You are on page 1of 3

RSUD Bandar Negara Husada

Komplek Pemprov Lampung - Kota Baru, Jati Agung, Lampung Selatan

LAPORAN KONDISI AC RUANG UGD

NO :
Tanggal :
Ruangan : UGD

No Nama Barang Jumlah


1 AC Merek Polytron di ruang triase 1 buah
2 AC Merek Polytron di ruang periksa non bedah 1 buah
3 AC Merek Polytron di ruang periksa bedah 1 buah
4 AC Merek Polytron di ruang observasi 1 buah
5 AC Merek Polytron di ruang ponek 1 buah
6 AC Merek Polytron di ruang kamar perawat 1 buah
7 AC Merek Polytron di ruang alat 1 buah
8 AC Merek Polytron di ruang depo 1 buah
9 AC Merek Polytron di ruang kamar dokter 1 buah
Jumlah 9 buah

Mengetahui,

Petugas Sarana Prasarana

_____________________________

Paraf Koordinasi
1 dr. Djohan Lius, M.Kes
2 dr. Septi Dwi Putra, M.MKes
3 Ns. Diah Sulastri, S.Kep, MKM
4 drg. Ria Meylanie FA, M.M
5 Joko Susilo, SKM,MARS
a Husada
Jati Agung, Lampung Selatan

UANG UGD

Keterangan

Bocor

You might also like