LAPORAN KESEHATAN INDRA

TAHUN 2018

INSTANSI : GAJAH II

JANUARI JULI
REKAPITULASI KASUS
INDRA BULAN
FEBRUARI AGUSTUS JANUARI sd BLN INI

MARET SEPTEMBER

APRIL OKTOBER

MEI NOPEMBER

JUNI DESEMBER
 MENU UTAMA
LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : JANUARI
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 60-70th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 0 0 0 2 2 2
≤ 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Miopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Hipermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Astigmatia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Lain-lain(Sebutkan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Jumlah operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Follow up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1
Tajam penglihatan 6/12 - 6/18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Jenis gagngguan pendengaran dan

ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 1 0 0 0 0 0 0 2 1 3 1 2 3 3 3 6
(OMSK/Congek)
b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 1 3 3 2 5
c. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli Akibat Bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 2 2

f. Lain-lain (sebutkan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

dr. Nani Eko Setiyoningsih

NIP. 19700413 201001 2 001
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : FEBRUARI
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 1 1 1 1 2 2 4 6 3 5 8
≤ 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Miopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Hipermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Astigmatia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1
e. Lain-lain(Sebutkan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Jumlah operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

g. Follow up pasca operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
Jenis gagngguan pendengaran dan
2 ketulian (H60-H95)

a. Otitis Media Supuratif Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 2 4 3 2 5

(OMSK/Congek)
b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 3 0 0 0 0 0 1 2 3 2 4 6 3 6 9
c. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli Akibat Bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

f. Lain-lain (sebutkan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : MARET
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60
≤ 3/60
b. Kelainan Refraksi 1 2 2 2 2 1 5 7 12 5 7 12
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta 1 1 1 1 2 3 1 2 3
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18

< 6/18 - 6/60
< 6/60

2 Jenis gagngguan pendengaran dan

ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
1 1 1 1 2 1 1 2 3 2 2 4 3 4 7
(OMSK/Congek)
b. Serumen 1 3 2 3 1 1 1 1 2 3 6 9 4 7 11
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir) 1 2 1 2 2 1 1 4 6 10 4 6 10

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : APRIL
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 2 3 2 2 4 5 9 4 5 9
≤ 3/60 1 3 2 2 3 5 8 3 5 8
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18

< 6/18 - 6/60
< 6/60

2 Jenis gagngguan pendengaran dan

ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
2 2 1 2 2 1 1 2 3 5 3 3 6 5 6 11
(OMSK/Congek)
b. Serumen 1 3 2 3 1 1 2 2 4 2 5 7 4 7 11
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir)

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : MEI
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 1 2 2 2 3 4 7 4 5 9
≤ 3/60 2 2 1 2 3 4 7 3 5 8
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18

< 6/18 - 6/60
< 6/60

2 Jenis gagngguan pendengaran dan

ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
1 2 2 1 1 2 1 2 2 4 3 3 6 5 5 10
(OMSK/Congek)
b. Serumen 5 8 3 4 2 1 6 3 9 5 9 14 11 12 23
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir)

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : JUNI
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 1 2 2 2 3 4 7 4 5 9
≤ 3/60 2 2 1 2 3 4 7 3 5 8
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18

< 6/18 - 6/60
< 6/60

2 Jenis gagngguan pendengaran dan

ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
2 4 1
(OMSK/Congek)
b. Serumen 3 5 2 2
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir)

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : JULI
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 1 2 1 1 2 3 4 7 4 5 9
≤ 3/60 1 1 2 1 1 2 4 4 8 3 5 8
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18

< 6/18 - 6/60
< 6/60

2 Jenis gagngguan pendengaran dan

ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
1 1 2 2 2 4 2 2 4
(OMSK/Congek)
b. Serumen 1 1 1 1 2 3 1 2 3
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir)

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : AGUSTUS
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 2 2 2 2 1 1 2 3 3 6 4 4 8
≤ 3/60 1 1 1 2 1 1 1 3 4 2 3 5
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18

< 6/18 - 6/60
< 6/60

2 Jenis gagngguan pendengaran dan

ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
1 1 1 1 2 1 1 2
(OMSK/Congek)
b. Serumen 2 3 1 1 1 1 2 2 3 5 3 4 7
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir)

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : SEPTEMBER
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 1 3 2 1 1 2 3 1 3 4 2 5 7
≤ 3/60 1 1 2 2 1 1 2 1 3 4 2 4 6
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak 1 3 1 3 4 1 3 4

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18

< 6/18 - 6/60
< 6/60

2 Jenis gagngguan pendengaran dan

ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 3
(OMSK/Congek)
b. Serumen 1 2 1 1 1 1 2 1 2 3 2 3 5
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir)

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : OKTOBER
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 1 2 1 1 1 1 2 1 2 3 2 3 5
≤ 3/60 1 1 1 2 1 1 2 1 2 3 2 3 5
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18 1 1 1 1 2 2 2 1 2 1 3 4 5 9 6 6 12

< 6/18 - 6/60 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 3 6 9 4 7 11
< 6/60

2 Jenis gagngguan pendengaran dan

ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
(OMSK/Congek)
b. Serumen 1 1 1 1 1 1 1 2 2 4 2 3 5
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir)

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : NOVEMBER
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
Jenis gangguan penglihatan dan
1
kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 1 1 1 1 1 1 1 1 2
≤ 3/60 1 1 1 1 1 1 2 2
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 4 3 3 6

< 6/18 - 6/60 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 1 3 4
< 6/60

2 Jenis
gagngguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
(OMSK/Congek)
b. Serumen 1 1 1 1 1 1 1 2 2 4 2 3 5
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir)

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : DESEMBER
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis
gangguan penglihatan dan
kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 1 1 1 1 1 2 2 1 2 3
≤ 3/60 1 2 1 1 1 1 2 1 2 3 2 3 5
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18

< 6/18 - 6/60
< 6/60

2 Jenis
gagngguan pendengaran dan
ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
(OMSK/Congek)
b. Serumen 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 2 2 4 3 4 7
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir)

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : DESEMBER
PUSKESMAS : GAJAH II

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60
≤ 3/60
b. Kelainan Refraksi
- Miopi
- Hipermetropia
- Presbiopia
- Astigmatia
c. Glukoma
d. Buta
e. Lain-lain(Sebutkan)

f. Jumlah operasi katarak

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18

< 6/18 - 6/60
< 6/60

2 Jenis gagngguan pendengaran dan

ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
(OMSK/Congek)
b. Serumen
c. Presbikusis
d. Tuli Akibat Bising (NIHL)

e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir)

f. Lain-lain (sebutkan)

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.
 MENU UTAMA

LAPORAN
KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2018
BULAN : JANUARI sd DESEMBER
PUSKESMAS : GAJAH II
dicetak : 1/27/2020
JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR JUMLAH JUMLAH TOTAL JML
NO KEGIATAN 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 bln 5-9 bln 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-59 th 45-59 th KASUS BARU KASUS LAMA KUNJUNGAN KASUS KET
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total L P Total L P Total DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

1 Jenis gangguan penglihatan dan

kebutaan (H00-H59)
a. Katarak > 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 13 19 15 16 7 7 12 20 30 50 31 40 68 0
≤ 3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 11 11 10 14 4 2 6 17 25 42 20 Err:509 50 0
b. Kelainan Refraksi
- Miopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Hipermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Presbiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Astigmatia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509 0
e. Lain-lain(Sebutkan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 2 3 1 2 3 0

f. Jumlah operasi katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 1 3 4 1 3 4 0

g. Follow up pasca operasi katarak

Tajam penglihatan 6/12 - 6/18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 2 3 3 3 2 3 2 5 6 7 13 9 9 18 0

< 6/18 - 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 3 2 2 2 4 2 2 4 3 8 11 5 10 15 0
< 6/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jenis gagngguan pendengaran dan
2
ketulian (H60-H95)
a. Otitis Media Supuratif Kronik
0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 15 15 5 9 2 2 0 0 0 0 8 9 17 15 16 31 23 25 48 0
(OMSK/Congek)
b. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 7 14 21 25 10 10 3 2 1 3 0 0 13 13 26 22 36 58 35 49 84 0
c. Presbikusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Tuli Akibat Bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Kongenital (Tuli sejak Lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 2 2 3 0 1 0 0 0 1 1 4 7 11 4 8 12 0
f. Lain-lain (sebutkan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas GAJAH II

NIP.