ai Gobierno Regional de Ica UNIDAD EJECUTORA 402 SALUD PALPA NAZCA ‘Hospital de Apoyo de Nazca FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL UE-402 SALUD NAZCA/ PALPA 2012INDICE 1. GENERALIDADES + VISION + MISION + DENOMINACION, NATURALEZA Y FINES Il DIAGNOSTICO SITUACIONAL * ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD * ANALISIS DE LA OFERTA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD + IDENTIFICACION DE PROBLEMAS 6 RES lll. OBJETIVOS GENERALES DEL POA 2012 a IV.- ANEXOS: FORMATO N° 1 ARTICULACION DE OBJETIVOS FORMATO N° 2 PROGRAMACION DE ACTIVIDADES FORMATO N® 2 ANEXO A PRESUPUESTO DE RNUMERACIONES PARA EL ANO 2012 pete N° 2 ANEXO B CUADRO DE RENUMERACIONES DE LOS SERVIDORES PARA EL 10.2012 FORMATO N° 2C CUADRO DE BIENES Y SERVICIOS FORMATO N® 2 D CUADRO DE RESUMEN DE RENUMERACIONES Y DE BIENES Y SERVICIOS ANO 2012 FORMATO N° 2 ANEXO E CUADRO DE FINANCIAMIENTO POR ACTIVIDAD PARA ELANO 2012 B SAAT pungeten eoecutve:PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL, UNIDAD EJECUTORA 402 SALUD PALPA NAZCA ANO- 2012 INTRODUCCION El Plan Operativo Anual 2012 de la UE-402 Salud Palpa contribuye a lograr los obje- tivos trazados por la Instituci6n y permite integrar las actividades programadas en la Institucion. La UE 402 Salud Palpa Nazca como Organo desconcentrado de la Direccién Re- gional de Salud Ica brinda atencién de salud Preventiva Promocional y Recuperativa en el Ambito de su jurisdiccién y a fa poblacion demandante de sus servicios, en el marco de las politicas y estrategias del Sector Salud. EI presente Plan Operative Anual 2012 ha sido desarrollado tomando en considera- cién aspectos técnicos de la planeacién estratégica como diagnostico situacional, andlisis de la demanda, analisis de matriz FODA, formulacién de objetivos y progra- macién de actividades que han sido articuladas con los objetivos del milenio, objeti- vos estratégicos del MINSA,programas estratégicos y principios del Plan Nacional Concertado de Salud . Asimismo con la naturaleza y fines la formulacion del Plan Operativo Anual 2012 de la UE 402 Salud Palpa Nazca ha sido elaborada en concorcordancia con la Directi- va Regional N° 0588-2011-GORE-ICA-PR “Directiva Administrativa para la formula- clon, seguimiento, evaluacién, reprogramacion y reformulacién del Plan Operativo Anual 2012 de las entidades y dependencias del que conforman el Pliego 449- jemo Regional de Ica la misma que fue aprobada con R.ER.N°0449-2010- -ICA/PR. y en coordinacién con los EE.SS productoras de los Servicios de ividades operativas para el logro de los resultados esperados han sido clasi- is en la matriz 2, lo cual nos da la posibilidad de conocer en gran medida la ejecucién total o parcial de las metas planteadas en el Plan Operativo, dependiendo de los Recursos Econémicos y humanos asignados a tal fin.PRESENTACION GENERALIDADES 1. x e |. VISION Los Establecimientos de salud de la UE SPN sera una entidad que brinde atencién integral de salud con calidad y calidez, satisfaciendo las necesida- des de la poblacién usuaria y de los trabajadores con una organizacién hori- zontal y participativa. . MISION Brindar Atencién preventiva promocional, recuperativa y de rehabilitacion, con calidad y calidez al individuo familia y comunidad. Con potencial humano en Educacién Permanente en gestion y prestacion de salud. Los servicios en rehabilitacion y modernizacién se van articulando y promoviendo la partici- pacién activa de la comunidad e instituciones cumpliendo con las politicas nacionales y regionales en salud. . INFORMACION BASICA 3.1 DENOMINACION DE LA ENTIDAD NATURALEZA, FINES Y/O OBJETIVOS a) b) FUNCIONALES Denominacion Unidad Ejecutora 402 Salud Palpa Nasca NATURALEZA La unidad ejecutora 402 salud palpa Nasca, es un organo des- concentrado de la Red de Salud Ica Palpa Nasca. ALCANCE ‘Ssegtin la delimitacién geografica y poblacional de las Direcciones de Salud y Direcciones de Red de Salud establecidas por el MINSA asume responsabilidad de atender las necesidades rela- cionadas con la salud de la poblacién de las provincias de Palpa y Nasca, ubicada en la zona sur de la Region de Ica. Inicia su funcionamiento el 20 de Mayo de 1973. DOMICILIO LEGAL La Unidad Ejecutora 402 SPN tiene su domicilio legal en la calle Callao S/N.3.2 3.3 3.4 35 3.7 3.8 3.9 UBICACION.- La provincia de Nasca esta ubicada a 444 Kilémetros al sur de Lima, capital del Peru y aproximadamente a 142 Kilémetros al sur de la ciudad de Ica, capital del departamento del mismo nombre. EXTENSION.- La superficie total de la provincia de Nasca es de 4,828 Kmia2, siendo la densidad demografica de 12.86 habitantes por Km2. LIMITES.- Geograficamente limita por el Norte con las provincias de Ica y Palpa, por el Sur con la provincia de Caraveli (Arequipa); por el Este con la Provincia de Lucanas (Ayacucho) y por el Oeste, con el Océano Pacifi- co. DIVISION POLITICA.- Esta dividida politicamente en 5 distritos Nazca, Changuillo, El Ingenio, Marcona y Vista Alegre, cuyas capitales llevan el mismo nombre. CLIMATOLOGIA.. Su clima se tipifica como sub. Tropical costero con un promedio de 1000 a 1200 horas de sol a afio, posee una temperatura promedio de 19 grados centigrados. HIDROGRAFIA.- En Nazca se aprecia cinco (05) rios principales que son: Rio Ingenio, Rio Aja, Rio Tierras Blancas, Rio Taruga y Rio Las Trancas VIA DE COMUNICACION.. La principal via de comunicacién es terrestre, la carretera panamericana sur recorre la provincia de Nazca de Norte a Sur, siendo el sector poco accidentado. Cabe anotar que también se cuenta con via aérea utilizado prioritariamente en la actividad turistica y transporte maritimo especialmente para naves de gran tamafio. 3.10 POBLACION POR EDAD Y SEXO.- La poblacién estimada de la provin- 3.11 cia de Nazca, para el afio 2012 es 58,817 habitantes y de palpa 12,621 haciendo un total de 71,438 y la tasa media anual de crecimiento pobla- cional es de 2.3. La poblacién es joven, los menores de 15 afios es de 19,925 que representa el 27.89% de la poblacién total. La poblacién en edad de trabajar, 15 a 64 afios es de 46912 habitantes que representa 65.6% de la poblacién total de la provincia. Las personas de 60 a mas afios de edad en la provincia de nazea con- forman solamente el 5.4%( 6,189)de la poblacién total de la provincia de Nazca. Los varones constituyen el 49.1 % de la poblacién total y las muje- res €1 50.9 %. Mujeres en edad fértil Las mujeres en edad fértil de 15.49 afios (MEF), son de 18,443 que tepresenta el 25.81% de la poblacién total de la provincia de Nazca. 3.12 Composicién segtin area de residencia El 81.33 % de la poblacién de Nazca habita en el area urbana y el 18.67% en el area rural3.13 NIVEL DE EDUCACION Y ASISTENCIA A CENTROS DE ENSENANZA REGULAR EI nivel de ensefianza en un indicador importante para medir el grado de desarrollo social y econémico de ta comunidad y de sus miembros. Es- tadisticamente esta comprobado, por ejemplo, que las mujeres y las pare- jas mejor educadas tienen mayor probabilidades de planificar su familia y de mejorar el cuidado de salud de sus nifios. 3.14 NIVEL DE EDUCACION La mediana de afios de educacién alcanzada por la poblacién de 6 afios a mas es de 8.8 afios de estudio en los hombres y 7.9 afios en las mujeres. Los mayores porcentajes de personas sin educacién se presentan en las mujeres de 55 afios a mas, La educacién inicial y primaria, segin los es- pecialistas, constituyen las etapas mas importantes para el aprendizaje escolar y social de las personas, sin embargo, la provincia de Nazca sigue presentando alto porcentaje de nifios y nifias de 6 a 9 afios sin educacién: 29 y 31 % respectivamente. Asistencia Escolar La asistencia escolar de los estudiantes matriculados, en un centro de en- sefianza regular, es importante, para quienes realizan investigaciones so- bre desercion escolar ya que los datos fueron recogidos entre Julio y No- viembre del afio 2000, meses potenciales de asistencia escolar, en Naz- ca se encontré que el nivel de inasistencia o desercién escolar en un cen- tro de ensefianza regular es bastante alto (26%). La desercion en el rea urbana (25.8%) y rural (27.2%). De igual forma la asistencia de acuerdo al sexo por area de residencia es muy similar. Los grupos de edad que mejores porcentajes de asistencia presentan, son de 6 a 15 afios tanto para el area urbana como para la rural es de 97 %. 3.15 Composicién de los Hogares Las diferentes formas de vida que asumen los individuos en una socie- dad, asi como las implicancias de esos arreglos, pueden ser analizadas al considerar las caracteristicas de la composicién de los hogares. Se ar- gumenta por ejemplo que ella afecta la distribucién de recursos financie- ros disponibles para los miembros del hogar, la estructura de gasto, la propensién al ahorro entre otros, asi como algunos aspectos emocionales de sus integrantes. El tamafio del hogar 0 el sexo del jefe del hogar, por ejemplo, estan asociados frecuentemente con diferentes niveles de bien- estar familiar. E179 % de los hogares de Nazca, tienen como jefes del hogar a varones. En el drea rural, los hogares con jefatura masculina (80%) son dos puntos porcentuales mas que en area urbana (78%). Los hogares con jefatura femenina son el 22 % en el rea urbana frente al 20% del area, ruralEl promedio de miembros por hogar es de 4.3 personas. Es importante destacar que entre los nifios que viven con uno de sus padres, a pesar que ambos estén vivos el porcentaje de quienes viven solo con la madre (16%) es mucho mayor que los que viven solo con el padre (1.5 4 ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD 4.1 ASPECTO SOCIO ECONOMICO, CULTURAL Y POLITICO A) Pobreza Sobre la base de NBI Nazca hay una parte de la pobla- cién que tiene por lo menos una necesidad basica. Sin agua 20% Sin desagle 18% Sin electricidad 19% Datos del analisis de Situacién de Salud Ica-2007 am aan B) Creencias, actitudes, practicas respecto al proceso de ea Salud / Enfermedad. & Hay muchas diferencias culturales y de salud. De acuerdo al grupo econémico que predomina, hay todavia en nuestra poblacién sobre todo los de bajos recursos el tra- tamiento con medicina tradicional, existiendo un numero importante de curanderos que curan el susto, el mal de ojo a través del huevo, el huairuro, etc., practicas que se encuentran muy extendidas en todos los niveles sobre to- do en los que inmigran existen creencias y costumbres arraigadas que limitan la atencién oportuna de los enfer- mos ,que en algunas ocasiones llegan al establecimiento enestado grave. 4.2, DESARROLLO ECONOMICO Caracteristica Econémica. Gran parte de la poblacién se dedica a la pequefia y mediana mineria, comercio de productos artesanales, el comercio ambu- latorio informal asi como actividades dedicadas al transporte local.PO 57% oe “es ~ ace ass es Mineria ‘Sobresale la explotacion de hierro a gran escala en el dis- trito de Marcona, sobre una meseta de 800 m, también hay reservas importantes de cobre que actualmente tiene gran importancia en la explotacién y por lo tanto genera poder adquisitivo ingresos econémicos a la poblacién. Hay gran numero de mineros artesanales que explotan oro cerca de los Cerros y quebradas aledafias Ganaderia Existe la pequefia ganaderia sobre todo en las zonas ru- rales tanto de ganado vacuno como caprino. Agricultura Actividad productiva emblematica de la provincia de Naz- ca, sobre todo en los valles de Nazca, Ingenio y Changui- Ilo. Sobresalen los cultivos de maiz, algodén, vid, frutales, Papa, productos de pan llevar etc. TURISMO, Actividad econémica que da vida a la ciudad de Nazca, miles de turistas de diferentes partes de! mundo visitan la ciudad atraldos por las afamadas Lineas de Nazca, y hacen uso de la infraestructura hotelera y de servicios que hay en torno a la actividad turistica. Atractivos Turisticos + Lineas de Nazca: Ubicada en la pampa de San José y sobre una extensién de 50 Km., los geoglifos repre- sentan figuras de animales y plantas, algunas de es- tas figuras pueden llegar a medir hasta 300 metros de longitud y ocupar una superficie de 1000 m?. + Cahuachi: Ciudadela y centro ceremonial de los anti- guos Nazcas, hay dos piramides escalonadas de adobe, muy cerca esta el lugar conocido como Estu- queria, donde se conserva estacas de algarrobo. + Cementerio de Chauchilla: Ubicado a 10 Km. al sur del a cludad de Nazca contiene ceramica y momias pre inca. + Reserva de Punta San Juan: Situado en Marcona, se puede apreciar la colonia mas grande de pingiinos de Humboldt, diferentes aves guaneras y lobos de mar. Excelente zona marina.+ Museo Municipal de Nazca: Ubicado en la plaza de armas, contiene coleccién de ceramicas, textileria y utensilios pertenecientes a la cultura Nazca. + Cerro Blanco: Situado al este de la ciudad de Nazca, la duna més grande del Peru; ideal para la practica de deportes de aventura como el sandboard y el para- pente. + Playas de Marcona: Destacan Playa Hermosa, La Lobera, Yanyarina, La Libertad -solo por mencionar algunas-, ideales para el camping y el ecoturismo, to- das estas playas se encuentran 4.3 MEDIOS DE COMUNICACIONLos medios de comunicaci6n internos y exter- nos mas comunes es por via telefénica y radio. Se cuenta con Internet en la mayor- ia de Establecimientos de Salud asi mismo hay accesibilidad a servicios de transpor- tes. 5. _ INDICADORES DE ACCESIBILIDAD TIPOS INDICADOR Los Establecimientos de la UE-402 Salud Paipa Nazca son accesibles a la poblacion periférica de su respectiva jurisdiccion refe- renciales es decir para que una persona Geografica egue al establecimiento no tarda mas de una hora en movilidad publica, excepcional en el caso de distritos alejados aprox. 2 horas. En el caso del puesto de Salud de Tibillos Econémica El porcentaje de indigencia de la poblacién de acuerdo a la situacién de pobreza nos | encontramos en el Ser quintl_en el periodo |2010 a Excepcién del Establecimiento de Salud de Tibillos y Changuillo que se en- cuentra en Quint 2. { Cultural | EI 5.5% de la poblacién es analfabeta, con- sideramos que el bajo nivel cultural con lleva a errores de cuidado en la salud como las formas de prevencién de enfermar, falla en la oportunidad de atencién etc. \ Administrative Medianamente optimo tanto en eficiencia eficacia calidad, cima organizacional inade-cuado. 5.1, NOMBRE DE LAS ENTIDADES 0 DEPENDENCIAS SOBRE LAS QUE EJERCE AUTORIDAD La Unidad Ejecutora 402 Salud Palpa Nazca, ejerce autoridad sobre 32 establecimientos de salud © 02 Hospitales «05 Centros de Salud * 25 Puestos de Salud. Los cuales estén agrupados en 02 Micro redes Hospital Apoyo de Nazca MICRORED VISTA ALEGRE = Centro de Salud de Changuillo «Centro de Salud de El Ingenio © Centro de Salud de Marcona «Centro de Salud de Vista Alegre + Puesto de Salud Buena Fe + Puesto de Salud de San Luis de Pajonal * Puesto de Salud de Cabildo * Puesto de Salud de Coyungo * Puesto de Salud de San Javier + Puesto de Salud de Tulin * Puesto de Salud de Tupac Amaru « Puesto de Salud de Copara » Puesto de Salud de Las Trancas + Puesto de Salud de Taruga BD nol IS TEL Gee Berea+ Puesto de Salud de Las Caftas Hospital Apoyo de Palpa MICRORED RIO GRANDE * Centro de Salud de Rid Grande + Puesto de Salud de San Jacinto + Puesto de Salud de La Isla + Puesto de Salud de El Palmar © Puesto de Salud de Pampa Blanca « Puesto de Salud de Santa Cruz + Puesto de Salud de San Francisco © Puesto de Salud de Tibillo Lon © Puesto de Salud de Liipata 3 & * Puesto de Salud de Sacramento Xu ly) * Puesto de Salud de Saramarca * Puesto de Salud de San Ignacio * Puesto de Salud de Pueblo Nuevo * Puesto de Salud de E! Carmen 6. ANALISIS FODA FORTALEZA 1.Incremento en el némero de atenciones intramurales. 2. Implementacién de Presupuesto por Resultados 2. Evaluacién periddica de los avances de objetivos e indicadores previo since- ramiento de las Estrategias Sanitarias de Salud 3. Vias accesibles en la mayoria de Establecimientos de Salud que facilita las referencias. 4. — Identificacién gradual con la institucién 5.. CAP aprobado recientemente.DEBILIDADES * Personal desmotivado con el manejo de recursos humanos y la gestion * Clima Organizacional debilitado + Equipamiento no compatible con la Tecnologia Actual. * Equipos en regular estado y mal estado. « Falta de equipamiento en numero y demora para el reequipamiento de los + Servicios * Déficit de equipos informaticos + Personal Indiferente para mejorara la calidad de los servicios Falta de un plan FODA de la gestién anterior disponible (Eon vultura organizacional debilitada por cambios en las directivas de programa- ion. Carencia de recursos humanos médicos especialistas ‘« No se elabora guias de practica clinica estan en fase de elaboracion Jo se manejan protocolos de atencién al paciente « Debilidad en el sistema de informacion Hospitalaria y Establecimientos de Sa- lud « Limitada capacidad del sistema de red de cémputo para la elaboracién oportu- na del informes: « Falta de un estadista para apoyo de la gestién de indicadores * La infraestructura del hospital, de Nazca II-l ante la demanda creciente que re- cibe, * quedara reducida. ‘* Cambios frecuentes en las directivas y normas de programaciéon sin capacita- cién previa. + Falta de Encuesta y socializacién de la evaluacién del grado de insatisfaccion del usuario. * Ausencia de instrumentos de mejora de la calidad en los servicios que brinda el hospital * Falta de apoyo a los planes de capacitacién por parte de la Gestio ‘* Falta de apoyo para la acreditacién de los Estandares de CalidadOPORTUNIDADES * Demanda de atencion + Cambios en la normatividad de programacién con enfoque de Resultados. + Concertacién de trabajo multisectorial de diversas entidades del sector publico: Municipios, Ministerio Publico, Educacién, etc. « Presencia de seguros publicos y privados (SIS, SOAT, SOAT Medico.) * Gobierno regional y provincial con interés en la atencién de la salud. AMENAZAS 1.._ Existencia de Clinicas y centros de salud que trabajan con EPS 2. Zona de gran expansién por las empresas Mineras Formales e Informales las cuales son condicionantes para la contaminacion Ambiental 1. Existe poblacién Pobre y de Extrema Pobreza que no acceden a los servi cios de salud y son de riesgo a enfermar. 4. Hay existencia de demanda Insatisfecha asi como insatisfaccion de los usua- tios. 5. Cambios acelerados en la tecnologia medica ary7- ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL DE APOYO DE NAZCA. DIRECCION ‘UNIDAD DE: ‘ORGANODE PLANEAMIENTO CONTROL ESTRATEGICO INSTITUIONAL, ‘UNIDAD DE EPIDEMOLOGIA Y UNIDAD DE ‘UNIDAD DE UNDAD OE. —— ADMINISTRAGION | | ESTADISTICA E APOYO IWFORMATICA | | ALADOCENCIA servicio | sermcooe |[ servicio ve |[ servcioce |[ servicove || servoooe || servciooe |] sexvciove || seRvcione De ‘ORUGAY |} PEDIATRIA BINECO. oonTo. || eNrERMERK |! ENERGENCA || apovoaL || _aPOYOAL (MEDICA |] ANESTESIOL asTETRIGA || ESTOMATOL Gnostic |} TRATAMENTil. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE SALUD El Analisis de Situacién de Salud nos permite identificar los principales proble- mas de salud existentes en la poblacién, permitiendo un adecuado proceso de priorizacién que tome en cuenta las necesidades de salud Para el 2011 se presenta el reto de responder ante una demanda creciente en los diferentes servicios que presenta la institucién y cumplir metas por resulta- dos. La UE 402 ademas de su jurisdiccién atiende poblacién afluente de la Zona sur y Este como referencias el cual ha ido cobrando mayor relevancia asi mismo en los Uitimos arios se ha visto limitada la capacidad resolutiva frente a la ocu- trencia accidentes de transito de gran envergaduras el cual obliga a la institu- cién la necesidad de crear nuevas estrategias para la atencién de hospitaliza- cién y ambulatoria en beneficio a los usuarios. 2.1. ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD CARACTERISTICAS DE LA POBLACION ESTUDIO DE LA POBLACION La UE 402 Salud Palpa Nazca cuenta con Establecimientos que cuentan con Pobia- cién asignada, a Exepecion del Hospital de Apoyo Nazca por ser una Institucion de nivel l-1 no cuenta con una Poblacién objetivo asignada, por lo que brinda atencion a los usuarios a demanda, La UE 402 Salud Palpa Nazca para el afio 2012 tiene una poblacién a atender aproximadamente 42,813 Habitantes. CARACTERISTICAS DE LA POBLACION EDAD POR ETAPAS DE VIDA-2012 NAZCA, POBLACION TOTAL 10.201 10-19 10,838 20-29 7.574POBLACION FEMENINA NAZCA, TOTAL 10-14 2978 15-19 2780 20-49 12446 PALPA 10-14 ett 604 2616 22,032 NAGIMIENTOS ESPERADOS NAZCA 1148, PALPA a7 T TOTAL__| 1325, GESTANTES NAZCA, 4017 PALPA 307 | TOTAL 1424 POBLACION POR EDAD Y SEXO.- »* La Tasa media anual de crecimiento poblacional es de 2.3. Composicién segiin area de residenciacs Gry= Palpa de los cuales 71 en Palpa y 249 en Nazca. ¢ #, T 181.33 % de la poblacion de Nazca habita en el area urbana y el 18.67% en el area rural % La esperanza de vida al nacer es de 76.1 afios. en el sexo femenino (78.9 afios) que en el sexo masculino (73.4 afios) % Alfabetizacion de 93.70% , con un ingreso familiar per capita de 410. 50 nuevos soles % Seguin la Encuesta Demografica y de Salud Familiar (ENDES 2009), la tasa global de fecundidad de 2.5 hijos/mujer. % El numero de nacimientos promedio anual estimado para 2 011es de 1,165 con una Tasa bruta de natalidad de 18.1 por 1 000 habitantes; ambos indica- dores se encuentran dentro del rango de las tendencias estimadas por el INEI para los quinquenios del periodo 1 995 — 2015. %* Seguin la poblacién estimada para el 2011 , Nazca con 58, 802 habitantes (82.40%) de la poblacién Total y Palpa con 12,553 habitantes (17.59%) 2.2 ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD % Entre los principales indicadores del afio 2007,-2009 mencionamos durante el sr afio 2 009, se registraron un total de 320 defunciones en la RED de Salud | 2001 | 2002 [2008 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 59 69 65 66 59 68 | 59 113 71 | Nazca | 177 197 167 149 149 |25 } 168 | 123, 249 Fuente: Bases de Mortalidad — Oficina de Estadistica e Informatica — DIRESA Ica. %* El numero de defunciones en la RED de salud Nasca Palpa , fue mayor el afio 2008 en Palpa y en el afio 2009 en Nasca2.3 MORBILIDAD 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2010 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2011 " Desert Ord. Necasos | % | N° Ord Descripeién, N° CASOS % 1_| ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 3559__|_27 | 1 | eFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 3803 24 2_| ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 2090 __| 16 | 2 _| ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1980 13 3_| ENFERMEDADES DEL QJO Y SUS ANEXOS 1938__| 15 | 3 | ENFERMEDADES DEL JOY SUS ANEXOS 1681 12 CCIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS. 1519 | 14 PARASITARIAS 1669 n ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO | 945 1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO. 1339 9 ‘TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO Y ALGUNAS TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO Y ALGUNAS 6_| OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSASEXTERNAS | 708 5_| 6 _| OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 70 5 'SINTONAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES TRASTORNOS MENTALES Y DEL ‘CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS. 1_|COMPORTAMIENTO 629 6 | 7 _|ENOTRAPARTE 726 5 ‘ENFERMEDADES DE [A SANGRE ¥ DE LOS ORGANOS SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES HEMATOPOYETICOS, ¥ CIERTOS TRASTORNOS QUE |_8_| CLINICOS Y DE LAB, NO CLAS EN OTRA PARTE 360 3__| 8 _| AFECTAN EL MECANISMO DE LA INMUNIDAD 608 4 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR TRASTORNOS MENTALES Y DEL 9_|¥ DEL TENIDO CONSUNTIVO 7 __325 2_|_ 9 |coMPORTAMIENTO 504 4 ENFERMEDADES DE LA SANGRE ¥ DELOS ‘ORGANOS HEMAT, Y TRAST QUE AFECTLA ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y 410 | MUNI ise 303 2 | 10 {MeTABOLICAS 875. 4 XO RET DEMAS CAUSAS _ 867 7 DEMAS CAUSAS. 1602 40 TOTAL 43243 | 100 TOTAL 15537 4100 X Entre las primeras causas de morbilidad en e! afio 2008 y 2009 predominan las enfermedades de Sistema Respiratorio y Sistema Digesti- Vo, siguiendo las enfermedades del ojo, enfermedades parasitarias e infecciones urinarias SDAA iu ae2.4 MORBILIDADES ESPECIFICAS SEGUN CAUSA INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 ANOS DE EDAD x Neumonias (IRAs): % Los distritos con el mayor numero de casos acumulados en 2009 son: % Nazca con 82 casos, Vista Alegre con 37 casos. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SEGUN DEFINICIONES OPERACIONALES EN TODAS LAS EDADES. Diarreas Acuosas Agudas (DAA): X Los distritos con el mayor numero de casos acumulados en 2009 son:, Nazca con 1 431 casos y Vista Alegre con 1 431 casos. % Diarreas Disentéricas (DIS); * El distrito de Nazca tiene mayor ntimero de casos acumulados en 2009 con 124 casos « #45 OTRAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Sem” % NUMERO DE CASOS SEGUN PROVINCIA VIH SIDA: Nasca con 39 casos de VIH y 43 casos de SIDA, y Palpa con 12 casos de VIH y 44 casos de SIDA * TUBERCULOSIS TENDENCIA DE LAS TASAS DE INCIDENCIAS COMPARATIVAS EN LOS ULTIMOS ANOS: * Como provinci x Nasca : Enel afio 2009 con 96 casos nuevos de TBC en todas sus formas tiene una de Incidencia: 249x 100000 habitantes y con 67 casos nuevos BK+ con una T.I: de 174 x100000 ,y con una morbilidad de 114 casos que hace una T.|:296 x100000 hab. x Palpa: 15 casos, Tasa de Incidencia: 109 x 1000 00 habitantes. x Como Hospitales y Microrred en el afio 2009:compagativamente tenemos este esquema: en tasas de incidencias s 7LA Tl BK+ EN EL HOSPITAL DE NASCA, REPRESENTATIVO DEL DISTRITO DE NASCA ES DE 94X 100000 EN EL ANO 2008 CON RESPECTO AL ANO 2007 (T.1:125) PERO SI NOS PROYECTAMOS AL ANO 2010 SE TIENE LA TENDENCIA A INCREMENTAR LA INCIDENCIA A T.I: 134X100000 2.6 ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES 2009 Dislipidemias: 2A aN (ESE. Nasca: 227 casos, siendo el femenino con mayores casos(171) fa) |) 2% #Palpa: 148 casos siendo el femenino con mayores casos(122 rhs Mellitus: X Nasca:108 casos ,mayores casos en | sexo femenino (94) % Palpa:36 casos, mayor en el femenino (36) Hipertensién Arterial: % Nasca:218 casos mayores en el femenino (85) % Palpa: 134 casos mayor en el femenino(55) seepgee Ba Be. RO we BRED pine2.7 ANALISIS DE RECURSOS HUMANOS Actualmente la UE. 402 Salud Palpa Nasca cuenta con perso- nal nombrado y contratado, En el cuadro siguiente se presenta el detalle del personal con el que se cuenta. RECURSOS HUMANOS DE LA UE-402 SPN POR GRUPO OCUPACIONAL RECURSOS HUMANOS PROVINCIA DE NAZCA ANO 2014 ASISTENCIAL [Profesionales de la Salud Médicos. ce} 2 [24 Medico Veterinario arena 1 Asistente Social ASEH 1 Nutricionista 7 | 1 Obstetras 12 | 12 Cirujano Dentista 7 7 8 Psicdlogo 1 1 Quimico Farmacéutico 3 3 Enfermeros (a) 3 14 Tecndlogos Médicos i | Asistentes Servicios Social 7 Ta jentes Servicios Salud 5 5 Educador para la Salud i 4 Téc. Especializa. Laborato- 1 1 2 tio TECNICOS ‘Técnicos en Laboratorio 3 a Técnico Nutricin 2 2 4 Técnico en Enfermeria 25 25 Otros técnicos 36 2 37 AUXILIAR. ‘Auxilares de Enfermeria ‘Auxiliares de Nutricion ‘Auxiliar de Laboratorio Otros Auxiliares 8 a ‘ADMINISTRATIVO Directivos 2 2 Profesionales 23 1 24 Técnicos. 7 7 TOTAL 167 TH 780SEE Ee Ee eee eee eee Ee Eee bebe eee eee eee eee ebb bee ee Ciee RECURSOS HUMANOS PROVINCIA DE PALPA ‘ANO 2011 ASISTENCIAL Profesionales de la Salud | Médicos 70, 6 : 76 Medico Veterinario L_- - | = Asistente Social { T= i Nutricionista = : = - Obstetras 6 3 5 2 Cirujano Dentista po4 3 - 7 I Psicdlogo fea 1 5 1 Quimico Farmacéutico 3 1 = 4 Enfermeros (a) [7 6 5 1 Tecndlogos Médicos i = : - | ‘Asistentes Servicios Social - i : 7] Asistentes Servicios Salud = 5 1] Educador para la Salud - = 5 5 Téc. Especializado Labora- torio : : : : TECNICOS Técnicos en Laboratorio i = 5 7 Técnico Nutricién 5 o = 5 “Técnico en Enfermeria 22 a = 31 Otros técnicos : - = =I "AUXILIARES ‘Auxiliares de Enfermeria i = = i ‘Auniliares de Nutricion : i 7 1 ‘Auxiliar de Laboratorio - 5 5 Otros Auxiliares 2 3 = ii ‘ADMINISTRATIVO Directivos = : : = Profesionales, 6 i : 7 Técnicos 7 ~ = 7 TOTAL 75 a a7MEDICOS POR ESPECIALIDAD DE LA UE 402 SPN Medico Anestesiélo- 2 go 1 3 |Medico General 5 4 |Medico cirujano 2] - 5 |Medico Ginecdiogo 3 6 _ |Medico oftaimétogo 1 7 |Medico internista 1 8 _|Medico Radidlogo 4 - 8 ANALISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS La fortaleza de la UE-402 SPN es el recurso humano asistencial que fundamental- mente constituye nuestra capacidad de respuesta frente ala necesidad de la de- manda. El personal administrative como en toda entidad de salud es basico y necesario para realizar una buena gestién en nuestra organizacion. A pesar de contar con trabajadores nombrados y contratados existen limitaciones por diversos factores, siendo una de elas la falta de capacitacion en diversos proce- 808 para volcar sus conocimientos y experiencias en beneficio de los usuarios inter- nos y externos. Alguno de los problemas que se deben afrontar son la falta de interés y la falta de identificacién con la institucion por un grupo del personal asistencial y administrativo | no contamos con una cultura organizacional adecuada para poder brindar una atencién de calidad y alcanzar una excelente atencién en un mediano y/o largo pla- zos sin embargo tenemos todo el interés de realizar actividades que permitan que nuestra institucién cuente con una cultura organizacional con los niveles de calidad de atencién de los trabajadores mediante la capacitacién constante a todo el perso- nal.ya que la oferta estd en funcién con el tipo y calidad de servicio que se brinda asi como de nuestros recursos productivos. En la Unidad Ejecutora 402 Salud Palpa Nasca los Servicios de Salud ofertados por el MINSA esta representada por la Direccién Ejecutiva, que administrativamente se compone de 01 Hospital, 4 Centros de Salud y 10 Puestos de Salud. En la actualidad los Servicios que brinda la Unidad Ejecutora 402-SPN se_desarro- lla sobre la base de los Programas Nacionales del Ministerio de Salud, los cuales han sido reestructurados en cuatro grandes segmentos:2.9 SERVICIOS QUE PRESTA EL HOSPITAL DE APOYO NASCA: CONSULTORIOS EXTERNOS Pediatria = Medicina General + Cirugia General = Ginecologia Obstetricia + Planificacion Familiar _ UAMP = Traumatologia + Odontologia + Oftalmologia = Tépico + Seguro Integral de Salud Hospitalizacién - Medicina - Pediatria - Ginecologia - — Obstetricia = Cirugla2.10 Servicios de Apoyo al Diagnostico y Tratamiento - Servicio de Laboratorio = Servicio de Farmacia - Servicio de Rayos X = Servicio de Ecografia - Servicio Social - Servicio de Nutricién 2 5 - Psicologia - Otros - _ Epidemiologia y Saneamiento Ambiental = Electrocardiograma - _ Rehabilitacion SERVICIO DE EMERGENCIA La atencién que se da es en todas las especialidades que brinda el Hospital CAMAS HOSPITALARIAS en total se cuentan en el Hospital de Apoyo Nazca 62 camas Hospitalarias y en el Hospital de Palpa 30 camas2-11 DISTRIBUCION DE CAMAS POR SERVICIO HOSPITAL DE APOYO NASCA CAPACIDAD INSTALADA DEL HOSPITAL DE APOYO DE NAZCA Medicina Cinugia Pediatria Ginecologia (Obstetricia ‘Odontoestomatologia Diagnostico por imagenes [Medicina-Rehabilitacién Sicologia Programas. [TOTAL 23 1 14 12 co} 0| ~1] 2] cn] | co ]ro] | ||] ro] ro] fro] |] aj SS 62 CAPACIDAD INSTALADA DEL HOSPITAL DE APOYO DE PALPA Medicina Cirugla Pediatria Ginecologia ‘Obstetricia ‘Odontoestomatologia Diagnostico por imagenes: Medicina-Rehabiltacion Sicologia 1 Programas 2 co} 0] ~s]n]on] a |eo}ns) g]ofofofofofo}o|u}o]o}o TOTAL 10. DENTIFICACION Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS 14 PROBLEMAS SANITARIOS 1. Dificultad en el monitoreo y seguimiento de nifios en riesgo de desarrollo y desnutricién 2. Baja prescripcién de medicamentos genéricos 3. Alto porcentaje de pacientes referidos con politraumatismos TEC generalmente como consecuencia de accidentes de transito 4. — Atencién parcial de los casos de Violencia Familiar 5. Elevado N° de cesareas 6. Falta de médicos especialistas para satisfacer las necesidades que se presen- tan en la poblacién 7. _ Insatisfaccién del usuario externo 8. —_ Insuficiente cumplimiento del sistema de referencia y contrarreferencia 'stilos de vida de la poblacién no saludables que elevan la demanda de en- rmedades infecciosas sobre todo en nifios BLEMAS DE GESTION 1. Insatisfaccién del usuario interno 2. _ Insuficiente disponibilidad presupuestal EN LOS Programas Estratégicos 3. _ Insuficiente recurso humano capacitado y especializados PROBLEMAS DE INVERSION ( EQUIPAMIENTO E INFRAESTRUCTURA) 1. Espacio reducido en Hospitalizacién de Neonatologia No se cuenta con ambiente exclusivo de centro obstétrico Insuficiente dotacién de equipos en los diferentes servicios hen No se cuenta con ambientes, equipos y especialistas para el manejo de pacien- tes criticos{ll OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS DEL PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 1. OBJETIVOS GENERALES Para cumplir su mision y lograr los objetivos funcionales tiene una estructura organi- ca integrada por organos de Direccién, de control, asesoramiento, apoyo y de linea. La UE 402 Salud Palpa Nazca realiza actividades de Promacién Prevencién asisten- ciales y administrativas, incorporando sistemas de mejora continua de la calidad en el marco de los Lineamientos de la politica Nacional de! Sector Salud. Los fines que persigue la UE - 402 Salud Palpa Nazca, responden a los siguientes objetivos estratégicos formulados para el afio 2008-2011. Implementar acciones de mejora para la gestion y administracion que contri- buya al cumplimiento de la visién de la institucion Desarrollar las Competencias de los Recursos Humanos Garantizar las acciones de atencién integral de Salud en los servicios, orien- tados a la satisfaccién de la demanda, con énfasis en la mejora continua de la lidad ‘ontribuir a la disminucion de la Morbimortalidad Materno Neonatal con énfa- /sis en la Poblacién de menores recursos y con enfoque de derechos y equi- dad de género. Contribuir en la Disminucién de la Desnutricién Cronica en menores de 5 afios basadas en el enfoque de drechos equidad de genero e interculturidad priori- zando las poblaciones de Pobreza y Extrema Pobreza. Disminuir las enfermedades transmisibles por ITS/VIH-SIDA promoviendo es- tilos de vida saludables fortaleciendo la vigilancia , control y atencién integral en la poblacién vulnerable. Disminuir las enfermedades transmisibles por Tuberculosis promoviendo esti- los de vida saludables fortaleciendo la vigilancia , control y atencién integral en la poblacién vulnerable. Disminuir las enfermedades transmisibles por Enfermedades Zoonoticas y Metaxenicas promoviendo estilos de vida saludables fortaleciendo la vigilan- cia, control y atencién integral en la poblacion vulnerable. Reducir la Morbi mortalidad de las Enfermedades No transmisibles Crénico Degenerativos y aquellas originados por factores externos. Fortalecer el desarrollo de intervenciones preventivo promociénales para la aciopcin de conductas zentornes saludables.