‘0 J81H9U0} ‘epua.eype ‘1 opueyBin senunwes auvinasvaolauy9 98304 3BNQD35 107-9 30 SVA3HN “owwourour aeynasenoqpies esed seunerso (8594 one Anu uo> ewoqweren ‘woo Ip/Bw6st ‘b131nb31 ON -00r 2p 101-9 enue enaqororsoqon.00H \WrivWind NOIDNSAUd NI VIS 10U31S7109U3dIH 30 OFINVINfamiento de Dislipidemias (Hipercolesterolemia) en el Adult Algoritmo 2. Manejo de Hipercolesterolemia en Prevencién Secundaria MANEJO DE HIPERCOLESTEROLEMIA Paciente con algun evento cardio- cerebrovascular, enfermedad renal (TFG <60miI/kg/min) o arterial periférica y con C-LDL mayor 70mg/dl *CAMBIOS EN ESTILO DE ‘VIDA: - Educacién en salud. = Dieta saludable. = Activacién fisiea - Evitar tabaquismo. = Manejo del estrés. + Orientacién sobre factores de riesgo psicosocial. ‘**ESTATINA DE ALTA INTENSIDAD: - Atorvastatina 40-80mg/dia - Rosuvastatina 40mg/dia Tniclar con cambios en el estilo de vida ‘con estatina de alta intensidad** (Evitar Rosuvastatina con TFG <60ml/kg/min). TEG=Tasa de filtrado sglomerular [Todos los pacientes con enfermedad |cardiovascular establecida se consideran len Riesgo muy alto y por ende la meta es: [C-ADL <70mg/dl y C-NO HDL <100m¢/dl. Ee lleg6 a la meta? CLDL<7ome/dly SI Evaluar adherens tratamiento, toleran adversos. Sf" Evaluar y tratar otros factores de riesgo cardiovascular y llevar a metas de control Incrementar la dosis de la cestatina (si atin se puede) 0 agregar ezetimiba SI Se egé ala meta? << “cupee7ome/aty > -NO HDL <100me/é Reevaluar tratamiento y agregar ezetimiba (si atin no se ha hecho) ‘@ adicionar secuestradores de 4cidos billares.famiento de Dislipidemias (Hipercolesterolemia) en el Adult Algoritmo 3. Manejo de los sintomas musculares por uso de estatinas aciente bajo atamiento con estatina ‘que presenta sintomas musculares ‘nuevos 0 que han empeorado | investigar cambios on actividad fisica 0 ejercicio. Evaluar las interacciones téemaco -férmaco. | obtener niveles de CPK (creatinin-fosfoquinasa). ‘Se debe detener el tratamiento con estatina Dor 2.24 semanas ante la presencia de: No Revisar cualquier interaccion farmacolégica con estatina Iniciar una estatina diferente ala dosis mas bala posible [Suspender estatina actual por 2a 4 [semanas, Posterior a eso, iniciar con estatina de vida media larga ‘como rosuvastatina 0 atorvastatina ‘el objetivo de C-LOL Posterior a eso, iiciarterapia no-