PERLAS EXARMED _ Guia de Informacién Clinica Fundamental Carlos Joaquin Gonzdlez Quesada, M.D.anos . is 2 ‘a 2 7 _ Las PERLAS EXARMED son tu dltimo repaso para forta | Peg ec oe ee enV Retry 23.0 eae ec un rary sada y son la probable solucién en situaciones de urgencia Pore Mie can La obra esta dividida en las 23 areas de conocimiento indispensable cuyos conceptos (cerca de 10000) estan distribuidos aleatoriamente con el fin de simular y adiestrar al lector de la forma mas cercana a un examen real, en el Cree eee ee ee) St on eC ema eM eee mee ey Cee ene ue ee eee cd ee tame eon cin _ Obtener una mejor comprensién de aquellos temas en los que muestras fortalezas o debilidades. So Came cay — Conocer los signos y sintomas de los pacientes clasicos “de examen’, RO tn ar es ee eee eee Sea ee ee ge (diagndstico y tratamiento de primera eleccién), sobre otros menos relevantes para examenes (tratamientos de tercera opcién o métados ‘ Cate enc ao) — Consultar como referencia rapida en tu ejercicio profesionalADVERTENCIA [Debi los répidosavances en las encas médica. legndstico, ol iratanienta. el upo de férmaco, Ja dosi, te, dobon veriicarse en forma ndvidual El (os) auto(es) ys edtores nase cesponsabiizan de ningin efecto adverso derivado dela aplcacn de las corceptos erids en esta publcacion,@ ose queda aries excisivo del ecto. Perlas EXARMED. “edo os derechos reservados. Nigune parte de sta pblcacin puede reproduce. nacenaseen cal quer sistema de recuperacn, ni rersnitrse en forma alguna y por rink medi alectrsnco © mecinco. Incuyendofotocopas, sn utrizacin esta del editor ‘Copyright © 2010 Mésico, por Intersistemas, S.A. de CV. ‘anit y eins 75 {ames 6 Chaputopec ‘a00 ten OF “aan 8500273 Foe 5403768 Distibuidora Intersistemas, $.A. de CV. DISTRIBUIDORA 4. consuuyertes 357 INTERSISTEMAS ol Oui! Gaze 11890 México, DF x76 0002 enters ISBN 970-607-44 ‘Alejandro Bravo Valdez Direc etal Penélope Martinez Herrera Vietariano Lépez Mirand (uid del didn 1G. Edgar Romero Escobor ise de portads Ménica Gatn Atarez Disoo formacén de nterioes Impreso en México Print in icoPREFACIO. 1. BIOQUIMICA..... 2. CARDIOLOGIA i 3. CIRUGIA Y GASTROENTEROLOGIA. 4, DERMATOLOGIA.....n 5, ENDOCRINOLOGIA 6. ESTADISTICA Y EPIDEMIOLOGIA.... 7. FARMACOLOGIA 8. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 9. HEMATOLOGIA. 10, INFECTOLOGIA 11, MEDICINA PREVENTIVA. 12, NEFROLOGIA. 13, NEUMOLOGIA. 14. NEUROLOGIA. 15. OFTALMOLOGIA 16. ORTOPEDIA 17. OTORRINOLARINGOLOGIA..... 18. PEDIATRIA. 19, PSIQUIATRIA 20. REUMATOLOGIA. 21, TOXICOLOGIA. 22, TRAUMATOLOGIA 23. UROLOGIA CONTENIDO 113 7 130 170 208 255, 257 275 298 326 332 337 wt 397 420 433, 438 444PREFACIO En México, cada afio se convoca 4 los médicos mexicanas y extranjeros que se interesan en ingresar al Sistema Nacional de Residencias Médicas para realizar un curso universitrio de ‘especializacién médica en el Sistema Nacional de Salud, con el fin de sustentar el examen nacional de seleccién, conocido tradicionalmente coma Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM®) EI Examen evalia la capacidad del sustentante para aplicar conacimientos médicos en situaciones clinicas espetficas, dedicando especial énfasis en las éreas de diagnéstico clinico, uso racional de astudios de laboratorio y gabinele y la aplcacién de tratamientos inmediatos y definitivs. Para lograr el éxio en esiaevaluacdn, el aspirante debera dominar un conjunto de conceptos esenciales (por ejemplo, “el tratamiento mas electivo para determinado padecimiento’, “ia herramienta diagnéstica més adecuada en caso de un paciente con determinados sintoras” y tos). La presente obra compila los conceptas que por Su importancia en la formacion de mésicos, es muy probable que sean interogadas en evaluaciones tipo ENARM®. Los meses previos, 0 incluso semanas antes de la fecha del Examen, serén los momentos en ‘que esta obra tendré mayor ullidad, pues afnaré y reforzaré los conceptos estudiadas con | anteriridad. El repaso constante de estas Pelas EXARMED® ser la mejor formula en la vispera. | del Examen ‘Aunque la obra se encuentra dividida en areas de conacimiento médico (Cardiologia, Infectologia, Neumologia, Pediatr, etc.), los conceptos en cada capitulo se encuentran distibuidos aleatoriamente. Lo anterior tiene la finalidad de simular y entrenar al zlumno de a forma mas cetcana a un examen real, en el cual los conoeptos preguntados no lienen una organizacion espeotia. Esta aleatoriedad también ayuca a evitar que el alumno conozca la respuesta correcta | nicamenie por simple coreacin de palabras o temas adyacentes. | Al utilizar esta herramienta didéctica, el estudiante podra + Obtener una mejor idea de aquellos temas en los que muestrefortalezas o debilidades. | + Realizr un repaso de “ultima hora’, antes del Examen. + Gonacer as signos y sintomas de los pacientes clésicos ‘de examen”. | + Mejorar su participacién en los clésicos interrogatorios del “pase de visita” + Uilizar mejor su memoria, para aquellos conceptos que realmente imporan (diagnéstico y tratamiento de primera eleocién), sobre otros mens relevantes para exmenes (tamientos de teroera opcion, o métodos diagndsticns utlizados raramente por su taj relacion costo-benefci). Carlos Joaquin Gonzalez-Quesada, MD catlosjgquesada@yahoo.com.mx {witter.com/ojgquesada‘Acion dela aminotansterasa ina en el misculo queléticoy en el igado ‘Accidn de la ala amanitna,incuida en algunos hongostéxicos, sobre la sintesis de RNA ‘Aeclén de las ‘endonucloasas Aceidn de las ‘exonucleasas ‘Aminodcidos abundantes en as histonas ‘Aminodcidas celogénicos Y lucogénicos. ‘Aminodcitos esenciales ‘Aminodcidos hidrofics ‘Aminodcidos hidroilicos con carga negativa ‘Aminogeids hidottcos on carga positva + Miso esque: con lpia en alana pra que peda ser ranspora algae + Higa: cont lala, povninte el rdscul, en pina y anges a lcaneopsesisy clo de area. inhib a a ezina plier ta a tansoriptn. Ve NA con qe Esta eweasralzan cores dentro 6 os ‘dos ruins (on sete, como las eronuceasas)yocasionan la iteacn ce Fragmoas de acidos nucleo emnocin de os ules deste os eco 5 03 delos cis euceles (a dlrerci de as evonuleasas, las ues ela cores dent cl NAY po en os exten). Pacipdment amiss bis (oil ayuda a ‘ue seahiean al ONA ai), crn xia y a + Felina Tiosina + Titan + fcaucina + Trenina + ‘Aigina (onsderada seni solo durnte iodos de cecimion y dra el embarazo + Hestdina + Usa + Felina + Tigttano Treaina Lina Isleucina + Matnina Vala Usha + Aging Histidine Satna Teaming + Citta + Maina + Aeparagina ania sparta Gluanaio + Aparato Gtarato + Hise + Usira ‘gina ‘Aminodcides hdroilicos on grupos R no cargatos Aminodcidos hldrtabicos ‘Aminoasidos hiotébicos con eadenas aramaticas ‘Aminodcidos hidrtébicos no potares ‘con eadenasaliéticas {no aromaticas) ‘Aminodcidos silo cotogénicos (no lucogénicos) ‘Apoprotenas de las partculas HDL. ‘Apoproteinas de [as pariclas IDL © ‘remanentes VDL ‘Avoproteinas de las parteulas LDL ‘Apoproteinas de las parieutas VLDL -Apoproteinas de los ‘quilomicrones Bases nitrogenadas {el DNAIRNA tipo pirimidinas ‘Bases nitrogenadas del DDNARNA tipo purinas Cantidad de moléculas de ATP y de NADPH (que se requeren para BIOQUIMICA + Serna + Toning + Metning + Aparagina + Gutamina + Gilera + Ania Valna Levcina Ilecina Proline Farilning Tosa “ptt + Fenilaina + Taosia + Tipitano + Glina Maina + Nanna + Lascra * ceca + Prolira Lovin ys + Boot + AoC Aon + 8100 + Apoe-100 + Aoos-100 + Mott + OE: + AgoB-48 + AoC + An itosina timing, waco lenen estructura de un sob aio). ‘Adeninay uarra ener estuctra de dble anil), Oras purinas no ercontatas en os cos rcicos son xan, porary id co. ‘Sie mléclas de ATP y dos moléculs NADPH.2 Parla EXARMED Caractriticas clnicas/ bioguimicas hipercoesterolemia tipo 2 Caracteristicas clincas/ — Caracteristicas cinicas ea cistinuia Caracteristicas cinicas 4 la deicioncia do ‘metilmalonl-coenzima ‘Amutasa ‘caracterstica clinics ‘ela deficiencia de propionl-eoenzima A ‘arboxlasa Caracteristicasclinicas ‘enfermedad de Jarabe de maple ‘eficincia en eepo: de pats LOL Incremeio de! esgo ce atroesceass y cavern areal coroara, aromas en el tendin ce Aqules artomasuberasas en cos. + Yards + Acris comeal. + Muptene segundo deena de vita, + Herencia aves dominate Deiseela 6 lipasa de pop Increment de os riveles de tigicridosy ulmicroes + Yarns euptvs roo-arnin + Parcels auc + Higado go + Dolor aboornl despues do nga andes caries de gras Herc autostmica receiv, + Defao an prota ransporadoa, que ozasiona incerenio de a exzeion de sia, arin, cist y mina Increment del eso de fomacin de tos reales. Tratamiento con acai + Celoxcess neo or bogie en a cegradacin de val, slau, mein, teorinay ids sos decade impa, iosamonemia Bevacn oe ido metimalnico, Fechazo al aliment, Verto, Letarge. Coma Disminurleingsa devaluing, eon y veri en eta Cetacdsis neonatal po bloquo en a csratacin d vain, solecing, mein, trcrina yids arsos de cada ipa. Hioeanonemia Eeacin oe aid propio, cdo idrxigrpinico edo mecca, Fechazo al alien, Vomit, tarp, Coma Disminair ingest ce val, soleucna, rmionra yteonina en a ca Define n larva desticrogeass do ‘anas rama de ceeds. Cetergosis por aminoscids ranicatos desde lalacianca Persia de pes. Letage ‘Aleanca ete hipoonae hipetoni, (rina con lar jarabe de maple (oma ymuet io seta Disminuir a ingest evan, esi, isolocina Ccaracterstcas cli biog {a mucopolisacaridosis tipo it) Caratorstieas clinica bioquimicas de Hurer {a mucopolisacaridosis tipo!) Caracersticasclnicas/ uimicas de la CCaracerstcasclnicas/ bioguimicas de la ficlencia de sintasa de fostate de carbamoil Caractersticas Caracteristieas cinias) quimicas dela enfermedad de célules | Ls fama isa ccasionaia por deicencia en la sinlsa de cistationina, easacia can iain ‘ecisaline, rombosis wena prfuna, ina catia aleroescleosis rasp mail, habits matanoide, La ficienca de sitsa de tioning es ara y saseci con anemia regalia y rts ‘mana + Ota ores products por deicencia en fiw, ola o vara Beta oma es ins ere qus a clsca, pero con riesgo eleato de steroesleosis ‘e--iduronalo-2-sultas acuulacin de éermatny sult de heparin Depereaion de rena + Corgaramienio asi. ‘At-Lidutoidasa (acumen db deratiny suo de epar) ‘Aeraiones alles gras. paca coma. Hepaoesplenonegalia -Alwracionts esquelicas Inecionesrcurenes de id, ioe. Fraso metal Defic de oidasa de meget enema encargaa df dain de ras) ‘cumin de ido nomogetsico en sangre y ‘ina (oscaecieno cuando se expan al ai) Ccroosis, cer, pgmetacio dl cago Aas en als. (uss benign. Hipraanen Inert de qlitamina en sangre Disnincin de niségeno uo en sang Ausecia de nremento en doo © aio (principal tera con a dtienia 2 tanscabamojsa de ont). aera ob Latag,convulsioes coms, mu. Hipraanem lnverento de glutamine sangre Dismincin de niségeno uc en sang Increment del cio odio ouraclo en sengre 0 en.arina (principal diferencia con la decienia de sina de fossa decarbamol). tema orb tage, convulsiones, coms, mus. Defoen a ftoriacion de manosss en apart de Gogh Esto ocsion que coneidoeninatco etna a ls isosomas sealed al espacio ‘tae. ‘Aleaciones rants, inmovliad de srlaions, i eqinear, mano en gaa escalsis lnsufienia respiratorCaractersticas enias) bioguimicas de ta enfermedad de Hartnup Caracteistics cincas/ bioguimicas deta ‘enfermeda! de Monkes ractersticaselnias/ bioguimieas dela feniletoura Caracteristicas clinicas/ Caracteristicas elinicas/ Deka en el tansporador ue ey on la ‘cc de ainasidos nous, Stomatol similar aplaga (Somat, Chmencia, ae). Horeca alos receiv, ‘Deficient formance puoies cruzades en lacolégena secrets, debido a deci de cabre Caballo on hinpigmertacitn, Toros y rotate + Dopeneacn cetera + Osteoporosis. + Anemia. Dsicencia dea onema hiro te eialnin eared do RNA) en ‘organismas procariticos + Sita de cos grass. + Sint de aci-coeeia A + Deshirogoasa ce pirat. + Deshirognasa oo al-ctogiutara. | | + Horntass de pol is | | | Carson do os esidus de co lumi en varias prota ars cali, icpalment ls facies de coaglacén I, VD. YK as como la proena C ya poten. + Aoi, Ribosa + adenina sin + Pte alas menbaras de a peroxide aoe * Evan de a xidacn de pateulas tL. Fibosa + citosina si fostato Bioguimica 14 ‘Debi ala especial et apareaminto ene tes nitogeadas, et cated de adnan el DNA es igual al contri de timing, mientras Ue cane de quai igual al deca. Por ato, el total de puns es igual al ld mins one DNA us fendmenos isminyen acta positva eas hones, oro ato csminuyn a inkracin con ot DNA, lo se encurta agate negative Ccesona la ertrmedadconeida como ata ‘angels, carat or hgersesibiidad 2 los rays X ypreispsicn a intone. 1. economia del orien dea repicain, yw a ste ora pcana ONA A eto separa ls blcs de ONA rend la burbuie de epcacion 2. Las elcasas uiizan ATP para oper los pues de hidtégena ene as bases nivogerats > esto genera dos hrqulas de repiain, un a cat ao. ‘Se unen as pcos de nin 2 ONA oe cadena Unc, para vital easoiain ni las cos hice. Tanbin evan a degradain de ls axes separa {aera pasa snielia el rierde ANA 2n hadiecion 595. ‘a poimeasa Ide NA inca assis ce ‘DNA a pati cl rimaron drocon 5->3 ov ao, accor rezagataes stats <ésconimarente por meio de tagmetos de ‘hark (cata uno nici por un primer eco, po ras). Ls primes e RNA son removdos po a polreras de ONA actividad de 3-55 ‘exonclas)Esa misma ezine se enzaoa de lear as brechas results pot medio d a sitesi de DNA on desin 395, 8 La ezia ligase de DNA une als agents ‘ Okazak. 8. Duan todo este proceso ls fopoisomerass lina a tensién que se genera eel DNA poser hori de repiacion, 1.Con aya de factor sia, a poimeasa de NA ecorace y se une aren promotor 2, Lapolimerasa de RNA separa las dos cadens de ONA 4 Latrenscipcitn inci en +t yo alr sigma se separa ln prrto cao ina a tansaipc. 4. Lapolimerasa se despa ao largo dla cacene templet n dren 395, prota sinetia tl mRNA en grecsion 593 5, Lapolmerasa de ANA leg ala ofl de termina, en done se diene a tenscripcibn ys bere una molecu complta de RBA Nclesidoaesina Nucletsido cre,42 Parla EXARMED Fibosa + guanina sin fostato Albosa +timina sin fostato Albosa + uacilo sin fostat Sustancia que excreta por orina en mayor cantidad el pacientes con inlosieacin por plom« Sustancias que excreta por oring ol paciente con portiria aguda Intermitente Sustanclas euya fexcrecién se encuentra clevada on la orina de pacientes con cistinuria Tejids con cap luconeogénesis “Tipo de configuracién del DNA en ia naturaleza ‘Tipo de polimerasa de ‘DNA que sintetiza of DNA ‘mitocondrial durante ieacién, en eélulas ceucariticas ‘Tipo de polimerasa de DNA que sintotiza ta ‘cadena lidor do ONA ‘durante ta repicacion, en eélulas evcaridicas ‘Tipo de polimerasa de Je sintetiza la ‘urante la replicacion, ‘on eélulas eucariéticas Tipo de enzima ‘que inhen las ‘uoroquinolonas “Tipo de enzima que ona la seperacion las cadenas de ONA durant la replicacin el DMA de la céllas procaréticas cleo guano Nucltsito timing Nucltsito rina eid ainoleniic, } Pblindgen cdo ainolevltico(éecenda_| fe sintasa de wroprndgea | «= Usia + Acginina + Gisina + Onitra Higato rn Epi intestinal Est reser enelulas eniias, eas yen Alqures oda oncals de aduito ‘oie en ouas sonia. Spree tapropiadaenen las caress, loci crtituyea separ ina ‘Una dbl ie nai a deca, ONA tipo Polimerasa gana de DNA Polmerasa deta do ONA Polimeras aia e DNA tase o topoisomerase tip I de DNA, fo cual evita la repcacin del DNA ya tansaipcen, Holiasa Tipo de enzima que ocasiona la separacién de fas cadenas de DNA ia replication el DNA de la células al DMA de unidn entre ‘ucleasomas Tipo de histonas Incluias en et actémero de histonas (oucieasoma) Tipo de interaccion de {a daunoerabicina y {a doxorrubicina que ‘ocasiona distuncién ‘el DNA Tipo de intracelin det tisplatino que ocasiona fisfuncién del ON Tipo de modificaciones Dostranseripeionales del RNA mensajero Tipo de peniasa en el DNA Tipo de pntasa en el RNA Tipo de protein qu reconoce el origen de repli OWA de células procariéticas Tipo de proteinas a ‘ocasionan estabilizaclon ‘ie las cadenas de DNA que se encuentran complomentaria durante ta replicacin en as células evcariticas Hela, Ht, ajutand al empagutaento cl DNA en ‘stucuras stiles an solenoid cual ane ‘vas on un grosr de 30am. os copas de as iui histones: = HA a) a) i Lafitona ts ereuea asaciaaal ONA ce unin ei os nackeesonas, Estos son ages anttumoralsubiizads en 6 rataieta ces ouamias.jecen us rrecanismas por medio da intranet as bases de ONA y, oro ant, inten con la atid de a ooisomeras I Fonte con lateplcacion del ONA, sun ape antitumor liza ane atavianto eure devin y pula Este taco se une an gran aria al DN, oczsionando distin estructura cio de ura capa de 7-nelqunesina ue se une alextemo ries amok de ANA an ena ns. te apc ene anon (prog RNA messi de ceri ‘Una cola pola eam 3. En ete oes, ura endonuclease cor la moléula ens reyin 3'an la socom AAUAMA paslerarenie a pol- A-polmerasa agree una cola pola et 3: Eto protege al nese of deredaci y yu al anspor dbl ANA cia ol pias. Rema de intone y union a es exones regulates (os nkrmediaros en este proceso se cancon com RNA helrogsen nucle. La meldoula mata de ANA mens #5 terspriata hai ops en donde es ecco para formar un pri Desoxibose ios, Proktna DNA A, Protas do uidn al ONA de cadena dics“Tipo de proeinas que tocasionan estabilizacion elas cadonas de DNA (que se encueniran separadas de su cadena complementaria durante 1a replication en las céllasprocaridicas Tipo de RNA mis. abundante on la célula Tipo ce polimerasa de RNA que sintetiza al RNA 4e transferencia Tipo de polimerasa de RNA que sitetiza al RNA ‘mensajero Tipo de polimerasa de RNA que sintotiza al RNA ribosomal Tipo de unién entre ‘adonin ytimina Tipo de unién entre ‘uanina yeitosina Tipo e unién entre rucleétios Protas ce uid al ONA ge cadena ica, NA ribosomal, Se tia cama un componeie ‘stu on os ransom. ELRNA de ranslereca sl sepunco abundancia Polmerasa pol RNA Polimesa tip I de RNA + Los ANA ribosomes 285, 1855.8 se sinezn pore polierasa| do RNA + ELRNA ribosomal 5 se sittiza port polmeas tpl de RNA Dos pases de iddgen, “Tres puetes de idrgena eo poeties soe 3'5'-> un grupo fostto une learn al can 5 Bloguimica 13 Tipo y funcidn de tas Polirerasa dla de DNA siti a cata der Drincipales polimerasas ge DNA cura arp, fencélulas eucaristicas —. Pyimeras ala. DNA sina la catora rezagada curate epi + Polierasa gama de DNA epic DNA nitoconsia + Polmerasa bea y sion de DNA patepan ‘ncgelmente en a rparacion del DNA La polmerasa ésilon de ONA puede susira ls polimersa dela de ONA en algunas ocasiones Tipos de céncercuya incdencia se ve aumentada en caso de ‘elecién del gon BRCA-1 (Céncet de mama psi yovaria. Tipos de céneer cuya Carer de mama Incidencta ‘aumentada en caso de ‘elecion del gen BRCA-Z Tratamiento de fa + Aodantanica cistinuria ‘Tratamiento d + Inrerenia en angst de alimeios Ia deficiencia de Celogénins (pe, cna contenido de gases ‘eshidrogenasa de dels yeucir) pirwvato Onica parte del ciclo olular on ol que observar Ta estructura de + Duras a mosisCARDIOLOGIA ‘Acoplamiento {oxtrasstles) ‘Nteracion del pulso ‘vonoso observada en la ‘ibitaelén auricular Ateracion lectrocardiogratica a Ja angina de Prinametal ‘Mteracion electrocardion ta angina estabie Aeracion electrocardiogratica ds {as infartos transmurales ‘Ateracion ‘lecrocardiogrética ‘el crecimiento de la aurcula derecha Aneracion lectrocardiogrética el crecimiento de la aurieulaiaquienda ‘Aeraion electrocariogrtica en pacientes con Instlncia carlaca ue jst la resnronizacié crocs ‘teracion lectrocardigratica tipiea dela mmioearopatia hipertétca apeat Aeracion lectrocardiogrética tipiea de la pericarditis ‘Mteraciones a la ‘auseullacién de 1a comunicacién interauricular Distarcla ete una extras yo tito preceena -usenla de a oda “ayo descensa“ lovin dl segrent ST. Eevactn oo segment ST. Depresin del segment ST. vac del sogment ST y onda @ psoas (604 s de duran o> 25% de le amplitude la ond P pica, tien laa P pulmonale vincpalerte en la deriacén sn auento de adn dea onda P bimodal tid lanada Pale, pvincplent nia dain con edainio de arealidad en ba evan Vt nsanchaantodeORS (+ cls union NYHA htrorata + cst verticular a (nda T nega gies econ isa del segment ST, ‘pate del destobamient ode segundo uo ‘lac, en elpas empraas puede percibir ut sopo en oc puimonar dans fase (por ieee dl jo po lia pulmonary tet on loco treupideo dame desioe (Gar incre dl jo por ia vai icuspoe), En tapas lari ircrament de jo puimorer cxasiona iain da arta pulmonar polo ‘que se gue pri tmbien un spl pulmonar ‘isco (po isufcenca pulmonar) ‘lteraciones del pulso ‘que se encuentran on pacientes con ‘iteraciones elecrocardiogréticas de {a hipertrotia auricular iaquierda Alteraiones ‘eloctrocardiogrticas trata ‘teraciones lactrocardiogréticas ‘observadas en pacientes con hemorragia intracerebral ‘Ateraconos lecrosarbogréicas porta ‘atministracié de dgoxina ‘terasiones eletraitias q ‘noramentan Ia toxicidad fa digoxina Alteraciones lectroiticas que casionan prolongacién ‘Meracones que pueden ‘casorar el rcinieno ela ural irda por ‘su exrcharelaién con e ‘oni esto y el nanvo laringo rocurente ‘+ dolor abdominal (tratamiento) Aneurismas micétleos ‘Angina Inostable | Anomalia congénita més ‘recvontomente asociada con el sindrome de Wilt-Parkinson-White Pulso aerrente (pas avaraadas|y dismincin ea resin de ulso (presion aera esmauiday Dein data bat). P pica (P pulmonate) > 25 min on la levi Primed (P mia > 120 ms en la eric. Desai dl je etcalrhai a dec y ‘nda R > 7 mm enV. das Timea ypolangain dl nai OT Ineroento dl ntenalo PR, isincn oe Intarvalo PR, depresin del segment ST meson (ela ondaT iaralcemia, ipopotasiemi,tigoruonesienia, iooptsieiahipomapnesieia hiocaciem Dist (compresin el nerviestico) ‘ronquera cumin ol revi angso recur) (Crug inmedita, ya que est aneurisra obedemenie se omperd en ls ueies 2hadsh. Ocasonados por inesciones bata. Dolr tale qu deren nici o con Intensidad que a en aumento o que ocureen repos (eres del segment ST) ‘mal de Ect,‘Anomalia electrocardiogratica clésica del sindrome de Wolf-Parkinson-White ‘Anormalidad del pulso venoso en el ‘aso de pacientes con pericarditis constrictive ‘Anormalldad del pulso venoso que s en a insuficiencia ‘Anormalidad electrocardogratica de ta contracci6n ventric! prematura ‘Avarmaliad lecrocadiogrfca en el oqueoauricloentular de primer grado ‘Anormalidad elecrocardiogratica en ‘oclusin de Ia arteria ‘ircunfeja que produce ‘un infarta fteral ‘normal ‘lectocardogrtica en la ocsion dela atria ‘coronaria derecha que produce unifarto posterior ‘Anormalidad lectrocardiogratica en coclusin anterior que produce un Infarta anterior ‘normal letirocardiogrética en Ta oxlusion dela atria ‘produce un intro inferior Anormalidad lectrocariograica en Ta clusion de la coronaria derecha ‘na deta. Acotamint dl nero A onda dala, Daseenso ripido tel descenso“’) (einerento Increment de aoa“ Frecverela cardiac > 159 tos por minuto can villa normal el comple ORS. ‘Complejo ORS ave no es reed do ua ond P Intervalo PR > 0.2 segundos) Cndas en as deacons | VL, V5, V6 Cndas races depen del segmenio ST en las dracon Vy V2. ‘Onda Oy learn cel seqrento ST en las divas VI-V3 (ndas 0 y lin del segrania ST en las dracon I, My aVF COndas ras y oepesin del segment ST en las dervciones VI y V2 yo lc del segmeto ST en as cervaiongs ya Anormalidad slectrocardiogratica en | ta oclusion de fa arteria coron anterior scendente Anormaidad tipica el pulso venoso en el caso de pacientes con taponamionto cardiaco ‘Anormalidades de fa taquicardia ‘auricular multifocal ‘Anormalidades electrocardiogrt ntriewlar de ‘grado Mobitz | Anormalidades slectrocardiograticas en el bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz ‘Anormalidades lectrocardiograticas ‘en el bloqueo auriculoventricular de tercer grado ‘Anormalidades radiogratieas clasicas do a Insufctencia cardlaca Antiareitmico 4 eleccién on pacientes con sindrome de Woltt- rkinson-White y estables Antiarritmico que Ingrementa Ia toxicidad ie [a digoxina Antiarritmicos que 4isminuyen ta duracion del potencial de accién y actdan prineipalmente suprimiendo arcitmias ‘en teido isquémico ‘0 que nacen en as fibras de Purkinje y tefido ventricular (9. oj., en las aritmias ventrieulares agudas posteriores a un Infarto miocérdico 0 las inducidas por Aigtaicos) Cardiologia 15 Ondes 0 eeacion dl sore ST ens toaiones V-¥3. Increment del descerso (nds P can tes ons morlogisikranes en smo eletcarciogama Inererento grata dl nieale PR que cone tiempo produeausencia del complejo ORS po fata deconducin de anda Inrvalo PR>2s sin alacant progresio can ausencia de compleos ORS aun nero conta, Dsoverion completa err ls amples QRS ya onda? Caromegalictlzaion det jo sanguin pulmonar, eas Kee By orm pea Procaiaica uit cesplazamiet a cigaxina de as prottas) ‘Antiatmics dl up liocana, meting, ‘ocd16 Portas EXAAMED Antiastmicos que tirfirics el rola (aun, Aisminuyen las arritmias — 04s yampitut>2 mm (0> 25% el OFS) Loalados princigarente ns aes que Jaman cea de Wis. San de ip cogent Localads nla ara scence yeasonaos por dates claret (oclusin dens vasa vara, Joa produce souemay ata ces els de misul 0anacana madi de tar), (60.100 aids por mint, Posividad del ORS en as desatones Ly aVF Post de RS en a devin | y negavidad (ORS en fa devon a Negatvidad del ORS on a dexvacén 1ypostvidad fel ORS ena es a electrocardiogréticas del ritmo sinusal normal Caractersticas ‘que ulterencian entre un blogueo auriculoventricular de ‘segundo grado Mobitz intra 0 intrahisiano ‘Caracteristcas ectrocardiograti tipleas del sindrome de Brugada Caractersticas hhemodinamicas de la Inufitonciacardiaca tipo tlastlico Caractersticas que idntiican a los pacientes con angina inestable/ntrto ‘mlocdrdico sin elevacin el sogmento ST de alto riesgo CCardiopatia asociada al sindrome de Marfan Cardiopatiacongénita asociada al sindrome de Turner Cardiopatiacongénita asociada con diabetes ‘ona madre durante el embarazo| ‘Cardlopatia congénita més trcuente Cardlopatias congénitas aciandgenas (aunque en etapastardias se vuelven ciandgenas) Cardiopatias congénitas ‘asoctadas con el sindrome 22411, (Cada nda Pa sepue de un inervalo ORS y cata iervalo ORS va rece dana cn P. €boque intahisian presen ensanchaano de campleo ORS Elbicqueontisano presenta carpe ORS angoso evan dl segment ST en V1-¥3 con T nat 1 boque nzoplelo dorama drecha Ineroment de a resin del vertu aque al final de a stole con raacén ds eecion normal aunt Dolor erin rept o rlngato > 10min. evacion ls macades de dato mioaco Cambios persists el sgmenos ST (depresin 20.5 mm o apa recente de Iverson dela onda + Teuicaria veil sostenida + Sinope + Fain de eject del verti que 200 aft. 48 atos mujeres > $5 ats, ales de nr ‘eral oral gn lariiares de primer grad mes 65 tos y mle < 65 aes, Tipo! en ania asceneney descend, Tipo nat asendee Tigo, en ania descendent Tipo, en caso de cseain de anna sod Tin Bel esto ce is dseciones Sospectarsndrome de robo subcavi. Postuca,se soca con erosion de os hordes castles hpetensin en as exeidades ‘perio, condsmincién de piss en as eeiaesinferies. Ccoartacién dela aorta de tipo infantit Complejo ORS que no es ecadido de una onda P Complicacién mas frecuente después de un infarto mioeérico ‘Comportamienta de los canales de calcio con puerta dependiente de volaje en ef miseul ventricular Comportamiento de ls canales do potasio con puerta ‘dopendiente de voltaje KI (retticadores de corrlente interna) en el ‘misculo ventric ‘Comportamiento de los sles de potasio con ‘Comportamiento de los canales de potasio culo sin puerta del: ventricular Comportamiento canales de sodio ci puerta dependiente de ventricle Comportamiento los canales de sotlo |, (unny current en as cblulas especializades 0 ‘mareapaso del corazén CComunicaciOnelctica angmala en et sindrome de Wolt-Parkinson-White Prec (pj sindrome Tue) Contain venilar premaura tia, Estos cals se mann oad oud toi se anuta en posal pos (pat) Cues eur ua espoiacn es ales empecan 2 abs leaner rosea ai ase 0 fl patci de ac sn ena se2 mis). Tan caan tai erltand lla ain dea ts de mest dl pti eax, {Eos canals se corpora de mane ops alos coms. Se encuentran abies crane paiecial 6 reposo (nega) yl desplizaien le cieta, Se eplzan a eter cvandoacla commie a eeuerarsu realidad. sos cares se ater darts a espolaracon ye ‘eran leet un oul 2h pcr, Son os ales panes da apolion cla (as 3 dl ptr ce cin. Dati aque ‘ean amen, ests carlsson os casas ‘ale dee hpzolaacn que nue depts las de poli acc, xs canals est abies e odo momento de pafencal dean peed sada de otso Facial edio eran, a meres qu poe ce merbranaalcanoe ol potencal de ultra ef polsio prxiacanenis 94), tos canes etn carats yartvados cuando a calla se sien poenciald epso (negatno). ‘Cuando oct unadespolariaién ests carlos ‘sabre pidament, pero tambin se cean€ inatan rpiceament canals ris de soo} ‘eto cure deci que se tren en fe O cel prlencil de acid, prose cota e inatvan en a ‘ase 1 dl polecial de ac, Paavo al estado cord y atvado, acl debe su uncial de epaso ginal Estos canes son depends de vol y se len cuando aul est repolarian (ase 30 polencial de accion ye cean cuando Ta fll slcaza el uv de prieial de ‘ain ica de fase 0 el olencial accion. Detido aque elo carl permten a ntads ‘eso duane poercial de epso, son os resposates dea cespolarizacion gaa de estas cols urn as 4 Hazde KenComunicacion léetrica entre el nodo ‘ingaurivlary la aureula inqulenda Condiciones fisioégicas fen as que se produce cuarto rude eardiaco Condiciones fisiolégicas en as que se produce toreorrldo cardiaco Condiciones pat en as que se produce ol cuartoruldo cardiaco, Condiciones patolégicas en as que se produce ol tercer rida cardiaco Condiciones que aumentan el riesgo de Aoricidad por digitaicas Condiciones que ‘umontan Ia intensi¢ad el primer ruidocardiaco Condiciones que 4isminayen ta intensidas | primer ruldo eardiaeo Condiciones que praducen un lectrocardiograma con ‘onda T elevada Condiciones que producen un lectrocardiograma con T negative Condiciones que pueden ar a troponinaT, ofa troponina | pe Condiciones que pueden generar Haze Batan No existe, siempre son ptlcias Ennis fete, enter. | Nommuoteteciienty.m | peterson, estenoss aria, mioarionata hiputti, suena mia, squoma | Distuncin del vertical nq, dation. |) ventculr,insufiencia dees vias ‘aricdoventiulares.Princigalmente nda \ clan veri. | peeie Mcrae higomapresien), + Eta aaa Bloguo sina o auiuloenrcuar. Eniermetiaes tides (arincinamente hipoiokismo), + Estados de hip + neracionestmacolégeas (quia, rapa, dita, colestianing, epiterlactore, ards, fase ensis mil aqua, condones que inrementan ol yo auoulovencua, Insfcnca mia, nsuienia tricuspte, calitaconorigidx os vias asiulventicdars. Isquemia subendocra, iperotsiemiay secatga de voluren del vera iqutd (o. 9, isulenci cai), Soba de presi dl vnunet, tanscurso de parca aut, mocaopaa peti aia. | + Enlomedad real + Polmisis + Dermatomists ‘Saooitess, herocronatsis, aribtoss, rain, doxorubicin! cagnésico require bogs) Condiciones que pueden casionar diataclon de a aorta ascendente por la tanto, InsuicienciaaGrtca Condiciones que se tan asootado a la aparicion 0 (utter) auricular Conducta & seguit en paciente con claudicacion Intermitente do tas extremidades interiores Conducta inmediata a seguir cuando se confirma Ia presencia 4e ibilacién ventricular/taquicard ventricular ‘Contraindicacin de 1a ‘olocacién del balon de contrapulsacion Ccontraindicacion para {a administracion de resinasfjadoras de ‘cldos biltares Contraindicaciones absolutas para la ‘administracion {ibrinatiticos| Contraindicaciones relativas para la ‘administracion de ‘ibrinaliticos| Carciolopa 24 + sis + Esponditsanqutosante + Sindrome de Marfan «Fire reumatica, + Disecionabica + Trauma aetica Enfermedad puimonar obtusa cénica, ‘embolsmo pulmrar totoxicsis, enfomedad valvular ial, alcool 1. Rela de ests Dope Sina existe ait, lene oe ocala na roe; tataieio qui no es Indcato 2 Si onal esutlo Doppler existe gradionte ‘signicatvo el siguiente paso ser a realzacin de una areiotata para identi li espenfin de laestnoss, 3.Encaso de un segment estenio cat, e tratamiento seré.conengiopasta ycolocacion stent En caso de un segment estntico cart se eonsiderarécolocacion socvoncial de steno cirugia de devin vascular. Una descarga ec y postrarment cinco ‘clos de reanimaciéncardiopulmona: + Fnaiulos con uno o tos provedores yen nits con un ol praveedr cada ilo consisle 11130 comprsiones > 2 venlacones. + Enniios con dos proveedores cata Ciclo consist en 18 compresiones > 2 ventions, Insticenia atte atveodiseacon atric (0 saspeca de) Presencia de iiss bila. Dilesis hemorrgica ohemoragia atv Traumatismo craneoecelsico cerato slgnticativo 0 taumatsmo facil on os res ese pein, Sospecna de disexcon atic, Hemorragi vacanel prvi lan squrion cereal nos ies meses previo. (ug recente mayor (en as res somanas previ). + Reaniacion cardopuimonat protongad 0 traumatic, Hemorragi nr reciert (nto oe as cuato semana) Enlrmedad acidopéplica activa Hipettensin rave y mal contolada Ina squéico (en ls tes meses previ)22 Perl EXARMED (isis hipertensiva sin datos de dao érgano blanco Criteria electrocardogritica para considera postiva una Crterios de Corel! para la hiperratia ventricular iui Critrios de Jones rmayores para fiebre reumdtica (5) Criterios de Jones rmenores para flere reumdte Crterias mayores de Duke para endocarditis Intocsiosa (2) Criterios menores de Duke para endocs Infoceiosa (6) Cronologia ‘en pasientes con insufciencia ‘ardiaca (suréticos, Inibidores de ta onzima convertidora de angiotensina y bloqueadores beta eras) Cua cinco clasico de a embotia pulmonar (abet digtea (epresin el segment ST) ‘Cuetpos de Aschot, Uigecia hiertns Depresin del sepmento ST 2 mn) goers, Lahipetoia enter inqierda cue cuando la sua de aod Re ay da ond Sen V3 > 24en hres 020 en mujeres. Platts igatota, pacar, atos subeutinens eer argo, crea de Sytem Fer, alga, orale oe abraro (eevacion de avid de semen lobule, ‘ear de apo C atv) ‘exatogana con polongacén deinen A, evident die poreseptocaca del supa ‘eleven de antourpasatesrepoisin 0, DNAse 8) bre eunatva preva (1) Dos nemooutos cansoatos con 12 se cetecia que sean postios para un ‘gas causal de erdccrdts nei, (2) cocagiama que demuestva una vegeaion aN, atscesn en anil ata evita de endocaris inccosa (1) Peispsiin cardia (vatoatis,anomalis ‘angi, minestciopat peri); (2) be >38 °C; G)sgnos de ented erica Ineluyendo erboa sia puma, abso2s0 nize cereal, eslones de ane (4) sgnos inured como las marcas Rat os lsd Ose (5) un solo hemocutivo post (6) halls eacartogons canisters con endocaris inlciose pao no dagntstos. 1 nian y primer ines se admiisarsn inbred a ez convertiara de angiotersin y drticos. 2. Un vz qu ol pact se ncueia alle se agministad cane o mapa 5. En pats 1 los crales no mojran os sinloras se deberd agregar esionolactora Dolor toric peutic + dsnea sabta+ ‘eplorai6n pulmonar nora, ‘parce en el ttanirt con igi, no es un (lode intoicain Grarulomas de cus cigates obsenaos e a etre ec, el infarto al ventreulo derecho Datos de inestabiidad hhemodinémica durante las aritmias que sugleren tratamiento con cardioversién Datos radiogrticos clsicos del crecimiento Detiniién slectrocardiogrstica de taquicardia ventricular Derivaciones lectracardiogrticas alteradas en ‘caso de infarto miocérdic interior Derivaciones lectrocardiogrticas alleradas en caso de Infart miacérdico anteroseptal Infarto miocérea anterior Derivaciones lectrocardiogrticas atoradas on caso do Infrto mioeéraio lateral Derivacones ecrocarogrifeas ‘aterada on caso de infarto miocitico posterior Descenso répida "y" Deseripeién de un vlclo de reanimacion cardiopulmonar Desdoblamiento aumentado del primer ido Eleaxon de! segrento ST advan 48 (cere). + Hiptesion, + Dolor toro, + Aleracn de estado ment + sulci acca cones Image de dble conto en el bard derenhoy learn det bronuio cipal muir en la ‘adloyala posroanteror de ay, comeresion ineca dea columa de ato esotigia en a ‘adoro tora, LDL > 190 mg/l 0 HDL < 40 gic Prsencia de eso mds xaos ‘venules onsets. Ty a¥F (ria coronaria drt. VI fara dzone nin, V2.W4 (atria descendent antin) 1 aV., VA-V6 (atria dastendet ntrior creat) ‘V-V2 (po eto se presenta alta y ampli resin del segmerto ST, acre en asocinion ‘cone ini moan lara intern ata (ésoandaee postr. Pesca const + Velcade 100 campesionesni. + (50 compresions > 2 ventlaciones] =2 mn. + Sisefaasegua ava ata, el cil consis en compresiones ontuas (sin nr ni ‘rcinarse con as vntacions| dans 2m, La onan seri de 82 10min Bloque de rama decaDDesdoblamiento del segundo ruidocardiaco que persiste durante la espracion Desdoblamient io del segundo ruldo cardiaeo DDesdoblamiento paradéjico del segundo ruldo cardiaco Diagnéstico més probable en eximenes, cuando se presenta tn paciente con palptaciones| hipertensin Diterencia entre la ‘duracion de la sistole al aumentar la precarga al aumentar la ontractilidad cardaca Diterencia eiolgica entre los ancurismas abticas abdominals y los tordcicos Disosiacién completa tentre Is complejos ORS. va onda P Doble pulso apical sistlico + componente presstlico (triple Impuiso apical) amplia del segundo tio ca Dolor torécico + ‘desdoblamiento ‘paradéjico del segundo ruldo cardaco Dolor tordcica + hipotensién Dolor torécico + raiogratia de torax con ensanchamiento ‘de mediastino Blouen de rama deeca,higerensiénpumonat, ‘mura ineauriular lve, eteosis imo, trxnboenbota pumas. Tpeament nf comuizason raul Bloque drama quer, esteoss aia, hipetenso,isuciencia de vento iid, enema, La duende a sisal dina al ameter la contctiidad casa (po increta oa wlaidad de fase de rejaninfsovlumetica), Ilentas qu el auento dla prcagano ale hui daa sole Los anersmasaoinales se raconan més cn roscoe, entsas qu los aneuismas Tocco se reaconan ms con hipotensin. Bloqun de rama ime, estncss ital, mcr arcane login aula detec rato Miocrdopashipetetea + Bloquo drama deena + Ito venta deosta + Bloquo de rama niet + ato miocdtoo anterior ata + Padeciieniacariano qu xt produciendo chaque carionnico, © + Emo pulmonar masa Sospechareseosin aba Dolor tardcica + soplo sistlica de eyeccién Dolor torcieo + ‘aquipnea + dsnea + os + dolor tordcico + emoptisis Dolor torécico de tipo desgarrante con iadiacion hacia la espalda Dolor toréico de tipo desgarrante que ‘empeora a la inkalacén, El dolor cambia con la posicin del cuerpo (08. ‘ear cuando el pacen Dermanece recastado 0s monor cuando el pacionteesté sontado 0 se inclina hacia delante) Dolor tordeico de tipo desgarrante que fempoora a la inalacién. El dolor se asocia con fiebre, tos productiva yy hemoptisis Dolor toécico de tipo desgarrante que empeora a la inhalacién. 1 dolor 05 de inicio subito y se acompar fisnea. La exploracion, pulmonar no revela ‘anormalidades. Dolor toréico de tipo desparrante ou ‘empeora ala inkalacén, Elpaciente presenta anlacedentes de ‘enfermedad pulmonar ‘obstruct crénica 0 ‘asma, el cuadro se ‘asocia a disnea sibita Ya disminucién de los ruldas resplratorios Dolor toreico que Inicia 3h despues de Ingeri alimentos. Dolor toréieo que proviene del hipocondrio derecho, con dolor ‘ue se incrementa ala Dalpacion de esta are Catologia 23 Ftensis ation Emboia pulmonarffaro pulmonar oeisma atin diseante Percars ipo de dolore peutic ycambia can le paso, Sin impor que noel ido et pariciicn, cues st sto se presenta en 30% de os pacientes con pecartis agua (I ausncia de sop nincica ausencin pei). Lo més protec es la resend de neumania. ste ‘sun tfa dsdolor pluton. Nos debergrestar ‘asia stencil dato de be, ya ue es Inespection yl mayora ds dolores pleut fe cvalqir casas acinar con ier Lo més probable esque est pare resent ura ‘emia pulmonar. El dlr clio del bola ‘ulmonar consis an dolor pluto con dea sa sin allerciones a a eporacin punona. Lois probable e qe este paciniemueste neurotensin. Es inpotanl corde ‘ue ls eleredadespuroraresobsnctivas 0 sein con nur Enema aiden Enema de a vse bi2A Perles EXARIVED Dolor tordcico que se asocia a reguatacion de alimentos, que isminuye on a admiistracion ie aticidos Dolor tordcico que se presenta con dolor Dolor torcientransitorio + clic mesostilico ‘en mujer joven sin factores de riesgo ‘ardiovasculares Duracién dela acidn de ta adenosina ‘g/min 2 wokg/in) Eteco deta dopamina a dosis medias (2a 6 yghko/min) Etecto deta fenitoina sobre ef interalo QT sobre el intrvalo OT Eteco del calcio (hiper 0 hina) sobre la duracién ‘el intervalo OT ecto emodinémic a maniobra de Valsalva Eteco secundario de fos nitrates tects secundarios de ta adenosina Eetos secundarios de ‘a administracién ei hiaalefemedad por ret gastos. Casoconis Prolpso de ava mia Poroximadaente 1015s << 20 misgundos (re). elo vsoeonstitr por exinuaién de os recplrs al ates. Vasodilan espnica y renal por acon des rexapos dori. et nop ycrontepcn pestv por tstmulcin dels rceplores ela adenégins ootaniono 6 ita OT. Acorn de itevao OT. Lahipercaleema dsminuye el intro T, rientas qu a epoca nrementa stanalo 7 Increment de a presi inal ya resin ‘nose crtral con dismincin del eta ynoso. eae, Erte sti, higoenson, doo tr Incemenlo de atid parsinpdic, lo cl ccaion nus, voit, date, esi bros year ‘Actividad ancora Hipciensn Insufeiencia cardaca Bloquos de conduc. Taqucardis tects secundarios de fa fenitoina tects secundarios de ta lidoeaina Etocts secundaros de fa nacina Etectos secundarios de la procainamida FHlectos secundarios de las resinas fad feidos biiares tacts secundarios de os ibratos: Elecrocardiograma con lavacién del segmanto ‘T+ dolor to (diagnéstico) ‘lovacion dl seamento T+ dolor torécico + troponinas negatives en {as siguientes 6 a 24 n (iagnéstico) Electrocardiograma sin elevacion del segmento ST + dolor torécico + clevacion de troponinas Enfermedad de Legenare Enfermedad de Lev Enfermedades rmortales que causan olor toracico Estindar de oro para la fevaluaciin de la faccion Hioinsn loqunos aurcubventculares al inet de rani, + ‘Alerasions del sso nanos cet, como ‘tai, sg, somnolecia Inston cara. Bloons de conduct. ‘Aeracions dl sista nervioso, como saree, gta, css consis. tomas fail que pede sar ead con a ‘ainsraciénconcnitit edid aces ys lago plaza + Siaoe simi apus * Males gests. + somo + Baniena + Hiptrsion, Discs sanguneas. + Prolongacion dal inal OT. Ineemerto dos valores de as pus de ncn hepatica, abil al sabor, rious gastrointestinal, csminsion ee asorién de vianinasposoles. ios, aera de as protas de ‘urconaiento hepato. Inlano micdrdoo con eleacon del segment ST Angin insta Intro micacoa sn eevactn de eoment ST. Fibrosis delta His Pci Foss del na d Hs Tapert cardio, tua esac, reurotar, enbolapumorar, dsecin asta, into mien esoraria magica,Estructura vascular de fa clreuiacion fetal que presenta la ‘mayor saturacion ‘de hemoglobina Estructuras que forman el triéngulo de Koch en a auricula derecha Estudio contrmatorio nsiderado como cestindar de oro para el diagnstico de tiseccién abtica Estudio de eleccién para el diagnéstico de pericarditis eonstrictiva Estudio diagnéstico de elecién para conirmar la presencia de un ‘mixoma auricular Estudio nical més adecuado en pacientes con sospecha de ‘isecciinabrtica Estudio més importante fa evaluacion ‘el paciente con ‘olor trdcico tapas de la Insutleleneta cardiaca ‘segin American Heart Association/American College of Cardiology Etiologa del aneurisma adrico disecante tiologa det bloqueo auriculoventricuar de ‘segundo grado Mobitz Eologia del bloqueo riculoventricular de segundo grado Mobitz I \onasubicales cut venoso, ay stad es covcara a 0%. ‘Seno cornario, ava sepa cuspid y tendon de Todaro (en este espcia se encuentra el uloauriculoventiclr ce ASchot-Tawar) Angiograliaatia Tomogeaia cempulade 0 esonancia magna. Eeocardioat Fad opaa toca, ou sule presenter tnsanctamiento de medias, Eetocadograa, + Eapa | pacino isgo de pest insuiencia cara + apa I pcientes con etermedat estructura so sin sno. + Capa Il paciotes con enfemeda esta y ‘ue tan eid o enn somes. + fap IV paints con siniomatlola marcada en eposo psa de atin inensvo Necrosis qusica maa stators pretspoenes son a ipertensin ye sinrome de Maran + Canbios degenerates 2 nego aurculovetul + Itt icin ini. + Tostidad por aigiais. + Micardis, + Fibre eum, + Inceranto dl foro vagal. + nao mictaicn anterior exten. + Cambios degerativs ene sistema His. Patine, + Cabtcacion mas aia, ean vlvlar ital Evolucion de {ag alterationes ‘lectrocardiogsticas en cl infarto miocérdica Evolucion electrocardiogrétia de un infarc miocérdieo Explicacion de {a imposibildad 1 vascular periférica Factor mis Importante que determina la resistencia al flujo sanguineo Factor pronéstico més importante en la Insuficienciacardiaca Factores precipitantes e insfiienciacardiaca ‘descompensada 0 ‘exacervacion do Inguticiencia cardiaca Factores que modifican la resistencia en los vasos sanguineos fas aritmias que se nan en el nodo aurieoloventricular Cardiologia 25 1. nds Thiperguds rice y asapaiin n 6 424, 2, Elsaci del seamen ST (nici nme y spain an una a seis sera), 5 Iverson ot onda T (ici ene a 24 hy Csapaiin despots de meses 2 as. 4 Ons 0 con dan <0.04' (iio despus «ha yatos as yparanecen pr aos). |, Arts do que! dato nett ini outs gras dl segmeno ST, onda 0 prominertss cersion de a onda T 2 Cuando est acriend et infeto ioc, Suge elevecn de segment ST, ines da onda, onas O pomineis. 3. Ouando intro esten ase de resalucion ‘nur eresion de! seareto ST hacia estado basa, menras que se mantel iverson 0 las onda ts ontas prominent 4. Cuando el infra esto y se eneventa en fae exable el rico sigoelctrocacioyaeo ‘qe pence es la presencia deans prominent. EL misclo cardiac no pues tetanic quel crac oo pric rea eetvo aproxinadamete igual a durin da ‘anaconda ous vnriules Diabetes: ratio d os sos. Sil rao dsinuye ala lad fa esses increment 16 vers, sl ‘aioe cupicg, a resistencia disminay a 1/1 de laoraina, Fracién de een (exulsin. + Fata de apogo attain + Ioremenia de anges de (rauonemente ‘ess d seta devertrin), + Isquamia ag + Asta (ingame Mblacion arta), + Iecions(ninpalment eto pumon) + Tiloiosis hoe aio lumina, ogi de os ess y viscid densa28 Perlas EXARMED Farmaco que inhibe sorcGn intestinal oral Farmaco que suole roducirextrasstolos ‘def union aurieuloventriular Férmacas wtilzados en fa Insufeienca cardiaca para ol tratamiento agudo dela disnea grave brogresiva y retencion ‘e iquios Férmacos utlizados on a insuticiencia cardlaca que ocasionan venodilatacién y reduceidn de la ‘poscarga por medio de vasodilatacion arte Farmaco utlizado en la Inuficiencia cardiaca ‘que otece alivio sintomaticoy que actia ‘como Inotépico positive Fénmacos con acién ‘vasodlatadora que se itlizan on fa insuficiencia cardiacarefractria a inhibidres de a encima convertdora de angiotensina Férmacos contraindicados en pacientes con angina ‘de Prinzmetal Férmacos contraindicados en pacientes con sindrome ‘de Wolf-Parkinson- White (debido aque ‘ocasionan disminucion ‘e la conduccidn por el node auriculoventricuar, Inerementando {a condueeién por la ‘comunicatinaccesoria) Férmacos contraindieados para el tratamiento {ea hipertension ‘on pacientes con Insufciencia ca zinta Digna asa teibosoe enzia cometdra ‘de angjoenina Digotira Ditto de sosoride e italia Bloquntores tla aedricos. + igosina + Bloque tela actendios. + Blaqueatores de os cans de cao, + Adenosir, ‘era blnueadres aa atenécas. contrangicados para et tratamiento ‘de ia hipertension on pacientes con onfermedad obstructiva pulmonar erénice cl tratamiento de la hipertension en pacientes con asma la hipertensién en pacientes con diabetes Férmacos contraindicados para ol tratamiento de {a hipertensién en pacientes con estenosis Férmacos de election ‘enel tratamiento de las aritmias ventreulares ‘que aparecen en el i con intoxicacién Aigittica Férmacos hipotipemiantes ‘qe inhib la absorcin intestinal de acids biltares Farmacos por de preterencia (de mayor a menor) en pacientes estables con {aguicardia ventricular Férmacos que ‘isminayen ios ela digoxina Férmacos que han demostrate etectivicad para realizar la ‘ardioversin farmacolégica o pacientes con fibrilacion auricular Bloquntoes boa atendgios, Blgueadres ela adendgios Boquredares bel scent iui tactics. Inhibidores de a ez convertisora eangoensina soca ycterdancna ats dl gupo Ib) sins tiadoras de éidsbilares(colestanina, talesio|, colesevela). 5 Aiodrora ioc, 1 maha 6. Liocina 0.5 mpg 8 min asa que a ‘euicardia vero resus onsta ue st Negue 23mg 7, Prcaramida 20 m/min hasta que a aici ‘vec resulao has por mi. 8 Caroversin Colestiarina, cls + Amioarone + Dottida + Frida + lie + Progalenon * QuinidnaFérmatos que han demostado increment la supervvencia en pacientes can infrto miacrtico cuando se administan en Férmacos que han demasiado incrementar ‘a supervivencia en pacientes con ifaro ‘miocérea cuando se adiinistran a largo plazo Férmacos que incrementan la supervivencia fen pacientes con Insuficiencia cardiac 0 Inerementan los efectos {eta digoxina Férmacos que it Ja formacion hepatica de colesterol en lipoproteinas dem baja densidad y la liplisis en adipocitos Férmacos lipoprteinipasa Férmacos que inhiben a sintesis de coleterol ‘mediante la inhibin de a hidrox-moti-glutari coanzima Areducasa Férmacos que Interacionan con la Aigoxina aumentando los niveles de esta tia Férmacos qu prolongan, ta repotarizacion ventricular y, por lo Farmacos Proporcionanalivio Sinfomético en la mioeandiopatia 12 pueden ritmo sinusal en pacientes con fivilacion auricular ‘cis acatislca yboqueatres beta actentigos. Fstalinas,clopidogele inhibins dea erina camera deangtensina Inhibidores de a ear convericra de argjoesina,bloqueadors beta tenses y espitoroactona (uinidina. vane. itz, espironolon, tides, trosemida Niacin Fivaos Eats Cuinidna, vagal, dite, aiodeona, stronicia, sponozctoa, iii Ouida Praia Disopiramida Ferczias Torideina Antidepresis cclicos Lito Bloquaadores to clio ybloguesdoes de os cones decal, + Aiodatoca + Disopamica + Dofetiica + Flcinida + Progalenona + Sotalol Férmacos wilzados cenla prevencién de {a recurencia dela fibvitacién auricular Férmacos wilzados para disminuir respuesta ventricular en cnieas (p. ‘bition auricular) Férmacos utizados para el contro dela frecuencia cardiaca ventricular en pacientes con firilacion auricular Férmacosy dosis (que se deben ‘dministrar en eas0 e actividad eléctrica sin pulsoasistolia Fase de los rides de Korotott que Fase de los ruidos de Korotkot que 6m areal sistlica Fenémeno fe Gallavardin Fenémeno fsiolgico {que ocasiona la onda a" del pulso venoso Fenémene fsiolgico {que ocasiona la onda 2” del pulso venoso Fendmeno fsioégico aque ocasiona la onda 3 pulso venoso Cardiologia 27 ‘Amiodarone y soto. Blues bl adenégins, weap, aie y going + Bloqueacores ce es cana de aco, + Blogueaoores beta atendigicos. + Digoia Estos trmars no coven lafrizidn air enim sis ‘A mismo tempo de a eanimaciéncarsopalmarar se adminis + Epneina | mo natn cata 825 min * Lavasopresin 40 U W/intadsea puede sui ala primero segunda dos d einen + Secasderard atop mq Ifa en aso desist oactvidat ea sin puso lent, eptendo la dsis cada 3a 5 in (un xia de tes dss). Erma se evs cata cinco cco de eiecion cexdcplorat, Fase V (cuando deja oreo a), Fase cuando ampiea a oe i) Tine dos components, primer es un spl ‘uo input en loc asco ocasonado or rhlencia de fj sanguine en a ‘scent, yun solo musical en apex del ‘esti iuierdo ports de as vibacions del ill afta Se ence frecueiement en cass de estes ata o en ancianos con esl atica sn estos Inspadn que aurea retrn vos al ago deer, aumestand ls sopos de as \alvlopatias creas Contain aut. Contain dl venticuoderecto que ocasiora tl abombamieta da val cuspid hia a aural derecha ren apres aula poe tro ‘enoso antes de que a vluacusdea se ara a miso tempo en que ceure la retain ‘entrar sovoundnc)28 Parl EXARMED Fenémeno Ri sobre T Fibrinotticas que pueden ser adminisrados en forma de bola en caso de Infarto miocérdico Fribrinlitens que Intarto miocérdico Formuta de fa frocuencia imézima par Formula de la presion arierial media Frocuencia cariaca > 150ltidos por minuto Funci6n del ATP er {a dinémica de las Interacciones de los fitamentos gruesos y ‘nos en ta sarcémera Gradiente de presion en {a creulacion peritérica GGradiente de presion en fa cirelacion pulmonar Grupo de antanimicos contraindicados pacientes posinfatados Grupo HACEK Grupos de antianritmicas ue incrementan el interval OT Hollazgo auscaltatorio ‘lien de la estenosis abtica Hallazgo auseullatarioclésico de a estenosis mitral Nallazgo auscultatorio Douce cuando fond Rd ua extasole cae sobre aaa descent ca onda T(periodo reactor) Eso puede ocasioner una ‘equicadiao artacion venta laa ytenetplsa (ese qu se raza a indacin nasa linc ds ainiskacn en ‘womeio sos equ un minut). Estreptocinasayalloplasa (desde que se aia a indcain hasta nico desu adrian on rome erequiren 1215 min) (220 edd) (085) (Presén aril sista + 2x Presiin ari!) astcay “Taquicardlaparoistiasupavestiolr Disocacion de a acti ya mosina | resin mesa atria - resin da aural fecha = 28 mm Hy 0 rm Hy = 83 on Hy Presi mec de aria noma - Presi de la na pumana= 15 rn Hy 5 mig = 101m Hy ‘irfiios dl grupo le (ean, ropatenona, encanta eerophis pacinfuorze, Actnatacvs, Caroactrian, Eker, Knget | fay Soplo mesic ena segundo espacio Inkscoial derecho con iradiacn hai el cel Yel pes. | ‘Sop distin auto de localacién en dpe que aumeta de iniensiad ares del ime rid cardiaco; con un chs, eae nmeditamentedespts do segundo ricardo, Soplo mescltlon on ol eau espacio | ‘ecostal quer sob nea meio Hallazgo ausculatorio. clisea dela Hallazgo auscultatrio clsica de la Insufiiencia tricus Haltazgo ausculatorio. ‘ldsico del protapso de fa valuta mitral Nallazgo auscutatrio ef comunicacion Iterverricutar Hallazgo auscultator tipico de Ia pericarditis Hallaxgo clésico ala percusién del infarto miocérdico Hallazgo raiogrtic clasico de la diseccion aortica Nallazgo dio que representa el peor factor de riesgo cardiaco en clrugia no cardiaca Hallazgos caracteristicos ‘en un paciente con taponamientocardiaca Nallazgos Hatlazoos raiogrticos |e crecimiento auricular iaguierdo Hallaagos radlogrticos en pacientes con stenosis mitral Hallazgos radiol6geos ol edema pulmonar Hipertensién ‘acompatiaa de hipopotasiemia y alcalosis metabét Sop olasistica de aclacin en el pex con iran hacia a al eit, Sopleholsitlico de oclzacion en fa regi inferior del bord eseral quiero con iraiaien hacia la derecta que ineementa con la inspiracion, Sop eesti ne bord sta lagu oon lex, corpana de un lk” mesos, ‘Sopl leit de lzalzcn en el bode eteral nq ito, zcompata de én Fic de cn perc, Galop y curio rid cada. Ensanchamieto do medastin. Distensionvenosa yugua. uidos cardaeas veados,distensin vnosa ula, tpoension, puso prado, eleraién de Ta presi venosa vera aa insiracin Depresin dl spmerto PR y elaacin cca y isa dl segment ST Doble dna en borde crac cardiac, ‘esplazamlet posterior de aclu de taro esiico, eli dt ronquo picipal amie. + Dobe desi no ore derecho carta, ‘eslaamieto posto de fa columna de bao sco, elvan del brorquio princi Temi (es dcr, dls de crecimiento aul ian). + Lins 8 Kory onsen de a ascarid pulmo. + Grecimieio de atria pons + Prominecia de as vasospulmorans. + Date ple + Leas 8 Kaley. + Creiminto de a slueta carina, iperlasteronisno (consierarsindrome Com)Hipertensién ompafiada de proteinuria en un paciente que no 0s dlabético Hipetension on ts ‘ntremidades superiores can presi atrial normal 0 dismimida en as ‘treads inferiores Hipertensién en un paciente con antecedente de ‘enfermedad renal y {uistes nopsticos Hipertensién en un paciente con sobrepeso, Joroba de bala, cara de luna lon, hirsutismo y estias violiceas abdominales Hipertensién episédica, pérdida de peso Yydiaforesis, Hipertensin maligna Hipertension sistiicaalstada Hipertensign sabi ato a érgano bianco ipertensign sabita en un paciente dela torcera edad del sexo masculino con enfermedad arterial coronaria y enfermedad -veseular peri ipemiante a puede incrementar la actividad de {a warfaring Impuso apical o lato de fa punta desplazado hacia abajo y ala in Impulso apical o latido dela punt extensoy sostenido Incromonto de ta onda “V" eon desaparicién del seseenso “x Increment del descenso venoso Enemas glomeruiar Conran daar, Ener politica de atta Sree Cushing Feocromactoma Fipertensn + geiledema + insfiencia rena roars yo enesapaa, Hipertiisme. fiexgencia hiperensiva Fstonss do as ater reales tstatras Disacion dl vertiol ovat, peta ventricular et concn. Irvtcincatesoide Taponaniento cariazo ( veoaspercarcts const Carslogia 29 Incremento gradual Bloqueoaurcuoweniular de sono grado del intervalo PR Motz imente produce ausencia del complejo QRS por falta de conduceién de ta onda P Indicacion de «aso de insu aértica cronica Almomento que ccuran os primero nalagos scocardogrtics de dala vec Cuando as sinforas erpenran ol acon de eyeccin disminuye insuficiencia aért Indication de colocacién 1) Tods lo blogueos auculveniculres de mareapasos sintomaticns ‘en bloqueos 2) loqueoauriufoventricuar de segundo grado auriculoventriculares Mobi. 3) Bloqueoauriculovenrcular de tere grado, Indicaci6n de reemplazo . Gradiente > 50 mm Hg, valvular en casode + Angina, osisaérlice + Sinope + Isuiincacadiacaconpestva Indicacion de 554m sintamdtic, de crecimiento reparacién quinirgiea piso orto. de aneurisma aértioo + Quando! dea valvular se reuse por deta 0 08 or es doc estnoss aria erica), fn pacientes con + Encaso oe sintomatlopa secundaria stenosis adrtica alaesenass, Indieaci6n del balén Choque carcogénico, isminvion dl paso de contrapulsacién ——_cuciavo posterior acrugla cariaca, aging ingstableesstoneatratamientamédico ates de la angagealaeoronta, paenas en espera ce traspane caciaso. Fraccn de eyecion< 80%, filacio arc anticoagulacién anlecedente de evelas embiicosprevos. en pacientes con Insuficiencia cardiaca Indicaciones de + Papinieshtomaic on las uncon a tratamiento quirdrgleo paso talaniento mssicortamacoogic0 ‘en paciente con atmo, stenosis mitral Latipertesion pulmonar no 2 una cotaincaion para ciugi Indicaciones de + Cuando os sntomas persist a pesar de tratamiento quirdrgico —‘rlamieio mécodptina + Los paces asinomaicns 0 con pcos sinlomas no son candidals a cul, Mesictn dela dy (cabi de epresion en el ‘impo, cul indica a velocidad del desarolo ‘J presion durante la conracio sovolumétrica Freccion de ayoccin30 Pelas EXARMED indices hemodinémicos lure lve iveroalinaldela | tntxieaclon par Cconsmo el ual cess ce cea y aes, oa precarga cariaca isl y grea celento ec a al Tani ute esr robosoptay denise tna ex (se one) pore Os mes pacar scm a pesin dela ania incenenn qt osrzens ena esen de erelaranienta cpl puma Infuenda dof roping al Nod isminaye inralo PR increta Secasunetaar- Sracsteans cite Wada esca aan ac cas yee Sevgnar yore Niu ote eon Gateitele snus wate oatnot sre ‘quetiesr cl easiness ‘Seemann dnsaecssd® | anda nado 30% eas or ater coat cera Scimcnoueaaarechprecce | tonedoveaior 7 Whdebscic pr hareworanie Sale amis satanmantoninet eanceencsoeinentoeies | tigiiiee Sshieoscoe pr natn coa ce ro areas pest book pesto Influencia de ta estenosis, —ncremento Oe i onda “2° del pulso venosa, Isoenzima cardiaca de CK-MB (las troponinas no son de utilidad en este ows, herria Specencreen emt: anaemia Sekes ncn” Sree) penne cide tempane {apa varse Leviimtanée ali Sinn ia deo ens ais sr oo ou a sue loan "oa ‘racer teins payne logue ers fog nrevtoe (omni dss tnt inte hemor aera ee = matimanelo a Uavtvdas Wie i Iuoca do a_i cat sect ona mayor Spoons eee hora dosed riot ci ia (orcs anes inal tortnleh ei ee fessor aa | frecuencia eomo iment = fee eunaea neni do in_addr tmaniobra de Valsalva el lira vonoso. eitowes hele ‘sobre el retorno venoso Lae , E | epaetapoee Lats es mes oe de im ‘Disminucion cel intervao ‘ven las cavidades ventriculares) as directamante seision pepo tegen yaoaoe Sn inversamente proporcional al grasor de la pared. yo tein soe Influencia del masaje ——_Mabitz |: puede incrernentar & grado de bloqueo. sa al grosor dei pared ose csmiuye ol émetro ‘aretdeo an el bloquen Mobi noe eco ( lacavdad(ventcular 0 vaso) sriculoventrcular de gundo grado Me ieee perior normal 048 pinks de a duracion det Iervalo OT corregido Intervalo PR>0.2s Bloque aruloventoula de primer grata, oe Ina miocrfica anterior Infervalo PR > 2s sin Sloque aicloventiua de segundo gato as alargamiento progresivo oD. con ausencia de complejos ORS a un mayor medida por fa fibringlisis intervalo constante fibrin‘Losaizacion de isquemia mica que con mis ‘reevencia puede product usa yvomto Localization de Isquemia lcérdica que con Locatizasion de la coartacién de la aorta que da origen 2 Aispardad entre fas clas tensionales de ambos brazos Localizacion de los aneurismassifiliticas Locatizacion més ‘reeuente del derame pleural en pacientes con Insuficiencia cardaca Lugar de sistema ‘vascular que cuenta con e ‘mayor volumen de sangre Lugar en ela Sinetza el péptido natriurético cerebral Lugar en la eroulaci arterial donde ocure rméxima caida de rama derecha grid del desplazamiento del ORS ‘onl hemibloqueo de rama iquiorda Manchas de Roth Manejo de la taquicardia ventricular sin inestabilidad hhemodindmica Manejo de los ‘aneurismas abdominales seqdn su tamanio Manitestacion lectrocardiogratica de {a Isquemia micedrdica (no intarta mioedriea) Isquoiainfrapostri. Isquemia interop oaraion de a aot previa oign eaten sli ica, ota ascend Derare pleural dct. En ries ugar sista Yes yn send ar laciatn puma. Abns epee resneres sarge yssras con gran sensed, (Céasmiocrdcas vertices por aumento dea presén catia Ailes. 490° 0 mayor (no hay esanchaminto el ORS) 30" o menor (no ay ensanchariento dl ORS). Mantas redondasybancs que eprecen Tart as cuales e ener odes or Nemoraga 1. Aidan 2 ican 4. Cadiversion + <4, obserac (ya que la probtiiad de rua cs nu). + > 40m, epaacion eet Depresion cel sapnent ST Maniobras Imcrementan fa Intensidad del soplo crescendo- ‘deerescendo sstlica ‘on fa miocardiopatia hiperttica Mocanismo de accion de a ezotimba Mecanismo de accion de fa nacina Mecanismo de accion de las bipiridinas (milrinone yamrinona) as estatinas Mocanisma de accién de las resinasfjadoras de ‘cidos biiares Mecanismo de accién de os aniaritmicos el grupo ta (quiniina, procainamida, Aisopramida) de accion ritmicas del grupo tb (lidocaina, fenitoina y mexiletina) Mocanismo de accion de os aniaritmicos det ‘grupo Ie (lecainamida, ropatenona, encanida) Mecanismo de accién de los aniariticos del ‘grupo Mecanismo de ass elo antirrtmicos det ‘grup Il (amiodarona, brat, sotalol, dott, "ute, szimitde) eos antiaritmicos del ‘grupo IV (verpamil y diltiazem) Mecanismo de accién de los ib Cardiologa 31 ‘Manioba de Vala y la postn do ‘uel, as como etic, vasoletacores, esata (condiciones que dsminuyer el ead veniular quer). Facial said de potasio de as células ocsionand hiperpoarizacion, as como cisminucin dela crtiente de entrada de calcio, Inibcion doa absorcin instal de colestea inibcion de a omacion hepatica de cole on lipopcenas de muy baa desi y ta ips en atipocis. lhibelon de a esfaiesteras lo cual oaslora ‘umento eas concetaciaes de AMP. y postlermerte clio inoopico posto, ibn a siss det colsteo manta inhibin de a idrow-rei-qutr-oenime A reductsa lib de a asorcin intestine dios bias. lnc dela comerte sot yaplredons de sso en al poencl acon -> income da dun ol pti de ain, pod actaioy linen, bibcion de acre de soto del potent de accion > csinucén dea duacién cl pencil eacin lnibcion de os carats soto dsminucion ia velocidad de canduccion das tas ePurn, Bloquatores beta actendiios. ‘Blogads canals de sad de potsio > aumenio a drain del potential deacin Bloquatoas ce as canaes de aco we dsr a conducctn por noo aurcalventcul icin de porcenpase32 Pelas EXARMED Mecanismo de accion e los glucésidos cardiacos Mecanismo de accién {el levosimedan Mecanismo de accion oral andlogo de {a dobutamina Medicamentos que han ‘demasiado disminuit la ‘mortaidad en pacientes ‘on migcardinpaia itatada Modicamento utizado para cerrar el conducto arterioso persstente ‘Magicamento uttizado para mantener abierto el conducto arterioso persistente Medicamentos administrados en pacientes con inutile taguicardiahelicoi torsade de pointes) Medicamentos ‘ue disminuyen la ‘mortalidad en pacientes ‘squemica cardiaca Medicamentos que pueden convert una aims auricular (pe), taquicariia supraventricular en taquicaria venclar en rents con sindrome de Wolt-Parinson White Inti de abomta Na K-ATPasa Es considerado un famaco sensibiador a ‘alo ye que causa mejramiania de i capaiced 4 acoplamieia dea atna ya miosin sin ineromenar as concenravonesinrazauaes de aio > inorpieo past Eloeoontieoesimua a anisole, la cualeremeta sibs ce cGMP, eso 2s \ezaimiruye is cncentacres oe cae ent miso 0. ‘opamia, Inhibidores de a encima convertidra eangotersina Indometacia ProstalandinaE + Digtcos, + Dinos. + Vasodiatadoresarteriotares, como los inhibiores dl encima convriora deaigitensina + Anlooeglanies orale. + Bloqueadres de las canals de otasio, como les anasiicas clases IA Il + Aotigsctions, come laird + Antideprestes iilens + Esatinas, + Acido acaisaic, + Bloqueadores beta. + Ciugia de rrasolazacion casaca an avers con enfarmedad vascular 0d tvonca de a coronaria queda Bioqueaores de os canals de calcoy digoxin Medicamentos que ‘se deben indicar on el alta de pacientes posintatados Medicamentos uilizados para el control del ritmo en pacientes con ‘ibitcién euricul Medidas para et tratamiento dela Infoxicacién por digoxina Medidas que se deben tomar en pacientes con angina inestable o infarto ‘miocérdio agudo sin ‘lovacin del segmento ‘ST con puntaje TIMI > 3 ‘Metas de niveles de lpoprotenas y ‘riliéridos en pacientes con enfermedad arterial coronaria ‘Método de ditereneiacién entre fa angina inestable y el infartomieérieo ‘agua sin elevacién del ssegmento ST ‘Método definitiva para el diagndstico de angina de Prinzmotal Método diagnéstico rado como el de oro para la sisecciin rica ‘Método diagnéstico de {a trombosis venosa rotunda Método diagnéstico no ivasivo ullizado en pacientes con sospecha de enfermedad vascular peritérica + Aoi actshtico + Clondoae (xincipalment espe do fa colacacin Ge un si, con mayor raz iste tue ol tg terador de mac. + Bloquedor beta atentgjico (caval ‘matopool particule en paints con insulcercia cardia) + Inhibidor de erima convertor ‘angen (sobre od sei inulin cardia. + Esainas (as eas dion haber sido iicadas en atiensrahasiaio), + Nts cra cuzin, rientas que os (aga dua slo se recomend on ‘cones concolor lac contin y Heat + Warrier paints con ao riesgo de ‘ronboembola pr fiilasén auras, tembo sal rutin cardiac congesiva + Diam + Verpami + Bloquacir bela acento + Digexna Lidocaine, marepes carlo, nomalzaion paso si, atminstacin de magni, misao de taprentos Ft antiga + Enoraatna, + inhibi det gucopoten ila + Angioglatenprara + Colestro-1OL < 100 mull (en paints ‘ansiderads co de muy ato riesgo la mata del es de 70 mg). + Golesiro-HOL> 49 mg/d. o mayor + Triglidos < 180 mga. eclcgn de enna derersis mio, las uae se neuen eleats a lito rlocvlco agua sin eevacion del sgrena ST. inisacén de egnnovire durante angio Araiogat. Ltrasnio Copper clipes. tras Doge‘Método mas trecuentemente ulzado para conocer {a precarga cardiaca ‘Método para iterenciar ‘enun examen entre pericarditis constritva Yyuno de miocardiopatia restitiva Métodos de dlagnéstioo dea estenosis arieria renal Métodos para gnosticar diseccin aértica Miocardio aurdide o Miocardio hibernante ‘Miocardiopatiaasociada ‘con el sindrome de Wolt-Parkinson-White Miocardiopatia en la ‘que la sintomatologia se ve reducida cuando el paciente adqui posicién de cuclilas Miocardiopatia més ‘reouente Miocardiopatia que ocasiona muerte sébita enatlotas jovenes de al iaquierdo en forma de nana y obstruccin Miocardiopatia que se asocia con insuficiencia mitra, impulso apical sostenido, cuart ruido «ardiaco, soplosistlico de eyeccién Caller de Swan-Garz para fa met de ercavamieniocaplar pulmonar que es una ‘medic ndeta de a presn de venirculo luge lina de la cisiole En la prea constitva se tipiamente sini nt as presiones das cvidades erecta anu Angiorrsonancia magnéiao wlrasoido Dope. + Resonancla magntica + Tomografa computa + Ecocadiograma ransasotégc, + Aorogeata “Weio micidico viable que ne muestra conracio, Ocute po la clusion aguda de una atria corraria, aval erecanaizé ates de ‘ue exsta reco, Teldo mocarsico able que no muestra conirazén.Ocute pr una usin grave Cronica de atria coronriacoesponiete Micardopatahigertt. Miscardopata peta Miocariopta peti Miocariopta hiperta, Miocariopathipettica Miccardiopata ipl, Miocardipatia ocasionada por sarcoidosis, amiloidosis, scleroderma, hhomocromatosis, tibrovlastosis. ‘endocértlea,radlacion Moditicaciones del soplo de la c diferentes maniobras ® intervenciones Moditicaciones. el soplo de ia stenosis adrtiea con diferentes maniobras e Intervenciones Moditicaciones del soplo de ta insuficiencta mitral con diferentes maniobras © ‘Moditicaciones ‘el soplo de la mmioeardiopatia obstrctiva hipertrtica ‘con diferentes rmaniobras © Intervenciones Momento del ciclo cardiaco en que ocurre la pertusién coronaria. Pen la taquicardia ‘aurioular multifocal ‘ORS on of blogueo de rama derecta en V1 ‘Morfologia del complejo ‘QRS en el bioqueo de rama izquerda en V1 Mortalidad anual de patientes con Insuficiencia cardiaca en fase funcional NYHA IV Mato pore cul a ¢olestiramina y el olestipo! puodon smi os ecos dea digoxin Cardiologe 38 Miocacopaiarestitiva + Mania de Valsalva: disminue + Emputanient: incre + Posi en cells: sin cambios. + Mais: cisminye + Bevacion das pias: ume + Manor de Valsalva: isminuye + Enpufamiento: dismiuye + Pasicin d oc: variable (neemenia 0 ‘isminuye) + Admiistaian de nats: increment + Elvin de as pera: ncrerena + Manibra de Vasa: isminaye + Enputanient: increment Poscdn n cuca sin cambins. Nitrates: eine vac de as pieras:eument, aniobra de Valsalva: aument (cratic muy impodant), + Emputamini:dsminye. Postion en ucla: isminye Nias: ieromenta evi de as pies: slimy Surat dist, ye que drat a sist a cnacsén cardiac impitee tj coronaro. Eun mismo aro xisten por lo menos tes erent formas de ond P, con varicin en a inervala PR (RS ancho > 0.12s con predominant posta (RS ancho > 0.12s con predomiancia nya Evan atnorcin de gx nl io eget.34 Peles EXARMED Motiv por el cual Innibcin del setecan tubular de slgosna Namero de 15 compresiones > 2venilciogs (sl ste compresiones y slo un provedor 30 campresioes > 2 ventilaciones por eiclavenilaciones) ea cigoxina fn [a reanimacién cardiopulm ‘Motivo pore ual ta _Disminucion da depuractn renal de goin ‘uiniina, verapamil ‘cuando existe mas de 2 velacnes(o misma.) | dopresién dot produce un ina interior Y ventilaciones por ‘stems dun pve) ST en las derivaciones. ciclo onl reanimacién viyve cardiopulmonar de zs ‘adults cuando exsto ‘rgano at Cora, slo un proveedor ‘mayor eficienc ‘oxigeno de la Nimero de compresiones 30 corposiones > 2 verilacoras(omismo.si__‘10.cval produce la 1 wentliaciones por ‘se slo un rowed, mayor diferencia ‘lel ena reanimacién arteriovenosa cardiopulmonar de atulios cuando existe | Grgano que recite el Hino. més de un proveedor ‘mayor poreanaje de sangre gel gasto cardiaco Nimero de 30 compresiones “> 2 ventlacones (si ext mis ‘compresiones y ‘de un proveedor, se ralzarin 15 compresiones ‘Organo que recibe ta ‘Rion, ventiaciones por ciclo > 2veniaciones) ‘mayor cantfad de sangre ‘ona reanimacion or gram de tejido ‘ardlopulmonar de paclontes poditricos Paciente adicto a Endocatisilescioa agua (J fibre aia ‘cuando existe silo un ‘drogas inravenosas, es un dato clave para dleencar del weedor on fiebre alt endocadtssubagute) mmalestar generat e insuticlencia‘Adolescente que Lo is robles qu este pacite preserta ‘cade a consulta por riccaroatahiprtca osva.Aliqual qua | tordeie haber presentado ‘stenosis bia solo son oma ve cost” Aisnea de estuereo y cece, eo declan sine sincope durant actividades Ala exploracién fisca se encuentra un soplo sistliea en a porcion Inferior del horde esteral izquerdo; ol soplo ta de intansidad las bd etra aguio (noe el segudo espatio intercostal derecho, crm laestenoss tia). Valsalva y dismiouye ‘cuando el patente se ‘coloca en culilas Pacionte con céncer ‘en etapa termi ‘esnutricién grave Endocr rombétea no bacterin a maxi Insticiencia mitral Pacionte con dagnéstico esindrome de Marfan que se presenta con dolor torcice aguéo vy desgarrante con Inadiacién hacia a pada, hipotension, asimetra de pulsos en las extrmidades Yensanchamiento do mediastino Disesin aba canta con disnea de esiuer, ineremento dela intensidad del primer rudo cardiac, relraso del componente pulmonar del segundo ruidocardiaca, struendo diastic, Ezocardlograma transesotégio roporta tna masa mul y pedunculada en la Moma asia, Teper resin arterial sstlica Aisminuye 18 mm Hg ala Inspiracién, hpotensi6n, Aistension venosa gular, ruidos cardiacos volados, derrame pevicdnico abundante cient con dol torécico + diferencia de ‘a presidnsistlica en los brazos > 200 mm Hg Sospecar sect abticapresene en 70% de ests cas), Paclonte con dolor 2 disminuye cuando se sienta y se Inclina facia dante, frotepericdrdic, lectrocardiograma con elevacién diusa {el segmento ST y cocardiograma con dorrame pericardica Y engrosamiento (el pericardio Parcs apo Paciente con prolapso eta valvula mitral ‘ue recentemente Endocadsineciosasubaqua a ebvela © fine taja es un dato clave para ltenciar de la eats 290), con malestr general yiebricala Peciente con xantomas, ‘antelasmas y depésitos Tipidicos en ta retina Hiperolsteolemia ami, Paciente de Ia tercera ‘dad con sincope, disnea, disminucion {el pulso carotiec soplo sistoli erescendo-decrescendo con epicentro en segundo espacio Imereostal en el borde sternal derecho Extensis attic, Paciente del sexo femenino de 30 aos de edad que acude a Lois potabie es qu esta paciete presente prolapse a valia mitel, lands se cola po meio de evacarigraa El ataienocosit en tloqueadores beta actenegias. ‘exploracin tsiea se de dete ick” mesosistéico Jo de un soplo. E1 de intensidad con {a maniobra de Valsalva y aisminuye de intensidad con {a elevacién de as extremidades interiores Paciente del sexo femenine en el tercer 0 cuarto decenios 4 lav ‘onsume anticonceptivos orales y presenta hipertensién Hiprtrsn inca por aniconetvs ores36 Perla EXARMED Pacis joven con gina de Prnomtal ‘angina en repose y ‘vac del segmenio ‘ST pera sin elevacin de ‘ewzimascadiacas Pcie jven con Lois protable os que esta pacer hipetnsn grave eset eoromocitoma Yalptacones| Pacino joven con Loni potable es qu ea paint preseie tipertesion grave. eerie es arterias rales. tes Tacxplracin ica se csr la causa save de ‘ncuetrn sopls en el higetensin secundaria dndomen y fosas reales Pacienejven con Lomas pobeble es que eta patra pesonie Nipedensén grave. A poplasiasuprreral cong ox detcinca de la exploracion sca la t-droolsa a forma hart encuonrahirstsme yy ascuiizr oromegata acento joven con Lois probable es qu esa pain presente hipetensin grave. La coatacion dea at, resin atrial es mucho ‘més olevaa ens tremidades superioes (queen asinerioes Lomas probable e qo esta paint presente hiprldoteronismo pra. Lois potable esque xa pacinle resete rmiocartopaa dtd Lois probable os ue este paint pases riocarionata hentia Pasiente que acude 2 consulta por dn Lomas probebe es qu ete paiele resene mccardopala etic a de extremidades inferior, distensién venosa yuguary ‘buena respuesta a {a administacion de ‘urosemida. Eire los antecedents de Importaneia se encuentra de hemocromatass, ‘sarcoldosis 0 amioidasis Pacinte qu aoe Los probate es qu esta aie presen ura ‘consulta pordisnea estos ital, ne aereion qu tecveniemele progresivadeestery se vuelve sino duro amar cbido sap, asi como efema al nero dl volunen plastica en el de mlembrosiferors. ——erbarzo. El crecérto dea aurea nga ‘Come datos de importanca, cine al nevi lino recut, easonando lapacente se encuenra cilia sonqure ‘embarazaa y el solo es dastlica,precedid por un chasquido tambien Es muy probable que ela pace presente stenosis abtica progresiva yun sopo, ai como ‘edema de miembros Inferiores. Como dato ‘de Importancia se ‘menciona que la paciente ha presentado en el pasado angina yun soplo sistlico con iraiacion hacia fs cartias Pecionto que acud Lami probable qe este pai pesete insuicienca zc, consulta por aisnea prograsiva de esfuero y tn solo, asi como edema ‘de miembros inferores. sopla es caractoistca Aecrescendo con incremento dela presion ‘de pls Paciente que acude a Lo ms potable es qu ose paient presen consuita por presentar pears conta 1 dato mas import para desde hace varios realizar este dagntstc sla presencia el sino de ‘meses (0 aos) dsnea, Kuss os dc, elvacion de a presin vasa ‘edema, ass, hhepatoesplenomegalia ‘Ala explracisa fsica ‘exist dstensién yugular ‘al momento dota inspracén, as como exstencla de tercer uid eariaco yuna drt la inspira,Paciente que acute a ‘consulta por presentar olor en los miembros infriores desde hace varias semanas. E dolor ‘cure cuando el paciente amin, pero desaparece cando te so sienta 0 suspende la caminata Caracteistcamente dolor siempre es unilateral y del mismo lado y ocurre después de ‘exaquir tipo de ejerccio. Exist périda de cabello Yapéntices cutneos Paciente que acude a ‘consulta por presentar dolor en las miembros inferiores desde varias semanas. {olor ocure cuando ol pacientecamina, poro ‘esaparece cuando éste se sienta 0 suspende ta caminata reouperacin total {el estado normal alerta en pocos minutos Paciente que aude a! servicio de urgncias pot haber pesentado Dérdda del estado de eta curate minutos. Los familiares doscriben ‘que la pérdia dot estado de alerta te 2hranles de recupear et estado de alert Pacionte que acude al servicio de urgencias por haber presentado ida del estado de estado de alerta tue sradual,y se acompanié de temblor, sudacién, palptaciones y nausea Los protobees qu ato paient presente ‘vermecae atl prt, Lome potable es qu ese pail presen una esteosis espinal. Caactsscarete esos viertesrefieren que door es mucho més ners cuando inclinan la espald hac ats (0 oj, al blr ura pencil) y a mens inksa ‘land inn a esl hacia dean pea mont ue bit), Lome potable esque este paciete haya presenta un sibcpe do avign aac, Dentro test catego se encuentran aims olsiones sca cars, Lome protete esque ea parent haya presenta una criss canvas, pues él se soci con psa sia del estado de ale con recaperacion ada (estado posi, Lo ms protete es qu se pave haya presenta una alleacon de too metatolca cara ripoglucea, poe noxiaion, iamacolgica, cual Sule produ una pia yaa eet de alr s min que ‘las aleraiones se acompatin de sos de hiperextabilidat aon, comp liar, palpaciones, dors, Pasinte que acute al sendcio de ugencas por haber presenta périida el estado de aot durante sina. Ala exploracin sca se puede delet un Incremento de 10 latias ‘or minuto en el pls, y tna caida de 20 mm Hg en 4a presi sitlca cuando solo pite al pacers ‘ecostao que adquer la osickn de pie Paciente que acu a! senicio de urgencias por dsneayataque isqémicn ‘ransira. Ala exploraciin sca e pacers se cencuerra er, con un sano destico que carbia ‘acuerdo con la postion caporal Los estutlos ie labortario muesran evacn def volciad de sudmeniacin eiroctaria Pacinte que ace a ‘sence urpencias por olor torécicoopesivo cue ‘cur al eer soa, nea ycalresis. £1 ‘asiertemenciona que et ‘olor ocure siempre que sale dos pisos de escaleras ‘ds exadas. El dlor sempre es igual y el electocartiograma esrormal Pacienfe que acute al seni de ugencias por trae opresiv que ocure al ejricio sco, isnea y dares Apesar de que el dolor west depresin del sagmenta ST aciente que acude al servicio de urgencias por dolor torcico ‘opresive que ocurre al ejerccio tsi, Aisnea y ciatoresis. El electrocardiograma segmento ST Lomas probable es quo este pcientapadexa de inetd otsticaohpriasion ons La mis probable es qu este paint presate un ima auricula, debi as igubats acres + Soplo qu cambiacon a psi, + Soplo dist por ocasionar bstnccin {el lend asin vetlel, + Embolicion qe ocasona un aloque Lois probable es qu exe paint presente angina esable Lois potable es qu se pacient presante angina inet. I dagnéstin pou cabiase 2 int micétionapito sin earn do ‘sagmento ST sto después de que se cetemine ‘ue erste una eeracin de ras de ato mocicca Lomas probable es qu este paint pesante Lr ifato miodio gt con eeracin de segrento ST38 Parla EXARMED Paciente que acuak serviio de urgencias, por papitaciones secundarias ‘a taquleardia ‘supraventricular. Después de la administracin de ailiazem el ritmo cambia a taquicardia ventricular Lois probable es qu est paciente presente sindrome da Wolf-Parkinson-Wni, local slompre se prosotta con aternncia ente arias aueuaresy voices Elacho dal ‘cambio de iim posterior ala aniston de Un bloqueaor de os canales de cali apoya ain ms este agnstco, Paciente que acude al servicio do urgencias por presentar palptaciones dese hace varias semanas. Lois probable es que este peclente presente ‘vlaion aurea cual en muy pooas aeasiores eulmina 2 sincone disnea. Ala exploracién fisica el pulso es extremadamente inregular Paciente que acude al Lom potable es que esta paciet presanie servicio de urgencas _palpaconas po cafina, un lect secndaro, 5 presentar normal sta sustancia Palpitaciones desde as semanas rogatoro la paciente niega dolor o disnea. Menciona que consume grandes cantidades de cats, £1 Lomas probable es que esta pacienepresente pertain, Aprocenadamente 30% de fs paces con hipetridsmo mostrar algura AMleracion ora, como el exatalos. palpitacones desde hace varias semanas. AL interrogatorio la paciente niega dolor o disnea, Meneiona {quo recientemente ha mostrado pérdi¢a no Imencion {a exploracin fsica presenta exoftalmos Paciente que acude al serviio de urgencias or presentar itaclones desde arias semanas. AL inerrogatoro nega {olor odisnea. La cient ha reterido ‘pisadios en el pasado de enrojecimient facial sibito,hipatensién vdiarrea Lomés probable es qe esta patie presente sindromecarcinoice por xeso oe libracion de Seroonina por agin tumor, Paciente que acude por criss hipertensiva, diferencia tensional de 18 mm Hg ent ambas extremidades superiores y un soplo diastlico fen decrescendo rutina presenta una frecuencia cardiaca de 40 atidas por minutos. ‘Muestra ondas venosas a” en cafén en el pulso venoso yupular, yy menciona que ha padecido lipotimia en el pasado Paciente que se halla hospitaliza después de un infarto tioeéréieo, presenta sdesorientacion siita e hipotensi6n. Ala cexploracign isia existe ‘un soplo holasistélica ‘ene Spex, con irradiaciOn hacia la arilay congestion pulmonar Paciente qu fa hospitaliza después de un infarto miocérdico, presenta ‘esorientacion sabita e hipotensi6n. La saluracién de oxigeno nel ventriculo derecho sel doble que en a auricula derect Paviente que se halla hospitalizado ‘después de un intarto Imiocértico, presenta ‘esorientacin sdbita ‘ehipotensién. Enel ‘expediente clinica ‘se menciona que el pacionte surié un Infarto inforor. Ala exploraciontisiea et pacionte se encuentra ‘aquieérdico pero con ampos pulmonares. sin alteaciones Lomas provable es que este pace presente ura secion artic Loms probable que esta pacianepresenie unblagqueo a tercer prado logueo compet auriculovenniular. El atamont es mediante Fa colecacién de un marcapaso, sla esi nica aloracon que se presenta con raicaraia an ‘ampaia de ondas vanosas ae cao, Los probable es que ela paint presente rojua dei vwla mitra que conlae a edema anuto d pum Lartura dea valala ital sprig dato do ls see das poses al inate mice Lome probable os qu sta pacint presante una rtura dl sepointerveicar qu ocasiona uncool duende a dere ‘Atededor da. 30a 40% ds infartosiforiors ‘se acomparian dinars vecuares derechos.Paciente que ets hospitaiza después de un infarto miacriico, presenta escintacin sito © hipotensin. El patente ‘muestra bredcardia, higotensin y ontas venosas “a” en can Paciente con asimetria dela resin arterial en las extremidades y un soplo de reciente aparicén de Inuficiencia aética Senta Pacinte que se presenta an dolor triico ‘ester eso como Intenso y“desgarant" con Jaan hacia a reg Iinlerescapuar en a espalda Paciente que se pr ‘on ruidas cariacos volades, distension venosa yuguar, hipotensién, parad6lico, {a prsign venosa central fa inspiracion Paclentes con Infarto miocérdico con elevacin del segmenta ST en los que se requerecirugia de revascularizacion cardiaca de urgencia ‘administracion de un ‘esfibrladorcardiaco implantable Pacientes que a menudo no presentan el cuadro clinico tipo del infarto mmiocérdico Pacientes que reciben of mayor beneticio ea cirugia do revascularizacién cardiovascular nest pace presente bogies auiculevertiuar completa, Disesion afta. Disesin attic. Taponaninto eardac, + revenconso cronaropercutinen laldoo con dolor persistent o nestabliad heedinicay arto coronaria aera para cua + Ixquamiaecurete o persia atlamienio én can anomie ‘ororaraafeuada Pacis que tere eto enema ail tororara cua tain de eexién< 30%, ‘cars, maj y ics, + Enenedad dl toneo dea area com ra ii med vascular con aisturclon de vento inquedo, + Pass con srtomas a esa de ataeto 0 ca elects secndarios raves del amet méico. + Pants abeos + Disminucin de acon de een dl veil iequiedo Cardiologa 39 Padecimients que se presentan con dolor tordcico deserito como opresivo Angina estab y sinrones coronas agus. Papel deta dopami ¥ epinetrina en el tratamiento de las bradicardias Para contest ahpcesion que puede presente después dla aanistaicn eatoping Papel del nitit de sodio y amilnitrito en la inloxicacin por cianuro + Elna de soi y amino promueven ‘omaion de metnencgiobin, + Lantlabemoglbina fas ines de GN tormando canomelaerogobina Eso eit a acid inhibi del CN ere complejo de a cadena de anspot de eectores. + Lacanoretabenogiobina os corverida prstriormene a metaterogiobia por medio dl Tatar co ost soo, oa era a.umjon mena xi: SCN (tsi, Parte dol estetoseopio con la Campana de! esttostopio, baja treevencia) Patron de alteraciones saracteristcos dela ‘nsticienciatricuspidea Increment de s ond con desapariin dl escerso"e Patrén raiogratico caractristico del ‘edema pulmonar en Insuficenciacardiaca Nas de rasp Pausa compensadora (eatrasistoles) Cuando el ina ente dos ondasnormaes que se encunan imedalarent anes y después aes igual ala cuacén ccs tiles cardiac, Pausa no compensadora (catrasistols) (Cuando el ina ene dos andes normales que so oncunnian inmodataont anes y Costs ‘aoa as ror a a Gracin 6 dos ciloscaians, Pericarditis de Dressler Poirtsfriosa que oor semanas despuss un info micicco Porcentaje de casos en el que Ia arteria interventricular posterior nace de la ‘coronaria derecha (dominancia derecka) 15200% Porcentaje de casos en el que Ia arteria Imorventricul posterior nace de ta coronaria deracha (dominancia iquierda) 20a25%40 Pertas EXARWED Porcontaje dels casos de hipertnsion consierados ‘como hipertension ‘esencialo rimaria Porertaj de pacientes con perieris que tonen un rte de rose pericrico Porcentaje de pacientes hipertensos con hipertensién esencial Posibles causas de actividad eléctica sinpulsos Presencia de chasquido ie abertura (en diastole) “click” de eyeccion (orotodiastiicas) Presencia de “elo mescsistlico, generalmente acompafiado de un soplo ‘mesotelesstlico Presentaciéntpiea del ‘olor dela pericarditis Presin arterial media de a arteria pulmonar ventrculo derecho Presion normal en el ventiuloizquierdo resin normal en la aorta Presién normal en la arora pulmonar Presién normal en la aurievla derecha Presin normal en la auriutaiequienda Principal causa de muerte después de un infarto miocérdico oe 30% 6% + Hipovolenia + Hipoia + Hidogeriones (ais + Hipoptasiemaohierpotsemi, itera, Tenis. + Tapanaiet. + Tans, reumoterax + Trorbesis coroaria pumnat + Tara Estenosis de lvl ia Esensis de ls vlulas sores, Prolpso de ia vaua mia. Door latin retoestea que amen cand pci se rover en posi supa y smn Sudo ssa yin ta der. Aovonnadaente 25 nm Hy 255 <30710 ‘ano < 2510 Principal determinante de la duracion de la didstole Principal determinane de fa duracion dela sistole Principal efecto secundario de la Principal efecto secundario de los bloqueadores alfa terazesina} Principal efecto secundari de tide Principal causa ela estenasis de Ja artera ronal en pacientes jovenes. Principal eausa de a estenosis de {a areria renal en pacientes ancianos Principal factor que gula el tujo cerebral bajo condiciones en las ‘qe la PO, es baja Principal factor que regula el uj cerebral ‘bajo condiciones fisioldgieas (08 decir, ‘eando la PO, se Principal lcalizacion Jos aneurismas aGrticos Principal mecanismo adrenérplens (cl Principatesaltraciones ectrocardiogréicas el pacente con inarto ‘mlocérdic sin elevacin el segmento ST Principales condiciones ‘que pueden generar ‘ibitacién auricular a eeueneia aia, Los aumeros ena frecvenla caiaca dsminuyen I tacién ela iste Lacentatilidad, Los auments ent eonactlidad Asin a duraion de esol Sinrome similar a ops (upus-e (nein de nuevas eis hots, Hiptesion asta (riniaimente en a primers oss), Tauiari linia Cipla bromuscula, ‘Noresseai Lamisma PO, no la POD, La dsninucién dea PO, ail casionard un cement on fj crea P00) La poetiacion rain nreenio da POD, por oa, reread fj cara ora, tien casos disrinu d aPC, , por consi, 20230 nin Cinco as, os as sin mportar cudnt tiempo el pacente habla una),Carologa 45 Tiempo que debe Porlomenas un af, Tipo de pruoba do Pia de esuerzo maxima Eval el rons continuarse ta esturen quo se realza _ederifica aguas pines con isquema ‘wos seis semanas reverse. en los que se deter vealzar ura serores aun inate agitate para conscrar angopasta clopidogrel después det tratamiento Mbsnolica para infrto miocérdica “Tipo de prueba de Prueba 6 ester suomi. Eval esiuerzo que se reali pontine sfenlicaaquelns pans con Tipo e angiotensina que Arjotesina I te cuatro a sate dias isqueria eves en los que se debe raza mula la seerecion posterior aun infarto ura anor para considera angiplasan de aldsterona w Tipo de antaritmicos a, i estmulades por Tipo de canales que Los catles 6 casi (nls cals sei). ta vasopresina ozasionan fa ase ot “Tipo de receptores que V1 aceién en as clulas producen la accones especiaizadas 0 ‘asoconstictoas de mmarcapaso ta vasopresina Pace qu se presela con dolor trcco ‘ipos de padecimientas —« Isquenia mlociva subesteral desc com innsoy"esperane’ —produclores de dolor + Esjasno esaligin, an iaiardn hacia agi neszapular eo _‘torieo que responden laspala ala adminisracion Je ntogliceina| Endocr Liebmen- Sats, resets en Produce vegetaciones —pacenles cn lus aia sitomica, orcad de los \mpoencia, eacttacion del ara, badcarca, esteriles on ambos lados Dloqueadores beta boquenauriloventculy, nsec elas valvuas cat atrenérgicos cordaca, sedi, Tipo de endocarditis que Endocats de Lietmar-Sas, ‘Tratamiento anianginoso bloquetors ba aes cos. se presenta en pacienies contrainicado en con lupus ertemataso pacientes con asme sistémico ‘Tratamiento anianginoso Eloqueators bea adeescos. Tipo de herencia de Aosiica dominion 50% celospaciees, _cntraindicado en [a miocardiopatia pacientes con enfermedad hipertratica ‘pulmonar obsinuctiva ‘rica hipersensibiided Tipo, Tratamiento aplicado ———Aministacin de nitoglcerina ‘generaimente a pacientes ‘on intarto miocéieo Tipo de marcapaso——Narcapaso de dbl ciara ‘que se encuentra utlizado en p containdicado en ‘con miocardiopal pacientes con intro del hipetaties venticulo derecho Tipo de pacie + Paces con punta TMI 23. ‘Tratamiento de cualquier Piero can atopy despots con acapaso ‘angina inestable 0 + Pacers con dlr terse acta forma debradiardia (sila atropine no rsa eet). infarto miocérdic sin a alain ‘rave sintomatica ‘levasion del segmento - Facenles con sevasén de ranonnes. + Paperies con depresin de segmento Tratamiento de eleccion Cipla de eastulazacn cada ‘a caleterismo ST> 1mm. oa storoesclerass do ‘os vass coronarios en Tipo de padecimionto —_Eivemedaé por revo gastcestgion. ‘un pacienta dabético Producto de dolor Aorécicocuya intensidad Tratamiento de eleccién Arlo (a sagunca opin es cgi abe) ‘se increment por dela estenosis de a nitroglcerina teria renal ‘Tratamiento de eleeion —_Desitracn ela fibitacion ventricular46 Peslas EXARMED prosontantaquicardia supraventicuar ‘Tratamiento de eleccién ela hipertensin Tratamiento de eleccién ola hipetensin en pacientes que padecen braticardia moderada ea hipertonsion en pacientes que presentan ‘efalea migratiosa paciene con diabetes Tratamiento de eleccién ela hipertension en un con hiperpasia Tratamiento de eleccién dela hipertension on unpaciente con Insutclencia cardiaca Tratamiento de eleccién hipertensién esencial sistlia asiada ‘Tratamiento de lezsion en pacientes con ritmo Idioventicular acelerado ‘Tratamiento de cn par la angina Prinzmetal Trtamienta de lccion para la angina que no puede ser conralada farmacologicamente ‘Tratamiento de leccién para paciente con hipertension Bocueadres tt asentpcos. iin aos. Blues bea aed con atvidas ‘nuinsramenesinatioindica (agonists arial, camo el pind y ze. Boqueacores tte acrnérgis, loquadons de les als ce cal. Inhibidor do enna conti oe anioersna ‘bogies deo eps de angina ‘tegonisas ala tates Diuretics, nbd dea ez cone th aging louendres ota arondrios y logueatores los cares decal Divi cos. En pers con exabida ernranica no sb fequet alae. En pacts con nesta temodindmca se atin roping Diner Ieweriorismo sororai pcutinen ius loquadres beta adenrios. ‘Tratamionto deta angina posinato en pacientes trata an fbinlitics 0 inferencionismo ‘oronariopercutineo Tratamiento dela oroesclerasis ‘conjuntamente en {a atria coronaria erecha,crcunfejay ‘descendent anterior ‘Tratamiento dete oroescerois grave el roco deta coronaria fquierda ‘Tratamiento do a emergencia hipetensva ‘Tratamiento de a ostonoss rica “rataiento deta ‘ivlacion auricular ‘si se conoce con una ‘uracion > 48 8 Tratamiento de ta ‘ibiacion auricular ‘nla que se sabe con ceteza que tone una ‘dracion menor a 48h Tratamiento de la ‘ibacion auricular ‘on pacientes con Insutcenea cardiaca Tratamiento de ta hipertension en ‘un pacente con antecodente de infarto miocérdico ‘Tratamiento de lahipertensien enn paciente an feoeromocitoma Tratamiento de ta hiperensién en ‘un paciente con hipertroiisma ‘Tratamiento do Tahipertensién nun pacente on insuficiencia renal erica ug de wasarzatn cata un de msc carr Cg te esac caruca (ang eed ‘aploaideaane aida delienenconisno crore pete en ceo). rthiptesives anos para dsinila pres ata nos be 25% en as rimees 2h (pj, bbe rps, ears. ogjopasiacontlon come pus rasa qu se rebel amp val. + pein A: nalir un exncardogama arses ‘io hay pesca de voto ana asous lege sep cao. Siisttomao alr el esquera ca pc B + Opein Banna epee oon wart hn seis sears para logan NR223y pastime aovate Contato wartra urd saan as Cardoen Digna. equates beta aceérgs, nico elaennaconeridode ages. Feber toting Sequencers. ius, toques dees cards de cai.Tratamiento de etensin en un Tratamiento de ‘a insfcencia cardiac Tetaminto ei ‘miocardiopatia dilatada Tratamiento de Ja mocaropata hipetttca obstuctiva ‘nun paciente que presenta sincope sar de ‘adminsracion {e bloqueadores beta adrenergicas ‘Tratamiento de fa percadsconsrictva ‘Tratamiento de fa percarlsposinfarto tarda, osindrome ‘de Dresi ‘Tratamiento de ta taqucarciaparxistica ‘supraventricular ‘Tratamiento de la ‘aqucariaparoistica ‘supravenrcuar (QRS angost y regular) con puso y estabilidad hemadinsmica Tratamiento de fa urgenciahipertensiva Tratamionto de os ‘aneurismas deserantes ‘6 aot tarcica segin su localization cespectca ‘Tratamiento de pacienies con ‘angina inestable ‘Tratamiento de un sod de angina ‘Tratamiento el blogueo aurcaloventrcatar segundo grado Mobi ity el boquee aurculoventicuar| tere grado Boqueatons baa aergbos lnsufiena aia hala que los sriomas sean ‘io suficelenente raves como pata ear reomplaz vault Ear consua ce aha initio esuicenca cade (clus artoaplecn de ‘Sx nos eimai de desfrisd si lah de ec 35%). Inland dsr autoico Braco urge dl pica, Fido xls anitarcarics no eseriensy sles er aso de ue no a esque Mase cae o maria de Vala En aso de sare, se acta abnor. + Mesos ales, + Adenia mg (sno este comes, acinar 12 mg y spe pa ue oss adil de 21), -thpetersns ras para sin tapes gaan en 2448 he, bomumadoesbela tener, inidoes caer como ce iglesia. + Distxens dean ser reuiren cia + Diets dea ant descent son areas titan can cool Nafensio en a nid ‘ees trsivs. ‘id cts bogus betes, nog, mori, Nigiri sing ‘olan de macapaso ‘Tratamiento del dolor {orécico en pacientes on prolapso dela ‘valvua mil Tratamiento del edema gud de pulmén Tratamiento del edema agua de pulmén Tratamiento det edema pulmonar ‘Tratamiento det {aponamiento cardiaco ‘Tratamiento emprco para paciente ‘con sospecha to endocarditis previamente a Tos resultados det hermoclivo (taille ‘e anbistiens) ‘Tratamiento en tun paiente con inestaiidad hermodindmica agua cartiaco Tratamiento especialmente enfacado a pacientes on infarto del verrculo derecho Tratamiento farmacolégico caonraingicado en caso de estenosis de ambas ‘artorias ronales Tratamiento farmacolégico de lecién para disminuir 1a presion atrial ‘en pacientes con ‘isecsion abr ‘Tratamiento farmacolégico ‘caso de estonosis niateral de a ‘artota renal ‘Tratamiento genera de tas disecciones aortas Cardiologia 47 Binge a aegis Dixticns tea, geo, moti, ogc tno, Mora its, go, dis dasa eran pulmonar. + Sul de mina + Fuss * Colin del airs n psi sera ye + Ntvglec + Digna on caso iain aural + bids intensts de a ei omen se anglers, -Ainistain de quis nares, pevicaorzness. En aso de desamensacin relat peat con bin va pecan, Unt tanco oon ashanti Seooarus ‘en oatincin conn ainogts. Pca. insane iis inamoses paren a prea. bites 6 ezine coneridora de anglers, irs de socio bogaadoes betaatenires. bie de a ercima comets engl, + Dison que inven acence son consis emerges quis. + Dison que no inoucen ala ania scndeie eden seins con col de [apres ae y ela econca cada48 Perlas EXARMED ‘Tratamiento inmediato ‘en un pacente con infart miacrdico ‘Tratamiento mético ela estnosis soroescertca de fa ccaaein ata ‘xromidad inter Tratamiento médico/ farmacolégea 98 mitral Tratamiento proftctica Insufiienciaearciaca ‘hasten Tratamientas no Farmacalgicos q ‘mejoran ol prondstico ‘2 pacientes con insufieneiacardiaca ‘Tres sopos dierentes ‘que pueden ocasionar 1a Insficienciaaética “Wada de Beck de taponamientocariaco Tada de Vrchow ‘Tumar carci ‘asocia con escleras's, tuberosa “Tumor més fecverte ol eoranén “Tumor pimario més Irecuente el earazén nd roevente del ‘corazon pacientes pediatricos Sil pret es asain yl anemia es Sm so see seo mee esucios image. + Sislareursmas asia get >55 on encase areas deta aboia ‘9> Bomencasn de anism ce aor tin, ‘ina eran qui, + Sie aoursma es aston pan de cenit pid, se nar repr iii Sel amurismapoiuce sriorbloga se rele cing ios daa cas rie, ued ba antes Sito asa, tsiaes, imtoo aon conerira eangatesina + Sipensn de bas. + Proje dri. + Clos. + Diuéios. + Rett dl msi dea + Digins para conclu venir en paces on felon arcu + Arcane pacers con ferlacin asia, ‘ana? (po, lala guano iia dal. ques ee atendrgins, acoantanoits (ris cam o vag), dssius a Asis js Desire atomic inplanble yresnconiacn. + Sop dastivo deresce ol sti). + Sopiosistin, + Soni de sin-Fnt uss claus lars hipteriony ler das ees del cut Hprcoquatitn, dato endo, sss srguies Fabdoniras essai ivora 0% se preset en aura as) Fabdonios (soins on ests bers ‘Gicos spies cariaens ‘que aumontan d intensidad con a ‘maniobra de Valsalva on infarto miocérdico sin elovacén dl segment STangina Inestable Valvuopata (ademas ie estonosis subaéatea) que se presenia en pacientes, ‘con miocardipatia hiertrtca Valeoopataasociads al sindrome de Wilt Parknson- White Valvuopatia ‘asociada con blaqueo aurculoventicular Valvalopata ‘presenta con ‘mcrementa de a resin de puso Valvulpatias por orden de Incdencia (de mayor menor) Velocidad d ‘ompresionestoricicas ‘en caso de necesidad ‘e reanimacion ‘ardiopalmonar Ventaja dela Indapamida sobre cra iazas en el atamiento| ie pacientes con Insufciencia cardiaca Peapod va ay icant Tiperiiaostucta Noisy sta puee esta dia 2 ‘oro et eer forrado po ins se responder tame sali) Pargeltatamino de itxcasin por iatina lata coi 22 Limi? ruin ta, rola de aia Insufenca ia sens ica, Inui rica 1. Essie, 2 iniicensa atin 5. nicer itl 4 Eons mal. 5. lag da vlaital 6 sens pulmor 7. sgcenca Wines, 100 compress. eer ego de alerasores dias yal pti.ene que con mayor frecuencia ccasiona la peritonitis bacteriana ‘espontinea Accidn de la colipasa en al sistema digestivo Despaaiento de as sales bis ea supeice eas mice, o culprit que a ipsa nretica se ahira a sas par ere su casi digest ‘Acclon de péptio Inhibidor vasoactivo Prine isrinuin de a concn de los estes (se ibera de as temiecones nevis parasinpicas) ‘ciones del sistema Por medio da iberacn de pio Verafor ‘arvioso parasimpética de gisrira stare a Neratin de gastira, ‘en! sistema + Por medio de ibrar del pio ibid gastrointestinal vastatv se dsminuye conan de los esters, + Porredio de a tiberacion de coon se inceenta a atid y sereciones ‘cclones del sistema nervioso simpatica e sistema gastrointestinal Por ecio de rac de noraderaia de as teminaones nevisas simpaias se rode ura disinuci de a moti, edecin de ts secrcinesy aumento en fon de sess ig aaeto con inetori-suanerao] parker el cota de diarea que puede ‘ocasionar crisis ebriles en pacientes pediatrics ‘Agente infeczioso causal Trpherymawhipeli un ganismo grampostin, se fa entermed de Whipple ‘Agentes hacterianos ——_Granopavos eniios, com Esato col ‘que suelen ocasionar la Pseudomonas angina, Ensobacer colangitis agua ‘Agentesinecciosos cuya Incidoncia se incrementa fen patients con hemocromatosis Vitro vtitcusy Vesna (ata vide por thier, Agents vrales qu pueden ocasion hepatitis, apart de fos virus do ia hepatitis Vis Epstin-Bar, comenlaoveus, herpes de bier ami ‘Ateracion congénita ‘el metabolism de la bilirbina que produce hiner ‘no conjugata Sinrome de Gilet (pr fo genta no mayor ‘5 mal) y snd de Crile Naja. CIRUGIA Y GASTROENTEROLOGIA Sinsrome de tory sindome de Dubin-Johson, [Nteracion de Laboratorio levcin de i fosetase acai la gsrn ‘mas fresuente en lm anspephdaa in vacen paciontes con cirrosis —arsaminass bill primaria ‘Mteracién del ‘equilibtio icido-base ‘qe se presenta en la obstruccidn de intestine delgado ‘cis metalic (en pata orl voto), ipopotsiia ‘Nteraciones cardiacas prosentes en el Insuiencatiusptea y eens pumona. | sinrome carcinoide lect dea osfatasa alana y de ‘abla hepatica esperadas en un paciente con coledocolitiasis ie esperadas Dsminucién deo ivels de crloplasmine. dios de an inaerenio de a ecco uriaria de cote y ol cae hepato. {aboratorio en un paciente con enfermedad ‘de Wilson ‘eran del reaacio del esi asligico ines y ec a pestis nos dos tacos Astle esto Laanastomoss de a tea panceatcaduadenal supetor conta areria pancteatioduodenl ino. mesenterica superior con ol roneoceliaco, Anastomosis que conects arteria mesentrica supetior con Ia artria rmesentrica inferior Laanastomosis dea ater clica meta can leartariaclica nue, ‘Anastomosis que Lr arastomasis de fata rectal supror con conoeta ala artria ata etal mei rectal mesentrica Inferior con fa arteria. iiaca interna Anillo de Kayser: Fleischer lo verde calé que aparece en cra por ‘posto ce core en a merbana de Desoret50. Perlas EXARMED Anilo de Shataki relacionado con colts seudomembranosa por Clostridium ditcte ‘Antibidico reacionado con rotura del tendon e Aguiles Aatibidtoos administra en pacientes con diverticulitis Antibitics utizados para el tratamiento de ta enfermedad inlamatoria. Intestinal perianal ‘Anticuerpo presentes en Ia cirasis bila primaria ‘Aaticuerps presentes en Antieaerpos que se presenfan en patients con ciosis bitiar primar ‘Apavinciacésia de la Imagen producdap [a colangopancreatograia endasedpic retégrada en pacienles con colangiis cesclerosanteprimaria ‘Apendicts Areria mas ‘Arteria que da origen a ‘éstrica derecha ‘Merbrana esti que ocala en launién gastoestigica Clinéamicina (as pericnas y oaosprinas tambien se han idenicad) Ciprfioxacna. Se observa jrecuentemente en pacentes con aclivida fscavigorosa clespues de realizar actividad sia pot periods prolongados,tipicamente sin tjetccis deestramiento prevos. Et cvadio consist en dolar intenso en a pocion osteror ce a piera que va desde talon hasta la pantorila, el cual aparece después e qu el pacienteescucha un “pop Ciprotlxaciray mevondal (oes opciones Incuyenampctinafutactan, pipracinal txobacan,ocloeeanigertanicia 0 ‘eloxtivgetaicina, + Ciprinacina + Matonidazo Anouerosantintocondiles Antiuerpos rigid conta et gtr (oanipiatna) ticurpos anintacondals (a etamadaa ‘cue ipiaente en mujeres). Imagen en esarioeonsciones+ dltaions). pate ete dolor pariambiial que cabia elocalzcion hacia el vara in deeeho ‘fa miad de ura ne et ol ombligo y a expna iiaca arosuperic (punto Ge WB). Puede exis dolrevrd sexed pasirament la pera derecha. teria meseiica sper. ‘teria hepatica propiamente ena ‘teria quo da origen a Ia artria gastroduodenal ‘Arteria que da origen a fa arteria gastroepiplotca derecha ‘teria que da origen a fa arteria gastoepipoice ‘aguierda ‘teria que da origen ‘la artria hepatica Dropiamente dicha ‘Arteria que irriga las structuras derivadas del Intestino anterior ‘Astoria que isiga fas estructuras derivadas el inestino medio ‘Arteria que iriga las estructuras derivadas el intestino postr ‘Arteria que se erosiona on dlceras géstricas posteriores ‘de corvloplasmina ‘en pacientes con ‘enfermedad! de Wilson Cantidad de eroragia de ‘uo digestivo que puede ser deletada po un rasteo (de mesicin nuclear Cantidad de hemorragia Jo tubo digestivo que pode ser detectada por angiogralia Cantidad minima de hhemorragia del tubo Aigestivo superior que produce positividad en la prueba cult en heces Cantidad minima de ‘igostive superior que produce melena ‘Cantidad minima de vo produce hematemesis, {aareta gusteduodenal es una oes rages dea ria hepca comin (e0ta emieacén es ater hepatica sropiamente cca). La atria gastepiloica deena es una de las amicaciones de a arteria gastroduodenal a ra raicain esl ati pancreatcnd under supeto) teria expec, aarti hepatica propaonte dita es una de as racanones 0a tra hepatia comin (acta ramiicason es fata gastoduodeal), Troncn cao (aera esplnica, ater hepatica ‘emi, areriapisica ingle. teria meena superior. ‘tsa seni inter. ria pasrosudena, Disminvin de os nivel de olplasina, 01.205 mUnin 305 mlmin Satdml 100 mL Sat0mL\Capas del cordon ‘espermatica (det ‘exterior al interior) ‘Capas del tubo digestivo Caracteristica del dolor de ta enter acidopéptia en duod Caractristica neurolégica de los pacientes con enfermedad de Wilson Caracteistica ipa 1a distagia por acalasie Ccaracteistica i {a disfagia por cancer e es6tago Caracteristicaciésica ‘el dolor de ta isquemia ‘mesentéiea aguda ‘caraterstioas cinieas ela apendicts, Caracteristicas clincas ea doficienc alfa-tanttrpsina Caracteristica clinica {6 la hemacromatosis Caracteristicaseliicas eta hiperroia congénita de piloro Caractoristicas clinicas fel sindrome de olinger-lison CCoracteristicas einicas ol somatostinoma pancrosteo + Fascia epemmsica etona(derada de lafacia del oblcuo ete, + Miszulo ema, + Fascia opera inea (cera de lafasla ransesas ‘+ Muonsa(eompuesta por epi, tina propia muscu mucosa + Submucosa (cote peo de Misr). + Musoularis eta (cntieneplso de Auerbach), Tacual est compuesia de una capa inna ira y a tea longtutina, + Serose oan oor isminuyecesous el ingest alerts, epost de cab en los gargs tasks, local ‘raion aiaones la oordracén, tsb, cae ydomencia Ila con isfagapredorsnannent aus. Inca con sana a sls, a ua es proores, hasta que se presenta distaga is. Dolor abdorinl din bio qu est ura do propor 2 elacin con fos caos cen en laploacin tsi Dolor que nia con azn prunbial on rnigracin postr aca hpaconin eect, cua se puede acompatar de usa, vito yer, CGirosis mieranadular (on ldbulos citoplasmstica eosindios con postvded dco perybtic de Sch con soo incrementad de carcinoma heptocluar + nisms pulmonar panainar, Diabetes, hipogonadim, artropatia dots aiulaciones metacarpoatanglas,nsuficienea ‘arcaca, cies, pigmetacion bronos de lapiel oan de reurpacinyvemito en proyect en a seguda sera de ide presencia de ones istics ene abdomen, palpacn de masa ‘val aria. Door abdominal de tipo dros eatroa medicamenns convencionals, dae, nausea, ‘mio tiga, dbildd, prc de paso, henaraga gatoitestna. Diabetes (po intbicin ta bwacion ce insulin), hposeiia (printed a sercin oe gusta) y Isis lat y esatorea (por ini de la seein de cols). ‘Caractorsticaselinicas ‘el v6lvuo intestinal ‘Caracterstcas dol virus de la hepatitis A Caractriticas del virus ela hepatitis B Caractoristicas del virus ea hepatitis © Caractoristicas del virus de la hepattis D Caractersticas del virus de fa hepatitis E Ccaracterstcas cesperadas en la biopsia ‘de un paciente con ‘enfermedad de Whipple Caracterstcas ‘esperadas en la biopsia ‘de un paciente con ‘enfermedad cellaca Caractoristicas estaistcas importantes, de a hemorragia gastrointestinal Caracterstcas principales del sindrome e intostno itable Caractortsticas ultrasonogrétieas deta coletstis aguda Causa actual més Irecuente dela colts, seudomembranose Causa més comin {Ge diareainfecciosa segin las estaditicas esladounidenses ‘causa més fecuente ‘de apeniciis Causa més trecuente iarea en pacientes pediaricos Cirugay Gashoentrologia 1 ‘Onsusin isi car aboinay ees 00 snggado ‘en gisele Pama, sn enol, RNA Hepatnaviu, con entra, DNA Flavius, con ewoltra, RNA Defecunso, con envelura, ANA cea Calis, sin envltra, RNA. acstfag con tincié pstva pare écido petédcn de Scien a ia propia y gana mesentins, -Aplaarierto oe tas velloidats esti y Dresencia denis y cls plasmas en, alin propia + T% se presenta eno tubo digestvo super, hos, proximal igaresto oe Tet + 25% 5 rina en el ol ret, y muy pas yoyo eto. atemesagiaproveniente del colo, amenudo sa debe angioaspasi, pls, cvs cee ‘Cuando la hemoragia ocr en un paciente sno, exit ua alsa probabil de qu el (gn ta dol tubo cies al + Sila emoragia coure en un pact de ‘era ea, est igual probablicad de que a resnowraga Sea de tbo digest ao aij. Trastorno fncioral que se presenta como door daily cabs ene Keb eal (area yo ‘stetimino), os cules son eloradns dasa que ccuren movies insti, Los bites, lod iar, tera y engrosamiano de lapared de a vesul, presencia de gas vesicular y gna de Map ulrasongttin. (Cefatosporinas fa pasar de que a asociacion lsica con clndaicir) Campyotacter taint con erro. Obsrwcn de anéndicevermicua or un eat Inesion por ravi.82 Palas EXARMED Causa més frecuente Hela era, Causas de febre + Sila poo tempo después de a fe oncarcelamiento de | posquinirgica Admini de a anes. sospectar viscera abdominal hiperiermia maligna (atamiei: carte, ‘geno 100%, carcino a acidosis, sSbanas (Causa més frecuente —__Helobatr pyr sequio de animales de enaieni), ‘de enfermedad ulcerosa no estecidcs | + Sinica 30 45 min cepts de prozecimrtos ‘gastroduodenal invasis yes <40°0, sospectar bacteremia {toma de omoztves on es ocasones, 2 ini ‘atin de abies). + Siete se encetaenel ag de 383.2 394°C, specter alts remo cin Yas unas, orbs rod, inion Causa mas treevente Dives. eter, o asco lence de spain deste Nelectaias siguientes a una eirugia enn | ee Scaatitn pacientes > 40 aftos: Causas de +» Sindrome de Zolinger-Elisan, Causa més | rente Diverticulosis. eee «+ Inguficiencia tena Sse F ee ees + Tratamiento con inhibidores de le bomba do m ‘protones 0 antagonistas H2, ee encitones, pancreatitis aguda hipertrighiceridemia, trauma, férmacos, cadateea” "ies eee oes an eee neon Causa més freouente de Adhetencias nbaabdominaes(otas causes menos de dlarrea crénica eal preva incon por prt, mediamenics. peer rg te eel gel Sees SR eee ijn po terest ON ees area aaa SPA penn ic a Re eats ae Banas nie ae cou ae eee errant means cael paso nN cc Set pt Pactra wept tite ee goy | Gagan oS ena reerar peer Causas de aseitis con Suiee qu a caus se debe a pepo Indice albimina sérica/ —_(p.e,shrome nto, berculss, fe somatosttina mucosa gastrointestinal eopisis maligna), Célula produetora det Cesta del duaenoy yn. péptido insuinotépico Causes de asctis con Sugire que acaus debe iperension pata, | dependiente de glucose Indice albdmina séricay yet dvs pos Sinncerieaase. "omar eoml torts las | caption Cis yin asm ns sme enous sesingessenace” | aiapo mesial Sechelt . Misa een maison | este coos yar | gu imendelieor erela eat ay Célutas caracteristicas Célula en seo de aillo (nleo desplazado cardiac dered, percardiis constrict, | ‘cia la periteria por la gran cantidad de mucina Stoo maces paste A MO sec A Cirrosis + enfisema ‘Sospechar deticiencia de alta-1 antitripsina, Sectetatar seeds he ol + Pollen ld + tees pcos = Esprue| ae Cirugia que suele -Funduplicature de Nissen. iarse en pacientes fermedad por ‘Sobrectcinentotaleano on) reflujogastroesotagicoClasitcacion de la gastritis erdnica adenocarcinoma géstico Color del tquido que sale de la dehiscencia de herd Complicacién ‘de a colitis ‘seudomembranosa por Clostridium atte Complicacion de ta area por Escherichia oll O157:HT Complicacién en pacientes cn hernia hiatal tio to paraesotigica no tratada con gestropexia Compiesion mas ‘recuont de fa colocacin e cortocireuitas portosistémicos Inrahepaticos| ‘wansyugulares CCompicacién mortal {a colli ulcerative Complicaciones dela enfermedad acidopéptica Componentes del triéngulo de Hesselbach ‘Componentes princi (6) do contol de a seerecin géstrica Condiciones asociadas a ta colelitiasis + Gastits erica tio A, ocalcin en fondo istic ys debe aatcverps conta las cols pats. Se sac con ania rico, roids @ inemento da riesgo 2 adenccarinma. Oot e 10% bls cass. + Gast ia tp, lacus cali en taro gsi y pus ser ocsona po aciinisarin de artintamalros no etercideos 6 inten ox Heloobacter po. nee eles de cdnou isco y entrees scidopéntca, Crue en 90% dos css. + Tip tsi cul se gna de focos megplasia itastal de as clas mucosas istics, Se acca a ingest aia de sly itios: ngs taja de vgs; nonzacin or Helewbactr poy gas rica “pa dso ol cles poco direncada, Nose concen en laa foes de sso bien dino Fosa sal, egal bio. Shoe hentia wénico, ono gfsico, Eimooramiento de a erctloatia hepa egaaton tio. Hemoraia. prac, cbstucin y dlr. ‘teria epitstica inter, gamer inguinal y ‘eo abdomiral Las Peri nuinles deers (y pot lato eciales a os vaso epigsstcos) raviesan el lagu de Hessel + Relating + Histaina + Gastina best, enemedad de Cron, tosis quia, tat avavata,clofrato, estgenes, mltparad, iad de peso. Condiciones on tas que ia ciugfa puede ‘ser utlizada como ‘tratamiento en paciente con enfermedad por rellujo gastroesot Condiciones en as qu se recomienda solicitar ta pHmetria de 24h ondiciones que favorecen la prmanencta de una fistula del aparato ‘gastrointestinal Conducta a seguir en paciente con embola pulmonar posqurirpiea Conducta a seguir en patiente con melena ‘Conducta a seguir ‘en pacientes con probabilidad de de tubo ‘igestvo superior Conducta a seguir en un rs Ilamatria intestinal ‘ue Iniciar tratamiento on iniimab y presenta cen.un paciente con hhematemesis o con aspirado sanguinolento por el tubo nasogastric ‘Conducta a seguir ‘en un paciente con Inoccin de ta herida posquirirgica Cinna y Gastoentroioga 88 Ennis con entree storia oe arg duraion que no puee ser contol on medicamertos Pacenies quan desaroladoconpcaciones, ama ukcracioneso estes Paces que an desatolat cambios issios (ses personas requeen restos). Solos ezesaia cuando a pesetcin cca dl ante no ereserta un caso lar de erermedad ot lj gestosotnicn Presenci de cueoo ext Epielicacion Tum + necion. Radin Ester infamatri inesina, Dtsinccén is A esa de quel stn de oro. anglogaa pumnar, se see soit una lomogea computa elicit contac. £ltaamieto consist en hiainzaén, Ena dquo ooo haya suneico mienas, panes enconaa too acai, procera colocar un ito de vr ct primer pao ser un uliasonio de vas ies. La conduct seguir sed endoscopia draco igesiv super, En pimer ugar se ealitéanoscopayta desea hemoroces, + Sise cat sarees se proms a cabal vias de nro Ses > 24, sesolciaargogara Sal samadnes 30% (Conduta a seguir en un baceme can sospcta de ‘espa de Mallory Wess Conducta a seguir ‘on un paciente con sospecta de sindrome de Boerhaave Conducta a seguir ‘en un patiente con Consecuencia de no resolver las atolectasias osquringicas Contenido do igamento esplenorrenal Contenido dol igamer falettorme Contenido del gamer astrocélico Contenido det ligamenta Contenido del tigamento sastroheptico Contenido del hopatoduodenal to Sune presetrse coro tite eno ecb a Higamento posqurgico: inguinal en hombres + Solar exanen general de ia y mujeres + Solctr uae. * Adis de anibitens. Ctservacén noes neces aca | Goreoatetosis + psicosis: | -¢anila de Kayser Administacdn de anos (ininenem 0 Fleischer cefuonina), o cual isminye riesgo de inensidad de hemoraiay pancreas eet | Criterio en fos sultados de asitis para determinar peritonitis bacteriana + Endoseopa pra conta o ago + Endsoopa pare ela fioccguacion can ise pancreatitis grave + Tago de mao de conta nico (siesnegatvo, se uzar bar + Repaacién quia imei, Site pesertarse como bea uno dia asian: + Sobor lrasonido Dopp as eras pila yd as rere ines + Lacaplorelo ica NO es deta en los casos. + cir antcoaglacin on heparin ‘Calonoscopia (pr esgo de preset inrome de Gare Ses lla no seresuelven desputs de tes is, muy probate que se desaole naman 5 oaure noumonia se crberan oiener culos de | Crterios de Roma put y ntitns eprops para el diagnéstico de sindrome de era yer estenic, | intesting inritable Ugaerum es eae vera nba) | | Cromosoma ris gastoepipocas. ‘qe se encuentra el gen cuya mutacion ‘ocasiona la enfermedad ‘tras gsi crs. de Wilson ‘Cuadto clinica de le teri pasicas. ipertermia maligna Ves por aries, olen. | Enhombres: + Govdn espemiticsy navi inguinal + Elon espermdicoinlye fascia espera alr estculr,peto venoso pampinome, as eterens Enmujeres: + Ligament edondoy nevi lloinguina. Entermedad de Wison Leveaeltos > 800/nmn o newos > 250/mn? Necrosis visible superior 30% + Crier a momento de! ingraso: Glucose > 200 mg/l. Eta > 55 ats. Deshdrogensa lactic > 350 UI. AST> 250 UML. Leveoios > 16 00/mL + Gero a as 48 Secu de quid > 6. Increment en el nitgeno ico >8 maf a. Excaso de base> 4 Eyl. a0, <60 mm Hg, Disminuion > 10% gel hemor, Calo & mgd Sexson res a cua signs, la movllidad de 20%; sein cinco aes sionos lt rmotlcad es de AO i exit sil o mas signos la moraliad es de 100%, + Dolor que desaperace con los movimientos inesinales a por cambios los habits inesinales + Disinui6n de os sintomasenfanoohe + Diaeeatrnando con eseiiento Ess rts debe ocuir pr lo menos duane lies mess, Cromosoma 13. + Relacionado con a aostesia con haotano yjo suezniteaira Teanperara> 40°C Acidosis metabolic. Higetcaleomia Elirlaniento consist en daioleno inrevenoso,Ccuade cinco dela embolia pulmonar posquirirgica Cuerpos de Councilman uerpos de Mallory sospecha de céncer o-col Ia torcera edad 8 do Dato radiogrtico de la isquemia mesentérica nla radiogratia inal y ta tomagratiacomputada Dato radiogrtico de peroracin intestinal Dato radiogrtico el leo biliar Datos de alan Inican i ion esofagogastrodva nascopla en un paciente con dstagla Definicion de dia Definicion de hepatitis eénica Detinicion de la deplecion ‘utricional grave Donominavion del gen ea alfa-t anttripsina + Suse preseiars nel épino ia posquitrgcn. + Suel se un pazkrt de a teowa ead 0 que ta rraecida inmdvl dane mucho tempo. Dolor pleufca de nici siti, Disnea, nso Diaoesis. Tapicaria Disterson dels vnas dl cal, Gasca con goes hiocapria en caso he ausencia deals datos, sine mucho a proba de embia pulmonar) Hepstoctosapptsios presenies wn a pais a api, Flamentos inemedios de clomratina ue ‘observan en la biopsia de pats con pats leno, coho, ‘Anemia por deliiercia de io Signo oe “held por edema de la pared ines, 2 como neunstosis are en le pte intestina), ‘i ive subakagraio. Neral rasogac en el igo. + Io dela snake dsp des 60 aes + Anema, * Hees consent + Sitoras con na duran > ss meses + Peri de psa Produc de més de 200g oe materia eal al ‘acon incest en a Yeeuncaoasinucion cena consitencia de as vacaciones. erin de AST y ALT drat és sels meses (unde eit ambie eleva de bitirubia, foslasa acai yo hipolouminaia La depen ntional gine sect como ur ‘ici de 20% del peso corporal nun pr de mses, ipoalbumineria gave aii anges ctneds, nivel de tanstein sea < 200 aft Pi Denominacién que ‘as principales del gen Pi sina) Deseripcin brave ela fisiopatologia el sindrome de vaciamiento Deseripeién brave dela prueba de o-xilosa Deseripl6n del signo de Cullen Deseripi6n del signo de Turner Deseripcln del tipo ula ‘raqueoesotigica congénita més ‘recuente Diabetes bronce Diagndstico mis probable en un paciente on homorragia de tubo Aigestivo + antecedente de reparacién de aneurisma aértico abdominal en las seis ‘meses previos Diagndstico por laboratori de peritonitis bacteriana Grog y Gestoenterolgia 58 + Pi, defcienia mercada en a producnén de ali-4anitisina. Los homorgnos PZ solo Droducen 15% dels nies nermales de alle anipia + PIS, deicencia eve en a procucibn de alla antiigsina + PIM, gen ral sn mutacin de a all-t anttinsina 4. Liveracion ia de quimo en el duodeno 2 tual ata como fuera amt y ocasiona deplecién de wolumen 2, Ocure un elvan sbi de glucose sanguinea, cua gener iberaion 6 nsuin, ¥ fiaimenteripolucea cunto cinco consist en suri, tbl, Papacioes yliatimi + Lao-tosaes un monosacrido que no require igs pata sr absorb. + Simei asorcn de c-closa, esto significa que existe ura alteacn del pared intestinal (es decir, epi celica, espe topical 0 enfermedad de Whipple). + Si existe absorcin,y posterior excrectn de ‘monosactrid, eto significa que eit un elo en la secrecon de ozs pancreas (panceaiis rica) Decolracion azul aeedr def cai umbiial ‘ebido a hemopeoneo Decolracion azul ens ancos debido a ‘aabolsmo de a hemoglobina ‘esa esofigic, en combinacién con una isla traqueoesotgica que conect la réquea con a cin ital del estag, Hemocromatosis Fula aortoentérea, Mas de 250 clas polimertonulearesmL 0 ns (de 500 leucoctosm ‘No exist diferencia, ues amos son lo mismo Esta sustanca se secreta por el duodona espues dela estimulaion por ipidos, carbohiraos y amnodcides. El pépido Inniigorgastricedisminuye la motilidad y ‘sworelones ysiicas, at como etimul a beracidn de insulin58 Perlas EXARMED Diterensiaentro la regidn intestinal ‘ene! esprue Diurético de mayor utilidad en el tratamiento de a cirasis Dolor abdominal i de a obstucc6 Itestina delgado facto secundario ‘mas frecuente de fa administacion de iniximab foros secundarios do {a sulfasaazina tacts secundarios del hidrbxido de aluminio hidréxido de magnesio Elemento que increment robablemente la fexcrecin fecal de cobre en pacientes con enfermedad de Wilson Enfermedad infeciosa ‘a menudo asociada con céncer de colon Enfermedad pélvica inflamatoria Enfermedad que ‘caraceristicament produce pérdida de hiero de flato Enfermedad que Increment el riesgo de padecer colangiosarcoma Enfermedades asociadas ala gastiis ernica tipo A Enel espue calico el intastino proximal es ‘que 9 enovetaatectadoprinsipaiment; ene sprue topical o mds recunte esque alec los segments inestnalesproximals, peo puede seca todo el neti. sironolatoa, Dolor in resco cctescendo ed, dolor tipo odie, alge. Debio aa gran cada de sls, e produce nie, hendissy ots ners gia, Inertia en tombe, Lecopenia Esreimieo, ngtosaaia debidad muscular oxi convulsiones, ostooistoa Diarea, hip, aro cariazo,hpcansien, Zi ntocadis por Srepocoos ovis ostium senicun, Dolor en cuatanis abdominals iis en mujeres. Caracersticaente exit sor ala palacin de coo uta (ce. Esermead eiac. Colangits esclerosarte primar Enlermeda aint Adonosarcnaa gist, anni peminsa y iis (efometatesatiamunes). Enfermedades avocladas al sindrome de Bude-chiar Enfermedades asociadas con la cirasis riesgo aumenia en pacientes con gastritis crnica tipo B ‘con el consumo elevado ‘de aloohol Enzima que convirte el ‘ripsindgeno en tripsina Esquoma triple de crradicacion de Helicobacter pylorl Estenosishipetrética el piloro Estorlde idea para el ratamienia de Inenfermedad {nflamatoria intestinal Estimulantes endégenos Ia produccién de Estimuto que ocaso ta liberacién de colecistocinina Estimulo que ocasio Poller vr, barn, canara hepatoeuat Sime OREST y esceocemia (ince sin yenemeda acon, Polonia vor, bara, antconcetvs oes, hemoglobin paroxsicanocura, carcnoma hepato Demat epaonne. Gamma ansppidasa, Enrocrasalentrpepias (cual es producisa oa mucosa suodead,y rosa ‘Amoxaira,clatomica y mteitaro. Por lo general se presenta en pacientes de dos ‘ocho semanas de vida con vomit en proven Es posible gar elastin higortico fen abdomen, en forma de ava, Después ea almetacion es posible osarar ‘ondas prsicas en el abdomen Debio al womitocopioso puede ocutirdeshidralacin y alcaos's metabolic, Butesonid + Gastina + Actcalina + Hisamina cbt de as grass yaminoddos con as ‘elas | el dudeno Esta hormna itive vaciaieta gsc, esimula la seein de eimas pancreas yocasiona a cortracin de a vest lary la reljacin del ese de Od La distension géstica y os pépids lberadres paxasimpatios (la inhibcin s ogra median [a aisminucn ool pH gisrico) sta normona, Niverad por a clues G dl estomago (ano) ¥ del duodeno, estinula fas serecones istas acidsEstructura anatémica (ue define et mite ‘entre hemarragia tubo cigestivo superior y de tubo digestivo inferior Estructura que debe ser seecionada durante la cirugia abdominal para lograr acceso al saco peritoneal menor Estructura que separa al saco peritoneal mayor el menor Estructura que limitan al trngulo femoral 0 de Scarpa Estudio con mayor especificiad para el Aiagndstco de colangiis cesclerosante Estudio con mayor sensiilidad p la deteccién de Tropheryma whippel Estudio confirmatorio pacientes con sospecha ‘de colitis isquémica Estudlo de eleccion fon caso de saspecha de apendicits,euyo ro cinco y estudios de laboratrio no son voncluyentes Estudio de election en pacientes clinicamente con hemorragia de tubo Aigestiv bajo Estudio de elaceion ara el diagnéstico ‘de colangits sclerosant primaria Estudio de eleccion para el dignéstico de ‘enfermedad de Wilson hl ovoden. Este normora nha a scrccn 9 rmotidad ce esmago, y estima seen panteatia de bcatoran, Uumento do Te Ugameniogastonepain, Lganenio gastobepio (arate ingle irl dete secioe ara tna acre al acopeilowal mer) ‘Mascuo sano, igaento ingia,mascuo dul lao 0 medina Colangiopancreaagata endosctpca ergata ac en cater de a plimrasa de una bicpsa intestinal Colonassopia Tenaya computasa Torna computa Colonssopia. ts ett cits laangiog, ro pueden produ un dagnetic espero Colapiopancetograaendosctpica ena Biopsia heaic con eleva ds veles de cobe. Estudio de eleccion ara el dlagnéstico de ;nfermedad por refujo sastroesotigico Estudio de eleccin para el diagnéstico de ‘gastroparesia diabética hemosromatosis| Estudio de eleccin para ol diagnéstico de ‘Isquemia mosentérica ol diagnéstio dela hipertrotiacongénita 4epiloro Estudio de eleccidn para el diagnéstico pancreatilis eénica Estudio de eleccion para el diagnésteo {el sindrome de Zollinger-lison Estudio de sangre con mayor espectiidad | diagnéstica de hhemocromatesis Estudio diagnéstico ‘con mayor sensiil productores de sindrome fe Zollinger-Elson Estudio diagnéstco de eleccién de los trastornas espésticos esofagicos Estudio diagnéstico de on sospecta de feo posquirirgico Estudio diagnéstico para fa angiodisplasia Cinsgia y Gastoenteroioga 57 Nesiign cl gH esotagca en 24 Fula devaiaientogéstico por media rier Biopsa hepa con sleacn de fos ves tei ‘evograe meseneca LUntasonido a inicio y postmen con esti. ratiogtin deta rua de esa con secreting, aca er condiciones normals produce ieacidn de sercin panceica alten bearbonatoy cerzmasproiolias. Madi dos hes srs de asta des suspend quatre #20 fa bomb fo ‘ores. aacnistaxtn do sere en ess ‘ets casio ean dashes do asia (expres noma eatin de soxetia ‘igi supe la bain gas). Disriucin does nivel de cevepasia, Utrasonido endosetico, Nenanetiaesoligica Tamogafacompuiada. En estos patients no e dbo ralzarclonoscpa Facog abdoial, cal presenta mips rive liu. Aogiogata.Pras EXAAMED Estudio diagndstico ‘ue debe seguir a [a contirmacién por clinica y tmogratfa de Dancreatits necrosante Estudio diagnstico utilizado cuando urasonido para colecisits st mayor especticidad para 1 diagndstico de cirosis, uso no invasive con primaria Estudio para realizar diagnistico de sindrome carcinalde Estutio qu debe realizase Estudios conrainticados sespecha patients con Je diveicultis Estudios de laboratorio Estudos iniiales a dia pacientes con ea crénica gastroesotégico tapa del aio en la que ‘més frecuente ta Ineezion por rotavirus fa mts provable las fisuas anales Biopse can ctv de tid paneden para cet ineosen (Gammagratia hepa digo iminadactcn. Aeros anifocodiaes esto ivasno | con ayer especie sa igs) ‘Mecca uinarla de 24 pra medic de ido §-hideoxindoasiza No responder en el ecamen "mecion de 5-hidosindlaotte en sane Fate hepatobiiarcon cid imino (i ‘usec ef vsvalzacion da esl indice Coles agua), Etutos aoe con bata yendoscopia Disminudn de los iveles de ceuopasmia, ton ncenento de a xrecidnuinara de cote. Labiansianepiica demuestra evan 6s rivls de cobe, suede de euoctes eas, sangre ocuta | te heessigrotoscopia lexble com bogs, ‘ate esclagogasrounteral erema con bao, einai de elcolos, osmoadady vasa hoes Toga computa y ultacnogralia endoscpica + peta de 24 pra coobore lo ascetic. Endoscapiay psi ara corroborate al ciao inert. ‘Manama para coobort debi del estiner ‘sctiio iso Fetus do vaciamiento gsi par cocborar (que al estmago se vaclaadecacamente yno conte al ef. Tago de haro s deterina la osalacion de launiengastoesotigia, Invi. Estnr anal hipertnio, por lo quel larnio Se rige aa celajctn dete (landcare de ces, igh tpi, ingen local de toxin betula. detain foradaoesreetomia ar ine), Factor de a coagulaclon {ue no se produce en a higado Factores de la coagulacién que se producen en el higado Factores de la ‘uncién hepatica que progicen mortalidad ‘en un paclente que se someterd a cirugia Factores de riesgo més portantes para el ‘éesarolla de carcinoma epatocelular Factores de riesgo para cancer de esétago Factores de riesgo para céncer de estémago Factores de riesgo céncer de pancreas. Factores de riesgo para colangiocarinoma Factores de riesgo para el adenocareinoma ‘éstrico de tipo Intestinal Factores de riesgo para la aparicion de carcinoma de células ‘escamosas del esétayo Férmacos que con mayor Férmacos relacionados on ol desarrollo de hhipertermia maligna Facto Vl (producdo en el endtlo vc). Todos ls factores de a cosqulain se produoan nel higado a excep del actor Vl a ‘xaquain empe de prembing eta on pecintscon neat rica + Hipriiinonia + Higoabuminema, + Inomena dea provombina sti + Enowlopat Cosi, heats cinica (rineipalments gor inesin pore vs de a hepa B 0), aosias. teceertes fies, mambranas esoiicas (p- 4, sierame de Plumer Vinson, estan, ‘verols (pe, dverculo de Zerker), tabauismo,esblago de Bart, Ingest de accel aaa Ingest de itosarinas, aloha, gests nica, igo sanguine A, Tabauismo, pancreas cnc, ami de prime: rad con ence de pres, ingests dlevaca doors. Cloris sens y colngts essa prima Ingestion ta desl yates gestion tala de ‘egies eoorizcin or olcabacter pi gastric, Dita ba en bea deta aan rasa, edad avanna,alerecones dl eid con Sexo masculn, eft > 50 as, baquiso yalesholismo + Nenaronaio + Ouiina + Risto + Vtamina + Clon de potsio + Doxiiina + Antinfamatoris no esters + Sulla d hier Haan, suiFérmacos ulizados pare lespasmo esotigico Fisopatologta de la ‘atts exdnica tipo A Funcion de Meissner Funcin del plexo ‘te Auerbech Ganglia de Virchow pacientes con cirosis/ hipertension portal Hallazgo esperado en la Diopsia hepatica en un paciente con colangitis, sclerosant primaria Hallazgos clinios del ‘megacolon téxico Hallaxgos endoscépicos ea colts wleerativa Hallazgos endscépicos 4e la enfermedad de Crohn Hallazgos histolgicos el esétago de Barret Haliazg0shistolépicos ‘esperados en la biopsia ‘de un paciente con ‘enfermedad de Ménétier Hallazgos histol6gios esperados on la Diopsia de un paciente con colts ‘seudomembranosa Hallazgs histol6gicos esperados en Ia biopsia Intestinal de un paciente con enfermedad de Hirsensprung + Bloqueatores de os canals de clio. + Nias, Produn de articuerpos conta les cls pretales. Hier teroso (Fe) epi de a exec, fio sangineo yatsori intestinal Corman de aati de a pare ites Ganglo en espacio suacivculr aul spent de coma gistca elastic, si Escrsis perdu en pel decebol, + Dolor aoa + Fite + Leucoatoss, + Dolor epinsstico, + Radograls co distension masa del colon Trarsers con gas onl pared Lacolonascopia informa esiones diss y ‘cis, mucosa abl, eda y seutopsips. Gers atts, nears o en forma de stall, con srinucén del emt minal por ea zac sions disconiuas Metapasia columnar en ks prone dst eslogo. Hiptplasis de as fulas mucasasy aia (andar Esa entered increments el ris00 feciner de estimapo ‘Seudometranas con oma do excas inamatros on forma do nongo (euros, uci, fori y ress cela) ‘usenca de cls gangionares er os pleas HOD, +H) 5. Barbro, redid dura areas de laanhidias cabcnica, res ala culnien versa del estémago por mado dun canatensporader bicatonao-ir, Mecanismo por el que Todas as eriascongntas son ncectas 8 producen las hernias se debenala pesitc de un poceso Inguinales congénitas vagal pate Mecanismo pore! ue Per un ecto adqudo on a fascia rnsversal. prot Inguinales Medicamento que (atti para sina hipertensin pra Aigestivey antecedente do clrosis hepatica Medicamentoutiizado Propranolol, nel tratamiento a largo plazo de las varices esotégicas para disminui a treevencia de hemorragia Medicamentoutlizado —Perisiasina, Ese edicarenia es un quelant de nla enfermedad de cote eloualrcrement la exci urinal oe Wilson abr (se deter xii cn prc). Medicamenteutlizado Inna. para el tratamiento de Ja enfermedad de Crohn ‘en pacionts con fstuas 0 enfermedad refrataria ala mayora de {os tratamientos Medicamentovilizado o-pclamia para el tratamiento de la ‘enfermedad de Wilson Danio, geno a 100%, cores de la aids, tans is. Ja hipertermia maligna smonto ulizade Deloria tratamiento de Ja hemoeromatosis Medicamentos contrainicados en ‘aso de diarea por Enlamoota histolytica ‘Mesicamentos de ‘mayor utlidad para el tratamiento de fa peritonitis bacteriana espontinea Medicamentas preferidos nel tratamiento de la enfermedad por refiujo roesotagico grave o erosiva Medida preventiva on pacientes con habito bquico que se someterdn a cirugla Mejor esquema empitico para dlarrea Mejor estudio para el diagnéstico de diverticulitis Mejor est el cingnéstico ‘iverticulasis Mejor estudio el ciagnéstico pancreatitis erica Mejor estudio para la determinacién de pancreatitis, Mejor método pa documentar el refiujo sastroesotéaico olor tratamiento inicial ara la acalasia Método de deteecion de criptosporisiosis, on heces Método diagnéstico de Ja colangitis aguda Método diapnistco de la hemoragia de tubo Aigestive alto Eserades, ya que pueden incremental ies pertain nesting + Cotta y coticona + usin dealin, Inhibidor dela bara de roles, Suspesion del abaquism por orb seman. Programa de trapia respi quency teapia sia, expects, espe ineentva, humidor de are Chrotoxcinas matonidz Tomogalia comguaia, Colonasconia (superior a os ests radilgios ntti + Prva de serena (avsnca de pradueion de bicarboat y eras pancreas despues de a Iryecn de sexta), 0 + Macin de los nvls de ising Tenaya computa (a cual a despa a os citi de Reson pinata Dilatacien maura, a cules ta en akdotor (85% oo os pacientes. Prueba de dlecion modiadaaidoacotl reste, El slantton es compte clin, aunque se puede apoyar ene uilasorido ya toma compa. La colngiganceatoraa endoscipca relvdgrad confima el dignity es pare et tetarini, ‘Sond rasogéstica con avadogéstica. En riers esables se puede soictar une enfoscaiaMétodo diagnéstica de la hemorragi de tubo vo ba ‘Método diagnéstico de la hemorragia de ‘igestv bajo en pacientes ‘stables en os qu ya se realad un lavad géstcay terest negation Método diagnéstico Aefntive de la ‘enfermedad inlamatoria, Intestinal Método diagnéstico det Aivertculo do Zenker ‘Método para coroborar 4 diagndstco de colts seudomembranosa Método para evaluar la presencia de recurtencia posterior ala cirugia de reseccién de careinoma hepatocelular Método para ta detoczién de pacientes con esprueceliaco ‘Métodos de deteccion temprana de céncer de ‘olan en pacientes con cells uleratva Métodes de prevencion dela aspracion pulmonar urate crus Métodos para identiicar ‘Momento en que las Ihemorroides interns se ‘woelven dolorosas En primer ugar se bud deca a hamoraia ‘etutocgestvo tala con coca de sonds rasogztoa ylaado gst, En caso de eur negate se realized aoscop@ 0 sigmoidscapa (orincpanereen paints meraes de 5 es de eat. Siel pact se encuentra estab se ee raza ura conan, ase de mecna ucla sin ear, en paces inestabes se eer ect aiogaa oapartoma explora terior parton expooria Anoscopa,sigoldosooia [pincipaent en senor 6 45 as oe) Bopsia. Tago oe bao. Detect de ox en as has. Nesicions seas de aletopoira Madcon src la traegarinesa tu Praas de sangre acl en hoes y colons aval con oma tp de biopsis desputs de cho aos oe evoicin + Suspersin dea via + Aainitacin de ands antes ‘ela induc. asteo con acted yutesonidoendosctpicn. ‘Cuando presentanprolnso Cirugay Gastoenercloga 63 ‘Morfologia de las lesiones de fa esotantis por citomegalovirus eravons spatiale y gandes. ‘Morfologia de tas lesiones de la esofagits Ureracione pequetiasy proud. 2 ‘clusién intestinal con estrangulamiento de itestino ‘Mucoeele 0 hidrops de a vesieua bliar En cass los queers obstucin crea cant ition our una reabsorcin det ‘caneido nara def velar yceciminto eta porta produccion oe grandes cntidades equi oseseion micosa ervio que inerva las ‘estructuras derivadas del intestine anterior New apo. Nervio que inerva tas estructura dorivadas del Intestino inferior Neri vies Norio qu ine ts | esiuctrasdervadas | intestine medio New vago. Nervi longum pues ste nena se ecuntia lconct inguinal junto came codén espera, Nervi que puede a Nervi fal aaa la glindua pata. Nervio que puede ser dafiado durante las ciugias de parétida Neurotransmisor uerado en la relajacin del estnter | esoldgico inferior cuyos niveles se pueden encontrar Aisminudos en pacientes con acalasia Pt ihbidorvasaactvo. Neurotrnsmisores Pp Ieator de gsi (ul nomena ‘ue liberan las la ocrecén do asta terminaciones nerviosas - Péoto innibosvasostvo elu nine Parasimpaticas ene aparato gastrointestinal la contacin de los estes) + Acacia (aca increment tid y serene del apa gastrointestinal) Organisino causal de area del vajero sohrchia col entecoxgsic. Gia en acampadoresOrganismo que se asocia a diarea por mayonesa contaminada o en campo (picnics) Organismo que se asocia a dlarrea por uso previo de antbitcos Organisma que se asocia al consumo de care ‘de hamburguesa mal cocina, contaminada Origen de tos écios biliares primarios| Origen de tos scidos biliares seeundarios Pacientealeohdlico can dolor intensa de localizacionepigéstrica y abdominal, nusea, vomito. Los estudios de laboratoriodomuestran el péptido urinario ie ativan el tripsindgeno conte alcoholico con dolor intenso de localizacin epigéstrica Y abdominal, nduse vomito, La tomogra computada demuestra necrosis pancreatic ‘mayor 2 30% Paclentealeahdtico on dolor Intenso de localizacin epigéstrica Y abdominal, ndusea, {a biopsta de pancreas ‘demuestra organismos. ‘gramnegativos Stphyococs avs Clos cle Escherichia 0187 7. Los cis cca y quenodescrclicn se Sinan ene nga aati de coe ‘ambassistancias son alarenelipesalubis, La ‘anugaon de esas sustnces con alias fs cadet an hidroslubes. Ls cis bie sondage forman por ‘esconuacin y desndrowlaion de as sales bile priara por tates isles: + Aca ota > deo desoisin. + Aci quenodesoiclon > cid tcdicn (tepaltio, Los probable es que exe pacintepesane perce agua pasteatisnexosefe. Es paste se puten nti de la atnisracn de anitisico como | | | Lon pes a ee pst pes ise, Lomés probate es que ese rail rsenie ancrealis noses eta. Sin etaiento ‘irc la motaldad es de 10%, Paciente alco con door intenso de localization Y abdominal, nausea, vomit, Entre ios Imporiancia se encuentra de sexo femenin. {Ala exloracén isica ‘existen xantomas, ‘malabsorcion de vitaminas liposolubes, hipetipidemiay pigmentaciéncutinea. Existon atieverpos amiimitocondiales Paciente con antecedene ‘de ler peas reuenies, mille, de gran didmet, de locaeacin en a prcién ‘tal el duodera. EL ‘rtamient de eradicacin (de Helicobacter pylrino ha orci benef Erste darea Paciente con diabetes de large evolucién acude a consulta por nausea, vémito, anorexia, ‘saciedad temprana y distension abdominal. En algunas ocasiones presenta ca Imienzas que en otras padece estreimiento Paciente con dolor aindominal + vérces éstricas sin ries esoligicas Paciento con ‘olor abdominal posqurirpco, ‘ndusea,incapacidad para toierar la via oral, estrefimiento, obstipacién, distension abdominal, ausencia sonidos de movimientos intestnales @ ‘a auscultacién Paciente con dolor abdominal yfebre Exist antecedente de cirrasisaleohdlica Y ascii, La presion areral se encuentra en ‘angos normales Loms probe es qu exe sacinte presente ‘oss bia primer La mds probable es que ese pacientepeseie ener de Zoinger-Elison. Lo mis probable es que ste cisoaresia dba ain presete Sospecartomboss de ava expla. eo afin Lo més probable es qu est piel preset pertontis bacean eponte con acts. iagntstic requie a presencia dems de 250, etsPaciente con dolor alominal y eb. Esie antecedente de ‘enfermedad acidopépic, Hay hipotensén, taguicardia y signo de robot abdominal Lo més probate es qu este gine preseie penis secundaria pox pertain insti Pacionte con dolor aticulr,fatiga, ‘epatomegalia, biperpigmentacion ‘cuténea, diabetes, pérdda dol deseo sexual, Aistuncién erét, alteracidn de las pruebas de funcién hepatica y rmiacardiopata restrictiva Lois probable quo exo pai presente hemocomatosis Paciente con pancreatitis ‘rave + flere (conducta seguir) Biopsia pecutinea (siete ineccn se news wala cesbaion qi). Paci com tbr, coea, paranoia, psicass, lvacin de transaminasas ‘yanemia hemolea con Coombs ngatvo Lois protabie os que este pai presente enfermedad de Vlsn, Paciente de 36 aos ature al endin de quis. {ea exremidad Inferior que se ‘sd ol talén hasta la El paciente ‘menciona que el dolor iniié mientras estaba na prctica de hasquetbol después de escuchar un “pop”. El pacionte ha consumido ciprfloxacina desde ‘semanas por tn euadro de prostatitis Paciente de a tereara ‘dad con dolor en el vertu inferior ngulerdo.hforma. haber tno iebre, en la ctometria hematin ta orcera ‘dad con dolor en el cuadrante abdominal Inferior iquierd También presenta rectorragia Colts squéica Pacionte de a tercara ‘ead con taguleard tlaforesis,papitaciones, liptimia, Estos sintomas. suelen aparece 20.430 rminy 12 2h después de {a ingestion de alimentos. ‘En el pasado se sometis 2 ciugia por enfermedad acidopépic retactaria Pacionte de a tercora edad que es llevade al ‘servicio de urgencias or inicio sito ‘olor abdominal. Los familiares mencionan que ol patent ha perdido peso dtimamente. Eire los antecedenies de Iimportancta el paciente padece estenosisaétca, ‘enfermedad arterial ‘coronaria y fibrin auricular. Ata exlorcion islea se encuentra dolor albdominal excesivamente evade. Exist sangre cata en heces: Paciente dl sexo femenino con dolor ‘on a porn interior el abdomen, flebre y leucoctsis. La pacente retlere que el dolor ‘aparecié por primera alrededor dela ceatrz umbitica, pero despues cambié do localiza hacia el cuadrante Interior derecho 1 dolor ‘neromonta su inensidad al realizar una extonsién pasiva del pera ‘erecha Paciente del sexo femenino con dolor nla poi inferior ol abdomen, febre yleweaeitosis. Ala exploracin sca existe {olor ala papain del elo uerino (cary Cirgia y Gastoenterologia 65 Loméspcbablees use aie preset scram ce viet, cca ccure aren esputs dea vogue sens ss. + Prime ee, por ata pay sit ‘oni amet undo, a rasa un gare osc y nada ios aldodero. + Sunda ae pr ibe dns, oc resuta en tiple Lomés potable eee pacer pesie isqmia netic can a merc se rlacona on sme valor car, enema iia ova fee aut oad remota pica iar,66 Perla EXAAMED Paciente del sexo femenino con hepatomegalia, nevos arf y elevacion de las enzimas de dafio hepatic, asf como ea bilirubina. xistepositiviad ‘ara los anticuerpos antinucleares y ‘antimascuo liso, Hay elevacion de ammaglobulinas respuesta ala Patiente del sexo fomenino con hepatomegalia,nevos ara y olevacion de las enzimas de dato hepatico, asf como dela bilirabina. La p es dabética, obesa y en el pasado ha presentado ‘lovacion marcada de trglieérdos en sangre. Eniste mayor elavacion ‘ela ALT que AST. El esocardiograma revela higado graso. No existe anlecedente e alcoholismo rent, fatiga y abdominal. La ‘menciona {qe ocasionalmente existe sangre en heces. Ala exploracion fisica presenta dolor acuta, eriteme ‘odoso y uveitis Los hhematoeitoy elevacion dela velocidad de sedimentacién globular Yyfosfatasaalcaina.E1 caltivo de heces y el ‘oproparasiteszépico son negatives, Los is de antioverpos ade ANCA y ausencia de ASCA Lomas probable es qu xa pain presome hepa auoinmune con hepaoregal Lois probable es qu sta paint recerte tstaoheatis no aloha, Lomés probable s que etapa presente cals lotta Pacionte dol sexo ‘emenino de 25 afos de edad que acude a consulta por diarrea recurrent fatiga y {olor abdominal. La Daciente menciona ‘que ocasionalmente existe sangre en hheces. Ala exploracion, fisica presenta dolor anicular eitema ‘odoso y welts; existe inyolucro infiamatorio de fa region perianal y ‘el Intestino delgado. Hay anlecedente de fistulas. Los est de laboratorio Lois probable es ue esta pcienspaceaca cnfrmotad de Cron, sedimentacién globular Y fostatasaalcalina, El son negatives. Los studios de anticuerpos. revelan negatvidad de ANCA y positividad de ASCA Paciente el sexo ‘omonino de 39 aos Lo is protele es qu esta paiee muse ‘sna de ntestino inata, asi como diatrea. La paciente mencion ‘qe los cuadros iaroicos se altornan ‘con estroimienta 1 dolor abdominal tisminuye después 2 las movimiento Intestinal. Los sinlomas son mucho ‘menos intensos durante la noche Paciente del sexo Lomi probate es qu esta paints mueste femenino de 39 anos sind carcioie. Laman una de ido do odad que acude 5 owinlatten es neesara pra elt por antecedente desde capnsico dominal tipo eélico, asf como diartea. La paciente presenta episodios do enrojecimient facial sbito e hipotensiénPaciente del sexo femenino de 39 aos de edad que acu por te desde hace dolor abdominal tipo célieo, asi como darrea. Los sinfomas desaparecen después de 24 n de liar cambios en ta ita, Mo ha existido pérdida de peso Paciente del sexo ‘emenino de 39 aos de edad que acude por antecedenie desde hace varios meses de olor abéomina ipo cic, asi como diarrea, Existeanfecedente do consumo de mejilones y enfermedad hepatica. La cexploacion sca revela Ja presencia de lesiones ampollosas en la piet Pacionte del sexo 39 aos ‘de ofad que acude por anlecedente desde nace varios meses de dolor abdominal tipo célico, studios ddemuestran anemia, ‘romboeitopenia, clvacién de ‘masculino que acude al servicio de urgencias, a enisodios de matemesis,darrea ‘ymeiena. E ‘maneiona que el evadro se vio precedido por pisos de vémito Intenso Paciente del sexo ‘masculino qu ‘acude al servicio de tiarreay metena. 1 paciente presenta {olor epigdstico saparece despuss de sminstracion e alimentos Lonms probable os que sta pete este inbleracia al lactosa. Fs ingot el hecho de que hay peda de peso, ya que sai exis en lene aac. Lomés proba es que esa pacenle ues ciatea parinen por Vibrio wana. La més prteble es que os paconte muesoe ‘ier hanofio uremic print por Esctrche co 0157. Lads probable es que es ace este sine de Malon Weiss, Los probate es qu esl act mueste hemoregia de uto dgesto ao gor ura low dura Giga y Gastosnteoiogia 67 Paciente lactante con vito no bi proyectl ada ocasion que sole alimenta. El paciente muestra deshidratacion, as{ como una lesién ‘no m6vil, del tamafio deuna oliva que se palpa en el abdome ‘Se puede abservar una Estenasis hierar. Paciente masculino de 30 aos de edad que acude a consulla por presenter diarrea desde hace 24h; no existe heces. El paciente ‘adomés monciona presencia de vimitoy ‘consumo reciente de ‘comida china Lois probable es que est pacene mueste area por Bac omens Paciente masculino de 30 aos de edad ‘ue acude 2 consulta por presenta diarrea Lomis probable es quest paciente mueste area po inferno Gita, explosivoy existe abundante latutencia. 1 paclente menciona que recientemente ue de dia de campo Paciente masculino ‘6030 aos de edad Lois probable esque este paienta mueste area po ifoastn por Cryptasporiias or presenta dare desde have 24h no existe sangre en heces. El paciante presenta posiividad para la Infeccién por el virus de a inmunodeticiencla humana con un contoo Ge lintocitos TCD4+ por debajo de 50 células/mm®68 Perla EXARIMED Paciente masculino 30 aos de edad ‘que acude a consulta presenta diarrea desde hace 24h; no axiste sangre en heces. Et paciente {también presenta ‘enrojecimiento facial sito y sibilancias. Hay antecodento de consumo e pescado erudo et mismo dia que iniciaron los sintomas Paciente mascuino ‘de 40 alos de edad ‘qe ha presentado pérdida de peso, diarrea Matulenta y maloliont asi como detilidad Ala exploration fisea se encuentran hematomas. En los estudio de laboratorio. se observan disminucion 4el hematoerito, calcio. sérco y positividad a Ta tncién de negro de Sudén. Existen datos de daficencia de hierro y Seid flico. Hay positividad para los antcuerpos anigliadina y aniransglutaminasa Paciente masculine de AD anos de edad ‘que a presentado pérdida de peso, diarea Hatulonta y malolente, asi como debildad ‘Ala exploracién fisiea se encuentran hematomas. se observan dismi el hematoerio, calla sérico y positividad a Ta inci de nagro de ‘Sudan. Ersten datos folato, Hay antecedente e alcoholism crénico ‘inereas. Los niveles lipasa y amilasa ‘son normales Lois probable s que este pacente mueste scomboidsis, cules una forma de inosicacin histamine por consumo de pescado por acres profuloras de istaina ue inet als pees Lads probable es que ese pacintepresete entered cola, Lois potable es ques paint rues aereatiis ania Peciente masclino de ios eas, compat ie eb ytaquicar ‘xiste antecedent de ‘consumo de osrasy alas crdas Paciente posoperado ‘ue presenta confusion Y desorentacion Pacinte que acude a ‘conslapor ditgiay pérdda de peso. Adams, ol pacinte presenta door toricico de rove duracin ‘pero de gran intensidad sin relacin ronoligica con los slimenios ni estues Paciente que acude a consulta por distagia pérdida de peso. Et pacient presenta halts y eguritacion ‘e alimentas 1 perdida pacient presenta ademas eselrodermia Y sintomatolopia de enfermedad por reflujo sastoesotoeo Pocente que acute a consuta por distgia ypérdid de pes. Es Imporate mencionar que of pacene es menor de ais ya saga ocure tanto para quia como sélidas at misme tempo Paciente que acude a consulta por distagia pordida do poso. Es ‘importante mencionar ‘que ol paiente es mayor ‘Ge 50 aos de dad y presenta antecedente fe aleoholismoy tabaquismo. Segin el intrrogatoro fa disag ini con alimentos slides y progresivamente safcté también a ens iquidos| Lois probable 2s que este pciente mueste area pot infxién por Vr partes Lopimero que se dete sospectar en este paint ts poi. La conduc a sau consis en oma de gesometia arial poy respi. Lois protabees qu este paiete muss un ‘espasmo soto. No se dete conund este cao can angira ‘Lom probetlees que est raiete mueste un vertala ce Zenker. Lois potable es qu es pacino rues crn esti po esse roducendo esl Lamas probable es ue est pain muese -xalasa acl Sasa on dag ldo a almanios sido como quis. ‘Loms probable esque es cet eso, fe paint padaPacinte que acude a ‘const porevaluacin de rida de peso, darea ‘mallet y hematomas Eine de cao sin es ‘nj con posta ala tincin de negra de Sun. Et pacient a presetato arrlges, be, ateracioes cogntvas, ‘istagmo,adenapata. Labiopsia el duodeno ‘demuestra oranismas ‘on tincknpostva para el ‘cio perio de Shit Lois probable 2s cue este pacie mueste tnlemeca de Vg Pecan ue acude ‘corsa por evalacion de périda de peso, dare mainte yheratomas. Elna de cae srco ‘esto con posividad ‘ala tin de nego de ‘Sun pacentepresenta ‘eficinca grave de cio ‘lic viaminaB,. Labiopsa de duodeno muestra anomie de las volosiadosintestrales cn initractn inca. {iste negatvdad para los anticuerosanigagina y aniendomisio. El paiele ovine del Caribe Lami probable a ue este pacintemueste spr topical. Pciene que acude @ consulla por presentar desde hace varias semanas malestar y dl opigético.E paciente presenta alcoolismo y Lomis probate es que ese paciente ues panera gut, olor la palpacion el epigastrio Paciente que acude a Los probable s ue ele pacine mueste onsutaporpresentar dispersant, a cuales considera como desde hace varias semanas malestary dolor ‘epigdstrico. El paiente ‘no presenta ninguna ‘oa sintomatologiay ios tuto de laboratrio. ‘on normales la causa as teuenie de malta pigétion Pasion que acute 2 nsuta por presenta este hace varias semanas masta y dolor initia. i paciente ‘menciona haber presertado ensudios de heces negrzzas y dolor que esoparoce can Jos alimentos Lomis potable que este pain mueste una tera duodenal Pacinte que acude a const por rut intenso, hepatomegalia, levacin de a fostaisa alana dela gammagitami ‘ranspetdas. Ene los antecedents de lmprtanca se encuentra el ‘de enfermedad iarateia intestinal. Eis elevacin ‘ogres del nivel ‘ebiliabina Paciente que acude al servicio de urgencias por episodios de sangre ‘rosea on hecos Paciente que tuvo cneer de colony aclralmente presenta elevacin del atigeno carcinoembrionario Papel de os estrodes en pacientes con apiacion pulmonar quiririca Patron de continuidad de as lesiones en las colitis wlerativas Patron de continuldad {e las lesiones en la enlermedat! de Crohn ‘en pacientes con hhemocromatesis Patron de pruebas {e funeion hepatica ‘que sugere hepatitis aleohélica Péntada de Reynolds Porcentaje de cénceres de colon que ‘50m palpables ala exploracién cigital rectal Porcentaje de casos fen los que el sindrome fe Zolinge-Elison se asocia al sindrome de plasias endocrinas ilies tipo | Cig y Gestoenteraloga 68 Lois probable s que este pacene mueste clans esclrosaie primar Lom probable es que ste pacinte mueste hrmeragia de ubo cigestv bajo por aetvlosis ecadplsia (as os cases ms ecu), Enos dagndsens menos teeueres se enue ls polos, nes de colony ‘als isqueica Sospecar melita hepa. Los esters NO son doula, Las lesions son contnas (no disontinuascome ‘en{aefemadad de Cro) Las lsiones son iscontinas(n son contin come en cols lean} Disrinucn de os niveles de ranting, con increment de as nies de eo sca, etna y porcenij de sauraion dea tanstrina. ASTALT>2 Fete, doot nhipocondio derecho, teria, Fre, chaque y leracin del esl ental (presse en colangis agua, rincgalmenie en asos decals surat agua con spss. rectal cada ao en pacientes de 50 ais os asoTO Perlas EXARMED Porcentaje de ‘gastrinomas que ‘son malignas Poreentaje de pacientes con diarea por Salmonella que Dresentan bactriemia Porcentaje de pacientes is alcohélica (C que desarrallaran hopatilis erénica Porcentaje de pacientes ‘con infeecin por ol virus dela hepatitis B que desarollarén hepatitis erénica prosontanasintomatie Poreentaje de pacientes con prueba postiva a fa deteciin de sangre ‘cult en heces que tienen céncer de colon Porcentaje de pa con sindrome de eye que muestran Imejoria completa tes. Porcantaje de leeras (strieas observadas. ‘endoscopia que resutan ‘ser adenocarcinoma en 1 estuiohistoldgico Presentacionclsica {el céncer de colon del lado deree Presentacinclsica el céncer de colon det Jado ieuierdo 10215% 50% 521% 20% as 10% co 15% 10% Heri de tbo digstio bal (presencia grupo heen Hees, eres ecues nani erica), Disminasin de clove de as haces y tsi nesta Presentaién clinica de Ia dehiscencia de herida Presentacién clinica deta obstruczion Intestinal mecénica ‘emprana posquirirgica Prosontacion clinica ea obstuccion ‘mecénica intestinal Presentacion clinica talon clinica abdomen agudo por perforacin Presentacién clinica de absceso isquiorectal perirectal Presentacion clinica del cancer de colon derecho + Sue ctsenarse en uit ia posqurtigio. + Lahurida se pesarta il, pero con sercion ‘oe quo ool esa samen que es aosrido or las sas. + Se equi ogi para evr oral errcion feria vera + Suele ser ocasionada por ahesiones que se forman en paid pga. + Se reserta com ur eo paratca quero resuelr despus de inca ses a sie das. + Lasraogalias meestan asis destino celgao dtadasy nels are-oui, + ELdiagnésino se cofima con una tomograa compu + Eltatamino sed quiron. + Porlo ger oesionada por acesions en pans con anecdote de apartomia + Doc bio abtonia, + Vomit longa, + Siease obsiucién ba. el vata se scompafaré de islensdn aborial + Esteimientoychstipacin + Buidositesales metiens. + Ratgals con asas de nestino deat 1g: claeas sorts, abuso deface, or lo general dos grupos de areas + Dias com incre dea gas lea Siidromes de malabsorcion, suicencia nreatica, scbeceimiet baerera + Dias con oteid norma de ras inceia alate, uso de aries, peer de sr often i ube digo.Tipos de enfermedades Tipos de enfermedades, «que se presentan con clrasis mieronodular (3mm) Toxinarelaciona cone carcinoma hepatocelular sobre todo ‘on paises en desarrollo Transportador de carbohiratos del interior el enterocte ala sangre ‘Transportador de {ag moléculas de Intestinal al interior de los enterocitos ‘Tratamiento anibotieo ‘fa darrea por Clostridiom atte ‘Tratamiento antbistico ea darrea por Entamoeba histolytica ‘Tratamiento antibitico e la darrea por Escherichia coli 0187.47 ‘Tratamiento antibistico fa diarea por Salmonella ‘Tratamiento antbiétco de ta diarea por Shigella ‘Tratamiento la acalasia ‘Tratamiento de la aspiracion pulmonar quirirgica Las dtp infeaciaso o fracoliico. Principe eerste rnetablicas(cctosmo, enemedat de Wilson, emacromaess) Natxias ure GLUT (oor sin ata) SLT (cotanspotadr de glucose o palacosa, can solo) Suspender ands ina adinistarién de terial aoa vancomicin vi orl. En ‘aso d que e pact ole ol metronidza va ‘va, se pu amiistar por va navenasa Mernidazo, No eden adminisrar eins. Enestos casas tala va iid aa lroma on asa ce pacies alo s90 (pe) ened de culsfaclormes) El ‘rate casi en quinolones oles 0 timeopin-sulanetoaro TTinsoprin-suliretoxrl, con el obj de ‘isin os cota. + Manejo cto plz: adminis do nitos, boueadoes de os canals de aaa 0 inyecin detox bolic an el ese «soln ifr + Mane a apo pao: ditacn nautica © oto quia. Lado yremocin det ido gor mec oe bronensoopi Broeodiladores * Apoyo respira, + Los eserades NO son de ia. ersisbiliar primaria ‘Tratamiento de la colangtis esclerasante primaria Tratamiento de fa colecistis agua en pacientes con alguna ‘ontraindicacion ‘wicirgiea (9.6). Aiadéticas y estabilidod hemodindmica ‘Tratamiento ds colecisttis aguda ‘on pacientes sin contraindicaciones quirrgicas ‘Tratamiento de la dehiscencia de herida ‘Tratamiento de fa diarea por Campylobacter Tratamiento de {a diarea por Cryptosporidia ‘ratamienta de la Aiarrea por Isospora ‘Tratamionto de ‘a diarea Vibrio vulnificus ‘Tratamiento d la divericulitis Tratamiento de ia diverticulitis pertorada Tratamiento de la divertculosis ‘Tratamiento de ia enfermedad coliaca Ginga y Gastoentrcloga 17 cid usaesmrcio (eleva ita). cio usotesndbln aaa dss, litacin endsetpic, mplantacén de tnt vtaslant hepa + Suspensn dea a ora + Galocason de anda reson, + Hic ntavenosa + Anubis + Siel patlenie mejor, se reaizaré colcsetonia thet, sil paint no respond raat, se ela coleciselomla de enegencia, Debid a qu ita eos cass se esoverén forma espoiénes, spaces con esbiiad hematndmica y gn probleme én pueden sermaejaos médiamente por 3080 cs con rug eta posterior + Amiisacion de antitonsy ques inraenoss + Coleciectoma en as siguientes 72h + [elangiogramainkaqitigico 0 olargiopancreatogrlaendoscpia trata Se rquee cua para evar lara apatiion eer ventral E:itomicia aroma evista). 1 mejor ‘rtaiero es median wevactn de coieo de lnecies TCDA a> 100¢mm con anak. Trimetoprisutametorz Doxa + Suspersion de ava ol + Coleacn de sont rasogistica + Adniistacin de anit de amolio expect (eoniazl yun hoaqunolnao ura Celalosporina de saqunda era generac) en gaveras estes Encaso do prtorain titamie ed quo cn cols tempor ‘reacin de una costo trporal Ineremento del content de ita ingrid. Festicion dea del er.78 Perla EXARMED Tratamiento dela enfermedad de Whipple ‘Tratamiento deta ‘enfermedad de Wilson ‘Tratamiento de ta ‘enfermedad dverticu ‘con hemorragia ‘Tratamiento de ta ‘enfermedad divetcu no complicada esofagitis por Gandida albicans Tratamiento de Tratamiento dela gts por el virus herpes simple ‘Tratamiento de la steatohepatitis aleoholica Tratamiento d la evisceracion posquirirgica ‘Tratamiento deta Jgastroparesia. tea Tratamiento de la hhemoeromatosis Tratamiento dela hernia cncarcelada ‘Tratamiento de a hernia hiatal tip to deslizante ‘Tratamiento dela ‘hemi hiatal ipo to paraesotégica ‘Tratamiento deta hornia Inguinal directa “Tinetorin/sutanetoaro! 0 doitna por sais meses, aletnatvarete on cetiaxora or 12 mess. encima Tratamiento Ia ipertots congénts Lois robib es ue nerraga sea epilon aut por ce sl ee iat faa a ‘Tratamiento de iotansusion. En caso de emoragia persis, Se inca ciugaoembolain angio ta isquemia mesentrica 7 sada deft ‘Tratamiento de Ingest ers def, Takei iba Fluconazl ve oa Garcloviintavnoso ‘Tratamiento de ta peritonitis Alvi intavenoso. jacteriana aguda ‘Tratamiento de la retenciénurinaia | posquinirgica No exis un tatarerto defini, Se ecominda ia POSMTH! isminucion de peso y conrol mtbolo de | Tratamtenta do lalatetsy de palpi seers: posquirirgicas + Peposo on cana + Las vicars fra de caida abdominal cern ser clea con comprsas impr de soln sla esti call. + Se equi ere cui neciato. eninisacgn de melocloraiday eto ‘Tratamiento de primera, ‘segunda y tercera leclén en pacientes con acalasia trina aoe de los nels deo srionmene as bolo se ela ‘ara ocho a 16 somaas. Como trariento oe rmaenimienio Se aint celexa, Feb semi tasaga elo ot | Tratamiento del abseoso hepatica amibiano + En aul pacinies con esvangulacin Incapazdad para ecu, se der ainistar hiatacin y someter acu urge En pacts ens que la heia pune sex adda maualente, el alamiel srs cup electra Mexcamentos para entered de eto | isoesulgicolartaidos, antagonists | 2 inhibdoes de a borba de rotons) y | modiicaiones estilo ce vid peepee de recta que esta de 10 em del borde anal Gastropexia la cul consist en sia osiomaga ala fascia del rexoy cee dl ito esotgen, qroindh elses rectal que esté a menos de 10 cm del borde anal Comercio quite dl deo en a asia ‘ansiersals aie y gaara del aco eis ‘educcién dl tamati dl ano ingia ieo(a unto ta ue sla se peta al paso oe as esttucturas cel cordn espero en hanes). Micka Lagarloa exploration resercion ‘el sepent intial ata, + Suspension dea via + Acorn nasopstia + Hidataian intavenoss, + Carreccion de as alacones elo + Son Foley, ara uaticcin de auido Lacing ends and el pace permarene sinlomalio apesar det alae por mis (de 72h, si preseracompromiso vaso os de bsiucsié completa Ceotia, Caetezacén 6h desputs de acini en pacientes ‘eno han iad ain + Estimulacidn de a espiai prounda + Estimulacon delat, + Drege postural 1 Esprometia inert scent 4, Elta ie ni sl lation reuica 2. En segundo loge, sil dlci6n ro ha funciona, ona desea of pacient, se pacer adminis oalmente toera boul, 8. Silas dos provias han aldo, eprooste {mictor aparosotpica, ‘Matonidazo slo en muy poras casiones se ‘eusi cingla Fesecin loa alia Aaseoctn anterior aa, con ceacion de anastomosis eee colin y el cio. Resecitnatdarinoperinal. En caso de que db esocarel ester anal, anbin se exrard re y ean con coloacién pemanenie ecolostomiaTalament del flint Tratamiento del spasm esolagico rave e incapactante Tratamiento d sprue tropical Tratamiento del ‘leo posqurirgico Tratamiento del ‘megacolon téxico Tratamiento del ‘seudoquiste pancredtico ‘Tratamiento del sindrome de difeultad respirator del adulto. posquicirgieo Tratamiento del sindrome de Ogivie ‘Tratamiento dol sindrome de vactamiento ‘Tratamiento farmacolégico de ta ‘encefalopatia hepatica ‘Tratamiento mis efectvo en pacientes con hemaeromatosis ‘Tratamiento médico Inflamatoria intestinal Tratamiento para la ‘acalasia on pacientes fen qulenes ta ditatacion umatica no ha funcionado 0 no desean ‘este procedimiento, ‘oen quienes ests ‘contraindicad ‘Tratamiento clrosis ila Coletta eet Mictoma esta Timecprin/sulametraa o doing pr ses meses No ee trtamien espectica. La desampresin el estomago se debe ealar median sucin pr sonia nasopésian Tae cunirico: extacion dl segment ‘aldo feed, cua oda a mucsa ral, la ual slmpe ets tetas + Quits < 6 cm que han eid prseries <6 semanas abo rqulencbsevein + Quits > 6 on o> 6 somarasequieen ‘ramen gor mado de ra + Presi a fina de a espiracion pasta, sin lar volinenes excess (paaevitartroraura) + Trataierto dea ete de eps + Colorascopia ar sucionr gs escomprimi el clan ydescataryna causa mena de! problema (riniplmente canoer colon en este gp deed). + Se coloa un tubo recta + En aa asi, cing axe dein exer pute sug una etm clstomi Disibucign de as aliens de i on mils comida de pequeio ta, sin cbohcraos sins. Lactulose, neomicina, reoidazo, Fedor, ervatos det did Saminosatico (utesalzina, rmesalaira do atinstacion oa otc, coasters, munomoduladares. Iryasrdn de toxin bottica ‘ido sods, par onatecer a yogresin tented: colestraina, para sini pr. Se debe considera el vasplante en siti de pacientes. ‘Tratamiento para Ta itlass del colédoco ‘Tratamiento sintomstico ‘Tratamiento de las fisuras anales Tada clsica de {a hemocromatosis ‘riada de Chareot Tumor de Klatskin ‘Tumor de Krukenberg ‘Tumor maligno comin dela pa Tumor maligno primario més frecuente el higado ‘Tumor més comdn de pardtda (del grupo de Dbenignas y malign) ‘Tumor més trecuente los Isiotes pancraticos, ‘Tumor primario més ‘comin del higado Tumores que se prosentan en el sindrome de Turcot, {cera de Curling ‘teera de Cushing nica enfermedad hepatica on la que la biopsia no es el estudio mas preciso Unio factor de ta coagulation que no se produce en el higado Utlidad de ta ‘colonoscapia en caso de sospecha de hemorragia de tubo digestive inte Cirgiay Gastroenerologa 79 ‘Colanjopancreaaqaa endscipicaetdgrad Nias y bloqsaiores dos earls de cai. taaieto se digs elec del ester ana (alana de heces, rope pica, inyecin al de toxna Dotti, istcion forzada ster trl itr). Cine, dates yrigmetain de a pit calor roe, Fete, dolor hipooonctio deco itera (Greene en clans auc). La périada ce Fyn incu estos tes signs +choque + aezioes de estado mesa Carcinoma dea bitucacién del conduct hepatica tila deco iid. Aderacarcnama gstico con messi a rato. Carcinoma muccepdemnite Hepatcarcnaa, Adenoma pleomort (benign, no coorso, movbie Yoon ala asadercurenca) tumor maligno ms recur ose carcinoma mvcoesdermoie Irelinaa Hemangiora Glomas 0 meducbasonas Se prestia en pactertes quematos (per isminscin de volumen plasmic), ‘epresefaen piers con dato eetral (Gorieceento de a estmuiacin vag. Colenots esletesante primar (el astuclo rs espacca sla colangopancetograta endoscpiaroorat). vw No ne uli, ya que a hemoragia eva visualizaciénadecuata con colonosopi80 Palas EXARMED Uiliad de fa portasa ‘en el tratamiono nfermedad Inamatoraitestn iti ta ‘wimiotrapia y raioerap ilidad del raditeraia ‘en el edncar de colon Uitad del asacol en tratamiento dela enfermedad inflamatoria Intestinal Uitiad de! porcentaje do saturactén de ransterrna nel diagnéstca de a hemocromatosis utidad de fa rowasa ‘nel tratamiento de a ‘enfermedad itlamatria Pariase es ura forma de mesafaina que se bra an luo digestio superar ir, ro tao, es ulizado pare etaieno da anfemedad de Cot. Stl como ttaieno evadywane (aa sminat | tt anata de tumors hens grandes previo alaciuga No oe iia ene creer de colon, pero puede ser ullzada com ataietoadyverte nel ence erect sacl es una fora de resaaira que se bera enelintesna grass , crf taro, 5 de mayar vias on el caso de colts lsat, para de saturn da tarsterina (ro séeearansterina) > 45% es el determinant cam ror sensi paraoagnstcn de heoeomatess, sili icant paral etaniento eta efemeded rect Velocidad limite scomendada de adminstracfon de potasio en caso {e hipopotasiemia ‘Venas que dan origen ala vera porta Zona hepatica que se atecta en la hepatitis afecta en primer lugar por la isquemia AD meqih Vera asia izquerday vena rmesentricasuperio. Colesterlais coacion de macrbtgos con ato ‘anand inc deni dea iina propia). ator (centoboa La zona (entlobul azo (perigota),‘Acantlisis Acantosis: ‘Adenoma sebéceo ‘Agente causal Ta fasctis necrosante ‘Agente causal del ‘sareoma de Kaposi ‘Agont inteccioso asociado ala ptirasis ‘Agont inteccioso ‘elacionade con el sarcoma de Kaposi ‘Agontes causales del impeti Agente inlecciosos asociados con el eritema multiforme ‘Alteracinpatoldgica ‘con mayor moralidad on Dermatologia ‘Alteaciones patlégicas aque presentan sign de Miklshy posit ‘Aaticuerpos caractersticas del penfigoide buloso ‘Antcuerpos contra los hemidesmosomas Anticuerpos presentes on pacientes con péntigo vulgar por estas venosa Aparioncia de las dleras por Insuficienca ater Asociacin inecciosa Separacidn de as cul piri een l pnigo vg). Hiprplasa de aides Preset en pacts con sclerosis heros Son pipuas erematsaseleatis 2 a cara Sob ado aed dea nar Prine anatrobios y Setoeacns pyogenes. Vis Esn-Bar, Heras vn po 8. Vis ol orpes simple 7. Herpes simple vis 8 Estelococes del grupo Ay etalon (ransmisin por contacto cet), ‘Mycopisme pumoniae yl vis herpes single (eet mutonmerecurente se asociacan inci tia por vs heres simp) Netanoa, + Péigo wigar + Siniome de a piel escldada exotica. + Nectlsis piséica tea eters gids corals anges 1y 2 del Dengnde los (conta oshemidesmosoms) Penigcidebuoso, Piuepas cota i desmogetia ‘2 presetan por aria dl malo mel Son de tio sucio, con una tase lay sin jo he grantacin, Intesin pore vius dea hepatitis ©. ‘Asociaciones| ta acantoss pigmentaria (nigricans) ‘Asociaciones do ta paniculits o eritema Ccincer de piet ‘que se presenta on felangiect Ccaractersticahistol6gica el viltiga Caracerstcas a ‘mioroscopio de la pitiriasis versicolor ‘Caracteristcasclnicas ‘el eritema multiforme Ccaracteristcas de condilomata tata te fa sifilis secundaria Ccaracerstcas de la dermatitis at6pica por edades Caracerstcas de la dermatitis sehorreice Caracerstcas de fa pitriatsrosad ‘caracerstcas de Caracerstcas de fas lesiones de la ‘dermatitis herpetitorme DERMATOLOGIA Diabetes, sine de Cushing 0 raplsias visceral Condtniomioas' istoplesmesis, tuberculosis, Tera, esentcaces y sarcoidosis Carina deol basal. Carcinoma de ota bass. Aseria tal do melanocos ana epidermis Las prearaciones de KOH pueden revlara presencia de Prosporum obicule en ora de ‘spaquel a alts sy espras) lhalaeo mis caraceristin de! etna muitorme ‘54! ce uma losin on foma dia blanco, Drinpament en as pais de as manos y Plata bls pies Lesion genital no doloos, sure y aplaad Enlaces sles son en rade plas trans, "hima, rts ena, pil belay ea opt En soles es ses Son enema dpa ses, con scam, prices ens ples fears y cel. En atos lassie e presen como pie! surat, ea on quent, genera tac as manos Praca eremaasas, con descamacin, de locloaion areear de as ras, cls, lige rasolbiis, pil cabella y Wiraxatro, Dermatitis gua de clo rsa con descarcion En pimer nar aparece ura esi eres ‘om bore n descanacn. En na sepunda lana (Gas a sonares desputs de a primera) aparecen péuls cubits de ura fra ecama (en forma “evalua de cigar’) y de calacn en as lines ea pel (aparenci en “bode raid) En etaasriciles apares eta cnrtcial con ‘wang etasias.Pstetiorenieaparecenpipulas y pists s posible encontarlesionesasciadas ‘al quealts colar oa nota (ai grande, ulosa yr) Vesculas orupadas pris en ocasiones tas) cnlas supers execs.82 Perla EXARMED Caractristicas de las lesiones en fa varicela Caractoristicas de las lesiones en pacientes con molusco contagioso Cractoristicas de las lesiones psoritsicas Caractristicas de los abscesos plonidales Caracteristicas el chan: Caractersticas ‘el chaneroide por Haemophis ducreyi Caractristices contagio del virus de ta variceta zoster Caracteristicas {el liquen plano Caracteristcas histoégieas de te acantoss pigmentaria Caractristicas histolgieas de la dermatitis herpetitorme Lesionesprurics que apateen en bole en un Fern de 23 cas, qu iin como méculs ereraloss, par restora desputs on ‘sila (ois dro sobre pls rj), y ftakmenie cosas. nun moment ato, int unde prsetar todos os tps d lesions. el cvtp, Poo generals plas plants elas pes no se etn. Pequetas papules con unblicaion cea. En acanespedticos ls lesiones se ocalzan ena onco,exremidades 0 car; enact sin Infecc por el virus de ainmunodeficieneia humana la infccifn se encuentra en os eitalesy egién perianal sindrome de innuncde losiones son casi siempre de localacion fail 1 de mayor tat, Plazas redondas, ban demas, eitematosas ‘con descamacin yd ocala on ts supefiiesenfensora (odo, rds, piel ‘alld, regions lunbosacas); al ni as lesions son pequetias pero posercren on ‘onfluentes; ues con ceresions yond atts psorsica que ina con a apariién de "des en fora do slit’ fendmeno de Kosbne: apricén do ls lsiones Gasp Gl trauma cute sino de Aus hemrrgia cap cuanda se otan ls lsione). ‘Aparcan on a egion sacroocsigea. Es rabble (que inien como fouls que despuss se complic ota fomacion de bscesas (Galois. (era no dolore en geiaes. ‘lea doors, po ogee en genie. Latrsmisionocure por va respirator o par nla Greco, Aunque a nobacen crue uate un period do 10 220 is, pacientes ansiderad cortagioso a pari de as primers 24 despus dl corago. Preserea de ppulas de marolagapoligonal, glanesy 0 colo wooo con estas lances (estas de Wika), con fendmena de Kostner (el trauma cate puede estima aaricin de as lesiones).A mena la aazcin inci ws en os pmalescan estan Hierlasa det estat espinosa Miroabscesos on a puta de as papas dmicas an evertual separacion subepigérmica que da ovign a ura ago Caractoristic histolgeas deta piet de albino Caractoristicas histoligias de la psoriasis, Caractorsticas histol6gieas de a ‘queratosis actnica Caractorsticas histolégicas ‘qeratosis seborreica Caracterstoas histol6gicas de {a ofidos ‘caracterstcas histoldgieas de la ‘queratosisactnica Caracteristicas histoldgias det carcinoma de clas basales carcinoma de células essamosas Ccaracterstcas Ccaracterstcas histoldgieas del Tiquen plano Caracerstcas Caractersticas importantes det chanero sifilitics Caracterstcas ‘microsobpicas {el contenido de {as lesiones de ‘molusco contagiaso Caractoristcas imicroseépicas dat sarcoma de Kaposi Naneronomal de méancctos geo on ‘sina da aetna por educin en ia sctividad oe a onimatrosinasao por alan sa migration de as ous de acres nea rane cesar embsinai y a ngrosamerio da eidermis,ausenca del tetlo granular, presencia de clus nuclease inflraos neues one esta fen. iptlsia berigna de ols basal de la epidermis con cueras de cues. Hiperplasa das cas del estat basal de la epidermis; pesca de everos cuties (seudnquits on epider de quran) Increment del cedsito de meena en capa basal dea epitermis con conto nora melanoctos (a derecia del lentgobengna en 1 que eit prolieracén lca de melanccits. ‘iia iradrmia con cates co sin salt en ‘adams, |sas de ete prolerat con sii ala capa basal de a ender Presencia de qutinoces apis de localeacion intzeidsmica con penaacon oe lamembraa basal iperplsia local y near de melanoctos. Inlracdnen dees de ita por inact en Tanne des y laid, ‘Staphylococos aureus genera we extn {ye cestue as aniones ee ns queatinocos bas on eto céua + Uaraion de cds indus. No doors Latrein de Giemsa o Wright favorece la isuaizcin de cueronsdemousco 0 inclusions grandes. Prolerarn do clus ndotasy entavasacion bertroctosCaracteristicas ‘sugestivas de melanoma ociado con tractos sinusaes crinicos constantemente ‘renando sobre lapel Casas en los que se encuentra indicada fa prfilanis contra varicela (Casas on los que se ‘encuentra indicado et ‘tratamiento antiviral de ta vari Causa mas trecuente de critema multiforme CCausas més frecuentes de eritema nodoso Causas mas frecuentes se urticaria Causas dol péntigo folidceo (Célula caracteristca de la micosistungoid (Célula de Luter Célula de Sézary Involucradas la micosis fungoide Pgmeniacin regula, ores neous, dain, cern, ol ace ep puto ambi einen tan, tra, clr, bores io supercede un na Clasiicacion de Clark ‘ée melanoma Carcinoma ge els escaross, En aulos na nmunes equeso a varia, Daten rec imunoglobuln conta la varicela zoster ns sgventes 96 postion alaexpsiion. Clasificacion los diterentestipos {de carcinoma de células basales + En nies inmunocomprometios. + nfeccion primar en aout, tamer ser con acco, valor ofarcicw Ireciones, prncpaimente Mjcenasia Ineciones esteplodcias eis Corcgodomicois, + Histoplasma + Sartoidoss, Eevermedd infant instil, Sis, ests Inecionesenteas pr Yersinia. + Reaceign a mediamenis (iid acatisalcte, anliamatro no estvidens, moira, ‘ova, eric, enti, quinolones, inhibidores dela ea convetidra de angiotensin). + Morera de insect, + Come + Emocions, Clasiticacion de + Efrmodates autinunes. los diterentes tipos + Inhibidor de i erama carvers de carcinoma de (angiotensin ‘élulas escamosas + Antintamaois no estroge, Linosioscrebifomes (cle de Say 0 ‘hla de Luter, os ues se obser bajo th isoscopi elnico También aad nfo ceetritnme, es faclula | sie da miosis ngoide(observada con micescopia electro). También lamado lnfoot ceebriome, es lca | sie da micosis ngoie(obsenada con) marescaia eletxico), | Dermaioiogia 88 Prollerasin de instas T ayudar en le pide, + Nivel | dentro de a epidermis (99% de superivenciaacnoo ato) + Nv invasion parcial dela dermis paola (959% de supervivncia cinco aio). + Nivel sion completa dela ceri papi (90% de syperivenciaa cinco ao) + Nivel invasion ena dermis recur (65% de sypruvenciaa cinco ato). + Nivel vaso a grasa subevnea (25% de spervvenciaacnco aio). + Carcinoma de clas basal de tipo nodular. Este tipo més ecueriey se presenta como un tumor periado, nodular con Ieangectasis (ya menudo vleracion eel canto) + Sindrome dl neo de carcinoma de clas buses, Tastarna de herenciaaloséica ominante con aaron de mops carcinomas de obulas basal desde lanier Ente tas caacterisias se ubic la presencia de romtal prominent, ques en mance y umoracion en sistema nervioso cent + Carcinoma de clues basales pigmentado ‘paren pgmentada por proteracn stoundari melanoctos. + Carcinoma de cus bases super Presencia d una lsin en lrmade parce ‘an dascamaciin y hemovragia.E recuenie ‘que esas lesonesapatezcan posterior ‘xpi de arséco, + Carcinoma de clues bases eslrosart, ‘Aparenia de una esi en oma de cari + arcioms de caves basales vicerado, Lesiones con tendencaasangay aparogn te casras Est tipo de lesions son as causan mayer desrucion einvasin + Carcinoma do ofuiasascamosas vorugoso Esa yar es dba giao y ene aparencla de una veruga ce acalzacin en supectces plantas y mucosas. + Carcinome de cfuas estamos exo. Esaleson tiene apaienci de un néuio rojo Y rile que @ menudo se rgina dpe con formed de Bowen, + Carcinoma do eauasescamosas nada. ste tumor lene ura aparinca nodular o papular, con uleracion ental, + Carcinoma de cfuasescamosas con cuetnes ‘tens Este tumor presenta crecimiento de ‘eatin en a pate superioBA Portes EXARMED Claitcacion de los diferentes tipos de melanoma Clasticacion del grado de las dleeras por presion Ctasticacion del sarcoma de Kaposi Casitcacién THM {el melanoma + Melinoma anno. Lesin sn pgnenaén, | Callcitos {Lentgo mao Lin qo se ence a menudo nil ea caren as dais por exgsin slr. Sn lesines en ora de els owas Complicaciones de «Al eget. L esin apn on as ae rans yes can ets en ra in sche pgnein + Nol Lesoes con etestn vt iia entoma de noduo roca conor yo hemoraga | + Betta spec Peseta tau en | duos jes en el rorea anes) es fiers (rere) El crc es ey on Gein nail ou resto por Jo ier es certade ame equ oor a isan via ‘Complicaciones de la varicela en pacientes infectados otapa adulta Conducta a sequit en caso de sospecha de melanoma + Sado Etre qve no desparzaalapresion. | Conducta a seguir en uate exit alo, ere, intuacéno pfdida | un caso cinio con dl sensi, + Grado I Pécia parcal cel gros cstneo ‘ue puede acai eidermis yo denis. Lalesin tiene aspect de abrasin ficena 0 tit pequti supe + Grad Il Pid lal do rosor do api ‘an sin o necrosis tao subeténeo sin atecin dl asci subyareni. + Gra, Lesién de todo el prosor de la pil de fascitis necrosante Conducta a seguir en erdnica , gedess ame nosey aomacte ie fsruca pada Esun crept | tana Tey ‘ne puede esr cveras, fs © ee eset ‘nye snuosas, + Varntecisia en a qu existen miculas tipo asa mulcéntas as com pul cnesoaits y plazas en as ‘ecreidads eres. lot principe juss Akenaz 0 paces con ascendanca reir, {el melanoma o novos: + Varian erica ( aicara), a cules urajoma dissin ue cour prcipamene | “sosiens seni ta nite ‘American Cancer Society + Variant epidiica ( asociada avr de Jainmunotecencia bumena, cuales Definicién clinica ura formaagresiva el sindrome de + Variant iatrogénica a cual aparece sobre | shoque trico todo en pacientes que nan reciigoaigon ‘vasplanie, con enfermedades auinmunes ‘dal tid conetva que equeren tratamiento nmanosupesor. Por lo general oslo se localiza en fap, sino también en ls vise. + Eada | mano en piel sin meistsis (supanvvencia cinco fs de 705) «+ Esato Ih, mest locals (on pil ue rea al lesion primera) 0 regions ent a esion igi ls gangs rgorales) supenivenca acco ats de 30%), + Esti, metistss distant (elon Inca oheatgena cia Cxganos de cuerpo) (Gapervivenca 0% a cinco aos) ermatitis, demencia y rea, Deseripcién de la escabiasisnorue (Clas con taloperinuer qu s obseran en eso 6 incon pre vrs de papa Nurano (canaioma spaia cerca, + Neumoria + Hepaits + Diseninacion Bipsia excisional Dien uric (rej respuesta ‘ue cualquier cto exuio). Biopsa (pe, a micas fungode en apa tampa es indsinguible de una mats). ‘eee pola protudid esi ‘+ Melanoma in sit > ragees de 05 om. {Melanoma conprfuncidad «ten > mérpnes ecm + Melanoma con prolundad 1 a2 mm > rmirges de2 om. + Melanoma con > 2mm de prounditad > margons 243m, Aiea, Bates igure, Clo ineguls, ‘iio mayor a6 nm, Ladefncon requ tes os de os sigiees hallargos + Fibre > 96°C. + Presi sia <89 mm Hg + tera con decamacin + Vomito, + Ivpucto oe tas membrans cosas de os, ‘boca geile. + Elvin dl bina, + Plaga 100000. Plage, Es una forma ena de escabisis con formacién abundant de cosas: s presenta parzalareie en paciniesinnurccompromatios como ns tue paecen inkeci6n por evn oa Inmunodecenia hanaDeserpcion de la eora ‘de Marjolin, Dierencia entre 1 péntgo y ol Diferoncia entre ta capacldad de metistasis el carcinoma de eélulas boasales y el carcinoma de células escamosas e impetigo Distrbucién de tas lesiones papulares en par de “abot de Navidad” Enfermedad ampolosa con: de Nikolsky negativo Enfermedad ampoliosa con signo de Nikolsky positivo Enfermedad de Bowen Enermedad de Sturge-Weber Hippel Enfermedad hereditria fa que se asocian los hhomangloblastomas ser ‘tatada con metranidazol ‘6pieoo sistémico (dopendiendo de la agresividad) sun caenora de clas escamosas la pil que edesaraliaen una lor oréniea a pesetacin cisic es ure quemadure etc grado oun rao Sruslseundari asieomeliis pti feta la rusosa ral, mientas qua el perfigoide no lca ta mucosa or. cara de ols tases casino presenia sels aura pos lo gereral es muy nas) Flcateinara de las escarosas tne pencil lasts invasv, £1 imptign comin consi n pues y costes olor ml con bas onitematosa,princamente Tocaleafas 2 a cara Por oo lado impetigo tulosooour en ls manos ops, ye crater or ampotis(or lo geerlocasonado por ‘Staphylococcus aureus puede eolconat a un inde de apie! esata stefani), Piss saa (no conn on lapitiasis wesizoo). Probablametapentigoidabloso, ya ae pion vulgar preset igo d Nkolshy posto. Probables pigo vulgar, ya quel penile preset signo de Nikos nega, Es un tpo de carcinoma de cll escamosas inst es un agnéstiodierencal de las qurosis atic verdad conpéia que ae a os cpilres. Se manila por marcha en vino deopota {o evo fémeo) en a cara yangioatosis leptomeringe, asi como malformacones tariovenosas cerebral. Hernangioblastoras o esl, tal cetera, mela espina yeti nrmotad devon Hipe-Lindau. Rosia (ma cetoacal qu evuciona a pts y papulas Enfermedades asociadas alesiones cuténeas café con leche Enfermedades que se prosentan con ampallas subopidérmicas Enzima deticient en pacientes con albinismo Eritema erdnico migratoria Esrias de Wickham tapas de fa micosis ‘ungoide tapificacidn de las ‘leeras por presién Etiologia probable de! carcinoma de céulas hasales en regiones no expuestas a sot Exantema de la silis secundaria Factor ue mejor correlaciona con el pronéstico del melanoma Factores de riesgo para el carcinoma de céluas escamosas Factores de riesgo la aparicion del melanoma Férmaco con mayor fectvidad para la neuralgia posherpética Dermatologa 85 + Neuiofbronaisis. + Sinome de Alright Dermaitisherpatifome y pent Tosi Fs ura sin erleneosa en expan sin Invlucto central Se observa na enermatd celyne. Ua blacas que aparece sobre as pul pogoraes y vilcs ce liquen plano. En ota |, consist en la apailon de aces on pil La etapa Ilse caaceiza por la aparicin de tumorescanens con néculos rullitntrens yen oasions cofuenes, de apavincia ay a + Bap lesions ertmatosas que no blanuean laren. + apa lesiones que resutanendestucion (ha a epidermis supertcialo destucién Paria a dermis. + Eupa I: esone qu voltae espsor tal eta pl, pono soci a afascia + tape: esiones que mola a fa tsi Espasa rnin o income del v0 carcinoma de ofulastasaes read, fratema maclopapulr de color cobre que 2s mis inks en spas de as manos y lant dels pies. Ene citas manilestaciones demalligics (on esi fase se ncuentan os parces most, alopecia areata y condloma ta vin vertical ada ual (el ds ean), xpasiion Aacatcindgens quimios, adoteapa,presoncia cxbtica de tacts sinsaes infeccosns que denan lapel, quasi actnicas Periods inns y crs de eosin st principale drat a nie presencia de eros elanactons congeios ones sspisios Invunesupresi,sndome de melanoma friar ato y lunar Gabapentin.86 Perla EXARMED Férmacas asociados Férmacos a menudo relacionados con {a necelisis epidérmica toxiea Férmacos que pueden ‘casionar eritema mtitorme Fendmeno de Koeb Hallazgo al mieroscopio ri {a hstoctosis ‘de Langerhans (histioctosis x) Hallango mierosc6pico ‘el carcinoma de eélulas Hiperqueratosis Histiocitosis de células de Langernans Histiocitosis x Infoccion que se asocia Déntigo vulgar unofluoresconsia en lpsias de lesiones de pentigide buloso + Salas 1 Fuosenia + Panama ‘Sullonamicas, cartaazeina, fein alopinl, + Ponitinas + Foniona + ANE + Sls trauma cura induce i omacin de lesiones (p-e, psoas, de iuen par, es) Troe rad del glomus, e cuales esate doloroo y 6 ocalizacén subungual algo al micoscani electro dea hisocsis de Langetans (ohistoitesis), la ual cans en tits cioplasmaios en Jona de agua is Grnuls Bibeck(qrénulos coplsatioas en ‘onma de aqua ce tei), Pastas de quratna con pets intclulesenre las cas umerales. Ineerento en el grosor dl estalo ceo (0. 20 lessor) Prolieracin de cla de Langerhans en a ‘sider, tambien lads hstocsls Proliraiin de ofa de Langerhans en a ides, ambien Yamada histocinsis be cas Langer, Inlet ail po vis do apes simple Depts granular de igh en a punta de las papias ois. Pen en ed de entre tos querabnactos aa epdrmis ave oman as ampli Deptt lear dG an a unin en a dermis epidermis. Las dos neoplasias més frezuentes dela piel perianal persstente en paclentes con sindrome ‘e inmunodeticiencia quid Lesién preeursora ‘el carcinoma ‘células basales Lesion precursora ol metanoma Lesién prematigna {que puede evolucionar 2 carcinoma de células escamosas Linocito cerebritorme Localizacién de parcion del melanoma eral lentiginoso Localizacion dela intitracion de los linloetos ayudadores en a micosistungoide | Localzatin de | tas ears por | estaisvenosa Localizacién espectica de los melanocios de ‘a piel Locatizacién ‘spocitca onl piel {6 los melanomas Localizacitn mis ‘comin del melanoma acral lentigineso Localizacion més ‘comin del melanome lentigo maligno Localization més | frecuente del carcinoma do céllas basales Enprimer ugar carcinoma de clus bases yen segunda lunar catcnoma de cues estamos, pra _Sspecha de inecin por herpes simple Overs atic Nevo ipso, usr tice Célula sca de a mice ung obsenada an microseapiaeletnico), Palas olan ast como on repiores subungual, Eiders Porencima de os mtéols, Eiders. Epidermis (agar donde s encvenan los melnocias) ‘Se presera on panas de as manos, ants los pies, y locos ungbeas Pecans expats al ol n paces ancans, En acaray ens regiontsexpestas al slLocalizacin usual de las dleeras diabéticas Localizacion usual de las eras por Incuticienca arterial ‘Manifestacionesclinicas ea escabiesis. Manifestaciones clnicas dela pitas rosada Manifestaciones cl eta psoriasis Manitestacionescliicas el dntrax cutaneo ‘Manitestaciones cliicas Manifestacioneselinicas el péntigo buloso Manifestaciones clinicas el péntigo vulgar Manifestaciones clinicas I i escaldada estaflocécica Locals en sts epresin com talé, ‘abeza de mettasoy puna dees dens ce los pies. nia puna eas oes de spies. + Invade os espacisiterigitles epes y manos, + Lesions pruricas muy ters tear epee ylénduls mamaria. + eoalones alrededor de esas pois + Nose ae a cabeza sua lesin color saimén ries, que es sina alsin sits secundaria (co a cieencia de qe no eta a palnas ce as manos ‘pais de os pi). Las iesions peecen en un paten similar al bo! de Navidad. Sun pdzimiento autointato, que suele desapreot spss de octo semanas, sin dear cicatie (se puede arco esteoides pans), + Descaacin de as superices extensors + Puntlen vague + Fentmeno de Koshne (Jsarolo de esiones «es.caso de lesion epic), Presence de una doula ue pesteriarmente aparece inlay con nacosis cen nega + Mites nus doarosns etematosos ‘yeas en a suerte rain de las etromicacks inrores. Las lesionss son doarosas la papain, ero nose urn, Lis sings een una drain prxima te seis semanas (cure cons tecuerclaen pacientes ancinas Las vss y anpollas son de pated ouesa con menos deca a rompers que en el penigo vga Las lesions oes son as + cure en pacirtas ovens + Lesions promiertes en boca eesiones, no tus), Det aque tas ules son my delgadas y idas se orp tient, fo ual produce peta de grandes caniades de olumen de la super po Lesionesdolorsas, peo no prrticas Signo de Niki pasv, Pia eas capes superilesde la epidermis (sto dea capa ranula Signo de Whalsy postr, resin atria norma. + Ausonia de to epic, rel, melt 6520 oneevaso cea. Marcador inmunotogico 0 las células de Langerhans. Mareadar tume fel melanoma Medicemento tilizado contra las verrugas genitales que se det evi samen utlizado tratamiento de Ta escabiasis Medicamentoutlizado para el tratamiento de ta Infestacién por piojos Medicamentos pueden ocasionar peénfigo vulgar Mejor estudio ictal para el diagnéstico de sills en fase primaria Mojor estudio incl para ol dlagnéstica de sifllis on fase secundaria ‘Método diagnéstico més preciso para el ciagnéstic de penfigoide buloso Método diagnéstico més preciso para realizar el dlagnéstico ie péntigo vulgar Microabscosos ie Peutror Moemontecnia de fas cuatro P de iquen piano ‘Morfologa de fa lesin ‘de la micas tungoid Morfoogia de la ‘queratosisactnica Dermatoiogia 87 Postvca pta Ota, S100 doting Perea ipa o heen Piri. + ibidres 6 encima contra de agitesina + Peni raven a campo osu. DAL y RP, seule cera en ata fase con a senslidad de 100% Biopsa con imnotuoescenca, la cual Gemosiaranicuepos an Jaunién dermoepterniza Bicpsa de all para nmunofuarsrencia a cal esontré deposits incluso 196 y C2 tla epidermis. ‘Se ecu en as bipsias de esiones visas y consist dein iran eoica tenel estat cimen de pie alazgomizascpico en biosias de pants can micasis angie Pipuies rics, Poigorales y Pipures Lesia nesprtica, on morlogia de placa psrdsica que es palpable y produce pur. acs dep etatosa con deszamacon en ‘eas opi xpustasal sl (incipient nlaca),88 Peres EXAAIMED acin presente en Indians con el sindome de melanomas familiares Neoplasia maligna de a piel que es considerada la segunda ms treeuente Neoplasia maligna de la piel quo easi no presenta potensial metastésico Neoplasia maligna més ‘resuente dela plet Neoplasia maligna més frecuentemente dela inmunodeficiencia humana Novo de Spite Organism que suele estar Dresente en mordeduras por gato oper COrganisima que con mis frecuencia ocasiona tinea capitis ‘ryaos involucraos fonta moss hinged, ede ale (epidermis) Paciente adolescente ‘on un parce anular de alopecia y cabello ‘quobradizo Paclente con “parche aldo” ylesiones en trax en forma de “anol de Navidad” Paciente con enfermedad ampollosa que afecta 2 mucosa oral Paciente con enformodad ampollosa que no afecta la mucosa oral Paciente con lesions ‘en trax de color rosa, ‘on descamacin, elovadas. Ala bservacin de las lesions con KOH se observa aparencia do “espaguel ala bolotesa” ‘Maar que ccasioa la pie defunct to gen supresrdeturores p16, of cual se bicaen eleremasama 9 Carcinoma doulas esramosas (primer es tt carcinara de cfulas basses) Cena decals bass, Carcinoma ce oblas sles. ‘Saad Kap depo endéico. Lesion da tuts en hus 2 os ins que sea sn melanoma, sin ebaro ten mejor pronto. Pasture multocida. Tinea tonsuransocasiona>90% dane capitis. Gangs inten, bao tgado, ‘Nopeca areata Pris rose Probablsmete png vl, ya qu paniqate lesen feta la ucts ra Probabement penile bso, a au el pétign vulgar i aca a musa oa. Piss versio. ciente con SIOA con pépulas 0 placas lovatas violaceas Papel de los esteroides en el sindrome de ‘Stevens-Johnson Pépulasertematosas elevadas en cara, especialmente en la nari en pacientes con ‘oselorosis maitiple putas y vesicu prurteas en un paciente ‘con esprue celiaco sueratosis Pelagra Perlas de queratina Perlas de queratina con puentes intercelulares ‘entre las clues tumorates Placas eritematosas con descamacion blanquecina-plateada y rmargenes bien definidos Porcenaje de pacientes ‘con metastasis de ‘melanoma en los que to se encuentra la lesion primaria Porcentaje de pacientes con psoriasis también presontan anriisseronogativa Porcentaje de pacientes clas basales Presencla del marcador tumoral $100 Principal asociacion de la dermatitis: herpetforme Principal factor de riesgo para el carcinoma de céluas basales arcade Kapa Las esters no son de feta ene taint del sinome de Sevens oho dena sbi, Derma hepetionne Increnentoen el gosory presencia de clas ucla eno esto ceo (0-2), en psoriasis), Dermatitis, demi y dia Capasconostics de ueratina ques dbservan fen el uno de cls eszamosas Halazgemicescpico carat dl carcinoma ola excamoses Pais. 10% 5% we ‘Merona. Esoru alia psi rac ltvileé3 Tacor de riesgo para el carcinoma de células escamosas Principal factor de riesgo ‘oneogénicas del virus ‘del papiloma humano Principio bésicos del tratamiento del acné Probeble agente la dermatitis seborrelca Probables causas el melasma Progresionclsica {el melanoma Proporcion Proporcion los casos ‘do cancer de piel por los ‘nes tipos mas comunes w tosis actnica que progresa a céncor ueateaca uiste cornudo uiste queratinico Rolacion de las (queratosis atinicas cneer Falcon ital posi soir. Ena cara (el de mejor pron). Lastpas 16 y 18 + Latevemedad lees tata con anibitios tps (clindamiciaerivomicina, slate); se puade ilar ‘oneomitanlement peso de bz, Los ‘tinct ics se aplcan sie trataienc atid e nsuficine po soo, + Lanfemedad moderada consis e a cumin Ge perdido de tena con ‘inode (azartno, tina, adaplono) + Elam qin graves tla con antitios ‘aes, como minaina, acting, gain etna oa Pryrosporum oat Ploncptvs oles yearn (as somes use star resin despues de ember) Enna primera apa tien cracimierto hort an nceerto el amet. En ura sogunda etapa este creinienovercal con nvasifn hacia ders, + Elcacnoma de oblas basal eorespande 80%, + Elcarcnoma de otis escamesas coresponde a 25%. + Elmelanoma coresponde a 15%. ‘1000 sun tipo bin dlrerad de carcinoma de cdl bass de pio crecerieni, eon une canta leno de quratina. s un unr autlimiaa can reesin espana, Present en a demas sebereca Present en a qual actica Pueten preset un some praneoplisico, aunque as quetatssacticas en sino present spo de rassomaion alga, Relacién entre el impétigo y la lomerulonetitis estreplacécica Resultado del fois de Tzank en muestras Infoctadas con elvis (el herpes simple 1 02 Resultado del trois, de Tzank en mucstras Infectadas con ol virus ela varicta zoster Resultado esperado ‘ena prueba de Teank en caso de infeccin herpética Fiesgo que presentan lo pacientes con nevos congénitos ‘Sensiitdad dela pru de Tzank para diagnosticar lesionesherpétieas faciales ylesiones herptics genitates Signo de Auspitz (psoriasis) Signo de Leser-Trélat Signo de Niklsty n pacientes con pent vag ‘Signo de Nikolsky on entes con penfigoide {buioso) Sindrome do nevos displsicos Sindrome de Sérary Sustancia quimica relacionada con la rinoma les ‘encuentran asociadas ‘con el desarrallo de angiosarcomas Dermatologa 89 £8 impsigo cision por esteptocons oe grupo ‘puede origins gomeruoneisestetoéc, peo no bre eumaica, (él gigantes mutinuleadas (as cles tien aarecn en ues inctadaspr el virus da varcela zoster Cle ggaies muriouleatas (as cuales ambien aperace en ests infects po elvis herpes single 102} Calas aunts mutinucleatas Resp incremental esa de mara + Enlesones herpéticas ails: 75% + Enlesonesherpatiascenales: 40% Hemoraia capil curd rota las esionespsorisicas Es a aparion de maiples qurtossseborelea ‘ama sndome pataneplsin Niky posto. Nosh aegato. ‘inde da roca avtosénica dominant, ‘con miles news ispscs a increment de resgo de melanoma mutacin an el CMMI ccomosoma En pacientes con micossfungode,ivoluco atopic por intockosT oxebrformes (las le trary o cule Lutze) ‘tno (principle variant suns, [aca aparece coma placas paras con Peoria y descaraién en ltonco) Clow de vino ase, thoroast90 Parla EXARMED Tipo de abscesos observadas al smicroscop paclontes con micosis tungoide n ‘ipo de ampolia presente en pénfigo vulgar Tipo de ampotia presente en el pent Tipo de amp presente en la dormatts herpetforme Tipo de céncer de piel sds tresuente Tipo de cancer de piel {qe se presenta como tuna lesidn elavada © ome una dleera que por la region superior de la cara (por encima de los labios) Tipo de céncer de piel, que se presenta como tna Gleera que no cura, ‘Tipo de carcinoma de clulas basales con mayor capacidad de metistasis Tipo de céluas que {nftvan ta dermis en el péatigo vulgar Tipo de células {nfitran a dermis en ponfgoide buloso Tipo de céluas que Infitran ta dermis en ta ‘dermatitis herpetitorme ‘ipo de hipersonsibilidad que ocurre en fa ‘dermatitis por contacto Miercetsesos de Pate _Ampolintapirica con aan. Cicameni as amcolias son cies ys pueden omer con facia. _Ampolasubepiermicacon into eosin Aampata subendtica(al igual que en seeigie; a mpl iagpdéica se presenta ‘nl pfigo vulgar. Cnc de cll basal. Carcinoma eos bases. Carina elas escaroses, Las de aaricin en tis yen cos No ay inracén porous inamatras Esincas. Newrotos. Hipessbilitad po Tipo de intertrén que ‘puede ser ulizado ‘no tratamiento det ‘sarcoma de Kapo ‘asaciado al sindrom: ‘inmunodeficiencia adquirida Tipo de melanoma con ‘mejor pronéstico ‘peor pronéstico Tipo de melanoma infecsin por el virus Inerpes simple en quienes dministrar ‘tratamiento supresivo ‘ral diario eon acelovir Tratamiento ‘ormatitisherpetitorme ‘Tratamiento de la dermatitis seborreica ‘Tratamiento de fa dermatitis seborretca ‘Tratamiento de la escabiasis Tratamiento de ta fasciis necrasante ‘Tratamiento de 4a folcalis Tratamiont infeceiGn por ‘lvirus herpes ‘simple en pacientes Inmunoeomprometidos Inerteren ata Melanoma lrtigo maligno. Netanoma nod Metaona de exensn supe (ase de recieve es pela ala el crecimianto vertical, s lea y plang) Pants on mis de seis bts al aio oon ‘aguslos con eta mere Dita lie de gen, (Champs de lui, ketoconarol pico 0 strides tins Estoolies de aj otra, coma idrcotisana © aticcs pics en la forma de charod camo Yetoconanl o aut tain champ con ic. + Permetin (ligula padi). lindane a misma ial, oro mucho mayor toca + Laesabiassnornpa debe tate can ‘vrei or Detrigecion qutrgica y adminisacin ‘emia oo antics bettatanicos can Inbursa betlacanesa, como anpciiragubacan,tkarcinalevdara, piperacinazatriam. En caso de Stptococas se adninitaré clndaicra y peniciing ‘Compresas himetas lacs sina neestad east abc. En caso de ue se rer antibilis, a mupirocia es 2! delecon, Adinisaxdn INTRAVENOSA dail En eta | (arcon de pacas en pel, no motes) seutlzn esters, einodes,quimiirpia ‘PUVA En algal aaron de tumors sil) se ilizan relies, intern, anticaepes mmonoc.oales 0 quimictepiaTratamiento de {a onicomicosis ‘Tratamiento de fa paroniquia ‘Tratamiento de {a piiiasisrosada Tratamiento de 1a pitrlasis versio Tratamiento de {a pitrlasisversiotor Tratamiento de fa psoriasis: ‘Tratamiento e Ja psoriasis pustular ‘Tratamiento ce ta rosicea ‘ratamien {a tinea capitis ‘Tratamiento de las micosis supertciales ‘itrentes 2 anicomicosiso ita de la cabera “efi oral raconazl durante sels sans ‘cas de infcin das ua ds datos lamano o por 12 sara en caso densi as as ees dads de os pies Ine y era + aniston con acid artexcnctcca (dicta colton dena a oni catia oso ito Pde no rqueri trie que despre hsp den pr de sears. Eta sind conse nubartes,auignsas locas yanhisncesssins En cass res se puede ecu a uso corners, -Aministacintpica de sult de eeiatpco axa 24 dane ura semana. Posteinment a lcci ser una vr aa semana para profil ‘Sul de seenio cada doses semanas +E saline la part as escamasyqueel elo de seas pueden ‘ener mor contact. + Sila ener es ocala, etarsn strides tions Se deberd ear uso rolongato de estrides. Se pueden adinstar desvados dl wtamina D(aporena 063 ving A (azn + Laenfemedad grave se alardconprepraiones eaniara cabin. + Uso de emolnes «ae mineral En pints con locin de > 80% de la supercell alamo sed con luz ravi, + Lacafemedad mis rave eens y progress se tata oon mete, + Inmunomodvlares (altace, taauad, etneron nai ences, Estrides tics bala preci o menidao) tepea Ses necesai un alain més aresvo se pueden ular anbidicns sitios inclusive mania istic, Greisexhina oa ural sis a ocho seraas ntistaminces coma dleicramig hiring ocproheptata, Engaciniespeiricas no se eben adminis anvils; sn bago, en pacientes acts (oor 2 eso de onctas onan) edeoe tinier acai sition. “Tetaiente tpn can eloconazl,clatinzo, conazl, erinatna,micoazl,srtacoazl suleorazl cata, o natin ‘Tratamiento de las ‘queratosisactnicas ‘Tratamiento de las ‘queratosisactnicas Tratamiento de tos furincuos ycarbinculos Tratamiento de los quistespllonidales Tratamiento del ‘ntrax cutineo ‘Tratamiento del ertema ‘multiforme ‘Tratamiento del ceritema nodoso ‘Tratamiento del impétign ‘Tratamionto del Tiguen plano ‘Tratamiento del peéntigo buloso ‘Tratamiento {el péntigo folisceo ‘Tratamiento el pénign vr ‘Tratamiento ‘el pentigoide Dermatoiogia 91 Stour o croc, at coma recomendacin de grotccén sit. Ercaso ‘ sospesta de neoplasia malign (ctcinoe de ‘las ascaosis) so ecomienda bogs + Prlecior slr praevia su vance 0 + Desanaicin de fs esiones ean criti Sellout, imiquimod, dads dl did reinoinoy er alguns casas, raspaco tai pst econ animitns tps sStimios sine, ta de ecb sempre her serrata con aici iis, Antitesanitalotccs sistanicas (eo as ds earns ratio debe ser sistricn). Es acetal izar oloraina octal Etat cansisien inci y dea ‘siguido de empaqutaierin esti dea eid. El cee std po seni neni, La administra dante slo se inca seit cells. + Enlesones debid a expesicon ocupaciona, amis penicina V odoin + Enlesones por boterorsmo se ats ‘oprotnacin aun en mujeres enbaraca) Enpaciotes alps la cprotoacina se aministard ox -upstainicn y tala dl padcimieto subyacee + Tea de casa sujaente * Admiistacin de aralgsin y AINE + Solu de yoo de potasio en pacientes que no esponden latent sion bitin pias, como apirocna 0 ‘apa, Sesto no es ev, elonces se tara dicta 0 ceasing Esteraldes ios o sitios (nara oniomedad ris grave), Cuardo ks lesions aprecon an rmuresas es recomend acai 6 et etetnaira + Glucocorticoids sists (peisna 3a qe ios no son de lida Sls exercdes ro son eletas 0 tolerates s puede ilar aria, nictenolao, ‘elfestamida rituximab inmunoglobulna inravenose Con estries oe a isa oma pation vor ‘Alas dos de etroidessitomoos. Se puede zs azaopina pa etr eluso d sis de estrigs oon ets secandrios gras. Exeroioes sities.92 Perlas EXARMED ‘Tratamiento del Denfigoide buloso Tratamiento del sarcoma de Kaposi ‘Tratamiento del sarcoma de Kaposi asooiade al sindrome ‘do inmunodeticiencia aquirida ‘Tratamiento dol sindrome o choque tie Tratamiento del sindrome dela escaldada estafilacécica Tratamiento general la dermatitis atopica ‘Tratamiento que ‘con mayor eficacia reduce ol riesgo de ‘neuralgia posherpética ‘Tratamientos drigides al paclente con vitiligo frecuente (include ‘wmores benignos y malignos) + Esteoies sitios (rednisora), Los tetris pias sto se tlds no ‘asta sores ras. + Aemaivamert ls estes se puede tla ean o ertomicina en combinacén can nici, + Teaiero antiretroviral para oevar conten clinics F604. Sie tani antirerviral no es delice, ‘se puede admiistardororubice ipasomal ovntlastna Intron ata + Elman dea ute de contanivacion (0.2. tanp). + Aaninisacién de abundanies uidos. + Presores como dopaina + Anis El alamento ampin es con dlndamicina + vancamica hasta queso tenga os outs. + En caso cntmraos do copa senses a lon, llamo soe con clindaicina + {aetna o ati. «+ Encaso de cofiacion de cps sisters a rman, el ttaieno secon vancomicina linezolid + Mango simiara pacete quemato ‘+ Aisi de oan onal eros tps (no sistiens,tepa PUVA, ‘inmunomoduldares. ‘ovina or por ds semanas. ‘Aminisracin de aii Praers pics osistimivas,exoscdn Solr, tala PUCA. Uso de prceir slr en as lesions. Aeratas costes como maquil ‘banqueaient els zons pigments. (vers sera, “Tumor de piet qu aparece en pacientes pigmentosa Tumor més treevente de los lactantes tilda del cutvo superficie dela dleera de presion 0 del drenaje de a era Unidad del interfer ‘ene! tratamiento ‘dol melanoma Variante de sarcoma ‘de Kaposi que aparece Europa del este y det Mediterranea Variante do sarcoma Kaposi que por lo general ocure en pacientes trasplantados Variante de sarcoma fe Kaposi que pued alecar a nifos y hombres jovenes. La diseminacion lnttica s comin Varianto mas freeuente del carcinoma de células basales Varlantes de ta histiocitosis Xo de élulas de Langertans Vesicula a tensién Vesiculatécida con tendencta ala rotura Visuaizacion| Imicroscopica det Pityosporum orbiculares 0 Malassezia frtur (Carcinoma de ola escamosas, Hemangiblastoma Ni iene lida ise rem un dagntstco mcrobiolgio deities deber tomar la mesa en guitlano, dsp de a debian (pares pad edi sass fe recurenca Saou do Kaposia. Sara de Kaposia (ono general aft no sto pl, ino tanbién 6rgnos items). Sarcoma de Kap! aca 0 endo Catena de tus basals ce tipo nadia Esta eel po mds feueta ys presenta como un tune perad, nodular con elangetasias (y 4 meruto lea en lent) + Unocal oganuiomaeosinatien + Multa ened de Hand Schle-Chisian, + Diserinac aqui sinrame de Ltere- Sie Peni bueso. Pia Espaquet con abodes.Acidn do la aldosterona ‘an as células Intercatadas ren Aclén dela aldosterona fon las células Prineipales renales ‘cin de le aromatasa ‘Agente viral que se ha asociado con la confermedad ésea de Paget ‘Agent viral que se ha sugerido puede estar asociado con Ia lab ‘malls tipo 1 ‘eracion de la tolerancia ala glucosa ‘Alteracion del potasio ‘séric abservada Sica cotoacdosis diabética Aeraciénendocrnogica ‘que ocasiona Inremento del iesgo presontarlinfoma No Hodgkin de cules B ‘Ateracion ‘endocrnoldgica ‘que produce tumores ‘seas partos| Alteracién hidroelectrotice asociada con diabetes Insipida netrogénica ‘Ntoraci6n motabélica ‘2 menudo presente pacientes con acromegalia 0 sigantismo ‘Alteracionoftalmolégica a menudo presente ‘en pacientes con acromegalia ‘teracin toidea ‘que puede ser potencialmente ‘Secacién de hisrogerions, eaten desi y serecdn de ptasio gor mai de fesimulcin def bom Na Ke ATPasa ena member basolateral eos bos lel, inrrento dels canals de socio cenlaluzde los tibuls clacton, Conresin de andrgencs en edgenes. Paraiso, Consaci rust dea toerancia or ala lcs con ves plasatios de casa 1402184 mp. Hierstasieia, peo con dsm fold os rveles de peta por la pide ura be x. Tan pons como los nels de potso sean 280 mal, dolor abdoina, ‘vomio,respraciones de Kussmau, lca tas co aetna ene alt, deshiratacn iter, ateracineseletrlicas Por lo general en un pacintecon abet meio 1 que suid algo tipo de ess (0. nen intato ioc, raura, leat) Glucose pasmatia > 600 m/l. osmlalidad strica lective > $20 mpi, deshidataion rotunda araions del estado metal, asencia ‘acidosis Por lo general en un pci con betes mois po 2 can ag ip de ess ‘quo (esbracin, necione) Fatga, anorexia, dsminuci de tain, aida develo pico y anlar, Dede aque a somatostatin nite varias haors, ol cat clio consis en: + Diba (inhibin do a serene insu, + Hipalarita (inhibin ea sarecion oastina. + Lass ilar y estate intbiin de la senecn de clecistcnin), Snore WOKA (Watery, cus), are, ipopoasemia, clot) + Peri de al + Hipepoasieni. + Moet rofl, mixed petal, soplo cen. relinopatia diabética no proliferative Caracteristioas del clo marfanoide + loneuromas rales pacientes diabéticos Causa més trecuente de hiperaldosteronismo primario Causa mas frecuente {e hipercalciemia ‘Causa mas frecuente e hiperpaatiroidismo primario ‘Causa més fecuente e hiperplasia| suprarreralcongénita ‘causa més trecuonte e hipertiroiisme Causa mas trecuente hipoparatirodismo Causa mas frecuente ie hipotiroidismo (Causa ms trecuente de hipoioidismo congénito en regiones endémicas ‘Causa més reevente do hipatridismo congénito ‘en regiones no endémicas ‘Causa més frecuente e insuficiencia suprarrenal secundaria Micranewisras yhenaragias yeu rinaras. Inceerto en es veld hoon paar y alia cn dismicucin de ls nls de fost 6 paint preset cement de a sts alana Yoo la excrecn urea de cAMP eidoxpolia Los sinomas son pot, clu, debs muscular ata Dsrinucon dens nivel de normorapaaiiea ali con inrrmeno dos rive fos, pire presenta tara signas de Truss yChevoste Sindee de mapas endoaias maples fino 20 Fveradaes carcovasculres. (area de 70% da os casns se debe a adenoma supra, metas que ce 25a SP se debe a hipaa supra. Hioearatiidsma pina. + Adenoma glandular ic (20%) + Higelasia de as uito indus ratios (20%) Detisercla de 2- aa hisonlasa (heroin aos eas). Ota causa son ls (bficencia ce 11-hidoslaao 7-hcoxlasa, Enomoto Graves moi quia de alent trois. lavagéica or lait del hiprtiidsmo, En segundo lunar tii de Hashimoto, Defend yor durante riba. Disgenesi tide. Tati cic con esters que acasionn supe de a iterain hipaa de hoxmone adterocatcatepcaEndocrinologa 95 Causa més ecuente —_Carsovscuar(pnipalmereisucencia Condiciones que + Embao ‘de muerte on pacientes cava). | increment as + Uso de aniconzetvs horas. ‘0 acromegalia ‘conveniraciones FEsto sud en un neemento de aT total pro | sbi adr gets mamas Causa mis ecuente « Ainshion de estroides hormones tiroideas ie sindrome de Cushing La segunda causa mds fecuete ei cenfmead de Casting Conditones que norma an inrementan/sminuyen - Eniomecat de Graves (Causa mas tecu ‘hols de Hashimoto (a segunda causa més | ta eaptaclOn de yodo = ‘ido toxin, bo triaitis ‘eves a a tris saaguda de De Quer). | radiaetva po Disminye en: | glindula tiroides + Tis Causa mas trecue Adena pari sola a segunda causa + Adninistacin de noone tries el hiperpaatiraiisma rs ecuere es a hierplsiaparaicise), primario Consecuencia de Increment de a estostarona lite 0 ual se isminucin de ta teauceleicarente en irsusmo, eencion de fost en pacientes oon nsutcenca | giahulinafijadora d ‘a nica (stoi eal, torments sanialea on mujeres Causas de ‘Sinkome dela shed higetparaticid3m | opsecuoncia sic mae sae hiprcalciemia primar, ipertiiismo, ats, miloma lngona exestva de.» otiot oospcis. ‘Aason recess, sorme 02 Zolinger- Els, Ingest excesia ce vilaninO, ingest ecasiva de ee Disminucin testosterone, lo cual ‘tips, enemedad xa ce Papel erased de | tgmina D | se tae clcamente en gincaasta. Causas de Adenoma paseo (80%), hier Hiperpratioldsmo ——pactoven (18), cacionapanroaeo(mwy | amonas seals primario axa), sindrome paraneoplasico (neoplasias peers ane | Consecuencies Desarolo de 6rganos sexual Fereninos 5 ane felaausencn 2 yan go sot pere psa La amt ang Rainn tis tee Ghat Shiga orc we ” un feto 46XY_ _wogenital y det tubérculo genital, los cuales en condos roms e earl en xc, Desincin oman gravure pom onl psa, Uteboss decenos eines noida, Conmecuenias de a eytsin dos cnc de Wol insta Causas de DateciaceviaminaD (ase pordsmirucion | S08¥RCIa de testosterena eiiino, vast deren y vcs semble) hiperparatiraidisma dala ngs, maatsorcionoefemeda eal que 0" un Ft ABKY fecandar dries ce 125-ch ve Ta ee ceoraecden, Comecsenas deta Oca eis sais eis -emberaza, lctancia), insuficiencia rena crdnica, ausencia del factor inibidor de as causes de nea rat tina conduas de Matlor inoparatiroidismo enum feto 45xY secant Conseuenias dela Dimi asi Célula origen del Clues C ptt de catia Geflenci ei encima coricestids,surcin del pecuser tarelnoma medlar ‘alla nlontasa T-tecrotcorona eee un ‘etrotas rintalocat ce daca exceso caine hiatestneicuero de a hess do, Célula epttites rests nati ce Haine ancrgeos snares (ze) ire Consecnenia dla Acundcia cel peo desta Condiciones que «Snore retin tetlenca dea enaima(0\¢aesun ning i co disminayen las 1 Desde ange | att ndraniasa css cecsora ites aslason do fd est enun dil 6 a 4 ea corcseson in guerre ue mie pa nee oles ie. Ince c cre y srr ee produccion de eststroa an los tsvlos (trina de paienles masts) Nui ra astuo de medisin nce saxo masevln, pain joven (20 ais) anano Disminacin de sess de catinesies y (6 T0afos),nidio de consisiercia fey | Inneraoeoicides can inceeno de assis fina planes prokodos, artecedertes| 2t-allahidroxilasa ce anirgoos suprarene (viz. ‘aii, eon,96 Pers EXARMED Consecuencas dela infusi6nconstante de hhormana lieradora de gonadotropinas CConsecuencias dela infusion puts de hhormana lberadara de gonadotropinas Cterios diagnésticos de coloacdosis siabéticaleve Criteriosdiagndsticos de coloacidosis iabética moderada Crterios diagndsticns Citerios diagnésticos ‘e diabetes Citeriosclagnésticos de diabetes en paciente asintomatico (sn poluria, polipsia,cetonura, érdida de peso) Crterios diagnésticos e diabetes on paciente sintomético (con polura, poticipia, cetonutia, perdi de peso) Disminucitn dea lbazci6n de hormone linen y hormonafoloestimulnty, pro ‘ano, dlminucdn de os otros sowals. | Griterios diagnésticos ei eles gestavional Ineementa de a iberacién de homona ainzanle 1 hormera flculestimuant , polo tano, Ineemerio de os esteroides sexes. Glucosa plasmin > 250 mal pH atrial 7.25 a 7.90, Bicarbortosrico 15a 18 mE Celonas postive oa. Cetnas en svropostivas. Osmolaiaseca tec variable Brora aieica> 10, Paci aera Glucose plasma > 280 mai pH aerial 727.24 Barbonaa sco 10a <15 mEgh Postvidad de otras en rir, Postviad de ctonas en st. Osmolaiadséca ete vaible Brot aitrica> 12 | Pace aloo somnoita, del estado hiperosmolar no cetdsico Gluosa plasmin > 250 mg/L pH ateral 7 Blabonato sco < 10 mEq Postviad de colnas en ia Postvtad dectoas en sur, smolaladsicaetva variable Brechaairica> 12, Paci en esupro cam Cuerpo ceténico Dredominante en ta cetoacldosis dlabética Datos que hac sospechar que un nédulotraideo + Glucose pasméia > 126ml enunayunoce | OS's edneer ot lomenos 8,0 + Sintonas de hpelucamia + glucose plasmon casual 2200 mgiL Elmina “asia imp a rualqir bra della in enporta cud ue (queel pacing el utino medicare Los siionasclisios son pois, polis y pétida de peso inxpicabi, 0 + Eruna punta delolearciaaaghoxsaora, | un ivel de glucosa plasmic > 200 mpl: La | pruet se ela sepin lo eoomendado pola | Cganzacon Mundial de Salué con ura carga de lucsa oral de 75 FEnasnoia da iperucomiainoutor, estos | ‘ios eben sr cafes. Dotecta en el sindrome | de Barter Guus plasmatia > 128 mpd en dos orasiones (stores vows s equi a pruee dolar a de uc, Deticiencia de 17 hidroxiiasa en un paciente 46xY | | Glucose plasmin letra > 200 mi. | | os o més concentzions plastics venosas ‘eben ead los siguientes valores pare ‘oporcona un iagnéstic psitv: + Si se utiliza una carga orl de 759 de glucose en ajuno oluosa de 95 mall; lesputs de 1h, 180 mg/l; esputs de 2,155 ma/6. + Sie uttza ua care oral de 100 maf Se qucosa en ayn, gluosa de 95 mg/dl desputs det h, 180 mg/l después deh 16 mg/dl después de Sh 140 mg/dl La proba se debe realvar por la maar, cespuds dun ayuno de Ba 14h despues de prio menos rs las delet sin estrioiones (> 180, 19 docabohidratos al da) y sin restrcién dea actvda sc, La paciente permaneaeaseniaca y sin fur durante estudio. + Blucosa plasmatica > 600 mg/d + piattecal > 73 + Biatboratosico> 15, + Poquta canldad de clonas en rina + Paquet clad de cloras en sang + Ossmiadatsricaeectva > 20 mOsm, + Brocka anionic variable, + Pacente con etuporo coma Beta hirosoutat en maya cantidad queel acetoacett) + Nodulo de rere apa: + ‘fusencla de dla. Cambios on a cla de avr ‘nlecedsnte de raacion dea cabezs culo y medias superior en nie + Pasi del sexo masculnoyacianos. Prasencia de nul slo Produccon de caeitonina Cakeicciones en is reiograias(ouerpos de Psanmama cel carcinoma papi) + Nédulonofucionant rasa oe Honl plece NaCl por un detect en coransortadorNa-K-2 CEs un eet similar ‘ala adinisracion abundant de ursemia. La pétida de socio ccasiona estmulaisn de dosterona Dismiain de as hrmonas seus, sini cortisol eincemenio de as mona mineocortccdes. El pace preset hpeiersn y seudbermarditsmo masuin,e bc, ‘erat eto 2s amenine, pron extn organos reroducivosfmenios debi ala pesca de ‘arin ds conducts oe Mle,Delicloncta de 17-lla hidrosilasa en una paciente 46xX. Deticionca enzimatica deta hiperplasia hipertension + hiperpotasiemia Doticiencia enzimatica 4 fa hperplasia suprarrenal congénita ‘qe produce hhipertension + hipopotasiemia + hipogonadismo Detinicién de proteinuria aberta Y microalbuminuria Definiciones segin los niveles plasméticos de gluco Detiniiones segin {os resultados de ta prueba de tolerancia la glucosa oral (75 ‘0.eglucosa Inger) realizando una medieion de glucose plasmstica alas2h ‘administracién ‘ée metirapona para diagnosticar Aeficiencia de hormona adrenocorticotrépica Deseripcin breve ‘ela prueba do infusion de insutina para la deteceidn de ‘eticiencia de hormona adrenocorticotropica Disrnacin ets omonas seule, dsmnucion el corso eiemeno das hormones rinetlocorticoies. La parent presenta ipartesin, rt ext emenino can (ratios souls nenas noms sh barge ct associa do carats seule seounatos (tntismo se Deis do11-idonlas (por aoamulacion e TI -desoricortonserona, Defcienci de 7-hidrontasa, Proteinuria abet > 200 ga. Microalbuminuria >80 300 g/l Glucose plasmatica en ayun de por menos {4h.<100 mg = Glens en auno nora + Gucsapasmatia en yuna de ot lo enos ‘8h 1002125 mo/a = Gucos aera enayuto. | Glucosa lasmtiaen ayo bot a menos Bh 2 126 mala = Diagdsio provisional de ites (a confacon se air por una segunda prt; vane cies agin) <140 gid 1402199 mg/l lagiuosa + > 200 mg/L = ¢lagdstio provisional de ‘abet se requere une segunda prueba). | erancia normal ala glucose Iteracén delatoleanciaa Lamotrapona bogus a producion do carts, lo oval narmalment debe incremental iveles de hommona atrenacaricorpica, + Laausencla de a elevacn del hormona adrenacocicotpica posterior ala ‘admnistacion de mlrapora sugiere Cbfcencia de esta harmona Despus dla acminisiacion dec.o5.03 Ug | de rsuliraveula, los nivel de cotso en un acne normal dben incemantar a> 18 mg/d breve del algoritmo para diagnéstico de [a causa del sindrome de Cushing Deseripein breve del fenémeno del alba paciontas diabéticos Deserpcion breve det fenéimeno Somogyi en pacientes diabéticos Deseripein breve ‘el tratamiento de ta hipocalcemia aguda Descrpcién breve el tratamiento de la tormenta tiridea Endocrnologla 97 1, Cuatro tio de snare de Cushing, 2 Realzzian de aru nota de supeson fe derametsora a) Silapruba es normal se consideradn ‘ras dagndstico dierentes a sindrome ee Custing 1) Sila prustaes anormal, se proceders al silent paso. 8 Reolzann do medicion urna ooo en cin 24h 2) Silapreba es normal, se consierarén cos dagndstons dierentes a sedrome Cushing b) Sila prustiaes ararmal, se proceed al ‘sigue paso. Prueba te supesn de derameasona alas dost 4) Sinise una supresion < 50% de conto tl dagnestico sor do adenoma hipotisiao (es docs, enfermedad de Cushing) 1) Sino este supe, v2 proceder al sigue pasa esc de os nvles sco de ACTH. 4) Silos niles son alos se sospechars produccitn sctpica por un tumor pulmonar (realizar tomograia computa toric) 1) Silos nels son bjs, se proved a siguenie paso, Sospec Go neoplsa suraenal Rear ‘emogatcampuiaa y androgens uit, 2} > 4m, proablement carcinoma suprarera ) <4 am, adenoma suprarenal vac dea gucnsa sca en a mafia ue requ neamento de as anidades ciniadas ‘eins, Hiperlucema deeb en a mata por elect las termes conrreguladnras despues de un ‘qisodio de igoplucamia ai mitat det rote. amin inrvensa deluono oe cal Clo 24, vain Derm cestrio di y quan slo (C200, ohio dealing) Hittin on soca salina y goose, Gluccooois, niger. ‘tte de entfanino “aie de peo canattioitens (Gropitiowiaio, 101mg cada) Estos rmecaments se suspandarn 1 2 sranas ate del tataiento con yoda, ‘Administra de odo panna iberacin ehomona olaganistas tela artis (loqueadoes ata acrnsigins. Devaetasora para ini iberacin de hormonay sir a conversion pica e149 18,98 Perla EXARMED Descripein breve el tratamiento del hiperparatiriaismo Desoripeién breve el tratamiento Diagnéstico de feoeromocitoma por laboratorio e osteoporesis Diagndstico ‘6 Cushing Diagnéstico mmelableosegin e! Diagndsticoditeroncial ela trolls de Reel Diterensia entro frencia entre 0 drenaje venoso Diferencia entre ol hiperaldosteronismo primari y el hiporaldosteronismo seeundato respecto a + Laestacion iia de as lines pararcdes es feta + Encasa de contandicacon para ciugia se iar tami tarmasoéoico + Encased cao stca = 115 mg en pacientes ol tlaieno sed Famacologico, no cio. + Ettamiento méclnfamacoegico consists en receion de a ingest clio na mis e400 gl) ingest ica abundant; tishsonals;suplemicion con sia + En majuespasrenopusitss con uperparaiicisro se puede ti exrégens, + Elmaneo ies es con propanol + antoidens(rpiowraco,metnazo. + Administacn de ya raat + Tiida suit (slo ncaa eno segundo trimestoelermtarao yen nc). + Sie ttamiono prod igeroitsm, se liza tratamiento de remplazo vain unl do cio rmalnico Y caeclaias. Dense minal sea > 2 desviacones ‘std por dbajo dl val ico nema econ de oto tron ona do240 ‘sen de suresio dl cotisol en a afar espués def adinsacién nota ce ura dsis ‘aja de deamtasona Tres omés de os siguientes trios se deen col: + Cieunrenei abfominal> 102 men Hombres o> BB on en mujeres, + Tigris 2 150 mg/l + Presi atrial > 130/85 me Hg + Colstol HDL 40 my. en hombres y -<50 mg/d en mujeres. + Ghucosa er ayuno 2 110 moo Debid aque est tots acasiona fos en las esas ayaa y, por lta esi, dismay distal pincpal dagstico derencal 6 ledncr de iries + Laven surreal aqua sera en ava ‘anal agit, a cul as veer avn avai, + La vir spre! deca dren detrei nla vena + Laven gonad quia cen en vere equal cu au vz ater an a vera cava ini, + Laven gonadal dees den detamete en la vena cava Fol hiperaldotroismo primar eiston rive esinuios oo rerina, mnntas qu en hipwrldosteonismo secundaria exten ees ‘umd de ea, Diferencia entre {a insuficiencia Suprarrenalprimaria y la Inutiiencia suprarrenal secundaria respecto @ {os niveles de potasio y pigmentacién cuténea cia entre Diferencia principal entre ‘a trois subaguea Yl trldtslnfocttica de diabeles insipida nelrogénica Diurétcns utlizados 9 ratamiento de la diabetes insiplda nelrogénica Efecto de la hormona luteinizante sobre la produccién de andrégenos suprarrenal corteza Etecto de la insulina en los nivelesséricos potasio Efecto del otanol on la Niberacion do horm antiiurtica Etertosecundario de las, sulfoni Etecto secu 4o ls inibidores de alfa glucosidase Efecto secundario hematolgieo {el metimazolo ropiouracito Enlainsufiencia super prima existe hipercasiei higeoigmertacion cuties, locum se presenta ena instcinda uparonal secundaria El sindrme de Cushing s singino de hipecotisoism, mies que ‘érmino entradas de Cushing serefire a hpaconsoisnasecundaro por un ‘adenoma iptiiaio product de hnmona atrenocorcatépica | esa de que ambos trastnosresutan en Inperridisno tant, tates subaguda 2s olrosa, mira ue a oii indica s 00 colrosa y ona pospat Cabo ive, 50% Cai unio a protenas, 40%, Cali unio a cao a fst, 10%, iroioroiarie ncxement de areata eiqugo onl tte proc). ‘Arid (semen de a esac de qudo en titulo proxma. + letadora, Hida y amioida Ningan eat. La ns introduce potas extracel alas cles fal nib a tberacion de hoon anturtica, eto dsultiam. Flaten y males inestinal AaranuloctosisEleco secundario mis. rave de la metiormina Efecto Wol-Chaikott fa motormina Efectos secundarios elas sullonitureas (glipizéa,gliburita Y glimepieda) Elecos secundarias de las azolidindionas Enfermedad que produce ol sindrome de von ech ost ‘que se asoca el linfoma do tioldes Enfermedades a las que se asoca la enfermedad de Graves Enfermedades asociadas con a acromegalia Enfermedades no neoplésicas que se hormana antidurética Enformodades otalmolgicas (ademés de retinopatia) que se Dresentan con mayor frecuencia en pacientes ‘iabéticos Enfermedades (que ocasionan hiperaldosteronismo secundario Emma peritérica (que se encarga dela sin do TA.en 3 (forma inativa) Enima peitrica ‘que se encarga dela conversion de T4 en T3 (orma activa) Ais tica Grandes catidades de odo en senre pueden inhibi tenspor abv de yoda hac tildes 9, Bor tanto, la seis de homanes tries Pada paso, malest gasointsnal yen ares casings acidosis cca, Fipolucmia ireamento de paso Increment de peso, ede yhepaltovitad Hiperprtioiismo primar, Cosi n espacios ‘uitons sens elena de ji fires ca Jas cuales son doicrosos. rsenes en lhe paaiiismo primar. Tis de Hashimoto + Awa paisa + Miastenia ave + Diets mls, sg increment de pls colons yaoees = Tuberculosis + Neuron, + ‘Resor pulmonar + Traunaismo careoeoslc, + Eno, + Clorroamia, ofao, vinci, ols cecostamia, carbamazepine, ata y avcoma sons de lata renal irsubiencia renal crbniz, nsufeienca crac, cess, sind nei, Smonodesyodnasa, Ssmonodesjdinas Enzima que se oncarga de la ‘oxidaci6n del yodo er Ja gléndutatiroides Enmima que se encarga del acoplamiento de tirosinas yodadas ena motécula e tiroglobulina Epénimo de bocio toxieo dituso Epénimo db ‘multinodular Epénimo dl sindrome de ‘neoplasias endocrinas miltipes tipo Eponimo del sindrome de ‘neoplasias endoctinas miltipies tipo 2a Eponimo del sindrome de ‘neoplasias ondocrinas ‘maltipies tipo 20 squema inicial administracion ei Estudio contirmaterio 4e elecci6n para ol diagndstico de e sindrome de Cushing Estudio de imagen de eleccin para {a lovalizacion de tumores carcinoides el tubo sigestive Encocrinologa 99 Portas, Portas, Enema de Gras (tipeioiismo, bio uso, exatalmos, dermatepai) Enea de Purim (ered n0 autoinmure de aero que se soca ‘on aims ¢nsutciensa cada). Sire de Wermer ‘Sarome de Sip No tiene eponimo. Dosis ini de 05 Ui, acministndo dos teciosen la mana (os lcis de insula faci intermedia yun eco ds rsa regula) yun trio amistad en a tarde (ria oe Instina requ y ta de nstina acid intermedi Ausencia de sues de a harmona det recimiento posterior a nus de glucosa, Prueba de esimulaion con ositrpina ‘dinistacin noctura de 1 mg de dxametsona para supresi, Los estas normals srén anfimados con a mecicion d arisol ura en24h Tomagraia compuiae y ato con pened,100 Paras EXARMED Estudio inicial de Biopsia pr asian aaa + Cloroparica eleccin en caso de estar asociados con el + Clitraio nul tide solitario sindrome de seerecion—* Vinisina Inadecuada de hormona + Visa Estudio nici asin de fal de reciiet silar antiiurtica + Cidade de eleccidn para ala insta io 1. ata et diagnéstico Farmacos que ocasionan _Oiuicos ease enti, endo, scare hipocaeiemia Estudio Mein wiraria acid S-idonindlctio. | penteneng Te eens esas chia idk 2 Jod-Basedow aun pce que preamentepadeca de bo (oor deena de yoo. Fenémene ioe mtn ozasinat por disinuion Estudio inical que Medici de metaeiase ange. Ovo extuo tein detdad de tela areca debers realizarse alos con ala ssid y espeiicidad es fa mccidn serdn dehormena del ecimient y as de calecolainas y melaneias en oina de 2h hormones contarguadoas drat a noche ltrtamienia conse en admit a ima oss einai del a anes de domi. se deberd —Resorarcia magnéca de a linda ipo, a Fendmare Aco yon asa deen, no enboraaa on Itopat es do quien obtuvo niveles de | la enfermedad ésea prolactina > 100 a 200 de Paget mal ns Fee Fisipaolaga dela Baza ours hipoucemi nok Evento neurolégico que —Convulsiones por hiponatriemia. oe ee ee Fstoptogta Asi pe de ats os Getsatome dota bane ons sin emetic, oD laadecusds de hermene. feminizacién testicular a vagina termina en un fondo oe savo ciego, ya a ‘que no hay estructuras intesnas femeninas (debido {ipsa pace sr 44 poe zr tapas Los sts on cin devour enn ils nics Me tase dala aos lyon east oa esl inthis qe ‘sien erldehmpneesy prdecin| Fora dconrmacéa Deena ts ester dk feompata alos etaae endeared | Ga again deoromens sire daa can con deplctn Isat pal sen eas tevaunen mes a psufor au eaaod senha Lapeasén deol Lagos eta aa ela es le 7 ‘pancreétioos para ser metabolizada e incrementar Forma més comin Acondraplasia. Denil ial de ATP Dasgus el TP | enansma primaio Cha seats de pfs, loci ene Seralouamare ive ba Lavespostacén | FOrmula el indice (74m) x(Captn ce ead 3) Sela cla ba aes ames de eae So rosin ioe Giger bel, Leas ols a Ce eee ae aoues | Fedde calco que La tain dao dasaizo wo uido fone Intuenla sobre la os, soot Bel ‘hormona paratiroidea Teen, ce SRP AY tes eT 5 tim detente recor, | Se as ia aah oe " = Lasalle eeee cimatu rac pate «Sanna dono i, iene + Reon peas 25 viainaD por mio de a stiri Ge a Férmaca que ocasiona —Cicolostanida. ima aa hides sindrome de la secrecion Inadeevata de hormona amtdiurética lucse plastica nay de poo manos 8h 100a 125 mi. ‘Glucose plasmic en ayuno depo menos Bhe 100 maa.Grupo de hipoplucemiantes orales, aecuados en pacientes ‘iabétions no obesos Grupos de hipoglueemiantes (que son considerados seeretagogos de insulina Haliazgs en tos studios de laboratrio de la tioidts subaguda Hipoglucemiante orl de leccion en patientes ‘iabéticos obesos Hipoglucemiante ‘oral que inibe ta luconeogénesis hepatica HLA asociado con Aiabetes mellitus tipo 1 HUA al que se asocia la Aiabetes tipo + Hora del dia en a que el cortisol se encuentra en su nivel mas bajo Hora del dia en ta que curr seerecin pico el cortisol Hormona hipotisiaia que Inbe la lieracion de hhormona liberadora ‘de gonadotropinas Hormona hipotaémica ‘que estimuta la {iberacin de prolactina Hormone hiptalémica ‘qu inhbe fa iberaciin de trotropina Hormona hipotalémica {ue inibe ta sintesis hipofisiaria de hormona el crecimiento Hormona hipotalémica que inde a sintesis hipoisiara de protactina Sulloiueas (oor, oii, limepiri) Sutoniras (aia, uri, limepirid) \ molds (reali y nll + levacin del velocidad de setimeicion erika + Dismiucin de captain toca de yoo radiative + Elvacin inci de 13 y 4 (ocasrad por lafupa de normara de as lands) + En una sequia iase our iptioitisme (02: agtamonto hoona), ‘Norma (contranicadaen gales con Ingufeenciarena. ator. HLA-DD, HLA-DR y HLA-DR, EI HLA-DR también se asecia con la aris de cals gigas. + HU + HADIS + HLA-DR + HLAORA ‘final de tare na maugata, ete as 6 y 8 del suo, Prolacina Horm iberadra ce toropia Somatostatin Soralostatina Doparina ta zona fasciculata de la ‘corteze suprarrenal Hormona producida en ta zona glomeruioss de la ‘cortez suprarrenal Hormona produeida en {a zona raiculada de la corteza suprarrenal Hormona que muestra elevacién en sus niveles después de la destruccion de la ‘comunicacion entre ‘| hipotstamo y {a hipotisis Hormona que se acumala ‘que es responsable ‘de ia hipertension ‘qe presentan estos pacientes Hormonas contrarreguladoras de a insulina Hormonas produeias en la zona fasciculata de la corteza supratrenal Hormonas producidas en Ja zona reliculais de la corteza suprarrenal Indicaciones de ciugia ‘en pacientes eon hiperparatiroigismo Intluencta del magnesio sobre la secrecién dela hormona paratioidea los nveles plasmaticos to calcio Inhibidor més potente de | hormona antidiurétca Locatizacion det neuroblastoma Endocrnoiogia 101 artis yen mena mesa androgens) ‘Adastra ‘Anrégenes yen menor mead cots), Prolactin 1 -esncoricsterona Hormona dl racimierto, capo, coso, areal Prinipalmente cutis Prinipmereandrgenos + Encode sitomas ce ngecaleiemia + Exteot 6sa + Estero eal + Pavents embarazatis, Binremero lve de cali stco en pacenie _sinardico no requew nese tain, La screcn dea hormona parades sminuye nas de hipomagnesiemia (pe, po area, adinistacion de aminolutsidos, dirt, akeabolisn) Los insemenas eng (ass aetna accin deca qe seu a protes, porlo ue isin lation fed alo ocesiona ipa Demecoiia Priniaiments en a mul supra, pro se ade present go de ola cate de ‘angio snp,102 Peias EXARMED Locatizacion més ‘comin de los tumores carcinoids: Lugar de sitesis de fa hormana atiiurtica| Malformaci6n de pared abdominal que a menudo se encuentra en pacientes con eratnismo ‘Manejo del pacient sindrome de secretin inadecuada de hormona antdiurética n Manifestaciones cardiovasculares de Ja acromegalla Manifestaciones clinicas clésicas del sindrome de secrecién inadecuada de hhormona antiiurética ‘Manitestacionesclinicas ‘do ia deficiencia de hhormona del crecimiento ‘en adultos Manifestacionesclnicas ola di Apbndinvericla clos supp dl hipaa ty on menor medica en los niles parrentculres tl hpodlao} Hernia unbiica Tratamiento de a causa subyacet Festi Nekica a 60 a 1000 mLidacan ef obielv de nrementa ies concenraciones the sod, + Aamir d demsiocicina para suacioneseenicas cuando la esticnhitica es diel de og. En caso de pacinesexremadareie sinlomicos ora higonatiemi,adrinistar sslucones iperticas (a comeocin de la ipnaieia no debe ser ms ida qu 0.5 2 4 mm) Mcasipat Herrin iis, Hips Disc dst, Enfsmetadcardovasclar premature camo aeoeslosis Ftc tc. ans el volume eral in fea 0 hipstension gor naiuesis) Hiooatramia (po eencion ca y pre esd}, ina concentra Noe elcarent dete en dls, aunaue en alguras oasiores se mane con la resecia de: + Auge dela + Icrarenio a snsbiiat ot rsa (hipoalvcemia) + Inert ain ds nies de lipdes yosminacio en a masa muscu, yas, dea ycadaa, + eroscierassacelerada Pour Sat eras, + Polisi hasta 20 Le agua, Fiperatiomia con osmobliadauneniac raven espasica winara< 1010, Nici, Manifestaiones clinicas alciemia de la hipocalciemia ‘Manifestaciones clinic {el coma mixedémico Manifestacones clinics {el hiperaldasteronismo primario Manitestacionesclincas {el paciente con iparprolaetinemia Marcador en orna del sindrome carcinoide Marcador tumoral carcinoma medular e tiroides ‘Marcador tumoral del ‘neuroblastoma que se ‘electa en orina Mecanismo ‘contrarregulador Mecanismo contrarreguladr de la hhormora del crecimiento + Disrinuion da actividad mental (teargo, crus) Estetiieno, nore, Nausea Vor, Pancreat, + Eneafad acidopépica + Poli, plisia + Netoltiasis y urs + Hips + Acortaminin del tenao OTen ecrocardograra, + Inceento dof hpeencabilidad neural (tis anise, tania, parses pair). ‘+ ‘Aainas pr prlongacin de iro. + Gata + Hpotmia + Esugor ae pode prorsar amuet + Depresion espiatoria con retncn oe endo ‘cantor. + Prep por expos to, tua, resins, depesres tl see reroso conta + Hipertesion, + Higopolasiemia (qv produce deta, olivia, patiisia. + Alcaiosis matali + Hiperesion dail, + Hipratiema En mujeres: + Galatorea + Aoraciones mental (lgomenorea amenowe} + Osteporsis + Osteopenia + eta. Enhombes: + Hpagoradso, + Distuncién er, + Disminucin de a i. + Sinecomastia eed ‘Ss idroxindoia Debio aque > oii de as oils © paroles produtras Ge caconina, ta funciona coma marcador tna do hanover (prod de deacon ea copa), olzacon doa glusosa va ucageotiis ylplis de gases. Movlzacin cid grass por mao del incest de tpi ne to adgoso,Mecanismo contraregulador ‘el cortisol Mecanismo ‘contraregulador dol glucagon Mecanismo de accion ofa Inhibietén ela owiacién por a prolactina Mecanismo de accién de as glitazonas (piogttazo ‘osiglitazona} Mecanismo de acién 4 as sulfonitureas ‘Mecanismo de accién el cinacalcet Mecanismo de accién el exenatide acciGn del péptido natiurético auricular Mecanismo de accién el pramiitide Mecanismo de accén el proptiouriacilo yet metimazot Mecanismo de sefalizacin de la ‘Mecanismo por of eval ‘a hipomagnesiemia produce hipoparatiroidismoy hiporaleiemia ‘Mecanismos de accén de as biguanidas {metformina) Movizain de as rss, reas yatboitaos Movlzacin de a lucsa por met de Incremenio dea luconendliis hepa, Laprottna nite a siass y saecion dehomana lied de goadopinas Jnoremeian a espesa de os eds insulin, Bioguo dels canals de paso en as ous tate de silts panrdtios, cua acsions esolaracion y entrada de calcio. resultado rales a Roeraxon e rouira sun taco cliomimsion queen cia actividad ono higerpaaiiismo par smi a avid las glandls parties (tizado en Faint dl iprparaicdsmo seondaio 20 aienes en hemodiisis). sun arlog del pli similar al gucagn ipo ‘el cal increment a seresin de insula y sina a iberacin de lucagon Dilatacién de la arerila aleente y consticciin el arteriola elerente, asf coma inhibin de la reabsorcdn de soto y agua en los condutos clecores, Io cual ocasiona rativess y diss. sun anligo de a aria y aca pncpalmnie mer a ini de a eracin de glucagon, ros mesearets ibn a rgniacén y acoplamino do las harmonas trois. El Dropouts ite a comin iia ce T4213 No existe comunicacion direct ent fa hormana Paraicoieay los oseolastos sino que le Drimeraestimul as osteoblasts y de alguna manera ésosenvan una sala Ios ostnclastos Ladetciscia do magaso ait a iberacin i horronaparaoie, La hipomagesiia ue dberse a csminucion de a tsar (stinstna 0 deotoismo, Se desconce, aunque s ste quel princpal resultado sl isin def lceneogéess pica, Ente os esulados se encuentra leu yiacsminucén dens riveles de urs sta Medicamento antitiroideo que puede dinistrarse durante el embarazo Medicamento ‘contraindicado on pacientes e ‘eacromocitoma Medicamento de uso ‘con acromega ‘Medicamentos que ‘pueden exacerbar el hiperparatiaidismo ‘Medicamentos utlizados ‘on! tratamiento det prolactinoma ‘Medicamentos uilizados ‘ara el tratamiento do la ‘iabetesinspida central Mejor estudio inicial para el diagndstico de acromegalia Mejor parametro para la dteccién de altraciones dela funet6n tioidea Mejor prueba para document ‘efciencia de normona el crecimiento Endocrinoiogia 108 Propitiouasi Bioquendnres bel atrendgios en ausencia ebloqueaiores at aergcs. tio. Domelocin (anbin se puede tar larestcion ica), Octet, Lio y ais, ‘Agonists dopamin (ego, cebepoina, ‘romoerpin} ‘esmooresia farlogo de harmona anus) inaasal Hirao, ndonetacna y amie ‘Adminstracion de 10 g de glucoa oa. + La prunba ser psiiva sie hormona de ‘yeciminio permanece a niveles>5 ng + Nocmalmente fa carga de glucose suprime los ives de Narmona del crcimit, Mac de (6-1 (insuln-fie grow tr 0 fel deerecimiet ilar aa insulin ipo 1 Matic de os rvs dof hormonaestmsarta roids iogluemia induct por insu. En pets cen defence hormone dl creciient, después una inesion 01 pag deinen regu, (uss en sangre cine <0 mg104 Portas EXARMED Mojor tratamiento farmacalégico para la atencion de la acromegalia. ‘Meta de colesterl LOL Meta de hemoglobina lucsilada on pacientes con diabetes ‘Meta de presién arterial acientes con hipertension y diabetes Método nciar entre la dlabeles insipida netrogénica y central Moemotecnia de las P 4el carcinoma papilar oriraides Mnomotecnia de las las neoplasias presentes en el sindrome ‘de neoplasias endocrinas miltipes tipo 1 0 ‘de Wormer Mnemotec Identities ‘rastoros primarios ‘y secundarios de fa hormona paratioidea Mortalidad anwal del carcinoma anaplésico Mortlidaé de! coma smixedémico adrenérglcos estén contraindicados en pacientes diabticos ‘Mutacion que ocasiona cl sindrome de ‘neoplasias endocrinas Octet. ‘Mutacién que ocasiona el sindrome de neoplasias endocrinas ‘tiple (I) << 100 mg. En too paciente con vel de Neoplasia que se ColesterlLDL> 100 mg/l se deer consider presenta con mayor lus oe esata, ydetntnaments se ulieaan_ecuenela en pacientes en pains dations con rvles> 130 mgaL. | controls de | Hashimoto L-dopa > Doparina-> Norepinetina > Fitna + Elaxdohomovanlico proven de a dgtatacién ta dopamina + El 2cdo metalic proven de la eration eta noe + La manera proven de a denracién de laepinena Lama surarenal se ogra eas las facta neural, mies que ls cls cova suprareral srg dl mesoderm. erin de espacio suberaenoce suprasetar aiaes de catagra Lesions eas ae ocuren en inerparatolisma secundro da nsutiencia ‘eral nica+ Uleoeromositoma 0 erpasia suprarrenall ++ hipeplasia de las lindulas paatroides Peciente con debiidad, cuténea, hiponatriemi hipernotasiemia y ‘acidosis metabolica Paciente con hiperosmolardad sérica Paciente con hiperosmolaridad sérica yorinadiuida| acento con hipoosmolaridadsérica yorina concentrada Paclente con hipoosmolaridadsérica y orina diuida| Paclente del sexo femenino que acude ‘consulta por amenorrea prime ‘ta exploracintsica se aprecia desarollo landular mamario, ausencia de vllo corporal, vagina cota y ausencia de cuelo, wterino (cervix) Pacionte en edad pediatric que por ere anormal de vella corporal, ‘Adem, la paciente ‘muestra hipotensin, hinerpotasiemia, higonatier acidosis metabolica V elevation de ‘7-hidroxiprogensterona ¥ ¢isminucion de ‘1-desoxieotisona Deliencia de viainaD que cu cuando yase han cera as esis (atos) qu oczsiona un efecto on a minaizacin del hues formato, Se preselacon dolor dso y tacts n wera, caderas y mua, Sime de neoplasia endocinas mips po 220 te Sige, Loris probable os que ext pine reser enfermedad de ison, Deshi, Diabetes inside ‘Shcrome de seceionredeoata Tahomona ature, Polisi primar Los probable es qu sa paint presente un ‘inom de ferinzcen testa rss ‘ncogsica compl). Es pose eneatar tess de localiacion abdominal oon Jos aios mayors. Lo mis probable es qu esta pine must efeienca de a eva 21-idonlasa Paviente en edad pediatriea que or eroeimient ‘anormal de ello corporal, amenorrea, acne, hitsutlsmo y ‘aida de cabel ‘Ademds la paciente presenta hipertensin, hipopotasiemia alealosis motabotica Paciente que acude por presentar episodios breves de enrojecimiento bresentahipotension ¥ taquicarda, dolor abdominal y diarea ‘Ala exploraciontsica existen telangiectasias, ¥ soplos de insuficiencia Trcuspidea y etenosis pulmonar Paciente que presenta ansiedad, per palpitacones, tembior, Cabello quebradiza pel hhimeda y elevacion de la T4.en sangre. Ademas la paciente presenta exotalmas, ateraciones caténeas en la region proximal a las rodilas Y proptosis | | | Sarre, taquicardia, Paciente que presenta ‘abello quebradizo, piel ‘humeda y etevacion dea T4 en sangre. Enos estudios de Taborataro se encuentra levacién de le hormona stimulants d to ‘area, taquicardi palptaciones, tembior, tabello quebraizo, piet hndmeda y elevacion de Ja Téen sangre. Ala exploracion isca se encuentra una glandula Uiroides dolorosa ‘a palpation. Los estudio de laboretorio | stimula || 881 como dela eaptacion fe youo radiactvo Endocrinofogia 108 Lois probable os ue ests pci mueste ceca de 11-hidoslsa Los proce os qu n expanse abs un dome carcino, Los probable ws qu ela presente element Graves, a cual se carat pr alzgos ‘cules y cutis. ate con yd aitno emesireuna ladles tiperacv tt ivel de horara estimuane de ioies se ver isminuido, Lami probable 2s que esta pacinte enge un ‘uno ipso sero: de omona etl efits (hietiidsmo secu) El estudio 2 ear ser na rsorancia magica. omis probable esque nesert narod sutequt,106 Peas EXARIED Paclente que presenta ‘ansiodad, pérdida ‘eso no intenciona, taquicardi, palpitaciones, temblor, ‘abello quebradizo, piel exploration fisica ne ‘aprecian anormaliades Aisminucién deta hormona estimutante de tiroides y de la captacion de yodo radiactive Patient que se presenta on tumors de ts elles ‘elo slots paneredtieos binerpas fumoreshipoisiarcs) alcalosis metabética, poliipsa, poliuriay ‘ebilidad muscular. ‘Ademds el paciente presenta hipertensién, hiporeninemiay e Paciente con hipopotasiemia, alcalosis metabslice, poligipsia,poluria y debilidad museula smds el paciente presenta hiperreninemia Yves elevates de aldasterona con slevacién del sodio urinario y calcio urinario. Paciente con hipopoasieia, alcalosis metalica, poliipsia,poliura y ‘obliad msl Epaclente muestra ‘eer ees de renina, cael i Iimpotancia se encuentra el consumo de regaliz Padecimiento 1 produ caracteristicamonta hiperaldosteronismo seeundario sin edema i hiperensién Lois probable es que este pacino mueste tiridtis senciosa ‘Shorome de neoplasia ences mips po ode Were. Lomas potable es qu exe naiduo presente ipeadestronso prio. a potula ve dete a dabtesinspicanetagéic secundaria ahipopeasiema. Lomi potable esq ese paint rueste sindrome de Bart, ocsionato por un dco en as de Henle que condciona apertura eso, coo y calc. regal comien wn aonisa de as ecgtres aaldostrona, poo ue pact presenta un ‘uatto sia al de hiperldaseroniso para, Siro do Barter Pasos de la sintesis hormonas trodes Porcentaje de pacientes ‘iabétics con diabetes rmalitus tipo 1 Presentacién clinica oman de pacientes con el sindrome de ‘neaplasias endocrinas ‘miltipls tipo | (también lMamada de Wermer) Principal causa de muerte en pacientes con diabetes Principal diterencia clinica entre ot ‘neuroblastoma y el feoeromocitoma Principal diferencia entre al sindrome de neoplasias endocrinas sities tb yi Principal estrégeno producido en el embarazo Principal hormona que 20 ma. Hioevolomia. Supresin oe rerna-angiotnsna Disminsin dl irégeno uo, Disminucén dea crea, to ion vaborina. Lzdinisraion de dst tas de dxaretasona sre os ives ce cortisol aciminsracion de dosis as de dovaetasona ‘orasion un increment de los nes de otis; sin mtg, faaomiisraion de dst as do ‘eames csminue snes 6 corso La adninisracién de dss also as ‘exametasonaceasiona un creme dels rivls de cos Laadinsracin de dss ata als ‘cametasonaocasona un ircramento de as nivel ce corso Nduls os Resumen de las acciones ela aldosterona Retinopatia del diaiético Rickettsia Segunda causa més frecuente de rods Segunda causa cestimulacién rena por ‘hormona paratiroidea ‘Seudohipocalciemia Slgniticado de glucosa plasmtica en ayuno por io menos. 8h < 100 mg/dl. Signticado de glucosa plasmiética en ayuno de por lo menos & h> 100.2 425 maa Signficado de glucosa plasmética on ayuno de por lo menos 8 h > 126 maid Signiticado de pruet a cia oral a 4a glucosa con niveles plasméticas de glucosa < 140 mg/dl + Rezbsorcién desi, + Secrecn bua cna de plas. + Sexe ubuar eal de hidrogeniones + Produc eal de bicatoro de sai, + Ressocién de ae Poo general aparece desputs dees a cinco ais dhl ino de a diabetes. Seve en poieaiva yo prleratva Defieacia de viainaD qu our cuando tov rose han cerado las eps ios} qu ocasiona une oa minerlizacion del novo hueso formato cuatro cinco consisted ranotates, rominenca roma, dormir en esa’, pets carina (0 en dori de palo), arquraert de as pias Trois subaputa de De Ouran primer casa a ois de Hashimoto), Hierplasia paaoidea (a primera couse os 1 axenama paaliciden soltari) can. Disminucion de os nls srios de atin, locualocasionadsminucio de os rive ves cao, con edvecn del cali Mismo cuatro ction quel papain ‘ro con nies leads de hormona praca, det se oalza en a prin Giga al receptor ce normorapararoiea Se aco eos signosysinlomas como reso mena, tala tjay uno oes hues ce matacrpos ‘omar. ‘lucsa en ayuno nora (lucosa alerada en yuna Diandsica provisional ce dels mais se ‘aque una Segunda puta, vse crterios ciagnsicos. “Tolerance normal aa uesSigniticado de prueba la glucose con niveles plasméticos de lucosa > 140 a 199 mg/d Signiticado de prueba 4e a toleraneia oral a 4a glucosa con niveles plasméticos de glucosa 2200 mg/dl Chevostek Trousseau Sindrome al que se asocia el gastrinoma o sindrome de Zalinger-son Sindrame de Conn ye dela hormona Sindrome de Laron Sindrome de neoptasias fendocrnas maiiples que se asocia con fenotipo smart Sindrome de Plummer Sindrome de eenan Sindrame de Sipple Sindrome de Trousseau ‘Neracn dea oerancia ala gluosa Ciapndstio provisional de dab (se recui una segunda gus), Lapercsion dea piel que se encenta sobre vio faxialocasiona contac de os mésauos fails. Observado en pacienls con hgoclciema a ecusn dea arte rail con un angio oun esignamancmetoocsiona espa de os misculs el earpo. Gserato en pacientes con hiporlcome, Sion de ChevostkyTroussau ‘Sindome de Wermerosindrome de renlasias endocrnas megs tp coma sugar que ocasiona hipwadoteroniso, Eneste intone eis inhidcidn dela enna S-monodesjodinasa (cua se encara dele canes de Te 3), por erent pos de ‘até, como innicin nkermedades res, ‘rug Los vl de TSH y 4 So enouertan en parametosnomaes, mies qu ls nies de 73 envenan dino. rasa oan niveles norris de harmon ‘reineno peo dsmincion de sorted C. ‘Sndrone de nnpaias edoias mig po 2b tambin aad ipo 3). Hits por boc xo multindlar un paint que prevent ade cio rmultinatlarn tice Necross isavémica dela hips secundaria a hpoleni6n por eroragia oxpat fo cua aut en ganipoptutarsmo, Neoplasia endcrna mati tip la carina mele troies,ecameckora, lemedad partie, Tombosis vena expotinea fal pueda reset y recur en as areas (romboeiis rmigatr),sascia con neoplasia aligas visceral (como ecard pancreas), Sindrome de von Recklinghausen Sindrome de Waterhouse-Friderichsen ‘Sindrome de Wermer ‘Sindrome del hueso hambriento ‘Sindrome poigandlular autoinmune Si me WOHA ‘Sindromes con el que asocia el carcinoma ‘medular de tiroides ‘Sindromes que ‘bueden cursar eon feceromocitoma ‘Sintora muscua se presenta en pacientes on hipoealeiemia Sitio de sintesis dela hhormana liberadora de ‘gonadotropinas| Supervivencia de ‘Sustancas que pueden bloquear ol transporte activo hacia el interior e fa glandula troides Sustancas urinarias ‘que se incrementan cenpacientes con osteoporosis Tamato definitorio de {os microadenomasy ‘maeroadenomias hipoisiarios Tejidos que no ren insulin para captar glucose ‘Tiempo de duracién aceién de a insulina MPH Endocrinologa 108 “También lado oss fitrosa quia, Consist en espacisqulsizns dos rere de eido roo calf cs cuales son dolrosos. reseres en lhipepexaiiismo primar, Inara hemorrgico biter de as lanl ‘suprarerdesasciado oan inci pr Meseria Ls pairs presenta coagulacn intavascu suminas, iptesin y come, insuionca siprarea agit Nogpasiaenacrina mati tip tumor de zaloides, tumor paced, tumor iota. Hipocacemia que ocute poster a supresion uli de una linda paraiies tga Hints, dabets melts to vito inser empiana,nstiencia fescul, arenia peniciosa, enerredad de son Diarea cues watery dare), poplin, aloha. Present en pacientes con VIP, ‘Sine de neplasiasendocrnas tiles tipo 2 el sindrome de cnet medulr de ties tar. Shnome de neoplasia endocrings mics ao 2, Some do von Hippel Unda, rewotronatoss, Total, Foul predic de hicttana, 90% de os pacientes strove 210 aos (Quen pronsicn Tocnato, prc yorandes canta de yoo Nlopepis ydesaxpiriinin + Mlcadenomas <1 on + Masroagercms >t om (se ascin can anhipoptutarismo ysnomas visuals) Tojo nenoso, blo reales, mucosa insti, ertrootos, cells bela de as ists pancetios. 1BazBh110 Peas EXAAMED Tiempo de duracion, ea accion dela Tiempo de inicio de aceién de ta Insutina inal Tiempo de inicio de action dela insulina NPH Tiempo de inicio de accion a nsulinaroglar Tiempo en et que sucede ol electa pico después de a adminstracion {a insulina regi Tiempo en et que sucede cl efecto pica después a administracion de ‘a inculina NPH ‘Tipo de adenoma hipoisiarofuncionante ‘mds frecuente Tipo de adenoma hipoisiario mas comin Tipo de céncer de pulmén que presenta ‘como sindrome paraneoplésico incremento en tos niveles de ACTH Tipo de cincer fe troldes con Deor pronéstice Tipo de cdneer de Uroides menos frecuente Tipo de céncer de tiroides que 2 menudo se on euerpos de psamoma Tipo de céncer de tiroides qu se presenta cllares fen forma de “Anita la huefanita” Tipo de céncer de tirides que se presenta ‘on el sindrome do ngoplasias endocrinas mitiples tipo 2 sash 10a t2min 2adh 3048) min 2aan Baton Prolatiomas aetedor de 60% de ocos les tumores poses), Prolatinoma Cénce de clas paquras, Cnc anaplsin de oes Cnc enaplisin de ioe. noe anaplision deri Carina pia ties Carina pair iris Carcinoma mea tides. “Tipo de cénceres que con frecuencia producen secrecién de hormana antidiurétca (sindrome de secrecion ‘Inadeeuada de hormona antiiurética) Tipo de cétulas Dresentes en la troiditis ‘de Hashimoto + Carcinama pulmonar de clas paguetas + Cancer de pcre. Celuaseptolaes de Hota Tipo de ciuréticos que ocasionan hipercalciemia Dives tis. Tipo de térmacos ‘que ocasionan iperprolactinemi Farmacas qu iniben a sitessiberaion de opi ein de eracin de prolasia}: + Fenoiins, + Metecloramisa, > Ale-metiona + Resepina + Anideresives rien, * Narco. Coca Innibigoes slates de a reap de seroonira + Rispeiona Tipo de herencia con fa Herecia auistica dominate ‘que se tansmiten los sindromes de neoplasias ‘endocrinas miltiples Tipo de hiperplasia——_efciecia de al hiro ‘suprartenal congénita fa oval existe ipertensin arterial ‘y acumulacion de precursores 11-alta ‘ye andrégenos ‘suprarrenales (ls cuales produconvirilizaci6n) Tipo de hiperplasi Defensa de la era 17-lla idolasa suprarrenalcongénita na cual existe aeumalacion el precursor 11 -desoriorticosterona (el cual es un ‘mineralocoticoide ‘bil cuyo exceso ‘ocasiona hipertensién), acumulacion de aticosterona (un slucocorticoide que mitiga la defcieneia de ‘cortisol ydisminucion 4e la produccion de testostarona en los testiculas(feminizacién de pacientes masculinos) Tipo de mizedema que se ‘resent en pacientes con ‘enfermedad de Graves Medea priTipo de mixedema hipotioidismo Tipo de pacientes en los que generalmente curre el sindrome de sill urea vacfa Tipo de sindre neoplasias ond imltiples (NEM) e retroperitoneal Tipo de tumor pulmonar {que ocasiona sindrome de a secrecion Inadecuada de hormona amldiurética Tipo de vitamina D que es componente de a diets Tipo de vitamina D que es ingerda através de alimentos de tipo vegetal Tipo de vitamina O que 2s sintetizada en la piel Tipo de vitamin D 4 puede ser almacenada Tipo de vitamina D que representa [a forma activa Tipo més frecuente 4 neoplasia maligna segdin frecuencia Moda facial periorbital + besos. "Mujeres muiparas con coals. 30% presenta hiertonsié, + NEM L igerparatodism,tumores hipaisiaris, umores panerdtios. NEM hiperpaaiidsm,feocromoetoma, ‘arcnoma mela Tits ede CCéncerpuimonar de las paquets Viamina 0, (oleracea) yvieminaD, Vitamina 0, 25-hidrovicolecalteo, a cual proven de a ‘anita D, (clearly oe acien de Taeraia 25-hidoslasa, dehidrocoestero, el ual es comvertdo fen vitaminaD, (clear por acin de laluzutavolta 25-hidrovicolecaleol la eual es sintticada el gad después dela conersifn de calecaleeral en 25-hidroxiccezacerol por laenzima hepatica 25-idosase), 4.25-dhitrxi-itaina , (groducida pre itn po acc de la era al irons, a cual #5 elinlad gor le hormna paraicidea), Carcinome pair de trodes. + Productos de proactna (502 60%) + Produces de hoimona dol crecimiento (15420%). + Producores de ACTH (10.2153), + Productos de gonadtopinas (10a 15) presentan en el pt on diabetes melitus Tipos de insulina qe no presentan efecto pico (concentracién plasmatica estable) Tinos de sindromes de ‘neoplasias endocrinas ‘maitiptes (NEM) en las ‘que se presenta carcinoma medular Turoiditis caracterizada por destructién de {a glandula tildes por depésitos densos de fibrosis y fibrosis. cen as estructuras circundantes(es6tago ytréquea) Tolerancia normal ala glucose Tratamiento de crisis addisoniana Tratamiento de Tratamiento deta sastroparesia en pacientes diabéticos Tratamiento deta hipercalciemia agu Endocrinologla 114 + Giomerloesclrsis dua (sindrome netic, increment de a matic mesangial, prolfracon mesania engrosemienta de lamembvana basa) Glomerslesceosis nodular 0 enfermedad de Kinmelstel-Wison (sindrome netic, engrosamiento de a membrera basa, epOsts de mate mesangial con pstividad ao cco perydico de Sci). + Pilonettisy papilts necosane + Insufiencia nal Dele (duran de acién de 20 fy lagna (curacién de accion de 20 224, + NEM la|sindrome de Sipe): eoeromaiia, carcinoma medulr de roiesehpeplaia patie, «+ NEM Ib: fosromaciona, carcinoma medular yneuromas. Tioiis oe Ree Tits caraterizad por desrucion ea antl trodes y torsion las estructura ccundantes estagoytraquea, elncusve mediating), Prueba de a toeranca oral ala glucose con rivals plasmics de lucosa< 140 mg/l. Administacién de nsrocrtisonay quis, Noes recesra a adinsacn de udtocatisoa, Corrs de ls anormaldaes elcolicas, esos 150% (pra el tratamiento de laipoglucema),adminstacin abundante fe qudos, hidozotsona 100 mp cata 8h “Metmazo roptiuracil,seuido de radioablacin y resmplaza hormonal Metoclpramidaoeitamiina ‘Adina Hqudos intravenosos, dutens de asa (plncpalmentecvando eit insuticiencia Cardiac rer) bistostonaosintavenosos yecalitorina