Berkas Laporan Akhir Program Rehabilitasi Ruang Belajar SMP
Tahun 2019
Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH 12 MAKASSAR
AlamaNPSN Jin, Bonto Dg, Ngirate No.2 Makassar /
40313124 :
Provinsi : Sulawesi Selatan
KabupateniKota : Makassar
Kecamatan Rappocini
KELENGKAPAN
‘SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN
1 PELAKSANAAN PEKERJAAN (SP4)
BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST)
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG.
MILIK NEGARA
FOTO-FOTO (0% s.d 100%)‘SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
(SP4)
‘Tanggal: 28 Desember 2019
Yang bertandatangan di bawah int kami:
Nama Nurmiati Halim, S.Ag
Jebatan : Penanggungjawab PRS SMP Muhammedivah 12 Makassar
Kelurahan Bonto Makkio, Kecamatan Rappocini, Kabupaten/Kota Makassar
Provinsi Sulawesi Selatan
Menyatakan telah melaksanakan dan menyelesaikan (100%) seluruh pekerjaan,
Rehabilitasi ruang belajar SMP Muhammadiyah 12 Makassar sesuai dengan
rencana pelaksanaan pekerjaan seperti yang tercantum pada Surat Perjanjian
Pemberian Bantuan (SPPB) Nomor 4660/D3.3,2/BP/2019 Tanggal 31 Oktober
2019 **dan Addendumnya Nomor ....r.nseene-Tanggal
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Kepala Sekolah Selaicu
Penanggungjawab PRS
hammadiyah 12
‘ jika terdapat addendum dalam pelaksanaanMAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH MUHAMMADIYAH
SMP MUHAMMADIYAH 12 MAKASSAR PSN: 40313124
Alamat JI. Bonto Dg. Ngirate No. 22 Telp. (0441) 865 469 Makassar
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
BANTUAN PEMERINTAH REHABILITASI RUANG BELAJAR SMP
SMP MUHAMMADIYAH 12 MAKASSAR
KAB/KOTA MAKASSAR PROV. SULAWESI SELATAN
NOMOR : 103/KEP/IUL-S/AU/F/XIL2019
Pada har ini Sabu tangesl Dua Puluh Delapan bulan Dua Belas tahun Dua Ribu Sembilan
‘Belas yang bertanda tangan di bawab ini kari
1, Nama; Nurmiati Halim, S.Ag
Jabatan: Kepala Sekolah SMP Mubammadiyal 12 Makassar
Alama: Jalan Bonto Dz. Ngirate No, 22 Makassar, Kel, Bonto Makkio, Kecamatan
Rappocini, Kabupaten/Kota Makassar, rovinsi Sulawesi Selatan
Yang selanjutnya disbut sebagai PIHAK KESATU
2. Nama: Cepy Lukman Rusdiana, § Kom
NIP; 197901312005011002
Jabatan - Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Serana dan Prasarana
Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Pertama
Alamat = Jalan Jenderal Sudirman, Komplek Kemdikbud Senayan Jakarta
‘Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
‘Dengan ini menyatakan sebagai berikut
1. PIHAK KESATU telah melaksarakan penyelesain pekerjon berupa Rehabilitasi Ruang
‘Belajarsesuai dengan Surat Keputusan Nomor: 4522/D3/BP/2019 dan Pejanjan Kerjasama
[Nomor : 4660/D3.3.2/BP/2019,
2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah
<éipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan Perjanjian Kerjasama,