‫جمع المادة العلمية‬

‫د‪ .‬نبوية شرف الدين‬

‫مدير وحدة ادارة االزمات والكوارث‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫االسعافات الألولٌة‬

‫ارشادات عامة‬
‫طلب المساعدة الطبٌة العاجلة واخالء األصابات من مكان الخطر‪ .‬البدء باسعاؾ الحاالت األشد خطرا كتوقؾ التنفس‬
‫او النزٌؾ‪ .‬األستمرار فً ا لمعاٌنة واألسعاؾ حتى وصول الطبٌب او اٌصال الحالة للمشفى‪ .‬عدم نقل المصاب من‬
‫مكانة اذا كان هناك احتمال وجود كسور فً العمود الفقري او القفص الصدري اال فً حالة ابعادة عن الخطر‬
‫وبحٌث ٌوضع على حمالة ‪.‬‬
‫معلومات عامة‬
‫متوسط عدد دقات القلب للبالؽٌن من ‪ 07-07‬وهً تزٌد عند األطفال والرٌاضٌٌن متوسط عدد مرات التنفس فً‬
‫الجسم السلٌم من ‪ 97-80‬مرة‪/‬دقٌقة الضؽط المثالً لألنسان من ‪ 07/877‬إلى‪ 07/897‬نسبة السكر الطبٌعٌة فً‬
‫الدم من ‪ 07‬إلى ‪ 897‬ملؽم‪ 877/‬مللتر وفً البول صفر نسبة الكولسترول(الدهون) من ‪ 8;7‬إلى‪ 997‬ملؽم‪877/‬‬
‫مللتر ‪.‬‬
‫وٌجب معرفة ان هناك ثالثة أعضاء فً الجسم مهمة جداً للحٌاة ‪ ،‬وهً ‪:‬‬
‫‪ - 8‬الربتان اللتان تؽ ِّذ ٌَان الدم بمادة األوكسجٌن ‪.‬‬
‫‪ - 9‬القلب الذي ٌبعث الدم النقً نحو الجسم كله ‪.‬‬
‫‪ - :‬الدماغ الذي ٌعانً سرٌعا ً من النقص فً األوكسجٌن ‪.‬‬

‫طلب المساعدة‪:‬‬
‫تذكر انك لست طبٌبا وانك تحتاج الى مساعدة ‪ ،‬ولكى تحصل على اى مساعدة طبٌة ٌجب االنصال باالسعاؾ سرٌعا‬
‫بقدر االمكان واذا كنت تسعؾ المصاب فاطلب من احد المشاهدٌن االتصال باالسعاؾ‪.‬‬
‫االشٌاء المهمة التى ٌجب ذكرها عند االتصال باالسعاؾ وهى‪:‬‬
‫العنوان بالتحدٌد ومعالمه‪.‬‬ ‫‪-8‬‬
‫اسم المتصل‪.‬‬ ‫‪-9‬‬
‫ماذا حدث‪.‬‬ ‫‪-:‬‬
‫رقم التلفون الذى تتصل منه‪.‬‬ ‫;‪-‬‬

‫ماذا تفعل فى حادث طرٌق‪:‬‬

‫‪ -8‬توقؾ لتقدم اى مساعدة‪.‬‬
‫‪ -9‬ابقى امنا هادئ‪ .‬قٌم الحالة ‪ ،‬ما هى االخطار؟ مع تأكدك انك تبقى امنا – تبعد عن الطرٌق واذا احتجت اى‬
‫مساعدة اوقؾ اى سٌارة قادمة باالشارة لها من على الٌؾ‪.‬‬
‫اذا كنت فى سٌارة وصادفت حادثا‪ -‬توقؾ واطفا محرك السٌارة قبل ان تخرج متها‪ ،‬واستعمل مثلث الخطر‪ -‬واطلب‬
‫المساعدة‪.‬‬
‫‪ -:‬افحص منفذ دخول الهواء للمصاب‬
‫لو كان امنا ان تصل الة المصاب افعل بحذر ولكن ال تحركه‪.‬‬
‫اختبر االستجابة بالتحدث معه فان لم ٌوجد اى استجابة اطلب المساعدة‪.‬‬
‫افحص مجرى الهواء وضع ٌدك على جبٌنه ومٌل رأسه للخلؾ برفق‪.‬‬
‫قم بازالة اى شا فى فمه مثل طاقم االسنان اى قطعة اللبان‪.‬‬

‫وٌجب على كل واحد منا االحتفاظ بصٌدلٌة صؽٌرة لإلسعافات األولٌة فً المنزل أو فً السٌارة أو مكان العمل فال‬
‫أحد ٌدري متى سٌقع الخطر كما أن معرفة اإلسعافات األولٌة ضرورة لكل شخص فقد تكون الفاصل بٌن الحٌاة‬
‫والموت ‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫قبل الشروع فً عملٌة اإلنقاذ على المسعؾ القٌام بالخطوات التالٌة‪:‬‬

‫‪ -8‬طلب المساعدة الطبٌة العاجلة وإخالء اإلصابات من مكان الخطر ‪.‬‬
‫‪ -9‬البدء بإسعاؾ الحاالت األشد خطرا كتوقؾ التنفس أو النزؾ إال بالحوادث الكبٌرة (وجود عدد كبٌر من‬
‫المصابٌن)‪.‬‬
‫‪ -:‬االستمرار فً المعاٌنة واإلسعاؾ حتى وصول الطبٌب أو إٌصال الحالة للمستشفى ‪.‬‬
‫;‪ -‬عدم نقل المصاب من مكانة إذا كان هناك احتمال وجود كسور فً العمود الفقري أو القفص الصدري إال فً‬
‫حالة إبعاده عن الخطر وبحٌث ٌوضع على حمالة‪.‬‬

‫االختناق والصدمة‬

‫االختناق‪:‬‬
‫تأكـد من انك أنت و المصاب ؼٌر معرضٌن ألي خطـر‪.‬‬ ‫‪-8‬‬
‫حـاول التحـدث مع المصاب‪.‬‬ ‫‪-9‬‬
‫اطلب المسـاعدة‪.‬‬ ‫‪-:‬‬
‫افتح مجرى الهـواء إذا كان المصاب فاقد الوعً‪ :‬تخلص من األجسام الؽرٌبة فً الفم و البلعوم وأزال‬ ‫;‪-‬‬
‫المالبس الضاؼطـة بكل سرعة‪ ، .‬فإذا كان المختنق بالؽا ً أمسكه من الخلؾ بٌدٌك االثنتٌن مشتبكتٌن‪ ،‬ثم أرفعه‬
‫إلى أعلى بعنؾ لكً تنضؽط الربتان فٌخرج ما فٌهما من هواء‪ .‬هذه هً عملٌة هٌملٌش والمراد منها إزاحة‬
‫وطرد الشًء الذي منع خروج الهواء ودخوله‪ .‬وقد تضطر إلى إسعافه أٌضا ً بالتنفس االصطناعً‪.‬‬

‫أ‪ -‬عملٌة هٌملٌش ‪:‬اشبك ٌداً‬

‫بٌد وارفع المصاب إلى‬
‫أعلى بقوة ‪)8( .‬‬
‫ب‪ -‬ضعه على ركبتٌك برأس‬
‫منخفض وأضرب بٌن عظم‬
‫الكتفٌن للصؽٌر‪)9( .‬‬

‫<‪ -‬فحص التنفس (الحظ‪،‬‬

‫اسمع‪،‬حس) إذا كان المصاب ٌتنفس ضعه فً وضعٌة االسترداد‪.‬‬
‫=‪ -‬إذا لم ٌكن ٌتنفس ابدأ عملٌة التنفس الصناعً ( من الفم إلى الفم)‪:‬‬

‫التنفس الصناعً‬
‫التأكد من التنفس والنبض‬
‫تأكد من التنفس ‪ :‬بوضع ٌدك على صدر المصاب وأمام الفم واألنؾ ‪.‬‬
‫تحقق من وجود النبض ‪:‬أقوى‬
‫نبض تجده فً الرقبة بٌن القصبة‬
‫الهوابٌة وزواٌا الحنك‪ ،‬أما نبض‬
‫الرسػ فمن العسٌر االهتداء إلٌه ‪.‬‬

‫‪ -‬فً حالة وقوع حادث لشخص‬

‫ما‪ ،‬تأكد مما إذا كان ٌعانً من‬
‫كسور أم ال‪ ،‬وفً حال تأكدك من‬
‫‪3‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫وقوع الكسر ‪.‬‬

‫‪ -‬فً حالة عدم وجود كسور‪ٌ ،‬وضع المرٌض فً وضعة االسترداد (هذه‬
‫وضعة فاقد الوعً‪ ،‬فهو فٌها ٌستطٌع أن ٌتنفس بسهولة‪ ،‬عن طرٌق‪:‬‬
‫لؾ الوجه إلى جانب وثنً الذراع والرجل باالتجاه نفسه‪ ،‬أما الذراع‬
‫الثانٌة والرجل الثانٌة فتبقى فً وضع مستقٌم)‪ ،‬ثم جس النبض‬
‫والتأكد من التنفس فً كل دقٌقة ‪.‬‬
‫‪ -‬الشخص الواعً ٌفٌق من شعور اإلؼماء بإضجاعه على‬
‫‪ -‬ظهره وبرفع ساقٌه على شًء ما كصندوق مثالً ‪.‬شجعه على الكالم حتى ٌستبقى وعٌه ‪.‬‬
‫‪ٌ -‬جب التأكد من أن المصاب ٌتنفس‪ ،‬وأن مسلك الهواء خال ‪.‬‬
‫‪ٌ -‬جب التأكد من النبض‪ ،‬وإذا كان النبض متوقفاً‪ ،‬فٌجب اللجوء إلى اإلسعاؾ عن طرٌق التنفس االصطناعً‬
‫والتدلٌك القلبً‪ ،‬واستمر إلى أن ٌستأنؾ القلب خفقه وٌعود التنفس الطبٌعً ‪.‬‬
‫‪ -‬الشرٌان السباتً فً العنق ٌعطى صورة واضحة عن خفقة القلب واستمرارها‪ ،‬ولكن تحسس النبض ٌكاد ٌكون‬
‫متعذراً فً رسػ شخص مصاب‪ ،‬أما لون وملمس جلد المصاب‪ ،‬فهما إشارة ثانٌة عن توقؾ القلب‪ ،‬حٌث ٌمٌل‬
‫لون الجلد إلى الرمادي وتنتابه برودة‪ ،‬أما الشفتان فٌبهت لونهما‪ ،‬وإذا توقؾ القلب فٌحتاج إلى تدلٌك فوري ‪.‬‬

‫إزالة ما فً مجرى الهواء‬

‫فً حالة انسداد مجرى التنفس للشخص المصاب‪ ،‬فٌجب إزالة‬
‫الشًء الذي ٌعوق التنفس من الفم بإمالة الرأس إلى ناحٌة وإبقاء‬
‫الفم مفتوحا ً باإلبهام‪ ،‬استعن بالٌد األخرى إلزالة ما ٌمكن أن ٌوجد‬
‫بالفم من أسنان صناعٌة‪ ،‬أو لعبة من لعب األطفال الصؽٌرة وما‬
‫إلى ذلك مما ٌمكن أن ٌسد منفذ البلعوم ‪.‬‬
‫‪ -8‬نظؾ مجرى الهواء ‪ :‬مما قد ٌعرقل مساره‪ ،‬ثم ضع المصاب‬
‫على ظهره انظر (‪.)8‬‬
‫‪ -9‬أضجع المصاب على ظهره على األرض ‪:‬إلجراء التدلٌك‬
‫القلبً وإعادة التنفس إلٌه من الفم للفم ‪ ،‬أرخ كل ما هو مشدود من ثٌابه حول العنق "ربطة العنق أو الزر‬
‫األعلى من‬
‫القمٌص‬
‫انظر (‪". )9‬‬

‫‪ -:‬القلب ٌوجد تحت عظمة الصدر وإلى ٌسار صدر المصاب ‪.‬‬
‫إذا كان الفم مصابا ً بضرر نظؾ األنؾ‪ ،‬للتمكن من إجراء التنفس االصطناعً من الفم إلى الفم‪ ،‬وإن استحال هذا‬
‫فأتبع أسلوب سلفستر أو هولؽرنٌلسن ‪.‬‬

‫‪4‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫أسلوب هولؽرنٌلسن ‪:‬‬

‫ٌجب أن ٌنكفا المصاب على وجهه‪ .‬اركع بمحاذاة الرأس وانحن واضعا ً ٌدٌك على عظم الكتفٌن ‪.‬‬
‫‪ .8‬اضؽط بقوة لٌخرج الهواء من ربتٌه ‪)8( .‬‬
‫‪ .9‬هزه إلى الوراء وامسك بمرفقٌه‪ ،‬ارفعهما عن األرض ‪)9( .‬‬
‫‪ .:‬ارفع مرفقً المصاب كً ٌتسع الصدر فٌمتص الهواء ‪):( .‬‬
‫وكرر العملٌة باستمرار بعد كل خمس ثوانً‬

‫;‪ .‬أسلوب سلفستر ‪:‬‬

‫هذا األسلوب ٌستخدم والمصاب منبطح على ظهره‪ .‬وهو ٌعطً التنفس وٌعطى التدلٌك فً الوقت نفسه‪،‬‬
‫اضؽط بقوة على القلب مرة كل ثانً‪ ،‬مع رفع الذراعٌن لألعلى‪ ،‬وٌمكن أن ٌقوم شخص واحد بتدلٌك القلب‬
‫والتنفس الصناعً فً ذات الوقت ‪.‬‬
‫‪ .8‬اركع قرب رأس المصاب ‪ ،‬أمسك بالمعصمٌن واضؽط القفص الصدري ‪)8( .‬‬
‫‪ .9‬ارفع الٌدٌن إلى أعلى‪ ،‬وابسطهما نزوالً إلى جنبٌه ‪)9( .‬‬
‫‪ .:‬هذا ٌوسع الصدر وٌمتص الهواء إلى الداخل‪ ،‬كرر العملٌة كل خمس ثوانً ‪):( .‬‬

‫إذا توقؾ القلب فإن ثالث ضؽطات قوٌة على الصدر فوق عظمة الصدر قد ٌعٌد إلٌه النبض‪ ،‬وإال فٌجب أن‬
‫ٌتكرر الضؽط ‪ ،‬إلى أن ٌسترد القلب خفقانه‪ ،‬أو رٌثما تصل المساعدة الطبٌة‪ ،‬اركع عند كتؾ المصاب‬
‫الٌسرى واضؽط الصدر فوق المنطقة المحٌطة بالقلب ‪.‬‬

‫تدلٌك القلب‪-:‬‬
‫‪ -8‬تدلٌك القلب ‪:‬اركع قرب كتؾ المصاب الٌسرى‪ ،‬ضع ٌدك فوق ٌد لتلمس أصابعك أسفل عظمة الصدر اضؽط‬
‫بالتساوي وبقوة كل ٌدك فوق منطقة القلب ‪.‬‬
‫‪ -9‬اضؽط بانتظام على القلب ضؽطة مرة فً الثانٌة إلى أن ٌستعٌد خفقته‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫‪ -:‬اثن ٌدك قلٌالً وأنت تنحنً ‪:‬بذلك الوضع ٌنضؽط الصدر حوالً بوصتٌن‪ ،‬أما للصؽار فخفؾ من الضؽط‪.‬‬
‫;‪ -‬لقلب الطفل ٌكفى أن تضؽط بإصبعٌن بمعدل مبة ضربة فً الدقٌقة‪.‬‬

‫<‪ -‬استعد بالتنفس االصطناعً من الفم للفم‪ ،‬وذلك برفع رقبة المصاب والمٌل برأسه إلى الوراء وقرص األنؾ‪.‬‬
‫ٌجب الضؽط على القلب بانتظام‬
‫‪ -‬النحناء مع ثنً الٌد‬
‫ٌجب الضؽط برفق على قلب الطفل‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬رفع رقبة المصاب للتنفس الصناعً‬

‫رد الحٌاة بالتنفس فً الفم‬

‫‪ -‬استنشق نفسا ً عمٌقا ً ‪:‬أحط فم المصاب أو‬
‫أنفه بفمك‪ ،‬انفخ بانتظام فً ربتٌه ‪.‬‬
‫‪ -‬أحط فم وأنؾ المصاب بفمك كما فى الشكل‬
‫‪ 8‬و ‪.9‬‬
‫‪ -‬راقب الصدر وهو ٌهبط عندما تستنشق‬
‫نفسا ً عمٌقا ً أخر‪ ،‬إن لم تنجح المحاولة تأكد‬
‫من خلو القصبة الهوابٌة من أي شًء‪.‬‬

‫النوبة القلبٌة الربوٌة‬

‫إن توقؾ القلب فإن التنفس ٌتوقؾ أٌضاً‪ ،‬فً هذه الحالة ادمج التدلٌك القلبً‬
‫بالتنفس االصطناعً من الفم إلى الفم‪ .‬حٌث تجثو قرب كتؾ المصاب‬
‫الٌسرى للقٌام بالتدلٌك بمعدل ضؽطة كل ثانٌة‪ .‬وٌجثو شخص آخر قرب كتفه‬
‫الٌمنى لٌتنفس فً فمه‪ٌ ،‬جب أن تمأل الصدر بالهواء مرة كل خمس ثوانً ‪.‬‬

‫نوبات الربو‬
‫‪ ‬إذا انتابت النوبة شخصا ً داخل المنزل‪ ،‬فٌجب أن ٌجلس المصاب‬
‫على كرسً بٌدٌه مشتبكتٌن على مابدة‪ ،‬ألن هذا الوضع‬
‫ٌحرك عضالت الصدر والساعدٌن وٌسهل التنفس ‪.‬‬

‫‪6‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫‪ ‬حاول أن تبقً الظهر فً شكل مستقٌم‪ ،‬وإذا وقع الحادث خارج المنزل ٌستطٌع المصاب أن ٌستعمل السٌاج أو‬
‫الباب أو كتفً صدٌق على أن ٌسند رأسه إلى ذراعٌه ‪.‬‬
‫‪ ‬قد ٌوجد فً جٌب المصاب أقراص أو دواء لالستنشاق‪ٌ ،‬عرؾ هو طرٌقة استعمالها‪ ،‬وإن لم تتحسن األعراض‬
‫فً خالل خمس دقابق اطلب الطبٌب أو انقل المرٌض إلى المستشفى ‪.‬‬

‫مشاكل التنفس‬

‫‪ ‬عالج ضٌق التنفس كنوبة من نوبات الربو بالجلوس فً وضع مرٌح‪.‬‬

‫‪ٌ ‬وضع المصاب وضعٌة االستشفاء بحٌث ٌكون علً جنبه وفمه باتجاه األسفل حتى ال ٌسمح للقًء بالتراكم‬
‫فً فمه و مسالكه التنفسٌة‪ ،‬وٌسحب لسانة لألمام حتى ال ٌؽلق الحلق‪ٌ .‬منع إعطاء المصاب ( فاقد الوعً)‬
‫أي شًء عن طرٌق الفم‪.‬‬
‫‪ ‬اذا كانت النوبة شدٌدة مستمرة ساعات فاطلب الطبٌب أو انقل المرٌض إلى المستشفى ‪.‬‬

‫الصدمة‪-:‬‬
‫أعراض الصدمة تتراوح بٌن صفرة تعلو الجلد‪ ،‬وقلق‪ ،‬واضطراب‪ ،‬وتسارع النبض‪ ،‬وتنفس سرٌع‪ .‬وهذه األعراض‬
‫سببها رد فعل الجسم لحادث ما‪ ،‬أو لنوبة قلبٌة‪ ،‬أو لنزؾ‪ ،‬الحرق‪ ،‬أو لتعرض طوٌل للبرد‪ ،‬أو قد ٌكون سببها‬
‫الفزع‪.‬‬
‫المصاب بالصدمة ٌجب أن ٌضطجع ألن الدم وهو فً هذا الوضع ٌتدفق إلى الدماغ‪ .‬وٌجب أن ٌوضع علٌه دثار أو‬
‫أكثر لٌسترد ما فقده جسمه من حرارة‪ .‬ولكن ال تعطه أي شراب حار حتى ال تتسع األوردة السطحٌة بما تأخذه من‬
‫دم األعضاء الحٌوٌة ‪.‬‬
‫قد ٌؽٌب الشخص عن الوعً من وقت لوقت‪ ،‬لهذا ٌجدر بك أن تستمر فً محادثته‪ ،‬ومراقبة نبضه بالجس وتنفسه‬
‫بالوسابل المعروفة‪ .‬أبقه مضطجعا ً بهدوء وسكون‪ ،‬واتصل بطبٌب أو بسٌارة إسعاؾ‪ .‬ال تفارقه قبل أن ٌتخلص‬
‫نهابٌا ً من الصدمة‪ ،‬ألن كل مصاب بصدمة ٌجب أن ٌوضع تحت المراقبة الواعٌة لمدة ساعة على األقل ‪.‬‬

‫إنعاش طفل‪-:‬‬
‫تعتمد طرٌقة اإلنعاش على عمر وحجم الطفل‪ .‬فً األطفال بعمر‪ 0-8‬سنوات انقطاع النفس هو السبب الربٌسً‬
‫لتوقؾ القلب ‪ .‬اطلب من أحد المساعدٌن أن ٌتصل بسٌارة اإلسعاؾ ‪ -‬ولكن إذا كنت لوحدك اعمل إنعاش قلبً ربوي‬
‫لمدة دقٌقة قبل أن تتصل باإلسعاؾ ‪ .‬بالنسبة لطفل بعمر ‪ 0‬سنوات أو أكثر استخدم طرٌقة إنعاش البالؽٌن ‪.‬‬
‫افتح مجرى التنفس وذلك بإمالة الرأس إلى الخلؾ ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح ‪.‬‬
‫افحص التنفس ( انظر ‪ ،‬اسمع ‪ ،‬حس ) لمده خمس ثوانً افحص لترى إذا كان هناك تنفس أو التنفس كافً أم ال‪.‬‬

‫كٌؾ تعمل إلنعاش القلبً الربوي للطفل‪-:‬‬

‫اجلس بجانب الطفل ‪ .‬برؤوس أصابع ٌدك حدد واحد من الضلوع السفلٌة على الجانب األقرب إلٌك‪ .‬مرر رؤوس‬
‫أصابعك على طول الضلع إلى النقطة التً تلتقً عندها األضالع السفلٌة عند عظمة الصدر ‪ .‬ضع إصبعك الوسطى‬
‫عند هذه النقطة وإصبعك السبابة على اسفل عظمة الصدر‬
‫ضع عقب ٌدك األخرى على عظمة الصدر أنزله إلى األسفل حتى ٌصل إصبعك السبابة ‪ .‬هذه هً النقطة التً ٌجب‬
‫أن ٌقع علٌها الضؽط‪.‬‬
‫استخدم راحة ٌد واحدة لعمل الضؽط وابقً أصابعك مرفوعة لكً ال تضؽط على ضلوع الطفل ‪ .‬انحنً بشكل جٌد‬
‫فوق الطفل وذراعٌك مستقٌمٌن واضؽط عمودٌا على عظمة الصدر واضؽط الصدر إلى األسفل لمسافة ثلث عمقه‪.‬‬
‫أوقؾ الضؽط دون أن تزٌل ٌدك‪.‬‬
‫اضؽط الصدر خ مسة عشر ضؽطه بمعدل مابة ضؽطه فً الدقٌقة‪ .‬عملٌة الضؽط و التوقؾ عنه ٌجب أن ٌأخذ نفس‬
‫الوقت‪.‬‬
‫اثنً الرأس للخلؾ وارفع الذقن أعطً نفس إنقاذ واحد‪.‬‬
‫استمر بهذه السلسلة من خمسة عشر ضؽطه على الصدر مع نفسٌن إنقاذ واحد‪ .‬استمر فً اإلنعاش القلبً الربوي‬
‫حتى تصل مساعدة الطوارئ وتتولى المهمة‪.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫اسعاؾ الجرٌح‬
‫إن الؽرض األساسً فً إسعافات الجروح هو إٌقاؾ النزٌؾ وحماٌة الجرح من‬
‫التلوث وٌتم ذلك بالضؽط المباشر على الجرح بقطعة قماش نظٌفة ومعقمة‪ .‬وال‬
‫ٌجب ربط أي حبال على العضو المجروح بهدؾ إٌقاؾ النزٌؾ ألنه ٌسبب قطعا ً‬
‫كامالً للدورة الدموٌة مما ٌسبب مضاعفات أكبر‪ٌ ،‬جب الحرص على تعقٌم الجرح‬
‫وتحدٌد إذا ما كان مسبب الجرح ملوثا ً أم نظٌفا ً والحرص على أخذ حقنة مضاد‬
‫الكزاز فً حال كان الجرح أو المسبب له ملوثا ً‪.‬‬

‫كٌؾ ٌمكننً تنظٌؾ الجرح ؟‬

‫‪ -8‬فً حالة االصابة بجرح نتٌجة آلة حادة أو كشط نتٌجة االحتكاك بسطح‬
‫خشن فإن أفضل طرٌقة لتنظٌفه هً وضعه تحت صنبور الماء الجاري و‬
‫ٌفضل أن ٌكون الماء باردا‪.‬‬
‫‪ -9‬و من ثم ٌمكننا استخدام الصابون ومنشفة ناعمة لتنظٌؾ الجلد حول‬
‫الجرح مع مراعاة المحافظة على بقاء الصابون بعٌدا عن الجرح ألنه قد‬
‫ٌتسبب فً تهٌجه‪.‬‬
‫‪ -:‬من األفضل استخدام الملقط (بعد تنظٌفه بمادة معقمة كالكحول‪-‬المسحة‬
‫الطبٌة) الزالة أي أوساخ التزال عالقة بالجرح حتى بعد الؽسٌل‪.‬‬
‫;‪ -‬قد ٌعتقد البعض أن استخدام مواد التطهٌر المختلفة مثل الٌود أو بٌروكسٌد‬
‫الهٌدروجٌن هو الحل األفضل لتظٌؾ الجروح لكنها قد تكون سببا فً تهٌجها و التهابها فً بعض األحٌان‪.‬‬

‫كٌؾ أتصرؾ فً حاالت النزٌؾ؟‬

‫‪ -8‬قد ٌستؽرب البعض أن النزٌؾ بنفسه ٌعمل‬
‫على تنظٌؾ الجروح‪ ،‬و معظم الجروح‬
‫الصؽٌرة تتوقؾ عن النزؾ فً فترة قصٌرة‬
‫أما بالنسبة لجروح الرأس و الوجه و الفم‬
‫فإنها تحتاج إلى وقت أطول لٌتوقؾ النزٌؾ‬
‫نظرا ألنها مناطق ؼنٌة بالشعٌرات الدموٌة‪.‬‬

‫‪ -9‬إلٌقاؾ النزٌؾ نحتاج إلى االضؽط بلطؾ على‬

‫مكانه بقطعة قماش نظٌفة أو شاش و إذا تشبع‬
‫الشاش بالدم فاننا نضٌؾ المزٌد منه وال نقوم بازالته من مكانه و نستمر فً الضؽط لمدة تتراوح من ‪:7-97‬‬
‫دقٌقة‪.‬‬
‫‪ -:‬إذا كان الجرح فً الذراع أو الساق فإن رفع العضو المصاب إلى مستوى أعلى من مستوى القلب ٌساعد على‬
‫إبطاء تدفق الدم إلى المنطقة المصابة‪.‬‬
‫للجرح الصؽٌر‪ :‬اضؽط بأصابعك لوقؾ التدفق (‪.)8‬‬
‫للجرح الكبٌر‪ :‬نظٌفة واضؽط‬
‫بقوة كً ٌتوقؾ النزٌؾ (‪.)9‬‬
‫نزٌؾ الدوالى ارفع ساق‬
‫المصاب واضؽط موضع‬
‫النزٌؾ إلى أن تصل المساعدة‬
‫(‪):‬‬

‫هل أحتاج إلى استخدام ضمادة ؟‬

‫‪8‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫إن ترك الجرح مكشوفا ٌساعده كً ٌبقى جافا و لٌتعافى‬ ‫‪‬‬

‫بسرعة و لكن إن كان الجرح فً مكان من السهل أن ٌتلوث‬
‫كالٌد أو مكان ٌكون فٌه مؽطى بقطعة مالبس كالركبة مثال فإن‬
‫من األفضل تؽطٌة الجرح باستخدام ضمادة طبٌة أو شاش معقم‬
‫و شرٌط الصق‪.‬‬
‫ٌجب أن ٌتم تؽٌٌر الضمادة ٌومٌا للمحافظة على الجرح جافا و‬ ‫‪‬‬
‫نظٌفا‪.‬‬
‫بعض الجروح و التً تؽطً مناطق و اسعة من الجسم تحتاج‬ ‫‪‬‬
‫إلى أن تبقى رطبة و نظٌفة مما ٌساعد على التقلٌل من تكون‬
‫الندب مكان الجرح‪.‬‬
‫هل ٌمكننً استخدام مرهم المضاد الحٌوي ؟‬
‫تساعد مراهم المضادات الحٌوٌة فً عملٌة شفاء الجروح عن طرٌق منع التهابها و تلوثها و المحافظة علٌها‬ ‫‪‬‬
‫نظٌفة و رطبة‪.‬‬
‫معظم الجروح الصؽٌرة ستتعافى دون الحاجة إلى استخدام هذه المراهم و لكنها‪ -‬أي المراهم‪ -‬ستساعد فً‬ ‫‪‬‬
‫عملٌة ؼلق الجرح و تقلٌل تكون الندب‪.‬‬
‫فً حالة تكون قشرة أو تجلط من الدم على الجرح فمن األفضل تركها وعدم العبث بها ألنها وسٌلة ٌستخدمها‬ ‫‪‬‬
‫الجسم لربط طرفً الجرح المفتوح مع بعضهما البعض و لحماٌة الجرح من التلوث‪.‬‬

‫نزؾ األنؾ‬

‫‪ ‬إذا نزؾ األنؾ اجلس برأسك منحنٌا ً إلى األمام على وعاء حتى ٌنزل‬
‫الدم فٌه‪ ،‬وتنفس من فمك ‪.‬‬
‫‪ ‬اضؽط بقوة على كال جانبً األنؾ من أسفله لمدة ال تقل عن عشر‬
‫دقابق‪ .‬فإن لم ٌتوقؾ النزٌؾ اضطجع على ظهرك‪ ،‬وٌستحسن وضع‬
‫كٌس من الثلج على جسر األنؾ ‪.‬‬
‫‪ ‬قد ٌشعر كبٌر السن متى نزؾ أنفه بأنه سٌؽشى علٌه‪ ،‬وقد ٌكون أفضل‬
‫لكبٌر السن أن ٌستلقى مسنداً رأسه بالوسابد‪ ،‬وهذا أفضل من القعود‬
‫برأس منحنً على وعاء‪ ،‬ومتى توقؾ النزؾ استرح نصؾ ساعة‬
‫أخرى وتجنب العطس أو التمخٌط طوال ٌومٌن ‪.‬‬
‫‪ ‬إذا تكرر النزؾ أو إذا استمر أكثر من نصؾ ساعة فال ؼنى عن طبٌب ٌقوم بالعالج الالزم ‪.‬‬

‫متى ٌجب علً التوجه للطبٌب؟‬

‫إذا كان الجرح كبٌر وعمٌق و من الصعب أن ٌؽلق – أي أننا ال ٌمكننا أن وصل حوافه أو أطرافه مع بعضها‬ ‫‪‬‬
‫البعض‪ -‬عندها فً الؽالب ٌحتاج الجرح إلى ؼرز لٌتعافى‪.‬‬
‫إذا لم تتمكن من إخراج األوساخ العالقة بالجرح‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إذا كان الجرح مؤلم و ملتهب‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إذا كانت هناك سوابل سمٌكة تخرج من الجرح‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك – أي أصبت بالحمى‪.-‬‬ ‫‪‬‬
‫إذا كن تشعر بالخدر فً المنطقة المحٌطة بالجرح‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫هل أحتاج التطعٌم ضد التٌتانوس ؟‬

‫التٌتانوس أو الكزاز هو مرض خطٌر ٌحدث نتٌجة تلوث الدم عن طرٌق الجروح و من أهم أعراضه األكثر‬ ‫‪‬‬
‫شٌوعا‪ :‬تصلب الفك‪.‬‬
‫إذا كان الجرح صؽٌر و بسٌط فأنت تحتاج إلى تطعٌمة التٌتانوس إذا لم تتطعم منذ أكثرمن ‪ 87‬سنوات أو إذا‬ ‫‪‬‬
‫لم تأخذ على األقل ‪ :‬جرعات فً حٌاتك‪.‬‬

‫‪9‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫بٌنما إذا كان الجرح كبٌر وخطٌر عندها أنت تحتاج إلى تطعٌمة التٌتانوس إذا لم تتطعم منذ أكثر من < سنوات‬ ‫‪‬‬
‫أو لم تأخذ على األقل ‪ :‬جرعات طوال حٌاتك‪.‬‬

‫اإلسعافات األولٌة للحروق‬

‫‪First aid for burns‬‬
‫الجلد ‪ :‬هو عضو ؼنً باأللٌاؾ العصبٌة التً تقوم باستقبال و نقل جمٌع أنواع الحس من المحٌط الخارجً ( حس األلم‬
‫و الحرارة و الضؽط و البرودة و اللمس )‬
‫طبقات الجلد ‪ :‬البشرة ‪ ,‬األدمة ‪ ,‬النسج تحت األدمة ‪.‬‬

‫الحروق‪ :‬الحروق هً إصابة أنسجة الجسم بتلؾ و ضرر بسبب مواد كٌمٌابٌة كاوٌة أو ساخنة أو كهربابٌة ‪.‬‬

‫أسباب الحروق‬
‫الحارة (‪)8‬‬ ‫الحرارة الجافة ‪ :‬مثل التعرض المباشر للنار أو للؽازات‬ ‫‪.1‬‬

‫مالمسة معدن ساخن كالمكوى ‪)9(.‬‬ ‫‪.2‬‬

‫الحرارة الرطبة كالتعرض للسوابل الساخنة ‪):(.‬‬ ‫‪.3‬‬

‫الشمس المحرقة ‪)4( .‬‬ ‫‪.4‬‬

‫الموجات الضوبٌة الحارقة المتولدة من االنفجارات النووٌة ‪)5(.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫حروق الكهرباء‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫البرودة الجافة ‪ :‬مالمسة الؽازات مثل ؼاز النٌتروجٌن أو األكسجٌن ‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫المواد الكٌماوٌة الكاوٌة ‪)=(.‬‬ ‫‪.8‬‬

‫تقٌٌم الحروق‬

‫‪ .8‬تحدٌد نوع الحرق ‪:‬‬

‫ناري ‪ ,‬نتٌجة سابل ساخن ‪ ,‬تعرض للشمس ‪ ،‬كٌمٌابً ‪ ,‬كهربابً ‪.‬‬
‫‪10‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫‪ .9‬تحدٌد العمق ‪:‬‬

‫درجات الحروق و أنواعها ‪:‬‬

‫تقسم تبعا لعمقها إلى أربعة أنواع أو درجات ‪ ,‬هً ‪:‬‬
‫‪ .8‬حروق الدرجة األولى ‪ :‬ال تتعدى طبقة الجلد السطحٌة و عالماتها االحمرار و تؽٌر اللون ‪ ,‬التورم‬
‫البسٌط ‪ ,‬األلم الشدٌد ‪ ,‬و ال تترك أثرا أو ندبا بعد شفابها ‪.‬‬

‫حرق سطحً‬

‫‪ .9‬حروق الدرجة الثانٌة ‪ :‬ال تتعدى طبقات الجلد الداخلٌة و عالماتها هً‬
‫‪ :‬ألم شدٌد ‪ ,‬احمرار شدٌد ‪ ,‬تكون نفطات (فقاقٌع ) ممتلبة بالسوابل‬
‫بحٌث ٌظهر الجلد وكأنه مبلل دابما ً عند انفجار هذه البثرات‪ ,‬تورم و‬
‫انتفاخ ‪.‬‬
‫حرق عمٌق‬
‫‪ .:‬حروق الدرجة الثالثة ‪ :‬تمتد إلى جمٌع طبقات الجلد و الطبقات‬
‫الدهنٌة و األنسجة الرخوة تحت الجلد و قد تصل إلى العظام ‪ .‬وٌظهر‬
‫مكان الحرق باللون البنً أو األسود أما األنسجة الداخلٌة فتأخذ‬
‫اللون األبٌض وتكون هذه الجروح مؤلمة للؽاٌة أو ال ٌشعر بها‬
‫اإلنسان على اإلطالق فً حالة تدمٌرها لنهاٌات األعصاب التً توجد‬
‫علً سطح الجلد‪ .‬ؼالبا ما ٌصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من‬
‫حروق الدرجة الثانٌة تهدد حٌاة اإلنسان وتتعرض للعدوى‪ .‬و تترك‬
‫ندبا بعد الشفاء عمٌق جدا‪.‬‬

‫عوامل خطورة الحروق‬

‫تتوقؾ خطورة الحروق على ; عوامل ‪ :‬و هً‬
‫المساحة ‪ ,‬العمق ‪ ,‬الموضع ‪ ,‬العمر ‪.‬‬

‫تحدٌد مدي الخطورة‬ ‫‪‬‬

‫‪ .8‬هل تسبب مشاكل فً التنفس فً حالة حروق حول األنؾ أو الفم‪.‬‬
‫‪ .9‬منتشرة فً أكثر من جزء فً الجسم بنسبة أكثر من ‪.%87‬‬
‫‪ .:‬الحرق بدرجة عمٌق أو عمٌق جداً‪.‬‬
‫;‪ .‬تأثر مناطق الرقبة ‪ -‬الرأس ‪ -‬األٌدي ‪ -‬القدم ‪ -‬األعضاء التناسلٌة‪.‬‬
‫<‪ .‬المصاب بالحرق طفل أو شخص هرم‪.‬‬
‫=‪ .‬وجود أمراض أخرى مثل السكر و ارتفاع ضؽط الدم ‪...‬‬
‫المساحة ‪ :‬و لتقدٌر مساحة الحروق ٌمكن اللجوء إلى استعمال قاعدة ((‪ ))9‬فً تقسٌم الجسم على النحو‬ ‫‪‬‬
‫التالً ‪:‬‬
‫‪ .8‬الرأس و الرقبة = ‪%9‬‬
‫‪ .9‬كل طرؾ علوي = ‪ %80 = %9‬االثنٌن‬
‫‪ .:‬السطح األمامً للساق و الفخذ = ‪ %80 = %9‬االثنٌن‬
‫;‪ .‬السطح الخلفً للساق و الفخذ = ‪ % 80 = %9‬االثنٌن‬
‫<‪ .‬الصدر = ‪%9‬‬
‫=‪ .‬البطن = ‪% 9‬‬
‫‪ .0‬السطح الخلفً العلوي للجذع = ‪% 9‬‬
‫‪ .0‬السطح الخلفً السفلً للجذع = ‪% 9‬‬
‫‪ .9‬األعضاء التناسلٌة = ‪% 8‬‬
‫تقٌٌم الحروق ‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫بسٌطمتوسطخطٌرالنسبةأقل من <‪%9<-8<%8‬أكثر من <‪%9‬السببناري ‪ ،‬احتكاك ‪ ،‬سابل ‪ ،‬أشعة‬

‫‪11‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫شمسناري ‪ ،‬احتكاك ‪ ،‬سابل ‪ ،‬أشعة شمسكٌمٌابً ‪ ،‬كهربابً ‪ ،‬إشعاعٌالعمقسطحٌعمٌقعمٌق جداالجزء‬

‫المحترقأي جزء عدا الوجه والٌدٌن والقدمٌنأي جزء بما فً ذلك الوجه والٌدٌن والقدمٌن واألعضاء‬
‫التناسلٌةأعرض أخرى‪-‬إصابات أخرى ‪ ،‬أمراض مزمنة‬

‫اإلجراءات األولٌة‬
‫البد من تحدٌد نوع الحرق ومصدره‪ :‬حراري ‪ -‬كٌمٌابً ‪ -‬كهربابً ‪ -‬إشعاعً ‪ -‬حروق الشمس‪.‬‬
‫‪ ‬اإلسعافات األولٌة لحروق الدرجة األولى‪:‬‬

‫إبعاد الشخص عن مصدر الحرٌق على الفور‪.‬‬ ‫‪.8‬‬

‫ٌتم وضع ماء بارد على الحروق الحرارٌة وبكمٌة‬ ‫‪.9‬‬

‫كبٌرة وٌشترط أال تكون مثلجة‪.‬‬
‫إذا كان ناتجا ً عن القار ٌستخدم الماء البارد مع عدم‬ ‫‪.:‬‬
‫إزالة القار‪.‬‬
‫مراقبة التنفس ألن الحروق تسبب انسداد فً ممرات‬ ‫;‪.‬‬
‫الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق فً‬
‫منطقة ممرات الهواء أو الربة)‪.‬‬
‫ال ٌستخدم الثلج أو الماء المثلج إال فً حالة الحروق‬ ‫<‪.‬‬
‫السطحٌة الصؽٌرة‪.‬‬
‫بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد علٌه‪ٌ ،‬تم خلع‬ ‫=‪.‬‬
‫المالبس أو أٌة أنسجة مالمسة له‪ ،‬أما فً حالة التصاقها ال ٌنصح علً البته إزالتها‪.‬‬
‫ٌؽطى الحرق بضمادة جافة معقمة إلبعاد الهواء عنه‪.‬‬ ‫‪.0‬‬

‫‪ .0‬ال تحتاج الحروق البسٌطة إلى عناٌة طبٌة متخصصة‬

‫حتى التً توجد بها بعض البثرات وٌتم التعامل معها‬
‫على أنها جروح مفتوحة تؽسل بالصابون والماء‪ ،‬ثم‬
‫ٌتم وضع مرهم مضاد حٌوي علٌها وتؽطى بضمادة‪.‬‬
‫‪ .9‬أما بالنسبة لحروق الدرجة الثالثة وحروق الدرجة‬
‫الثانٌة (التً تكون األماكن المتأثرة فً الجسم تفوق‬
‫نسبة ‪ )%<7‬أي الحروق الخطٌرة فهً تحتاج عناٌة‬
‫طبٌة فابقة‪ ،‬وفٌها البد من استرخاء المرٌض وٌتم رفع‬
‫الجزء المحروق فوق مستوى القلب إن أمكن‪.‬‬
‫‪ .87‬الحفاظ على درجة حرارة الجسم‪ ،‬ألن الشخص المحروق ؼالبا ً ما ٌتعرض إلى اإلحساس بالبرودة‪.‬‬
‫‪ -‬استخدام األكسجٌن وخاصة فً حروق الوجه والفم‪.‬‬
‫اللجوء إلى اقرب مركز طبً أو مستشفى فً‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ .8‬كل حاالت حروق الدرجة الثالثة‪.‬‬
‫‪ .9‬الحروق التً توجد حول األنؾ والفم‪.‬‬
‫‪ .:‬كافة الحروق الخطٌرة التً تهدد حٌاة اإلنسان‪.‬‬

‫‪12‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫;‪ .‬حروق الدرجة الثانٌة والتً تكون األماكن المتأثرة فً الجسم تفوق نسبة <‪% 8‬فً الكبار و ‪87‬‬
‫‪ %‬فً األطفال‬
‫<‪ .‬الحروق التً تعرض المصاب للعدوى‪.‬‬

‫اإلسعافات األولٌة للحروق الكٌمٌابٌة‪:‬‬

‫من الجلد‬
‫قم بازالة سبب الحرٌق باستخدام المٌاة الجارٌة من الصنبور لمدة ‪ 97‬دقٌقة أو أكثر‪.‬‬
‫واذا كانت المادة الحارقة على هٌبة بودرة فقم ازالتها قبل استخدام المٌاة‪.‬‬
‫قم بخلع المالبس أو الحلى التى أصابتها المادة الكٌماوٌة‬
‫قم بلؾ المكان بقطعة عٌار نظٌفة‪.‬‬

‫من العٌن‪:‬‬

‫اؼسل العٌن فى الحال لمدة ‪ 97‬دقٌقة‪.‬‬

‫اطلب المساعدة الطبٌة الطاربة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫اإلسعافات األولٌة للحروق الكهربابٌة ‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫البعد عن المصدر الكهربابً الذي سبب الحرق ‪.‬‬ ‫‪.8‬‬
‫تحدٌد عمق الحرق ‪.‬‬ ‫‪.9‬‬
‫تؽطٌة الحروق بضمادة جافة معقمة ‪.‬‬ ‫‪.:‬‬
‫ال تهدأ الحروق باستخدام الماء ‪.‬‬ ‫;‪.‬‬
‫مراقبة ما إذا كانت توجد عالمات تهدد حٌاة المصاب مثل‪ :‬عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل‬ ‫<‪.‬‬
‫التنفس ‪.‬‬

‫الوقاٌة و االحتٌاطات‪:‬‬

‫النتباه التام أثناء تأدٌة األعمال المنزلٌة‬ ‫‪-8‬‬

‫وجود فتحات تهوٌة أو منافذ للهواء‬ ‫‪-9‬‬
‫وجود طفاٌة الحرٌق بالقرب من المطبخ‬ ‫‪-:‬‬
‫أجهزة إنذار للحرٌق‬ ‫;‪-‬‬
‫وسابل عالج داخل حقٌبة إسعافات أولٌة‬ ‫<‪-‬‬
‫االتصال بالمختص‬ ‫=‪-‬‬

‫حرق الشمس‬
‫‪ .8‬للحرق الخفٌؾ الذي ٌحمر الجلد على أثره ولكن بال بثور أو حبوب‬
‫ابق المكان المتأثر مؽطى ‪.‬‬
‫‪ .9‬ضع قبعة واستعمل مراهم أو زٌوت حروق الشمس منعا ً إلصابة‬
‫الجلد بالجفاؾ ‪.‬‬
‫‪ .:‬أما الحروق الشدٌدة التً تعقبها آالم وبثور فعالجها كالحروق وال تعرض الجلد للشمس قبل أن ٌتم شفاؤه ‪.‬‬

‫ضربة الشمس‬
‫‪13‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫حاله خطٌـرة تحـدث فً األجواء الحارة المشبعة بالرطـوبة عنـدما تكـون الرٌح‬
‫ساكنـة بسبب عدم قـدرة الجسم على فقـدان الحرارة‪.‬‬
‫‪ -‬عـدم الشعـور بالـراحة ‪.‬‬
‫‪ -‬قـد ٌصاب المصاب بدوار ‪.‬‬
‫‪ -‬تتوهج البشـرة وتشعـر بحـرارة شدٌدة ‪.‬‬
‫‪ -‬سـرعة فقـدان الوعً ‪.‬‬
‫‪ -‬نبض سـرٌع وقـوي ‪.‬‬
‫‪ -‬درجـة حـرارة الجسـم سترتفع حتى تصـل إلى ‪. °;7‬‬

‫طـرٌقة اإلسعاؾ‬
‫‪ -‬تمـدٌد المصاب فً مكان بارد وخلع مالبسـه ‪.‬‬
‫‪ -‬ترطـٌب جسـد المصاب بماء فاتـر أو بـارد قلٌال ‪.‬‬
‫‪ -‬تهـوٌة جسده بـواسطة الٌـد أو مروحـة كهـربابٌـة ‪.‬‬
‫‪ -‬اسـتدعاء المسـاعدة الطبٌـة بسـرعة‪.‬‬

‫الحمى‪:‬‬
‫درجة حرارة الجسم الطبٌعٌة تتراوح بٌن =‪ :=.‬الى ‪ :0.9‬درجة مبوبة‪.‬‬
‫فاذا ارتفعت حرارة الجسم فقم باآلتى‪-:‬‬
‫اجعل الشخص ذو الحرارة المرتفعة ٌاخذ دش بارد – أو بعمل كمادات باردة على االماكن الؽنٌة بتدفق الدم مثا تحت‬
‫االبط او االفخاذ ولكن التقوم بعمل كمادات باردة على الجبهة الن ذلك عدٌم الفاابدة‪ .‬ثم بعد ذلك ٌمكن اعطاء‬
‫المرٌض اى خافض للحرارة مثل االسبرٌن أو ابٌمول‪...‬الخ‪.‬‬
‫ومن االفضل تقلٌل االطعمة التى تحتوى على بروتٌن اثناء الحمى‪.‬‬

‫الحرارة والتشنج‬
‫‪ ‬األطفال واألحداث الصؽار ٌصابون بالتشنج متى ارتفعت حرارة أجسامهم ارتفاعا ً كبٌراً‪ ،‬فإذا حدث التشنج‪،‬‬
‫ابق مسلك الهواء مفتوحا ً كً ٌتمكن من التنفس‪ .‬ومتى توقؾ التشنج‪ ،‬اخفض من حرارة الطفل وذلك‬
‫بتمرٌر اسفنجة مبتلة على جسده‪ ،‬ثم اتصل بطبٌب أو خذ الطفل دون إبطاء إلى المستشفى ‪.‬‬

‫انخفاض درجة الحرارة‬

‫انقل الشخص من المكان البارد الى داخل المنزل – فاذا كان ؼٌر متاح فقم بحماٌته من الرٌاح وقم بتؽطٌة‬ ‫‪‬‬
‫رأسهواعزل جسمه من االرض الباردة – وقم بازالة المالبس المبلة واستبدلها بأؼطٌة جافه‪.‬‬
‫وقم باالتصال باالسعاؾ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫تابع التنفس ونبض القلب اثناء انتظار االسعا ؾ – واعطٌه مشروب دافا‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫الجفاؾ (فقدان الماء)‬

‫‪ ‬هذا ٌدل علٌه العطش والنعاس وجفاؾ الجلد وارتخاؤه‪ .‬وٌصاب به المرء على األرجح فً الجو الحار أو بعد‬
‫اإلصابة باإلسهال والقًء والحرارة ‪.‬‬
‫‪ ‬الخطر الشدٌد متى أصاب األطفال والصؽار ‪.‬‬

‫‪14‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫‪ ‬عالج المصاب مبدبٌا ً بالسوابل‪ ،‬ولكن بكمٌات قلٌل‪ ،‬مثالً بقدح فً كل مرة‪ ،‬أضؾ إلى ثمن الجالون من السوابل‬
‫ملعقة صؽٌرة من السكر‪ ،‬وملعقة صؽٌرة من الملح ‪.‬‬
‫‪ ‬السوابل الكثٌرة أو السوابل التً ٌكثر فٌها الملح قد تسبب القا‪ .‬وإذا رافق الجفاؾ أي عارض آخر استشر‬

‫نوبات السكـر‬
‫أسبابها‪:‬‬

‫اختالل التوازن فً مستوٌات السكر فً الدم‪ ،‬فالسكر الكثٌر جداً فً دم المصاب أو القلٌل جداً قد ٌسفر عن فقدان‬
‫الوعً ‪ .‬السكر الكثٌر فً الدم المؤدي إلى ؼٌبوبة‪ :‬كثرة السكر تكون أعراضه الظمأ والبلبلة والحرارة المرتفعة‬
‫والقا والتنفس العمٌق ثم الؽٌبوبة البطٌبة ‪.‬‬
‫السكر القلٌل فً الدم المؤدي إلى ؼٌبوبة‪ :‬قلة السكر تكون أعراضه البلبلة والشحوب والتعرق ثم الؽٌبوبة السرٌعة ‪.‬‬
‫إذا كان المرٌض واعٌا ً أعطه شٌبا ً من السكر ألن القلٌل من السكر ال ٌؤذى اإلنسان المصاب بفابض من السكر فً‬
‫دمه‪ ،‬فضالً عن أنه ٌمنع حدوث ؼٌبوبة قلة السكر‪ ،‬وفً كلتا الحالتٌن‪ٌ ،‬جب أن تطلب الطبٌب أو تأخذ المرٌض إلى‬
‫المستشفى ‪.‬‬
‫إذا كان المرٌض فً ؼٌبوبة ضعه فً وضعة االسترداد وأطلب سٌارة اإلسعاؾ‪ ،‬ابحث عن ورقة طبٌة فً جٌبه‪ ،‬أو‬
‫فً أي شا كان ٌحمله‪ ،‬ابق معه إلى أن تصل المساعدة ‪.‬‬

‫الـؽــرق‬

‫اقذؾ بحزام النجاة أو أي شا قابل للطفو إلى الشخص المشرؾ‬

‫على الؽرق‪ ،‬فمن قلة الحكمة أن تثب إلى الماء فً محاولة إلنقاذه‬
‫إال إن كنت سباحا ً قوٌا ً ماهراً‪ .‬وإن وثبت إلنقاذه فخذ معك الشا‬
‫الطافً لتساعده به ‪.‬‬
‫اسعاؾ الؽرٌق‬
‫بعد اخراجة من الماء ٌتم تنظٌؾ فم الؽرٌق وانفة بسرعة من العوالق‪.‬‬
‫ثم ٌمد على ظهرة بحٌث ٌكون راسة اسفل مستوى جسمة مع تقلٌبة من‬
‫جنب إلى آخر والضؽط الخفٌؾ على البطن‪ ,‬وفً حال توقؾ التنفس تجرى‬
‫عملٌة التنفس الصناعً فورا‪.‬‬
‫إلنعاش الشخص الؽارق‪ ،‬أسعفه بالتنفس االصطناعً من الفم للفم‪ ،‬استمر‬
‫فً محاولتك إلى أن ٌستعٌد تنفسه‪ ،‬وحافظ على المصاب دافا عن‬
‫طرٌق استخدام بطانٌة ‪ -‬أرسل أحداً لٌأتً بالنجدة ‪.‬‬

‫الصدمة الكهربابٌة‬
‫ال تلمس المصاب‪ ،‬اقطع التٌار عن األداة التً سببت الصدمة أو انزع‬
‫شمعة االشتعال ‪.‬‬
‫استعن بقضٌب خشبً أو بكرسً إلبعاد مصدر التٌار الكهربابً عن المصاب ‪.‬‬
‫أنعش المصاب بالتدلٌك القلبً والتنفس االصطناعً‪ ،‬ومتى كان المصاب ٌتنفس طبٌعٌا ً عالجه لتالقى الصدمة ‪.‬‬
‫اذهب بالمصاب إلى المستشفى للمعالجة من الحروق الكهربابٌة التً قد ال تظهر على سطح الجلد‪ ،‬ولكنها قد تكون‬
‫شدٌدة وخطٌرة أسفله‪.‬‬

‫الصعق الكهربابً ‪:‬‬

‫‪15‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫‪ -‬أوال ‪:‬اقطع التٌـار الكهربابً‪.‬‬

‫‪ -9‬قــد ٌٌتسبب الصعق الكهربابً فً حدوث حروق أو قصور فً عمل القلب ‪ :‬فً حالة الحروق اسعؾ المصــاب‬
‫كمــا سبق ( فوق ) أمـــــا فً حالـــة القصـــور فٌتم االسعاؾ عن طرٌق التنفس االصطناعً اضؽط االنعــــــاش‪.‬‬
‫‪ٌ -:‬نقل إلى المستشفى‪.‬‬

‫العـقـال (تقلص عضلً)‬

‫هو تقلص عضلً ال إرادي قد ٌصٌب المعدة أو األطراؾ ‪ ،‬وبنوع خاص األرجل واألقدام ‪.‬وٌزول التقلص بالتدفبة‬
‫والتدلٌك‪ ،‬وربما بمد العضالت المتقلصة ‪.‬‬
‫لكً تمد عضالت الفخذ‪ ،‬أو سمانة الساق‪ ،‬أو القدم ‪ ،‬مد القدم بحٌث تكون أصابع القدم مرتفعه وكعبها مضؽوط إلى‬
‫أسفل ‪.‬‬
‫لعقال الٌد فٌجب أن تشد األصابع بقوة وباستمرار واستقامة وفى الوسع‪ ،‬تجنب المزٌد من إصابات العقال بأخذ‬
‫الكمٌات الوافرة من السوابل والملح‪ ،‬ولكن استشر الطبٌب إن لم تتخلص منه ‪.‬‬

‫الفتق (التمزق)‬
‫حاول إرجاع البروز النسٌجً الفتقً إلى موضعه األصلً ثم استشر الطبٌب ‪.‬‬
‫إذا رافق الفتق ورم وألم فً البطن أو قًء‪ ،‬فإنه ٌحتاج إلى عالج طبً عاجل ألن الفتق قد ٌحدث انسداداً معوٌا ً ‪.‬‬

‫نوبة القلب‬
‫‪.‬من الفم للفم تأكد من نبض المصاب‪ ،‬فإن توقؾ النبض فأسعفه بالتدلٌك القلبً‪ ،‬والتنفس االصطناعً‬
‫‪ ‬إن لم تمنع النوبة القلبٌة من حركة المصاب ٌجب معالجتها كأنها الذبحة الصدرٌة‪ ،‬واألعراض تكون آالما ً فً‬
‫وسط الصدر‪ ،‬وهى تحدث بفعل التوتر واإلجهاد‪ .‬وٌمتد األلم إلى الذراع الٌسرى‪ ،‬وربما إلى العنق والبطن ‪.‬‬
‫‪‬‬

‫لسعة العقارب واألفاعى والحشرات وال ن بات ات‬

‫عضة األفعى‬

‫األفاعً السامة منتشرة فً كل مكان وتأثٌر السم ٌتفاوت باختالؾ الحٌة ونوعها‪ ،‬لذا فتعرؾ على نوع‬ ‫‪‬‬
‫األفعى‪.‬‬
‫ربط العضو المصاب على بعد ‪87‬سم من اللدؼة‪ ,‬وتقلٌل حركة وانفعال المصاب إلى ادنى حد ممكن‪ .‬اخراج‬ ‫‪‬‬
‫أكبر كمٌة من السموم بالتشطٌب والشفط بالفم‪ .‬تدلٌك مكان اللدؼة ببلورات بٌرمنجنات البوتاسٌوم وتضمٌدة‬
‫بمحلول البٌرمنجنات‪ٌ .‬عطى المصاب شرابا ساخنا منعشا مع أكبر كمٌة ممكنة من الماء لتخفٌؾ تركٌز السم‬
‫فً الدم‪ٌ.‬ؽطى جٌدا ألحداث التعرق وٌرسل إلى اقرب مستشفى‪.‬‬
‫ال تعبث بالجرح وال تسمح للمصاب بالمشً‪ ،‬وإذا كانت العضة فً الرجل طمبن الضحٌة وعالجه لتالفى‬ ‫‪‬‬
‫الصدمة ‪.‬‬
‫سم الحٌة الخفٌؾ قد ٌقتل فً بعض الحاالت إن تجاوب معه الجسم بطرٌقة ؼٌر طبٌعٌة‪ ،‬فً حاالت كهذه تكون‬ ‫‪‬‬
‫الصدمة أو النوبة القلبٌة هما سبب الوفاة ال السم نفسه ‪.‬‬

‫عضات الحشرات ولدؼاتها‬

‫عضات الحٌوان واإلنسان (مثالً إذا عض طفل طفالً) ٌجب معالجتها كما تعالج الجراح‬
‫‪ -‬فً البدء ٌجب أن ٌنقطع النزٌؾ‪ ،‬ثم ٌنظؾ الجرح تنظٌفا ً كامالً ‪.‬‬

‫‪16‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫‪ -‬متى كانت العضة عضة حٌوان‪ٌ ،‬جب التأكد من أن الحٌوان ؼٌر مصاب بداء الكلب‪ ،‬وشأنه شأن جمٌع الجراح‬
‫الملوثة ٌجب أن ٌحصن المصاب ضد مرض الكزاز ‪.‬‬
‫‪ -‬عالج العضة بمضاد الهٌستامٌن أو المرهم أو الماء البارد أو مكعبات الثلج إن لم ٌتوفر شا آخر ‪.‬‬
‫‪ -‬النحل والنمل تحمل فً ذاتها سما ً أسٌدٌا ً (حمضٌاً)‪ ،‬لهذا ضع على العضة أو اللدؼة مادة قلوٌة كالصودٌوم‬
‫لبٌكربونات‪ - ،‬أما لدؼات الدبور فهً تنفث المادة القلوٌة‪ ،‬إن الحمض الخفٌؾ كاللٌمون أو الخل ٌخفؾ من األلم ‪.‬‬
‫‪ -‬لحشرات السامة كالعناكب والعقارب وأم أربع وأربعٌن ‪ ،‬فإن تعرض أحدهم للدؼة من قبل واحدة منها‪ ،‬فأقتلها‬
‫وخذها مع المصاب بأسرع ما ٌمكن إلى أقرب مستشفى‪.‬‬
‫‪ -‬القرادة ٌجب انتزاعها من الجلد‪ .‬ال تترك رأسها وشدقٌها عندما تنتزع جسدها‪ ،‬ألن هذا قد ٌسبب التهابا ً فً موضع‬
‫العضة‪ .‬وتستطٌع أن ترؼمها على إرخاء حنكٌها المتماسكٌن بوضع جلً البترول أو دهون األظفار أو الزٌت أو‬
‫الكحل أو زٌت الكاز علٌها ‪.‬‬
‫لدؼات النباتات‬
‫‪ -‬لدؼات النبات أو مخلوقات البحر مؤلمة تسبب التهابا ً واسعا ً فً الجلد ‪.‬‬
‫‪ -‬النبات ٌلهب الجلد بما ٌحقنه فٌه من سم‪ ،‬أو بما ٌفرؼه من سابل زٌتً فً العادة ٌمتصه الجلد ‪.‬‬
‫‪ -‬األعراض تشمل حكة ٌتبعها طفح منتشر وبثور أحٌانا ً ‪.‬‬
‫‪ -‬اؼسل الموضع المتأثر جٌداً بالماء والصابون إلزالة السم الذي لم ٌتم امتصاصه بعد ‪.‬‬
‫‪ -‬ال تمس أي جزء آخر من الجسم وبنوع خاص الوجه والعٌن‪ .‬أما إذا زاد التهاب الجلد عن الحد المعقول فاطلب‬
‫الطبٌب واستشره ‪.‬‬
‫‪ -‬إن لدؼات قندٌل البحر مؤلمة بل وذات خطر إذا كانت الصدمة تمنع السابح من السباحة الحسنة‪ ،‬وال ؼنى عن‬
‫العالج الطبً إذا ظهرت بوادر الحساسٌة ‪ ،‬إذا كان المصاب ٌعانً من حالة صحٌة أو قلب ضعٌؾ ‪.‬‬
‫‪ -‬اؼسل الموضع الملتهب بالكحول المضاؾ إلٌه الخل ولكن إٌاك والماء ‪.‬‬

‫التسمم عن طرٌق الفم‬

‫السـم هو مـادة تدخـل الجسـم بكمٌات كافٌـة ألحداث ضـرر مؤقت أو دابـم‪ )8 .‬على المسعؾ أن ٌحاول معـرفة سبب‬
‫التسمم ومتى وكٌؾ حـدث‪ )9 .‬وجود وعاء قرٌب من المصاب قد ٌدل على السـبب‪ٌ ): .‬مكن أن ٌصاب المرٌض‬
‫بتقًء أو إسهال‪ ); .‬تظهر حروق على فم المرٌض إذا كان السم كاوٌا‪.‬‬

‫طرٌقة اإلسعاؾ‪:‬‬
‫‪ )8‬اسـأل المصاب قبل أن ٌفقد وعٌه عما حدث‪9 .‬‬
‫‪ ) )9‬اتصل باإلسعاؾ بسـرعة وأخبرهم عن حالة المصاب‪.‬‬
‫‪ ) : ):‬إذا كانت المادة السامة كاوٌة ‪ .‬ال تحاول أن تجعل المصاب ٌقٌا وحاول تبرٌدها بإعطاء ماء أو حلٌب‬
‫لٌشربه‪.‬‬
‫;) إذا لم تكن المادة السـامة كاوٌة أو لم تكن المادة إحدى مشتقات البترول ولم ٌكن المصاب فً حال صدمة أو‬
‫فاقد الوعً فاتبع ما ٌلً‪:‬‬
‫أ ) اجعـل المصاب ٌتقٌأ بوضع إصبعك فً حلقة‪.‬‬
‫ب) اعطه شًء لٌشربه‪ .‬ج) كـرر ما سبق (أ ‪ ،‬ب)‪.‬‬
‫<) إذا فقـد المصاب وعٌه وظـل تنفسـه طبٌعً‪ ،‬ضعـة فً وضعٌة االستشفاء‪.‬‬
‫=) إذا توقؾ التنفس ونبض القلب‪ ،‬ابدأ فورا بعملٌة اإلنعاش‪.‬‬
‫‪ )0‬خـذ االحتٌاط لكً ال ٌنتقـل السـم إلٌك‪.‬‬
‫‪ ) 0‬انقل المصاب إلى المستشفً بسـرعة‪ .‬أرسـل معه عٌنات من القًء و أي علب تكون قرٌب منه لٌتم فحصهـا‬
‫فً المستشفى‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫الوقاٌة‪:‬‬

‫‪ )8‬ضع جمٌع األدوٌة و السـموم و المواد الكٌماوٌة فً أماكن بعٌـدة و مقفلة‪.‬‬

‫‪ )9‬هنالك أنواع من العلب لتخزٌن الحبـوب – صعبة الفتح – لحماٌة األطفال‪.‬‬
‫‪ ):‬ال تخزن المواد السـامة فً علب المشـروبات ( الؽازٌة ‪ ،‬المٌاه المـعدنٌة )‪.‬‬
‫; ) ال تتـرك األطفال فً موقؾ السٌارات داخـل السٌارة و هً فً حالة الدوران والمكٌؾ ٌعمـل و النوافذ مؽلقـة‪،‬‬
‫ألن الؽازات تنتقـل من العادم و تدخل السٌارة لتؤدي إلى التسـمم‪.‬‬
‫< ) ال تعطً األطفال األشٌاء المطلٌـة بالصبػ أو البطارٌات القدٌمة الحتوابهـا على الرصاص‪.‬‬

‫المستشفى تطلب المعلومات التالٌة ‪:‬‬

‫اسم السم‬ ‫‪-8‬‬
‫وقت ابتالع السم‬ ‫‪-9‬‬
‫وقت العثور على المصاب‬ ‫‪-:‬‬
‫حالته‪ ،‬هل كان فً وعٌه أو ال‪.‬‬ ‫;‪-‬‬

‫الكسور والكدمات وااللتواء‬

‫الكسور‪:‬‬

‫كمبدأ أساسً‪ ،‬ال تحرك المصاب إن كان هناك أدنى شك بحدوث كسر‬ ‫‪‬‬
‫فً عظام جسمه ‪ .‬فإذا كانت الرقبة مصابة‪ ،‬فقد ٌقتله تحرٌكها‪ .‬أما إذا‬
‫كان نقل المصاب أمراً ضرورٌا ً فعلٌك أن تجمد حركة الطرؾ أو الجزء‬
‫المكسور تجمٌداً تاما ً قبل ذلك ‪.‬‬
‫أي ضرر ٌشمل انكسار عظمة أو مفصالً منخلعا ً ٌجب معالجته كحالة‬ ‫‪‬‬
‫كسر‪.‬‬
‫كل كسر ٌجب أن ٌنظؾ وٌؽطى‪ ،‬وإذا حدث نزؾ ٌجب دعم المكان‬ ‫‪‬‬
‫بشرٌحة‪ ،‬مع رفعه إلى أعلى إن كان ذلك متاحا ً‪.‬‬

‫تجمٌد الطرؾ بالشرٌحة‪ :‬بوضع لوحة رقٌقة من خشب أو معدن تحت‬ ‫‪‬‬
‫الطرؾ (الذراع أو الساق) واربطها بها جٌداً‪ ،‬ولكن تجنب المساس‬
‫بموضع الكسر ‪.‬‬
‫الشرٌحة ٌجب أن تكون صلبة وعرٌضة لمنع أي حركة حتى‬ ‫‪‬‬
‫ربط الموقع المصاب بها‪ .‬وٌجب وضع اللباد على الشرٌحة كً ٌخفؾ من صالبة الشرٌحة وال ٌحدث المزٌد‬ ‫‪‬‬
‫من الضرر للطرؾ المصاب ‪.‬‬

‫ٌستطٌع اثنان نقل المصاب بأمان ولكن على حملة فقط‪ ،‬وإال فإن العملٌة تتطلب ثالثة على األقل‪ ،‬أحدهم ٌسند‬ ‫‪‬‬
‫الكتفٌن والرأس‪ ،‬والثانً ٌسند الفخذٌن‪ ،‬والثالث ٌسند الرجلٌن ‪.‬‬

‫إذا كسر ضلع‪:‬‬

‫اسند الذراع على الجانب المصاب بحمالة وخذه إلى المستشفى ‪.‬‬

‫‪18‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫الصدر المحطم‪:‬‬

‫ؼطى الجرح بضمادة نظٌفة محكمة الشد منعا ً للهواء من دخول الصدر ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ضع المصاب فً وضعة االسترداد على أن ٌكون الجانب المصاب من الصدر على األرض تمكٌنا ً للربة السلٌمة‬ ‫‪‬‬
‫من التنفس بحرٌة‪ ،‬أطلب سٌارة اإلسعاؾ وانقل المصاب على حمالة ‪.‬‬

‫كسور تؤثر على الجمجمة أو الوجه أو الفك‪:‬‬

‫تحتاج كلها إلى عالج مختص‪ .‬تأكد من أن ممر الهواء لٌس مسدوداً بسبب الضرر الواقع‪ ،‬اطلب سٌارة اإلسعاؾ أو‬
‫خذ المصاب إلى المستشفى بكل سرعة ‪.‬‬

‫كسر فً العمود الفقري‪:‬‬

‫ٌتمٌز بألم حاد فً العمود كله وضعؾ وفقدان الشعور‪ ،‬أو شلل ٌصٌب أحد األطراؾ أو أي جزء آخر من‬ ‫‪‬‬
‫الجسم ‪.‬‬
‫ٌجب أن ال ٌتحرك المصاب أو ٌنقل مخافة أن تتلؾ األعصاب أو الحبل الشوكً ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫اطلب سٌارة اإلسعاؾ إن أمكن واستعن بثالثة أشخاص على األقل والحمالة فً هذه الحالة الزمة‪ .‬قطعة كبٌرة‬ ‫‪‬‬
‫من الخشب المنبسط كباب مثالً ٌفً بالؽاٌة ‪.‬‬
‫اربط قدمً المصاب معا ً من فخذٌه وركبتٌه و كاحلٌه‪ ،‬ارفع المصاب إلى الحمالة بحذر حتى ال ٌتحرك شنا‬ ‫‪‬‬
‫فٌه ‪ ،‬من المفترض أن ٌمسك شخص بالرأس وآخر بالساقٌن‪ ،‬واثنان ٌدعمان الصدر والحوض‪ ،‬اربطه‬
‫بالحمالة حتى تصل إلى المستشفى ‪.‬‬

‫االنخالع‪:‬‬
‫‪ -‬عالج االنخالع كأنه كسر‪ ،‬ضع العضو المتأثر فً عصابة أو على وسادة ‪.‬‬
‫‪ -‬اطلب سٌارة اإلسعاؾ أو خذ المصاب إلى المستشفى‪ ،‬والمصاب بانخالع ٌتعرض دابما ً لصدمة ‪.‬‬
‫الرضوض والكدمات‪:‬‬
‫‪ -‬السبب هو نزٌؾ فً األنسجة‪ٌ ،‬نتج عنه ورم وتؽٌر فً لون الجلد‪ ،‬وعادة ٌنجم هذا عن ضرر من صدمة فً‬
‫الجسم‪ ،‬لهذا تأكد من سالمة العظام‪ ،‬وإذا رافق الورم ألم شدٌد‪ ،‬انقل المرٌض إلى المستشفى لتجرى له الفحوص‬
‫الالزمة ‪.‬‬
‫‪ -‬إذا لم ٌكن هناك كسر فارفع العضو المصاب إلى أعلى إن أمكن‪ ،‬أو علقه فً حمالة‪ ،‬وضع علٌة كمادة باردة تقلٌصا ً‬
‫للورم‪ .‬والورم القلٌل السطحً سببه أحٌانا ً عضات ولدؼات الحشرات أو حقنة ٌكون قد تعاطاها ‪.‬‬

‫اللً أو االلتواء‪:‬‬
‫‪ -‬أي ضرر ٌلحق بأربطة وأنسجة المفصل ٌكون ؼالبا ً فً الكاحل أو الرسػ ‪.‬‬
‫‪ -‬أفضل عالج مبدئي هو وضع إمامة ثلج تخفيفا ً للورم ثم ضمده‪ ،‬ضع‬
‫المفصل في وضع مريح‪ ،‬أما إن ساورك الشك فعالج اللي كأنه كسر‪.‬‬

‫اصابات ناجمة عن االالت ‪:‬‬

‫قد تؤدي إلى حدوث نزٌؾ أوقؾ النزٌؾ كمــا سبق وشرح ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪19‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫‪ -‬اذا حدث هنـــاك كســر حاول تثبً الكســـر كمــا سبق ‪ (.‬فوق )‬
‫‪ -‬فً حالة حدوث بتر ألحـــد األعضــــــــاء ٌجب نقل العضــو المبتور إلى المستشفى بعد وضعه فً كٌش مملؤ بالثلج‬
‫‪ -‬اذا كان الجرح عمٌق بسبب قطع معدنٌة أو االالت تأكــد من تمنٌعه بحقنه ضد الكزاز ‪.‬‬

‫فقدان الوعً‬
‫اإلؼماء وفقدان الوعً‬
‫‪ٌ -‬حدث هذا نتٌجة إصابة فً الرأس‪ ،‬فإذا فقد اإلنسان وعٌه تأكد أوالً من عدم وجود كسر فً العنق أو الرأس‪ ،‬وفً‬
‫حالة إذا كان هناك ما ٌشٌر إلى وجود كسور وبشكل خاص فً الرقبة أو الرأس‪ ،‬فال تحرك المصاب‪ ،‬فتحرٌكه‬
‫ٌضاعؾ من خطورة اإلصابة ‪.‬‬
‫‪ -‬اتصل بطبٌب أو بسٌارة إسعاؾ بأقصى سرعة ممكنة‪ ،‬وإذا كان الؽابب عن الوعً ٌعانً من صعوبة فً التنفس‪،‬‬
‫فضعه فً وضعة االسترداد‪ ،‬وافحص نبضه وتنفسه فً كل دقٌقة‪ ،‬و وضعة االسترداد هً أٌضا ً أفضل وضع للذي‬
‫ٌتنفس بشكل طبٌعً وبدون صعوبة ‪.‬‬
‫‪ -‬أما إذا انتفى وجود الكسر فتأكد من خفقة القلب وبأن الشخص ٌتنفس تنفسا ً طبٌعٌا ً ‪.‬‬
‫‪ -‬وإذا كان الشخص ٌتنفس والقلب ٌخفق حاول أن تعرؾ سبب الؽٌبوبة إن تسنى لك ذلك وعالجه على ضوء هذه‬
‫المعلومات ‪.‬‬
‫وفٌما ٌلً بعض المعلومات المطلوبة للمساعدة على اسعاؾ المصاب ‪:‬‬
‫إذا استعاد الشخص وعٌه طبٌعٌا ً‪:‬‬
‫‪ -8‬اسأله عن األسباب المحتملة لهذه الؽٌبوبة ‪.‬‬
‫‪ -9‬دعه ٌحرك أطرافه للتأكد من سالمته من الكسر أو الشلل ‪.‬‬

‫إذا كان ناعسا ً وٌستطٌع أن ٌجٌب‪:‬‬

‫‪ .8‬حاول إبقاءه مستفٌقا ً ‪.‬‬
‫‪ .9‬تأكد مما إذا كان تحت تأثٌر العقار أو الكحول أو التسمم أو اإلصابة فً الرأس ‪.‬‬
‫‪ .:‬ابحث عن أوراق تبٌن حالته الصحٌة‪ ،‬فقد ٌكون مصابا ً بالسكر أو الصرع ‪.‬‬
‫إذا لم ٌستعد الشخص وعٌه‪:‬‬
‫‪ .8‬ضعه فً وضعة االسترداد وؼطه ببطانٌة ‪.‬‬
‫‪ .9‬اطلب سٌارة اإلسعاؾ أو الطبٌب ‪.‬‬
‫‪ .:‬راقب النبض والتنفس رٌثما تصل المساعدة ‪.‬‬
‫مدد المصاب على جـــانبه ‪ ..‬واطلب االسعاؾ فورا ‪ ..‬وأٌضا ابحث فً جٌوبه لعلة مصاب بمرض فً القلب ولدٌه‬
‫حبوب نٌتروجٌن أو لعله مصاب بالسكر فهذه األمور مفٌدة اثناء التبلٌػ عن المصاب ‪.‬‬

‫حوادث المنزل الطاربة‬

‫حوادث المنزل الطارئة حينمــا يجد االنســان نفسه وحيدا امـــام حالة طارئة فان ذلك يدعوه للتصرف‬
‫بهدوء وروية وحكمة ‪ ..‬ألن كيفية التصرف يكمن األمـــل بانقاذ المصاب ‪.‬‬
‫وحتى يتمكن المسعف من ذلك عليه أن يتمالك اعصابه ويقوم باالجراءات المناسبة تبعا لمعرفته‬
‫لمبادئ السالمة االساسية وادراكه لالخطار التي يواجها من االصابة ‪.‬‬
‫وهنـــــا أورد بعض الحاالت البسيطة وكيفية التصرف السليم والبسيط معها ( نتمنى أال تمر على أحد‬
‫منــا ) ‪..‬‬

‫‪20‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫جرح من رصاصة‪:‬‬

‫جرح الرصاصة ٌتمٌز بالمدخل الصؽٌر والمخرج المتسع‪ .‬عالجه كما تعالج الجرح الذي ٌنزؾ بؽزارة ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ٌحدث للمصاب به صدمة‪ ،‬وقد تكون األضرار الداخلٌة شدٌدة وخطرة‪ ،‬ضعه على األرض فً وضعة االسترداد‬ ‫‪‬‬
‫واطلب سٌارة اإلسعاؾ ‪.‬‬

‫جرح سببه طعنة‪:‬‬

‫ال تخرج المدٌة إن كانت منؽرسة‪ ،‬عالج النزؾ‪ .‬والزم المصاب الذي ٌكون متعرضا ً لصدمة‪ .‬اطلب سٌارة‬ ‫‪‬‬
‫اإلسعاؾ ورجال األمن فوراً ‪.‬‬

‫حشر جسم ؼرٌب فى االنؾ‪:‬‬

‫اذا حشر جسم ؼرٌب فى االنؾ التحفر فى الجسم بأى اداه حتى لوكانت قنطا‪.‬‬
‫عدم االستنشاق من االنؾ فقط ٌتم االستنشاق من الفم‪.‬‬
‫حاول اخراج الجسم بلطؾ ولٌس بقوة‪.‬‬
‫واذا كان الجسم مربى فقم بسحبه بجفت وبرفق‪.‬‬
‫لو فشلت المحاولة اتصل بالمساعدة الطبٌة‪.‬‬

‫جسم ؼرٌب فى العٌن‪:‬‬

‫التحاول ازالته بأى ادله‪.‬‬

‫واذا كان الجسم مربى فقم بسحبه بجفت وبرفق‪.‬‬
‫اذا كان هذا الجسم ؼٌر مربى أو محشور فى االذن مٌل الرأس على الجانب المصاب وقم بهز األس برفق ناحٌة‬
‫االرض الزالة الجسم‪.‬‬
‫اذا لم تستطع ازالة الجسم أو حس المصاب بألم فى االذن ‪ -‬اتصل بالمساعدة الطبٌة‪.‬‬

‫جسم ؼرٌب فى الجلد‪:‬‬

‫استخدم جفت الزالته اذا كان أجزاء من الخشب أو الفٌبر جالس أو اشٌاء اخرى تظهر من الجلد‪.‬‬
‫قم بتنظٌؾ المكان بالماء والصابون وضع اى مطهر على المكان‪.‬‬

‫اذا كان الجسم مؽروسا كلٌة فى الجلد‪:‬‬

‫قم بتنظٌؾ المكان بالماء والصابون‪.‬‬
‫عقم ابرة عن طرٌق وضعها على لهب لثوانى محدودة‪.‬‬
‫ؼز الجلد فوق الجسم الؽرٌب بواسطة االبرة‪.‬‬
‫استخدم الجفت الزالة الجسم الؽرٌب‪.‬‬
‫‪21‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫واذا لم ٌخرج الجسم من الجلد فاطلب المساعدة الطبٌة‬

‫الحروق ‪:‬‬
‫‪ -8‬قـــــم بتبرٌـــــد الحرق بمـــــاء بارد فورا ‪.‬‬
‫‪-9‬اٌـــــاك وثقب البثــــــور الممتلبة بالمــــــاء ‪.‬‬
‫‪-:‬توجه إلى أقرب مستشفى ‪.‬‬

‫التسمـــم ‪:‬‬
‫‪ -8‬ادفع المصـــــاب إلى التقٌؤ بوضع اصبعك فً حلقــه ( األكــــل الفاسد ) ‪.‬‬
‫‪ -9‬اذا كــــان التسمم من مواد كٌمٌابٌة او منظفات أو مبٌدات أو مواد حارقة ال تدفــع المصاب للتقٌؤ وانقله إلى‬
‫المستشفى فورا ‪.‬‬
‫جرح أو نزٌؾ ‪:‬‬
‫حــاول وقؾ النزٌؾ بالضؽط على الجرح بضمادة من الشاش المعقم أو قطعة قمــاش معدنٌة نظٌفة أو بالٌد‪.‬‬

‫الشقٌقة (الصداع النصفً)‪:‬‬

‫إذا برزت أعراض الصداع النصفً‪ ،‬تناول ثالثة أقراص من األسبرٌن االفرفسنت‬
‫مع الماء‪ .‬وهذا النوع من األسبرٌن أسرع دواء فً مفعوله‪ ،‬ألن ؼٌره حتى‬
‫األسبرٌن القابل للذوبان قد ٌجرى امتصاصه ببطء وال ٌكون له مفعول ٌذكر‪،‬‬
‫اضطجع على ظهرك حاالً ‪.‬‬

‫وجع األضراس‪:‬‬
‫إذا كان وجع األضراس ال ٌحتمل ومستمراً ٌجب مراجعة طبٌب األسنان أو طبٌب الصحة ‪.‬‬
‫الضرس النابض دون انقطاع سببه التهاب والمطلوب هنا عالج طبً ‪.‬‬
‫التخفٌؾ من األلم ممكن بالعقاقٌر القاتلة لأللم كاألسبرٌن مع كمادات على جانب الوجه أو قطرات من زٌت كبش‬
‫القرنفل أو الكحول توضع على الضرس المتألم ‪.‬‬

‫الـقــا‪:‬‬
‫‪ ‬ساعد المصاب على الركوع أو االنحناء بطرٌقة مرٌحة له بجانب وعاء أو كٌس من البالستٌك‪ - .‬بعد النوبة‬
‫ٌجب شطؾ الفم وؼسله بالماء البارد‪ ،‬أما إذا استمرت و طالت أكثر من ساعتٌن فاطلب الطبٌب ‪.‬‬
‫‪ ‬خذ حذرك من حدوث الجفاؾ وبنوع خاص متى كان المصاب طفالً ‪.‬‬
‫‪ ‬إذا وجد دم فً القا أو إذا كان القا أسود أو مبرؼالً فإن هذا ٌدل على وجود نزؾ فً المعدة‪ ،‬وعلٌك أن تأخذ‬
‫المرٌض إلى المستشفى دون إبطاء ‪.‬‬

‫آالم البطن‪:‬‬
‫‪ٌ ‬خؾ األلم أو ٌزول متى استراح المتألم وتناول أقراص عسر الهضم ‪.‬‬
‫‪ ‬أما لأللم الشدٌد فاجلس أو اضطجع بوضع مرٌح‪ ،‬واأللم فً القسم األسفل من البطن ٌكون أكثر خطورة فً‬
‫العادة من األلم فً منطقة المعدة ‪.‬‬
‫‪ ‬وإذا استمر األلم شدٌداً ساعة أو أكثر استشر الطبٌب أو اذهب إلى المستشفى دون تردد ‪.‬‬

‫الحساسٌة (األلرجٌا)‪:‬‬
‫‪ ‬الحساسٌة الخفٌفة تظهر عادة كرد فعل موضعً فً الجلد إثر لمس نوع من النبات أو المواد الكٌمٌابٌة ‪.‬‬

‫‪22‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫‪ ‬لعالجها مبدبٌاً‪ ،‬ضع قطعة من القماش المؽموس بالماء على الموضع‪ ،‬ولكن ال تحك المكان أو تفركه‪ ،‬وإذا‬
‫زاد االنتفاخ اتصل بالطبٌب ‪.‬‬
‫‪ ‬كذلك الطفح الخفٌؾ على الوجه أو الجسم قد ٌكون سببه رد فعل عكسً لنوع من الطعام أو الدواء ‪.‬‬
‫‪ ‬الحساسٌة الشدٌدة ( األلرجٌا) المعروفة بالتحسس )‪ٌ (Anaphylaxis‬كون سببها فً العادة العقاقٌر‪ ،‬وٌمكن‬
‫أن تسببها كذلك عضة أو لدؼة حشرة‪ ،‬وفً هذه الحاالت ٌؽطى الجلد كله طفح مزعج‪ ،‬وقد ٌعانً المصاب‬
‫أٌضا ً من ضٌق فً التنفس‪ ،‬واالنهٌار والصدمة‪ ،‬وهنا ضعه فً وضعة االسترداد‪ ،‬واطلب الطبٌب‪ ،‬أو خذه‬
‫على الفور إلى المستشفى ‪.‬‬
‫‪ ‬اسأل المصاب إن كان ٌستعٌن بدواء للطوارئ‪ ،‬كأدوٌة االستنشاق للربو‪ ،‬أو األقراص المقاومة للهٌستامٌن‪،‬‬
‫استخدم هذه األدوٌة طبقا ً لإلشادات المبٌنة بها‪ ،‬ابق معه إلى أن تصل المساعدة‪ .‬راقب النبض والتنفس‪ ،‬فقد‬
‫ٌحتاج إلى تدلٌك للقلب أو إلى التنفس االصطناعً ‪.‬‬

‫أالسعافات االولٌة لالطفال‬

‫الؽٌبوبة‪:‬‬

‫أهم أسباب الؽٌبوبة التً تصٌب األطفال دون أن تكون ناتجة عن حادث واضح هو‬
‫ارتفاع درجة حرارة الجسم ‪ ،‬وعند ارتفاع درجة الحرارة ٌتأثر الدماغ ‪ ،‬وٌنتج عن ذلك‬
‫وٌتبول فً ثٌابه‬
‫َّ‬ ‫رجفة عنٌفة ُتصٌب األطراؾ والجفون ‪ ،‬وٌتو َّقؾ الطفل عن التن ُّفس ‪،‬‬
‫ٌعض لسانه ‪.‬‬
‫ُّ‬ ‫‪ ،‬وقد‬

‫وتدوم هذه العوارض ثوان عدٌدة ٌفقد بعدها الوعً وٌصبح كالخرقة الطر ٌَّة شاحبا ً بال‬
‫حركة ‪ ،‬فعلٌك بنقله إلى المستشفى حٌث ٌت ُّم تنشٌط عمل أجهزته باستعمال مادة‬
‫الؽاردٌنال ‪ ،‬وتت ُّم المعالجة على مدى طوٌل ‪.‬‬

‫فارتفاع الحرارة لٌس السبب الوحٌد الذي ٌؤدِّي إلى حدوث حاالت الؽٌبوبة ‪ ،‬وعند‬
‫ضع قد ٌوجد خلل فً تركٌب الدماغ ٌس ِّبب نوبات مماثلة ‪ ،‬كذلك أن مرضا ً معدٌا ً‬
‫ال ُر َّ‬
‫عوارضه بسٌطة قد ٌؤدي إلى نوبات مماثلة ‪ ،‬مع صعوبة الربط بٌن هذه النوبات والمرض ذاته ‪ ،‬والفحوصات‬
‫الطبٌة الدقٌقة وحدها تكشؾ األسباب الحقٌقٌة لنوبات الؽٌبوبة ‪.‬‬

‫االختناق وإجراء التنفس االصطناعً ‪:‬‬

‫‪ٌ -‬تو َّقؾ الطفل عن التنفس وٌزرقُّ لونه ‪ ،‬وهذا ٌعنً أن األوكسجٌن لم ٌعد ٌصل إلى الربتٌن ‪ ،‬فهذه الحالة خطٌرة‬
‫جداً وكل ثانٌة ٌحسب لها حساب ‪.‬‬
‫‪ -‬فمدِّدي الطفل على األرض وافتحً فمه بٌدٌك ‪ ،‬ضعً وسادة تحت رقبته ‪ ،‬وانفخً بقوة فً فمه بصورة منتظمة ‪،‬‬
‫وال تنسً إقفال أنفه ‪ ،‬وتأكدي من نجاح هذه العملٌة إذا الحظت أن صدره ٌنتفخ وٌهبط بانتظام ‪.‬‬

‫‪23‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫‪ -‬فمن المهم المحافظة على االنضباط والهدوء والسٌطرة على األعصاب ‪ ،‬والتنفس االصطناعً ٌساعد المصاب إلى‬
‫أن ٌأتً اإلنقاذ ‪ ،‬وال تعتقدي بأنه كاؾ بح ِّد ذاته لعالج االختناق ‪.‬‬

‫الجروح والكدمات والرضوض والكسور ‪:‬‬

‫تعلَّم طفلك المشً وبات ٌقع أرضا ً مرات عدٌدة ٌومٌا ً ‪ ،‬وحٌاته اآلن سوؾ تحفل‬
‫بالتجارب من ناحٌة الجروح والكدمات ‪.‬‬

‫‪ -‬فالسقطات البسٌطة لٌست بذات أهمٌة إذا أبعدنا الطفل عن الساللم والشرفات ‪،‬‬
‫فإذا سقط الطفل على مؤخرته تبقى العواقب سلٌمة ‪ ،‬أما بالنسبة لألطراؾ ‪ ،‬فهو‬
‫وارد دابما ً ‪ ،‬وٌجب عدم إهماله ‪.‬‬

‫‪ -‬فانتبهً جٌداً إلى ٌد أو قدم ال ٌستعملها طفلك ‪ ،‬وٌتألم عندما تلمسٌنها ‪ ،‬أو‬
‫تصاب بورم فً هذه الحاالت ٌطلب الطبٌب صورة أشعة فورٌة ‪ ،‬وإذا أظهرت‬
‫كسراً فً العظام ٌجب حماٌتها بالجفصٌن ( الجبس ) حتى الشفاء ‪ ،‬وفً جمٌع‬
‫توجهً إلى الطبٌب األخصابً ‪ ،‬وال تصدِّقً الجارات والقرٌبات اللَّواتً‬ ‫األحوال َّ‬
‫ٌنصحنك بالتوجه إلى المج ِّبر ‪.‬‬
‫ٌتورم مكان اإلصابة وأحٌانا ٌصاب بنزٌؾ فً أنفه ‪ ،‬وٌشعر الطفل بالخوؾ ‪ ،‬وٌشحب‬ ‫َّ‬ ‫‪ -‬فإذا سقط الولد على رأسه‬
‫لونه وٌنام بعد وقت قصٌر ‪ ،‬وهذه العوارض طبٌعٌة وال تدعو إلى القلق بحدِّ ذاتها ‪ ،‬لكنها تدعوك إلى االنتباه‬
‫خصوصا ً خالل الساعات القلٌلة التً تلً الوقعة ‪.‬‬
‫‪ -‬فحاالت االستفراغ القوي والتصرفات ؼٌر الطبٌعٌة كنظرة الفارؼة ‪ ،‬والصعوبة فً الكالم ‪ ،‬كلُّها دالبل على أن‬
‫اإلصابة قد تكون خطٌرة ‪ ،‬لذلك ال تترددي بطرق باب المستشفى ‪.‬‬
‫‪ -‬احتفظً دابما ً معك فً المنزل ‪ ،‬والسٌارة وخالل الرحالت السٌاحٌة ِب ُعلبة إسعافات أولٌة ‪ ،‬تحتوي على مط ِّهرات‬
‫مختلفة ‪ ،‬كماء األوكسجٌن والسبٌرتو األبٌض ‪ ،‬والدواء األحمر ‪ ،‬وصبؽة الٌود والشاش المط ِّهر ‪ ،‬والمراهم‬
‫المضادة لاللتهاب ‪ ،‬ألن السقطات المتوقعة ال تؤدي فقط إلى اإلصابة بالكسور ‪ ،‬بل قد تسبب أٌضا الخدوش‬
‫والجروح ‪.‬‬
‫‪ -‬بادري سٌدتً إلى تطهٌر الجرح مهما كان نوعه ومهما كان بسٌطا ً ‪ ،‬واربطٌه جٌداً ‪ ،‬وراجعً طبٌبا ً ‪ ،‬وفٌما لو‬
‫ت أنَّ الجرح قد التهب البدَّ من تلقٌحه ضد التٌتانوس ‪.‬‬‫الحظ ِ‬
‫‪ -‬فانتبهً جٌداً إلى أنَّ لقاح التٌتانوسز ال ٌزال ساري المفعول ‪ ،‬وأعٌدي تلقٌحه عند أدنى شك فً استمرار فعالٌة‬
‫اللقاح ‪ ،‬إذ أنَّ أبسط حادث قد ٌسبب الموت ‪.‬‬

‫‪24‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫التس ُّمم‪:‬‬
‫مأساة كبٌرة أن نرى األطفال الصحٌحٌن ٌموتون خالل ساعات معدودة نتٌجة حادث‬
‫بسٌط ‪.‬‬
‫‪ -‬والمواد السامة الممٌتة موجودة فً كل مكان ‪ ،‬وتكثر فً المنازل ‪ ،‬واألدوٌة ملقاة‬
‫فً صالة الجلوس وؼرفة الطعام ‪ ،‬وعلى المناضد والكراسً ‪ ،‬والمطبخ ٌعج‬
‫بالمساحٌق المنظفة السامة ‪.‬‬
‫‪ -‬والصٌدلٌة الموجودة فً صالة الحمام ملٌبة بالعقاقٌر ‪ ،‬وأدوٌة قتل الحشرات فً‬
‫ملونة مزخرفة ‪ ،‬وهذه األلوان‬ ‫سموم َتل ُّفها أؼلفة َّ‬
‫متناول كل ٌ ٍد ‪ ،‬وكل هذه ال ُ‬
‫والزخرفات تجتذب اهتمام األطفال ‪ ،‬الذٌن ٌخلطون بٌن َح َّبات األدوٌة والمل َّبس ‪ -‬و ُنلفت االنتباه إلى أن األطفال ال‬
‫ٌتمتعون بحاسة الذوق المدربة والمتطورة ‪ ،‬وربما أح ُّبوا النفتالٌن ‪ ،‬كما أن مساحٌق التنظٌؾ معطرة بعطر اللٌمون‬
‫المرسوم بوضوح على العلبة الخارجٌة ‪ ،‬وشركات كثٌرة تقدِّم ألعابا مع هذه العلب ل ُتؽري ال‪.‬ابن ‪.‬‬
‫‪ -‬فمعظم حوادث التسمم تحصل خالل وجودِكِ فً البٌت ‪ ،‬مثال علبة المهدِّبات التً تتركٌنها على الطاولة بعد أن‬
‫تناولتً منها حبة واحدة ‪ ،‬سوؾ تصبح فارؼة بعد أن تدٌري ظهرك ‪.‬‬

‫ولتجنب التس ُّمم قدر المستطاع ٌجب االنتباه إلى ما ٌلً ‪:‬‬
‫‪ - 8‬إخفاء العقاقٌر السامة على اختالؾ أنواعها فً خزابن مقفلة ‪.‬‬
‫‪ - 9‬رمً األدوٌة بعد انتهاء العالج أو تقدٌمها إلى أحد المستوصفات ‪.‬‬
‫‪ - :‬عدم إعطاء أي دواء لطفلك دون استشارة الطبٌب ‪ ،‬وانتبهً إلى مدة العالج وطرٌقة االستعمال ‪.‬‬
‫; ‪ -‬ال تضعً سوابل ‪ -‬مهما كان نوعها ‪ -‬فً زجاجات ماء الشرب أو العصٌر ‪ ،‬فكم من حوادث التسمم حصلت لمثل‬
‫هذه األسباب ‪.‬‬

‫العالج ‪:‬‬
‫‪ -‬فور اكتشاؾ حادث التسمم ٌجب المحافظة على هدوء األعصاب واالبتعاد عن االنفعال والتأنٌب اللذٌن لن ٌفٌدا‬
‫سبب التسمم والكمٌة التً تناولها الطفل ‪.‬‬‫سوى زٌادة األمور سوءاً ‪ ،‬وابحثً فوراً عن َ‬
‫ِّ‬
‫‪ -‬فهذه المعلومات مفٌدة جداً للمساعدة على العالج ‪ ،‬واتصلً على الفور بالطبٌب أو بالمستشفى ‪ ،‬وبلؽٌه تفاصٌل‬
‫الحادث ‪ ،‬واسألً عما ٌجب أن تفعلً ‪.‬‬
‫‪ -‬فتج َّنبً الوصفات الشابعة التً تؤذي فً كثٌر من األحٌان ‪ ،‬فكوب من الحلٌب مثالً ٌعطى لطفل تناول مادة البنزٌن‬
‫أو أحد مشتقاتها ‪ٌ ،‬سهل وصول هذه المادة إلى الدم ‪ ،‬وال تدعً الطفل الذي تناول أحد العقاقٌر السابلة ٌستفرغ ‪،‬‬
‫ألن ذلك ٌجعله ٌستنشق المادة السامة ‪.‬‬
‫‪ -‬أما إذا ابتلع طفلك حبوبا ً فهذه الحبوب ال تزال فً معدته ‪ ،‬وٌمكنك إجباره على االستفراغ بسرعة بوضع إصبعك‬
‫فً فمه ‪ ،‬وفً حالة فقدان الوعً ٌعنً ذلك عالمة االختناق ‪ ،‬فا َّتصلً فوراً بأحد المراكز الطبٌة المختصة ‪.‬‬

‫الحوادث الطاربة واألطفال‬

‫حوادث كثٌرة قد تصٌب األطفال و صؽار السن بسبب قلة التجربة والفضول‪ ،‬وفى معظم الحاالت ٌكون العالج على‬
‫ؼرار العالج الذي ٌخضع له الكبار ‪.‬‬
‫ولكن قبل كل شا ٌجدر بك أن تتذكر أن األطفال والصؽار ٌحتاجون إلى اللطؾ والتشجٌع فً المعاملة‪.‬‬

‫‪25‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫الحروق‪:‬‬
‫‪ ‬إذا اشتعلت ثٌاب الصؽٌر لفه ببطانٌة‪ ،‬أو أي شًء آخر ٌمكن إطفاء النار به‪( ،‬ال تستعمل نسٌجا ً مصنوعا ً‬
‫كالناٌلون مثالً)‪ ،‬ثم برد الموضع المصاب بالماء اطلب سٌارة اإلسعاؾ‪ ،‬أو خذه بنفسك إلى المستشفى دون‬
‫إبطاء‪ ،‬عالجه إذا ألمت به الصدمة ‪.‬‬

‫الكسور والرضوض والكدمات‪:‬‬

‫‪ ‬إذا أصٌب الطفل بكسر ظاهر على المسعؾ أن ٌجمد الموضع المكسور بلوحة خشبٌة أو معدنٌة قبل أخذه إلى‬
‫المستشفى‪.‬و الرضوض أو األلم أو العجز عن تحرٌك طرؾ من األطراؾ‪ ،‬أو التورم الفجابً فً مفصل ما‬
‫ٌعنى على األرجح حدوث كسر‪ ،‬وٌترتب علٌه استشارة الطبٌب ‪.‬‬

‫الطفح الجلدي‪:‬‬

‫‪ ‬متى ظهر الطفح على جسم طفل صؽٌر أو كبٌر فهو إشارة إلى إسراؾ فً التدفبة‪ ،‬أو حساسٌة سببها نوع من‬
‫أنواع من الثٌاب‪ ،‬أو المادة المنظفة المستعملة فً ؼساالت ؼسل الثٌاب‪ ،‬أو بعض أنواع الطعام‪ ،‬أو دواء‬
‫أعطى له‪ .‬وقد ٌكون جدري الماء‪ ،‬أو الحصبة األلمانٌة‪ ،‬أو الحصبة‪ ،‬أو الحمى القرمزٌة‪ .‬تأكد من السبب‬
‫وعالجه إن أمكن ‪.‬‬
‫ؼطاء على منطقة الطفح حتى ال ٌحكه‬
‫ً‬ ‫‪ ‬ؼٌر أنه من المستحسن استشارة الطبٌب إذا ساورتك الشكوك‪ ،‬ضع‬
‫الطفل ‪.‬‬
‫‪ ‬وال بأس من طالء الموضع بؽسول مهدئ كـ الكاالمٌن ‪ ،‬فهو ٌلطؾ من حدة الطفح‪ ،‬وٌقلل من االحتكاك ‪.‬‬

‫إنقاذ من مرتفع‪:‬‬

‫‪ ‬حب االستطالع و المعرفة قد ٌدفع الطفل إلى ارتقاء مكان مرتفع ٌصعب علٌة الهبوط منه‪ ،‬مثالً إذا تسلق شجرة‬
‫أو صعد هضبة خطرة ‪.‬‬
‫‪ ‬متى حاولت إنقاذ الطفل ال تفعل ما من شأنه أن ٌثٌر فزعه‪ ،‬عالج الوضع بكل ثقة وهدوء‪ ،‬ال تظهر الهلع فهذا‬
‫ٌقلق الطفل وٌجعله ٌقوم بمحاولة قد ٌناله منها األذى ‪.‬‬
‫‪ ‬طمبنه وأقنعه بالبقاء فً مكانه‪ ،‬استخدم السلم لتصل إلٌه إن كان هذا متاحاً‪ ،‬و إال فاستنجد بخبراء اإلنقاذ‬
‫(المطافا أو الشرطة)‪ ،‬واصل الكالم معه بكل ثقة إلى أن تصل المساعدة‪.‬‬

‫إنعاش طفل‪:‬‬
‫تعتمد طرٌقة اإلنعاش على عمر وحجم الطفل‪ .‬فً األطفال بعمر‪ 0-8‬شهور متالزمة موت الرضٌع الفجابً هً‬
‫السبب الربٌسً لتوقؾ القلب والتنفس‪.‬‬
‫فً البداٌة ٌجب الطلب من أحد المساعدٌن أن ٌتصل بسٌارة اإلسعاؾ ٌجب المباشرة بعمل إنعاش قلبً ربوي على‬
‫الفور‪.‬‬

‫‪26‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫بالنسبة لألطفال بعمر ‪ 0‬سنوات أو أكثر ٌتم استخدام طرٌقة إنعاش البالؽٌن ‪.‬‬
‫‪ -‬األطفال الرضع ومن هم دون الثامنة من العمر‬
‫الجلوس بجانب الطفل أو وضعه فً حجر المسعؾ ‪.‬‬
‫‪ -‬فحص استجابة الطفل‪:‬‬
‫‪ -‬محاولة الحصول على إجابة شفوٌة بطرح أسبلة أو هز بلطؾ على كتؾ الطفل ‪.‬‬
‫‪ -‬فتح مجرى التنفس بإمالة الرأس إلى الخلؾ ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح ‪.‬‬
‫‪ -‬فحص التنفس (انظر‪ ،‬اسمع ‪،‬حس) لمده خمس ثوانً‪ٌ ،‬تم الفحص لرؤٌة إذا كان هناك تنفس أو التنفس كافً أم‬
‫ال ‪.‬‬
‫‪ -‬فحص النبض الشرٌانً لدى الطفل وتحدٌد ما إذا كان موجوداً أم ال ‪.‬‬
‫‪ -‬فً حال عدم وجود تنفس ٌتم المباشرة بعمل إنعاش قلبً ربوي ‪.‬‬
‫‪ٌ -‬تم مباشرة عملٌة اإلنعاش بممارسة التدلٌك القلبً عبر الضؽط براحة الٌد أو بأصبعً السبابة والوسطى على‬
‫عظم القص بمعدل ضؽطة كل ثانٌة ل‪ :7‬ضؽطة متتالٌة وذلك لمساعدة القلب على الضخ‪ ،‬ثم المباشرة بالتنفس‬
‫الصناعً ‪.‬‬
‫‪ٌ -‬عطى الطفل المصاب نفسً إنقاذ فعالٌن كل نفس <‪ 8.‬ثانٌة أو حتى ٌرتفع الصدر بشكل كاؾٍ ‪.‬‬
‫‪ٌ -‬تم فحص دوران الدم لمدة ال تزٌد على عشرة ثوانً بعد كل جولة من التدلٌك القلبً والتنفس الصناعً ‪.‬‬

‫‪27‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫‪ٌ -‬تم تكرار العملٌة حتى ٌعود النبض والتنفس أو تصل سٌارة اإلسعاؾ أو ٌتعب المسعؾ ‪.‬‬
‫‪ -‬االستمرار بهذه السلسلة من ‪ :7‬ضؽطه على الصدر مع نفسً إنقاذ ‪.‬‬
‫الطفل الفاقد الوعً ٌوضع فً وضعٌة اإلفاقة عند البالؽٌن نفس الخطوات ‪.‬‬
‫عند عودة النبض والتنفس للطفل ضعه فً وضعٌه اإلفاقةز‬

‫نزؾ األنؾ‬
‫‪ ‬إذا نزؾ األنؾ اجلس برأسك منحنٌا ً إلى األمام على وعاء حتى ٌنزل الدم فٌه‪ ،‬وتنفس من فمك ‪.‬‬
‫اضؽط بقوة على كال جانبً األنؾ من أسفله لمدة ال تقل عن عشر دقابق‪ .‬فإن لم ٌتوقؾ النزٌؾ اضطجع على ظهرك‪،‬‬
‫وٌستحسن وضع كٌس من الثلج على جسر األنؾ‪.‬‬

‫التضمـٌـد‬

‫‪ٌ ‬عتمد على التضمٌد فً األساس فً معالجة الكسور‪ .‬الضمادة الساندة ٌمكن صنعها من حزام أو رباط أو‬
‫قماش‪ .‬معظم هذه الضمادات من النوع القابل للؾ وهى تشترى جاهزة‪ ،‬أو تصنع من قطعة قماش مثلثة‬
‫الشكل ‪.‬‬
‫إرشادات مصورة‪:‬‬
‫الضمادة المثلثة األطراؾ ‪ٌ :‬مكن تحوٌلها إلى قطعة طوٌلة بلؾ‬ ‫‪‬‬

‫الزاوٌة من أطول جزء فٌها ثم لفها بحجم نصفً ثم إلى نصؾ آخر ‪.‬‬
‫ضع الضمادة من داخل العضو وثبتها بدورتٌن‪8.‬‬ ‫‪‬‬

‫لؾ الضمادة ولتكن اللفافة ظاهرة من الخارج‪9.‬‬ ‫‪‬‬

‫ارفع الضمادة بجمع القطعة المرخٌة فً ٌدك‪:.‬‬ ‫‪‬‬

‫أنه الضمادة على ظاهر الطرؾ على أن تختمها خارج الجسم‪;.‬‬

‫‪28‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫ضمادات القدم والكاحل ‪:‬تركز تحت القدم وتنتهً على شكل ‪ 0‬حول الكاحل‪.‬‬
‫بهذا تؽطى القدم والكاحل وتسندان جٌداً‪ .‬لتضمٌد الكاحل انته من الخارج‬
‫كما هو مبٌن‪ .‬ولتضمٌد القدم استمر حتى قاعدة أصابع القدم وانته فوق‬
‫مشط القدم ‪.‬‬

‫تضمٌد الساق ‪ٌ:‬بدأ من الكاحل وٌستمر حتى أعلى الساق إلى الركبة‪.‬‬

‫أستعمل ضمادة ثانٌة إن كانت األولى قصٌرة ‪.‬‬

‫‪ ‬الدوالً ‪ٌ:‬جب أن تضمد بطرٌقة لولبٌة دعما ً للساق ‪.‬‬

‫‪ ‬ضمادة الركبة ‪:‬تثبت ضمادة الركبة تحت الركبة وتربط على شكل الرقم‬
‫‪ 0‬وتمر وراء المفصل عابرة الرضفة (العظم المتحرك فً رأس‬
‫الركبة ) ومنتهٌة فً الخارج ‪.‬‬
‫‪ ‬اإلصابة فً الرأس تحتاج إلى التضمٌد إذا وجد جرح ٌنبؽً إبقاؤه‬
‫نظٌفا ً أو إذا وضعت إضمامة على العٌن أو األذن‪ٌ ،‬جب دابما ً‬
‫استعمال اإلضمامة مع ضمادة‬
‫الرأس ‪.‬‬
‫‪ ‬ضمادة الرأس ‪ٌ:‬لؾ بها الجزء‬
‫قلٌالً عن سابقتها‪ ،‬وإذا كان‬ ‫األكبر من الرأس كل لفة تنزل‬
‫فإن لفات أخرى تضمن ثبات‬ ‫المطلوب إبقاء اإلضمامة مكانها‬
‫الفودٌن ( جانب الرأس )‪.‬‬ ‫اإلضمامة وتشد بإحكام على‬

‫‪ ‬ضمادة الرسػ ‪:‬تلؾ حول الرسػ ثم تمرر على الراحة أمام اإلبهام ووراء ظهر الٌد‪ .‬وٌستمر هذا إلى أن ٌسند‬
‫الرسػ بإحكام ‪.‬‬
‫‪ٌ ‬جب أن تشد الضمادة بقوة لمنع الرسػ من الحركة‪ .‬على أن ال ٌؤثر ذلك فً الدورة الدموٌة لألصابع‬

‫‪29‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫ضمادة الٌد ‪:‬تبدأ بالرسػ ثم تمر على ظهر الٌد عبر الكؾ وعودة إلى‬ ‫‪‬‬
‫الرسػ‪ ،‬وكل لفة تالٌة تؽطى جزءاً من األصابع وتنتهً على الرسػ‬

‫‪ٌ ‬ضمد المرفق كالركبة ‪:‬وتتركز الضمادة حول الساعد ثم تلتؾ حول المرفق‬
‫بالشكل ‪ 0‬أمام المفصل ‪ ،‬وانتهاء بأعلى الساعد ‪.‬‬

‫‪ ‬الحمالة الٌدوٌة ‪:‬تصنع بضمادة مثلثة‪ :‬الطرؾ األطول ٌمرر على الكتؾ‬
‫السلٌم تحت الذراع المصابة‪ ،‬وٌربط على الكتؾ المصابة‪ .‬وترفع الذراع‬
‫المصابة وتدبس الحمالة ‪.‬‬
‫‪ ‬تستعمل الحمالة لدعم الذراع إذا لحق بالرسػ أو الساعد ضرر أو إذا احتاجت‬
‫الذراع إلى دعم نتٌجة كسر فً ضلع أو فً الترقوة ‪.‬‬

‫نصابح وارشادات عامة‬

‫فً حاالت الجلطات ٌجب ابقاء المصاب مستلقٌا على ظهرة وتجنٌبة األجهاد وعدم اعطابة اٌة مأكوالت او مشروبات‬ ‫‪-‬‬
‫وابقاء حرارتة معتدلة ‪.‬وللوقاٌة من الجلطات ٌنصح بفحص طبً شامل مرة كل عام لكل من تجاوز األربعٌن ‪،‬اضافة‬
‫للرٌاضة الخفٌفة والمحافظة على الوزن وترك التدخٌن والمشروبات‪.‬‬
‫فً حاالت التسمم ٌجب اخراج أكبر قدر من السموم بالطرٌقة المناسبة‪.‬وٌمكن احداث التقٌؤ الالزم بشرب كمٌة‬ ‫‪-‬‬
‫كبٌرة من الماء مع ملح الطعام وادخال األصابع فً الحلق‪ٌ.‬مكن شرب الحلٌب والقلوٌات حال التسمم بمواد حامضٌة‬
‫وذلك باذابةملعقة من المنجنٌز فً الماء‪.‬وبعكسة حال التسمم بالقلوٌات ٌشرب عصٌر اللٌمون او الخل بالماء‪. ..‬‬
‫فً حاالت السفر فان األبت عاد عن المأكوالت الؽرٌبة وتناول السوابل والخلود للراحة وتناول األرز واللبن الرابب‬ ‫‪-‬‬
‫وتجنب التوابل هً أفضل النصابح لتالفً ومعالجة األسهال البسٌط واال فٌجب اخذ محلول الجفاؾ ‪. ..‬‬
‫ٌجب التعود على عدم اضاءة الكهرباء قبل التاكد من عدم وجود رابحة الؽاز فً البٌت والمطبخ‪ ,‬لتجنب احتمال‬ ‫‪-‬‬
‫األنفجار‪..‬كما ٌجب اؼالق األسطوانات خصوصا عند النوم او مؽادرة البٌت‪.‬اضافة لوجود طفاٌة حرٌق جاهزة‪.‬‬
‫عدم ربط أي جهاز كهربابً قبل التأكد من قدرة احتمال األسالك الكهربابٌة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ضرورة تا ُكد رب كل اسرة من ادراك جمٌع افراد األسرة لقواعد السالمة العامة والتزامهم بها‪.‬ووجود خزانة امٌنة‬ ‫‪-‬‬
‫لألدوات الكهربابٌة والكٌماوٌات عموما بعٌدا عن متناول األطفال‪.‬‬

‫الفٌتامٌنات واهمٌتها‬

‫فٌتامٌن أ‪ٌ :‬عمل على نمو الخالٌا وتقوٌة األبصار ووقاٌة البشرة‪.‬‬
‫فٌتامٌن ب‪ٌ :‬قوم مع حامض الفسفور بتجزبة السكرٌات وتمثٌلها اضافة لتقوٌة األعصاب‪ .‬الوقاٌة من األضطرابات‬
‫وشقوق الشفتٌن والتهابات األعصاب واألؼشٌة المخاطٌة‪.‬‬
‫فٌتامٌن ج‪ :‬تثبٌت الكالسٌوم فً العظام ومقاومة داء األسقربوط وذات الربة والسعال الدٌكً والنزٌؾ‪.‬‬

‫صٌدلٌة العابلة ‪:‬‬

‫‪30‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫المضرة ‪.‬‬
‫َّ‬ ‫احتفظً دابما ً باألدوٌة والمستحضرات الطبٌة فً منزلك ‪ ،‬فقد تحتاجٌنها لٌالً ‪ ،‬لكن انتبهً إلى العقاقٌر‬

‫صٌدلٌة المنزل ٌفضل أن تكون محتوٌة على اآلتً‪:‬‬

‫‪ -8‬ضمادات معقمة بأحجام مختلفة ‪.‬‬
‫‪ -9‬أشرطة طبٌة مسامٌة ‪.‬‬
‫‪ -:‬عصابات مثلثة الشكل لتثبٌت الضمادات أو لتدلى من العنق لحمل الذراع ‪.‬‬
‫;‪ -‬قطن طبً ‪.‬‬
‫<‪ -‬دهون الكاالمٌن‪ ، Calamine‬لعالج مشاكل الجلد وحروق الشمس واللسعات ‪.‬‬
‫=‪ -‬حبوب مسكنة (كاألسبرٌن أو باراسٌتامول)‬
‫‪ -0‬ملقط ومقص ودبابٌس التثبٌت ‪.‬‬
‫‪( -0‬مٌزان حراري( تٌرمومتر‪.‬‬
‫‪ -9‬محلول مطهر‪.‬‬
‫‪ -‬ومن المهم جداً أن تكون هذه المستحضرات فً مكان بعٌد عن الشمس والؽبار ‪ ،‬وٌجب التأكد من عدم إمكان‬
‫تلوثها ‪ ،‬أو كونها ملوثة سابقا ً ‪.‬‬‫ّ‬
‫ً‬
‫‪ -‬كما ٌجب التأكد من أن صٌدلٌة المنزل توجد فً مكان مرتفع ‪ ،‬بعٌدا عن متناول األطفال ‪ ،‬ومن األفضل أن تكون‬
‫هذه الصٌدلٌة مقفلة ‪ ،‬مع ترك المفتاح على ظهر العلبة ‪ ،‬لكً ال ٌطول البحث عنه فً حالة االضطرار إلى إسعاؾ‬
‫أحد أفراد العابلة ‪.‬‬
‫‪ -‬المقص أو األدوات المعدنٌة التً تستعمل فً الصٌدلٌة ‪ٌ ،‬جب أن تكون ؼٌر تلك المستعملة ألؼراض ؼٌر طبٌة ‪،‬‬
‫ص األظافر ‪ ،‬أو الخٌاطة أو ؼٌرها ‪ ،‬كما ٌجب مسح هذه األدوات بالقطن والكحول قبل استعمالها ‪ ،‬وتنظٌفها‬ ‫ك َق ِّ‬
‫بالطرٌقة نفسها بعد االستعمال ‪.‬‬
‫‪ -‬كذلك الب َّد من ؼسل األٌدي بالصابون ثم تطهٌرها قبل المباشرة بتضمٌد أي جرح ‪.‬‬

‫األدوٌة ‪:‬‬
‫وٌجب االحتفاظ باألدوٌة الضرورٌة التً ٌمكن أن تستعمل باستمرار ‪ ،‬كمخ ِّفضات الحرارة ‪ ،‬والتحامٌل ‪ ،‬ونقاط‬
‫لألطفال ‪ ،‬ومط ِّهرات األنؾ ‪ ،‬ومس ِّكنات األلم الخفٌفة الخاصة باألطفال ‪ ،‬ونوصً باالبتعاد قدر اإلمكان عن األسبٌرٌن‬
‫‪ ،‬وبصورة خاصة إذا كان استعمال هذا األخٌر لمدة طوٌلة ‪ .‬على ان تحفظ فى مكان جاؾ بعٌد عن الشمس وبعٌدا‬
‫عن متناول ٌد االطفال‪.‬‬

‫‪31‬‬
 ‫اإلسعافات األولية‬ ‫‪2012‬‬

‫المراجع‪:‬‬
‫‪ http://www.osha.org‬مدخل لكثير من مواقع السالمة المهنية‬

‫‪ http://www.osh.net/directory/safety/safety_09.htm‬مدخل لكثير من مواقع السالمة المهنية‬

‫‪ http://www.cdc.gov/node.do/id/0900f3ec8000ebdc‬مركز الوقاية األمريكي‬

‫‪http://www.sehha.com‬‬

‫‪32‬‬