You are on page 1of 2

DAFTAR JASA PELAYANAN TINDAKAN MEDIS NON OPERATIF

JASA JUMLAH
NO URAIAN
PELAYANAN SARANNA TARIF
1 Aff Hecting 5 cm Rp. 22.000 Rp 33.0000 Rp. 55.000
2 Aff Hecting 1-3 cm Rp. 13.000 Rp 19.500 Rp. 32.500
3 Aff Hecting 3-5 cm Rp. 18.200 Rp. 27.300 Rp. 45.500
4 Aff Infus Rp. 13.000 Rp. 19.500 Rp. 32.500
5 Aff Kateter Rp. 13.000 Rp. 19.500 Rp. 32.500
6 Aff Kateter dengan penyulit Rp. 40.000 Rp. 60.000 Rp. 100.000
7 Aff NGT Rp. 13.000 Rp. 19.500 Rp. 32.500
8 Balance Cairan Rp. 25.025 Rp. 20.475 Rp. 45.500
9 Bedside Monitoring Rp. 48.000 Rp. 72.000 Rp. 120.000
10 Buka vena dalam Rp. 21.000 RP. 31.500 Rp. 52.500
11 Cross Insisi Rp. 42.400 Rp. 63.600 Rp. 106.000
12 Ekstrasi corpus alineum Rp. 40.000 Rp. 60.000 Rp. 100.000
13 Ekstrasi serumen Rp. 20.000 Rp. 30.000 Rp. 50.000
14 Ekstrasi kuku Rp. 28.000 Rp. 42.000 Rp. 70.000
15 Incisi Rp. 60.000 Rp. 90.000 Rp. 150.000
16 Incisi kecil Rp. 33.200 Rp. 49.800 Rp. 83.000
17 Incisi abses Rp. 72.000 Rp. 108.000 Rp. 180.000
18 Injeksi Rp. 13.000 Rp. 19.500 Rp. 32.500
19 Irigasi mata Rp. 40.000 Rp. 60.000 Rp. 100.000
20 Kondom kateter Rp. 30.250 Rp. 24.740 Rp. 55.000
21 Kumbah lambung Rp. 79.750 Rp. 65.250 Rp. 145.000
22 Nebulisasi Rp. 90.000 Rp. 135.000 Rp. 225.000
23 Pasang elastis perban Rp. 106.000 Rp. 159.000 Rp. 265.000
24 Pasang infus bayi/anak Rp. 74.250 Rp. 60.750 Rp. 135.000
25 Pasang infus dewasa Rp. 60.500 Rp. 49.500 Rp. 110.000
26 Pasang kateter Rp. 50.000 Rp. 75.000 Rp. 125.000
27 Pasang NGT/ OGT Rp. 55.000 Rp. 60.000 Rp. 115.000
28 Pasang OPA/gudel Rp. 18.200 Rp. 27.300 Rp. 45.500
29 Pasang spalak fraktur Rp. 168.000 Rp. 252.000 Rp. 420.000
30 Pasang tampon hidung Rp. 18.200 Rp. 27.300 Rp. 45.500
31 Pemasangan/pengawasan O2 Rp. 17.875 Rp. 14.625 Rp. 32.500
32 Pengambilan sampel darah Rp. 13.000 Rp. 19.500 Rp. 32.500
33 Penggantian kasa/drain Rp. 30.000 Rp. 45.000 Rp. 75.000
34 Skin test Rp. 17.875 Rp. 14.625 Rp. 32.500
35 Heacting luka di IRD > 5 cm Rp. 87.500 Rp. 37.500 Rp. 125.000
36 Heacting luka di IRD 1-3 cm Rp. 38.500 Rp. 16.500 Rp. 55.000
37 Heacting lika di IRD 3-5 cm Rp. 52.500 Rp. 22.500 Rp. 75.000
38 Oksigen (O2) / Perliter Rp. 1.500 Rp. 3.500 Rp. 5.000
39 Ganti canul Rp. 30.000 Rp. 45.000 Rp. 75.000
40 Pasang Pacu Jantung Rp. 147.000 Rp. 220.500 Rp. 367.500
41 nectrotomi luka ganggren Rp. 41.250 Rp. 45.000 Rp. 86.250
42 pasang tampon gigi Rp. 48.000 Rp. 72.000 Rp. 120.000
43 pasang tampon telinga Rp. 18.200 Rp. 27.300 Rp. 45.500
44 pemasukan obat suposutoria Rp. 17.875 Rp. 14.625 Rp. 32.500
45 skin traksi anak Rp. 88.000 Rp. 132.000 Rp. 220.000
46 skin traksi dewasa Rp. 110.000 Rp. 165.000 Rp. 275.000
47 spooling cateter Rp. 22.000 Rp. 33.000 Rp. 55.000
DAFTAR TARIF TINDAKAN MEDIS
JASA
NO NAMA TINDAKAN TARIF
PELAYANAN SARANA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

You might also like