Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Ancar Gineco1 PDF

    Uploaded by

    loredana mihaela
    1 views95 pages

    Original Title

    21614062-ancar-gineco1.pdf

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    1 views95 pages

    Ancar Gineco1 PDF

    Uploaded by

    loredana mihaela

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 95
    a Ueoteta Baryon bs er oon Tih ; Gabel H. Catea ISBN: 973-9459-10.2 Prof. dr. Virgiliu Ancar Dr. Cringu Ionescu GINECOLOGIE editura NATIONAL 1999 PROF. DR. ANCAR VIRGILIU Cnt so Obst Gresiogs - span ins do Uist amon’ Gant cae Bt: Buca. ee eon Obars Groce Ui DR. }ONESCU CRANGU ANTONIU = Asisont UML, Caro! Davia, medic primar obec ‘ineologi, Sta Ge ao Urgent 9! Panera” LAACEASTA LUCRARE AU COLABORAT: Br Gheorahit OH tent de cocaaveobsiari-gnecolog, Spal inc Ge Urgent St Panton Soecorond Ds Ancte Benedict Eevperaorobseic-ginecoole, UMP .Car Dove “Smtr GnePote Spectorend De Pact ine pyaparator obstetnes-gnecotogi, UMA, .Car! Devi St che So Urges Potta” Pe Dal BOBS ay go cacti obsetice-ghecring, Sptal Cis de Urgent Panton” ‘GapITOLUL + SINDROAME CARDINALE IN GINECOLOGIE Exist tei sindroame cardinale in ginecologie: hemoragia,leucoreea 1 durevea peti. HEMORAGIA Denne Heimoragia, tn glnecologe, reprezina plerderea de singe pe cale \aginald, La feta, menoria se iusaleazd tn jurul virtel de 13 ant Pubertaiea este considera precoce daca se insluleazi rupa vals de ‘8 angi tardva daca apare in jurul vrstd de 18 an |. Tutburiete clcatud menstruat A. Tatburdt in exces 1.Cichrite mensitale foarte frcvente(potimenoree) sunt determinate de 0 aisfuneyie ovaro-hipotzara (nsulcien}a luteal), Aceasa tebe investgali, determinandse curba termed si efectudnd-se frotl Glohormonal i hiopsia de endomnetra 2, Ciluri menstruale foarte abuncente se numescu hermenoree. Menoragia reprezna cctl mens regula at prelungit ca dural. {ipermenarera poste a) primar determinata de wburai de crazdsanghins; ') secundara -eterminala fe de 0 descuamare nerequaté a ender ‘metruui ea urmare a une! tulburdit efonsle ovariene, isufiient varia le ea urmare 4 une leur ovganice intauterine (hiperpare ‘de endometry, pop, ibroame endocavitare). 1 Tatar nm 1. Menstrele rare (oigomenoree, spaniomenaree) au dept eats 0 Insuflcienta horznenala 31 pot determina steritae (spantoraenoree lanovulare), Oligomenoreca epresints sAngerarea mehsinal.ce pare 2, Menstre cu refx redus 4 nummesc hipemnoree, Hipomencreea post f 8). primi’ ~delecminatd deo hipoplarie uted sau de iesuficienta 1b) _Secundard ~ postabortum sau postparturn sau generata de ses, 4. Absenta menststiel omenoreed) ‘8 omenorcen primar reprevinthabsenta menstrual pins ka vvsa de IGant geste deverminatan general de alformafi genial, curt arf lagenezse tering sa ovarian, perforate hina (earemenstisia fate loc, da singele se acurleazd in vain ca urmare a imperforate! iment), ‘Acoast entitate necesita investiga mip: ~ in anamneza se retin vitsta, antecedentcle personale, denoltarea psihosomatied, perioada de creslere a sdnilor, daca exlsta sau mu ‘Semele perlodice de nsoie a mensre (cla dureroaseabdorinale, ~ ln examenul dinic se urmaresteexisienfa sau absenfa caracterelor sexuale secundare, jar exarnenut organelor genitale trebuie facut cu ‘mare atenjc, aat examenul organclor gefilale externe, ct tal frganelorgeniale ineme; ~ inte examenele paracinice tebule obtigatoru deterrinats cuba termied, efectuat Motil citovaginal, biopsia de endorpeta,histero- saingografa,histsroscopia eventual celioscopia. De asemenca, webule cute dozitt hormonale, determinarea FSH: ‘ui odentinduse asupra origins amenoreel, FSI normal~amenoree de origine wering FSH crescut ~amenoree de origine ovarian SH Scazul -amenoree de erigine ipotalamohipofzars ot incercate si teste terapenfice eu erearea unl lel artical »b) omenorsea secundard consts in absenta menstruaieh pent 6 pevioad de 6 hints are dreptcauzs us factort teri = sinechit eericoistmices ~atrtt endometrial; ~tubercutoza ental 12) facto ovanent abla chieurgeals; ~radiere ~Npoplazie ovarian; onan eleroe sted: ayy seeretante ovariene ce locheaz sstemut hipotalame 13) eto hipotalamahipoiar Slepluniotzanice-neerozaMpofiar postpartum (sindrom Sheehan) troidans, obeztate, police ~ sindrom Cushing, Insufclenis ~amenoreea de stres Diagnostic xe important i se tabeasa ce onan este dstnfional tn cad an hipotalamohipia 9s se entice caus exacd namenonee Jn anumite sito, alaturi de amencree este prezen si galactorees. eo ie=ge iw == Sor ee seg Ee owedias a “ tee “ _ Se mh co “ine + + + \ Ps 4 eae emt of iS SS +S Sehemm de dlagnosti in eazal amenorelprimare, Galactoreea reprezintd secretia lactats nepuerperald si se datoreaza hiperprolactineinie ick Secrefialactata se poate manifesta spontan sa {nmornentul exprimari sanul ‘enirua sigur de calateasecrtll 1 pentru a determina prezenta laplel se poate prepara un fous examina a microscop. eee = catcur Coe eemabar saa: chen Mperaie enema ae agnostic In carl bolnavelor cc emenoree-gelacoree hiperprolacinemie. Diagnostic citereniah Dupii ce am slabilt care este organul distunctional, este necesard identifearea cauzel, Vom presenta in coninuare suecetnt eSteva dintre ‘lementele de dingnostic dierent al arsenoree!primare si secundare, Amenoree primara CGonada nedifereniataftutsimasculla secrets MIF actorulinhibitor willerian) sitentsteron HF fvorizenrSregresia stuctuormlleriene, lartesiosteronulditidrotestasteronol determina elferenioreaorgarilor ‘genifae externe interne masculine, 8 me sis , Scheme diagnostic in eas 1. TesficufulFerminizant~ toate sterile derivate dis canal Miller sunt absente jr fenotipulest erin, dar ard wer slvagin slew oseereie Ininima de estrogen 2. Disgenezia gouadala purs — celuiele gerrninative primitive NU rnigreazdcatrecreasa nila, enotipul est fesninin eu rgane geniale Interne sl externe normale (penta ed NU se seeels MIF sau androgen), dar Lard secreio de estrogen ‘2. Defecte ensiatice ~ testlculi cu defeite enzimalice va produce MiP, dar nu va produce testosteron,asifel ca onganele genale extene Feminine sunt prezeate, darn sunt presente structurite millenene: 4. nsuficienja ovarand poate f primard (gonadotopierescul letra: iol seazut—hipogonadism hipergonadotropic) soa secundara (datorata isfunctieihipotatamice, cu gonadotnopt normals estradiol scaeut). Diagnostic ferential alinsulicienelgonadate ema (hipogonadism ipergenadstopic) idiopated, dete ensinatice in teoidogenez Sree de reese testicular = hermaodii, 7 dsteneai gonadiate (pura, shad Turner); ~sindromul ovarelr ezistente;

    You might also like