(CF:4541092, asi, Stada Pantelimon Halper. 14 (Cont Trezorerle ROZTTREZAOG21F330800KXX "Telefon: 0252 / 266044; Fax : 0232252030 Tall seeemria@sersa; wom. sausa Operator cde das eu caracter personal re. 17761 RAPORT DE ANALIZA DISFUNCTIONALITATI iN APROVIZIONAREA CU ME! UTILIZATE iN ACORDARFA SERVICHLOR MEDICALE DE URGENTA PENTRU NIVELUL DE COMPETENTA ASUMAT INTRODUCERE Spitalul Clinic de Recuperare lasi presteaz& servicii medicale spitalicesti cronice gi acute in specialititile de reumatologie, balneologie, recuperare cardiovascular’ si respiratorie, recuperare neurologic, medicina muncii, recuperare neuromotorie, ORL si ortopedie- traumatologie, pentru populatia din judetul lagi gi judefele limitrofe. Prin numérul de paturi din structura sa coup’ locul 1 ca marime in regiunea Moldovei pe domeniul sau de activitate, aproximativ 50% din pacientii unitati fiind din alte judete Exist organizate Ia nivelul sectiilor gi compartimentelor medicale bareme standardizate privind medicatia destinata serviciilor medicale de urgenta. OBIECTIVE $I JUSTIFICAREA NECESITATH EFECTUARM ANALIZET Obiectivul acestui raport este de a analiza si identifica cauzele ce au generat disfanctionalitati in aprovizionarea cu medicamente wtilizate in acordarea serviciilor medicale de urgenti pentru nivelul de competent asumat de catre spital iar necesitatea prezentei analize este determinaté riscurile generate de aceste disfunctionalitafi precum si de intentia unitafii de a identifica solutiile optime in vederea imbundtifirii activitijii de aprovizionare pentru medicatia necesara serviciilor medicale prestate de spital.crasai002, Cont Trezaerie RODTTREZAO621F330800%2X "Telefon: 02327266044: Fax = (232/ 252030 nal: secretarial sera, wws.sero Operator ce date x carter personal ne. 17761 Estimezea bugetar’ alocati acestor produse -_medicamente de uz uman, obligi spitalul la organizarca licitetiilor deschise eu durata si consum de resurse umane mari, Prin urmare, procedurile interme ale spitelului sunt astfel organizate incét centralizarea necesarului de medicamente, stabilirea oportunititii achizitiei si evaluarea stocurilor sX se realizeze de catre farmacistul diriginte al spitalului si comisia medicamentului a SCR lagi. Dupé realizarea planului anual de achizitii pentru medicamente aprobat de condueerea unitiji, compartimentul achizifii organizeaz proceduri de atribuire conform legilatiei in vigoare. ‘Avand in vedere specificul spitalului, cronic ou 2 sectii chirurgicale ORL si Ortopedie, planificarea ach ‘ca numir gi implicit anticipative. ‘Atributiile in asigurarea aprovizionirii cu medicamente sunt clar definite in decizii, proceduni gi fisele de post. Monitorizarea eparatului de urgent revine in sarcina asistentelor sefe de sectie. fn perioada 1 ianuarie ~ 24 octombrie 2019 Ia Compartimentul achizitii publice al Spitalului Clinic de Recuperare Iasi s-au inregistrat ua numar de 25 referate de aprovizionare medicamente necesare asigurarii serviciilor medicale de urgenté. Prin referatul nr.6095/18.03.2019 fatocmit de c&tre dl. Prof Botez Paul si dr Crup’ Maria din Sectia clinic& ortopedie traumatologie se solicit aprovizionarea de urgent cu 5 fiole adrenalin si 20 fiole atropin& pentru a reintregi stocul din aparatul de urgent, medicatie necesaré in cazul aparitiei unei urgenje medicale. Referatul este avizat de etre farmacist diriginte, director medical gi manager. jn data de 18.03.2019, Compartimentul achizit contractul subseevent nr, 422/18.03.2019 pentru aceste produse cu furnizorul SC Mediplus, marfé livratt in data de 29.03.2019 si pe 03.04.2019 Prin referatul de necesitate nr, 8662/17.04.2019 farmacistul diriginte d-na Bacilé publice al SCR Iasi a intoomit Madinica a solicitat completarea stocurilor ce au atins nivelul minim conform PO 107-11 pentru unnstoarele produse reprezentind conform procedurilor organizationale medicatie pentru servicii medicale de urgenfa: sulfat de atropine Img/ml, Fentanyl 0,05mg/10ml, Hydrocortisone Succinat Sodie 100 mg. Pentru aceste produse s-au incheist contracte(OF:4543092, li, Stada Pantelimon Halipa nr, 14 (Coat Twezneri¢ RO27TREZADE21F330800KXX “Telefon : 0232 /266044; Fax: 0232 /252030 Ei: serena seria, sews Operator de date ew earacer personal nr. 17761 ORL. Medicamentul a fost livrat ca urmare a incheierii contractului subsecvent, urmare a acordului cadru incheiat in uma licitafiei nr. 11 cu SC Fresenius SA. fin data de 11 iunie 2019, farmacia SCR revine cu solictare de aprovizionare pentru medicamentul sulfat de atropina pentru a asigura stocul minim de rezerva pentru acest produs destinat serviciilor medicale de urgenfa. Prin urmare se fncheic un alt contract subseevent ou SC Mediplus pentru a fi livrate cele 2 produse solicitate Sulfat de atropina si algifen solufie injectabila, Medicamente livrate in termenul stipulat in contract furnizare. Prin referatul nr. 13556/18,06.2019 se initiazd demersurile contractirii produsului Clexane 600 UI pentru reintregirea stocului optim de heparind cu molecula mica. Contractul subsecvent a fost incheiat cu numérul 1162/26.06.2019 iar marfa a fost livratii in data de 10 julie 2019 cand stocul de produs a fost sub nivelul minim stabilit prin procedura PO 107-11. Medicamentul DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE 1000 fiole a fost solicitat prin referatul 13785/20.06.2019 pentru asigurare stoc minim, Dupa refuzul farnizorului aflat de primul loc in urma licitatiei incheiate in anul precedent solicitéti, contractul de furizare s-a incheiat eu furnizorul de pe locul doi, SC Farmexpert SRL contract rr, 1207/02,07.2019 si produsul s-a livrat in data de 10 iulie 2019. Produsul Medrol A16 solicitat in data de 21.06.2019 a fost angajat a se livra prin contractul subseevent nr, 1206/02.07.2019 de catre furnizorul SC DOUA LOGISTICA SRL. Prin referatul 14266/25.06.2019 s-a solicitat in regim de urgenfi aprovizionarea cu medicamentele Calypsol 50 mg i Mialgin 100 mg/2ml pentru care existau acorduri cadru valabile ca urmare a licitafiilor precedente organizate in urma planului de achizitii multianual intoomit de cftre fermacia SCR, astfel incSt s-a incheist contract subsecvent nr. 1170/27.06.2019. Clinica ORL solicit’ de urgenfii achizifionarea a 150 g Iodoform pentru pansamentul a 2 pacienti nominalizafi in referatul de necesitate. Produsul a fost achizifionat prin achizifie directa in data de 02.07.2019 de la SC VITAMAR SRL. Prin referatele nr. 14874/02.07.2019 si 15653/10.07.2019 farmacia solicit urgent asigurarea stocului optim pentru 3 luni de medicamente care nu sunt incluse in procedura privind asigurarea serviciilor medicale de urgent®. Pentru aceste produse exist acorduri cadru velabile si astfel se finalizeaz& contractele de furnizare si implicit livrarea in termen contractual.(CFAS41002, fel, Strada Panstimon Tilia a. 14 ‘Cont ‘TrezorerieRODTTREZAOG2}F330800XXX "Telefon: 0252 / 266044; Fax 0232252030 Email: das; wyss0 Operator de dat eu carater personal 17761 “Atribuirea contractclor de furizare medicamente pentru servieii medicale de urgent la mai mulfi operatori conform legislafiei achizitiei publices Monitorizarea de cltre farmacist diriginte a fluctuafiei piefei medicamentului si mentinerea contactului cu producttorii medicamentelor destinate serviciilor medicale de urgen{a; Estimarea corectii a necesarului de medicamente pentru servicii medicale de urgenii; Stabilirea de clauze contractuale ferme privind termenul de livrare si consecinfele nerespectirii acestora de citre furnizorii de medicamente Prezentarea prezentului raport comitetului director al SCR Iasi. FARMAQIST SEF INVESTITI $I CONTRACTARE BACIL. CA DANILA ANA MARIA