FORM N0.

16
Kasundu ang Bihang
Lul>usan ng LuP'I

MGA SAKS!:

PAGKILALA

REPU13LIKA NG P
ILIPINAS )
BAYAN NO,
_,
LALAWIGAN NO _

SA HARAP KO, na isang Notruyo Publiko para sa Lalawigan ng

, ay dumulog s n.a:

PANGALAN PAKAKAKILANLAN (10)

PANGALAN NG UNANG PANIC xxx-xxx-xxx-000
PANGALAN NOIKA LAWANO PANIC XXX XXX XXx-000

na may sapat na pagkakakilan an, naklalako at nalalamang siyang

nagsasagawa ng naunang Kasulatang nauukol sa BiUhan ng nasabing
lupa , ar. binubuo ng dalawang (2) daJ1on, na
pi11atutuna)raJt nama11 1 i)'a sa harapara ko r1g Malaya sa kan}1ru1g
iya ng pagpapasiya.Ak ng pinaglltibay na ang bumlll
kalooban at sari.Ii n
ay kilala ko sa aking ganang sarili,naisang mamamayang Pilipino.

SA <ATUNAYAN NG LAHA1', ako ay Lumagda at nag taUlk ng aking

selyo ng pangnotaryo, ngayongika_ ng 20 18,dito sa

NOTARYO PUBLIKO
Kasulatanl3lg.
;
Daho•. _
Ak lat
_ Taong 2018.