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P
Dilatazione locale
Riduzione pressione
Dilat.
Costrizione arteriole
Costriz.
mmHg
ETA’
Diuresi da pressione
Chemocettori
Stress-rilasc
Barocettori
Aldosterone
Renina-angiotensina
Barocettori
• I barocettori rispondono a variazioni della Pa con un
cambiamento della loro frequenza di scarica:
> Pa = > Frequenza, saturazione a 140-160 mmHg
< Pa = < Frequenza, azzeramento a Pa < 60 mmHg.
• Attivi alla Pa normale con oscillazioni della frequenza in
corrispondenza delle variazioni sistolica (120 mmHg)
diastolica (80 mmHg).
• Elevata sensibilità alla velocità con cui si modifica la Pa,
rispondono meglio a rapide variazioni della Pa piuttosto che
a pressioni elevate, ma stazionarie.
• Presentano adattamento (se persiste l’incremento di Pa la
loro frequenza di scarica si riduce progressivamente fino ai
valori pre rialzo pressorio = resetting recettoriale)
Controllo pressorio dei barocettori
NTS +
VLC
VLR -
simpatico
Volocettori atriali e ventricolari
Incremento
attività del simpatico,
tachicardia
(R.Bainbridge)
Osmocettori – ADH
Controllo dinamico
della pressione
dai barocettori
Diuresi da pressione
Chemocettori
Stress-rilasc
Barocettori
Aldosterone
Renina-angiotensina
Chemocettori
Diuresi da pressione
Chemocettori
Stress-rilasc
Barocettori
Aldosterone
Renina-angiotensina
Influenze ormonali
Diametro
vene
Passiva Regolata
dal rene
A breve termine A lungo termine
Riflesso barocettivo Controllo volume ematico
Quota introduzione
liquidi
RPT GC
Pa Volume
liquidi
corporei
Rene
Diuresi da pressione
Chemocettori
Stress-rilasciamento
Barocettori
Aldosterone
Renina-angiotensina
> volume liquido
extracellulare
Autoregolazione
> GC
> RPT
> Pa
> Diuresi
< volume liquido extracellulare
> Assunzione
NaCl
Autoregolazione
> GC
> RPT
> Pa
> Diuresi
< volume liquido
extracellulare
Controllo renale della pressione
Diuresi e natriuresi pressoria
Ipertensione: sovraccarico di sali
Effetti di elevata introduzione di liquidi
sulla pressione arteriosa in nefrectomia
* Ipertensione per
Autoregolazione
3 Punto di equilibrio
4 4 P elevata
3 3
Normale Normale
2 P elevata 2
1 1
Aumento PA
- Renina
- Angiotensina I
- Angiotensina II
Vasodilatazione e
eliminazione di acqua
e sali
< Pa < VFG < concentrazione NaCl alla macula densa
Renina
Angiotensinogeno Angiotensina I
(D2-globulina plasmatica)
Angiotensina II ACE
< Filtrazione
> Riassorbimento > Assunzione > Riassorbimento
Na+ H2 O H2 O
< Diuresi
> Riassorbimento
H2 O > Volemia
> Pa
Assunzione di sale e angiotensina