HIỂU VỀ LIỆU PHÁP DUY TRÌ

Liệu pháp duy trì là phương pháp liệu phápchữa ung thư bằng
thuốc, thường tiế n hành sau khi đã xong liệu pháp (tấn công) ban đầu.
Liệu pháp duy trì có thể bao gồm hóa trị liệu, liệu pháp hormone hoặc liệu
pháp trúng đích.
Liệu pháp duy trì được sử dụng bởi các lý do sau:
- Để phòng tránh hoặc trì hoãn ung thư tái phát nếu ung thư thuyên
giảm/đáp ứng hoàn toàn (complete remission) sau khi sử dụng liệu
pháp ban đầu. “Thuyên giảm hoàn toàn” là tin ̀ h trạng không thể còn
tìm thấy ung thư trên chẩn đoán hình ảnh hay không còn bất cứ
triệu chứng nào của chúng .
- Làm chậm tố c độ tiến triển của ung thư tiến triển sau liệu pháp ban
đầu, giúp thu nhỏ khố i u đang ở tình trạng gọi là “Thuyên giảm một
phần’’. Trong trường hợp này, liệu pháp duy trì không được dùng
để chữa khỏi hoàn toàn ung thư nhưng nó có thể kéo dài thời gian
sống của bệnh nhân.
Ở những trường hợ p trên, bBạn có thể được chỉ định dùng liệu pháp duy
trì trong một thời gian dài với một trong hai tình huống trên.

LIỆU PHÁP DUY TRÌ CÓ PHẢI LÀ MỘT LIỆU PHÁP MỚI?

Câu trả lời là không, nhưng ngày nay các bác sĩ sử dụng liệu pháp
này nhiều hơn trước đây. và lLiệu pháp duy trì trở nên phổ biến hơn cho
nhiều loại ung thư do các nguyên nhân sau đây:
- Có nhiề u loại thuố c hiệu quả trong việc điề u tri ̣ các loại ung thư,
một vài loại không được dùng cho liệu pháp ban đầu nhưng lại
đượ c sử dụng có hiệu quả trong liệu pháp duy trì.
- Những loại thuốc mới điề u tri ̣ ung thư thường có ít tác dụng phụ
hơn những loại cũ nên bệnh nhân ta có thể sử dụng chúng trong
một khoảng thời gian dài hơn.
- Một vài nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp duy trì không có hiệu
quả kéo dài thời gian số ng cho tất cả các loại ung thư, nhưng
chúng vẫn hiệu quả trên một số loại ung thư. Thêm vào đó, một vài
loại thuốc có tác dụng hơn những loại khác.
 Liệu pháp duy trì thường dùng các thuốc hóa trị truyền thống
nhưng đượ c sử dụng với liều lượng ít hơn trong so với các phác đồ điều
trị (tấn công) ban đầulần đầu tiên tri ̣ liệu. Bạn cũng có thể tiêm
vaccin,dùng liệu pháp hormone hoặc những loại thuốc khác. Ví dụ: các
bác sĩ chỉ định tiêm hormone như một liệu pháp duy trì cho một số loại
ung thư vú. Liệu pháp duy trì có thể bao gồm một loại thuốc trong phác
đồ liệu pháp đầu tiênban đầu, các một loại thuốc khác hoặc phối hợp các
loại thuốc.

TRONG SUỐT GIAI ĐOẠN THUYÊN GIẢM UNG THƯ THUYÊN GIẢM
Liệu pháp duy trì có thể được sử dụng để giảm nguy cơ ung thư tái
phát như trong một số loại ung thư bạch cầumáu và giai đoạn sớm của
ung thư vú. Hãy Trao trao đổi với bác sĩ về việc thự c hiện dùng liệu pháp
duy trì như thế nào với ung thư mà bạn mắc phải.

ĐỐI VỚI UNG THƯ GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN

Liệu pháp duy trì có thể giúp kiểm soát tiến triển của ung thử thư tiến
triển được đã cải thiện nhưng không biến mất hế t hoàn toàn sau khi thự c
hiện liệu pháp ban đầu. Trong những trường hợp này, liệu pháp duy trì
giúp kéo dài thời gian số ng của bệnh nhân. Bây giờ, liệu pháp duy trì
được sử dụng phổ biến sau liệu pháp ban đầu cho nhiều loại ung thư, ví
dụ như ung thư phổi tiến triền, ung thư đại trực tràng, và một số loại ung
thư hạch bạch huyết (Lymphoma).

LIỆU PHÁP DUY TRÌ KÉO DÀI TRONG BAO LÂU?

Thời gian duy trì có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng hoặc hàng
năm, phụ thuộc vào:
- Loại ung thư.
- Những loại thuốc đã được sử dụng.
- Khả năng kiểm soát căn bệnhTiến triển tốt như thế nào?
- Khả năng chịu đừng các tác dụng ngoại ý (nếu có)Bạn có thể chịu
đựng các tác dụng phụ trong bao lâu.
Các bác sĩ thường chỉ định liệu pháp duy trì ít thường xuyên hơn so với
hóa trị liệu thông thường. Commented [PNQ1]: Chỗ này anh thấy không đúng thực tế,
mà thật ra là tùy loại ung thư...
LỢI ÍCH VÀ NGUY CƠ
 Liệu pháp duy trì có thể ngăn không cho ung thư tái phát, cũng có
thể làm chậm sự phát triển của ung thư. Tuy nhiên, khi sử dụng vẫn có
có các nguy cơ (so với việc không điều trị gì) như:
- Nhiều tác dụng phụ hơn.
- Chi phí liệu pháp cao hơn.
- Cầ n nhiều bác sĩ theo dõi hơn.
Nếu quyế t đinh
̣ chọn liệu pháp duy trì hHãy trao đổi với bác sĩ về lợi ích
và nguy cơ của liệu pháp duy trì và xem nó có thích hợp với bạn không.

LIỆU PHÁP DUY TRÌ ĐỐI VỚI MỘT NGƯỜI SỐNG SAU UNG THƯ
Một số người cảm thấy an toàn hơn khi thự c hiện liệu pháp duy trì Commented [PNQ2]: Anh thấy đoạn này không cần lắm, VN
thì BS chỉ định hết và đã có đoạn trên ghi kỹ là cần bàn bạc
nhưng số khác lại cảm thấy không thể số ng sau ung thư nếu họ vẫn tiếp rồi.
tục tiếp nhận liệu pháp. Dù bằng cách nào thì liệu pháp duy trì cũng là
một phần quan trọng trong phác đồ điề u tri ̣ và phục hồi của nhiều bệnh
nhân.
NHỮ NG CÂU HỎI CHO NHÓM CHĂM SÓC SỨC KHỎE
Xem xét một số câu hỏi dưới đây khi nói chuyện với nhóm chăm
sóc:
- Có phải lLiệu pháp duy trì là một gợi ýlựa chọn của dành cho tôi?
- Tôi nên dùng loại liệu pháp nào?
- Những lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn của liệu pháp này là gì?
- Tôi sẽ liệu pháp thường xuyên như thế nào? Trong bao lâu?
- Bảo hiểm có trả chi phí này không?
- Khi nào nên xem xétviệc theo dõi đơn thuần là chờ đợi lựa chọn
khác tốt hơn? (Các bác sĩ gọi xem xét chờ đợiTheo dõi đơn thuần
là "Theo theo dõi tích cực”, – trong đó bác sĩ sẽ theo dõi các dấu
hiệu của tái phát ung thư đang xuấ t hiện trở lại. V và chỉ nên bắt
đầu liệu phápđiều trị nếu các xuất hiện triệu chứng tiến triển.)
- Có những thứ thử nghiệm lâm sàng nào cho tôi?

Tài liệu tham khảo

https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated
/understanding-maintenance-therapy

Người dịch
Võ Thị Quyên, Lê Thị Hậu, Dương Thị Bích Ngọc