Garzén 30 de Enero del 2020
Sefiores
JUZGADO SEGUNDO CIVIL MUNICIPAL
Garzén- Huila
Ciudad
Referencia: Desacato
Demandante: MARIA GLADYS MEDINA BONILLA.
Demandado: COMFAMILIAR E.P.S
Radicado: 41-298-40-03002-2016-346-00
MARIA GLADYS MEDINA BONILLA, identificada con cedula de ciudadania ntimero
55.062.619 expedida en Garzén - Huila, me dirijo muy comedidamente a este despacho
para presentar el Incidente Desacato en contra de la E.P.S COMFAMILIAR E.P.S Donde
la E.P.S_no me ha desembolsado lo de los viaticos para mi, igual para mi acompafiante.
Las fechas que he ido a control médico son las siguientes: 01, 30, Octubre 2019, y 29 de
noviembre del 2019, (27) de diciembre del afio 2019
A su vez solicito sea notificado también la E.P.S no me ha hecho entrega del
medicamento TAMOXIFENO, Ordenado por el médico tratante este medicamento se debe
tomar todos los dias, desde el mes de diciembre del afio 2019 y Ia fecha no me lo ha
entregado, como ustedes conocen me encuentro con un diagnéstico de cdncer de mama
‘seno izquierdo, por lo tanto es vital tomar este medicamento, Es de manifestar que tengo
Un fallo de tutela a mi favor del Juzgado Segundo Civil Municipal
Rogaria a este despacho, se hagan las sanciones de ley pertinentes teniendo en cuenta
la desobediencia que estan haciendo en contra de mi salud y vida.
De antemano agradezco la atencion que se digne a la presente.
Cupeo le Py-exGvacleorn
Atentamente,
Laci Cledp Yoon’ Palle
ARIA GLADYS MEDINA BONILLA
C.C No 55.062.619 De Garz6n - Huila
Tel: 313 390 3804Rae eeinl ted Pai Pils
Aanagje iponion dle adicatvin
Sieh Fra labman
JUZGADO SEGUNDO CIVIL MUNICIPAL DE GARZON (H)
Asunto: FALLO DE TUTELA
Accionante: MARIA GLADYS MEDINA BONILLA
Accionado: COMFAMILIAR DEL HUILA EPS-S.
Radicacion: 41-298-40-03002--2016-346-00
Garz6n - Huila, diecinueve (19) de septiembre dos mil dieciséis (2016).
L ASUNTO
Procede el Despacho a emitir el fallo que en derecho corresponda dentro de 1a
presente accién de tutela promovida por la sefiora MARIA GLADYS MEDINA
BONILLA, contra COMFAMILIAR DEL HUILA EPSS, por la presunta vulneracion
de los derechos fundamentales a la salud, vida, igualdad y dignidad humana.
I. ANTECEDENTES
Alude la accionante que asistié a cita médica en el mes de agosto del aio 2015,
donde le comenté al galeno que tenia un cuerpo extrafio en su seno izquierdo,
per lo que le ordené una mamografia y luego una biopsia, arrojando como
resultado tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama.
Que el médico especialista le indicé que debia seguir cn tratamiento de
quimioterapias, para luego someterse a cirugia de cuadrante de seno,
Refiere la accionante que a partir de ese diagndstico su vida cambié, pucs no
pudo volver a trabajar, es madre cabeza de familia, con dos hij
edad, y es una persona de escasos recursos econémicos.
Que el tratamiento de quimioterapia lo recibe cado ocho (8) dias en la ciudad de
Neiva Huila, y no cuenta con recursos econémicos para costear su traslado ida y
vuelta a la ciudad de Neiva a recibir el tratamiento ordenado por el médico
tratante, como tampoco lo necesario para el alojamiento y alimentacién, ni paraJos medicamentos, tratamientos, ni todo lo que necesita, de lo cual no recibe
ayuda por parte de la E.P.S. accionada.
PRETENSIONES:
-Solicita la proteccién de sus derechos fundamentales, y en consecuencia, se
ordene a Comfamiliar del Huila EPS-S, la autorizacién y suministro de manera
inmediata del transporte, hospedaje, manutencién para ella y un acompafante
desde su lugar de residencia hasta donde deba transportarse con el fin de
cumplir con los tratamientos y procedimientos ordenados por el médico tratante.
Ii, RESPUESTA DE LA ACCIONADA
La Coordinadora Juridica de COMFAMILIAR DEL HUILA EPS-S, solicita la
declaratoria de improcedencia de la tutela, en raz6n a que Comfamiliar del Huila,
no le ha vulnerado derechos fundamentales a la accionante. Cita que la actora
es usuaria activa en la base de datos de esa EPSS, y en tal raz6n tiene derecho
a los beneficios del POS-S, y de acuerdo al historial de servicios raditados y
autorizados, se le ha garantizado con eficiencia y calidad todas las actividades
procedimientos, intervenciones y suministros que los médicos tratantes han
dispuesto para tratar su patologia.
Refiere en cuanto la solicitud de suministro de viaticos (transporte, alojamiento
y alimentacién con acompaiante), es improcedente ya que el articulo 127 de la
Resolucion 5592 de 2015, establece que el transporte ambulatorio esta cubierto
con cargo a la prima adicional para zona especiales por dispersion geografica y
de acuerdo con la verificacién realizada, el municipio de Garzén se encuentra
excluido, pues los Gnicos municipios que se encuentran incluidos son: Elias,
Isnos, Nataga, Oporapa, Palestina, Saladoblanco, San Agustin y Timana.
Sostiene que la Secretaria de Salud Departamental del Huila, es la directa
responsable de suministrar (viaticos), ya que por Ley, es quien tiene a su cargo
aquellos eventos no incluidos en el POSS, de conformidad con la Resolucion 5334
de 2008, por ende, solicita se declare que la EPSS Comfamiliar no ha vulnerado
los derechos fundamentales a la usuaria y sea desvinculada de la presente
accion, ordenando a la Secretaria de Salud Departamental del Huila el
suministro de transporte y vidticos y demas prestaciones no cubiertas por el POS.
2V.CONSIDERACIONES
-PROBLEMA JURIDICO
Corresponde al Despacho determinar si la entidad accionada vulneré los
derechos fundamentales invocados por la accionante al no autorizar el
Suministro de transporte ida y regreso a la ciudad de Neiva, alimentacién y
alojamiento junto con un acompanante cuando deba trasladarse a ciudad
distinta de su residencia, con el fin de asistir al tratamiento que necesita para
atender la enfermedad catastrofica que padece, pues carece de recursos
econémicos para asumir tales gastos
-MARCO NORMATIVO Y JURISPRUDENCIAL.
Articulos 44 y 86 de la Constitucién Politi
; Corte Constitucional, sentencia T-
600 de 2013, M.P. Jorge Ignacio Pretelt Chaljub. Ref. T-3.898.580. Sentencia T-
540 de 2002. MP. Clara Inés Vargas Hernandez. Sentencia T-531 de 2009, M. P.
Humberto Antonio Sierra Porto. T-505 de 2012. M.P. Jorge Ivan Palacio Palacio.
Ref. Exp. T-3363977. T-1198 de 2003. T-364 de 2005. T-350 de 2003. T-760 de
2008. T-743 de 2014,
De
nformidad con lo dispuesto en el articulo 86 de la Constitucién Politica, la
accién de tutela es un medio de defensa judicial eficaz para la proteccién
inmediata de derechos fundamentales cuando éstos resulten vulnerados 0
amenazados por la accién u omisién de cualquier autoridad ptiblica o de los
particulares en los casos que sefiale la ley.
-SOLUCION AL PROBLEMA JURIDICO PLANTEADO:
Nuestra Maxima Corporacion Constitucional, en reiterados promunciamientos ha
hecho referencia acerca de la importancia de la proteccién del derecho a la salud
de las personas sujctos de especial proteccién constitucional, el principio de
integralidad en materia de salud y el debido suministro de los servicios médicos
esenciales para sobrellevar una patologia y propender por la_garantia de una
vida en condiciones dignas
wEn primer lugar, y respecto de la relevancia del derecho a la salud, la Maxima
Colegiatura ha precisado que!
“od
Por otra parte, el derecho a la salud y a la seguridad social se encuentra
consagrado en el articulo 48 de la Constitucién Politica, que define la seguridad
social como *... un servicio ptiblico de cardcter obligatorio que se prestard bajo
{a direccién, coordinacién y control det Estado con sujecién a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad en los términos que establezca la ley. Se
garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la seguridad social
bt
En desarrollo del mandato constitucional, se expidid la Ley 100 de 1993, donde
se reglamenté el Sistema General de Seguridad Social en Salud, sus
fundamentos, organizacion y funcionamiento desde la perspectiva de una
cobertura universal
Ahora bien, la Corte ha sefialado en muchas ocasiones que, de conformidad con
el articulo 49 Superior, la salud tiene una doble connotacién: como derecho y
como servicio publico, precisando que todas las personas deben acceder a él, y
que al Estado le corresponde organizar, dirigir, reglamentar y garantizar su
prestacién atendiendo los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad,
to)
En el afto 2001, la Corte enfatiz6 que cuando se tratara de sujetos de especial
proteccién, el derecho a la salud es fundamental y auténomo. Asi lo establece la
sentencia T- 1081 de 20013, cuando dispuso:
“El derecho a la salud de los adultos mayores es un derecho fundamental
auténomo, dadas las caracteristicas de especial vulnerabilidad de este grupo
poblacional y su particular conexidad con el derecho a la vida y a la dignidad
humana.”
Ahora bien, a través de sentencia T-743 de 20141, se enfatiz6 lo referente al
Principio de integralidad y la relevancia de la prestacion de los
ervicios
esenciales para sobrellevar un padecimiento y garantizar una vida en
condiciones dignas. Asi se sostuvo que:
“Con relacién al principio de integralidad en materia de salud, esta
Corporacién. ha estudiado el tema bajo dos perspectivas, la primera, relativa al
concepto mismo de salud y sus dimensiones y, ia segunda, a la totalidad de
las prestaciones pretendidas 0 requeridas para el tratamiento y mejoria de las
condiciones de salud y de la calidad de vida de las personas afectadas por
diversas dolencias 0 enfermedades
Asilas cosas, esta segunda perspectiva del principio de integralidad constituye
una obligacion para el Estado y para las entidades encargadas de brindar el
servicio de salud pues les obliga a prestarlo de manera eficiente, lo cual incluye
la autorizacin total de los tratamientos, medicamentos, intervenciones,
* Conte Constitucional, sentencia T-600 de 2013, MP. Dr. Joge ignacio Pretok Chalub. Re. :3.898 580
2 Aico 152 dela Lay 100 de 1983.
MP. Marco Gerardo Monroy Catra,
“MP.0r. Gi
*ABRIEL EDUARDO MENDOZA MARTELO, Sentencia da fecha 8 de octubre de 2014, Rel. Exp. 7-4.396-926.terapias, procedimientos, exdmenes, controles,
paciente requiera y
tratante.
seguimientos y demas que et
que sean considerados como necesarios por su médico
Luego, es procedente solicitar por medio de la accién de
integral, debido a que con ello se pretende garantizar la
de las prestaciones relacionadas con las afecciones de lo
sido previamente determinadas por su médico tratante.
ftiela el tratamiento
atencién en conjunto
's pacientes, que han
Cuando la atencién integral es solicitada mediante
constitucional debe tener en cuenta que esta pi
concurran los siguientes supuestos:
una accién de tutela el juez
vrocede en la medida en que
“fi la descripcién clara de una determinada patologia 0 condicion de salud
diagnosticada por el médico tratante, (ii) por el reconocimiento de un conjunto
de prestaciones necesarias dirigidas a lograr el diagnéstico en cuestion; o fii)
por cualquier otro criteria razonable."5
Con todo, se torna preciso aclarar que este Tribunal ha identificado una serie
de casos en los que se hace necesario otorgar una atencién integral al paciente,
independientemente de que el conjunto de prestaciones pretendidas se
encuentren por fuera del Plan Obligatorio de Salud -POS-, cuales son. aquellos
en los que estan involucrados sujetos de especial proteccién constitucional,
vale decir, los que guardan relacién con, entre otros, menores de edad, adultos
mayores, desplazados, personas con discapacidad fisica, o que padezean de
enfermedades catastroficas.
Al respecto, debe tenerse en cuenta, entre otras providencias, la sentencia T-
531 de 2009, por medio de la cual se expuso lo siguiente:
“Asi, esta Corporacién ha dispuesto que traténdose de: (i) sujetos de especial
proteccién constitucional (menores, aduitos mayores, desplazados(as),
indigenas, reclusos(as), entre otros), y de (ii) personas que padezcan
enfermedades catastroficas (sida, cancer, entre otras), se_debe_brindar
atencién integral _en_salud, con independencia de que el conjunto de
prestaciones requeridas estén excluidas de los planes obligatorios.”
(Subrayado por fuera del texto original).
6. Los servicios esenciales para sobrellevar un padecimiento y
garantizar una vida en condiciones dignas
Para esta Corporacién, el servicio de salud debe estar encaminado a superar
todas las afecciones que pongan en peligro la vida, la integridad y la dignidad
de las personas, por lo que para el cumplimiento de tal cometido se deben
orientar todos los esfuerzos y las politicas piiblicas que, de manera pronta,
efectiva y eficaz, garanticen la recuperacién del paciente 0 permitan, por lo
menos, menguar sus criticas condiciones.
Ss! asia manera, de. deben suninltrar todos ln inpleméntas, asesorioe,
servicios, insumos y terapias que requiera el paciente, cuando por su
insolvencia econdmica no pueda asumir su costo y con su falta, se vea expuesto
@ afrontar, ademas de sus complejas enfermedades, una serie de situaciones
que atentan contra su dignidad humana, pues una actuacién contraria
desconoce los postulados constitucionales y los pronunciamientos de esta
Corte en los que se ha indicado que no se debe prestar un servicio que permita
la mera existencia de la persona, sino que ademas, le asegure unas
condiciones de dignidad a pesar de sus irreversibles padecimientos.”
* Comte Consttucional, Sentencia T-531 de 2009, M..P. Humberta Antonia Sieira PortoAhora, con el fin de garantizar el goce efectivo de la accesibilidad al derecho a la
salud, y en atencién a los principios de eficiencia y continuidad en la prestacién
de los servicios de salud, jurisprudencialmente se ha establecido que®:
“En desarrollo del principio de eficiencia, la jurisprudencia de esta Corporacién ha
establecido que la continuidad en ia prestacién del servicio puiblico debe darse de
manera ininterrumpida, constante y permanente, dada la necesidad que del mismo
tiene el conglomerado social. Al respecto ha manifestado.
“La jurisprudencia constitucional se ha encargado de concretar el contenido y alcance
del derecho de los ciudadanos a no sufrir interrupciones abruptas y sin justificacion
constitucionalmente admisible de los tratamientos en salud que reciben. Los criterios
que informan el deber de las E.P.S de garantizar ta continuidad de las intervenciones
médicas ya iniciadas son: (i) las prestaciones en salud, como servicio publico
esencial, deben ofrecerse de manera eficaz, regular, continua y de calidad, (ii) fas
entidades que tiene a su cargo la prestacidn de este servicio deben abstenerse de
realizar actuaciones y de omitir las obligaciones que supongan la interrupcién
injustificada de tos tratamientos, (ii) los conflictos contractuales 0 administrativos
que se susciten con otras entidades 0 al interior de la empresa, no constituyen justa
causa para impedir el acceso de sus afiliados a la continuidad y finalizacién éptima
de los procedimientos ya iniciados.””
Seguidamente se precisé en Ia citada providencia en relacion con el traslado y
gastos de transporte de los pacientes y acompanantes que:
“El traslado de pacientes de su domicilio a la institucién donde debe ser prestado
el servicio de salud que requiera y que no puede ser cubierto por la entidad de salud
dla cual se encuentra afiliado, debe correr por cuenta del usuario 0 sus familiares.
Empero, en ciertos casos especiales, dadas las circunstancias del paciente, es
posible que las propias entidades de salud asuman gastos de traslado de manera
excepcional, con el fin de garantizar el derecho de accesibilidad a tos servicios
necesitados. En dichos eventos se debe verificar que:
“(i el procedimiento o tratamiento debe ser imprescindible para asegurar el derecho
a la salud y Ia integridad de la persona. Al respecto se debe observar que la salud
no se limita a la conservacién del conjunto determinado de condiciones biolégicus
de las que depende, en estricto sentido, la vida humana, sino que este concepto, a
la luz de lo dispuesto en los articulos 1° y 11 del Texto Constitucional, extiende sus
médrgenes hasta comprender los elementos requeridos por el ser humano para
disfrutar de una vida digna i) et paciente o sus familiares carecen de recursos
econémicos para sufragar los gastos de desplazamiento y (iii) la imposibilidad de
acceder al tratamiento por no levarse a cabo el traslado genera riesgo para la vida,
Ia integridad fisica o Ia salud del paciente, ta cual incluye su fase de recuperacién.”®
Se trata ast de atender al principio de integralidad en ta prestacién del servicio de
salud encaminado a (i) garantizar la continuidad y calidad en la prestacién del
mismo y (ii) evitar a los accionantes la interposicin de nuevas acciones de tutela
por cada nuevo servicio que sea prescrito por los médicos adscritos a la entidad,
con ocasién de la misma enfermedad.”
A la luz de esta jurisprudencia y atendiendo el principio de integralidad, el
transporte en salud es susceptible de proteccién constitucional y toda persona tiene
Sentencia T-S05 de 2012. M.P. JORGE IVAN PALACIO PALACIO. Referencia: expediente 73363977.
? Sentencia T-1198 de 2003,
* Sentencia T-364 de 2005,
6derecho a que se remuevan las barreras y obstéculos
servicios de salud que requiere con necesidad, cuandi
@ un lugar distinto al de residencia, debido a qu
instituciones en capacidad de
traslacto.
que le impidan acceder a los
fo implican el desplazamiento
fe en su territorio no existan
prestarlo y no pueda asumir los costos de dicho
También tiene derecho a que se costee el traslado de un acompafante, si su
presencia y soporte se requiere para poder acceder al servicio (le salud. La regla
Jurisprudencial aplicable para la procedencia del amparo constitucional respecte a
{a financiacién del trasiado del acompanante ha sido definida en los siguientes
términos, “fi) el paciente sea totalmente dependiente de un tercero para. su
desplazamiento, (ii) requiera atencion permanente para garantizar su integridad
fisica y el ejercicio adecuado de sus labores cotidianas y {iii) ni él ni su miiclen
familiar cuenten con los recursos suficientes para financiar el traslado”®.
Resta agregar, que se vulnera el derecho fundamental a la salud de una persona
cuando la
°.P.S., a la que se encuentra afiliado, presta un servicio de salud
fraccionado, dejando por fuera examenes, medicamentos y demas
Procedimientos que la persona requiere para recuperarse y no autoriza el
transporte necesario para acceder al tratamiento prescrito por el médico
tratante, Ha precisado la jurisprudencia, que es irrelevante si algunos de los
servicios en salud son POS y otros no, en tanto “las entidades e instituciones de
salud son solidarias entre si, sin perjuicio de las reglas que indiquen quién debe
asumir el costo y del reconocimiento de los servicios adicionales en que haya
incurrido una entidad que garantizé la prestacién del servicio de salud, pese ano
corresponderle*!?,
En sentencia T-760 de 2008, se determiné el alcance del deber de suministrar el
transporte y la estadia, como medio para acceder a un servicio de selud. Es asi
como se dijo que:
“Si bien el transporte y hospedaje del paciente no son servicios médicos, en
ciertos eventos el acceso al servicio de salud depende de que al paciente le sean
financiados los gastos de desplazamiento y estadia en el lugar donde se le
pueda prestar atencién médica.
La jurisprudencia constitucional, fundandose en la regulacién, ha senalado en
varias ocasiones que toda persona tiene derecho a acceder a los servicios de
salud que requiera, lo cual puede implicar tener derecho a los medios de
transporte y gastos de estadia para poder recibir la atencién requerida. Asi, por
ejemplo, ha sefialado que la obligacién de asumir el transporte de una persona
se trasladada a las entidades promotoras tnicamente en los eventos concretos
donde se acredite que “(i) ni el paciente ni sus familiares cercanos tienen los
recursos econémicos suficientes para pagar el valor del traslado y (ii) de no
efectuarse la remisi6n se pone en riesgo la vida, ia integridad fisica 0 el estado
de salud del usuario” (negrilla fuera del texto). La jurisprudencia
*Corte Constitucional, Sentencia T-350 de 2003. Esta decision ha sido relterada por la Corte en varias ocasione, por ejemplo, en
las Sentencias 7962 de 2005 y T-489 de 2007, entre otras.
2 Sentencia 7-760 de 2008constitucional ha reconocido el derecho a acceder al transporte necesario para
acceder al servicio de salud requerido, e incluso a la manutencién cuando el
desplazamiento es a un domicilio diferente al de la residencia del paciente, si se
carece de la capacidad econémica para asumir tales costos.
Pero no sélo se ha garantizado el derecho al transporte y a otros costos que
supone el desplazamiento a otro lugar distinto a aquel de residencia, para
acceder a un servicio de salud requerido. También se ha garantizado la
posibilidad de que se brinden los medios de transporte y traslado a un
acompariante cuando este es necesario. La regla jurisprudencial aplicable para
la procedencia del amparo constitucional respecto a ta financiacién del trasiado
del acompanante ha sido definida en los siguientes términos, “fi) el paciente sea
totalmente dependiente de un tercero para su desplazamiento, (ii) requiera
atencién permanente para garantizar su integridad fisica y el ejercicio adecuado
de sus labores cotidianas y (ii) ni él ni su miicleo familiar cuenten con los recursos
suficientes para financiar el trastado.”
CASO CONCRETO:
En el sub examine, se observa que la accionante padece de una enfermedad
catastréfica (Cancer de Seno), que agrava y complica su estado de salud
diariamente debiendo sobrellevar dicha enfermedad que limita su derecho a tener
una vida en condiciones dignas.
Que debido a ésta patologia, la seficra MEDINA BONILLA, debe asistir con cierta
regularidad al tratamiento de Quimioterapia que es practicado en la ciudad de
Neiva, asi como a otras citas médicas que sean ordenadas por sus médicos
tratantes
Se logré demostrar en el plenario ademas, que la actora pertenece al régimen
subsidiado de salud en el nivel II, como se desprende de Ia historia clinica y
ordenes médicas arrimadas (Fis. 4-28), y que ha sido invocada la falta de
recursos econémicos para sufragar los gastos de transporte, alojamicnto y
alimentacién, cuando deba trasladarse a ciudad distinta de su residencia, con el
fin de asistir a la practica del tratamiento de quimioterapia y demas citas médicas
que necesita para atender la patologia que padece.
Resulta oportuno aclarar que cuando se alega la falta de recursos econémicos,
existe una variacion de la carga de la prueba, correspondiendo en éste caso a la
entidad accionada demostrar lo contrario, esto es, que el peticionario o su familia,
cuenta con los recursos econémicos suficientes para sufragar los gastos
necesarios con el fin de atender los medicamentos, tratamientos, procedimientos
y demas servicios médicos que se encuentren por fuera del POS
y que hayanae
sido ordenados por los médicos tratantes, o que requieran con suma urgencia
Para garantizar la vida y salud del paciente
Recuérdese que “ante la afirmacion de ausencia de recursos econémicos Por parte
del actor (negacién indefinida), se invierte la carga de la prueba correspondiendo
en ese caso a la entidad demandada demostrar lo contrario"\; de acuerdo con las
reglas jurisprudenciales citadas en precedencia, el suministro del servicio de
fransporte, alojamiento y alimentacién tanto de la actora como de un
Scompanante resulta pertinente, necesario y urgente, en razén a que se trata de
una persona que padece una enfermedad catastréfica, que requiere de un
acompafamiento permanente, que necesita de manera pronta y eficaz
atendiendo su estado de salud la prestacién de los servicios médicos que le
fueron ordenados, y que deben realizarse en municipio distinto del que resid y.
que carece de capacidad econémica para asumir dichos costos, situacion ésta
que no fue desvirtuada por la entidad accionada, teniendo ésta la carga de probar
‘0 contrario, pero no lo hizo, raz6n por la cual merece toda credibilidad la carencia
de recursos econémicos alegados por la accionante
En el caso de autos, encontramos que la accionante reside en ésta municipalidad
¥ que el servicio médico requerido (practica del tratamiento de quimioterapia y
€s realizado en ja ciudad de Neiva, donde debe asistir con
Cierta regularidad. Igualmente, que atendiendo la enfermedad que padece -
demas citas médica:
cancer de mama, es bien sabido que entre los efectos secundarios que presentan
los pacientes que se someten al tratamiento de quimioterapias, presentan
malestar (cansancio-fatiga), después de recibir dicho tratamiento, lo que de
contera leva a afirmar que necesita la asistencia de un acompafiante las veces:
que requiera asistir a esa clase de tratamiento con el fin de preservar su
integridad fisica, ademas de la distancia pronunciada del sitio de su residencia
hasta la ciudad donde debe ser practicado.
Igualmente, presta importante atencién el Despacho en la oportuna, cficaz e
integral prestacién del servicio de salud que requiere la actora, pues se trata de
una persona sujeto de especial proteccién Constitucional como en éste caso, que
padece de una enfermedad catastrofica, pues nuestra Maxima Corporacién
Constitucional ha reiterado que en todo caso, cs deber tanto del Estado como de
las entidades prestadoras del servicio de salud, garantizar de manera eficaz la
* Corte Constitucional. Sentencia T-760 de 2008,totalidad de las prestaciones y servicios requeridos para el tratamiento y mejoria
de las condiciones de salud de las personas afectadas por diversas enfermedades,
a través de la autorizacién total de los tratamientos, medicamentos,
intervenciones, terapias, procedimientos, examenes, controles, seguimientos y
demas que el paciente requiera y que sean considerados como necesarios por su
médico tratante, asi como la garantia de la accesibilidad del servicio de salud.
En relacion a la posibilidad de ordenar tratamiento integral, la H. Corte
Constitucional en sentencia T-316A de 2013 expuso:
(7)
4.4. Ast, este Tribunal ha considerado que dicho principio implica la_atencién
médica y el suministro de los tratamientos a que tienen derecho los afiliados al
sistema y que requieran en virtud de su estado de salud; por tanto deben
autorizarse todos los componentes que el médico tratante valore como necesarios
para el pleno restablecimiento de la salud o para mitigar las dolencias que te
impiden restablecer las condiciones normales de vida. En ese sentido, se ha
considerado que la prestacién del servicio de salud comporta no solo el deber de la
atencién necesaria y puntual, sino también, la obligacién de suministrar
oportunamente los medios indispensables para recuperar y conservar su estado.
4.5, Bn atencién de lo anterior, esta Corporacién ha determinado que el juez de
tutela, en virtud del principio de integralidad, debe ordenar el suministro de todos
los servicios médicos que sean necesarios para conservar o restablecer la salud del
paciente, cvando la entidad encargada de ello no ha actuado con diligencia y ha
puesto en riesgo sus derechos. No obstante, también ha seftalado que los
tratamientos que se requieran y se concedan en virtud de dicho axioma, deberan
ser prescritos por el facultativo tratante y, en los supuestos en que las prestaciones
que conforman la garantia integral del derecho a la salud no estén determinado:
deberé et juez constitucional hacer definible Ia orden en el evento de acceder a la
proteccién del derecho.”
En el presente asunto, vemos como se cumplen a cabalidad los presupuestos
‘igidos por la Alta Corporacién para la procedencia del tratamiento integral que
requicre la actora, pues téngase en cuenta que obran ordenes médicas € historia
clinica (Fis. 4 a 28) donde consta la patologia que presenta, esto es, TUMOR
MALIGNO DEL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE LA MAMA, existiendo
una descripcién clara de la enfermedad diagnosticada por el médico especialista
tratante, lo que condujo a que el galeno emitiera diversas Ordenes para los
procedimientos médico que requiere, raz6n por la cual resulta procedente en éste
caso, ordenar a la E.P.S. accionada el suministro del tratamiento integral a la
actora.Asi las cosas, vemos conio se
smplen a ¢
Presupuestos exigidos por la jurispr
balidad en éste asunto, los
dcacia constitucional para que a través de
Ja accion de tutela se ordene el cuministro del transporte, alojamiento y
alimentacion tanto para la actora como para un acompaiiante, Por parte de la
E-P.S. accionada, asi como el suministro del tratamiento integral, razon por la
cual se concedera ¢! amparo de tutela deprecado,
En mérito de lo expuesto, el Juzgado Segundo Civil Municipal de Garzon Huila,
administrando justicia en nombre de la Republica y por autoridad de 1a ley,
RESUELVE
PRIMERO: TUTELAR los derechos fundamentales a la salud, vida, dignidad
humana y accesibilidad de! servicio de salud de la sefiora MARIA GLADYS
MEDINA BONILLA, conforme Jo expuesto en la parte motiva de la presente
providencia,
SEGUNDO: ORDENAR a COMFAMILAR DEL HUILA EPS-S, para que a través de
su representante legal doctor Luis Miguel Losada Polanco, 0 quien haga sus
veces, que garantice y brinde a la accionante MARIA GLADYS MEDINA BONILLA,
identificada con C.C. No. 55.062.619, todos los servicios de salud que requiera y
que sean prescritos por sus médicos tratantes, esto es, todos aquellos
tratamientos, medicamentos, intervenciones, terapias, _procedimientos,
exAmenes, controles, seguimientos, citas médicas generales y especializadas, y
demas que el paciente requicra para el manejo y cuidado de la enfermedad que
padece denominado TUMOR MALIGNO DEL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO
DE LA MAMA.
TERCERO: ORDENAR a COM
MLIAR DEL HUILA EPSS, a través de su
representante legal 0 quien haga sus veces, que garantice y brinde a la
accionante MARIA GLADYS MEDINA BONILLA, identificada con C.C. No.
55.062.619, junto a un acompafiante, el servicio de transporte desde el
municipio de Garzon, lugar de su residencia, hasta la ciudad de Neiva y
viceversa, 0 a la ciudad donde deba ser practicado el tratamiento, procedimiento,
citas médicas que sean ordenadas a la actora por los médicos tratantes, para
tratar la enfermedad que padece denominada: TUMOR MALIGNO DEL
CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE LA MAMA; asi como lo necesario para la
alimentacién y el alojamiento de la accionante y su acompaiiante cuando deba
ntrasladarse a una ciudad distinta al de su residencia, con el fin de asistir a los
referidos procedimientor
cas ordenadas p:
os galenos.
CUARTO:
a NOTIFIQUESY personalmente de esta decision a las
partes
de 1992
a la forma como lo esta
ol Decreto 2591 de 1991 y el Decreto 306
QUINTO: Si no fuere impugnado este “allo y una vez en firme, remitase a la
Honorable Corte Constitucional para su eventual revision (Art. 31 del Decreto
2551 de 1991)
NOTIFIQUESE ¥ COMPLASE
a
Bra Latour \
DIANA CATALINA ADAMES MAK
Juez7 a)
@O=— 8
Juzgado Segundo Civil Municipal de Garz6n - Huila
Proceso: INCIDENTE DESACATO DE TUTELA
Accionante: MARIA GLADYS MEDINA BONILLA
‘Accionado: COMFAMILIAR EPS.
Radicacion: 41-298-40-03-002-2016-00-346-00
Garzon-Huila,__"0.5 FER 2090
ASUNTO
Previo a adelantar el incidente de desacato incoado por MARIA GLADYS MEDINA
BONILLA., tramitese el procedimiento de cumplimiento a la sentencia de fecha 19 de
septiembre de 2016, proferida por este Despacho, conforme al articulo 27 del Decreto 2591
de 1991, respecto de COMFAMILIAR E.PS, como quiera que se advierte que por informacion
emitida por COMFAMILIAR al despacho en anteriores incidentes de desacato la persona
encargada de cumplir los fallos es ISSI MARGARITA QUINTO HERRERA en calidad de
Coordinadora EPS S Regional - Huila del Comfamiliar EPS, asi mismo, que el Superior
Jerarquico es MARBY LILIANA TAFUR CHARRY como Coordinadora Nacional de la
EPSS COMFAMILIAR.
En consecuencia, el Juzgado Segundo Civil Municipal de Garz6n, Dispone:
PRIMERO: REQUERIR a ISSI MARGARITA QUINTO HERRERA en calidad de
Coordinadora EPS $ Regional — Huila del Comfamiliar EPS, para que en el término de tres
(03) dias, siguientes al recibo de esta comunicacién, informe sobre e| cumplimiento del fallo
de tutela, mediante el cual se dispuso:
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SEGUNDO: ORDENAR 2 COMFAMILIAR DEL HUILA EPS-S, para que a través de su
representante legal doctor Luis Miguel Losada Polanco, 0 quien haga sus veces, que garantice
y brinde a la accionante MARIA GLADYS MEDINA BONILLA, identifcade con C.C. No
55.062.619, todos los servicios de salud que requiera y que sean presoritos por sus médicos
tratantes, esto es, todos aquellos tratemientos, medicamentos, intervencones, terapias,
procedimientos, exémenes, controles, seguimientos, citas médicas generales y especializadas,
y demas que él paciente requiera para el manejo y culdado de la enfermecad que padece
denominado TUMOR MALIGNO DEL CUADRANTE SUPERIOR DE LA MAMA
TERCERO: ORDENAR @ COMFAMILIAR DEL HUILA EPSS, a través de s representante
legal 0 quien haga sus veces, que garantice y brinde a la accionante MARIA GLADYS MEDINA
BONILLA, identificada con C.C. No. 55.062.619, junto a un acompaftante, el servicio de
transporte desde ¢1 municipio de Garz6n, lugar de residencia, hasta la ciudad de Neva y
viceversa, 0 a la ciudad donde deba ser practicado e! tratamiento, procedimiento, citas médicas,
que sean ordenadas a la actora por fos médicos tratantes, para tratar la enfermedad que
padece denominada: TUMOR MALIGNO DEL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE LA
MAMA; asi como lo necesario para la alimentacién y el alojamiento de la accionante y su
acomparianie cuando deba trasladarse a una ciudad distinta a! de su residencia, con el fin de
asistira los referidos procedimientos y citas médicas ordenadas por los galenos
G)
SEGUNDO: REQUERIR a la sefiora MARBY LILIANA TAFUR CHARRY como
Coordinadora Nacional de la EPSS COMFAMILIAR en su calidad de Superior Jerarquico de
la sefiora ISS! MARGARITA QUINTO HERRERA, para que haga cumplir el fallo de tutela 0
inicie las actuaciones disciplinarias pertinentes.
TERCERO. NOTIFIQUESE la decision por el medio mas expedito de confermidad con lo
establecido en el articulo 16 del Decreto 2591 de 1991
NOTIFIQUESE, \ | (
Nude oaks
NEREIDA CASTANO ALARCON
Juez