Jsea Wicket Gate Larona

Leighton Asia
Job Hazard Analysis
Business / Project : Larona Canal Project No.: C:4600004533
JHA Reference No. : JSEA PTVI (MECH LRN 002)

(e.g. H1234-CON-HA-NNN)
Location of Works Activity : Power House, Larona Method Statement Reference:
(e.g. H1234-CON-MST-NNN)
Works Activity : Adjust Clearance Wicket Gate LGS #1,2,3
Risk Assessment Reference:
(e.g. H1234-CON-RAS-NNN)
Other Document Reference:
FIELD CONTROL INSPECTION CHECKS

Expected Duration of Works : Designate the number of checks required in line with stated frequency
From To Person undertaking inspection checks to indicate which planned check is being
conducted by “circling” the related sequence number of check(s) below:
Field Control Check – : A. Work Commencement – All Checks
Frequency 1 2 3 4 5 6 7 8
B. Every 9 10 11 12 13 14 15 16
Period Over Which Checks :
to be Conducted 17 18 19 20 21 22 23 24
From To
Field Control Inspection Checks – control measures requiring inspection, check and signoff will be identified using ”  “ indicator in either the “PRE-WORKS” or
“DURING” works columns within the “Action(s) Complete/Control in Place” column as appropriate. Inspections and checks are related to the stated control
measures per “job/task”.
“Job/Task” steps that do not show an inspection/check, i.e. no cross indicated in box “  “ do not require formal inspection check or signoff but should be
referenced / observed and considered during inspections activities.
“STRIVE” Coaching Technique

 Study the Area  Implement Agreed Controls
 Take Time to Engage with the Work Team  Verify Commitment
 Review the Controls in Place  Ensure Compliance
LAL-DEP-TMP-013 Rev 02
Page 1 of 8
05 Sept 2016
Leighton Asia
Job Hazard Analysis
Prepared By Name: Agus Taherong Signature: Date:

Position: Supervisor
Reviewed By Name: Berkat E Hutasoit Signature: Date:
Position: HSE Spv
Reviewed By Name: Makaroda Signature: Date:
Position: QHSE Manager
Approved By Name: Yosia Rantemangiling Signature: Date:
Position: Project Manager
Approved By Name: Signature: Date:
Position:
Approved By Name: Signature: Date:
Position:
Leighton – Signed after “Task Launch Meeting”
Name: Name: Name: Name: Name: Name:

Title: Title: Title: Title: Title: Title:
Contact: Contact: Contact: Contact: Contact: Contact:
Signature: Signature: Signature: Signature: Signature: Signature:
Subcontractor – Signed after “Task Launch Meeting”
Name: Name: Name: Name: Name: Name:

Title: Title: Title: Title: Title: Title:
Contact: Contact: Contact: Contact: Contact: Contact:
Signature: Signature: Signature: Signature: Signature: Signature:
Page 2 of 8
05 Sept 2016
Leighton Asia
Job Hazard Analysis
Note:  The inspections and checks are related to the stated of control measures per individual “job/task”, please check either “Pre-Work” or “During” as appropriate and signoff in the column “Action(s) Complete/Control in
Place”.
 A Blank check-box indicates the relevant “controls” for the “job / task” do NOT require a formal check, inspection and signoff, though they should be referenced during inspections.
Action(s) Complete /
Control Measures
Job / Task Responsible Control in Place
# Class 1 Risks
Image/ Person Checked by/
Description Pre-Work During
Signature
Photo
`1 Persiapan Material & Informasi dan Mulai pekerjaan dengan melakukan ceramah keselamatan Supervisor,
Lokasi Kerja komunikasi tdk kerja dan pengarahan kepada semua pekerja sebelum Foreman,
jelas kegiatan dan semuanya harus mengerti tentang pekerjaan yg Semua pekerja  
dilakukan termasuk emergency procedure
Sosialisasikan JSEA kepada crew kerja dan semua crew
menandatangani form JSEA diskusi.
Pengawasan Supervisor & Safety selama pekerjaan
berlangsung
Penggunaan Pastikan semua peralatan yang digunakan telah disiapkan Supervisor,

Peralatan & dan dilakukan pengecekan / inspeksi terlebih dahulu sebelum Foreman,
material kerja pekerjaan dimulai. Semua pekerja
tidak standard Periksa dan yakinkan lokasi aman dan ruang lingkup cukup
untuk bekerja
Check semua peralatan sebelum melakukan pekerjaan dan
pekerja berada pada posisi yang aman saat melakukan
pengecekan
Yakinkan peralatan listrik yang akan digunakan telah dicek
dan layak pakai atas rekomendasi electrician / terpasang tag
yang sesuai.
Pastikan semua peralatan yang digunakan telah dicheck dan
mengisi daftar prestart chek lebih dahulu sebelum bekerja.
Page 3 of 8
05 Sept 2016
Leighton Asia
Job Hazard Analysis
Place”.
Control Measures
# Class 1 Risks
Signature
Photo
Pastikan semua Pekerja harus berada pada tempat yang
aman dan jangan berada pada posisi yang beresiko
Pekerja yang terlibat harus menggunakan Alat Pelindung diri
(Helmet+chinstrap, Sepatu safety, Kaca mata safety (Putih),
 
dan masker
Pekerja yang Hanya orang yang terlatih dan berwenang yang Supervisor,
melakukan diperbolehkan menggunakan peralatan pemotongan dan Foreman,
pekerjaan tidak penggerindaan Semua pekerja
kompoten

2 Pengangkatan manual Cidera/nyeri Terapkan prosedur manual handling yang tepat dgn Supervisor,
dan memindahkan punggung menggunakan kaki sebagai tumpuan Foreman,
material pagar/fence Ketahui berat barang yang akan diangkat, minta bantuan Semua pekerja 
orang lain atau gunakan peralatan angkut mekanis
Page 4 of 8
05 Sept 2016
Leighton Asia
Job Hazard Analysis
Place”.
Control Measures
# Class 1 Risks
Signature
Photo
Terjepit, Pastikan posisi tangan berada pada posisi aman ketika Supervisor,
terpotong, mengangkat dan menurunkan material Foreman,
tertindis material Komunikasi antar sesama pekerja dengan aba-aba yang jelas Semua pekerja
ketika mengankat dan menurunkan material
Gunakan APD yang tepat untuk manual handling
3 Penggalian manual +/- Nyeri punggung, Pastikan posisi ergonomic ketika melakukan penggalian Supervisor,
40 cm tertusuk, Peralatan gali maual yang digunakan dalam keadaan layak Foreman,
terpotong, APD yang digunakan sudah sesuai Semua pekerja  
terpukul,dehidra Fokus dan konsentrasi pada saat melakukan pekerjaan
si, kelelahan Komunikasi sesama rekan pekerja ketika melakukan
penggalian
Pastikan posisi tangan dalam keadaan aman ketika
mengeluarkan sisa tanah dari lubang galian
Pastikan tersedia air minum di área kerja
Lakukan gilir kerja untuk menghindari kelelahan
4 Perakitan dan Nyeri punggung, Pastikan posisi ergonomic ketika melakukan pemasangan Supervisor,
pemasangan tertusuk, pagar Foreman,
pagar/fence terjepit, Ikuti prosedur manual handling dgn menggunakan kaki Semua pekerja  
terpotong, sebagai tumpuan
terpukul, Pemasangan support sementara untuk pagar dalam kondisi
stabil
APD yang digunakan pastikan sudah sesuai
Fokus dan konsentrasi terhadap pekerjaan yang dilakukan
Komunikasi sesama pekerja
Page 5 of 8
05 Sept 2016
Leighton Asia
Job Hazard Analysis
Place”.
Control Measures
# Class 1 Risks
Signature
Photo
tertindis material Jaga posisi anggota tubuh terhadap material yang
pagar diangkat/diposisikan
 Perhatikan potensi titik jepit pada saat memposisikan
material
5 Menggerinda Mata gerinda Pastikan orang yang melakukan pekerjaan sdh berkompeten Supervisor,
terlepas untuk power tools Foreman,
Pastikan mata gerinda dalam kondisi baik dan baut pengunci Semua pekerja
 
terpasang dengan benar
Perhatikan arah penggerindaan terhadap rekan kerja
Pastikan posisi tubuh sudah benar ketika menggerinda
Pastikan kesesuaian alat gerinda dengan fungsi mata gerinda
Safety guard pada mesin gerinda terpasang secara benar
Tersengat arus Pastikan peralatan sebelum digunakan dalam kondisi baik Supervisor,
listrik dan telah memiliki tagging inspeksi berkala Foreman,
Pastikan kondisi kabel tidak ada yang terkoyak/terkelupas Semua pekerja
Pastikan área kerja aman dari genangan atau percikan air
Gunakan APD yang sesuai dgn pekerjaan
Page 6 of 8
05 Sept 2016
Leighton Asia
Job Hazard Analysis
Place”.
Control Measures
# Class 1 Risks
Signature
Photo
6 Mencampur dan Terpukul,  Hanya orang yang kompeten dan berpengalaman Supervisor,
menuang adukan terjepit, mengeporasikan mesin mixer Foreman,
semen terpotong,  Pandangan Mata dalam posisi melihat pada objek yang Semua pekerja
 
tergilas mesin dikerjakan
berputar, terkilir  Jangan terburu-buru dalam melakukan pekerjaan
 Konsentrasi terhadap pekerjaan yang dilakukan & komunikasi
sesama pekerja dan pengawas harus jelas dan dimengerti.
 Jaga jarak dengan bagian engkol yang diputar
 Pastikan bagian mesin yang berputar terpasang
penutup/cover
 Konsentrasi terhadap pekerjaan yang dilakukan & komunikasi
sesama pekerja dan pengawas harus jelas dan dimengerti.
 Pastikan posisi ergonomic ketika mangangkat dan menuang
adukan
 Gunakan APD yang sesuai
Menghirup uap  Gunakan APD yang sesuai Supervisor,

semen, debu  Pastikan pekerja telah memahami MSDS bahan yang Foreman,
semen yang digunakan dan telah dimengerti oleh pekerja Semua pekerja  
beterbangan  Pastikan eyewash tersedia sebelum pekerjaan dimulai
Remarks/Comments
Page 7 of 8
05 Sept 2016
Leighton Asia
Job Hazard Analysis
Field Control Inspection Check – Submission / Verification and Closeout

JHA Submitted By Name: Signature: Date:
(Engineer) Position:
Verified By Name: Signature: Date:
(Manager) Position:
Closed By Name: Signature: Date:
(Manager) Position:
Note: Please issue the completed copies to Safety Department for filing
Page 8 of 8
05 Sept 2016

Jsea Wicket Gate Larona

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Jsea Wicket Gate Larona

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Leighton Asia

Job Hazard Analysis

Business / Project : Larona Canal Project No.: C:4600004533

JHA Reference No. : JSEA PTVI (MECH LRN 002)

Other Document Reference:

FIELD CONTROL INSPECTION CHECKS

“STRIVE” Coaching Technique

Job Hazard Analysis

Prepared By Name: Agus Taherong Signature: Date:

Leighton – Signed after “Task Launch Meeting”

Name: Name: Name: Name: Name: Name:

Subcontractor – Signed after “Task Launch Meeting”

Name: Name: Name: Name: Name: Name:

Job Hazard Analysis

Penggunaan Pastikan semua peralatan yang digunakan telah disiapkan Supervisor,

Job Hazard Analysis

Job Hazard Analysis

Job Hazard Analysis

Job Hazard Analysis

Menghirup uap  Gunakan APD yang sesuai Supervisor,

Job Hazard Analysis

Field Control Inspection Check – Submission / Verification and Closeout

You might also like