You are on page 1of 2
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Yunita Awalia Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 01 Juni 1994 No KTP/Identitas :3273074106940002 Pendidikan :S1 Teknologi Pangan Jabatan yang dilamar _: Ahli Pertama ~ Analis Ketahanan Pangan Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat Jl. Cemara V No. 37/181 RT/RW. 002/001 Kelurahan Pasteur, Kecamatan Sukajadi Kota Bandung Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih. 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri, atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, prajurit TNI, anggota POLRI, dan Pegawai BUMN/BUMD. 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit ‘TNI, anggota POLRI, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah. 4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis. 5. Memiliki kualifiaksi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan. 6. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang dilamar. 7. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya (Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA dari rumah sakit Pemerintah setempat yang masih berlaku wajib dilengkapi setelah peserta dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir). 8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya _-menerima keputusanpanitia_ membatalkan kelkutsertaan/Kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Pertanian Tahun Anggaran 2019. ‘tas perhatiannya diucapkan terima kasih, Bandung , 19 November 2019 SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGAJUKAN PINDAH Yang bertandatangan di bawah ini: Nama :Yunita Awalia NIK :3273074106940002 Tempat,tanggal lahir : Bandung, 01 Juni 1994 Pendidikan :S1 Teknologi Pangan Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama — Analis Ketahanan Pangan Alamat : J}. Cemara V No. 37/181 RT/RW. 002/001 Kelurahan Pasteur Kecamatan Sukajadi Kota Bandung Hp ; 089636319091 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia mengabdi pada Kementerian Pertanian saat pendaftaran dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS. Apabila saya mengajukan pindah kurang dari ketentuan, maka saya dianggap mengundurkan diri sebagai PNS Kementerian Pertanian. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran, tanpa ada paksaan dari pihak mana pun. Bandung, 19 November 2019 Yang membuat pernyataan, (Yunita Awalia )

You might also like