SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Yunita Awalia
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 01 Juni 1994
No KTP/Identitas :3273074106940002
Pendidikan :S1 Teknologi Pangan
Jabatan yang dilamar _: Ahli Pertama ~ Analis Ketahanan Pangan
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Jl. Cemara V No. 37/181 RT/RW. 002/001 Kelurahan Pasteur, Kecamatan
Sukajadi Kota Bandung
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah
mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana penjara 2 (dua) tahun
atau lebih.
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri, atau tidak dengan
hormat sebagai CPNS/PNS, prajurit TNI, anggota POLRI, dan Pegawai BUMN/BUMD.
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit ‘TNI, anggota POLRI, dan siswa sekolah
ikatan dinas Pemerintah.
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.
5. Memiliki kualifiaksi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan.
6. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang dilamar.
7. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya
(Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA dari rumah sakit Pemerintah setempat yang masih
berlaku wajib dilengkapi setelah peserta dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir).
8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ditemukan
data yang tidak benar, maka saya _-menerima keputusanpanitia_ membatalkan
kelkutsertaan/Kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Pertanian Tahun Anggaran 2019.
‘tas perhatiannya diucapkan terima kasih,
Bandung , 19 November 2019SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGAJUKAN PINDAH
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :Yunita Awalia
NIK :3273074106940002
Tempat,tanggal lahir : Bandung, 01 Juni 1994
Pendidikan :S1 Teknologi Pangan
Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama — Analis Ketahanan Pangan
Alamat : J}. Cemara V No. 37/181 RT/RW. 002/001
Kelurahan Pasteur Kecamatan Sukajadi Kota Bandung
Hp ; 089636319091
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia mengabdi pada
Kementerian Pertanian saat pendaftaran dan tidak mengajukan pindah dengan alasan
apapun paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS.
Apabila saya mengajukan pindah kurang dari ketentuan, maka saya dianggap
mengundurkan diri sebagai PNS Kementerian Pertanian.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran, tanpa
ada paksaan dari pihak mana pun.
Bandung, 19 November 2019
Yang membuat pernyataan,
(Yunita Awalia )