You are on page 1of 1

ΔΗΜΟΣΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΔΙΚΤΥΩΝ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΑΕΡΙΟΥ Α.Ε.

ΦΟΡΜΑ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ

Όνομα
Επώνυμο
ΑΦΜ (μόνο ψηφία, χωρίς κενό)
Κατηγορία Τελικού Πελάτη
Πόλη
Περιφέρεια
Οδός
Αριθμός
Ταχυδρομικός Κώδικας (5 ψηφία, χωρίς κενό)
Μεταξύ Κάθετων Δρόμων (οδός 1)
Μεταξύ Κάθετων Δρόμων (οδός 2)
Όροφος
Αριθμός Διαμερίσματος
Τηλέφωνο Επικοινωνίας 1 (10 ψηφία, χωρίς κενό)
Τηλέφωνο Επικοινωνίας 2 (10 ψηφία, χωρίς κενό)
Δ/νση Αλληλογραφίας
E-mail
Παρατηρήσεις

ΠΥΡΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ, Λ. ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 2-4, 11527 ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛΕΦΩΝΟ: 216 2000 401-5, FAX: 210 2750 249
ΑΡΙΘΜΟΣ Γ.Ε.ΜΗ.: 141016101000, ΑΦΜ: 99710868

You might also like