INS ese FM-BINUS-AA-FPU-753/R0 Formulir Penambahan Mata Kuliah Additional Subject Form ‘Semester: Ganj Genap * Tahun Akademi Academic Year: 201? Periods: #712 ¢) ‘Adit Term asa Sut BDA Torte DO sxs SO. 1x 3/0? IW Student 210 (Yo 494) anggot date. Ib Oktober 2019 CCUM TS Program Stud Study Program Nema! Nome Mau dyn ggAkienb PENTINGIT -Formirni hanya berlaku untuk matakulah yang dibuka pada peride tersebut [Matakuan yang diuiang adalah grade DIE dan matakulah MPM (Matakutiah Pengawasan Mutu), ‘Juan matakuliah yang Anda tambah tidak boleh melebihi maksinal matakulah yang dikuti per perioe (3 matakulih) Pengisian yang tidak lengkapl tidak jas tidak akan diproses I Dili teh mahasiawa Cet se by Student ROW aa Was KOT re er Course Code Cowes Hane inimum Grade Grade | creat | FFfoosy Firereval— Recourting Ti D E 4 Tai Dit ooh Sta Ni Cea lec by Graig Stat OMT ara Wala Kaa a | at] Course Code Course Name binimum Grade Grade | creat Taal (7) crt yang ak prs Signature by: student Student Service tft Grading Stat Checked by Pawan’ _dfpsrtibsINS snc Rincian pembayaran diisi oleh Staf Administrasi Keuangan Payment deta filed by Financial Administration Stal FM-BINUS-AA-FPU-753/RO denis Rincian Biaya Cara Pembayaran ter Cost Breakown Payment Method Diperiksa oleh” Checked by "Win. Binusian Grade 70 dan unit yg berwenang/ Min. Binusian Grade 70 from the authonzed unit Diisi oleh Staf Penjadwalan Filled by Scheduling staf Catatan: Paraf Note Staf Penjadwalan ‘Signature by Scheduling Stat Diperiksa oleh* Checked by "Win, Binusian Grade 10 dari unit yg berwenang/ Min. Binusian Grade 10 rom the authorized unit Diisi oleh Staf Layanan Mahasiswa Filled by Student Service Stat Catatan (Informasi ke Mahasiswa) (Telp/ 6-maily" ‘Signature by Student Service "Note (Information to student (Tle! e-mail) id