You are on page 1of 3

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan dibawah ini:


Nama Lengkap : Dina Aru Noviani
NIM : P2.06.31.2.16.007
No. Telepon : 0895 3748 97263

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada:

Nama Lengkap : Khoerunnisa Febi Isnaeni


NIM : P2.06.31.2.16.016
No. Telepon : 0895 6175 10711

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk MENGAMBIL SERTIFIKAT


KOMPETENSI milik PIHAK PERTAMA di Program Studi D III Gizi Cirebon Poltekkes
Kemenkes Tasikmalaya untuk digunakan sesuai keperluan PIHAK PERTAMA.

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 21 Oktober 2019

Pihak Kedua Pihak Pertama

Khoerunnisa Febi Isnaeni Dina Aru Noviani


SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan dibawah ini:


Nama Lengkap : Nuraini Khodijah
NIM : P2.06.31.2.16.023
No. Telepon : 0896 8350 8734

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada:

Nama Lengkap : Khoerunnisa Febi Isnaeni


NIM : P2.06.31.2.16.016
No. Telepon : 0895 6175 10711

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk MENGAMBIL IJAZAH,


TRANSKIP NILAI, SKPI, FOTOKOPI LEGALISIR IJAZAH, dan SERTIFIKAT
KOMPETENSI milik PIHAK PERTAMA di Program Studi D III Gizi Cirebon Poltekkes
Kemenkes Tasikmalaya untuk digunakan sesuai keperluan PIHAK PERTAMA.

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 21 Oktober 2019

Pihak Kedua Pihak Pertama

Khoerunnisa Febi Isnaeni Nuraini Khodijah

You might also like