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    Entonces, ¢qué es exactamente la ciatica? La ciatica describe el dolor causado por la irritacién o dafios en el nervio ciatico. El dolor comienza en la espalda baja y se puede extender por la pierna y el pie dependiendo de que tan afectada se encuentra la raiz nerviosa. La ciatica no es un trastorno en si mismo, sino un sintoma de otras condiciones médicas. El nervio cidtico envia sefiales desde estas Areas hasta el cerebro y recibe las sefiales de vuelta desde el cerebro. Cuando este nervio esta irritado 0 dafiado, se Produce un dolor que es similar a tener un calambre en la pierna. Esto hace que estar, tanto sentado como de pie, sea dificil debido a la intensidad del dolor que causa. Por lo general, el dolor se agrava al sentarse, toser o estornudar. Si esta es la primera vez que siente dolor en la ciatica, es un dolor que probablemente desearia nunca haber tenido. Es un dolor agudo que se disipa a través de los gliiteos y algunas veces puede hacer que duelan sus rodillas y la ingle. Muchos pacientes con ciatica tienen problemas para estar de pie, sentarse, y a veces incluso caminar. Hay diferentes razones por las que las personas experimentan dolor de la cidtica. Podria ser que el nervio ciatico esta siendo presionado, tal vez por estar sentado durante mucho tiempo, o podria ser a causa de algo mas profundo, una causa subyacente como una hernia discal, 9 Independientemente de lo que esta causando el dolor, lo mejor es tratarla tan pronto como sea posible, ya que puede llegar a ser insoportable sino se trata. Asi que, gcémo lidiar con el dolor ciatico y otros dolores asociados? Todo el mundo parece tener sus propias técnicas y métodos para sobrellevar el dolor. Ejercicios simples para fortalecer la columna vertebral pueden ser un buen punto de partida. Aprender yoga © unirse a una clase de gimnasia dedicada a la ensefianza de como hacer ejercicios adecuados y otras formas de entrenamiento disefiadas para la espalda también pueden ayudar. La ciatica puede ser muy dolorosa dependiendo de si el nervio esta dafiado © irritado. El dolor piernas. eS .80800.0.E--—“i“i‘“—~—~C~C~C~C~C~™~™ CAPITULO 2. CAUSAS DE LA CIATICA Existen varias causas para la compresién del nervio espinal, la presién del dolor ciatico y la inflamacién del nervio ciatico. Las mas comunes son * Hernia de disco 0 hernia discal * Estenosis espinal lumbar * Espondilolistesis © Sindrome piriforme « Trauma * Tumores espinales #1: Hernia de disco o hernia discal Una hernia de disco ocurre cuando el nticleo atraviesa el anillo fibroso. Se conoce como un problema de disco “no contenido”. Ya sea por que un disco sobresale o se hernia, el contenido del disco puede comprimir las raices nerviosas cercanas y oprimir las células nerviosas sensibles y causar dolor del nervio ciatico. Disco normal Disco herniado Figura B Los huesos (vértebras) que forman la espina dorsal de la espalda son rellenados por discos esponjosos diminutos. Estos discos actuan como amortiguadores para la columna vertebral y la J - | ——— my ciavojesté daiacs, 2 ee le. Pero cuando ut tuna hernia de disco 0 Un disco roto, rmantienen fo mas flexible posibl san sabres. Esto se eor!00e come UNS placa herniada, emia de disco puede oourir on cualquier parte de 2 columna vertebral. Pero en su na hernia mayora, as hemias dscales ocuTen oP la parte se producen en el cuello (columna cervical y algunas en la parte posterior superior (columna torcica) aja de la espalda (columna lumbar). Algunas Una placa herniada puede ser a causa de «+ Deagaste del disco como consecuencia del ‘envejecimiento «ato ale coumna vertebral Esto puede dar ugar @ paquets deegarres 0 aiizs on B capa externa dura del isco. Cuando esto sucede, el gel espeso que se encuentia ® a Tntor dl disco puede ser frzado a sali através de las fracturas o fisuras en iso. Esto hace que la placa se abulte 0 se rompa ‘cuando una hemia de disco aprsiona la raiz nerviosa, esto causa dolor, entumecimiento ¥ debilidad en las partes del cuerpo a donde viaja el nervio. #2: Estenosis espinal lumbar (Ova causa coman nos de “oe es la a espinal lumbar. La estenosis espinal 6s 0" — ic a Pees ne pea nervo y noralmente afecta a ls porsons ie oe aren ne . fe Ja columna vertebral lumbar se 25009 : preg om aoe Bean frecuencia es el resultado de un ae oe aa a ag excesivo del tejido blando, hers Z ee ee, a Ja raiz nerviosa mientras se mueven fuera cao — ae EI dolor suele ser posicional, con frecvenc# mnie © caminar y se trata tomando asiento. #3: Espondilolistesis La espondiflstesis es una de las causas de dolor en el nervio cidtico que se producen con mayor frecuencia en la columna vertebral inferior (Columna lumbar). Se caracteriza por una vertebra que se desliza sobre una vértebra adyacente. La espondiolistesis se clasfica como un trastomo que se descubre al nacer y se vuelve mas pronunciado durante los primeros afios de vida, en momentos de estrés o trauma fisico, #4: Trauma Muchas de las causas de dolor ciético se deben a accidentes automoulisticas, o lesiones |ugandofitbol 0 cualquier otra actividad deportva. Caldas fuertes también pueden inducir dolor en el nerio lati ya que hey una compresion directa de las raices nerviosas sacras de la colunna vertebral. El impacto repentno del accident 0 ls lesiones por actividades deportvas ede iertaro daa los nervioso fragmentos de huesos rotos pueden comprimi los nerves. #5: Sindrome Piriforme ‘La causa mas comin de dolor de a ciatica es el sindrome piriforme y esto ocurre cuando el ‘muisculo pinforme, a causa de espasmos, presiona © comprime el nervio ciatico. El masculo binforme comienza en la zona lumbar, baja a través de las gliteos, y se conecta con el hueso ‘del musio; si este misculo se inflama y se hincha, esto va a iritar o a ejercer presion sobre e| 3 o citico. Esto se debe a que et Nene esta por debajo de nero causando dolor de! nervi trascue, y cuando el masculo se hincha $2 prodoe més presion sobre el Vo o.que produce dolor en la part baa de la expalda, las nalgas Y Jas piernas. Musculo piriforme Nervio ciatico Figura D #6: Tumores Espinales os tumores espinales también pueden ser una de las causas de la cltica. A pesar do que ‘tumores en fa ‘en la columna vertebral son muy rares, cuando el tumor crece en la regién Wambo! ‘existe un fesgo de dolor dol nevio cidtico debido a la compresion del nervio. Come puede ver, pe / la cidtica puede tener varias causas, y siempre es aconsejable ave S°2 revisada por un médico en caso de que sea un sintoma de algo mucho mas grave, CAPITULO 3. LOS SINTOMAS DE LA CIATICA Para algunas personas, el dolor del nervio ciético puede ser molesto mientras que para otras personas, puede ser muy doloroso y tener complicaciones mas graves, La mayoria de las veces, ol dolor comienza en la parte baja de la espalda y baja por el muslo hasta la pierna, pero ‘con frecuencia solo una parte del cuerpo se ve afectada, Es comin encontrar que el dolor en la piera es signiicativamente mas serio que el dolor de espalda, aunque ambos pueden ser obvios. Estos son algunos de los sintomas comuunes de cidtica a tener en cuenta: 4. Debilidad © adormecimiento al mover el pie o la pierna. 2. Eldolor de piera parece ser més pronunciado que el dolor de espalda, aunque ambos se producen en algun grado. 3. Se siente un dolor agonizante 0 agudo 4. Eldolor es principalmente en una parte del cuerpo mas que en otra, 5. Un dolor sostenido en los gliteos de la piema izquierda o derecra, pero por lo general no en. las dos. 6. El dolor empeora cuando la persona afectada se sienta o se levanta, pero cuando emplezan. a caminar 0 se acuestan se reduce el dolor 7. Una sensacion de hormigueo en la piema, junto con una sensacion de entumecimiento deblidad. 8. Una piemna duele més que la otra (por lo general un dolor bastante severo) 0 se siente una Sensacion de ardor a través de la plerma que hace dificil caminar 0 estar de pie. 8. Posible motestias en los dedos del pie y el pie. Esto depende de varios factores tales como {a jocalizacién del nervio citico iritado 0 daniado,y la intensidad del dolor. Los sintomas de las raices nerviosas Hay cinco nervios que componen lo que normalmente consideramos el nervio cidtico. Tres de * coypiomag amo conn 4 1°) sa | e n 1 (S1, 82, Fi Jios salen de la seccién sacral ( 2 en i rogién dee OS Y las pibmmas, se segment lumbar. Cuando estos cinco $© © sensoriales. En base 2 '@ ubicacion particular de !a raiz nervosa sfeciada en ol cuerpo, usd deacubrra que #6 sii2n diferentes sefiales de dolor citico, dan las funciones moteras y ‘A continuacion se presentan algunos ejemplos: 1. Ralz Nerviosa S1 - Usted descubrira que generalmente este tipo tiene mayor efecto en ia zona exterior de los pies y que a veces esto puede extenderse a os dedos de los pies en especial el dedo pequero del pie. Rtas comunes come pararse de puntilas levantando vanbos tones, pueden causar una sersacien de ceblldad 67 it persona afectada, También es posible que la persona afectada pueda notar una disminucién en el reflejo del tobillo, 2. Nervio Principal LS — Se puode sentir dolor o entumecimiento an |a parte superior de los pies, 10 del pie. Generalmente, ceepecialmente en el rea entre el segundo dedo del pie y el dedo gor esto también afecta el tobillo. 4, Nervio Principal L4 ~ sucede cuando se extiende la pierna, y con frecuencia afecta la regen superior de la plema (music), Esto daré lugar a una sensacién de debilidad y una oa dicminucion del reflejo rotulano. A menudo, la persona afectada notaré varios de estos juntos ya que miaitiples raices nerviosas pueden verse afectadas. Areas de preocupacién donde se debe tomar accién inmediata: Hay dos situaciones en las que se puede necesitar atenci f atencion médica inmedi intomas Sail pees jica inmediata si los sintomas ae {os nervios: Si jos signos siguen empeorando, puede haber dafo en los nevis 5 1 caso cuando la persona afecta i cionades ee da nota debilidad en algunas areas rela a 12. Ambas piornas se ven afectadas: Esto se ‘conoce como ciatica bilateral y puede ser "4 rr i : grave Puede causa mal unonameno del ntsino la vega neannenia yeesto puede ser un signo de “sindrome de cauda equine", donde puede haber ccurrido una compres" uni aguda en una 0 muchas de las raices nerviosas. Si se presentan cualquiera de los dos sian smencionados anteriormente, debe buscar atencién médica adecuada répidemente. 16 ee lll a - - —aaee CAPITULO 4, DIAGNOSTICO DE LA CIATICA ‘Varios de los sintomas discutdes anteriormente puedan ayudar a saber si alguien esta suffiendo de ciatica © no, Sin embargo, hay algunas maneras de hacer un diagnéstico real de la ciatica. Para diagnosticar correctamente la cittica y determinar si hay nervios afectados, los ‘médicos tienden a considerar lo siguiente: ‘+ Historial médico: Antes de cualquier prueba, el médico primero consulta acerca de la historia de salud del paciente. ‘+ Examen fisico: Un examen fisico completo se llevara a cabo concentrandose en la columna vertebral y la pierna. Por lo general, un ejercicio de estiramiento se lleva a cabo para ver si ¢tindlviduo siente algin dolor. + Evaluaciones musculares basicas: También se examinan los reflejos musculares y a fuerza para evaluar su situacién en lo que respecta a la espalda y otros temas relevantes. Ora cosa que el médico le pedis hacer a la persona afectada es caminar sobre sus talones © dedos de los pies después de levantarse de una posicion acostado 0 en cucillas. Cualquier dolor de tales ejercicios puede indicar que luo esta suttiondo de dolor del nervio ciatico. + Evaluaciones por imagenes: Si el dolor persiste durante més de cuatro semanas 0 si el ‘Fado de dolor empeora, el médico puede solicitar examenes de imagenes para descubrir ‘qué nervios estén afectados, el grado de irntaciénfesiones y la causa de los danos. Hay ‘varios tipos de examenes de imagenes yéstos incluyen: + Radiografia de columna: Los rocedimints tpicos de rayos X no puede detectar fos problemas asociados con el dafo a los arias o hema de deco por Jo tao os importante utilizar rayos x vertebrales, : nore aay + Imagen de Resonancia Magnética (MRI); Una resonancia magnética ere a nro asa reas diagnéstico del dolor dela cistica, transversal del cuerpo. Dependiendo de! diagnéstico, el individuo especifico de tratamiento. CAPITULO 5. ALGUNOS CONCEPTOS ERRONEOS SOBRE EL DOLOR CIATICO MITO #1: No poder tratar e! dolor la primera vez ‘Muchas personas sufren de dolor de espalda durante unos dias y luego desaparece, Cuando ol dolor se ha ido, en ugar de tatar de reconocery trata a causa subyacente, esias personas ‘simplemente lo ignoran. La mayotia de la gente cree que tan pronto como el dolor se ha ido, no hay nade mas que tomer. Esto es un error muy comin que se debe corregity sobre el cual se eben educar a otras personas. El hecho es que, a posar de que el dolor se haya ido por un tiempo, no se ha descubierto lo que lo provecs en primer lugar, Io que significa que la causa todavia esta ali, escondida, esperando pacientemente para resurgir de nuevo y va a ser peor Por supuesto, identifica la causa del dolor de espalda no siempre es fécl, pero vale la pena gastar tempo buscindola MITO #2: Pensar que se es demasiado saludable como para tener dolor ciatico Es posible que coma bien, haga ejecicio egulamente, y que nunca se enferme, pero eso no significa que no se pueda tener dolor citco, De hecho, algunos atletas, como corredores, ‘Sclstas,cimnastas y levantadores de peso, son més propensos a tener problemas de espalda, Los cicistas, por ejemplo, pasan mucho tiempo en una posicion encorvada (una posicion en la ‘que no es bueno mantener el cuerpo durante mucho tiempo). Esto causa una variedad de problemas. Ademds, el pedaleo continuo trabaja demasiado un conjunto de teido muscular, mieniras que deja qucto otro conjunto. Esto con frecuencia conduce a condiciones que pueden ‘usar dolor de ia cdtica. Sin embargo, lo mismo le puede ocuri a aquellos que no son atletas, Jncluso si usted no es un atieta, su programa de ejerccio puede causar dolor de espalda si sled se ests centrando intensamente en cierlas zonas de su cuerpo haciendo que el dolor ‘empeore. Asi que estar en forma no es un escudo contra el dolor dela cidtica _MITO #3: Tratar $610 los sintomas cto éaber;que’etolor n0:ee:mds que une inact deus algo est mal lncueo lag ‘deshace del dolor, el problema va seguir al. MITO #4: No entender que el dofor de espalda es un proceso + dolor de espakda, en las piemas y de la citica tome vai La mayoria de las veces, el ral, usted no 5 consciente de ia semanas, meses 0 incluso afios en desarrollarse. Por lo gen ‘GGA ita Gi’ sacha ch. ET Si, 8 Tolan var Vox os Onn Ovni 8 accidente de auto, el dolor de espalda en sola vez. Con la excepcion de una lesion, como un general, no comienza de fa noche a la maftan. Es crucial reconooer las tensiones que puede cestar colocando sobre su espalda de manera regular. MITO #5: Creer que no quedan més opciones Después de luchar contra el dolor cisco durante algin empo y prabar varias opciones & tratamiento, la mayoria de las personas legan a desalentarse creyendo que of alamiene quitigic es Ja nica opcin que queda 0, peo an, que simplemente tenon que aprender s vive con el dolor por el resto de sus vides. Si usted ha tenido poco éxito, es posible ut voturalmente, quera renuncer. Como se mencioné antorionmente, en lugar de ceria en ‘door, determina ia causa det dolores el principal objetivo. Cuando se puede aga 22

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