PEMERINTAH PROVINS! JAWA TIMUR RSUD dr. SOEDONO MADIUN || Ji. Dr. Sutomo No. 59 Madiun, Telp. (0351) 464325, 464326, Fax (0351) 458054 Website: www.rssoedono jatimprov.go.id, Email: rsu_soedonomdn@yahoo.co.id MADIUN 63116, NOTA DINAS Kepada Yth. Bapak Direktur RSUD dr. Soedono Madiun Dari : Ketua Komite K3RS Tanggal : 25 September 2019 Nomor : RSSM/ND/K3RS / 04/2019 Sifat : Segera Lampiran Perihal : Usutan Pelatihan Hospital Safety Index C Menindak lanjuti rekomendasi dari Surveyor Snars tahun 2018 Edisi 1 MFK 6 tentang Hospital Safety Index. Kami dari Komite K3RS mengusulkan untuk mengadakan pelatihan Hospital Safety Index dengan narasumber yang berkompeten dari RSUD dr. Soetomo Surabaya. Dengan rincian biaya terlampir. Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih. Pembina Utama Muda | NIP. 19600401 198711 2 001No Uraian Jumlah Biaya Total Keterangan |——_(Rp) _ (Rp) S eI 1 10.000.000 | 10.000.000 Akomodasi Perjalanan 1 1.000.000 1.000.000 _|Narasumber ‘| am 3. | Snack Peserta Pelatinan ; 30 45.000 450.000 | 26 orang dan Narasumber masing-masing perwakilan fuangan, 3 Komite K3RS, 1 Narasumber 4. | Makan Peserta Pelatihan 30 25.000 750.000 | 26 orang dan Narasumber masing-masing perwakilan ruangan, 3 Komite K3RS, 1 | Narasumber TOTAL 12.200.000 Ketua dr. DITA AR’ Pembind Utama Muda NIP. 19600401 198711 2 001