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    SORIA MACE: Acompafiamiento terapéutico Lo cotidiano, as redes y sus interlocutores Acompafiamiento terapéutico Lo cotidano, las redes y sus interlocutores Gustavo Pablo Rossi * POLEMOS Rossi, Gustavo Pablo Acompaiamiento terapéaico. - 8 ed Ciudad Autdnoma de Buenas Aires: Foletnos, 2013 22tp.;28415.em, ISBN 978-987-699.055.9 1. Pvcologia, 2. Piqua. 5. Salad Mental cpp sies9 strain de wpa: Facund Pablo Rosi 1 Eton, Eom, Pots, 2007. 2 Enver ert, Eortomi Poss, 2010 8 Eien, Hoenn, Pours, Buewes Arts, 2018 © deena edicin Enero Poses S.A Moreno 1785, 5° piso. 105 = Buenos Ares, Argentina sewn clioralpolemo.com ‘citoral@polemoncom ar Hecho ef depésto que mara la ley 11.728 SBN: 978-987-649.055.9 Pohibida sx rpraducin toa parcial Derechos reservados Ante de tpa: Gaby Mesut Gomposiiiny armada Ana UrangaB. {indice ——_ Protogo ° Ian Cation Stagnara Introdueci {Lo cotidiano y sus interlocuores, 1 Capt ” storia y desarvollos del Acompadamiento Terapéutic, apt a aracteristicas dela practic fanciones babituales, cencuadre,restrieioner Capitulo 3 7 La construccin dl ea en oA ‘lAcompanamiento ‘Terapéutieo, Indicaciones. capitate 4 a7 Tnstanelas de trabajo em elacion al proyecto de tratamiento, SEGUNDA PARTE, Capitulo Sus articulacones con el dispositive picoanaltico, Ta estrategiay politics capitate 6 lor El sujetoen cl Acompaiamicntoy Ta cuestin dela eanaferene Las presencia terapéatics, entre lo pblicoy To into, capitulo 135 El scompaitamicntoterapeatico con nidos y adolescents. Capito 8 83 ‘Acompasamionto trapeutico en la Daniel Matuserich Capitulo. us ‘Acompasaninto Terapéuiico en Ia Vejer ‘Carolina Viro, Martin Ri, Daniel Matusevich capa 10. 181 ‘Una clinica nive varios, Entrecrazamientos. Osvaldo Delgado CCaptalo 11 189 ‘Acompaiamicnto Ferapeutico y Polis en Salud Mental ‘Un Red que no sa anni ‘acompatiomlentos exces pre esta cura ‘Ata memoria de mis pares, maces on equa coincided. A Fb de xa conersacn gue ein poste Prélogo 1 Acompanamiento Terapéutico (AT), una creacin argentina, forma parce de horzonte actual de los tatamientosen Sal Mer taly su efectividad ex evident Sin embargo, sus fandamentos ss indicaciones ys enica son temas en consante volicion, Es por ello que este libro tiene ws alka petinenea. Gustavo Rosi poste una vastaexperienea pricica ‘teria a hecho contiacones anteriores que eifundieran er bajo del acompananientoterapeudco a aves de maples acid ses docenes, panencias presehtadas a congresos de a espetlidad, ails y Tbs. Fsa profs actividad tseendi las Tomteras de ‘nuesvo pais yh encontrado eco en profesnales de América Latin 1 Espana ampliande i infueneia de la producei local ene ems La Primera Parte del textos nica con ina necesriaexploracion dela historiny los desarolo del AT, Ross entienl yes ncaa, {qe los movimiento poco sociales y las pric alernativas en ‘Soluc Mental en ta Argentina de os aos 00, tuvieron na incden- ‘da determinanteenelsurgimienta de ese nuevo recurso, que ego Se extend en lsstema de Salud Mental yen la Edcacton Espe- Gal awa aleanear wn fnseripsén acta tel blo seadémico 5 través de cores y materns ctor en Facade de Pscoogin © Insitucionesedueaivas publieasy privades Los eapfelos siguientes introducen las nociones propia a que hacer espectlica del AT. El autor vuelea desde al un eonjunto con eptal que consttuye un momento central del Hea. Se pasa evs 1 fas madalidads de incasiin del AT en los Sistemas de Salud, lula del misto para sontener la continuad en los programas lerapeuticosnterdcplinaris, indict de aeerdo senda pa ‘Semele padecer in cansanci propio de aria Sin embargo, como contrapartida: qué pasa cuando todo et “emperat de ev ada dla? Exist un “esgaste” cuando uno tiene aque rzonar ead versore lo cotidiano, si ene que revbicare cada ‘zen I escena daria, stweion que poedelegar hasta la angus, ‘que gota, que ambien cansa En un extemo:énollevaa una sta Shon de esp, de perplejidad? 2Queé pata cuando no hay secuencia posible, cuando no bay ak arin marco esble ue pera a ongenzacion subjtivay objdra delacousianidad? ™ mn Puede pasar que se requiers I ayuda de agin tipo de “insruc- clones de agin programa, que venga deafera, dade un oto. Y ac hay algo de a funn del Acompaamient Terapettico. En al aso, el acompafante trate debe buscar qu se pro a esas istruciones sea lo eno externas poubln,e St ee incon como una trac, in gacpca ‘Ponsruyendose con ia implicacin del paciente, que as Hamas Innrucciopestengan alguns mas provenint de ued Hay stunclone, hay cor donde cr nevable que desde se m0 [ucvione en al el paente-sujan detrniadas insu. i que formule un programa patio cotdana El tl incr = plograma,wonenar af sujet formu y stn, art. odo sn prycto trap de trabao en equip genet cm comes pk queelmyjete peda wextener a oid sentando {imbien una base neces para lear adelante in tame. Taya de esas lea,taigo late del pedir, nu cen Los pears slen plantear anced dei rain, pars oe tints tempor del bebe, de manera de dando una regula J un runo ldormin,» le slinencién, ademée de diferencia los {pcos de una cree Exe Iibroe deeados ext ya per ‘urs uabajsmucodichas cuestones games amin qe eto “nga sje Incl mpc ita, palabras, canta Raves del bebe com ee oo su vt deimitando tempos, pre Snciny suse para dav gars commrucion de xe vale primar cena Ven exe exer soda fgar al eecinient del EGz"en easpecto mis puramente medio existe) y tambien en Ig emocional en su “naciniento” amo sujet humano, Exo noes ‘nung permanencia, sn uns rting, nna excen eotana esta ‘ie del a en or pods entrar sale Deal los camiensoy de la consttucin dl seo humano,en- tone cui de a-ring plate como nes em tanto rie la confrmacti de inaviantes para la coianiad. Po Stra par. tembien ecto que dene enpos mmemor e por empl, se a ccupado de uns sign social 1 ain fem a sal scutes ha “do forma aaifion ques le oponen, Medinet veri, feereaign enfin, coma vas para slr” de lo riaro, cdo ‘hose desva hacia el aburimient, el hao el cansanclo que © produce on a eters, cn el hacer “sine fo miso “ste texo es tambien una props que permite pensar lo ct ian en estas dos verbete: xs oxidant en aa ens hace shin lives la exten, y aqua que quiramos deja en a {ov quicimos nocac peg que amine cola ue puede trnare ‘Moporabtey conf cia lidamos en el escenario del AT Torque lo eatidiano es donde el acmpafanteterapéutco se n- loge, pore popone un tbo terapetio en esa ecena en {ue partpaj comruye cada di, ex que pense su valor para el tuo de este libro, Se tata de interlocuores de lo catdiano: ee compat ferapéutico en su practica un interlocutor para aque ‘quien acompana a veces tambien para fama, Adem este Horo apuena an interioaeloa oon otras keturan ras mad otras dsciplinas que aporten sus ideas ls hora de varios a Ine ditnias dimensiones de lo casidiano. ‘Agradezeo a Ana Lavra Robislio,precisamente por el valor de su conversaién en lo cotidian, sobre Ins ieleas que me aaron 1dr forma a ete ibe. Y por sa trabajo de lecta intligente y Pereeverante de esrtosprelimiares, Tambign agradercoelest- Inufo, las sugerencasy los comentarios de Juan Carlos Stage, Daniel Matusevich y Ros Dalesi. Ys lon autores que seeptaron It invitacin a publiar en este texto: Osvaldo Delgado, Daniel Ms ‘usevich, Cafoina Vairo, Marin Ru, con quienes he compartia mbites asistencals y eadéaicos, que de manera diversa se ex: presen sus presenticiones ls cuales valor pariularmente ‘ste horizonte de trabajo en comin. Expreso tmnbien el reconoet. Imientoy gratitud con los colegas docentes,terapeuts yseompa antes cerapesticos con los que venimos teniend, estos fon Frecventeelaboracon sobre e tema, en ditntosespacioscoiect ‘vos: en especial Emilio Vaschetoy Santiago Levin ademas de ‘olaboracin permanente de Alejandra Saranitte, Daniel De Soa Leonardo Darago, Noe "eas Mae a nn gen a me A Li trea “AT" era bed port rferimor 4 Acampo ae A iy one fr » Shunde i oneni nel ajo ques ead cm mucho thee co int rami oe icin el Gl Ivince Segue Ternercns om Arprtinn yon Bret ‘peatamerc) yen Jom, Ents Scioto reco Sn pany eatajer ra, Ug hie, Mes Teo Cao, » tiie de cana Mera Ener 2005, “Enel mo dea 'sempre prt erg con sre ambi emparo tata at Cpt de Hina y Epcmclg de APSA Teh ier Meer, Novterw Con, Cut er om Cos inn Primera parte: Capitulo 1 Historia y desarrollos del Acomp: Terapéutico En este primer capitulo analizaremos ls condiciones en ec les se esableis Ia pricticn del acompafnmiento teraputicn (AT) ensus comienzos ls variables que marron su deseollo. Sera un (de pati para semen en fos tems del libro yen ls pre ‘funtas que a sigue generando la elisiea en que se nnerta el AT Desde esta historia del Acompafamiento Terapéaticn Ia pro- puesta es bord as coords que tuvieron sus comienz0s, ara Pensa su incdencia en el presente. Y esto no es inocente. Tk lectura ex culpable deci hace ya dcadas Ase. Y hacer esta ve isn implies vomr panto, dems, respecto dle wis posiblidades de consoldacin y sus perspectivasfaturas en la artical co lox Aiversos proyectos erapéatico Ts politics en Sal Mental También es ubear su desarollo en el mareo de un sistem de salud, de una concepegn de a enfermedad yl sau mental, ei uso pensar emo ls "invenciones” de reeuriealteratios singe no so de ls teorasy prciasvintcotéenics, sin tambien de is ideas poplares sobre fa locira ys tratamiento en i ga ‘ymomentadeterminado, Reescribir ir escribiendo, permite dar cuenta deoslineamientox ‘enrals de eta historia y hacer cargo dela misma (con inceti- dumbresyconvcciones) desde nuestro presente Un espacio de inerseciones Exe ws concdenca entre sisi aprecaciones ques es lzan sobre loscomienaos en Argentina del aconipafanintoterape ceoxspareeligidn a clinia pique, ange de una manera ty porn igi, es decir dentro de una apertura de la misma. Se empie 2 liar junto 2 otros recursos clnicosycomunitatiow- ene ws untos de quire, de carencas en wy saber yen sus procedimietos, esputs de una tae intohcora de invesigaion en aspecos his tireos de esta pric, af shondst en este punto cabealrmar que 1 acompatamieno se inscribe en un panorama que era sumamente frnorador, ubicindose ante una simain de crs en ix dina mis tradicional ano en el sb piguirieo como picoaalio. Desde mediados de los 08°80, y con un mayor desarrollo en la hima década, comenzaron a descibise dstinas movalidades de Sordje en acompasamiento, en ibrosoarculos donde se revis- tan las mismas desde perspectivastedrcasa veescontradicioras, © ‘eel marco de orientaconesradicalmente opuestas. ‘a destacamen que durante muchos aos las publicaiones te co-inias sone acompafiamient terapéntic fueron esas, ai como un défi sis lo compara con la importante insereign que {vo enlaprictc, y con la extension desu campo de abajo" Tivo "um amplio relmento desde lo emptrco, pero le sistemaizacion de ‘tas experiencia fue sumamente bil en lo que hace ass Figures ‘di. Vern inmedintamente que desde los protagonists de esa épo- ‘existe divers formas de pensar eta hecramienta terete, ‘marco teri y los motivos de su implementacign, nl iveeambio ue i een en extn ain cam colegas uc aban en el temas amen concidinmas en que nas cto es uvicon conserves poss desarolo posterior, que se ¥en nls difeteds que aparece psteriormental tata de deft Y dare una ariel tdci preci a eta Rc or Inicio aempo,noslameniarior qe no fay i enlendo una eon ‘Eeveneierpion seni, ese que eto hat cambindo dese finals de low os "0. En esos sitimosccr aos, enconté materiales bibliogrfios de imeésal naga en temdteas que inicalmente me pares alejadas de esta prctica, oe cero sentido-ineanenas respect de la espe ‘licidad de este recurso terapéuico, pero que contibayeron a una reflecén sobre el AT su expansion al amplar as inteslocuciones* Alrevisar desde el contest institucional, cltraly potico aque lis comienzos de este recurso que se conacers como acompala Imiento terapeutic, esas letras fueron aportando una significa ‘6m diferente asus posbilidades de desavolloy a la inseripein cal de ests herramiena para musta prctca como terapeuts' ‘que incluyo en este cari Para avarmzay repaso en poeas lineal andamental de historia se sae que el AT empend con esta senominacgn en Argentina hac Principion de los 70, aunque exieron expericncas sinlares que ho llevaran ese nombre, en ese campo de entrecruaiminto ent ‘sinus disptinas en un borde de fx clinica donde veal soma mente problemi el abajo terapéuico sin considera el ambiente Social y faa dl paciente- O preteniendo enteneresrategan de ‘eatamiento cone fue solitria desde el conan del psi tra, psedlogo yo pricoanalitn que drge uns cure, En algunos sos, into ef reais de algenendispoitverinstnacionales tones suite paral contencin etna de un paint Antecedentesy experoncias fine ese & que nos centraremos en Argentina, sulla ineresante destaear que en ots pases se han dao expeiencias sia © fue van en la sma deen, aunque com ots denominaciones, teniendo sus aracteristas parcuates de acuerdo ls desarolos de cada ugar en ques inscbiern, al sistema de sal, as concep ‘ones sociales sobre el temay ls escuelas eco inca dene las ‘aes fueron realiza. En varios pases de Latinoamérica, como Bri, Uruguay, Mex «co, Per y Chile, especialmente, heron desaroindse en los le tims 20 afesexperiencas que levaron esa denominacia (AT), aunque no li tendo tina eonceprslizacion persistent, ni una ‘expansiGn onginica como seh prodhcido em Buenos Aires y 4 ius cudades de Argentin. Salvo en algunas regions de Broil flonde a temitica del AT “apoyindose en lon desrollos poros fe Argentina Gene un fuerte impiseo en la acti, ex {do numerosos grupos que wabaian on est herramient, as cme tun importante nimero de pabliccines, eon hibos de gran calidad ‘que abordan el tema desde perspectvs erica diverts, LAT leg ademas enol marco de wn estona zado sce el recurso de In ntermacincerada el asta alan, {al como se produce en los comienzos dela acplina psig), dese disintas prspectivas, por ear ineondcente€ iho ei ‘able en una important cand de casos” Desde a segunda mitad del siglo XX, se acenia en disnts pai Ses un movimiento de apertura y tansformacion eel tratamiento de pacientes que Megan aa inca psiquisries, que tiene como in. ec fanaa lpn spins mi Tron pacotarmacolage Exe panorunt de cambios fer ah ponbiades para la mplemestacgn de dispositvs de stein Tibulatoros no sin conradcones estes: para abodes Jnvertraratsgplareso muliiplinai. Lon mismos expres ir heteogeridad de ws prpuestan lo complejo det amo el Sen que no oapay in impo de da espestan completa, {he ptendan cra eta problems, “Las experiencias de Trieste (alia) con Basa, la Psiguitra de Sector en Francs) la signa Soial'Comunitaiaen Ibs Estados Union entre tras, einseriben en esta pespectv, tra experiencia institucional alernativa, quesedesarrolla desde la epoca que abordamos, esa Escuela Experimental de Bonne fund es 1909 por Robert Laforty Maud Manson’ en Francia Em nuestro mbit, se desplegaronintresanes experiencas de rupuira con la nstiticonalizacion psiquitriea radicional, median {clr implementaciin de sistemas abierto, ve daban cuenta de una tue sigificacn de In loeura y de su tratamiento, con la press tie resguarar la insecin seca y proactva del paciente. Junto = tts shtemas allermativos, el Hospital de Dia twain hagar cada ver ‘nis importante desde finales dle Tos'50en Agntin,sendo ui de fos dispostivos fundamentals que faciitaran I implementacion y sl desarrollo del AT. Al entonces a ejemplos de recursos con caractriticas sims resal AT que se han ido impletentando en otros pales, pedemos ‘menionatlafincin queen Franca se denoming“animateu”, que Podlemor ubicar como un tipo de acompariamiento grupal,Higado Speificamente a actividades de eereacionsoxialiacin y ideas, Ininque com muchas cestiones en comin con el AT tl como se Plantes en deerminados contextosinttucinales en Argent. Tabi en Canad, en el Centro 388 de Québe, se abaja des de un rol que deinen oma “inervniente linia”, func que se incuye como parte del disposi inetacionaluiizado para elt tamiento de pacientes picios, desde una lecr clinica apoyada nla escuela priconnalics cana Carlos Garcia Bo (en au presentacin en In Drimeras Jomadas de la Materia “Fundamentos Clinicas del Acompatamiento Tera ‘i UBA), valor a praxis de Mad Manon con su concept de mpm “tos Esl ramos diferente. “Ine vance exencaler del equipay del quehacer instacional fiero fos ‘ompaantes(soigneams}..curanes,curadoes alguien que aa por st misma inervencidn.- como st djgrimos: una presencia hi bante. Desarollaban fancia de registro respect dela eotiianeida de un paientey sin que fuseninterendionesregladss,camplian tua acinaliad eo habit, com el set comin que ipl un En Espa, I vemdtica que se ualaja hoy come "Gontinuidad ‘de Cuidatos” en Salud Mental abri6 una perspectra donde esl sumamente pertnenteubiear el lugar del AT. Rafeel Huertas iden ‘ea cere de 1980 algunos esbozosorganizativos en el sistema de tence piguiiic espaol, en un movimiento que serra post ormente para la nocign de continuidad de cuidads. Dela mano dela Higiene Mena, se proponin insituconesabiertasy servicios Sociales Yeon voeacin de acmacién y con Ta apareign de un nuevo tipo de profesional no medic (hs enfermers visiadorss)". Qu “desempenaran un papel indamental ene segment del pacien= te mental no insiticonalizad, nun texto de 1928, ya se habla de I enfermers del servicio social de asistencia piqudrien coma una figura clive: ga hab ‘mente “al Seno de as colectividades las Eas, pa dict norma igen igiar su elizacins em el ejerccio ce su comet fe es Fae converine en guadiana de a salud qu x ha recobnado fan samente y que aim peligrs; su pec preparadiin profesional dx medio absolua garanta de éxito, proporciondndoe su actuacisn Antes oen la sparictn de on prtneros ston morbows ele ree ‘iin: Rescata ours trabajos ée le epoca, donde se menciona el servicio socal de vistadoras 2 domi", para seguir el cuso de enfermedad y su watamienta para felis a wee a abo y pars ‘qe las Fame se nteresen pore pacinte Aunque esta referencias histrica nos trae wn dicurso donde ‘queda ene een I autoriad del medio y sus infuencas (come Ser el ugar de “vigilanciaespecalizada” que se Te ong es igura fuslian, ademas de serve como antecedent def ea de coi> ‘midad de cuidades, expone problematiasiteresntes que a se presenta en la prtica com estos pacientes. Asiminmo, nos eee 9 fxpresones que se han utizado también para defini el rol det AT desde una perspectiva psu, En la frucfera introduccin hina que Huerts relies deka nocién de eontinsidad de euados, ier con vn texto de 1900, donde se vslmbran en Espata los cambios para el exquema sae {enc "el elemento extraturante de este planteamien’o es a vel (én euidador-cuidado, La continu ele ext reac ex fa rela Se ls elicacia (.) El principio de comtinidad colaca en primer ter nino el earcter personal de fa eecinindependientement de hosptaliacion, Ants, durante y despus, sn hosptalizaidn, el enfermo se maniiene sabre td en funcion de lo que se conven fen llamar el sosten pscoterapeutio" Acuaimente, baxindose en los planteos de la Salud Mental Co- rmunitaria, en Expat la Continuidad de Caidaos “tanto en bel territorial como en la dimension temporal” esa forma operativa de “onganizr ycoordinar In atencén, a parr de pasr de on “modelo ‘entad cn In exsin acto bara ls interacial com ‘da Y "en el sujet como elemento activo ens proceso deintegr ‘in soil y poseedor de derechos y deberes™. Cabe age perfec mente incre rol fundamental del acompanamientoerapeutico en ‘Ge trabajo en equipo yen red, intrasistemmaseinterinstainsl Finalmente, otro antecedente de interés se encuentra ~desde et cnfoquesnaliico- en la experiencia de la picoanalita siza Mar- fuente Sechehaye, recnoctda por su trabajo cn la esquzofenia, ‘iyo texto de 1950" preanunci algunos debates e inerrogantes de In ancpsiquiatrin sobre el extatito dela loca, el saber psiquitico| Yo eiquemas nosogriica, El traamiento de a pasiente Renée, quien fuera atendida hacia 1947 por la Dra. M.A. Sechehaye, es resefiao por algnos autores ‘que hablan sobre AT. Es reseatado por Beatriz Dorfman Lerner ‘ome un primer caso cy abordaje tiene marcas smite com {IAT Enel texto "Diario de una Esquizienia”,Sechehaye dese ‘bc un novedoso tratamiento aplicado a si pacente Renée mediante im método que llama de “rerlizacén smbolies”.pariendo de ka base diagnéatico de exquizofeni, yun pronéstica en el que se habia dado por perdido el cao, El logo de este enfoqae he rein sertara Renée af sociedad, gracias al inuenés de lx medics y una profunda empaa” desde una comprensifn psicoanaltia, seit ara. Si bien su dedicacion y disponbiidad de tempo hacia xa pacente era “ca toa", resulta inalficente por len requ Fimientos de Renée, con una necesidad de aencion permanent Fara evar el quiere de un trtamiento que se mostra exitoso la terapeuta instru a una enfermera para que actura ome aux Permaneciendo con ln paciente en las morventos en que ell 20 pow hacerse cargo, parasu contencin,siguiendo as instruc els Dra. Sechetaye xe “primer Acompatanmiento Terapéutico", en palabras de Dorfman Lert, comienza como una nedesidad del terapeuta ate un paciente“profundamente necesita de atencin Fara una historia del acompafamionto trapéutico on Argentine: lima scie-olicoy Salud Mental afinaes de los afios ’60 En este bosquej, se aprecaré a continuacién el clima socal cultural el context histéico de lo avavesamientos que tienen Las tiscplinas en el iempo ye espacio en que se producen ss prime ‘as experiencas con aeommpafiamiento cerapéutco, en Argentina ‘Una invesigacién sumamente relevante sobre el periodo 4 va entre finales de fs 30 y In década del "70, es In que realizan E Carpinteo y A Wines, para aprosimarnos eon elementos mis mplios este panorama rabajor como exos permiten ubicar ‘Senominado campo dela tal mental que se ba etahleciendo. Una ‘racers relevant de mismo era la psiquatin de de ser Is profes exclasia que curaba las efermtdes metal y debi onvvir eon otras dsiplina como la psicologa, a prcopedagogt, Inantropologs la sacologa, ete Entre ells, el psicoandlinis aqui: "oun prestgioinustado que inuyo en todas as reas del saber" Encontratnor all "ancontadconesytensione,ente los dilferen tes gros de psiquntras, para constr na onganizaiongrem profesional yeentfen que lve adelante un proyecto” acorde lot "Eimbios que se venian produciend, ET concepto de" campo de a Salud Mental” pares entoncescoma agltinalr de esta nvea coriente que pretend superar el manic imo como forma deasitenca, Recodemos queen exes moments, Init de fs cama dle internacn en el mune eran priqitrieas."® Se muliplicaban los actores y los esquemas insincionsls para aorlarelpaderimiento mental, con propiss que abararin no slo Taaitencia sino la prevenan ye! trabafo barra en sectores popula es Suge en 1959 la Federacin Argentina de Rigas (FAD) En el mencionadl trabajo de investgacion existe una pres descripin| acern del higar que ocupa El monopaliopsquico de lo aa Iientos ex siendo otesionado por i aflenca que comerzabs 2 tener el psicoandissy por las macenes Careras de Biolog del Ps” Esa Redracgn (FAP) "sug pra inert los pints de to cel maso campo def Sle Mental (.) A los pique de es pocsloxpedemen didi en dos grupos, dicen ls autores. Un grupo al qe laman meno, iterad por Tos defensores del sistema de Ioapcion,ydetvo de lx manicomis del pa El ero grupo es el dle los jor inegrado pr quienes se opontan ala sai de los ‘manicomios usa mowiicar sus suet “El grupo de psiguitrasreformisas exaba eterogéneamence compute covvi pelcanaliuas come Enrique Pin Riviere, {tal Usandiaras, Horacio Eichegoyen, Jonge Carla Badaace, Paiute dno como Maun Coldenergy Gul V this vflexdlogos como Gregorio Berman y Corvasio Pi. Lx eniruicdoner ene ellos no es perma encontrar camino tls adesind pars sr dela vga paquant. Ls de {Sires cn cunt labora de Salud Mena, pero sobre odo ‘aeotgisy plas (aboraian el sco que dene lal ‘no asta el comunismo pasando pore soln) (.) Ea tei Coy el psoas eu punt de ds nscale El grap de Putas Reflexlogos-Thenon, Berman, Tax et, alladon Dejamos ete texto para seal que es jstamente el Dr Maur cio Goldenberg quien encabezs la creacin de un Servicio Abierto de Psiquiara en un Hospital Generals, (Hospital vita, ex Arse Alfaro de Lands, Provincia de Buenos Aes, en 1957). Fue precursor 4 nivel internacional en tanto represent un intento de superar Concepeidin asi esttuyendo el lugar de los wastornos piguic ister entre los ots, atenlendo noabstante si especifiidad An ve exieron oles servicios hospitalario que fieron conterpor. eos, el Lan" inaugurd una apertura del Servicio ala comunidad, Ia integracin de un trabajo interdacplinaro y fx mplementacén deesquemasatemativos de rstaniento, comola Comunidad Terae peaticnyel Hospital de com na mises yun emp pariclas ‘Sjand una “mata de pac’ ‘Marca que no seri sin consecuencas para nuesto tema, 2Por ‘qu? Estas experiencas, que inclan otros protagonists como ae ‘ores del cambio (el barvio, ls organizaciones incermedias, ls gr pos de base ligados af milaneia polis, ete, producen en toda fata etapa us fierc apertura sla demandes communtiy yuma dlsputn tendiente incl lasprcoterapias en el proceso de tran Formacin social que seven, loci reslts parle ala reacion de cstrategias y meds terapdticos innovadates. | il Las de constr hacia lo sca y a posibiida de tener en tentacle otra maner el contexto eotidiano de los pacientes, van Shriendotun camino para el aungimiento posterior del rl del AT, fal no aparecers por calidad En exe punt, me pared imeresante para acerearnos a ese te- reno, acer brevemente una revisin de le temas que se estaba nla Revista dco Pst Polgin de Ambien Latino, lg trayectoria,representativa de a epoen, Anse eit, ys leen sn tices actsiesveran tambien el tono de estos tempos. Explorando Tas revit, entre 1966 1970, resehé que se escribia sobre: Grafs terior, Tncstigocionsoricilaly Salad Mental, candlas toe ‘aticas,Coenciay Salud Mental (por Guillermo Vil), La rant Foran dl osptel pune (W.Grimson), guar comuaitaia, “Aine sacl enfermedad mental, Tees piodramdias -n te teradas oportnilades Antigua 9 cloncacén eral (A-y N. Caparré), Sold Mena emoteria,o Pcadnamia dela dewmcaca folie Asmple vst, e observa como era tempos de sue del to Salud Mental, Tambicn reteradamente aparece el concepto de ‘samba. El dmbito de a Salud misma ysis trabajplres se encon= taba, eden imaginal, en eda de Asonbla. Qué defniion da c_diclonario de a palabra "asamblea"? Nos remite a una reunion humerosa de personas convocadas para alg i, o de Wopas para ‘entra en campaa pra su istutcidn. Yen otra acepedn: toque pra que se una y forme la tropa ensue cuerposy Iigares deter -nidos, Conniotaconestendrin, quieren enonteat Asaves, tambign entre ls insituciones y grupos del émbitops- coanaiien a movilracionpeltca dela époea tenfaconsceuencias. Desde ls aes 30 ls Tacha por la inclusion del pscoandisis en el hospital habia tend entre sus esponentes mis reconocios#Eni= «qe Pichon Riviere, con el empryje de su Togae de mae de sion Talay, para llegar a creat y promover sus Grupos Operatios en Tensor "60, ys Hacuela de Meoogia Soca Y el lima de reivindieaciones soca, los euestionamientos fren- te ala estatfcaciony rgider de ls estructura de a Asocacon Ficoanaltea Argentina (APA) y al aslamiento de ls Avoca respecto del movimiento roc, xe manifestaron eis aos en los nalistas que formaron los grupes Plataforma (1960) y Documento (1971), ls cuales procagonizaron las primeras rupauras en la ora nizaci formal de AFA. Existe una contin presén hacia la toma de poscin en lo gremial yen los confcos stiles, Como ejemplo ‘de eto Ia misma APA, en un hecho sn precedents, publics unt rolitada en ocsin del "Cordobzo” el levantamiento popular de 1960), en le que fae un Hamad al pan” por pare de los pricoana- lstas. Una huelga indica en este mbito con motivo dela represion ‘que se produjo en aque momento en Cardobs, Ea stucin de movilaciéin roi, con el debate pollica que se rmulipcaba por quelos ao, y la tens intra interes le ‘adem a muchos analitas ana tania activa ent FAR Como Presidente de esa Federacdn, Marie Langer formar jum a a ASO- lac de Bicélogos de Bs. As, ya de Pcopedagogos Ia Cordina- loa de’ Trabajadores de it Salo! Mental en 1972, Se do entonees un a de agrupacion de profesionales de ods as disipinas que ‘tabajaban prncpalmenteen hospitals ycentos de sud “También es hstravotrera la memoria un conocido bro de a epoca, cwyo titulo es Guetonanes son dos partes, la Ide 1971 yl 1, edicada en 1973, de editorial Granica de Bs. As. La colecién se ‘denomina spinl redone, para que no queden dds, no 3810 “area flac deol dino tambien dea ubiacn respeco de ln revsa Aaa, y del campo del Picoandlisi, El substulo e "Doct rmentos de erin ala ubicaion actual del pscoandisis, yl proiogo ‘sti escrito por Marie Langery Armando Baulo en el que hacen in homenaje a dor mies, que aparecen resnidos en exe acto: Saleador Allende y Eresto Ch Gevars nada mas ila menos. YY esto, qu hans suena aro dicho hoy por la fuerte presencia de Ja deol politia, esl mas queineresanteen tanto fue eserito por recanocdos profesionaes de es tiempo, cuyavigencia en mu ‘hos aspects se extend hasta la aetalided Hay otras experiencia en Argentina que ayedan en eta referen- as histrics, como por empl la protagonizada por la Comunidad “Terapéuticacrigda por el Dr Ral Caminos en Feral (Entre Ris, Argentina). V aunque feron bastante poxeriores, a partirdel retorno dela democracia, no quiro dejar de mencionar ls reforms que se ‘ier en las Provincias de Chubut en Rio Negro (con el movimien- {0 de desmanicomializacin que eneabezs Hugo Cohen), y en San sen los 90, con Jonge Plegri, qu abare lo que denominaron Hospital en is calle, ctayendo AT) Siguen representando expe riencias que marean rumbos pee as dlesencag¥ eto ya 0 por seaman tpt 27 sx inidenca en los comienzon de ela préeica, sino para conta ie ampli en el crecimiento del AT en la Gkimas dada, que de temos ir pensande en conjuncgn con los cambios en lx pies | Sant Mental quese plasman con una apertura en os tratamiento ‘oval la vez reubcaen exe conteto fa signfieacin eo El eurgimiento del acompatamiontoterapéutico on Argentina terreno que deseribia antes genera entonces las condiciones recess para pens el sigimiento de ls diversos recurso y di postvor dela epoca En ae"xr 9 comienzos de eta prictica en Argentina jo el nombre ‘pa un agar cena el De: Eduatdo Kalina sei a ver~ ‘Sia ms reconocida que tencmos a través del testimonia de Susana Kurae de Mauer y Sivia Resisy, quienes eamenzaron 3 trabajar con Kalina priacipio de lon af 70. Hstasautoras ecriben Tro pionero, “Acompaftantes terapéatios y pacientes psicétias (1983). Vlioso por da testimonio de In Epoca através de sex tur, sin embargo en su propio titulo podemos ler algo de una ‘teinucinen la elevancia daa ema en ese impo, deb fovea presentcién de una concepeualizaionespetfica en es com tighidad que Heva a compartir el lo (*.y pacientes psioccos), como sino svira In entad sfciente para lar wn bo, por Imismo. A esto parecen alt Ia atoras en un teato posterior, recordar ques enestura de aquellos “destfoslinios” era reali do con "ecurses" que no tenian an eorzadosy cya conssencia ‘deberfan desarollan CCabe mencionar, ademés, que un primer Encuentro hecho en Argentin, en 1985, se denomind “sobre Acompanamiento Ter stico on Piguiatr”. En el libro de dich profesonaes dos sos Sexpues ata bajo ext comnoteion que aparece en letra cari ‘a que infants), quedardubieado el surgimiento de ese agente ‘dentro de Ia pricieaelnica priqres, aque E- Kalina llamo, en| lun primer momento, auigocalifiads A poco empo este nombre seri susituid por el de cmpationt Terai. Exe eam de de nominacion implicaba un cambio de rol seghn argumentan: “con ‘to se ace el aspecoterapeatico por sobre la amistad, yest bee un vineulo con el pacinte desde un ol exablecida y no desde lvol que ol potente"quer’™ Dede ol exquema de Abordaje Male tiple, incluyen est funcion para la atencion de pacientes en crisis, ce pacientes difkiles de abordar desde Tos exquemas terspéutios (tuliconales, a en cisor que presentan iterrupetones en los Ua tamientos, ys ean de manera recurrent Sera pensado como Inilipe tanto el"sajto de In enfermedad” (no se ata de un pa ‘Gente sino también de wna Famili) como el dsposivo de abordje, ‘Sendo sosenido por varios profesionales de dterentes sips Aunque en lo dlesripiv resus interesante, como ya fuera ex- presiclo en anteriores oasiones, aparece este ecuso en una lien fe pensamienso on la cual desde este text> vamos a sostener dic Terence. Sein eee luego de tints aos ef Dr. Kalina el mo delo de vabajo sugia “de Ta préctica hacia la tori’, Este autor (que acualmente ft expla su abajo hacia la "nearopsiotar ‘macologi’) unis haberse asentado, en su momento, en ideas 1 Jose Bleger el pscoanalista Mauricio Knobel y sportes que aa ‘eid Ia Tora defo Comaicacn husuana hasta Ia Piqua com tara y las Técnias pacodramdtins, De acuerdo ale que reser precedentemente exe fo con si époea Alora bien, ext algo a subrayar hasta aul esta fondamen- tal emo ha seguido pensindose este rears, meine con de Asimpatonte Tpit a atc cles incl enfancion de ‘variates leeico inicas expects ys iseripcion acadeni ‘apayindos en a hci que vos pritica en ets dca Se fue dejando nr, pede diss, un lar para el at que se planteaba desde ceva esandatizacion del concepto de Salad, y de Narmalidad, donde queda tigado a la figura del "mode" de salud rental ce agel que insrmenta con el pacientedetrminads “ideo Togta de vida". quien desde sa fortaleza podria “binds” certs cues- tiones Yen faa en los pacientes adios, exquizofénics, ee. ors pare, or de a versiones sore los comienzos dl com piaientoterapeuco louis igmente dentro de clinica psi- ‘guitren, y de agulla apertura ch el interior de és. Sein el De Jonge Garcia Badaraco, desde los aos 60 waa con acnaantes lerapiicer,siendo Jefe de Servicio del Hospi “J.T. Boda”, Ee stator, fundadoren 1967 de un Hospital de Dis en Sale Mental que “igunosreconocen como plonera en Argent, die que"es una tee hie sada desde hace muchos aos en pases como los E.UU.", por ‘que noes inusva ni invasiva yrs altamente continent Un teatimonio mis para el tema lo otorg el De: Julio Moizes- owe (especialisa en pscafarmacologa), quien comenzé a trabajar compton tt hhc finals de la dead del "70 con este veers, en pacientes se- ‘eramente perturados para“tratar de encara sy enfermedad en et “qucacer coda, mediante el tab iterdiipinario en red ‘Afra que “al igual que os clegas, ince esta forma de watae fniento tlempo aris, cuando no exist ls poses de hoy, de realizar un abordaje miliple desde la ssistencia en la Salud Mental publica o prvada, Estos modelos comunitaios, as vee, urgen en {a Europa de posguerr, en el momento de pase de la era mi lcomial ala de wiser social de los pacientes perutbudes. Segin su leura, al conarse a partir de 1950 con psieoirmacos an tipictcoryantiepresivos poente, se posbies “que el paciente perturba padise cambiar conducts, ¥ poder ast cumplir tos oles para ls que antes estaba inhabiltado™ Reconoce entre sts precuroresen el AT'a los Dres. Garin Badaracco y Kalina con ‘Ceptinimente toma el modelo de comunidad verapéutia dura ‘Exinen, ademas, ots expicaiones sobre esos comienzos de rofesionals que trabajaron en acompafiamientos a partir de 1970 Sproximadamente: el acompafamiento terapetico como una a femacva frente a a idemacion piu, recuriendo de hecho a Fntrncinesdnicarin, Las mma cron lleva cabo por rapeuias qe en ocasones era pricoanaitas jovencs, los Que les tolicaban desde as fails ut tratamiento de emergenci, pars pacientes en isis en stuaiones donde queria eitarse unt inter- hacin paiqutric. Eran especialmente cos deadicein 0 episo- ios pedis, estndo el acompafante en ese momento eM una Psi bastance inference erapeut, Result interesante lo que reer Alicis Donghi, ya que tambiga porta a recanstrieiin de emo se iba corstinjendo eta Rani (em décads “Corrs el ao 1977. Reign reid entre a waar fn Gracvs (Clini Pitre), image ef equipo de scompana tes terapetios de I inseuion encangindome en algunas oport nidides dle acompaar pacientes aditos provenientes de patses li tfrofes, en especial Bra familias puientes que por razones de fndole soca preferian que ss hijos con problemas de drogadicion se reabiltaran en ottos pases, sobre todo alejados del dmbito 2 veces peqeno de comunidades oligarquics. Yo aompane pacin tes intermdos en Gradiva pero en el equipo también habla eon Paanies que hacia internaciones domiiarias con exo pacientes, sec ls frie es alguaban departamentos donde vivian com ‘un acomplia puesto por el equipo tratante. El mis conocido de 1a gpa ere iderado por E. Kalina que fue pionero en ete ipo de tatanierton en el pat, aunque sis primera ras ls reali con pacientes extanjeros queen euro paso haba in un despie: fre de ls toxicomanas com lo aba en certo sctres de Bras “Tengo muchas anéedotas, no todas gratas..ya que en una oportani= dad un eompatane amigo two inconvenientes con el suio de tun pacente en cl. que se Ho enmieto pork loca reinvindicadora Traslena, Esa sitacin provoed Gert impacto en mit {ye leva investiga con ls rudimentosbbliogrtios dela epoca tema del acompahamientoterapéutico, su funcén y publica un eo see ema en wi Acta Pole” » in extn primeras experienc, vemos una fer incdencia del sspecto econdmico que se difrencia también de lo que scede x tualmente. Seatenditn pacientesce muy ben ivelscio-econsmico| por lo general, en interacione domi ytrtamients amb bbtorios Ses fils, por aueiones sociales prejulios, no quer aque conacera I internacino la grvedad de In enfermedad de Un. familiar. Con este sistema, ademas evtaban ls deficiencias que la “hotelerta” de ls insttuciones psqurias ee vempo completo tenia por lo general en In epoca. Lo evendial es pensat que eh ex poe el hecho de ternaraalguien apareca como ms etic te segregtvo, en tanto era mis ert en algunos secore scales tan een srinnatoria” ein los trastornos mentale mis seve Se tata aide evitar In "mancha” que peda dejaruna internacion ‘quiriea para la mirada soca. Desde una perspeaiva propa r.Juan Carlos Stagrare dices ecto de es aes ‘0 y Tos incos en la tizacn de esta fancién— que ho estaba enterado que se praca intermaciones domiclaria en Forma regula "Ye alguns, pero wo recta para co aa par ‘pacin de lo que hay lanamos acompanane terapeutin, mis bien trata de implementa ls recursos def faa de la realidad soil inmediata". Cuenta que en sus primers intervencones hbo “mucho ‘oluntarien y oc eoceptliién dela que hacia. Por el cons. 4 prinipios de los", ente el" y el"T, en el Hospital de Det ‘del Hospital Infant wend “Tobar Gar’ que lagu a digi se de- sarollé una tna que se 2proximaba al acompararientoterapéat «actual. All rabajpban estudiantes, luego liencados en Biologia, ‘que iniavon una actividad con el nombre de dere de grupo. Eos Droeionaes pashan gran pate del tempo de ss actividades con fos ‘heey tambien salam realizar pasos ae dcr co et metninstmes 3 supo de pacientes a cst de algun de elles roatvamente, Vigan ‘ela chad ensenindoles a orienare comprar su bole de nko, ‘dare en el vse, jar en el barrio correrpondient, smbienare fer hy lego tabashan on la fil yor erin Hana atid ‘de convivenca yscializacon con iy sdoexcetes peices con neuress graves. No se priilegabalaiterpetaciin de conduc sno ‘que se wabsjaban ms as acitudesy conaactdes, et Uilab en ‘ocisones este recurso ante las dfcultades ques le presetaban para sostener a commu terapéatca entre distin instars de un tr ‘amient, en tras relacionadas con la contencién en momentos de isis yl destara por su actividad extra muros ene gid urbane, 0 fon Ie intermacén demiciiara ya exer inmecta, [No risa conexidn entre algunas de estas experiencia en la d&- cada del 70, intercambio de eriterios en la medida en que no ra un recuso conocido, y mucho menes que tavera una divulgaign ‘como la que tiene desde ls aos 80 En cuanto a aus desarolos concepts, se publicaronariulos cen reristasexpecalivadas, que llegaban al vestringido dmbita de os profesionales. Los primerosanteulo que he ubicad, veferentes 3 In especificdad de'eate tema, (en publicaiones reconocidas en el medio, como Atalidad Polis 9 Ata Piguitin yPielgia x Aire Lats) fueron: de Alicia Donghi®, en 1979, dos eonuiba- ‘dones de Beatriz Dorfman Lemer, hacia 1984 y 1986. Suconealidacién desde finales de ls aoe 80 En los dkimos vine afo este recurs iene progresivamente un fuerte crecimiento en lx Argentina, lo cual impli cambios en implementacin de ial enidad que nos permite a su ver eubiea historia desde este presente ‘Una ssc de relevancia para el aumento de Is demand de [AT es a que se prod a paride un rue panorama en el bi- to eauetivo nego del retomo demoeric de los aos "80 en Ar- ‘gentina, con inidenca en la comunidad universaria yen la eaten profesional. Eso es, especialmente en la Carera de Psicologia yen Earersafines, se prvdoce un considerable aumento del mero de Slumnosa pari del ato 1988, Elmimerode piclogoy estudiantes ‘rei considerablemente en esos alos, yen forma geoméuia hacia 1980 cuando comenzaron a egresar i primeraspromexiones mis ‘numeross. El scompaiamientoterapeutico, ome una interesante ‘portunidad de sla labor y como experiencia eon ls primero pacientes", asic entonces 4 muchos paedlogs recién recbidos a Sta area de una manera ademis editable econ mie sto 90 dejé de tener también conseeuencias negations, al ser taal secede del contexto nboraly la eayuntars po Festal para una extensin a veces indferenciada del A, en tanto se platen cde manera estandarizad, sin darenenta muchas veces ‘deur funcion spectieay su wilidad desde a singulaidsel del eso sn contr con orientacinlsupervisién dese la deci de ra Tamiento, ide la clinica oe equipo aitencal que lo requrta En tmatco de mi experiencia instnconal, me paso mis de una ver {hacia mediados de Tos 80), encontrarine que pareca Hamado 2 tures agar de vaca, de hues inntconales, 0 como parte de tina especie de meni de ofeiones donde el AT se le daban al fala tel patente al acondarefingreo a una nein ‘Sin embargo, con el esr de quienes fines asumiendo con com promis profesional ea tare, cede ol hngardel ae pro tambien desde [profesional qu lo indy, ha reals cada vez mis una herramiena lida ano parael rape como pared pacente ys aii res ena perpen de swener un wtaniento pose En cuanto a la sistematizaion de estas experiencins, fue prod déndose de una forma numamente variable en To que hace 8s r= ‘geosidad,tenindo paulatinamente una mayor consistenca la com eptalizacin de las intersenciones. ‘De aquellos primeros tempos en ls que Is stencin estaba r= ducida an periedo sector de Ia poblaci, en estos aos se lega com este recurs otros sectves sadi-econémicos al atencién e0| Instiuciones publica. or otra part, como veremos en los captulos proximos, sin lus se extendi en forma palatins hacia espacio niialmente impensados El campo de la Educaciin Especial es uno de los mbitos donde tuvo uns mayor expansion, permiiendo madalidades de interven fidn que se atieulan al trabajo con Escuelas, ean especiales 0 co: tmunes inchyendo actividades de interac esclat con at. Eto "pla el trabajo que relia desde hace muchos os con disc: Pcl, sits ypsicoss infants, en el eontexto de nscuciones| ‘edicts a esta temic, snp “Tambien se va prduciendo la insercin del AT ef dmitos mé- «cos donde inclusive para el psesloge por moments ha sido con Plejo st lgar oo se el eratamiento de pacientes oncoldgicos, a fuestion de os euidades palintivos, of que se relia en elambito fe la gerata, ambign ineerande Ia tarea en el marco de un equ po interdisciplinario, Lis experiencia preseotadas en Jornads y Congreso, sobre AT cen el marco de la poo perinatal, en el trabajo con madsen brarazidas ane conficivas particulars, tambien es algo de uno imerés, para ir promoviende, {a llegada paulaina as cobertra en las obras sociafes ya mar= cando un cambio fundamental en exo aos, et Argentina, ese a Las fuertes resistencias todavia extents. Eso se prode de ‘mano dun mayor conocimiento de exta temic, tanto por parte de os profesonales como de I sciedad en general quienes van Pidiendo de manera mas firme fa implementacin de este recurso ante las autridades de las disntssnsttuciones aitencaes. La ‘eiteracdn de demandasjuiales que lo ineluyen coun “cobertura sbligatria” en determinados aso, mara tabi un punto i portance en cuanto al reeanacimiento que adqiere en la asistencia publi y priv, Instucionaizacinyreconocimionto del del presente al futuro sms aun dikimo punto que se asculaascestiones ante tes. ysereferea ninco de ete rol 3 nonin egal ‘mediante normaivasespectias,ya.nwricon andi, ese a qu sea avanzado en ests temas, st aleance en las dis tinas provineias de la Argentina yen otros pases de Latinoamérica ‘sain muy dispers, requrigndose un mayor desarrollo y delimi= {aciin de esta prictica con el correlato necesaro de un Frmacion scadémica sistema y eon na mayor homogencidad Desde una mirada ms ampli, sreflexionamos sobre Ia contin- ‘inde sexiest ire de la Sad, polemosconsderar 1a conjuncin de diverss factors que nos periten pens st deli Imitaciinespecifien®. Esto faetores son! En primer érmino, para constr una pric expect ‘esr la insecinsostenida en InstucionesAxistencials(pablicas om iad yt conormacn de uns capa profisina” que va 12nd pc dete em come es scien doen muchos igre cone. Uns segunda cust (aunque sv orden no es lo esi dada pore conformaidn de un stead conepszacén dela Senge gen ndings adept wo erp Teorcoiico partials Torr pare, esnecesario ques implementen steamer aches de dosent, deepen gas a a sping itn en ena leiimiad scaemin yf stemaiactn de a ‘hctanza, com evrios come pide comers respec de itnrequcrmiens paras formac6n dando ger fs ampliacon Ae cap final a ereca ean con eso dos dios punts, debe conse rane unbin desl de splines eos rganos de it de emesis psoas ae Spupan agulenessedesempetan a espeiaidad ue se og- se mbich pre impularydeender cesses gad a mises ‘Ricnumlnetteeaubleendo anes con tr scones ones enteraconale Tax exten de ests canto dimensiones ene As desao te permiiranconar com in mar gape eco profesional, cli aiamene tambien cent Noone In spar de SMesaves a pei, qu son amen em ee momen Igo en toque denen epueanandoy qu sepramente le Sra emp con fetors pueden ser ubcads en Aunt, con mates com ange nena ote ned uo debs miss dese TEs haute en aq lo extemonplntando- Qed prs eal pate rele eomo se hse estas saabls en el ecient Saipan In conformacion de wna moti que Te oa una ents ten ‘Augen, unseen ee insttacones ha sido aia: en cnc, hospital itn recentvoterapeticos para ‘Shor elleencasgeivicnexpeclente dese elmo ‘rao. Rue mas nertentey ifton enc pablo, no Tremere pore es ele nnenao oy eqipes qi al Wagan pr coma, Vemov a qo ea die at n0 — ompoariea tpt Impose) lograr una formalizacion dea inscripcidn en ts insti- tuciones hospalvias ode asistencia pablica, cots traduccion en términos de nombrsmients rentados, En el marco de la Pesala fen la Facultad de sicologia UBA, se han realizado acuerdo con ‘sts nstituciones que permit a formacin de terapetas yas, Ee tun recurso solictados por los equipesinterdicplinatcs, por fos Jes de servicio, y-cuando se installs esipos- por ls mismos Pacintes.Increiblemente, son formados con elexierza de toes ‘oncurentes® para que despues sean prctcamenteexpdas por no contar con las condiciones minima pata un desempeio labora digno,Pasé mas dena ver que despugs de formarey de coment azhucer su experiencia con los primeros pacientes ceuana ues te a iracionalidad que se observa muchas veces en el stema de salu) el at no tenia ninguna legalidad, ni recomocimiento, el que inchs es fell conseguir en el plano dela certicectn, tore finalmente por ls Jefes de Servicios dels Hospitals, Aunque todavia queda mips aspecosnegatos por eso ‘es; remo que se ha svanzado en una extension yconsldaci {ean price de manera conierabl, Pan exo tambien eo fut dee stra ue necesito un ajo ince como el qe temosreaiadaem esos aon yen el pe debenincuisea muchos colegas y aprotinin que han dao st apote dene dismay ‘Specaliades Medan jornadas Ensures y Congreso cn Fblaions de irs y artis fumor dja mi, en fanto una extra que sbre paso ana legalidad ya una ince Tocucign genina con Tos disintosdbioy profesional donde se inser el AT Rese tl eo an porte ea oem paral rites de psidiogsclinicos, pga, picanalisas Laclede nseripcisn en us comienzos, con consecuencas parair determina era enscspecticad a sento superada {os seminaro, carn camera gad a ie cao seen ‘tur fos itenon de incur alternatvoso intermedtox en ambiouniversiarogactialent, la aera en la Facultad de ‘Biealogen la UBA done es ignicatoen ete omen que se haya tad rece de a Pn Pat Postale tanto alg norremitedreamente terreno empiric, sien la Inela dl comienso, van sportando una fmpront fundamental. En Argentina, Brasil y Fed, en fs limos ao, ya estamos en marcha eon las Asoiaiones de AT, chs veces con ls cade propia de estos eomienaos en pleno procexo de eonstaccin para se cosa como none represents on 1 Sd egal loco soi ue merece ema Tan fees hay van proyectos ey tenes dar una eplcin, con Cimon ates y perspire aaj, que empiesn ff wn mare oa En pace pron Sn Juan San a Peet emperad contigs. La ey Nro 48 de Saad Nica Cina de Buenos Aes x aac en perspecia {en demnaicomialrai, desc e valor de tos dispstivos into el oer sungu no lea ise exp tmnt el hig del compari tempera. Sin embary bs (fuve dfigorelas en su mpl tambien ns flan de as Arcs pesos setovlesy ls css que temas qu atrne= far Movimientsiia de Demauiconilieiony ransormoci Inaltuconl faa eve Cad afin al expect expe “cca ir dmc qin ce dix pe ih “pmtagoino de agen que tetin que oer. Ei ines actors inh on onismos de Gobiemo (Eads) Jr rspowsable los tres dt sstema de os lees y Tapered ysnembns de a comuidad En sine dente cal del ol del at, juno as nse tucontzcin amie no permite hacer ura rsa de tx hitor Sr econaiminto no exists tdos fos apts de Scompanantes ans profestonaes dea sad en ets os, sentaTuren que por sueiccin ado dvulgcion ens dos ‘iimay decades cna dec dnd aoa sematicn de Sten como! vnteniento dea ie fae imprescinibl

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