Test de Desordenes ‘Nombre. Direcci6n. Nombre del Calificador. Relacién con el Sujeto_ de Hiperactividad/Déficit de Atencion Nombre. ‘Tieelacson: cel Examine Hoja Fecha del Test Afio, Mes, Sumario/Respuesta | rechacewacimiento Afio__ Mes. Edad del Sujeto Affo. Mes, : pene eS = Subtest | Compuestode Otros test Puntuacién Puntuacién . Hiperactividad Usados ‘Subtest Bruta Estandar % SEM |3 5 é 8 3 a8 Hiperactividad 1 S38 3 5 3% ce Impulsividad 1 (8388 3 8 g258 a 838 2 — sas es 82 # 888 Inatencién 1 @&8 rE £ 666 ‘Suma Puntuaciones Estandar 1 Cociente de Hiperactividad 3 Puntuacién Estandar Coclente de Grado de por Subtest Hiperactividad Gravedad 17-19 131+ Atta 15-16 121-130 13-14 111-420 8-12 90-110 6-7 80-89 4-5 70-79 1-3 <69 Baja Probabilidad de Hiperactividad Por encima de la media En la media Por debajo de la media Baja Muy Baja.‘Subtest de Hiperactividad 1. Habla demasiado alto = 2 2. Se mueve constantemente o 4 2 3. Corre, salta en exceso oO 1 2 4. Se mueve y se retuerce sentado o 4 2 5. Se excita facilmente ~ o 4 2 6. Agarra objetos Orae | 2 7. Habla en exceso (re 2 8. Tiene dificultad para permanecer sentado o 41 2 9. Manipula objetos constantemente o 4 2 10. Incapaz de jugar en silencio o 4 2 11. Incapacidad de mantenerse quieto o 4 2 12. Inquieto o 41 2 13. Se retuerce o 4 2 |Subtest de Impulsividad 14. Acta antes de pensar o 1 2 15. Cambia de una actividad a otra Or - 1h =z 16. Es incapaz de esperar su turno Ore aete 17. Dificultad para esperar 0 AAS 2 18. Responde sin pensar o 1 2 19. Impulsive o 1 2 20. Interrumpe conversaciones o 1 2 21. Esentrometido o 41 2 22. No espera instrucciones o 1 2 23. Esincapaz de seguirlasreglasdelosjuegos 0 1 2 ‘Subtest de Inatencién 24. Pobre concentracién o 1 2 25. No finaliza proyectos o 4 2 26. Es desorganizado o 1 2 27. Notiene capacidad de planificacién o 4 2 28. Parece ausente Caner 2 29. No presta atencién eae er’) 30. Dificultad para seguir instrucciones Od 2 31, Poca capacidad de atencién Cree tpenss2 32, Se distrae facilmente o 4 2 33. Dificultad para mantener la atencién o 1 2 34, Dificultad para mantenerse en un actividad 0 1 2 35. Dificultad para completar tareas ti 4 2 36. Pierde cosas facilmente o 4 2 Tesinaercon1. ¢ Demuestra la persona seis o mas sintomas de inatencién, 0 seis o mas de hiperactividad 0 impulsividad de los descritos para cada subtests? 2. yMuestra la persona problemas de comportamiento en varios ambientes? e _Demuestra la persona otros comportamientos mas frecuentemente que la mayoria de personas de la misma edad mental? Ha demostrado la persona estos comportamientos por al menos 6 meses zMostré la persona estos comportamientos antes de la edad de 7 afios? LEsta la persona funcionalmente discapacitada? NO We zHay otras condiciones que puedan causar estos problemas de comportamiento? Si es asi, {Cuales son? 8. Quién evalu previamente a esta persona y cuales fueron los resultados? 9. {Qué intervenciones especificas se llevaron a cabo para tratar los problemas de la persona? 10. {Qué informacién original debe obtenerse?