Monitoring Kebersihan

KLINIK
MUTIARA BUNDA
Jl. Perintis Kemerdekaan No.232 A Kawalu Kota Tasikmalaya Telp (0265) 326562
===============================================================================================================================
MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK DI DALAM GEDUNG

KLINIK MUTIARA BUNDA TAHUN 2019
BULAN :
RUANGAN : ……………………………….
TANGGAL
NO HAL YANG DIPANTAU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 KEBERSIHAN
- Disapu
- Di Pel
- Sampah diambil setiap hari
2 KERAPIHAN
Merapihkan meja kerja
PARAP KOORDINATOR
RUANGAN :
KETERANGAN :
V = YA
X = TIDAK
Mengetahui :
Penanggung Jawab Klinik Koordinator Lingkungan Koordinator Ruangan
dr.Novi Rostikasari H.Mokhamad Masdar SPd

=====================================================
KET
31
DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS KAWALU
Jl.Perintis Kemerdekaan No.283 Kota Tasikmalaya Tlp. (0265) 326006
=====================================================================================================================================================
MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG

BULAN : FEBRUARI 2018
RUANGAN : ……………………………….
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 KEBERSIHAN
- Disapu
- Di Pel
2 KERAPIHAN
PARAF
KOORDINATOR LINGKUNGAN : SRI

YULI MIHRODIYAH
KETERANGAN :
V = YA
X = TIDAK
Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Kawalu Koordinator Lingkungan Koordinator Ruangan
H.ASEP HERMAWAN.,SKM,M.MKes, M.MHKes SRI YULI MIHRODIYAH
NIP. 19640520 198401 1 001 NIP. 19750716 199503 2 003
=============================================
KET
======================================================================================================================================================

BULAN : MARET 2018
RUANGAN : ……………………………….
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 KEBERSIHAN
- Disapu
- Di Pel
2 KERAPIHAN
PARAF
KOORDINATOR LINGKUNGAN :
SRI YULI MIHRODIYAH
KETERANGAN :
V = YA
X = TIDAK
Mengetahui :

NIP. 19640520 198401 1 001 NIP. 19750716 199503 2 003
===========================================
KET
31
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BULAN : APRIL 2018
RUANGAN : ……………………………….
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 KEBERSIHAN
- Disapu
- Di Pel
2 KERAPIHAN
PARAF

YULI MIHRODIYAH
KETERANGAN :
V = YA
X = TIDAK
Mengetahui :
NIP. 19640520 198401 1 001 NIP. 19750716 199503 2 003
=============================================
KET
30 31
=====================================================================================================================================================

BULAN : MEI 2018
RUANGAN : ……………………………….
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 KEBERSIHAN
- Disapu
- Di Pel
2 KERAPIHAN
PARAF

YULI MIHRODIYAH
KETERANGAN :
V = YA
X = TIDAK
Mengetahui :

NIP. 19640520 198401 1 001 NIP. 19750716 199503 2 003
=============================================
KET
30 31
=====================================================================================================================================================

BULAN : JUNI 2018
RUANGAN : ……………………………….
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 KEBERSIHAN
- Disapu
- Di Pel
2 KERAPIHAN
PARAF

YULI MIHRODIYAH
KETERANGAN :
V = YA
X = TIDAK
Mengetahui :

NIP. 19640520 198401 1 001 NIP. 19750716 199503 2 003
=============================================
KET
30 31
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BULAN : JULI 2018
RUANGAN : ……………………………….
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 KEBERSIHAN
- Disapu
- Di Pel
2 KERAPIHAN
PARAF
SRI YULI MIHRODIYAH
KETERANGAN :
V = YA
X = TIDAK
Mengetahui :
NIP. 19640520 198401 1 001 NIP. 19750716 199503 2 003
==========================================
KET
31
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BULAN : AGUSTUS 2018
RUANGAN : ……………………………….
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 KEBERSIHAN
- Disapu
- DiPel
2 KERAPIHAN
PARAF
SRI YULI MIHRODIYAH
KETERANGAN :
V = YA
X = TIDAK
Mengetahui :
NIP. 19640520 198401 1 001 NIP. 19750716 199503 2 003
===========================================
KET
31
========================================================================
MONITO
BULAN : JANUARI 2018
RUANGAN : ……………………………….
HAL
NO YANG DIPANTAU
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KEBERSIHAN
- Disapu
- Di Pel
2 KERAPIHAN
PARAF
KOORDI
NATOR
LINGKU
NGAN :
SRI
YULI
MIHROD
IYAH
KETERANGAN :
V = YA
X = TIDAK
Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Kawalu
H.ASEP HERMAWAN.,SKM,M.MKes, M.MHKes

NIP. 19640520 198401 1 001
===========================================================================================
MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM

TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Koordinator Lingkungan
SRI YULI MIHRODIYAH

NIP. 19750716 199503 2 003
KMALAYA
WALU
p. (0265) 326006
===========================================================================================
K PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Koordinator Ruangan
========================
KET
29 30 31
========================================================================
MONITO
BULAN : JANUARI 2018
RUANGAN : ……………………………….
HAL
NO YANG DIPANTAU
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KEBERSIHAN
- Disapu
- Di Pel
2 KERAPIHAN
PARAF
KOORDI
NATOR
LINGKU
NGAN :
SRI
YULI
MIHROD
IYAH
KETERANGAN :
V = YA
X = TIDAK
Mengetahui :
Kepala UPTD Puskesmas Kawalu
H.ASEP HERMAWAN.,SKM,M.MKes, M.MHKes

NIP. 19640520 198401 1 001
===========================================================================================
MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM

TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Koordinator Lingkungan
SRI YULI MIHRODIYAH

NIP. 19750716 199503 2 003
KMALAYA
WALU
p. (0265) 326006
===========================================================================================
K PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Koordinator Ruangan
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KET
29 30 31

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BULAN : FEBRUARI 2018

KOORDINATOR LINGKUNGAN : SRI

MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG

BULAN : MARET 2018

H.ASEP HERMAWAN.,SKM,M.MKes, M.MHKes SRI YULI MIHRODIYAH

MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG

BULAN : APRIL 2018

KOORDINATOR LINGKUNGAN : SRI

MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG

BULAN : MEI 2018

KOORDINATOR LINGKUNGAN : SRI

H.ASEP HERMAWAN.,SKM,M.MKes, M.MHKes SRI YULI MIHRODIYAH

MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG

BULAN : JUNI 2018

KOORDINATOR LINGKUNGAN : SRI

H.ASEP HERMAWAN.,SKM,M.MKes, M.MHKes SRI YULI MIHRODIYAH

MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG

BULAN : JULI 2018

MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG

BULAN : AGUSTUS 2018

BULAN : JANUARI 2018

H.ASEP HERMAWAN.,SKM,M.MKes, M.MHKes

MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM

SRI YULI MIHRODIYAH

K PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG

BULAN : JANUARI 2018

H.ASEP HERMAWAN.,SKM,M.MKes, M.MHKes

MONITORING PEMELIHARAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI DALAM

SRI YULI MIHRODIYAH

K PUSKESMAS DI DALAM GEDUNG

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