You are on page 1of 19
PENGKASIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA PERIODE INTRANATAL es Arghalsn xy Kelompok ‘Tanggstl pe Pat Mad 2019 Tempat Praktek 2 Meany Ue Beralin Praktek 2 B= 23 Manel get DATA UMUM Nye : ms Ih 2 Me Ramey nga : pe s 2 Bary Status perkawinan : Nala Nama Suami 2 RH Alamat 2 yl Hadi pas! Gerbil fer.03 Pekerjaan : Burb Agama 2 Isle Pendidikan terakhir :D DATA UMUM KESEHATAN 1. Tinggi Badan My em beat Badan 3g ke, Berat badan sebelum tani ke Masalah keschatan khusu: tk. ade me sie eschebn Khreus Obat - obatan : Tek ade men dhet -abet Pp Alergi (aan cha obatg/baan tertentu : Tat ae Alogi mekenan /eluk feknhe Diet khusus: Tidak. ‘ol Hhusus 9 digalent Menggunakan bantu gigi Seance agra lensa / alat dengar, ain-luin, sebutkan ; Tid npn i BAB 2. kali/hari, anle7 Tidak Ad me Wesckh Rag iBAK kali manta: Td. oh tmeseleh Qh Lge MOLE tree el hei i] DATA UMUM MATERNITAS 1. Kehamilan sekarang direncanakan (yatidak): 4, Kahani ilen rg denceocken 2. Status obstetrikus + :62(%Ao Usiakehamilan | 34 mung. 3. MPHT: 'S/ 7/2018 — Tafsiran partus ; 22/4/2019 4 Jumlah anak dirumah: 4 oeng NAVA Bw Tempat Komplikasi Cara n| BB | selama | Keadaan No . lahir lahir | proses saacing | Umar _ Penolong persalinan = 1 [Ushio [remit |l4/o3/an8 Breoge | Neck ada ah hidy 5. Mengikutikelas prenatal (ya / tidak): deh pimch ike leles fee rafal Jumlah kunjungan selama kehamilan ini: > * fe pokesras 3% ke Ben prklen Masalah kehamilan yang lain hap been be bayode a Trimester : Tide ade lduhen 'Y a PS b. Trimester: tdex adie Meluhen ©. Trimester II: say Bac, Propeng skit & pales leeds Masalah kehamilan sekarang : Bem ode mes abapa sckit, bap base athe air Irdsi Kemven sans jem 13.00 coits, bechew capi Kontrasepsi yang pemah dipakai dan masalah yang pernah dialami selama Penggunaan alat konterasepsi ini: Sunk kp 2 buen, Heck ade prorslrscsi trum beten String SUE A Inclch Capek. Rencana KB setelah kehamilan ini: fp . heen bayi sebelumnya ASI/PASI: _Xo| senps usm (7 ben Kept Bar usa > la baru distlag / dubnlehi past ~ Pendidikan kesehatan yang ingin ibu dapatkan selama, perawatan (Lingkati tanda didepan option): fe tdiken Kezahakn [| Peruceen Pareum Setelah bayi lahir siapa yang diharapkan membantu : suami /teman / orang tua atau yang lain: Svami $ Oeag fua Masalah persalinan yang lalu : tian de felthen RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG 1. Mulai pe (kontraksi / pengeluaran pervaginam) : 21 /orzzep far Mio Wil, Hs» 2x to wend Celeme Bo deh Ke n Kontraksi (frekvensi dalam 10 menit, Jamanya , kekuatan ): 4 Prton-aatnctindvalenbas itnadbes 3 x10 manil Slame Ao yh , hikers Frnbd 3. Frekuensi dan kekuatan denyut jantung janin : 128 ~/inal 4, Pemeriksaan fisik : Kenaikan berat badan selama kehamilan: 9, kg Tanda vital : a. Kepala /Ieher vy, Coo sHomal jhdake ee le paghiva, anemis © ikkn be M sHormal, fidek adn Lenghale den sekrel a Hidung + flome, fiduk ed pip & celrok Mulut Tom poke Simatic Tenggorokan Tdi ads bireeligcid ; Leher 2 Tdake ade frmbescrn och bering Bentuk dada Simatic ; bidlale ledapd: Suan b. Dada (jantung, paru-paru) : Fonchi ctu zing Pd « fine ~ pera : ce. Payudara: deck de ben golén hu mesca, bubing Suse rranonjel, d. Aten (gaara urna an pemeritsaa) Tempel, eer ‘cbs venin), Hee ade luke bekas cprest ie €. Kontraksi: Buban.sakes hendiker ax to writ Slime Yo dolhih f£ DU: be ~Annt Bkstimitas (edema tidak): TAA kop ath edama eleshemilas h. Refleks : deplas normale i, Ges: t4Vs Mb 5 al Pemeriksaan dalam Hasil a as Mauch prane dus C28 cw) | Prope bern, Presenloe ite Dy fyi vrs Porhio tebal lupe , acm, ch C7 6. Ketuban (utuh / pecah) : Tidak, utuh V | Ya, pecah E Tanggal/ jam 120 Peel 00 dem 1B.00 woe Warna 2 gemih Cneremes 2 7._Laboratorium | Tanggal dan jenis Hasil pemeriksaan Interpretasi pemeriksaan normal ae Mark 2olp Wee Clefesit? 48-108 18,7 to%s/ul RBC CEntrosit? 47-6 398 (0*6/ul HEB CHemeglobin7 q - 6 ws gdb Het CHemabocsit? Ax - 52 asjo Mcv 79 ~ 9 87-9 a cH 27 - BI BUG 29 L McHc 3d - 37 2S, 4/dl PT Ltembosit? Igo - 40 oa lor3/ul Pow us - 1S (68 x Ppw 9-7 1a,e He Mav 9-3 rp PE poor B43 mr rae mee mo h 2s ~ 4° to B Myx % 2s - 30 Ke a Het # L- 77 ws — Jo*9/ul Lymph # - vp We" are Hs Ay a” Hache ‘Dosis Indikasi terapi wees ce” An Gur 20 Morel Meus pl a ee Mey mp bro Hefonl. tgs Repning 4 bE] ont — | ¥4 bb | indutst tise prartol Gx) 00%? wif one hen 14° ch Cephicxene Jinkaven~ Jiviee | Ankbicli, » Manges ft lieth | Sep inest chek qudest is lece) DATA PSIKOSOSIAL Penghasilan keluarga setiap bulan : Tdak menenhe + 1.600.000 / h len Bagaimana perasaan anda terhadap kehamilan sekarang: THck ad. Lelhan yey Lore! den sengch bhegic Karena ben memiliKt cnek Bagaj ane pes pasangan anda terhadap Tehamilan ockarang : been keen Saleh Arak fami anak ee dur Selorng le Selaskan aan sibling terhadap kehamilan ied Senen ae aaken pend ruinch . ade den ade fenen herman rorhins 4) LAPORAN PERSALINAN Kala Jam __ Hasil Observasi 21/3 20% 15-00 wih} ~ SU Menger Ingelh ny = fuan minghibon nyt Desh rt fel Sun mn one hele 4 (myer nya mal pilebsr [Hyper Nye E Trash hel hla, ee Pesslen Sela nec’ 4 ( ne Se Pyea Sempat Gust ur i Rew jen aks. Do : -- pesen Fang mevingse ~ Tu TD WO/@o wnmlts Hedi + ga a . a0 xf ao His 2x Yo munut Stem 30 ddl a ao Beg Pen the alr ~ain dei gn B00 sh) Mada Fes Uefakst oe Ldet Le oy senor cir Veber — [Rebden dint le fence mesh fos ane 1402 tank RENCANA ASUHAN REPERAWATAN, Tea a] Peron pal |S sien Pargclaven wil lebess, cea nena \ hb sly Fa tarde geht pralean Ser) dlanton So | rok an [0 = -petun dpe, rium | [iene : Hori, neput lem \ | hh geome nip tlie mba | = Bonin eh bm | | eee Pomijalin Cornsceat ? . foal Biricin Conse) |b tye mot | trish errr: edd) [eli da *Amk | de rat wHig 2x10 meat idan A Maedche Llu babe P= Leagitlan Leen | RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN [rete | [= =i Baha Pat oattaan | 1/2403 | Paolo esate |SAEK A akckan feta} Korba tapkat (. Palckaden @ lerghah, ecu, |e ie pee a (est 8 ut Gatbage cate. |S ae hate h ok nea eek dena mes | Pot menud ct pach [a iia. puhlen ben dint fhasit pot 1 Wansshhen Seine |O> —Temp cai . ae Ica (ae fet | em meg capt? | resid le can Pog le ¥en u. = R Yo>ra ee oat > |, ral | ee Nefen mous, [eden pinch ph alten yeng |" “clam soem onic Hels. 22a Primeyideban’) ae Resp amine NDAD, [Petnetme: Reels) Bp of fate hob. ke Fe all Le bale ‘alee Bite ae Pr . : hi Pate ks ee > + eng nkarat feboike [pete ‘aa dine | ih esp. eer csc Fal, I | erie aclok tod Kala Ty angeal Jam ___ Hasil Observasi _ 1/3 Lory 9.00 wh. > heen weagebeban Cords peu Lap in Seragt “nye 7015 “ns brevets 1 eben nei 2 cre enh), MAN edn Perl rhe “aint ke lemelen - Pesitn fangs mennth besdelen diy dibeiten chad. Micyproshol Ye nb (3x) gan 00.00 win gem 07.00 jo eo = Diben. Laghep “His Soto ait clems a5 debe ANALISA DATA Nama klien typ. Umur 2 32 febuens Penyebab Masalah | No. Data (Symptom) (Etiologiy (Problem) | asun mengehhen + Eksp pe en . efi m be BAB den Senge pee heras menus , cle i nytt > Cheat) | Iyer Ma Mawes prstet ph sanpa ven enpele mainh’h epee a ~ ordh aeriken inigeprstel Ya, bb 03x) Dd 00-00 pulul 97.00 wk 4. ~w voila - rat jo werit stleme 35 4h. — Buspar lenglep - oy fprksae [naan honphan pene eres ee Ye alin losin belt hast: | [Rene ge 1. pesin dept felonuken teknde Mevefanen_ ny lz. prin abot net [elem asic mont, | ] iniereenst | Dengenn Spe = [f Lakaalan Dengan Nye Coast) l2- Mangan Keanih nefes delim din com, rexmginan myer by. Raang aii Kendra Werss an myer Keridbny meen ENCANA ASUMAN KEPERAWATAN Tnsplementasi 1 Kenbdu peau meyer tc hh | aS La Mcageha mele D+ Pin beh mara mye hats, ast, Galen arg trachar Stele, dun urbe Tees uw ate re ha | 12. Membchs® polls = pen tosh hee | esagars Yes muh Tas * \ Renicatome’| he soe mis| . Warberhe mieguhlen tre: Bemrmat | Posie unlak pane esp 20" | Tepes chy madison sme | rer aon 2 Mesddh klum tobe! p+ agli Inhwest Keadaan Umum bayi baru lahir Berat ada }erat badan £2800 gr Panjang bad, ‘anjang badan 52 em Lingkar kepata : 34 cm Lingkar dada 30 cm Lingkar perut > 34cm Lingkar lengan atas 2 10 cm APGAR SKOR Karakteristi a No| Tel/Jam dinilai ' : Denyut jantung 2 2 a A/3oog Permafasan I 2 2 { , 9.00 ot. Refleks ' ! t Tonus otot ( I t Warna kulit ! 2 L Total Menit! ; & Menits ; 3 Menit 10: [0 danger ra. hemilan Kesimpulan Bey bane bane lehim Cope) Mi 24 iniogie. trdchirker dengen Con nr tren chi benhu prosede induesi . lei degen on me 4 iL Apere ol ce pede leryubn lepde Kare § » Perepesen § Pat beak belo 23¢0 ge, a Ie Irensypiken bet honnel Sehurg gu, uth Inanpechhen Jan kondisi bey Kala IIT Tanggal Jam Hasil Observasi 2/3/2019 | 19 20 wih ~ Bey Sede bie . l lad peri Tv B- oy s ed Yaris : acts eek ere perfec fl pila Pele Sk yon ce Kala IV ainpy Unbk (elckuben

You might also like