शपथ प

मै..............................................पु /पु ी......................................िनवासी..............................................

.............................................................................आयु.............िन वत ित ा एवं घोषणा करता/करती ँ ।

1. यह क मने ी/ ीमती........................................... पु /पु ी.........................................................

िनवासी................................................................ से दनांक................ को थान.........................
.................................................पर अपने ारा चयिनत रीित एवं समारोह पूवक िववाह कया गया था ।
2. यह क मेरी ज म ितिथ....है और िववाह के समय म इतने वष का /ँ था ।
3. यह क मै िववाह के दनांक तक अिववािहत था और/अथवा िववाह क समय कोई अ य जीिवत पित/प ी नह
थी ।
4. यह क म भारतीय नाग रक ँ ।

शपथी

स यापन
आज दनांक......................क थान............................................ पर म यह स यािपत करता ँ क इस
शपथ प म कट त य एवं त य के सा य म तुत अिभलेख मेरे स ान म स य एवं सही है तथा मेरे ारा कोई भी
त य िछपाया नह गया है । य द कसी कार के त य िछपाने का त य कट होता है तो मै पूण प से उ रदायी
होऊंगा/होउं गी।

शपथी