BORANG MAKLUMAT MURID

MODUL PENGURUSAN MURID, SISTEM PENGURUSAN SEKOLAH

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

A. MAKLUMAT DIRI MURID

1. NAMA PENUH :
(seperti dalam MyKad/MyKid)

2. TARIKH LAHIR : / /
(hari) (bulan) (tahun)

3. JANTINA : Lelaki Perempuan

4. NO. MY KAD / MY KID :
5. NO. SIJIL LAHIR :
6. NO. PASPORT :
(Nyatakan Negara Asal)
7. KEWARGANEGARAAN : Warganegara
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap
8. KAUM / KETURUNAN :

9. AGAMA :
10. BAHASA PERTUTURAN: (Sila rujuk Lampiran A)

11. TARIKH MASUK / /

SEKOLAH SEMASA : (hari) (bulan) (tahun)

12. ANAK KE BERAPA :

13. ALAMAT TETAP :

Poskod
Bandar

Negeri

14. ALAMAT SURAT

MENYURAT :

Poskod
Bandar

Negeri

15. JARAK KE SEKOLAH : km

16. MURID TINGGAL DENGAN :

 17. ASRAMA : Ya Tidak
(sila rujuk Lampiran A) Jika Ya, Jenis Asrama
Nama Asrama
18. MURID
BERKEPERLUAN KHAS : Ya Tidak
(sila rujuk Lampiran A) Jika Ya, No. Kad OKU
Program
Kategori
Jenis
Alat Bantuan Teknologi 1
Alat Bantuan Teknologi 2
Bank
No Akaun Bank
Adakah terdapat ahli keluarga yang mengalami masalah sama? Ya Tidak

19. BANTUAN YANG DITERIMA : (Sila rujuk Lampiran A)

B. MAKLUMAT DIRI BAPA / PENJAGA UTAMA

20. NAMA PENUH :
(seperti dalam MyKad/MyKid)

21. STATUS BAPA : (Sila rujuk Lampiran A)

22. KAUM / KETURUNAN :

23. AGAMA :

24. NO. MY KAD :

25. NO. PASPORT :

(Nyatakan Negara Asal)
26. KEWARGANEGARAAN : Warganegara
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap

27. NO. TELEFON : Pejabat -

Rumah -
Bimbit -

28. BIL. TANGGUNGAN : orang

29. PEKERJAAN : (Sila rujuk Lampiran A)

Nama Majikan :
Alamat Majikan :

Poskod
Bandar

Negeri
 30. NO. CUKAI PENDAPATAN :

31. PENDAPATAN SEBULAN : RM

(nyatakan amaun atau tandakan di petak berkenaan) Tiada Maklumat Pendapatan
Tiada Pendapatan / Tidak Bekerja

C. MAKLUMAT DIRI IBU / PENJAGA KEDUA

32. NAMA PENUH :

(seperti dalam MyKad/MyKid)

33. STATUS IBU: (Sila rujuk Lampiran A)

34. KAUM / KETURUNAN :

35. AGAMA :

36. NO. MY KAD :

37. NO. PASPORT :

(Nyatakan Negara Asal)

38. KEWARGANEGARAAN : Warganegara
Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap

39. NO. TELEFON : Pejabat -

Rumah -
Bimbit -

40. BIL. TANGGUNGAN : orang

41. PEKERJAAN : (Sila rujuk Lampiran A)

Nama Majikan :
Alamat Majikan :

Poskod
Bandar

Negeri

42. NO. CUKAI PENDAPATAN :

43. PENDAPATAN SEBULAN : RM

(nyatakan amaun atau tandakan di petak berkenaan) Tiada Maklumat Pendapatan
Tiada Pendapatan / Tidak Bekerja