~.SOMDS SOUTU ap OJUATMIODU K , OFMPTUIIDU JD SOID2SIP SOT AITUNUSTC., 29> WALD f? 4D4B07., ep SCAHe[qo ap oyUerurdums [> ered sosinse1 AeAedO *g KASS “Cpeanapns Osaso1d) USTOUSA Bs BL op uoTIseAaSsoad -e8ad vy K ugosajep ve] ‘opepino ye alwerpour pr ad [2 us arpioug “2 Bl] eared SOTOLAAOS Op SOIaeNSN SO] A pnyes op [euc: ‘EPTA @P O]91D [a Ua SHUTEABOAd 5 1O1D8g [2 UOS aN qrapUOD “oO A soanefqo sus op o1uerunpdams je pn “BALBA PIA rreredo mas -edO ugTeesnsoauy sugousiy ep BurTaIsIs [ep BIoBoLye < p Bl UNPeAS sIuIEd anb peatoyur opvoyrpos wursis: weprorsn! 4 vuni10do ersuasayaaieaqUo0S & BToUarTayed B] AEIDTdoarg “Pp onvossory epezryersodssy uolsueiy ITT [PATNI ofo yr aqeury OIpoy OBsoreyp eITepundsesS USFOoUSIW TI TeATND a opIsA ofeg o8sory PiEUtig UgISUaTY —~T TOATNE ‘sopurdoide sore Sn] So] ua A OBsarr Te Opzsnoe op sonesooau SOIIAIOS SO] THUOTSaS Ered SOATSe1d Ord soloArU dod jerwuriog Ug ously op BUIDISTS [OP OFUS!UMUOLOUNy [5 «EAB 2 uo9 Opszsenoe oproyipes O8sa ep oromber os onb pueyur oussjeur ugiouoIe Ly] aBarioodsoy °z “BATON poidad BPIA ET ep vdeo ssnbrens us OFson op soro1ony SOT OTUSUIEUBAdUTa} 149939CT *T read sosanoed soutrurur UOo 4 ayuaUyIORsE word. os VSD -TIWIO TereUrteg OSSary op USFoeNyeag op eursisig [at SOALLATHO IW. 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SAUL “OF JAUAOQTIVOL | PP pPLiaiap Uoisuay :OyMuralsy ‘on OS sary 0 Ofozy Us eD1yI[ eS OF ONb yz ens] ve] K OF sort ep AoloLy [Ee apuGdseti6; ONb gy C1SUUIMU [2 “COME ap Ofeqeay [2 US peroruy) AL MOS TAD Me Opeirreds 12 Ul 66 OED LAD Ag [9 US ABIOUB aqep eS SVPLOL LF aP SPUPUGUaL 2 DANI UO O14 2p OfPgGR41y, UD OsatSiuy .oyAuro0s] (O1payy OFseainy © O77} US BOTTTTES OF onb - e0] BT A OFSo11 op 1O1DB] [Sp SAIS EY e SpUcdsS41109 oNb ¢¢ CrstUMU 12 A OSD AA er OPVURAE [9 US 66 RSD LAW US wOUL Sqop os mL DBPIA OP SOWIE CSO] © tOB dp :Op aux “OOTUT[D M1uUerpadxe [oP UGTION [OA op VION BI US sopyeItreUtEs KSOpELr -oUun t05 sBUIepE UsqeP < 66 Ved LATIRd [2P e1US1pucdssi1105 Opeiedey T® US os1miocUT Usqap (ofezy A aT) OFSSIeY OP SOATIISOd SOIEp soy “eATOn poadas uopend onb o8son op so1oisyy BPIA BY op edule Epes us asaeyuSso4d sega soy SOl suswpppzywiuassis aposig D4aDd asapzyrin Uagay (66 VUSe> IAGMd) BPEL pooead solep op ons1So1 op VINPSD I « "C88 VSD LAMA) erousrsporieu05 op VINpESD T+ CLL VSD TARR dd) brousrtazar ap BINpS>D Le ‘CXMTIV 1 > LAS ) SOMsanmaweoypeo < 1e1oo19p vaed seINo 6+ 1oP wIsUCeS eUrISISIS [A OATEQDIAESNTr “OSSeaL Op SaI0jOVyF So] 4 o1uarurfoeN 1 solsayec Sor ap BoTsoonuepride *« vAneiodo ugioesiy -sSAuT eB] BIeEd warTAroS A ayustpedxe [we asaexouE oqop BINPSD visa ‘ofox K Op preUre CLES “sOpER op sod -SO} SOT & SSyUSTpUSdSs4105 SOpLoTyTPOS SOlEP SO] UBANSTSor OS VITO UT C66 PE IAA A) TRENT MAD ODSSIM AD VER DAL MAINES AMD AD ETI EAD ‘saquorpucdsoas109 Ofeqen op SBOuUY SB] US SOTQIUedSsIp 19185 UsqoPp ‘aruaspadx sy JOP AAD UDMAOLONT COTPSTOG ‘so1ol[NsuE;>) BI[= Us SOprusiuEs so1ep SO SOPOl 4wquood Aap eStOD DAD SUP RZYIIG AOS UDA apuop sac Sof wo 4oISa uagap OFsars op UOTOVNTVAS K ugi@soiep vied svynd sevy “Ce) ouru [ep aerpedxe pe epersoi sepoenb aqap “eyyo ep vides wun oO BrNpes B1s7 wu UDTSUaTY Bl Ogu B BAST] os ANB ua ons as < purla,qoud [Pp UETON TOS © O1uDSTUE -1ovU SP eS] [oO uS SoUSrPUCdSso09 SOIEP SO] UBIISTHoA os BITS UF C88 GOD LATM ai) PION DURA DANE AELNOD DDE ELRAAD sw waxrayon ep eSey euoqoad yop ugrenjos ey ered o1sesesau oO] op esucdsIp ON emb ofos < ofeqe.y op peprum ns us eyuans paisn anb soy uoo souvumy ~ SOOMI1997 “SOPELOELU SOSAN DAA SO] OFOPRA “EPoOUSTAyod Bl ABOTPUT Sp SoU “eYAUd os aonb |e aeany [Oo US US1oU|IE ep euOSses onb waed seTpruey © OLensn [@ PSe.4uUe as PeUIsIIO [So < “ojUSTpedxe [e osaeaBo i! Sqop LIdoo eUL) ‘CUOTovolyNsnl < peprunisedo ‘peprindos op ..seveso1pucs sasofeust spy,, UD IAS SqQap CLAUS [9 ONb azeprosc|d K uapid as onb sorwp soy sepor ABUS[]) “Syaeure Of Ise anb O1mensn ye [OAT OO B AeIAUS BIGd SAAS C£2 CXS M4 tad PUIQAN AMA A AM AG ETAMTADOL. 02. 03. 04, 05, 06. 07. 08. 09, 10. fH. 12, Tu. 14, es 16. 1 18, 19, 20. 21 22. 23, 24. 25. 26. re 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34, 35. 36. 37. 38. 39. 40. Nivel socioeconémico scolaridad (afios aprobados) dad (afios) Edad (aftos) Estatura cms, Estado civi Estado ciyil Paridad Paridad Partos Anteriores Intervalo intergené: Abortos Nacido Muerto Hijos con peso bajo Hijos con malformaciones Hijos prematuros Muertes Neonatales Diabetes Hipertension pilepsia - Cardiopatia nfermedades del Tiroides nfermedades Consanguinidad Retraso Mental Exposicién de Radiaciones Carga de Trabajo Exposicién a Téxicos Desnutricion Anemia Hb. en gramos Alcoholismo Tabaquismo Otras farmacodependencias Toxoplasmosis Rubéola Citomegalovirus Herpes Sifilis S.LD.A. Otros espec © Medioy alto ® 6 y mas © 20-30 © 150 y mas © Casada ® Union libre @1a3 © Normal © 1 a2 anos ® No No ® No ®No ®No ® No ®No ®No © No ®No © No ®No ® No ® No ® No ® Normal ®No ®No @ ily mas ® No ® No ® No ®No uvo ®No e@No @No @No = Bajo elas @ 15-19 931-35 145-149 = Viuda © Nulipara © Dificil Menos de 1 aito wia2 wla2 wta2 ela2 e@la2 ela2 » Controlada » Controlada © Controlada © Controlada = Controlada » Controlada. © Excesivo 982109 = Tuyo = Tuyo = Tuvo © Sospecha . ® Riesgo Medio Muy bajo Cero 14 y menos 36 y mas 144 y menos Sin conyuge ® Traumatico © Mas © Mas @ Mas @ Mas @ Mas @ Mas © Activa Activa ©@ Activa ©@ Activa ® Activa @ Exagerado © Grave II @ Menos de 8 © Actual © Riesgo Alto EVALUACION DE RIESGO REPRODUCTIVO A MUJERES EN EDAD FERTIL NO EMBARAZADAS PREVI @enII, DATOS GENERALES. 01. Edad (aftos) © 20430 = 15al9 @ 14 y menos 02. Edad (aiios) © 31a35 @ 36 y mas 03. Peso al inicio (kg) @51a64 © 65a75 @ 76 y mas 04. Peso al inicio (kg) © 41.50 ‘© 40 y menos Estatura cms. © 1.50 y mas © 1.45-1.49 @ 1.44 y menos . Nivel Socioeconémico Alto y medio Bajo © Muy bajo . Estado civil © Casada © Soltera © Sin cényuge . Estado civil © Unién libre © Viuda . Actitud © Adecuada © Inadecuada = @ Muy alterada I. ANTECEDENTES e1a3 © 4a6 © Nulipara . Parto anterior © Normal Dificil © Traumatico . Abortos consecutivos @No © 2y mis |. Cesdireas previas © No © Una @2y mas Parto Pretérmino © No © Uno @ 2y mas . Preeclampsia-eclampsia * Si . Hijos de 250 g. y menos = Uno @2y mas . Hijos de 4000 g. y mas esi . Muertes Perinatales © Uno @2y mds . Hijo malformado si . Cirugia previa pélviea © Ginecolégica — @ Utero Ill EMBARAZO ACTUAL 22. Consanguinidad @No esi 23. Factor Rh. © Positive © Negativo © Negativo No inmunizada — Inmunizada 24, Hemoglobina en g. @ 11y mas © 8a 109 @ Menos de 8 25. Tabaquismo ®No 26. Alcoholismo No 27. Toxicomanias No 28. Amenaza de aborto (menos de 22 semanas) ®@No © Controlada 29, Amenaza de parto pretérmino (23 a 36 semanas) © No © Controlada 30. Hemorragia Ginecolégica © No © Controlada 31. Cardiopat ®@ No © Controlada 32. Nefropatia © No controlada 33. Diabetes © No © Controlada 34, Hipertensién crénica © No © Controlada @ Activa 35. Hipertensién del embarazo © No © Controlada @ Activa 36. Ruptura de membranas @No © 12hs.y menos @ [3 hs. y mas 37. Otros especifique: . e © Riesgo Bajo Riesgo Medio @ Riesgo Alto EVALUACION INICIAL DE RIESGO PERINATAL EN LA PRIMERA CONSULTA DE EMBARAZO PREVI Gen01. Presion arterial Sistélica @ 80— 139 © 140-160 @ 161 y mas 02. Presién arterial Diast. @ 60-90 = 91-109 @ 110 y mis 03. Aumento de peso (kg/mes) — @ 1.0.1.5 1602.9 @3.0y mas 04. Aumento de peso (kg/mes) © Sin aumento @ Disminucion 05. Aumento F.U. (ems/mes) — @ 3.a5 © 6-7 @ 8y mas 06. Aumento F.U. (cms/mes) 12 @ No aumento 07. Liquido amnistico (cant.) @ Normal ™ Moderado 7 @ Exanerado 7 08. Liquido amniético (cant.) © Moderado ¥—@ Exagerado 4 09. Movimientos fetales @ Normal © Moderado # — @ Exagerado * 10. Movimientos fetales © Moderado ¥—@ Exagerade ¢ 11. Hemorragia genital @ No © Minima © Regular Inter 12. Membranas ovulares @ Integras © Rotas I2hs. —@ Rotas 13 hs y menos y mas 13. Contracciones uterinas antes de 37 semanas (por hora) — @ ly menos 203 @ ty mis 14. Aborto (menos de22 sem.) @ No = Amenaza @ Fn evolucion 15. Parto Pretérmino (22-36 sem) @ No = Amenaza @ En evolucién 16. Infeccién Urinaria @ No © Contolada—@ Activa 17. Otras alteraciones maternas Especifique: _ ° ° 18. Otras alteraciones fetales specifiqu 19. Otros espe — = oe: e @ Riesgo Bajo Riesgo Medio @ Riesgo Alto EVALUACION DE RIESGO PERINATAL EN CADA CONSULTA DURANTE LA EVOLUCION DEL EMBARAZO PREVI@e LUTCENTRO DE INVESTIGACION MATERNO INFANTIL DEL GRUPO DE ESTUDIOS DEL NACIMIENTO Oe Asociacion Hispano Mexicana, LA.P.& Hospital Amigo de Nii y dea Madre, OMS. OPS. SSA Coleborador del Programa Arranque Parejo en la Vida EVAWUACION DEL RECIEN NACIDO “SILVERMAN” worwennooRcO mo oonaccih Ano NICOSIA 1006 AEEONASK AUEIDOEFONTHEO | ices yeas W0 No 0 n0 i i a’ ge gt TORS NMOL, DOME DScaEIO OSCE icREIO EENCONSINE MIMO 4 e) é Rey | & fe t ni} Oe fl “J il aN il of iil on | eeyanenen ACENTADOY CONSE YARRA wvacemod — | CORE YACEMADO BU MEEY MK a & eg zy a ava y 4 oe’ o0 f a te == : a | CHUFCACION) ) 0 i | Decisn | 66mds.| Teton rien. Estabzocinyrefeenca SISTEMA DE EVALUACION als | 105 [irene Ouse iamedes DERIESGO PERINATAL lOmruos) 0 Contd | CienaTIVLYNIaad OOsFaia Jd NOIMVNTIWAA Ad VINALSIS "SYOAWA SP USISDOYIIOS SID CPOUNSse! 1S IOZHN E661 OP SIGNS SP SF IDISUG CUBIA SUQISDSIIAID NS DIDd PNIVS SP HJIHISISeg DI SS HULOU 19/4 ean) ea f= eS LOD NB WZaSY>. ONSIS SID coz x 200-00 saaiwineta Sanaa zw2e0 ORM Sara. 130 ONVANME | ois > T xO a o034r-00 vata wi aa wainbal, 0034-00 a -Oauandwo., OdlnvNn NaAlDaAa 1Waca Noto aS ofeaua 2: Seo OANSTAMIDVN Ter SOTAALSH TE OAD KA " UScSe> FILA AN ON RSI IAL > NOIODV DLLSHANI Ad OWLNADASS MATT OLUWd Ad OCWAWUL TAd NOIDWIOAa WING IW EVN d ODSUIH Ad NOV WIVvAd © OPW OFSor @ — Ofter Osan © -_ — - — — anbursedse sono “sz vAISSONTa © epmeaporw = IHUON © eIBeasouon “Pz ise on © Ole usoNld OWS “eZ Ne ooupiuodss © ojusnumaquinty -7z su soe 9 ap sous © “SU “aL [oP Uo Eana “iz oproipure one sdos404 “Oz - wyuOIOIstd a “GE ° uorst - :U9 OPIPUsae OIA “BE on] Sosopranmuro193 *L4 uc S on © wIsaIsouy “oF DOUNO on © uoronpur “st “su z1 SwOn seat) © srunaquusia rt 6 - 06-09 © eonoIseIa Win -eE - 6£ 1-08 © EONOISIS “W/L “TE OUST Le-or @ “37D eamiessduan “11 a a munon © ugIoEUaso1g OSUaz59°q “OL i o C1 HOUsWD [BOFAt9S UOHeIEILG “GO - - 09-0 © ‘Hos uorsEana “so - - Pe ce -unw o1 us -U0s ESuONZe44 “LO - - - oulssin OU. “90 usps = 1993 WIseNdso. UGIOBOIEA “SO. pavorpers © oanouss ON eeu © [BIOy wISONdso.1 UGIOEAOIEA “FO suu <19ole OoI-1st = 12g HON! paES wIsUoN[e. “CO sous ugIsIsed upps0 o- ‘sua UOP.z0 - SOLtesur e2us2 ELE - osed e.ue.¥1d ° eprpusadsap esusser ° - - - - - ° - - - - - indx. UREN “FO - eprdes Sn UgIDEIEYEP UODEANE “CO. OLUWd A OLUWd AC OrvEVveL “1 ow © ops © ome @ o1aed [9 ua ofsery “ZO. ow © o1PaIN © ovesquis [2 us OFsoI -1O SOLILNGCSLOGLILN'Y 71TEA voce FAD SWIC 9-0 Hd OarOWN NU orn Wor Non IV IV NIRIAd ODS a OU OSsoRIe — OLPOLN OF sono ofed oFsary & ° <—— - — aappdurosul PELUIONL @ ise orsrdurosul PON Teun PHO Ne pruasny wore! UOS & “sod 1unpouc) = uormsanpay = uO NL & ms< one is. one oN oomodinne ogo: Prune usueLl® vpraudect 6 LON ome uoIsTUsy TPUIONT upeziwasusn & 1 OST opnay « N© ese (PUN EpEsspow = ast] IS on] BPBIOPON & on] PNO & cuss we oN] ise sya Kooe le eez1-6 oes MISES ou] ope omae NQOOw WI Ac rom bayiadse son “Ez ByDETAL “eZ osue.4) ants ezaqus -cz So4O14asuT SoaquonU UZe49pUm “TZ CHOWN “Ot epenbsng “Gt uprated “ST PES -2t Teunased eynoMmisy “oT souo1Isde “St SOLHHUAOUE SOLUSTUNEAOLA “FT aepnasnin ome “eT sujouMEo “ZT susuiexa “Hisondsae - LT SOUOISINAUOSD “OT owe! “60 wornitep uorons “so 149391 “20 SEHTesUO “90 ersdedsica “so ug oes “FO wanpuasduiss 2p 1043405 “Oo osod op uprpasa -zo 1A Geces IAG d Ue OFsoRy -10CENTRO DE INVESTIGACION MATERNO INFANTIL DEL GRUPO DE ESTUDIOS AL NACIMIENTO EVOLUCION DEL PARTO oh 0k OOOH 0 il 2 3 Ib 5 16 T ib FRECUENCIA CARDIACA FETAL NeHO 1) HoRas ‘tl i 8 wos ECE. io Mt "2 yp MW a ETMOAD VERNA m0 thet EOE BuTOMe, oc RoIN008 DILATACION CERVICAL 0 wea 0 ° GC ‘DEPOSOON U 8 DRAGON 7 1 ANODE cat 1_| Koc 5 W 4‘ TBC © LA SSOUS smmty. ‘WE MRENAS PAMLREML[LA) coon grinds 8, a UL NHBDOR mogiringo. NEDICOCNE EER TRABAO DE PARTON NACIMIENTO. FECIEN NACIDO WIPO DE SALUD. Bexgo hi fo) aad () Sc Oro) Feoops —potidctco (18 gomos Yala: _¢m me pao | A oa ee) Medio Césoeo —rogemada | | 8 GAL one UI Tecmo ‘Somnto too Vorgor: Colt _— Clas Fecha Matornacén:NO[”} S| fon Ta Wide De We (heel [ ) Mute neonatal {| Mustemtana ‘hicio “Hao Wades Dio Met Ato. SISTEMA DE EVALUACION DE RIESGO PERINATAL CG oy2005FEA OSES LAN OLrnaduaid TN WILY NIG Ouosar aa NC OV OI AG Sep corer erpary, spuoy CLP ©& Orm1pare Spo pe BIsPY Opiates TOmnMmaaaaANa ory ofso1 OIA OFSoIeE Ge Ofer oF <> - - Pnbyredse so “e1 EDO w ‘ouss IY e wipuesoE EL “TE one 105 seamintow ee sonorunur “11 sisdose@ wae oN @ uorsssun “Or mass © Hou one ue Pa “GO massa Bpraspoin = ON @ HHopeadso4 eIsUsIounsUL “SO poy © MOAULANS: ppensopy © Bupiorn UOINOAUE “20 wusnes © BpEsspoin = one ey “90 wisaas & epEaspow one HIpresn be. “so wisses © epusaspow = one uorsMo1OdIEL “FO wasnos © BPEaNPeWN = on] worsusptodt nt “co waisooxn © ePEISPOIN = PeutOnte e)FeaaousH “ZO ove ore A tece> LAS Oj4ud [9 Us OBsoIz “10AT V8 LAM ONWV IW SVId 4 ad ONIN 14a WEINSNOD VdV5 NY ODSUIRI Wd NOIMVAIWAD a ao soup cost Ou 2O.8tIN v rue soo1u98 1 Taamuas oct Rsust omit Baas, musaas paanas wasaos “ASoCL wusAoe “ASOCI ou ony eoeeeeenered sour | osenoat 1OUaLA © eine = sO Tuas. aoct UoDEnsy & on Pre © PPEASPOIN © SpPaspo = [duesu SOPRUL SaanASaCL Saar ASSET DAaL“ASSCL ODOIN © IPO eer OFSSI2I reMus]8 Nt on ruas6 nt reunieEn: Is puone on on swiopiwo5 Teanon: PerUons ofea ome rombisis9dso sou “ez efunzucr ee. LOO2 C110. HOVOUL OTPO4.ESOC “GE MOISE UE TOTE IAL “81 umn “21 So1luusOUE SorudL AGIA “OE S@UOPSINAUOD “ST euon “FE seuapesuod “or usuieExe wrsondsoe ousoisu opEpimns ouorai EE e1oqwardse. visusiounsUT Wore sea pIysoa soucjuzy woe oon yy99 Oru waneisa “ro osaa “co WA secs IASB OFSer “ZO IA Usce> LAG OFS°I “LOTWIVNIa ad ODsiala 42d NOMVWNTIWAS 4G VMSALSIS MDUYS SYDUVA SORIVS (NG IOPOSUIDOM WISNgaa43u WT Weve = onus 41OC sOoPILe! spurs ool | COL Sp 19c"uSeW onus | s0od'sopnc eippur | DIUoSD | CSCIOBIA OoL-Z ~DuSSysS | SpolSspour : | DIOUDIEBIA | USISeideq ete OLANIW os IV a DASUSIUL | OPLuLcop | SAL NOQISID3Sa spicier | ANY ossaia soavans [NOIDSwSIaIsv1S | NOISvoiunwS - T euens IHiswSecdns Sjusesnw NOISWUIdS3 ay oyuDl] OC jmunoON o1Mbem ejussny voviaav> AVOIALO Ww | Wasp opnuicyso | ‘sor ‘spoenw S1tuesny NOIOWINGIUSS ey DopPozipisussS sISOUDID: ‘ZSpPlibd lg “BISUSISISS) USD | SISUS sise) US sopDoUCoMKSeL SOPDUOKESIS smIqQUUSIN SOIQUISIN oprIepid anlilow z = o NOIDmvaoctwa «etIvodwy. 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AL oe TAD Me Iwd Ad Orcwave wa OIDINE Tea NA IV LW Nod ODS Od NOIOV AVIVA ouy essen Ope o8sor ofeg oFson © fonues us sores oAnsod Amt spi _< coor o00z SoUDTN soumag urs, oz} fou Se OPA”, sence spun < Su 1 SPIOT ugissoderdsoc) 11 dhe smu < 101 sous Son BumuoIoMmssr oolug mld 1 0G OP SEIN ePRAI as lomues us, ou - supyronueD © SBLISTHIAL wuysadses yeursarcur efeer 666e-00Se - - 66rz-0007 & - - - osu ZE SHOW wsopnp o 23) eepsesinbey onot on rae dict ool-tst ozi-nit sun < osmeiodt 06% 19 etre © op sousw wperoxct eeeete oe oeeeeee orp ont sorep FOULONE eere-o0se esoumiD & orl © 1OUON. oun © BAnoTe © rac © ost- uz x1 09 © OF o - runu0eNn © ° peUnON & bP € @GOr) wrpusnsea4 “CO epnbues © ofa e ods2 50.30 (RZ s2uomEondur0 -94PEIN “LE So UO EOS ETAL “OZ ugrssadwo> “U9Ps0> “ST ugo4osur “wus sb “PZ © EpYiMoles Osea “Cz (42eUseL -f) OpEINaTED Osea "Zz pep: eo nz 40105 “oz eoneruny 40195 “6x opmbrt “st “en sores OP “ON -O1 fompuasota “Sr seme UoTN “PE SIAIba CET Imj95 wasondses UQIOuIOINA “ZI Wass Wasendsea UgIow4OMWA “ET ounrer “oT lesen -6O lesea “so. wae g/d X1A49> UOISEIEILG “LO. ouon “90. Seg ugisuana ‘so [Ss?uomoernu0C5] Pepisuszul “FO erg 1osisd “Opa PEPIAIOW a “ZO ozuanquis 19 us OSS “10iA CENTRO DE INVESTIGACION MATERNO INFANTIL DEL GRUPO DE ESTUDIOS DEL NACIMIENTO Asociacién Hispano Mexicana, 1.A.P.@ Hospital Amigo del Ni y dela Made, OMS. OPS. SS. Colaborador de! Programa Aranque Paeo en a Vida EYALUACION DEL RECIEN NACIDO"VARGAS* Clave | Peso (gram Clave | Capuro (semanas) 1 8) 0006s a | (3) 42ymas 2 | 2289 y menos b | [3] 36ymenos 3 [2] 3750-3999 ¢ | Balas 4 |) 2250-2499 d | Wt 36-366 9 {ll} 2500-3749 & | {ly 37-406 Tochor un cuadro de cada columna, sumar su valor y anotarlo, Anotorensequida a clave numéicay la lea conespondiente ent paréntes, SISTEMA DE EVALUACION DE RIESGO PERINATAL Calticacion Cuidados Riesgo Femplo: : Ciffcacion 9-6 iiensvo sabe 3-4 Intermedio Clastcacon: Clave 2y clave d f Conla madie “14 CVG /arh20051.Exp. No. 2. Nombre: oh a Apdo Maemo ApsidoPoteno Nombre) 3 Fecha delenado: LLL 4, Fecha de envio: (uel be ‘io Mes Dit ‘Aig Mes Da 5. Lugar en que in a evaluacion; 6, Evaluacn de Rigo: Hoge |g Bio 21, Resumen clinica: ee SS eS Diagnésticos principales: 22, Materios 33, Nios 2.1. Hipertensiin 236. Hiporia 22 Hemoragia___ 3, Prematurez 238, Hipetbilimubinemia__ 239. Infecc rn [Hopi sg Allo Bul, Oies 1) to 4, Condiciones del (a) reer (a): 7 Semana de gestaclin:7.1, po BUM ||| 72 aprovimadamente| | j 24 Signs vies Normals 0 Normale fucuantes (@ Anormales ‘ a Sei 24.2, Estado de conclencia = 8 Se referer , . Sestctas 943. Ot: 1 Mnjoen su tows (vistadomiclir), g Consulta rsgo ato o ugenea aU 5 = nea de vel Conte igo meio 2S, Medidas de seguridad pare el traslado: 251. Cline de [nivel HHopiel Conall nese bajo BL Dae 811 Faroe de neso0: Especifque: AL Medion 142. Fafermera ria | 143.1, Socid_ 64, Fir Clave Xo | Tr Se trastada em: Gor | 714, Deantulando g 77, Au pata UW. Pspefigpela cama eerie —— mTat_ nidabinie Signs resultados de estudio relevant; Hic) Ta 12, Medicamentos aplicados: Se contol eon: : 18.Tipdeusaroqueseenvia: [)Noenbarwada []Embarala Bora desaia | 29, Hora de entree: | | D Reviéoraido [Oty Mr Nimes Hoa Mis 14, Refi pr: None: 15.Clve__ 16 Firma. 3. Firma de entrada y en acuerdo del tras, 17. Médico General 18: Enf Esp. Pet. 0 31 Recibids ON cones cae a oike 19, Midi Epecifista 0.0 20.040 0 lesion esl ead CEDULA DE REF ERENCTA Fstahoja debe llenarse por duplieado, E alainstteein donde PREVI Gen 77 sprefierey el original al expedicate de CIMIGen88 VecSD> LAT 7 WION FUGA aR Ww UL NOS ad wIndagdD evenw I eof oon CT eyofw one OUT uapIo4 mi us — sesuinsues odnas osoustur [ae rosoamuy -xcT Saquien, (NQID WIM LINa@OI 966 PSXeD 1AM IVIVNIaMad ODMSATA Ad IVAaDALNI NAWOSaS Ad wtadaya AD@OIAT HOLA [IAT TWOIATH ‘OST PS TA ig] se TaTaEN 2a ms 7 =o me = T EaOG/FaaaT 191I9D = = BABID = 1 ODSaARI Ad saTOLIWeE rouessTer, ~~ FHETOBdNDO “dxg :DrquUIO NLez sorsaarct e1orases op oer oops iByoUSAayo. op wsnes Bp anb =] SSs5TN HOU APU I AT ‘Soro INT WOR EATSaO re aaales as MIMOIATH TOA WLR TA@ OLR AMOIATEL TAM DLTIEDETECCION TEMPRANADE pie AL eee = rnisebieprnc, ooeecwwonc Teter, ram en ‘eee pita ex ete é a Seestas ae vwigepitiddieons echlayrinih tets edwin pile ‘pig ache : rhein tothe on ie [oles Se 9m 2. ti } 4 be Sdedarsinierenms irohimedainan eed tritdae = (er we) eo iran) eine bi pice cnt eniat aaew iene ct Helens digas eb. — foe ee) esta hyonie Tabs loll pa ped | " ? , Iveco ‘Woceldpsi ap) iataplacinsd Aegsrynysmtrti forbids those ja si, ibs ea, ee fet ier Teecinewtiname nl er bi, one nnn dry di Pe, rd. wieiieaare Tae meene a J eee [eens oo POR EL NACIMIENTO “i silat “Wile 1 Gia Po iis peaieetaras iy 4 oer pa cling DE NINOS SANOS lectins tthe) MOHDr -o][Or1esap us sosyed op < sopreyrunures ‘sopeuosied sosinoe4 soups! < sofeq op SByUTOUTODS US OpEZT{Nn res vied Operdoide NOIONG.LLY Ad O1TACGOW un OWOs UeSIqN Oo] anb seTepereur < sourumy ‘soorusai Sosanoar uBoTde os soTqusuodsor soTeuctsazoid op odnsz3 un op vonsyur 4 ofequ.n to ucD SOURS SOUIN oP O7USFUNIDEN [U., Fe1BO] Op UGISTUI EL UCD ‘wyounD sPSumy, sopamyD KC) DIDID OPvAr ey OPABDNPA "SPAT SOl & ‘seuvpyig -T op vsowdssy ppusing I was el A saupyg ~7 oMmoguy “OFT [2 10d zs6y7 UD CpEepuNns us DTINID SS dW Se uvorxoma Ouedsi gy UGIDEIDO0S W TWueey Ouse, UOIDESysScoAuy op O1pUeD ‘BIloUSpUsoSsea A vrouSUBULIOd ‘vroussoI1d ‘eprA Uuep 2] ONb soyo]es sopeucrsoyoad op Ofeqe.y op odnad un uoo ssouc1US opsep BUND *,, OFMANUIINIU JP SOJIA{BP SOF DAPUOD DYN] BD Us ANGIAIUOZ,, OP CANnslqgo [2 UCS ‘souDyIS ~7 ap DsoUldsg DIuZENA “PY DAS eK soups “7 ofpusosu yy “ory [2 10d 9267 US epepuny BANBAON] OU [IAI UgIOvIDOSY OJUSZ UNIS eN [ep SOIrpnjs ay ep odnaxry —_—?>