５ 


０ 现 代 检 验 医学 杂 志 第 ３ １ 卷 第 ５ 期 ２ ０ １ ６ 年 ９ 月 ｊ
 Ｍｏ ｄ  Ｌ ａｂ Ｍ ｅｄ ，  Ｖｏ Ｌ ３ １ ， Ｎｏ ．

 ５ ， Ｓｅ ｐ ｔｅ ．
 ２ ０ １６



阻 塞 性睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征

 

＜

并 发 脑梗 死 患 者 相 关 炎 性 指 标 的 临 床 硏 究
李 慧 ，
贾 良 勇 ， 冯 莉 ，
雷光 星 王 兴宁

 ，

（ 延 安 大学 附属 医 院 检验 科 陕西 延安 ，
７ １ ６ ００ ０ ）



摘 要 ：
目 的 探 讨 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 Ｏ ＳＡＨ Ｓ 患 者 及 并 发 脑 梗 死 患 者 （ ） 同型 半 胱氨酸 （ Ｈｅｙ ） 、 超敏 Ｃ －



反

应蛋白 ｈｓ Ｃ ＲＰ 白 细 胞介素 ６ Ｌ ６ 水平的 变 化 方法 选取 ５５ 例 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 患 者 及 ５ ６ 例 脑 梗 死 患 者 通 过 多 导 睡 眠监



－ － －

（ ）
、 Ｃ Ｉ ）
。
，

测 将 所 有 Ｏ ＳＡＨＳ 患 者 分 为 轻 度 、
中 度 和 重 度 三 组 并 将 所 有 患 者 分 为 单 纯 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 组 单 纯 脑 梗 死 组 及 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 并 发 脑 梗

 ，
、

死组 测 定 ，
所 有 患 者 睡 眠呼 吸 暂 停 低 通 气 指 数 ＡＨ （
Ｉ） ，
最 低血氧饱和 度 （
Ｌ Ｓ ｐ０ ２
） ，
平 均 血氧 饱 和 度 （
Ｍ Ｓ ｐ０ ２
） 、 睡眠 呼吸暂 停


最长 时 间 （
Ｌ ＡＴ ）
及 Ｈｃｙ ， ｈｓ －

Ｃ ＲＰ 和 Ｉ Ｌ －

６ 水平 并与 ，
３０ 例 对照 组进行 比较 。 结果 单 纯 Ｏ ＳＡ ＨＳ 组 及 单 纯 脑 梗 死 组 与 对 照



组相 比 以 及 ０ ３ 八 只３ 并 发 脑 梗 死 组 与 单 纯 ０ ３ 八 １１ ３ 组 及 单 纯 脑 梗 死 组 相 比 八 １１ １ 八丁 ？｛
叮 ＾ ０＾ 和 １１＾ ６
均 显著 增


－

， ， ，
１＾ ， ， １

高 ，
Ｌ Ｓｐ Ｃ ） ２ 及 Ｍ Ｓ ｐ０ ２ 均 显 著 降低 ，
差 异 有 统 计 学 意 义 ＰＣ ０ （
．
０５ ） 。 随 着 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 病 情 的 加 重 Ｈ ｃ ｙ ，
，
ｈｓ －

ＣＲ Ｐ 和 Ｉ Ｌ －

６ 均逐渐


增高 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 患 者 的 Ｈ ｅ ｙ ｈｓ Ｃ ＲＰ Ｌ ６ 与 ＡＨ 呈正相 关 相关 系 数分 别 为 ７５ ６ ７８ 和 ０ ６３ ５ Ｐ＜ 结论


－ －

。 ， ，
Ｉ Ｉ ， ０ ． １ ， ０ ． ．
（ ０ ． ０ ０ １ ） 。

ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 与 脑 梗 死 发 生 发 展 密 切 相 关 动 态 监 测 Ｈｅ ｙ ， ，
ｈｓ
－

Ｃ ＲＰ 和 Ｉ Ｌ －

６ 水 平 对于评价 患 者 的病 情及疗 效 有 一
定 的参考 价值 

。

关 键 词 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 脑 梗死 同 型 半 胱 氨 酸 超 敏
： ； ； ；
Ｃ －

反 应蛋 白 ；
白 细 胞介素 －



６

中 图 分类 号 Ｒ ：
７４ ３
；
Ｒ ４ ４ ６ １ １ ．
 文 献 标 志 码 Ａ 文 章 编 号 ： ＝
１ ６７ １
－

７４ １ ４ （ ２０ １ ６ ） ０５
－

０５ ０
－

０５



ｄ ｏｉ ：
１ ０  ３ ９ ６ ９ ／ ｊ  ｉ ｓ ｓｎ 
． ． ． １ ６ ７１
－

７４ １ ４ ２ ０
． １ ６．  ０ ５ ． ０ １ ３



Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｔ ｕｄ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ  ｔｈ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｌ ａｍ ｍ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ  Ｍ ａｒ ｋ ｅ ｒｓ ｉ ｎ  Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ  ｗ ｉ ｔ ｈ  Ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔｉ ｖ ｅ



Ｓ ｌ ｅ ｅ ｐＡ ｐ ｎｅ ａ －

Ｈ ｙｐ ｏｐ ｎ ｅ ａ Ｓ ｙ ｎｄ ｒｏ ｍＣ ｏ ｍ ｐ ｌｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ
ｙ  Ｃ ｅ ｒｅ ｂ ｒ ａｌ Ｉ ｎ
ｆ ａ ｒｃ ｔ ｉ ｏ ｎ



Ｌ Ｉ Ｈ ｕ Ａ Ｌ ａｎ ＦＥ Ｎ Ｇ  Ｌ Ｌ Ｅ Ｉ Ｇ ｕ ａ ｎ Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ  Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ


ｙ ｏ ｎｇ ｇ ｘ ｎｇ ｎｇ ｎ ｉｎ ｇ
－ －

Ｊ Ｉ
－

ｉ ｉ ｉ
ｉ
（ ｔ
， ｉ
ｇ ， ， ，

Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒａ ｔ ｏ ｒｙ  Ａ ｆｆ ， ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ ｏ Ｙａ ｎ
，

ａ ｎ

Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， 
Ｓ ｈ ａ ａ ｎｘ ｉ
 Ｙａｎ ｆ

ａ ｎ ７ １ ６０００ ，
Ｃｈ ｉ ｎａ 

）

Ａ ｂｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂｊ ｅｃ ｔ ：
ｉ ｖｅ Ｔｏ ｉ
ｎ ｖ ｅｓ ｔ ｉ
ｇ
ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ  ｈｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ （ Ｈ ｅｙ ）
？ ｈ ｇ ｈ  ｓ ｅｎ ｓ
ｉ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ
－

ｒｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖｅ
ｐ
ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ （ ｈ ｓ
－

Ｃ ＲＰ ）  ａ ｎｄ  Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ


？

ｌ ｅ ｕｋ ｉ ｎ６  （ Ｉ Ｌ －

６ ） ｉ ｎ
ｐ
ａｔ ｉ
ｅｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｓ ｌ ｅｅ
ｐ
Ａ ｐ ｎ ｅａ －

Ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａ Ｓ ｙ ｎｄ ｒ ｏ ｍ ｅ（ Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ ） ｃ ｏｍ
ｐ
ｌ
ｉ
ｃａ ｔ ｅ ｄ ｂ
ｙ
Ｃ ｅｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ  Ｉ ｎｆ ａ ｒ ｃ ｔ
ｉ
ｏｎ



（ Ｃｌ ）
．  Ｍ ｅ ｔｈ ｏ ｄ ｓ Ｃ ｈｏ ｓ ｅ５ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ  ｗｉ ｔ ｈ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ａ ｎｄ  ５ ６
ｐ
ａ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ  Ｃ ｌ 
ｉ
． Ａ ｌｌ
 ｐａ
ｔ ｉ
ｅ ｎｔ ｓ  ｗ ｉ ｔ ｈ  Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ  ｍ ｉ ｌ ｄ



ｇ ｒｏ ｕ ｐ ｍ ｏｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｒｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｒｏ ｕ ｂ ｏ ｌ ｙ ｓｏ ｍ ｎ ｏ ｒ ａ ｈ ａｎ ｄ  ａ ｌ ｌ  ａ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｅ ｒｅ  ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ  ｓ ｍ ｌ ｅ  Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ｇ ｒｏ ｕ ｐ ｓ ｍ
ｐ ｙ ｐ


？

ｉ ｉ ｉ

ｇ ｇ ｇ ｐ ｙ ｐ ｐ
＊
？ ？

Ｃ ｌ ｇｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ
？

ｐ ｌ
ｅ ｌ
ｉ ｃａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｃ ｌ ｇ
ｒ ｏｕ
ｐ  ． Ａ ｌ
ｌ  ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔｉｅ ｎｔ ｓ ｓ ｌ ｅｅ
ｐ
ａ
ｐ
ｎ ｅ ａ ｈ
ｙｐ
ｏ ｖ ｅｎ ｔ ｉ ｌａ ｔ
ｉ
ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ  （ ＡＨ Ｉ ） ？
ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｗ ｅ ｓ 

ｔ

ｏｘ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｏ ｎ （ Ｌ Ｓ ｐＣ ） ａ ｖｅ ｒａ ｅ ｂ ｏ ｏ ｄ ｏ ｘ ｅ ｎｓ ａ ｔ ｕ ｒａ ｔ ｏ ｎ （ Ｍ Ｓ ｐ０ ｓ ｅｅ ａ ｎｅ ａ ｔ ｈ ｅ ｏ ｎ ｅｓ  （ ＬＡ Ｔ  ａ ｎｄ  ｔ ｈ ｅ  ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ


ｙｇ ｇ
ｔ ｉ ｉ
ｔ ）
ｙｇ ２ ）
？
ｇ ｌ
２
ｌ
ｐ ｐ
ｌ ｌ

Ｈｅ ｙ ， ｈｓ
－

Ｃ ＲＰ ？ Ｉ Ｌ －

６ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒｍ ｉ ｎ ｅｄ ？
ａ ｎ ｄｃ ｏ ｍｐ ａｒ ｅｄ ｗ ｉ ｔ ｈ  ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ  ｏ ｆ  ｃｏ ｎｔ ｒ ｏｌ
ｇ
ｒｏ ｕ
ｐ ．  Ｒ ｅｓｕ ｌｔ
ｓ  Ｔ ｈ ｅ Ａ Ｈ Ｉ ，
ＬＡ Ｔ ，
 Ｈ ｃｙ ？
 ｈｓ
－

Ｃ ＲＰ



ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ ６  ｏ ｆ ｓ ｉ ｍ
ｐ ｌ
ｅ  ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ ｇ ｒ ｏｕ ｐ  ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｍ
ｐｌ
ｅ Ｃｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒｅ  ｏｂ ｖ ｉ ｏｕ ｓｌ
ｙ ｈ ｇｈ
ｉ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ  ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒｏｌ
ｇ
ｒｏ ｕ
ｐ ， 
Ｌ Ｓ ｐＣ ） ２
？
ＭＳｐ （ ）２



ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂｖ ｏ ｕ ｉ ｓ ｌ
ｙ
ｏ ｗｅ ｒ
ｌ
，
ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅｓ ｔ ａｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃａ ｌ  ｓ ｉ
ｇ
ｎ ｉｆｉ ｃａ ｎ ｔ  （ Ｐ ＜Ｃ Ｑ ． ０５ ） ．  Ｔ ｈ ｅ Ａ Ｈ Ｉ Ｌ Ａ Ｔ Ｈ ｅ ｙ ， ， ，
ｈｓ
－

ＣＲ Ｐ ａ ｎ ｄ  Ｉ Ｌ －

６ ｏ ｆ  ＯＳ 

？

Ａ Ｈ Ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ
ｉ ｃａ ｔ ｅ ｄ  ｂｙ Ｃ ｌ
ｇ ｒ
ｏ ｕ
ｐｗ
ｅ ｒｅ  ｏ ｂ ｖ ｏ ｕ ｓ ｉ
ｌ
ｙｈ ｇｈ
ｉ
ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｓｉ ｍ
ｐ ｌ
ｅ
ｇ
ｒ ｏｕ
ｐ
ｓ ？ ｂｕ ｔ ＬＳ ｐ（ ） ２
 ａ ｎｄ  ＭＳ ）
ｐ（ ２ ｗ ｅ ｒ ｅ  ｏ ｂ ｖ ｏ ｕ ｉ ｓ ｌ
ｙ ｌ
ｏｗ 

？

ｅｒ ，
ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｄｉ ｆｆ ｅｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ  ｗ ｅｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉｓ ｔ ｉ ｃａ ｌ ｓ ｉ
ｇ
ｎ ｉ ｆｉ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ＜Ｃ〇 ．
０ ５ ）
．  Ｗ ｉ ｔ ｈ  ｔ ｈ ｅ ａ
ｇｇ
ｒ ａｖａ ｔ ｉｏ ｎｏ ｆ ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 
，
Ｈｅ ｙ ，
ｈｓ －

Ｃ Ｒ Ｐ  ａｎ ｄ  Ｉ Ｌ
－

６ｗ ｅ ｒ ｅ



ｒａ ｄ ｕａ ｎ ｃ ｒｅ ａ ｓ ｅ ｄ  Ｈｅｙ ｈｓ Ｃ ＲＰ  ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ ６ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｓ ｖ ｅ ｌ ｙ ｃｏ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｈ Ａ Ｈ Ｉ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ Ｃ ＳＡＨ Ｓ ｃｏ ｒ ｒ ｅｌ ａ ｔ ｏ ｎｃ ｏｅ ｆ ｆ ｉ

－ － 

？

ｉ ｔ ｒｒ ｉ ｔ ｉ ｔ ） ｉ
ｇ ｙ ｐ
ｉ ． ｉ
ｌｌ ， ｌ ？

ｃ ｉ ｅ ｎｔ  ｗｅ ｒ ｅ ０ ．
７ ５ １ ，
０ ． ６ ７ ８ ａ ｎ ｄ  ０  ６ ３ ５  ｒ ｅ ｓ ．

ｐ
ｅｃ ｔ ｉ
ｖｅ ｌ
ｙ
（ Ｐ Ｃ〇 ＜
． ００ １ ）
．
 Ｃｏ ｎｃ ｌ
ｕｓ ｉ ｏ ｎ
 Ｏ Ｓ ＡＨ Ｓ  ｗ ａ ｓ ｃ ｌ ｏｓ ｅ ｌ
ｙ
ｒｅ ｌ ａｔｅ ｄ  ｔ ｏ  ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃｕ ｒ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ａ ｎｄ



ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ  Ｃ ｌ ｈｅ ｄ ｙｎ ａ ｍ ｃ ｍ ｏ ｎ ｉｔ ｏ ｒｉ ｎ ｏｆ Ｈ ｅｙ ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ  ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ ６ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ  ｈ ａ ｓ ａ ｃ ｅ ｒ ｔａ ｉ ｎ ｒ ｅｆ ｅ ｅ ｎｃ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａｔ ｉ ｏｎ ｏ
－ －

ｔ ｒ
ｇ
ｉ ，
，  

ｆ

ｔ ｈ ｅ ｒａ ｐｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆｆ ｅｃ ｔ 

．

Ｋ ｅｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ：
ｏｂ ｓ ｔｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｓ ｌ ｅ ｅ
ｐ
ａ
ｐ
ｎｅａ ｈ ｏ ｎ ｅ ａ ｓ
ｙｐ ｐ
ｎ ｒ ｏｍ ｅ
ｙ ｄ
－

；
ｃ ｅ ｒｅ ｂ ｒａ ｌ  ｉ ｎ ｆ ａ ｒｃ ｔ ｉ ｏｎ ； ｈｏ ｍｏ ｃ
ｙ
ｓ ｔ ｅ ｉ ｎｅ ； ｈ ｇ ｈ ｓｉ ｅｎｓ ｉ ｔ
ｉ ｖ ｅ Ｃ －

ｒ ｅ ａ ｃｔ ｉ ｖｅ
ｐ
ｒ ｏｔ ｅ ｉ ｎ ； ｉ
ｎ


？

ｔ ｅｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｉ ｎ６



阻 塞性 睡 眠 呼 吸 暂停 低 通 气 综 合 征 （ ｏｂ ｓｔ ｒｕ ｃ 

ｔ 常 夜 间 打鼾且 鼾声 不规律 反 复 出 现 呼 吸暂 停 憋
， 
 ，
、

ｔ ｉ
ｖ ｅ  ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅａ
－

ｓ
ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ，  Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ ）  

＾ 醒 多 动 多 汗 等 症 状 严 重 者还 可 出 现 高 血 压 冠
、 
 、 ，
、

睡眠 呼 吸暂停综 合征 （ ｓ ｌ ｅｅ
ｐ ａｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ 

， 心 病 肺心 病 缺 血或 出 血性 脑病 糖尿病 等全 身 器

 、 、 、

ＳＡ Ｓ ） 的
一

种 主 要 类型 是 常 见 的 睡 眠 呼 吸疾 病 ， 

。
官 损害表 现 。 脑梗 死 （ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆａ ｒ ｃ ｔｉ ｏｎ ，
ＣＩ ） 是缺


主要 临 床表 现 有 白天 嗜 睡 头晕 乏 力 精 神行 为 异

 、 、 血 性卒 中 的 总 称 是 高 致 死 和 高 致 残 的 常 见 疾 病 ，


。

＊
基金项目 ：
国 家 高 新 技 术研 究发 展 计 划 （ ８６ ３ 计 划 课 题 资助 课 题 编 号 ） ， ： ２ ０ １ １ Ａ Ａ０ ２ Ａ １ １ １ 

。

作者简介 李 ： 慧 （ １ ９ ８ ４
—

）
，
女 本 科 主 管 检 验 师 研 究方 向 临 床 生 物 化 学 检 验
， ，
， ：
，
Ｅ －

ｍａ ｉ
ｈ ７ Ｍ ６ ３ ４ ９ ０ ＠ｑ ｑ ．
ｃｏ ｍ 

。

通 讯 作者 王 兴 宁 １ ９ ７ ７ 男 本科 副主任检验师 Ｅ ｍａ ＠ １ ６ ３ ｃ ｏ ｍ
＿

ｙ ｄ ｆｙ ｗ ｘ ｎ
－

， ， ，
： （ ） ， ｉ ｌ ： ． 

。
现代检验医 学杂志 第 ３ １
卷 第 ５ 期 ２ ０ １６ 年 ９ 月 Ｊ  Ｍｏ ｄ Ｌ ａｂ Ｍ ｅｄ ，
Ｖｏ ｌ
． ３ １ ， Ｎｏ ．  ５ ， Ｓ ｅｐｔ ｅ ． ２ ０１ ６

 ５ １



研 究发 现 〇 ３八 《 ３ 在 排 除高 血压 糖 尿 病 等 影

 Ｅ ＬＩ Ｓ Ａ ） 试剂 盒 为 上 海 江 莱 生 物 科 技 有 限 公 司 提


１
［ ］
：
， ，
、 （

响 因 素 后 仍 可 显 著 增 加 脑 梗死 的 风 险 是 其 独 立 的

 ，
供 的 人 白 细 胞 介素 ６ （ Ｉ Ｌ －

６ ） Ｅ Ｌ Ｉ ＳＡ 试剂 盒 

。

危险因素 ［
２
］
，
但 ＯＳＡＨＳ 引 起脑 梗 死 的 机 制 尚 未 完

 １ ， ３ 方 法 所 有 受 试者 均 接 受 多 导 睡 眠 监 测 仪 的


全明 了 其 中 ， ，
Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ 患 者 血 清 多 种炎性 因子 水

 ＰＳ Ｇ 检査 检 查 前 ，
２ ４ ｈ 内 禁 止服 用 茶 咖 啡 烟 酒

 、 、

平 增 高 通 过影 响 动 脉粥 样 硬化 和 血栓形 成而 参 与

 ，
及镇 静 安眠 类 药 物 晚 ，
１ １ ：
〇 〇 自 然 人 睡 开始 监 测


脑 梗 死 的 发 生 和 发 展 被 认 为 是 主 要机 制 之 直至早 共 监测 每位受试者心 电图 脑


［
３ ’ ４］
６  ０ ０ ７ ｈ
一 

：
， ， ， 、


。

本研 究 通 过 分 析 Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ 患 者 同 型 半 胱氨 酸 （ Ｈｏ 

－

电 图 下 颌肌 电 图 、 、 眼动 图 、 口 鼻 气流 胸 腹 呼 吸运

 、

ｍ ｏ ｃ ｙｓｔ ｅ ｎ ｅ ｉ
，
Ｈ ｃｙ ） 、 超 敏 Ｃ 反 应 蛋 －

白 （ Ｈ ｉ
ｇｈ ｓ ｅ ｎｓ ｉ


？

动 鼾 声 体位 记 录 呼 吸 暂 停 低 通 气 指 数
、 、 ， （ ＡＨ Ｉ ） 

、

ｔ ｉ
ｖ ｅ Ｃ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ
－

ｉ
ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｉ
ｅ ｎ ｈ ｓ
．
，
－

Ｃ ＲＰ ） 、
白 细 胞介素
－



６ 睡眠 呼 吸 障碍 事 件 发 生 时 最 低 血 氧 饱 和 度 （ ＬＳ 

－

（ Ｉ ｎ ｔ ｅｒ ｌ
ｅｕ ｋ ｎ ｉ
－

６ ， Ｉ Ｌ －

６ ） 水平 的变 化 探 讨 其 与 脑梗 死

 ，
Ｐ 〇２ ） 、 平 均 血 氧饱和 度 （ Ｍ Ｓｐ ０ ２ ） 、 睡眠 呼 吸暂 停最


的 关系 ，
旨在 为 临 床 提供 预防 ＯＳＡＨＳ 患者 继 发脑

 长 时间 （ ＬＡＴ） 等 。 次 日 清晨分别使用 Ｅ Ｄ ＴＡ Ｋ
－



２

梗 死 的 客 观依 据 

。
真空 采 血管 １
管 及 促 凝 真空 采 血管 ２
管 各 采集 每


材 料与 方 法

 位受 检者肘 正 中 静 脉血 ５ ｍ ｌ Ｅ ＤＴ Ａ Ｋ 管立即离


－

１ ，
２

１ ． １ 研究对象 病 例组 选 择 ：
２ ０１ ５
年 １ 月 ？
６ 

月 心 （ ４  ０ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ ，
离心 １０ ｍ ｉ ｎ ） 用于 Ｈ ｅｙ 测定 促凝

 ，

入住 延 安大学 附 属 医 院 耳鼻 喉科 的 Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ 患者

 管采 血后 静置 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 离心 （ ４ ： ０ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ ，
离心 １０



例 男性 例 女性 例 年龄 用 于 ｈ Ｃ Ｒ Ｐ  及 Ｉ Ｌ 测定
？
３ ７ ８ ３ ５ ８ ５ ６ ２ ５ ｍ ｎ ）
－ －

５ ５ （ ， １ ） ，
（ 
 ．
ｉ
， ｓ ６ 

。

Ｐ ＳＧ Ｏ ＳＡ ＨＳ
± １ １ ． ７ ） 岁 ； 神 经 内 科 的 脑梗 死 患 者 ５ ６
例 男性 （ ３８

 根据 结 果 判 断 受试 者 是否 符 合 


例 女性 例 年龄 及 进行病情程度 分级 将病 例 组分为 单纯 ＯＳ
５

， １ ８ ） ， ３８
？
８４
岁 （ ６ １ ．
２ 士 
１ ０ ３
． ） 岁 

，
［ ］
，


－

其中单 纯脑 梗死 ３７ 例 ， ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 并发 脑梗死 １ ９

 ＡＨ Ｓ 组 单纯 脑 梗 死组 及
、 ＯＳＡＨＳ 并 发脑 梗 死组 

，

例 ＯＳＡＨ Ｓ 的 诊断符 合
。
２ ０ ０２ 年 中华 医学会呼 
吸
 并将 所有 符合 ＯＳＡＨＳ 者分 为 轻 度 中 度 重 度 三

 、 、

病 学 分 会 睡 眠 呼 吸 疾 病 学 组 制 定 的 诊断 标 准
５
［ ］
，


脑 组 

。

梗 死 的 诊 断 符 合 全 国 第 四 届 脑 血 管 病 学 术 会议 制

 １ ． ４ 统计 学 分析 应用 统计 软件 ＳＰ Ｓ Ｓ １ ９ ．
０ 对所


Ｍ
定 的诊 断标 准和 评 定办 法 ，
并 经颅 脑 ＣＴ 和 或 （ 

） 有 资 料 进 行 统 计 学 分析 计量 资 料 以 均 数 士 标 准 差

 ，

ＭＲＩ 确诊 。 对 照组 选 择 同 期 ：
３０
例 体 检正 常 志 愿

 （ 了± ． ；） 表示 两 组 间 比 较使 用 独 立 样 本 ，
ｉ 检验 多

 ，

者 男性 （ ２０
例 女性 ， １ ０
例 ） ， 年龄 ２ ２
？
８９ 岁 （ ６ ０ ３

 ．
组 间 资料 比较 使用 单 因 素 方差 分析 相关 资料 做 线

 ，

± １ ５ ． ５ ） 岁 。 排 除 标 准 所 有 入选 人 员 排 除 其 它 呼

 ： 性 相 关分 析 。 Ｐ＜ 〇 ． ０ ５
为 差异 有统计 学意 义 

。

吸 系 统 疾病 心 功 能不 全 严重 血液 系 统 疾病 、 、 、 甲 

状 ２ 结果


腺功 能 亢 进 或 甲 状腺功 能低下 严重肝 肾功能 不

 、 ２ ． １ 对 照 组 单 纯 、
Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ 组 、
单纯 脑梗死 组 

、

全 恶 性 肿瘤 、 、 自 身 免疫 系 统 疾病 营 养 不 良 妊 娠

 、
、 ＯＳＡＨ Ｓ 并发 脑 梗 死组 的 睡 眠呼吸 指数 比较 

见
或哺 乳 期 妇 女 近 期 服 用 可 能 影 响 实 验 结 果 的 药 物

 、 表 １
。 单 纯 Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ 组 与 对 照 组 ＡＨ Ｉ ，  ＬＳ ０
ｐ ２


，

及近 期 有 手术史 者 各 组之 间 年 龄 性别 及 体重 指

 ＭＳ ｐ０ ＬＡＴ 比 较差 异 有 统计学 意 义


—

＝
。 、 ２
， （ ；

数差 异无 统计 学意义 ？＞ 具有 可 比 性 ３ ０ ６ ９ ８ ８ ２ ３ ８ ２ ０ ４
均 ｆ ＜ 

单
—

（ ？

〇 ０ ５
． ） ， 

。 ． ，
５ ． ， ． ，
５ ５ ．
７ ７ ０ ， ０ ０ ０
．
１ ） ；

１ ．
２
试 剂 和 仪 器 多 导睡眠监测使用 Ａ ｌ ｉ
ｃｅ
－



５ 纯脑梗 死 组 与 对 照 组 ＡＨ Ｉ ，
ＬＳ
ｐＯ ｚ
，
Ｍ Ｓ ｐ０ ２
，
ＬＡＴ



ＰＳ Ｇ 记 录 仪 美 国 伟康 （ ） ；
Ｈｅ ｙ 测 定方法为 循环酶

 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 Ｕ
＝ —

２ ．
６ ９ ６ ， ２ ．
６ ６ ８ 

，

法 使用 ，
Ｈ Ｔ Ａ Ｃ Ｈ Ｉ ７ ６ ０ ０
Ｉ
－

０２０ 全 自 动生化 分析仪


 ２ １ ． ４２ ，
一

１ ２ ６ ７ ９
．
， 均 Ｐ ＜ ０ ．
００ １ ） ；
Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 并 发脑


（ 日 本 日 立 ） ， 试 剂 为 北 京 九强生 物技术有 限公 司 生

 梗 死 组 Ａ Ｈ Ｉ ，
Ｌ Ｓ ｐ（ ） ２
，
Ｍ Ｓ ｐ０ ２ ，
Ｌ Ａ Ｔ 与 单 纯 Ｏ Ｓ 

－

产 的 Ｈ ｅｙ 检 测 试 剂 盒 质 控 品 校 准 品 均 由 北 京 九

 ，
、
Ａ ＨＳ 组 比较 差异 有 统计 学 意义 Ｑ ＝ —

１ ３ ． ９ ７ ４ 

，

强 公司 配套提 供 ；
ｈｓ －

ＣＲ Ｐ 测 定 方法 为 免 疫 散 射 比

 １ ６ ９ ０ ． ， １ ６ ． １ ９ ，
一

 ９ ． ９ ６ ， 均 °
Ｊ ＜０ ．
０ ０ １ ） ，
与 单纯脑梗


Ｓ Ｉ Ｅ Ｍ Ｅ Ｎ Ｓ Ｂ Ｎ
浊法 使用 ｎ 特定蛋 白 分析仪 德

 死 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 Ｕ ＝
－ —

， （ ３９ ． １ ５ ７ 

，

国西门子 试 剂 质控 品 及 校 准 品 均 为 原厂 配套 提

 均 Ｐ ＜ ０
一

） ，
、
２ ７ ５ ４ ０ ． ， ２ ２ ２ ６ ４ ． ，  ５ ９ ． ４ ７ ７ ， ． ０ ０ １ ） 

。

供 ；
Ｉ Ｌ
－

６ 测 定方 法 为 双 抗 体 夹 心 酶 联 免 疫 吸 附 法

 －

表 

１
各组睡 眠呼吸 指数比 较



组 

别 ７１


ＡＨ Ｉ
（ 次／ｈ 

） ＬＳ ｐ ０ ２ （ ％ 

）
Ｍ Ｓ ｐ０ ２
（
％ 

）
Ｌ Ａ Ｔ （ Ｓ ）

对照 组

 ３０

 ２ ． ９ ０ ± １
．
７ ９

 ９０ ．
 ８３ 士４ ．
１ 

４ ９ ５ ５７ ． ± ３ ．

１ 

０ ３ ．
７３ ± １ ．


肋

单纯 Ｏ Ｓ ＡＨ Ｓ 

组 ５５

 ３５ ． ０２ ± ５ ，
５６

 ８３ ．
 ０５  士 ６ 

４ ８６ ． ６
 士 
５  ５２
．
 ６ ６ ２ ９ ．
土 ５ ．
９ 

８

单纯脑梗死组

 ３７

 ４ ． １ １  土  １ ． ８５

 ８８ ．
１ ６  士  ４ ．
０２

 ９ ３ ６２ ． 士４ ．
１ 

１ Ｒ ２ ２ 士４ 
．

２ ２



ＯＳ ＡＨ Ｓ 并发脑梗死组

 １ 

９ ５ ８ ． ４ ２ ± ８ ． １ 

０ ５ ５ ． １ ６
士 ４ ．
６ 

６ ６ １ ． ４ ７ ± ６ ． ６ ９

 ８０ ，
７４ ± ３ ３ ８
．


 ５ 

２ 现代检验医学杂志 第 ３ １ 卷 第 ５ 期 ２ ０ １ ６ 年 ９ 月  Ｊ Ｍ ｏｄ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｖ ｏ ， ｌ
．
 ３ １ ， Ｎｏ ．
 ５ ， Ｓｅｐ ｔ ｅ  ２０
．
１ 

６

２． ２
对 照 组 、 单 纯 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 组 、
单 纯 脑梗 死组 

、 计 学意 义 （ ？
＝ —

７ ０ ． １ ３ １ ， 
—

１ １ ． ７ ７ ６ ， 
一

１ ６ ９ ５ ５ ．
， 均 

Ｐ


ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 并 发 脑 梗死 组 的各项 相 关 炎性指标 水 平

 ＜０ ？ ０ ０ １ ；
ＯＳＡ Ｈ Ｓ 并 发 脑 梗 死 组Ｈ ｅ ｙ ，
ｈｓ －

Ｃ ＲＰ ，
Ｉ Ｌ


－

比较 见表 单纯 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 组 与 对照 组 Ｈ ｅｙ ｈ
与单 纯 Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ 组 比较 差异 有 统 计 学意 义 ０ ＝


—

６


－

２ 。
， ｓ

ＣＲ Ｐ 水平 比 较差异 有 统计学意 义 均 Ｐ ＜ ０ 与 单纯脑



一

＝
４ ４１ ２
一

３ ４ ４ ５ ０ ５


＿

， Ｉ Ｉ ， ６ （ ？ ．  ，  ３ ２ ５ ７． ，   ． ， ．
） ，

均 Ｐ ＜ ０ 单纯 脑

 梗 死组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 〇
＿ — — 

一

７ ． ５ ０６ ， １ ２ ． ３５５ ， １ ８ ７ ． １ １ ， ．  ００ １ ） ，
＝ ５ ．
１ １ ２ ， 
；

梗死组 Ｈｃｙ ｈ Ｃ ＲＰ Ｌ 与 对照 组 比 较 差 异 有 统

 均Ｐ ＜ ０
一

３ ２ ０ ７ ２ １ ５ ６ ０ ５ ）
－ －

．
ｓ ，
丨
６ ． ， ． ， ．


。

表 

２ 各组炎 性指 标水 平 比较



组 

别 

ｎ Ｈ ｃｙ （
ｉ
ｍｏ ｌ
／ Ｌ 

） ｈｓ
－

Ｃ Ｒ Ｐ（ ｍ ／ Ｌ
ｇ


） Ｉ Ｌ
－

６ （
ｎ
ｇ
／ Ｌ 

）
／

对 照组

 ３ 

０ １
０ ．
１ ３  士 
３  ３９
．

 １
． ０ ５  士０  ．
４ 

８ ７  ６８
． 士 ３  ８７
．


单纯 Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ 

组 ５ ５

 １ ９ ． ９ １  士 ６  ６７
．
 １ ７ ．
７８ ± ７ ． ３９

 ３ ４ ． ０ ７ ±７ ． １ 

６

单 纯脑 梗 死 组

 ３ ７

 １ ８ ． ６２  士  ５ ．  ８８

 １
７ ． ２ ４
 土７ 
． ５ １

 ３ ５  ７３ ．
 士８ 
．
３ 

６

ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ
并发 脑梗死组

 １


９ ２８ ． ０
５  士 
７  ６８
．

 ２４ ．
６
８ 士９ 
． ４９

 ４ ０ ．
３ ７
士５ 
． ８ 

９

２ ． ３ 轻 、
中 、 重 度 组 Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ 患 者 三 项 炎 性 指 标 比

 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 导致脑 梗 死 的 可 能 机 制 ， 以 尽早 干 预 ，


对
较 见表 ３ 。 随 着 病情 的 加 重 三 项 炎 症 指 标 逐 渐

 ，
脑梗死 的预 防有 着 重要 的 意义 

。

增高 ，
三组 Ｈｅ ｙ 两 两 比 较 差 异有 统 计学意 义 （ Ｐ＜


ｈｓ Ｃ ＲＰ Ｌ 轻 度组 分别 与 中 重 度 组 比 较




－

５０ ０
０ ０ ５
－ －

Ｉ ６
．

． ） ； ，
、

差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ 〇 ． ０ ５ ） ，
中 度与 重度组 比 较


差 异 无统 计学 意 义 （ Ｐ 
＝
〇  ０９ ４
 ． ， ０ ３ ６ ０
．
） 

。

ｄ
ｃ
ｏ
Ｓ

表 不 同 病 情 ＯＳ ＡＨ Ｓ 患 者 各 项 炎 性 指 标 水 平 比 较 （
． ｒ± 〇


．
Ｍ



＝ ＝ ＝
项 

目 轻度 （ 》 ３ ２ 

）
中度 （ 》 ２ ３ 

）
重度 （ 》 １ ９


） 

Ｆ

Ｈ ｅ
ｙ
（
卩
ｍｏ ｌ ／ 

Ｕ １ ７ ． １ ３
 土４ 
． ７５

 ２
３
． ７８  士７
 ．
１


０ ２ ８ ． ０５ ｉ７ ．
ｆ８

 １ ８ ． ９ １ 

８

ｈｓ
－

Ｃ ＲＰ ｍ ｇ／ Ｌ （ 

） １ ５
．
７ ５ ＋ ７
．
１ 

８ ２ ０
．

６ １ ± ６
．
８ 

５ ２４ ．

６ ８  士９ 
．
４ ９

 ８ ．

２５ ５


ａ
 ■  Ｉ    Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ

２０ ３ ０  ４ ０ ５ ０ ６０  ７０  Ｗ


Ｌ Ｌ ） 士 士６ ±５ ＡＨ
－

Ｉ ６ ｎ ３０ ７ ８ ５ ６


３ ８ ６５ ６ 

１
４０ ． ３７
 ８ 

９ １ ９ ２ ０５


ｇ／ ３
． ． ． ． ． 

Ｉ

（   ．  

图 ２  ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 患 者 ｈｓ －

Ｃ ＲＰ 与 ＡＨ 的 相 关 性

 Ｉ

２ ４ ．
 所 有  Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ  患 者  Ｈ ｅ ｙ ｈ ｓ
，
－

Ｃ ＲＰ ， １ Ｌ
－

６ 与


６ ０ ０

 ．

ＡＨ Ｉ 的 相 关 系 数 Ｈ ｃ ｙ ， ｈ ｓ
－

ＣＲ Ｐ ， Ｉ Ｌ
－

６ 与 ＡＨ Ｉ


的
５ ＣＫ ０



相 关 系 数 分 别 为 〇 ？
７ ５ １ ， ０ ６ ７ ８
． ， ０ ６ ３ ５． （ Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） 

，

相应图形 见 图 １
？
３


。
４ ０ ０

 ．

５０ ０

 ．

２０ ． 

０

４０ ０

 ．

１ ０ ０
．


３０ ． 

０

＞ 

．

２０ ． 

０
图 ３ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 患 者 Ｉ Ｌ －

６ 与 八Ｈ 的 相 关 性

 Ｉ

ＯＳＡ Ｈ Ｓ 患 者在睡 眠时 反 复发 生呼 吸暂 停 引

 ，

起低氧 血症 高 碳 酸 血症 继而 交 感神 经兴 奋 脑血

 、 ，
．

管收缩 血流 变 慢 加 重脑 组织 缺 氧 增 加 患 脑 梗死

 ， ，
．

的危险 。 单纯 ＯＳＡ Ｈ Ｓ 患 者 及单 纯 脑 梗 死患 者 均


图 １ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 患 者 Ｈ ｅ ｙ 与 Ａ Ｈ Ｉ 的相 关 性

 有不 同 程度 呼 吸 困 难及缺 氧 表现 且 ，
ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 并发


３ 讨论 近 年 来 医 学 界 越 来 越 重 视 ＯＳＡ Ｈ Ｓ 人

 ，
，
脑梗 死 的 患 者 症 状 更 加 严 重 。 本研究 证 实 单纯

 ，

们 发 现 打鼾 的 人 患 心 脑 血 管疾 病 糖 尿病 高 脂 血

 、 、 Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ 患 者 及 单纯 脑 梗 死 患 者 Ａ Ｈ Ｉ
及 ＬＡ Ｔ 

均
症 肥胖 者 居 多 与 脑梗 死有 共 同 的 易 患 因 素
、 ， 。


大 高 于对 照 组 差 异 有 统 计学 意 义 ，
（ Ｐ＜ 

〇  〇〇 ．
 １ ） ；  ＬＳ 

－

量 研 究 表 明 Ｏ ＳＡ ＨＳ 在脑梗死患 者 中 的发 病率高

 ｐ
（）
２ 及 ｍ ｓ ｐｏ 均 低 于 对 照 组 差 异 有 统 计 学 意 义

 ２
，

达 ６ ９ ％ ？
７ ７ ％ ， 而 普通人群仅 为 ５ ％ ， 因此 ．
研究

 （ Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） ； （ ） ＳＡ Ｈ Ｓ 并 发 脑 梗 死 者  Ａ Ｈ Ｉ ，
ＬＳ ｐ ０ ２ 

，
现代 检 验 医 学 杂 志 第 ３ １ 卷 第 ５ 期 ２０ １ ６ 年 ９ 月 Ｊ  Ｍ ｏ ｄＬ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｖ ｏ ，
ｌ ．
３ １ ，
Ｎｏ ．
５ ，
Ｓｅｐ ｔ ｅ ２ ０ ．
１ 

６ ５ ３



Ｍ Ｓ ｐ０ ２
，
ＬＡ Ｔ 与 单 纯患 一

种 疾病 者相 比 差异 有统

 ，
本 研究 发 现 单 纯 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 患 者 及 单 纯 脑梗 死


计学 意 义 （ Ｐ＜ 〇 ． ０ ０ １ ） ，
与 国 内 其 它研究
一

致 ［
７］



。 患者 Ｈ ｃｙ ， ｈｓ
－

Ｃ ＲＰ 及 Ｉ Ｌ －

６
水 平 均 高 于对 照组 差

 ，

Ｈ ｅｙ 是 蛋氨 酸代谢 的 中 间 产 物 是脑 血管疾病 
 ， 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ 〇 ０ ５ ．
） ， 且 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 并 发 脑 梗


个 独立 的危 险 因 素 死者 及 水平 均 高 于单 纯 种病


ｓ
Ｈ ｃｙ
ｓ

发生 的 〇 ＳＡ Ｈ Ｓ 患 者

 Ｃ ＲＰ Ｌ
＿

ｆ ］
ｈｓ
一

Ｉ ６
一 － －

， ，

Ｈ ｅｙ 显 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 可 通过 多 种 症 者 差 异 均有 统 计 学 意 义 ｐｃ 提示
°

著增 高 研 究发 现 
 ＯＳ
１

］
［
。 ，
，
（ ｏ ． ｏ ｓ ） ，


－

机 制 引 起 胰 岛 素 抵抗 ［
１ １

］
，
胰 岛 素 代偿 性 增 高 可 影

 ，
Ａ ＨＳ 及 脑 梗 死 患 者 均存 茬 炎症 反 应 且 ，
ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ



响 Ｈ ｅｙ 代 谢 继 而 引 起 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 Ｈ Ｈ ， （


－

患 者的 炎性指标水平 越高 越易 导 致脑梗 死 ；
ＯＳ 

－

且 Ｈ ｅ ｙ 增 高 的 程 度 与 Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ 病 情 严 重 程

 ＡＨ Ｓ 患 者 Ｈ ｅｙ 水 平 轻 中 重度 组两两 比较差 异


［
１ ２］

ｃ ） 、 、
ｙ ，

度呈正 相 关 另 外 ；
， Ｏ Ｓ ＡＨ Ｓ 患 者反复发生低氧血

 有 统 计学 意 义 （ 户＜ ０ ． ０５ ） ， １ ＾
－

〇＾ 及 １１ ＾ ６ 轻度分


症 影 响 了 Ｈ ｅ ｙ 再 甲 基 化 及 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 患 者 内 皮 功

 ，
别与 中 、 重度组 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜



能损 害 均是 可 能 导致 Ｈ ｅｙ 水 平 升 高 的 原 因 高 水 
 ，
〇 ． 〇 ５ ） ，
中 度 与 重 度 组 比 较 差 异 无 统 计学 意 义 （ Ｐ 


＝

平 的 Ｈ ｅｙ 可 刺 激 血 管 内 皮 炎 症 反 应 损 伤 血 管 内

 、
０ ？ ０ ９４ ， ０ ３ ６ ０
． ） ，
说 明 炎性指标 水平越 高 ， Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ



皮 细 胞 促 使 血 管 平 滑 肌 增 殖 引 起 脂 质 代 谢紊 乱
、 、 

、 病情 越 严 重 且 相 比 ，
ｈｓ －

Ｃ ＲＰ 及 Ｉ Ｌ －

６ 来 说 Ｈ ｅｙ 变

 ，

促进 氧化应 激 激 活 凝血 因 子 加速 血小板 聚 集 从 
 、 、 ，
化更 为 明 显 进 ；
一

步 分 析得 出 Ｈ ｃｙ ， ｈｓ
－

ＣＲ Ｐ 及 Ｉ Ｌ 

－

而 诱发 血 栓 形 成 与 动 脉 粥 样 硬 化 及 粥 样 斑 块 形 成

 ，
６ 水平 与 ＡＨＩ 呈 正相关 说 明 三项炎性指 标均与

 ，

密切相 关 ［
１
３
＇ １ ４
］
，
这 些 均 是脑梗 死 的 危 险 因 素 

。
Ｏ ＳＡＨ Ｓ 患 者缺 氧 程度 有 很好 的 相关 性 。 总之 三

 ，

＿
研 究发 现 ，
〇 ＳＡ Ｈ Ｓ 患 者 体 内 炎性 因 子 发生

 项炎 性指 标与 两种 病 症均 密切 相关 炎性 指标 的 水

 ，

了 改 变 从 而 引 起 血 管 病 变 最 具代 表 性 的 即 是， ，
ｈｓ 

－

平 反应 了 体 内 炎 症 强 度 ， Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ 越严重 炎性指

 ，

ＣＲ Ｐ 。
ｈｓ
－

Ｃ ＲＰ 是 Ｉ Ｌ
－

６ 刺 激 肝 脏 产 生 的 急 性 时相

 标 水 平 越 髙 越 易 引 发 脑 梗死 ， 

。

反应 蛋 白 它 的 升高 与 反复低 血氧 和 睡 眠 障 碍 导 致

 ，
另 外 ＯＳＡＨＳ 不 但 可增 加 患 脑 梗 死 的 风 险 ， 

，

的组 织炎 症反应 有关 而 ， ｈｓ
－

Ｃ ＲＰ 可与脂蛋白 结合

 而 且 加 重 其预 后 并 发 脑 梗 死 的 患 者 相 对 普通 患 者

 ，

而言 具有较高 的致死率 还有报道指 出 脑梗



２ °

激 活 经 典 补 体 途 径 损 伤 血管 内 皮 增 高 纤 维 蛋
［ ］

、
、


白 ，
。

？
原及 血 黏 度 刺 激 血 管平 滑 肌 增 殖 促进 单 核 细 胞

 、 、
死 也可 使 ＯＳ Ａ Ｈ Ｓ 病情加 重 形 成恶 性循 环 ， 

。

综 上所 述 ＯＳＡＨ 可 导 致患者 动 脉 粥样硬 化

释放 炎 性 因 子 促 进 巨 噬 细 胞摄 取 低 密度 脂 蛋 白 、 

、
，
Ｓ


参 与 启 动 外源 性 凝血 途 径 引 发 脂 代谢 异 常 激 活

 、 、
及 血栓形 成相 关 的 炎性 指标 水平增 高 是脑梗 死 的

 ，

血小 板 甚 至 引 发 斑 块破 裂 通 过 以 上 机 制 加 重 动


，
，
危 险 因 素 严 重影 响 患 者 的 预后 生活 质 量 和 生命 ，
、


。

脉 粥 样硬 化 和 诱 发血 栓 形 成 ［
１ ６
］
，
进而导致或加重

 在预 防和治 疗 脑 梗死 时 应 注 意 早 期 纠 正 低 氧 血

 ，

脑梗 死 

。
症 尤其在 夜间 ，
。
动 态 监 测 Ｈｅ ｙ ， ｈｓ
－

Ｃ ＲＰ 和 Ｉ Ｌ －



６

Ｉ Ｌ
－

６ 是 一

种 具有 多 重 生 物学 效应 的 细 胞 因

 对 于评 价患 者 的病 情 及 疗效 有 一

定 的参 考价 值 

。

子 可 由 单 核 巨 噬 细胞 血管 内 皮细胞 及
，
－

、 Ｔ 淋巴细

 参考文献 

：

Ｙａ ｇｇ  Ｈ Ｋ Ｃ ｏ ｎｃ ａ ｏ Ｊ Ｋ ｅ ｒ ｎ ａ ｎ Ｗ Ｎ ｅ ｔ ａ ｌ  Ｏｂｓ ｒｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ


胞 分泌 其 产 生 受 儿 茶 酚胺 类物 质 的 调 节 是 炎 症

 ［ １
］ ｉ
，
ｔ ， ， ．
ｔ
， ，

ｓ ｅｅ ａ ｎ ｅ ａ ａ ｓ ａ  ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ａ ｎｄ ｄ ｅａ ｔ ｈ ［ Ｊ］
反应 的 敏 感 标 记 物 有研究证 明 水平的
ｌ
ｐ
已 Ｌ 

ｐ 

．
－

，
Ｉ ６
。

Ｎ ｅ ｗ Ｅ ｎ ｇ  Ｊ Ｍｅｄ ２ ００ ５ ３５ ３ １ ９ ）
２ ０ ３４
－

２０ ４ １

增 高 在 颈动脉 粥 样硬 化 不 稳定 斑 块 的 形 成 及 进 展
ｌ ， ， （ 

．



：

［２］ Ａ ｒｚ ｔ  Ｍ Ｙ ｏ ｕ ｎｇ Ｔ
，
，
Ｆ ｉ
ｎ ｎ Ｌ ， ｅ ｔ ａｌ  ．
Ａ Ｓ ｓ ｏｃｗ ｉ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ  ｓ ｌ ｅ ｅ
ｐ


－

中 起关 键 性 作 用 可 能 的 机制 为 Ｏ ＳＡ Ｈ Ｓ
１ ７

时 由
［



］
， ： ，

ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｅ ｄ ｂ ｒｅ ａ ｔ ｈ ｎｇ  ａ ｎｄ  ｔ ｈ ｅ ｏ
ｉ ｃ ｃｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ  ｓ ｔ ｒｏ ｋ ｅ ［Ｊ ］ 

，

呼 吸 暂 停和 低 通 气 引 起 的 低 氧 血 症 和 高 碳 酸 血

 ，

Ａ ｍ Ｊ  Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ
ｒ Ｃ ｒ ｉ
ｔ  Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ００ ５ ，  １ ７ ２ （ １ １ ）  １ ４４ ７


－

症 使 交 感 神 经 兴 奋 儿 茶 酚 胺类 物 质 分 泌 增 多 同

 ， ，
１ ４５ １－



．

时 导致 氧 化 应激 和 炎 症 反 应 随 即 引 起 ， Ｉ Ｌ －

６
水平

 ［３］ 高 晓 刚 阻 塞性睡 眠 呼吸 暂停综合 征 与 缺血性脑卒 中

 ．

上升 Ｌ 可 促进 白 细胞黏附 聚 集于 内 皮细 胞 关 系 的研究 进展 实用 心 脑肺 血管病 杂志

－

。 Ｉ ６ 、 

， ［Ｊ ］ ． ，
２ ０ １４ 

，

促进平 滑 肌 细 胞 有 丝 分 裂 刺 激 血 管 活 性 物 质 释

 ２ ２ ２ ７ ９
－

（ １ ） ．


．
，

Ｇ ａ ｏ Ｘ Ｇ Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｒ ｅ
放 诱导分 泌 纤 维 蛋 原 参与 血栓形成过程 ｏ ｎ ｓ ｈｉ ｂ ｅｔ ｗ ｅ ｅ ｎ  ｏ ｂ ｓ ｕｃ ｖｅ


８
 ａ ｔ ｉ
ｒ ｔ
白
ｔ
ｉ

ｐ
ｅ ］ ． ｌ ｉ

， ，


；

ｅｅ ａ ｎ ｅａｈ ｏ ｎｅ ａ ｓ ｎｄ ｒｏ ｍ ｅ ａ ｎ ｄ  ｓ ｃｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｓ ｒｏ ｋｅ


ｓ
ｐ
可 诱导 肝 细 胞 分 泌 急 性 时 相 反 应 蛋
ｔ
ｙ
另外
ｐ ｐ ｐ
Ｌ
ｉ
ｌ
ｙ
Ｉ
白
－

， ６ 

，

［ Ｊ］  Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ  Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ  ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ａｃ Ｃ ｅｒ ｅ ｂ ｒ ａ  Ｐ ｎｅ ｕ ｍ ａ ｌ
参与 机体 炎症反 应 进
． ｉ ｌ

，
一

步导致 脑梗 死 。
脑梗 死后


ａ ｎ ｄ Ｖａｓ ｃ ｕ ａ ｒ Ｄ ｉ ｓｅ ａ ｓ ｅ ２ ０１ ４ ２２ ２ ７ ９
－

ｌ ， ， （ １ ）
 ：


．

及缺 氧后 ２４ｈ
血 清和 脑组 织 中 的 Ｉ Ｌ
－

６ 水 平可 明 显


［
４］ Ｔ ｕ ｔ ｔ ｏ ｌ ｏ ｍ ｏ ｎｄ ｏ  Ａ ，
Ｐ ｅ ｃ ｏ ｒ ａ ｒ ｏ Ｒ ，
Ｄ ｉ
 Ｒ ａ ｍ ｏｎ ｄ ｏ ｉ
Ｄ ？ ｅ ｔ  ａｌ 

．

升高 。 有研究 指 出 ，
Ｉ Ｌ －

６ 升高 不 只 是脑梗死后 的


Ｉ ｍ ｍ ｕｎ ｅ ｉ ｎｆ ｌ ａ ｍｍ ａ ｔｏ ｒ ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ  ａ ｎｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒｉ ａ ｌ  ｓ ｔ ｎｅｓｓ


ｙ
ｉ
ｆ ｆ

简 单 应激 反 应 而是参 与 了 脑 梗死早 期 的 病理 生理

 ，
ｉ ｎｄ ｅ ｘｅ ｓ  ｉ ｎ ｓ ｕ ｂ ｅｃ
ｊ
ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ
ｓｃ ｈ ｅｍ ｉ
ｃ ｓ ｔ ｒｏ ｋ ｅ ｗ ｉ
ｔ 

ｈ

过程 ， 预示 了脑梗 死的面积 ，
与 继 发脑 损 伤 有

 ａ ｎ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈｏ ｕ ｔ ｍ ｅ ｔ ａ ｂｏ ｌｉ ｃ ｓ
ｙ
ｎｄ ｒｏ ｍ ｅ  ［ Ｊ ］ ，  Ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ
ｏ ｌ Ｍｅ ｔ ａｂ



关 《
】



。
Ｓ ｙ ｎｄ ｒ ，
２〇 １ ４ ， ６ Ｃ ｌ
）
：
２ ８ 

．
 ５ 

４ 现 代 检 验 医 学 杂志 第 ３ １ 卷 第 ５ 期 ２ ０ １ ６ 年 ９ 月 Ｊ  Ｍｏ ｄ Ｌ ａｌ Ｍ ｅ ｄ Ｖ ｏ ）
，
ｌ． ３
１ ， Ｎｏ ．

５ ，
Ｓｅ ｐ ｔ ｅ ．

２０ １ ６



［
５］ 中 华 医 学 会呼 吸 病学分会睡 眠 呼 吸 疾 病学 组 阻 塞性

 ． ［ Ｕ］ 侯丹丹 孙 学 明 王 ， ， 伟 血 清同 型半 胱氨酸 水平 与
．

睡 眠呼 吸暂 停 低 通 气 综 合 征 诊 治 指 南 草 案 （ ） ［Ｊ］ ．


中 颈 动 脉 粥样 硬 化及 脑 梗死关系 的 临 床 研究 ［Ｊ］ 临 床

 ．

华 结 核 和 呼 吸杂 志 ， ２ ０ ０２ ， ２ ５ （ ４）  ： １ ９５
－

１ ９ ８ ，
和 实验医 学杂志 ， ２０ １ ３ ， １ ２ （ ５ ） ： ３ ３４
－

３３ ６ 

．

Ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ Ｂ ｒ ｅａ ｈ ｎｇ Ｄ ｉ ｓ ｏｒ ｄｅ ｒ  Ｇ ｒ ｏ ｕｐ  ｏ ｆ Ｃ ｈ ｎ ｅ ｓ ｅ  Ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃｉ ｃ Ｈ ｏ ｕＤＤ Ｓ ｕｎ  Ｘ Ｍ Ｗ ａ ｎ ｇ Ｗ  Ｃ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｕ ｄ ｙ  ｏ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ


？

ｔ ｉ 
 ｉ
， ，
． ｌｉ ｔ

Ｓ ｏ ｃ ｉｅ ｔ ｙ ．  Ｇｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｎ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ  ｔｈ ｅ ｄ ａ ｇ ｎｏ
ｉ ｉ ｓ ｉ ｓ  ａ ｎ ｄ  ｔ ｒｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ 

ｆ ｔ ｉ ｏｎ ｓ ｈ ｉ
ｐ ｂ
ｅｔ ｗ ｅ ｅ ｎ
ｐ
ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｌｅ ｖｅ ｌ  ｏ ｆ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ
ｙ
ｓ ｔｅ ｉ ｎｅ  ａｎ ｄ



ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ  ｓ ｌｅ ｅ ｎ ｅ ａ ｈ ｏ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｎ ｄ ｒｏ ｍ ｅ （ Ｄ ｒ ａ ｆ ｔ ｃ ａ ｒｏ ｔ ｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｏｓ ｓ ｎｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ


？

ａ ｉ
ｓｃ ｅｒ ｉ ｉ ｉ ｉ

ｙｐ


） ｔ
ｐ
ｌ
ｐ ｙ

［Ｊ ］ ．
 Ｃｈ ｉ
ｎ ｅｓ ｅ  Ｊ ｏ ｕ ｒｎ ａ ｌ ｏ ｆ  Ｔｕ ｂ ｅ ｒｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｓ  ａｎ ｄ  Ｒ ｅ ｓ
ｉ
ｐ
ｉ ｒａ ｔ ｏ ｒ


ｙ ｂ ｒ ａ ｌ  ｉ ｎ ｆａ ｒｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ．  Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ  ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ  ａ ｎ ｄ Ｅ ｘ ｐ ｅｒ ｉ


？

Ｄ ｉ ｓ ｅａｓ ｅ ｓ ，
２０ ０２ ，
２５ （ ４ ）
－ １ ９５ －

１ ９ ８ 

．
ｍ ｅ ｎｔ ａ ｌ  Ｍｅ ｄ ｉ ｃｉ ｎｅ ，
２０ １ ３ ？
１ ２ （ ５ ） ：
３３ ４
－

３３ ６ 

．

［６ ］ 中华 医学会第 四届 脑血管病学术会议 各类脑血管疾


 ．
［ １ ５］ Ｚ ｈ ａ ｎｇ Ｗ ？ Ｓｕ ｎ Ｙ ， 
Ｌ ｉ
 Ｔ ？
ｅ ｔ ａｌ 
．
Ｔ ｈ ｅｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｏ ｂｓ ｔ ｒ ｕ ｃ 

？

病 诊 断要 点 ［ 中华 神 经科 杂志 １ ９９ ６ ２９ ６ ３７９ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ  ａ ｐ ｎ ｅａ ｈ ｏ ｎｅ ａ ｓ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ｏ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｏ


－ － 

－

Ｊ］ ） ：
ｙｐ ｐ ｙ ｙ
ｉ
． ， ， （ ｔ

３８ ０ ，
３ ８３ 

． ｃ ａ ｔ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ．
Ｂ ｒ ａ ｔ ｉｓ ｌ Ｌ ｅ ｋ Ｌ ｉ ｓ ｔ ｙ ， ２ ０ １ ２ ， １ １ ３



Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｎ ｅｓ ｅ  ｍ ｅｄ ｃ ａ ｌ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉｏ ｎ ｏ ｆ  ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ｔ ｏ ｎａ ｌ ５ ６８
－

ｉ ｉ
ｉ （ ９ ） ： ５６ ５ 

．

ｃ ｅｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ  Ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ  ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ

 ．
［ １ ６］ 陈贵 海 炎 症与 缺血性脑卒中 ．
［
Ｊ］ ．
中 华神 经科杂 志 

，

ｃ ｅｒ ｅ ｂｒ ｏｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌａ ｒ  ｄ ｓｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ａ
ｇ
ｎ ｏｓ ｓ ［Ｊ ］ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓｅ  Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ２ ０ １ ０ ４ ３ ８） ５ ３１ ５ ３３
－

ｉ ｉ ， 

ｌ ， （ ： 

．

ｏｆ Ｎ ｅ ｕ ｒｏ ｌ ｏ
ｇｙ ，
１ ９ ９６ ，
２ ９ （ ６ ） ：
３７ ９
－

３８ ０ ，
３８ ３ 

．
Ｃ ｈｅ ｎ Ｈ Ｇ   Ｉ ｎ ｆ ． ｌ ａ ｍ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ  ａ ｎ ｄ ｓ ｃ ｈ ｅｍ ｉ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ［ Ｊ ］ 

．

７
彭 辉 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 Ａ Ｃ Ｃ Ｅ ＳＳ

 Ｃｈ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒｎ ａ ｌ ｏｆ  Ｎ ｅ ｕ ｒｏ ｏ ２０ １ ０ ４３ ５ ３ １ ５ ３３
－

［ ］ ．
ｉ
ｌ
ｇｙ ， ＊ （ ８ ） ：


．

数据库 的 建 立 及 应 用 ．
［ Ｄ］ ．
广州 ：
南 方医 科 大学 

， ［１ ７ ］ 郁 超 陈 ， 彤 张 克霞 急 性脑梗死患 者血清
， ．
Ｉ Ｌ －



６

２０ １ ４
：
１ ９ －

２ ８ 

．
与 颈 动脉 粥 样 硬 化 的 相 关 性 ［Ｊ］ ．

现 代检 验 医学 杂


Ｐ ｅ ｎｇ  Ｈ ．  Ｃ ｏｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ
ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｐ ｌｉ ｃａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａ ＣＣ Ｅ Ｓ Ｓ ｄ ａ 

？

志 ，
２０ １ ３ ，
２８ （ ２ ） ： １ ５ ２
－

１ ５ ３ ，
１ ５ ６ 

．

ｔａ ｂ ａ ｓｅ ｏ ｏ ｂ ｓｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｅｅ ａ ｎｅ ａ ｈ ｏ ｎ ｅ ａ ｓ ｎ ｄ ｒｏ ｍｅ

 Ｙ ｕ  Ｃ Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｔ Ｚ ｈ ａｎ ｇ ＫＸ Ｃ ｏ ｒ ｒｅ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅｎ  ｓ ｅ


？

ｆ ｌ
ｐ ｐ ｙｐ ｐ ｙ ？ ？ ．  ｌ

［ Ｄ ］ Ｇ ｕａ ．  ｎ
ｇ
ｚｈ ｏ ｕ ：

Ｓ ｏｕ ｔ ｈ ｅｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ  Ｕ ｎ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ
，
 ２ ０１ ４ 

： ｒｕ ｍ ｌｅ ｖｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｉ Ｌ －

６ ａ ｎ ｄ  ｃａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ  ａ ｒ ｔ ｅｒ
ｙ
ａ ｔ ｈ ｅｒ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒｏ ｓｉ ｓ



１ ９
－

２８ 

．
ｉ ｎ
 ｐａｔ
ｉ
ｅｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ  ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ  ｉ ｎ ｆ ａ ｒｃ ｔ ｉ ｏｎ ［ Ｊ ］ ．  Ｊ Ｍ ｏｄ



［ ８］ Ｋ ｏ ｓ ｔ ｕ ｌａ ｓ  Ｋ Ｃｒ ，
ｉ ｓ ｂ
ｙ
Ｍ ，  Ｈ ｕａ ｎｇ ＷＸ ，
ｅ ｔ ａ ｌ  ． Ａ ｍ ｅ ｔ ｈ ｙｌ ｅ


－

Ｌａ ｂ Ｍｅｄ ，
２０ １ ３ ，
２８ （
２ ） 
： １ ５２
－

１ ５ ３ ，
１５６ 

．

ｎｅ ｔ ｅ ｔ ｒａ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｆ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ｅｄ ｕ ｃｔ ａ ｓ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｐ ｏ ｙ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｌ
ｉ ｓ ｍ ｉ ｎ

 ［１ ８ ］ 刘 超 ．
Ｈ ＧＦ 及 Ｉ Ｌ －

６ 在急 性进 展性 脑 梗死 中 的 临


ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｅｍ ｉ
ｃｓ ｔ ｒｏ ｋ ｅ ａ ｎ ｄ  ｉ ｎ ｃ ａ ｒｏ ｔ ｄ  ａ ｒ ｔ ｉ ｅｒ
ｙ
ｓ ｔ ｅｎ ｏ ｓ ｉ ｓ
［
Ｊ
］


．
床意义 ［Ｊ ］ ． 中 国实 用 神 经 疾病 杂志 ，
２ ０１ ５ ，
１ ８ （ ９ ）


：

Ｅ ｕ ｒ  Ｊ Ｃ ｎ Ｉ ｎ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ １ ９９８ ２８ ４ ２８ ５ ２ ８９ ４４ ４５
－ －

ｉ
ｌ ， ， （ ） 

． 

．
；

Ｕ Ｃ ｒ ｏｓ ｓ Ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙｓ Ｈ Ｇ Ｆ  ａ ｎｄ  Ｉ Ｌ
 Ｋｈ ａ ｎ Ｃ Ｋａ Ｌ Ｌ ｕ Ｃ Ｃ ６  ｎ ｐ ａ


－

ｅ ｎ ｅ ａ ｎ ｎ ｃ ａ ｌ ｓ ｎｉ ｆ ｉ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ 
－ 

？

９  ｌ ｅ ｌ ｒａ  ｅｔ ａ  ｔ
ｉ
 ｃａ ｉ

ｙ ｇ
， ， ｌ ． ｉ ． ｌｉ ｉ ｉ
［ ］ ，

ｄ  ｔ ｓ  ｒ ｅｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｈ ｐ  ｔ ｏ  ｓ
ｉ ｉ ｔ ｒｏ ｋｅ  ｓ ｕ ｂ ｔ ｙｐ ｅ ｓ ｎ ａ Ｕ Ｋ ｂ ｌ ａ ｃ ｋ

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１
９］ 张 秀 霞 苏 启 刚 脑 梗死急 性 期 ， ．
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６ 水平
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变化及临床 意义 ［Ｊ］ ．
中 国 现代 医 生 ，
２ ０ １２ ，
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１ ７ ）
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１ ３５ ， １ ３７ 
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．

（ ５ ） ： １ ３ ８７
－

１ ３ ９２ 
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．
［２ ０］ 贺 外信 王 ， 恬 高 血 压 合 并 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂停 综
．
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［ １ ２］ Ｃ ｈ ｉ ａｎ
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合征患 者临 床 治疗前 后 的 血 压 昼 夜节 律 变 化分 析
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９４ ３） １ ０ １ ７
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［１３ ］ 王 兴宁 李 ， 慧 米 恵１ 等 脑 梗 死 患 者 血 清 同 型 半
， 
 ．
ｔ ｏｒ ｓ ，
２０ １ ４ ａ６ （
１ ５ ）
： ４２
－

４ ３ 
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．

胱 氨 酸 水 平 与 颈 动 脉 粥样 硬 化 的 相 关 性 研 究 ［Ｊ ］ ．


现 ［
２１ ］ 丁 宁 张 希 龙 睡 眠 呼呶 暂 停 与 脑 血 管 疾 病 ［
， ． Ｊ ］ ．


中

代检验医 学杂志 ， ２ ０１ ５ ，
３ ０ （ ３ ） ：
４ ６
－

４９ 

． 华 全科 医 师 杂 志 ，
２０１ ０ ，
９ （ ３ ） ：
１５７
－

１ ５ ９ 

．

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ｓ ｓ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ  ｗｉ ｔｈ  ｃ ｅｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ  ｉ ｎ ｆ ａ ｒｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［Ｊ ］ Ｊ  Ｍ ｏ ｄ Ｌ ａ ｂ
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－

 １
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． ， ： 
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Ｍ ｅｄ ，
２０ １ ５ ，
３ ０ （ ３ ）  ： ４６
－

４９ 
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． 收稱 日期 ： ２ 〇１ ６
－

０ ３
－

ｌ ｌ 修 回 日 期 ： ２ ０１ ６
－

０ ６
－

２８
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