CONSILIUL JUDETEAN TIMIS Aprobgt Directia Generali de Dezvoltare Presedinte Directia de Investitii si Managementul Proiectelor Serviciul Strategii si Managementul Proiectelor TEMA DE PROIECTARE privind procedura de atribuire prin achizitie direct a contractului de servicii de proiectare gi asistenti tehnic’ pentru elaboratea proiectului “imbunatatirea calitafii si eficientei ingrijirii spitalicesti de urgent prin extinderea, modernizarea si dotarea cu echipamente performante a Unititii de Primiri Urgent a Spitalului Clinic Judetean de Urgent Pius Brinzeu Timisoara” 1. DATE GENERALE Denumirea lucririi de interventic: ,,imbundtatirea calita eficientei ingrijirii spitalicesti de urgenti prin extinderea, modernizarea si dotarea cu echipamente performante a Unititii de Primiri Urgent a Spitalului Clinic Judetean de Urgenfa Pius Brinzew Timisoara”, obiectiv propus spre finanfare prin Programul Operajional Regional 2014-2020, Axa prioritar’ 8 — Dezvoltarea infrastructurii sanitare si sociale, Prioritatea de Investitii 8.1 - Investiti in infrastructurile sanitare gi sociale care contribuie la dezvoltarea la nivel national, regional si local reducéind inegalitafile in cea ce priveste starea de stinatate si promovand incluziunea sociala prin imbunatijirea accesului la servi sociale, culturale si de recreere, precum si trecerea de la serviciile institutionale la serviciile prestate de comunititi, Obiectiy specific 8.2 - imbundtatirea calitatii si a eficientei ingrijirii spitalicesti de urgent, Operatiunea B - Unitati de primiri urgente. . Ordonator principal de credite: Judejul Timig prin Consiliul Judetean Timis; Ordonator de eredite (secundar, teriar): Nu este cazul; Beneficiaral investitiei: Judetul Timi prin Consiliul Judefean Timis Titularul investitiei: Judejul Timis prin Consiliul Judefean Timig Amplasament: Timisoara, B-dul Liviu Rebreanu, nr. 156 Surse de finanfare: Buget local Fazele supuse contractari: a) Elaborare Expertiza tehnicé b) Elaborare Audit energetic; ©) Elaborare Studiu de Fezabilitate (SE), completat cu elemente specifice de DALI (inclusiv devizul general conform HG 907/2016); 4) Objinere avize SF+DALI pentru obtinerea finanfécii nerambursabile conform legislafiei in vigoare si ghidului specific pentru Axa 8.1 ,,Investiii in infrastructucile sanitare si sociale "; ©) Asistenia de specialitate in calitate de proiectant pe perioada elaboréii Cererii de Finantare de catre Beneficiar si a evaluarii SF+D.A.L.L. de catre O.1, pana la semnarea Contractului de Finantare dintre Beneficiar si Autoritatea de Management a P.O.R.; £) Rapoarte prin care se asigurd asistenta tehnica din partea proiectantului © pe parcursul elaboriirii Cererii de Finantare de catre Beneficiar si evaludrii DALI de eatre OL, pana la finalizarea evaluacii tehnice si financiare din partex Ol; © pana la semnarea Contractului de Finantare dintre Beneficiar si Autoritatea de Management a POR.Mentiuni special Documentatia se va elabora in vederea accesdrii finantarii nerambursabile din fonduri structurale in cadrul Programul Operational Regional 2014-2020, Axa prioritard 8 ~ Dezvoltarea infrastructurii sanitare si sociale, Prioritatea de Investitii 8.1 - Investitii in infrastructurile sanitare i sociale care contribuie la dezvoliarea la nivel national, regional si local reducdnd inegaliteqile in ceea ce priveste starea de sanétate promovénd incluziunea sociald prin imbundtdirea accesului la serviciile sociale, culturale si de recreere, precum si trecerea de la serviciile institutionale la serviciile presiate de comunitaji, Obiectiv specific 8.2 - imbundtifirea calitatii si a eficientei ingrifirii spitalicesti de urgent, Operatiunea B - Unitaii de primiri urgenje respectind cerinele ghidului general POR 2014-2020, precum $i toate anexele Ghidului Obiectivul general al POR 2014-2020 i constituie eresterea competitiviti{ii economice imbunitifirea conditiilor de viati ale comunitafilor locale si regionale prin sprijinirea dezvolta mediului de afaceri, a conditiilor infrastructurale gi a serviciilor, care s& asigure o dezvoltare sustenabil a regiunilor, capabile si gestioneze in mod eficient resursele, si valorifice potentialul lor de inovare si de asimilare a progresului tehnologic. Unul din obiectivele specifice al Axei prioritare 8 Dezvollarea infrastructurii sanitare si sociale,este Obiectivul Specific 8.2. — ,imbundititirea calititii si a eficienei ingrijirii spitalicesti de urgenta”. Pentra indeplinirea acestui obiectiv specific, investifiile in infrastructura spitalelor regionale de infrastructura unitatilor de primiri urgenfe de la nivelul spitalelor judetene de urgenta/ unitatilor functionale de urgenga, vor constitui operatiuni ale céte unui apel dedicat, O masurd necesara in vederea atingerii obiectivului specific 7.1 al Strategici Nationale de S: 2014- 2020 si anume “Imbundtifirea infrastructurii spitalicesti in conditiile necesarei remodelati a refelei spitalicesti de urgenti”, in cadrul procesului de dezvoltare si rationalizare al spitalelor de nivel regional si najional, in vederea reducerii numarului de paturi redundante gi al eficientizarii serviciilor integrate centrate pe pacient si a tratamentului patologiilor complexe care necesiti o abordare integratd, 0 reprezinta reabilitarea si dotarea dup caz, a unitatilor de primiri urgenfe Ia nivelul spitalelor judefene de urgenféi cu prioritate cele regionale si zonale. tate 2. NECESITATE $I OPORTUNITATE. Cadrul general de dezvoltare si prioritizare a politicilor de sindtate pentru perioada 2014-2020 este asigurat de Strategia Nafionala de Sanitate 2014-2020, document strategic de referint’, elaborat de catre Ministerul Sanatatii, prin intermediul cdruia sunt identificate direcfiile de dezvoltare pe care Romania trebuie si le urmeze, in vederea asigurarii accesului echitabil la servicii de sinatate de calitate, ct mai apropiate de nevoile individului si comunitatii Strategia este un instrument cadru menit s& permitd o articulare ferma la contextul european si direcfiilor strategice formulate in ,,Strategia Sinatate” (Health 2020) a Organizajiei Mondiale a Sinai Regiunea Europa si se ineadreaza in cele 7 initiative emblematice ale Uniunii Furopene. Documentul strategic este elaborat in contextul procesului de programare a fondurilor curopene structurale de investi aferente perioadei 2014 ~ 2020 gi reprezinta un document de viziune justificat si de necesitatea indeplinir conditionalitafii ex-ante previzuta de Pozitia Serviciilor Comisiei cu privire la dezvoltarea Acordului de Parteneriat si a programelor in Roménia pentru perioada 2014 - 2020, precum gi a recomandatilor de fara formulate de Comisia Europeand cu privire la sectorul sanitar. Totodatd, cadrul general de dezvoltare a politicilor de stnatate pentru perioada 2014-2020 a finut cont de masurile de reforma propuse in ,Analiza functionala a sectorului de sinitate in Romania” realizati de experfii Bincii Mondiale. Existenja Strategii Nationale de sinatate si a Planurilor regionale de servicii de sinitate a dus la crearea premiselor de stimulare a progresului si dezvoltarii in sistemul de sdngitate roménese in domeniile prioritare prin impunerea unor masuri coordonate pentru imbunatatirea accesului la servicii de sanitate, misuri de stimulare a eficienfei prin aplicarea de modele de prestare a serviciilor si infrastructurit alaturi desistemul de monitorizare si revizuire a acestora, in vederea indeplinirii scopului global, accla de a ‘imbundtiqi starea de sdnatatea a populafici Romaniei. Analizele funetionale extinse, realizate att la nivel insttusional, c&t si la nivel legislativ, releva ca obiectivele generale ale Strategiei, ce converg finalmente in direcfia imbundtatirii_eficien sustenabilitafii sistemului de s’ndtate, nu pot fi realizate Prd implicarea si actiunea responsabil a tuturor actorilor institufionali, respectiv far o ct mai eficienta utilizare a tuturor resurselor disponibile in sindtate SITUATIA EXISTENTA Unitatea spitaliceasca este situat in zona de est a Municipiului Timisoara, pe Bulevardul Liviu Rebreanu, Nr. 156, Cod 300723, Timisoara, Constructia existentd este compusi din corp de clidire parter, pe structuri din cadre din profile metalice, cu pereti de inchidere din panouri prefabricate stratificate, din materiale termoizolante, Stalpii ‘metalici sunt incastrafi in fundaii izolate, legafi intre ei prin centuri din beton armat. Sarpanta este din strueturi metalicd, cu invelitoare din tabla cutata, intr-o singuré apa. Témpliria este din profile PVC, cu geam termopan. Corpul de cladire existent se propune pentru demolare si inlocuire cu extinderea ce face obiectul prezentel investiti Spatiul extins trebuie dimensionat pentru un numar cu 75 — 100% mai mare de pacienti. Se poate aprecia, in acelasi timp, c& numarul personalului va necesita o crestere in acest interval de timp cu cel putin 50-60%. Date de identificare a obiectivului de investifii a) Informatii privind: = regimul juridic: proprietate publica a Judejului Timis, cu drept de administrare in favoarea Consiliului Judetean Timig, conform CF 445338 (plansa atasata) = regimul economic - este Zona D: folosinta actual : teren $=31.888 m* (cad 425376-Cl), Centrul de terapii genice si celulare in tatarea eancerului-ONCOGEN, in regim D+P+SE Se=5L1 m? (cad 425376-C2) — conf, CF anexat 2. Destinafia conf. P.U.G. : Zona de institut si servicii publice. - regimul tehnic al terenului si/sau al constructiei existente: conf. PUG aprobat prin HCL157/2002 prelungit prin HCL131/2017 Zona de institufii si servicii publice, partial zon verzi min. conf. HCL62/2012 Regim de iniltime si POT - conf. HG 525/1996. Luerairile propuse se vor integra in arhitectura imobilului existent si vor respecta prevederile legale in vigoare. Se vor asigura locuri de parcare pe parcel conform legislatiei in vigoare. Drumul de acces la parcel va respecta legislatia in vigoare. Utilitati existente: apa, canal, electricitate. Circulafia pietonala si vehicule, accese auto si parcaje in zona — conf, RLU. b) Particularitaji ale amplasamentului/amplasamentelor propus/propuse pentru realizarea obicctivului de investiti, dupa caz: - Unitatea spitaliceascé este situati in zona de est a Municipiului Timisoara, pe Bulevardul Liviu Rebreanu, Nr. 156, Cod 300723, Timisoara; ) Descrierea succint& a amplasamentului/amplasamentelor propus/propuse (localizare, suprafay terenului, dimensiuni in plan); - Amplasamentul vitoarei extinderi se afla in, zona curt interioare, urmand s& fie desfésuratS pe o suprafata (amprenta la sol) de 200 m* si avand o suprafai totals proiectatai de 600 m’, drumuri de incinti si platforme betonate de aproximativ 32.000 m*, 4) relatiile cu zone invecinate, accesuri existente si/sau cai de acces posibile; - Ansamblul construit este racordat la Bulevardul Liviu Rebreanu prin str. Dr. loan Muresan, existnd acces atat auto ct si pietonal. €) surse de poluare existente in zona; - Nu exist surse de poluare, exceptie - riscul ridicat de infestare cu diverse virusuri periculoase datorit& functiunii de spital. 1) particularitati de relief; - Ansamblul de clidiri este amplasat in Municipiul Timisoara, are ca zona de relief Campia de Vest, in zona de divagare a riurilor Timis si Bega. Relieful zon 38) h) i) i k ) ‘Timigoarei este plat, netezimea suprafejei de cAmpie nefiind intrerupta decat de albia slab adancita a raului Bega (realizata artificial, prin canalizare). in detaliu insé, reliefiul orasului si al imprejurimilor sale prezinta o serie de particularitati locale, exprimate altimettie prin denivelari, modeste, care nu depasesc 2-3 m, nivel de echipare tchnico-edilitara al zonei si posibilitati de asigurare a utilitatilor; - Cladirea spitalului este racordata la toate utilititile tehnico-edilitare, canalizare, api rece menajera, electricitate, curenfi slabi pentru televiziune si intemet. Se va avea in vedere c& rejeaua proprie de distribuire a agentului termic pentru incilzire nu este dimensionaté pentru a mai prelua suprafele radiante suplimentare, De asemenea, refeaua de distributie a energiei electrice a spitalului este invechita, puterea instalata in prezent fiind la valoarea maxima suportata de aceasta. existenfa unor eventuale rejele edilitare in amplasament care ar necesita relocare/protejare, in misura in care pot fi identificate; - Subsolul gi curtea din proximitate sunt tranzitate de o rejea de utilitagi compusi din canalizare @ 600 mm, respectiv 500, din tuburi din beton, refeaua de alimentare cu oxigen a spitalului (bloc operator, ATI si sectii), fostul decantor de condensare al aburului de la blocul operator, precum si refele de alimentare cu energie electrica a ciror pozitie trebuic identificati. De asemenea exist3 posibilitatea existentei tn teren a unor masive din beton rezultate din timpul construitii corpului de cladire al spitalului. Pe amplasament existé in prezent 0 stajie de gaze naturale, stafie de oxigen. posibile obligayii de servitute; - Nu este cazul conditionari constructive determinate de starea tehnicd si de sistemul constructiv al unor construcjii existente in amplasament, asupra c&rora se vor face lucrari de interventii, dupa caz; ~ Refeaua de utilititi existenta in subsol fiind din functiune, se impune proiectarea extinderii cu tun subsol tehnic vizitabil, cu acces pentru personalul de intrefinere. reglementiti urbanistice aplicabile zonei conform documentatiilor de urbanism aprobate - plan urbanistic general/plan urbanistic zonal si regulamentul local de urbanism aferent; Cu respectarea cerinjelor previzute la capitolul regim tehnic din Certificatul de Urbanism, inclusiv avizul de la Ministerul Sandtafii. Se va tine cont de Planul Urbanistic General aprobat prin HCL 157/2002 si prelungit prin HCL 131/2017. La claborarea proiectului se va pistra caracterul arhitectural al imobilului gi al zonei gi se vor Fespecta cerinfele stabilite prin Certificatul de Urbanism nr. 400/29.01.2018. existenfa de monumente istorice/de arhitecturd sau situri atheologice pe amplasament sau in zona imediat invecinata; existenta conditionarilor specifice in cazul existenfei unor zone protejate sau de protectie. - Nu este cazul Numa estimat de utilizatori: Numir de pacienti prezentati si examinafi in anul 2016: 72.565 persoane, din care pacienti adusi cu ambulanta: 27%. Perioada de stafionare / evaluare / tratament a pacientilor in UPU-SMURD rezultatd din analiza multianuald arata: © 0-Lore: 7% dintre pacienti © 1-2ore: 19% dintre pacienti 46% dintre pacienti 20% dintre paciengi © Peste 6 ore 8% dintre pacienti Repartifia prezentailor pe intervale orare: © 08.00 20.00: 65% © 20,00 ~ 08.00: 35% Personal actual: © Medici specialisti sau primari: 26 ‘© Asistengi medicali 60 * Medici rezidenti medicina de urgenta 2 © Asistente sociale 3 * Infirmiere 8 © Brancardieri 15¢ Ingrijitoare de curdtenie 4 * Registratori medical 3 n) Durata minima de functionare, apreciati corespunzator destinatiei/functiunilor propuse; - Minim 5 ani de la semnarea Receptiei la Terminarea Lucratilor la investitia in cauza; 0) Nevoi/solicitiri functionale specifice: - Crearea de facilitaji/adaptarea infrastructurii pentru persoanele cu dizabilitaji, respectiv respectarea cerinfelor din avizul ISU. Spatiul extins trebuie dimensionat pentru un numar cu 75- 100% mai mare de pacienti, Se poate aprecia, in acelasi timp, ¢& numarul personalului va necesita o crestere in acest interval de timp cu cel pujin 50 — 60%. P) Corelarea solufiilor tehnice cu conditionarile urbanistice, de protectia mediului sia patrimoniului:- Se va fine cont de toate cerintelor prevazute la cap. regim tehnic din Certificatul de Urbanism si/sau alte avize impuse prin autoritatile competente in avizare pe domeniile protectia mediului, urbanism, ISU, séndtate, etc.). Consolidati la structura de rezistenja a constructiilor existente propuse spre paistrare, consolidari ale balcoanelor si logiilor, consolidati sarpante; gq) Stabilirea unor criterii clare in vederea solutionarii nevoii beneficiarului: - indeplinirea tuturor conditiilor impuse prin normativele de proiectare si a legislatiei in vigoare, cu privire la activitatile desfasurate in imobilul supus reabilitari 4. SITUATIA PROPUSA La nivelul Consiliului Judetean Timig a fost elaborati Strategia si Programul Strategic de Dezyoltare Economico-Sociali a Judetului Timig pentru perioada 2015-2020, aprobati. prin HCJ 216/16.12.2015, care prevede in cadrul Domeniului de Interventie 4.3 Sanatate Masura 4.3.4 Reabilitarea /modemizarea/extinderea/dotarea infrastructurii de unitafi de primiri urgente. in partea din dreapta a accesului in spatiul UPU, in perioada urmatoare urmeaza 8 se implementeze proiectul de extindere a blocului operator, finantat prin exercijiile bugetare ale Judetului Timis pentru perioada 2018 - 2020. Amplasamentul viitoarei extinderi se afla in zona curfii interioare, urmand s& fie desfagurata pe 0 suprafapi de 200 m* avand o suprafafi totald proiectaté de 600 m’, drumuri de incinta si platforme betonate de aproximativ 32,000 m’. Demolarea structurii existente, compusa din corp de cladire in regim parter si copertina susfinutd pe stalpi metalici. Construirea pe terenul eliberat a unui corp de cladire in extindere, cu structura pe cadre din beton armat, cu fundatii izolate, legate cu centuri din beton armat. Regimul pe inaljime propus este de subsol tehnic, parter si un etaj cu amprenta la sol de 20 x 10 m (200 m’). Zidurile exterioare, neportante, din blocuri ceramice din cérimida eficienta, peste care se aplic& termosistem. Compartimentarea interioard se va executa din pereti usori din panouri din gips — carton, pe structura aferenti, in funetie de evoluyia nevoilor profesionale ale serviciului. Claditea va dispune de un spatiu tehnic si de depozitare pentru combustibili lichizi in recipienti metalici, spajiu pentru butelii sub presiune, echipamente de climatizare gi comunicatii etc. Terasa superioara va fi necirculabild, pe care se va aplica termosistem si hidroizolatie. Spafiile neeesare UPU-SMURD — amplasare UPU va avea urmatoarele spatii functionale: - spatiul de primire/triaj a/al pacientilor; biroul de informare/documentare al UPU; camera de resuscitare; |. spafiul pentru evaluare si tratament imediat; spatiul pentru evaluarea si tratamentul urgenfelor minore care nu necesit’: monitorizare; spatiul pentru ghipsare/pregitirca atelclor ghipsate; spatii de consultatii specifice; salon de observatie; ii de izolare;10. spayii de depozitare; LL. spatii de asteptare; 12, spatiul de prelucrari sanitare/deparazitare; 13. spatiul de decontaminare; 14, spatii destinate investigatilor paraclinice si radiologice: 15. spatii administrative; 16. spatiul destinat intélnirilor colective ale personalului UPU, precum si instruiri dupa caz, a rezidentilor din cadrul UPU; 17. spatiul pentru telemedi 18. spafiul pentru arhiva. personalului si, Spatiu pentru pri UPU cu ambulanfele sau prin mijloacele proprii, triagi clinic si repartizafi la locul de tratament potrivit stirii lor clinice. Pacienji aflaji in stare critica sosifi cu ambulanfele pot avea un traseu separat, trigiul lor flind efectuat direct de personalul ambulantei. in cadrul spatiului pentru primire/triaj pot exista si spafii de asteptare, supravegheate de personalul UPU, unde vor astepta pacientii care nu prezint4 probleme vitale pang la momentul introducerii lor in spatiile de tratament, Birou de informare/documentare - punctul de la care publicul poate obtine informatii orientative legate de problemele lor, precum si locul unde se inregistreaz pacien{ii sosisi in UPU, indiferent de modalitatea de sosire. in acest punct se colecteazi si se stocheazai datele statistice din cadrul UPU. ‘Camera de resuscitare - camera destinata acordarii asistentei medicale de urgen(a pacientilor aflaji in stare criticd, cu funetiile vitale instabile, avand nevoie de interventia imediata a personalului UPU, in colaborare cu personalul din secfiile spitalului respectiv, fiind dotata cu echipamentele, materialele i medicamentele specifice necesare acordarii asistengei de urgen{d pacientilor respectivi, indiferent de varsta si patologia cu care se prezinta. Spatiu pentru evaluare si tratament imediat - spajiu din cadrul UPU destinat primirii, evaluarii, monitorizarii si aplicarii tratamentului de urgenta pacientilor care necesita investigatii si ingrij UPU, avand funciiile vitale stabile Ja momentul sosirii, dar cu potential de agravare pe termen scurt, Un. astfel de spajiu este destinat primirii mai multor pacienti simultan, asigurand separarea intre pacienti cu perdele, paravane mobile sau alte modalitifi flexibile, eviténd compartimentarea spajiului sub forma de camere. Spafiu pentru evaluare gi tratament al urgentelor minore - spatiu din cadrul UPU destinat primitii, evaluatii si aplicarii tratamentului de urgent pacientilor care se prezinta cu probleme acute, dar care nu pun viaja in pericol si nu necesita monitorizare si tratament imediat. Un astfel de spatiu este destinat primirii mai multor pacienti simultan, asigurand separarea intre pacienfi cu perdele, paravane mobile sau alte modalitai flexibile, evitind compartimentarea spatiului sub forma de camere. Spatiu pentru gipsare/pregitirea atelelor gipsate — destinat si dotat pentru pregatirea gipsate. pplicarea atelelor Spatii de consultatii specifice - spatiile sau camerele dotate si destinate acorditii consultatiilor speci unor categorii de pacienti (ortopedie, mica chirurgie, ginecologie). Spatiile specifice pot fi destinate gi unor categorii de examinari paraclinice, cum ar fi endoscopiile de urgenta in cadrul UPU. Spatiu de observare si internare de scurti durati - spatiu destinat paciengilor care necesit® stafionare prelungité in UPU, dar care nu necesiti internare in spital sau care necesita intenare in spital, dar in momentul respectiv nu exist paturi libere potrivite pentru internare. Camere de izolare - camera sau spatiul destinat izolarii cazurilor contagioase aflate in UPU, de restul pacientilor. Astfel de spafii pot fi concepute inclusiv cu sisteme care asigura presiune negativa.Spatii de depozitare - spajiile destinate depozitarii materialelor sanitare, a medicamentelor si echipamentelor necesare UPU in activitatea zilnicd sau in situatii speciale. Spafiu pentru igienizare/deparazitarea pacientilor - spajiul dotat corespunzitor pentru igienizarea silor aflati in UPU sau care urmeaza a fi internati din UPU in spital si care si permita accesul cu Spafiu pentru decontaminare - spajiul aflat in exteriorul UPU, dotat corespunzitor si destinat decontai pacientilor contaminati cu substanje chimice periculoasc/radiafii, inaintea intrérii lor in spatiile de primire/triaj si de tratament, dotat cu sistem propriu de colectare a apei contaminate. estinate personalului - spatiile destinate personalului pentru pauze, odihna de scurt& durata, studiu re - spayiile destinate functionarii UPU, precum spatiile destinate centralelor termice; spatii pentru depozitarea lenjeriei curate, a lenjeriei murdare; spajii destinate spalarii si decontaminarii instrumentarului si a plostilor/urinarelor; spatiu de depozitare a materialelor destinate curijeniei: spatii destinate colectatii si depozitarii temporare a deseurilor rezultate din activitatea medical&; deseuri menajere, separate de deseuri infectioase ~ cu asigurarea traseului de evacuare separat de traseul pacientilor si spaiile destinate personalului si publicului din cadrul UPU, cum ar fi: grupuri sanitare, dusuri, vestiare ete. Spafii pentru investigafii paraclinice/laborator - spatiile destinate laboratorului de analize medicale de ‘urgenf’, precum si altor investigatii paraclinice care necesit& locaii special destinate, cum ar fi: radiologia, computer tomograf, endoscopie ete. Spatii de asteptare pacienti - spatile destinate pacienjilor a cAror stare clinic& permite asteptarea, integrate in spatiul pentru primire/triaj, fiind sub monitorizarea continua a personalului din UPU. Spafii de asteptare aparyinitori - spatiile destinate asteptarii aparfinatorilor pacientilor aflati in UPU. Spatiu pentru decedati - spajiul destinat depunerii pacienfilor decedafi in UPU pana la transportul lor la morga unitafii sanitare, Spatii destinate formarii si instruirii personalului - spatiile formate din sald sau sali de curs si de sedinte, dotate corespunzitor activititii de formare si de instruire a personalului propriu. Spatii administrative - spatiile formate din birouri ale personalului de conducere al UPU, respectiv al medicului-sef, birou al asistentului-sef , asistenta sociald, registratura, etc. Spatiu pentru telemedicind — destinat preludrii si transmiterii datelor in prespital. Spatiu de arhivare — spatiu destinat pastrarii Fiselor de Prezentare in termenul legal, cu acces securizat, Numar de posturi de lucru in fiecare dintre camere / spafii functionale: 1, Camera de resuscitare: 3 ~ 4 posturi de Iucru 2. Spatiul de evaluare si tratament imediat: 12— 15 posturi de lucru 3. Spatiul pentru evaluarea si tratamentul urgenfelor minore: 18 ~ 20 posturi de Iucru 4. Spatii pentru consultatii specifice: a. Ortopedie / traumatologie: 2 — 3 posturi de Iucru b. Mica chirurgie: 2 — 3 posturi de Iucru c. Consult ginecologie; 1 post de lucra Camere de izolare: 2 ~3 posturi individuale Spatiu de observatie: 5 posturi de lucru nemonitorizate + 2 posturi terapie intensi Spatii pentru investigatii paraclinice / de laborator: a. Aparat de radiologie: 1 b. Computer tomograf: 1 c. Laborator urgent8. Spatii destinate formatii si instruirii personalului: sald de 50 locuri. Aspecte legate de functionarea UPU 1. Accesul ambulantelor din oricare directie trebuie si fie facil si protejat de conditile meteo, semnalizat conform legislatieis 2. Accesul cu autovehiculele si accesul pictonal si se poati face facil si fara ineiilearea legislate’ legate de circulatia autovehiculelor pe drumurile publice; 3. La intrarea in urgenga trebuie s4 existe spafiu suficient pentru ca eel pufin douti ambulante s& poatt desearca simultan pacientii pe care ii transport; 4. Iesirea ambulanfelor trebuie si se fac& pe alt traseu decdt sosirea, astfel incdt ambulangele care pleacd si nu le incomodeze pe cele care vin; 5. Spatiul de triaj trebuie plasat central, astfel incat directionarea pacientilor s& se poati face usor cdtre diferitele spajii de asistenja medical&, in functie de gravitatea patologiei pe care o prezinta acestia; 6. Spatiile destinate asistarii pacientilor critici sau potential critici trebuie si aiba acces facil la spagii de investigatie paraclinica (radiologie de urgen{a, computer tomograf si endoscopie); 7. Amplasarea spatiului destinat pacientilor decedati trebuie si permita transportarea acestora cétre morga spitalului fara a intersecta fluxul pacientilor in interiorul sectiei sau a celor care se interneaza; 8. Amplasarea spatiilor de depozitare a deseurilor precum si a lenjeriei folosite trebuie si permitd evacuarea acestora respectind reglementarile in vigoare; 9. Amplasarea spatiilor de igienizare a pacientilor trebuie si permit evacuarea acestora respectind reglementirile in vigoare; 10. Fiecare spatiu destinat ingrijirilor medicale trebuie dotat eu propria zonii destinata decontaminatii (spilare maini, instrumente medicale, etc). AAparatara propusi pentru a fachciionath Sistem pentru managementul cdi aeriene dificile. Numar bucati: 2 Aparat pentru realizarea compresiunilor toracice fin cursul resuscitatii. Fibroscop pentru efectuarea gastroscopiilor cu posibilitate de terapie endoscopica. Numr bucd}i: Ecograf portabil. Numar bucii: 2 Aparat dezinfectie terminala cu nebulizare scat, Numar bucai: 2 Aparat automat spilat si dezinfectat instrumentar. Numar bucdt Aparat automat spilat si dezinfectat plosca urinar. Numar bucati: 1 Automatizare acces cu targa in spital. Numa bucii: | Sistem de informare si monitorizare a activititii de triaj si de asistenta medicals de urgent, Numar bucditi: 1 10, Simulator pacient pentru pregatirea si evaluarea personalului in resuscitare gi asistarea pai critic. Numar bucdti: 2 11, Mobilier destinat zonei de extindere si reconfiguri 12, Echipamente IT destinate bazei de date si sistem de comun 13, Echipament acces control si pontaj 14, Supraveghere video a spatiilor. Se AVaLN Se sntului REZULTATE ASTEPTATE Prin modificarile propuse se va realiza un nou circuit specific unitijilor medicale iar cabinetele gi slile de tratament vor fi reamenajate cu respectarea prevederilor legale in domeniu. Principalcle rezultate: imbunatagirea circuitelor de Iueru in cadrul Unitatii de Primiri Urgente; Cresterea spatiilor de triere; Cresterea spatiilor de asteptare; Cresterea gradului de satisfactie a pacientilor si aparfinatorilor; imbunatairea procedurilor medicale specifice Unitatii de Primiri Urgente (UPU). Sciiderea timpului necesar de diagnosticare si tratament ca urmare a dotatii si instrumentar la standard europene.Echipamentele noi achizitionate in vederea dotarii Unititii de Primiri Urgente vor asigura servicii medicale noi si complexe la standarde europene, vor asigura reducerea timpului de diagnosticare si ‘rotament, cu implicafii pozitive asupra gradului de sinatate a populati Se va urméiri ca solutiile propuse tn project si respecte princi egalitatea de sanse, de gen si nediscriminarea de orice fel. le privind dezvoltarea durabilé, 6. ADRESABILITATE, Tema de proiectare se adreseazi echipelor de specialisti, cu diploma recunoscut’ de statul roman, formate din: arhitecti (cu drept de semn’tur, inscris in Tabloul National al Arhitectilor, conform Legii nr.184/2001(R) privind exercitarea profesiei de arhitect), ingineri de diferite specialitati (civile, electrice, sanitare, termice), economist, auditori energetici pentru specialitatea constructi $i atestati ete. Pe parcursul elaborarii documentatiei geful de proiect se va consulta in permanenfd cu reprezentantii beneficiarului precum si ai institutiilor cu competente de avizare a documentafiei. Ofertantii au obligatia de a dispune de minim: ~ Proiectant avand functia/rolul de sef de proiect \a elaborarea documentatiei/lor tehnico- economice, conform art. 9 din Legea 50/1991, sau echivalent pentru cet3jenii din alte pari. + Proiectant avand specialitatea constructii, conform art. 9 din Legea 50/1991, sau echivalent pentru cetifenii din alte yari Ca dovadei a calitatii, calificari si experienjei personalului desemnat pentru prestarea serviciilor, in cadrul ofertei tehnice vor fi depuse urmitoarele documente: * Diploma sau alt document echivalent eliberat de institutiile de invayimant superior recunoscute de statul roman, sau echivalent pentru cetatenii din alte aris © Declaratia de disponibilitate semnati de catre specialis 7. DOCUMENTATIE SOLICITATA Pentru prezentul proiect se solicita intocmirea urmatoarelor documentatii: 1) Elaborare Expertiza tehnici; 2) Elaborare Audit energetic conform legislatiei in vigoare; 3) Blaborare Studiu de Fezabilitate (SF), completat cu clemente specifice de DALI (inclusiv devizul general conform HG 907/2016); 4) Documentajii pentru obfinerea avizelor si acordurilor conform certificatului de urbanism, a legislatiei in vigoare si a Ghidului specific axei prioritare8.1 “,Investiti in infrastructurile sanitare gi sociale"; 5) Rapoarte prin care se asigura asistenta tehnica din partea proiectantului: ‘© pe parcursul elaborarii Cererii de Finanfare de catre Beneficiar si evalua pana la finalizarea evaluarii tehnice si financiare din partea Ol; ‘© pana la semnarea Contractului de Finantare dintre Beneficiar si Autoritatea de Management a POR. Toate lucririle propuse trebuie si fie fundamentate, dupa caz, in raportul de expertiza tehnica si/sau raportul de audit energetic. La elaborarea documentatiei, echipa de proiect va avea in vedere concordan{a dintre informatiile furnizate prin expertiza tehnicd, auditul energetic, documentatia de avizare a lucrarilor de interventi DALI de catre Ol, 7.1. Elaborarea expertizi tehnicd Expertiza tehnied va confirma ed imobilul nu este incadrat in clasa I de rise seismic, respectiv clicl cu rise ridicat de pribusire, sau in clasa II de rise seismic, respectiv clidiri care. sub efectul cutremurului pot suferi degradari structurale majore gi la care nu se afla in curs de executie lucrari de interventie pentru cresterea nivelului de siguranta la actiuni seismice a constructiei existente Totodata, se va elabora in aceastd etapa si studiul topo vizat OCPT si studiul geotehs