H UMÁNORIENTÁCIÓ O KTATÁSI ÉS SZOLGÁLTATÓ K ORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ T ÁRSASÁG

2318 Szigetszentmárton, Szivárvány köz 9. • www.humanorientacio.hu • info@humanorientacio.hu

Cégjegyzékszám: 13-09-137204 • Adószám: 22666660-1-13 • Felnőttképzési nyilvántartási szám: 00732-2010

04.TANULÓKÁRTYA

1. A HALÁL, A HALDOKLÁS FÁZISAI

Amikor valaki beteg lesz, és közlik vele azt a tényt, hogy betegsége gyógyíthatatlan,
megfigyelések alapján elindul egy folyamat, egy olyan szakasz, amin minden esetben
keresztülmennek, a halálos betegség diagnosztizálásától a halál tényének elfogadásáig.

Az első fázis, amikor a beteg megtudja, hogy gyógyíthatatlan betegsége van.

Az elutasítás. Ez a hárítás időszaka, hiszen még nem készült fel arra, hogy szembe nézzen a
betegségével. Nem fogadja el a gyógyíthatatlanság diagnózisát, tagadja, ám idővel a sokkos
állapot után - képes valamilyen szinten szembesülni vele.

A második fázis

A düh szakasza.

Amikor szembesül azzal, hogy az állapota súlyos, rendszerint megváltozik a viselkedése:

dühössé, vádaskodóvá válik.

Szociális gondozó és ápoló

04.Tanulókártya 1851-06 modul
1
 H UMÁNORIENTÁCIÓ O KTATÁSI ÉS SZOLGÁLTATÓ K ORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ T ÁRSASÁG
2318 Szigetszentmárton, Szivárvány köz 9. • www.humanorientacio.hu • info@humanorientacio.hu
Cégjegyzékszám: 13-09-137204 • Adószám: 22666660-1-13 • Felnőttképzési nyilvántartási szám: 00732-2010

Felteszik a logikus kérdést: „miért pont én?”. Nehéz ezt az állapotot elfogadni és feldolgozni
mindazoknak, akik a beteg környezetében vannak, de ha megpróbálják beleélni magukat az
ő helyébe, könnyebb lesz megtalálni a megfelelő hangot.

A harmadik fázis

Az alkudozás szakasza.

Most már úgy hiszi, hogy bizonyára oka van annak, hogy éppen neki kell meghalnia. A beteg
felajánlásokat tesz, alkudozni kezd. Szeretne még néhány fájdalommentes napot, az élete
meghosszabbítását. Időt akar így nyerni egy kijelölt dátumig vagy eseményig. Ez az alkudozás
leggyakrabban - bár sokszor titokban - Istennel történik.

A negyedik fázis

A depresszió szakasza.

Amikor a beteg szembesül azzal, hogy nincs tovább, nem lát több lehetőséget maga előtt,
nem maradt remény a gyógyulására - végtelen szomorúságot érez. Szomorúsága a befelé
fordulástól a súlyos depresszióig fokozódhat. Két fajta depresszió kialakulását figyelték meg a
betegeknél, az egyik, ami a múltban történt veszteségek következménye, míg a másik a
küszöbön álló halál veszteségeinek jelzője.

Az ötödik fázis

A belenyugvás szakasza.

A haldokló egyre többet gondol közeledő halálára. Nem érdeklik a hétköznapi élet
eseményei, lekötik a saját érzései. Legfőképpen nyugalomra vágyik.

A GYÁSZ

A gyász, valaki elvesztése, azaz veszteség által kiváltott reakció. A veszteség jelentheti egy
párkapcsolat megszakadását, munka elvesztését, nyugdíjba vonulást, költözést, de a
legintenzívebb érzelmeket kiváltó esemény szeretteink halála. Ilyenkor szeretetünk,
ragaszkodásunk tárgyát veszítjük el. A gyász mindig egyéni.

Szociális gondozó és ápoló

04.Tanulókártya 1851-06 modul
2
 H UMÁNORIENTÁCIÓ O KTATÁSI ÉS SZOLGÁLTATÓ K ORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ T ÁRSASÁG
2318 Szigetszentmárton, Szivárvány köz 9. • www.humanorientacio.hu • info@humanorientacio.hu
Cégjegyzékszám: 13-09-137204 • Adószám: 22666660-1-13 • Felnőttképzési nyilvántartási szám: 00732-2010

Legjellemzőbb vonásai

 belefeledkezés a halott emlékképébe

 bűntudat, ellenséges reakciók,
 viselkedésminták elvesztése.

A veszteségre adott reakció számos tényezőtől függ, ezek lehetnek

 az elhunyttal való kapcsolat jellege,

 a halál módja, a gyászoló életkora, neme,
 alapszemélyisége,
 megelőző életeseményei (korábbi veszteségek),
 betegségei (különösen a depresszió),
 aktuális pszichés állapota (egyidejű krízishelyzetek),
 szociális kapcsolatrendszere.

Életveszélyes helyzetben vagy állapotban lévő emberek (katonák, haldokló betegek), és

hozzátartozóik már a halál bekövetkezte előtt is sokat foglalkoznak a halál lehetőségével, és
annak várható hatásával. Ezt nevezzük megelőző gyásznak. Így a veszteség átélése már a
halál tényleges bekövetkezte előtt megkezdődik,
1.fázis a tagadás

A halál hírének megtudásakor sokan tagadással reagálnak. Ez a sokk illetve az elutasítás

vagy izoláció időszaka. Érzelmileg bénultnak, kiüresedettnek érezhetik magukat a gyászolók,
máskor az érzelmek sokasága tör fel belőlük. Esetleg nem tudnak tisztán gondolkodni,
válaszolni. Néha közömbösségnek is tűnhet ez az állapot mások szemében. Ez az időszak
néhány perctől néhány napig tarthat, attól függően, hogy mennyire volt váratlan a veszteség.

Elutasítással, vagy részleges elutasítással minden veszteséget átélt ember reagálhat, és

nemcsak az első stádiumban, hanem később, a feldolgozás folyamán is. Az, hogy mikor tudja
egy gyászoló lassanként feladni elutasító magatartását, függ attól is, hogyan világosítják fel,
mennyi ideje van tudomásul venni az őt ért veszteséget, és hogyan készült fel egész élete
során a hasonló helyzetekkel való megküzdésre Ha nagyon elhúzódik ez a stádium, akkor
olyan emberrel van dolgunk, aki a veszteséget és a vele együtt járó érzelmeket is elfojtja.
Úgy élnek tovább, mintha semmi nem történt volna.

Szociális gondozó és ápoló

04.Tanulókártya 1851-06 modul
3
 H UMÁNORIENTÁCIÓ O KTATÁSI ÉS SZOLGÁLTATÓ K ORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ T ÁRSASÁG
2318 Szigetszentmárton, Szivárvány köz 9. • www.humanorientacio.hu • info@humanorientacio.hu
Cégjegyzékszám: 13-09-137204 • Adószám: 22666660-1-13 • Felnőttképzési nyilvántartási szám: 00732-2010

A következő szakasz lehet kontrollált szakasz,

A jellemző, hogy a hozzátartozóban tudatosul, számos feladata van a halálesettel

kapcsolatban (hivatalos ügyintézés, temetés..) Ezek a feladatok ekkor nagy megpróbáltatást
jelentenek. A gyászoló önbizalma csökken, tehetetlenséget érez, és ekkor szembesül azzal,
hogy immár mindent a szeretett személy nélkül kell végeznie, énjének egy darabja vész el..
Egyesek ilyenkor túlságosan passzívak, semmit nem hajlandók tenni, mások túl aktívak,
egyszerre túl sok dologba fognak bele. Ez a kontrollált szakasz rendszerint a temetésig tart. A
temetésen való részvétel nagyon fontos a gyász szempontjából, tudatosítja az elválást,
lehetőséget ad az érzelmek kifejezésére, közösségi támaszt nyújt

A tagadás sokkos állapotának megszűnte után feltörnek az érzelmek, jellemzően a düh és a

harag.

A közvetlen környezet számára meglehetősen nehéz megbirkózni ezzel a szakasszal, mert az

érzelmek mindenfelé és mindenkire kisugárzódnak.

A gyászolók keresik a felelőst, aki veszteségüket okozta, esetleg dühösek az elhunytra, bár
maguknak sem merik bevallani -, haragjukat kivetítik a környezetükre (orvosokra,
ápolókra..) Ez a felszakadó érzelmek stádiuma. A gyászolók nehezen vallják be a halállal
szemben érzett tehetetlenségüket, és azt remélik, ha megtalálják a vétkest, egy kicsit
enyhíthetnek a halál kegyetlenségén, sorsszerűségén. Ha önmagukat hibáztatják, akkor az
érzelmek palettáján megjelenhet a bűntudat is, különösen, ha az elhunyttal való kapcsolat
konfliktusos volt. A valóban sikeres gyászmunkához elengedhetetlen ezeknek az
érzelmeknek az elviselése, a kitartás

Szociális gondozó és ápoló

04.Tanulókártya 1851-06 modul
4
 H UMÁNORIENTÁCIÓ O KTATÁSI ÉS SZOLGÁLTATÓ K ORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ T ÁRSASÁG
2318 Szigetszentmárton, Szivárvány köz 9. • www.humanorientacio.hu • info@humanorientacio.hu
Cégjegyzékszám: 13-09-137204 • Adószám: 22666660-1-13 • Felnőttképzési nyilvántartási szám: 00732-2010

Akik ebben a szakaszban rekednek meg a gyászmunka folyamán rendszerint depressziós

betegek benyomását keltik, de nem a fájdalom elfojtása miatt, hanem azért, mert nem
képesek másra gondolni, a fájdalom letaglózza őket.

Az elakadás

 egyik oka az elfojtott düh lehet, ha valaki nem meri kiélni, átérezni a felszakadó
érzelmeit.
 A másik ok a nem szűnő bűntudat lehet (konfliktusos kapcsolat esetén, ha nem volt
alkalma a gyászolónak tisztázni mindent az elhunyttal annak halála előtt).

A temetést követő időszakban a gyászoló érzelmek kavalkádját éli át. A gyászoló

gondolatainak középpontjában az elhunyt áll, szinte elmerül a vele kapcsolatos emlékekben.
Ezek néha váratlanul törnek elő, a gyászoló úgy érzi, képtelen uralkodni felettük. Gyakori a
halott jelenlétének érzékelése illúziók, vagy rövid akusztikus, vagy vizuális hallucinációk
formájában.

A gyászoló magatartását a szórakozottság, döntésképtelenség vagy éppen a túl gyors

döntések jellemzik. Egyidejűleg jelenhet meg a kereső és elkerülő magatartás a halottal
szemben (vágyik a vele való együttlétre, ugyanakkor fél a vele kapcsolatos emlékektől,
tárgyaktól, helyszínektől). A gyászoló másokkal való kapcsolatai is megváltoznak. Általában
visszahúzódóvá, társaságkerülővé válnak. Felerősödhet bennük az ellenségesség, érzése,
ingerlékennyé válnak, de az ambivalencia itt is nagyon erős. (Hol arra vágyik, hogy mindenki
rá figyeljen, hol arra, hogy hagyják békén.)

Szociális gondozó és ápoló

04.Tanulókártya 1851-06 modul
5
 H UMÁNORIENTÁCIÓ O KTATÁSI ÉS SZOLGÁLTATÓ K ORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ T ÁRSASÁG
2318 Szigetszentmárton, Szivárvány köz 9. • www.humanorientacio.hu • info@humanorientacio.hu
Cégjegyzékszám: 13-09-137204 • Adószám: 22666660-1-13 • Felnőttképzési nyilvántartási szám: 00732-2010

Mindezekhez testi tünetek is járulnak.

 A gyász kezdeti időszakára jellemző a stressz tünetei (torokszorítás, fulladásérzet,

légszomj, gyengeségérzet)
 Vannak olyan testi tünetek, amelyek tartósan fennállhatnak a gyász időszaka alatt is:
étvágytalanság, álmatlanság, gyengeség, energiátlanság, szédülés, mellkasi szorítás,
emésztési problémák (hasmenés, székrekedés), mozgások lelassulása, a mimika
csökkenése

Az alkudozás szakasza

A tolakodó emlékképek és gondolatok helyét azonban lassan a tudatos emlékezés veszi át, a
fájdalmas emlékek helyett már a szép emlékek is előkerülnek, a gyász tüneteinek intenzitása
csökkenni kezd, megkezdődik a racionális elfogadás.

Előfordulhat, hogy a gyászoló átveszi az elhunyt életstílusát, szokásait. A keresés gyakran

belső párbeszéd formáját ölti. A gyászmunka akkor zárul sikerrel, ha a gyászoló már képes
elfogadni ezt az elválást.

A gyászoló önmagához és a világhoz fűződő új viszonyának kialakítását az is jellemzi, hogy a

veszteség elfogadása megtörtént.

Szociális gondozó és ápoló

04.Tanulókártya 1851-06 modul
6
 H UMÁNORIENTÁCIÓ O KTATÁSI ÉS SZOLGÁLTATÓ K ORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ T ÁRSASÁG
2318 Szigetszentmárton, Szivárvány köz 9. • www.humanorientacio.hu • info@humanorientacio.hu
Cégjegyzékszám: 13-09-137204 • Adószám: 22666660-1-13 • Felnőttképzési nyilvántartási szám: 00732-2010

A gyász feldolgozása, az adaptáció

Azt jelenti, hogy a gyászoló érzéseiben és emlékeiben az elhunyttal kapcsolatos múlt úgy él
tovább, hogy emellett képes a megfelelő életvitelre.

 Az elveszített hozzátartozójáról már a reményvesztettség és kilátástalanság érzése

nélkül tud beszélni,
 újra bűntudat nélkül tud örülni az élet szépségeinek,
 a gyászoló már érzi, hogy képes életének folytatására, céljainak megvalósítására.
 megújulnak korábbi szociális kapcsolatai, megszűnnek a testi tünetek.
 A gyászoló képessé válik arra, hogy a veszteséggel összefüggő új szerepköröket
betöltse.

A gyászfolyamat végén egyesek pszichésen gyengébbnek, sebezhetőbbnek érezhetik

magukat, míg mások olyan tapasztalatokra tesznek szert, amelyek növelik én-erejüket,
fejlesztik megküzdési képességüket. ez a belenyugvás szakasza.

Ha a gyászoló minden megelőző szakaszon sikerrel túljutott, és némi segítséget is kapott a

veszteség feldolgozásához, akkor elér egy olyan stádiumba, ahol már nem dühös, és nem
depressziós. Az érzelmei már elcsitultak, a fájdalom is csillapodik

Szociális gondozó és ápoló

04.Tanulókártya 1851-06 modul
7