¢ KEMENTERIAN SOSIAL REPUBLIK INDONESIA G JALAN SALEMBA RAYA NOMOR 28 JAKARTA PUSAT 10430 ‘TELEPON 021-3103591 LAMAN: htty \www.kemsos.go.id Februari 2020 Nomor S- (6 /5.3/PB01.04/2/2020 Lampiran 1 (berkas) | Perihal Pengumuman Seleksi Pendamping Sosial KAT Tahun 2020 Kepada Yth. 4. BBPPKS (Padang, Banjarmasin, Makassar dan Jayapura) 2. Dinas Sosial Provinsi dan Kabupaten Seluruh Indonesia Di ‘Tempat Dalam rangka mengoptimalkan pendampingan program di_lapangan, _ Direktorat Pemberdayaan Komunitas Adat Terpencil (PKAT) pada tahun 2020 akan melaksanakan perekrutan Pendamping Sosial KAT (PS-KAT) sebanyak 84 orang yang akan ditempatkan pada 84 lokasi pemberdayaan KAT yang tersebar di 23 provinsi Pelaksanaan Perekrutan PS-KAT tersebut akan dilaksanakan di BBPPKS (Padang, Banjarmasin, Makassar dan Jayapura) dengan tahapan pelaksanaan sebagai berikut 1, Pengumuman Penerimaan Calon PS-KAT tanggal 4 Februari 2020 di BBPPKS dan Dinas, Sosial setempat. 2. Penerimaan Berkas lamaran di BBPPKS (Padang, Banjarmasin, Makassar dan Jayapura) tanggal 4 sid 21 Februari 2020. 3, Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi tanggal 2 Maret 2020 melalui BBPPKS dan Dinas Sosial setempat. 4, Pelaksanaan TKD tanggal 11 Maret 2020 di BBPPKS (Padang, Banjarmasin, Makassar dan Jayapura). 5, Pelaksanaan Wawancara tanggal 12 - 13 Maret 2020 di BBPPKS (Padang, Banjarmasin, Makassar dan Jayapura). 6, Pengumuman Hasil Seleksi Calon PS-KAT tanggal 19 Maret 2020 di BBPPKS dan Dinas Sosial Setempat. Untuk itu kami mohon bantuan Saudara untuk mengumumkan dan menyebarkan informasi perekrutan dimaksud di wilayah masing-masing Apabila diperlukan informasi lebih lanjut mohon dapat menghubungi Saudari Vera Pramanik Hp. 08121898975 atau Ida Mangiri Hp.081280505878, Nirwana Hp. 085358226675, Fax : (021) 3100373, Email : pendamping.pkat@qmail.com, Demikian kami disampaikan atas kerjasama yang baik diucapkan terima kasin Laode Tautik Nutyadinl, DOSY Tembusan Yth: Direktur Jenderal Pemberdayaan Sosial (sebagai laporan)PENGUMUMAN NOMOR : S- (\@ /5.3/PB.05.04/2/2020 PEREKRUTAN PENDAMPING SOSIAL KOMUNITAS ADAT TERPENCIL (KAT) KEMENTERIAN SOSIAL REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 ‘A. KETENTUAN UMUM . Bertaqwa kepada Tuhan YME dan taat kepada Pancasila, Undang-undang Daser Tahun 1945 serta Negara Kesatuan Republik Indonesia; Warga Negara Republik Indonesia; Berusia setinggi-tingginya 30 tahun pada 01 Maret 2020; Tidakibelum menikah; Pendidikan Sarjana, Diploma IV / sederajat semua jurusan (diutamakan Jurusan Kesejahteraan Sosial dan Sosial Budaya), IPK minimal 2.75; Diutamakan berpengalaman di bidang pemberdayaan masyarakat, aktif dalam orgenisasi Kemahasiswaan (menwa, pencinta alam, relawan sosialorganisasi sejenis lainnya), dan/atau organisasi sosial kemasyarakatan lainnya; . Berkelakuan Baik; . Sehat jasmani,rohani, bukan pecandu narkoba serta tidak alergi terhadap makanan/cuaca tertentu; 10.Mendapat persetujuan dari Orang Tua/Wali; 11.Sanggup untuk tidak mengundurkan dir selama dalam penugasan; 12. Tidak dalam status tersangka Kasus tindak pidana apapun oleh aparat penegak hukum; 13,Tidak terikat dengan pekerjaan tetap danlatau tidak tetap lainnya; 14,Bersedia tinggall ditempatkan di lokasi Komunitas Adat Terpencil (KAT) seluruh Indonesia. seer Ae B. JUMLAH FORMASI ai Sane x JUMEAH NO | PROVINS! — KABUPATEN FORHAS| 1_[ Aceh Aceh Jaya 1 Aceh Barat 1 | 2 [Riau Kep. Meranti 2 3__| Sumatera Utara Nias Selatan 1 4 | Sumatera Barat Kep. Mentawai 3 5_| Jambi Sarolangun 2 Merangin i 6 _| Sumatera Selatan Pali 2 7_| Kalimantan Barat Sintang 1 Melawi 1 8_| Kalimantan Tengah Katingan 2 9 | Kalimantan Timur Kutai Barat 1 Berau 1NO. PROVINSI KABUPATEN JUMLAH FORMASI 11 Sulawesi Utara’ Kep, Sangihe Kep. Talaud Sulawesi Tengah Parigi Moutong Sigi Tojo Una Una ‘Sulawesi Selatan Jeneponto Tana Toraja Sulawesi Tenggara Buton Buton Selatan Maluku Buru Aru Maluku Tengah NIB Bima Sumbawa 7 NTT Kupang 18 Papua Keerom Asmat, Dogiyal Lanny Jaya Jayapura Boven Digul Maluku Utara Pulau Taliabu Halmahera Timur Kep. Sula a Gorontalo Gorontalo Utara Pohuwato Boalemo 2 Papua Barat Fak-Fak Kaimana Teluk Wondama 22 ‘Sulawesi Barat Majene Polewali Mandar 23 Kalimantan Utara Malinay TOTAL FORMASI BI ro]ro] +] ro]no] 2] ] = |no] a] ns] non] Jno] 09] ~a]ro| ro] co] =] =] co] 2] fro] 2] 2] fo] af | C. TATA CARA PENDAFTARAN 1, Berkas lamaran ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi Terbuka Pendamping Sosial Komunitas ‘Adat Terpencil Tahun 2020, sebagai berikut : epaog Surat lamaran (dituis tangan); Copy Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku; Copy iazah dan Transkrp nilai yang telah dilegalisi. Daftar Riwayat Hidup (DRH) sesuai format yang ditentukan Copy Sertifkat diklet atau pelatihan yang sesuaiberkaltan pdengan pelaksanaan tugas pendampinganipengabdian terhadap masyarakatlembaga sosial/organisasi sosial;f. Surat Pernyataan bermaterai (6000) bersedia menjadi pendamping dan ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia, dengan persetujuan Orang Tua / Wali (format terlampir); g. Surat Pemyataan bermaterai (6000) Tidak Pernah menjalani hukuman pidana; h. Surat Pemyataan bermaterai (6000) sanggup tidak mengundurkan diri selama penugasan dan tidak menuntut diangkat menjadi PNS dan P3K; i. Pas photo terbaru berwarna ukuran 4x6 berlatar belakang merah sebanyak 3 (tiga) lembar; 2. Mengirimkan berkas lamaran via Pos ke alamat: No Wilayah ‘Alamat Pengiriman T_ | Sumatera Balai Besar Pendidikan dan Pelatihan Kesejahteraan Sosial (BBPPKS) Padang, alamat: JI. Alai No. 27 Kel. Kapalo Koto Kee. Pauh Kota Padang. 2_| Kalimantan Balai Besar Pendidikan dan Pelatihan Kesejahteraan Sosial (BBPPKS) Regional lV Kalimantan, alamat: J. Trikora Lingkar Selatan RT 32/RWS Kel. Guntung Manggis Kec. Landasan Ulin Kota Banjarbaru. 3 | Sulawesi, NTB, NTT, | Balai Besar Pendidikan dan Pelatinan Kesejahteraan Sosial Maluku dan Maluku | (BBPPKS) Makassar, alamat: JI. Perintis Kemerdekaan KM, 9 Utara Kota Makassar, 4 | Papua dan Papua Barat | Balai Besar Pendidikan dan Pelatinan Kesejahteraan Sosial (BBPPKS) Jayapura, alamat: JI. Griyawan No.135 Abepura Jayapura. 3. Batas waktu penerimaan berkas lamaran selama 18 hari sejak dikeluarkannya pengumuman ini dar tanggal 4 s.d 21 Februari 2020 (cap pos terakhir) panitia tidak menerima pengiriman diluar tanggal tersebut. 4, Peserta yang dinyatakan lulus seleksi berkas akan diumumkan melalui BBPPKS dan dinas Sosial Provinsi dan Kabupaten setempat pada tanggal 2 Maret 2020, untuk mengikuti tahap seleksi berikutnya yaitu Tes Potensi Akademik dan Wawancara yang ditaksanakan di BBPPKS dimana peserta mengirimkan berkas lamaran. 5, Peserta diwajibkan membawa dan menunjukan seluruh dokumen persyaratan yang asii kepada paniia pada saat Tes Potensi Akademik dan Wawancara D. JADWAL REKRUITMEN en ae . Pengumuman Penerimaan Calon PS-KAT tanggal 4 Februari 2020. di BBPPKS dan Dinas Sosial setempat. Penerimaan Berkas lamaran tanggal 4 s/d 21 Februari 2020 (cap pos terakhir). . Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi tanggal 2 Maret 2020 melalui BBPPKS dan Dinas Sosial setempat, Pelaksanaan TPA tanggal 11 Maret 2020 di BBPPKS yang ditunjuk. Pengumuman hasil TPA tanggal 11 Maret 2020 di BBPPKS.m ™ 2 Pelaksanaan Wawancara tanggal 12 - 13 Maret 2020 di BBPPKS. Pengumuman Hasil Seleksi Calon PS-KAT tanggal 19 Maret 2020 di BBPPKS dan Dinas Sosial Setempat. Pelaksanaan Bimbingan dan Pemantapan bagi peserta yang lulus seleksi Tahap Akhir tanggal 30 Maret s.d 13 April 2020, Pelepasan PS-KAT oleh Menteri Sosial Rl tanggal 14 April 2020 di Jakarta. 410.Keberangkatan PS-KAT ke lokasi KAT tanggal 15 Apri 2020, 41.Penugasan di Lapangan mulai dari Bulan April s.d Desember 2020. 12.Pemulangan pada Bulan Desernber 2020. ~ . HAK DAN FASILITAS: 1, Honor selama penugasan (9 bulan) sebesar Rp. 2.000.000/bulan. 2. Dana operasional lapangan sebesar Rp. 3.000.000/bulan. KETENTUAN LAIN-LAIN Bagi peserta yang telah ditetapkan lulus seleksi tahap akhir dlwalibkan menyerahkan : Foto Copy NPWP; 9. Foto Copy Buku Rekening BNI; Foto Copy Kartu BPJS/ KIS; |. Surat Keterangan Sehat dan Bebas Narkoba dari Rumah Sakit Pemerintah (6 bulan terakhir); . Surat Keterangan Catatan Kepolsian setempat (Polsek/Poles,asii dan masih beraku); Menandatangani Kontrak Kerja selama 9 bulan mulai April sd Desember 2020 dan dapat diperpanjang tahun berikutnya jka menurut evaluasi baik dan program tersebut masih dilaksanakan, Peserta yang dinyatakan lulus dan menandatangani kontrak kerja wajb tinggal di lokasi penempatan (April s.d Desember 2020). Dokumen/berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan; Dalam seleksiinitidak dikenakan biaya atau pungutan dalam bentuk apapun; Seluruh biaya akomodasi, transport, kelengkapan administrasi, dan biaya pribadi yang dikeluarkan leh peserta selama proses seleksi dtanggung oleh peserta; Seluruh dokumen administrasi yang disampaikan menjadi hak milk dari Panitia Selekst Keputusan Panitia Seleksi Terbuka bersifat muttak dan tidak dapat diganggu gugat; Apabila dikemudian hari diketahui pelamar memberikan data/ keterangan tidak benar, maka Panitia Seleksi Terbuka bethak membatalkan hasilseleksi; 9. Jadwal sewaktu waktu dapat berubah. es oN ae Pn Jakarta, Februari 2020 PANITIA SELEKSIFORM-1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP |._ KETERANGAN PERORANGAN 1, | Nama Lengkap 2, | NOKTP/SIM 3,_ | Tempat/ Tanggal Lahir/ Umur 4, | senis Kelamin s, | Agama 6. | Satus Perkawinan 7,_ | Alamat Email 8, | Alamat Rumah a. Jalan b. Kelurahan/ Desa . Kecamatan 4. Kabupaten e. Propinsi 9. | Keterangan Badan a, Tinggi (Cm) b. Berat badan ( kg) . Riwayat Kesehatan to, | Kegemaran (hobby) : I PENDIDIKAN 1._Pendidikan Formal. No 'SEKOLAH/ UNIVERSITAS ‘TAHUN KELULUSAN TEMPAT KETERANGAN 1 2.a 5. Judul Skripsi 2. Kursus/Seminar/Pelatihan Yang Pernah Diikuti TAMANYA No vam RUS! (TGL/BLN/THN TEMPAT KETERANGAN s.d. TGL/BLN/THN) 1 2 3. a 3. IM, RIWAYAT PEKERJAAN DESKRIPSI No NAMA PERUSAHAAN MULAI- BERAKHIR JABATAN Tuens 1 2 3. a. 5. IV,__ KETERANGAN ORGANISASI 4. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah No NAMA KEDUDUKAN DARITHN TEMPAT NAMA ORGANISASI DALAM sd, TAHUN PIMPINAN ORGANISAS! ORGANISASI2 Semasa mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi No NAMA KEDUDUKAN DARI THN TEMPAT NAMA, ‘ORGANISAS! DALAM sd. TAHUN PIMPINAN ORGANISAS! ORGANISAS| 3. Sesudah selesai pendidikan sampai dengan sekarang KEDUDUKAN NAMA No} optanteast DALAM een TEMPAT PIMPINAN ORGANISAS! Se ORGANISAS! Demiki daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia ‘menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah. Yang membuat,FORM_2 SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJALANI HUKUMAN PIDANA Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Jenis kelamin ‘Tempat, tanggal lahir Kewarganegaraan Agama Status Alamat Menyatakan bahwa saya tidak pernah menjalani hukuman pidana. Demikian surat pemyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. . 2020 Yang membuat pernyataan, materai 6000FORM_3 SURAT PERNYATAAN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Tempat, tanggal lahir Pekerjaan Alamat Orang tua dari anak Nama Jenis kelamin Tempat, tanggal lahir Kewarganegaraan Agama Status Alamat Dengan ini menyatakan tidak merasa keberatan jika anak kami sebagaimana di atas bekerja sebagai Pendamping Sosial KAT Tahun 2020 dan ditempatkan diseluruh wilayah Indonesia sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dijadikan sebagaimana mestinya. seseeee 2020 OrangTua, Anaklyang bersangkutan, (Materai Rp 6.000)FORM_4 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENJALANKAN TUGAS DAN TIDAK MENUNTUT MENJADI PEGAWAI NEGERI SIPIL SETELAH MELAKSANAKAN TUGAS SEBAGAI PENDAMPING SOSIAL KOMUNITAS ADAT TERPENCIL TAHUN 2020 Yang bertanda tangan di bawah ini: 4. Nama (+gelar) 2. Agama 3. Jenis Kelamin Pria Wanita 4. Tempat/Tgl. Lahir 6. Alamat Rumah/Surat Jalan Kelurahan Kota/Kab Propinsi Telepon No. HP email Dengan ini menyatakan, bahwa saya tidak akan mengundurkan diri selama penugasan dan tidak akan menuntut menjadi Pegawai Negeti Sipil kepada pihak penyelenggara program, setelah melaksanakan tugas sebagai Pendamping Sosial Komunitas Adat Terpencil. Pemyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila terbukti pernyataan yang saya buat ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Pembuat peryataan, Materai 6000