LEMBAR PEMERIKSAAN
mae lasi t-syarat Pr
parmeeenen Hasil dan Syarat-sy
A7-Jun-2046 LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN 8
JENIS PERALATAN : PESAWAT TENAGA DAN PR
No. Reg. : 169 MD / Berkala / 2016
\
Berdasarkan Permohonan Pemerksaan Berkala dari pimpinan perusaflean PT, Ely E
Indonesia, maka sesvai Undang-uncang No. 1 Tahun 1870 tentang Keselan
Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi No. 04/MEN/1985 tentang Pes
Produksl, telah diiakukan pemeriksaan dan pengujian berkala balk secare
Sperasional teshadap peralatan berupa Motor Diesel dengan deta
|. DATA UMUM,
Pernili PT. EWJV ENGINEERING INDONESIA
Alamat Ji. Jend. Gatot Subroto kav. 56, Adhi Building
12" Floor, Jakarta
Lokasi Penggunaan : Gd. Kawasan Industri dan Pergudangan
Marunda Center
Alamat ‘Jl Marunda Blok. J 12.4 & J6, Jakarta
Jenis Pesawat Tenaga dan Produksi
Ijin Pemakaian Nomor
Sar hn x
1 PeMERAGsaan ban rencusan
ie: Komponen Baik | Buruk | Baik | Buruk eteraygen
1 [Engine %. = v = ‘Motor Diesel dalam
2 | Alternator Lv = v = Reodaan tea on
: a
9 | Sincroniser - v =
Alat Ukur : v -
Kabel elektrik [= |v =
‘Sistem Pengamanan > V >
Pinturuang diesel : V =
tan AE
Lr rte et
b Penguins
ee
ML KESIMPULAN 2)@
Ml, KESIMPULAN :
Dengan Kesimpulan bahwa pada saat dllakukan pemeriksaan terhadap Motor Diese!
‘Stasioner tersebut sepanjang yang dapat dilhat dengan mempernatikan Indek perkiraan
ahaya listrk, Kondisinya masin memenuhi syarat untuk dipergunakan dengan tetap
mempethatikan syarat-syarat sebagai berikut
1
a.
‘Alat Pelindung Dirt (APD) berupe penutup telinga/earplug agar citempatkan di ruang
motor diesel dan diberikan kotak knusus APD.
‘Agar dilakukan pengukuran kebisingan pada ruang motor diesel dan hasinya
ditempatkan/ditempelkan di pintu masuk ruang Motor Diesel.
Operator yang mengoperasikan Motor Diesel harus memiliki pengetahuan di bidang
Kesehatan dan Keselamatan Kerja dan selalu menggunakan alat pelindung diri berupa
Safety Shoes, Earplug, Helm, Sarung Tangan pada saat Motor Diesel beroperasi
Didalam ruang panel agar ditempatkan APAR dengan jenis dan tata letaknya
memperhatikan ketentuan Permenaker Nomor ; Per 04/Men/1980 tentang
syarat-syarat pemasangan dan pemeliharaan APAR.
Dilarang menempatkan barang-barang yang tidak ada hubungannya dengan
pengoperasian Motor Diesel
Lantai kerja ruang motor diesel harus selalu bersin dan bebas dari ceceran minyak
atau ol
Harus diadakan pengecekan dan pengetesan secara rutin agar pada saat yang bersifat
urgent, Motor Diese! dalam keadaan siap pakai.
‘Selambat-lambatnya 1 (satu) tahun sekali atau bulan Juni 2017 sebagai pelaksanaan
syarat Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), motor diesel generator harus diadaken
pemeriksaan dan pengujian ulang kembali oleh Pengawas KK atau Ahi KS
sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. Per. 04/Men/1985,
__—_Mengetah Pengawas Ketenasakersen
_Dsaians Prosi! OK! Jakarta Kentotan dan Keeenatan Ret
as, ofiguasan Kestiamatn dan Kesehoton Kea Yang Memoria,
(°( pee
\ aon ivan, se ‘gus MuLyoNo
war, SNS 00