CKUPAN PELAYANAN ANTENATAL

TAHUN : 2017
PUSKESMAS : POMALAA
KABUPATEN : KOLAKA
BULAN : JANUARI

Rujukan Kasus
Status T Bumil Deteksi Risiko
Risiko Tinggi
Kode Jumlah Jumlah Ibu
No Desa/Kelurahan Buku KIA K1 K4 Fe1 Fe3
Desa Penduduk Hamil T1 T2 T3 T4 T5 T2+ Nakes Masyarakat Maternal Neonatal

1 OKO-OKO 1,094 20 7 7 2 3 2 0 0 0 2 4 2 1 0 0 0
2 SOPURA 1,265 10 3 3 - 5 3 0 0 0 3 3 1 0 0 0 0
3 HAKATUTOBU 1,164 12 1 1 3 0 2 1 0 0 0 3 2 0 0 0 0
4 TAMBEA 1,201 8 8 2 1 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0
5 POMALAA 1,957 12 0 2 1 1 1 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0
6 KUMORO 3,312 26 6 6 2 10 3 0 0 0 3 9 2 1 0 1 0
7 DAWI-DAWI 9,927 41 38 18 13 6 5 0 0 0 0 9 16 1 0 1 0
8 TONGGONI 3,131 27 5 5 5 0 2 2 0 0 0 5 5 0 0 1 1
9 TOTOBO 669 13 2 2 - 4 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
10 PELAMBUA 4,768 27 8 8 6 2 5 0 0 0 0 7 7 1 0 1 0
11 PESOUHA 1,512 11 3 3 3 0 0 0 0 0 0 3 1 2 0 0 0
12 HUKO-HUKO 2,984 27 7 7 6 2 0 3 0 0 0 7 6 0 0 0 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0

32,984 234 88 64 42 33 23 6 0 0 8 56 44 8 0 4 1

Kepala Puskesmas Pomalaa, 31 Januari 2017

Pomalaa Bidan Koordinator

dr. Kamrullah Yanti Bulo, Am. KEB

PENATA TK I GOL. III/d PENATA TK I GOL. III/D
Nip. 19750703 200604 1 020 Nip. 19700101 199103 2 027
CAKUPAN PELAYANAN PERSALINAN DAN NIFAS
Tahun : 2017
Puskesmas : Pomalaa
Kabupaten : Kolaka
Bulan : Januari

Persalinan Ditolong Nakes (PN) Cakupan Kunjungan Nifas

Persalinan Cakupan Komplikasi
Jumlah Ditolong Non Penanganan Maternal VIT A Nifas
Kode Jumlah PN di non
No Desa/Kelurahan Ibu PN PN di Fasyankes Nakes Komplikasi Ditangani (PK) KF1 KF2 KF3
Desa Ibu Nifas Fasyankes
Bersalin

Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut %

1 OKO-OKO 4 4 4 100.00 4 100.00 0 0.00 0 0.00 - 0.00 0 0.00 4 100.00 4 100.00 2 50.00 2 50.00

2 SOPURA 6 6 6 100.00 6 100.00 0 0.00 0 0.00 - 0.00 0 0.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 0 0.00

3 HAKATUTOBU 1 1 1 100.00 1 100.00 1 100.00 0 0.00 - 0.00 0 0.00 1 100.00 1 100.00 1 100.00 1 100.00

4 TAMBEA - - - 0.00 - 0.00 0 0.00 0 0.00 - 0.00 0 0.00 0 0.00 - 0.00 0 0.00 0 0.00

5 POMALAA 2 2 2 100.00 2 100.00 0 0.00 0 0.00 - 0.00 0 0.00 2 100.00 2 100.00 2 100.00 0 0.00

6 KUMORO 2 2 2 100.00 2 100.00 0 0.00 0 0.00 1 #REF! 1 50.00 2 100.00 2 100.00 2 100.00 0 0.00

7 DAWI-DAWI 10 10 10 100.00 10 100.00 10 100.00 0 0.00 1 #REF! 1 10.00 10 100.00 10 100.00 9 90.00 9 90.00

8 TONGGONI 4 4 4 100.00 4 100.00 0 0.00 4 100.00 1 #REF! 1 25.00 2 50.00 4 100.00 4 100.00 4 100.00

9 TOTOBO - - - 0.00 - 0.00 0 0.00 0 0.00 - 0.00 0 0.00 0 0.00 - 0.00 0 0.00 2 0.00
10 PELAMBUA 7 7 7 100.00 7 100.00 0 0.00 0 0.00 2 #REF! 2 28.57 7 100.00 7 100.00 7 100.00 7 100.00

11 PESOUHA 3 3 3 100.00 3 100.00 0 0.00 0 0.00 - 0.00 0 0.00 3 100.00 3 100.00 3 100.00 0 0.00

12 HUKO-HUKO 6 6 6 100.00 6 100.00 0 0.00 6 100.00 - 0.00 0 0.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00 6 100.00
13

14

15

16

17

18

19

20

Jumlah 45 45 45 100.00 45 100.00 11 24.44 10 22.22 5 #REF! 5 11.11 43 95.56 45 100.00 42 93.33 31 68.89

Kepala Puskesmas Pomalaa, 31 Januari 2017

Pomalaa Bidan Koordinator

dr. Kamrullah Yanti Bulo, Am. KEB

PENATA TK I GOL. III/d PENATA TK I GOL. III/D
Nip. 19750703 200604 1 020 Nip. 19700101 199103 2 027
GAMBARAN SARANA & KETENAGAAN DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
TAHUN : 2017
PUSKESMAS : POMALAA
KABUPATEN : KOLAKA
BULAN : JANUARI

JUMLAH DESA SARANA PUSKESMAS

Jml Rumah
Kode PKM Perawatan Jml PKM
No Desa/Kelurahan Jml Ds Tunggu Jml PKM Jml PKM Jml PKM
Desa Total Jml PKM Jml PKM Melaksanakan
Jml Desa Jml Posyandu Jml Poskesdes Melaksanakan Kelahiran memiliki dr
PKM Mampu dengan Ruang PKRT Melakssanakan
Mampu PPKtP Supervisi
P4K umum Jumlah Bersalin Kelas Ibu
PONED Fasilitatif

1 OKO-OKO 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 SOPURA 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 HAKATUTOBU 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 TAMBEA 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 POMALAA 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 KUMORO 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 DAWI-DAWI 1 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 TONGGONI 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 TOTOBO 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 PELAMBUA 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 PESOUHA 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 HUKO-HUKO 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13

14

15

16

17

18

19

20
Jumlah 12 20 3 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kepala Puskesmas
Pomalaa

dr. Kamrullah
PENATA TK I GOL. III/d
Nip. 19750703 200604 1 020
 Jml Fasyankes Mampu Pelayanan KB Sesuai
Rumah Sakit Dokter Umum (DU) Dokter Spesialis Bidan Dukun Beranak
Standar

RS Pemerintah RS Swasta
Jml RS RSU Jml Jml Jml BDD
Jml Jml Jml Total Jml DU Jml SPOG Jml SpA Jml SpAn Jml Bidan di Jml BDD Jml Jml Dukun
Jml Jml Mampu Pemerint PKM Pustu Poskesdes Total Bidan di Punya Bidan
Jml RSU Jml RSU PPT/PKT Total DU di PKM (Obgin) (anak) (Anestesi) desa (BDD) di Desa Dukun Bermitra
RSIA RSIA Poned ah Bidan PKM Kit

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 1 0 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 1 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 3 12 2 11 9 9

Pomalaa, 31 Januari 2017

Bidan Koordinator

Yanti Bulo, Am. KEB

PENATA TK I GOL. III/D
Nip. 19700101 199103 2 027
KEMATIAN MATERNAL DAN NEONATAL
Tahun : 2017
Puskesmas : POMALAA
Kabupaten : KOLAKA
Bulan : JANUARI

Sebab Kematian Ibu

Kode Jumlah Kematian Jml Bayi JMl Bayi Lahir Jml Kab/Kota
No Desa/Kelurahan
Desa Ibu Hipertensi dalam Partus GGN Sistem Peredaran Darah GGN Metabolik Lahir Hidup Mati Melaksanakan AMP
Perdarahan Infeksi Abortus Lain-lain
kehamilan Lama (jantung, Stroke, dll) (DM,DLL)

1 OKO-OKO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 Atresia Ani

2 SOPURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0

3 HAKATUTOBU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

4 TAMBEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 POMALAA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

6 KUMORO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

7 DAWI-DAWI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0

8 TONGGONI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0

9 TOTOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 PELAMBUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0

11 PESOUHA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0

12 HUKO-HUKO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0

13 0

14 0

15 0

16 0

17 0

18 0

19 0

20 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45 1 0

Kepala Puskesmas Pomalaa, 31 Januari 2017

Pomalaa Bidan Koordinator

dr. Kamrullah Yanti Bulo, Am. KEB

PENATA TK I GOL. III/d PENATA TK I GOL. III/D
Nip. 19750703 200604 1 020 Nip. 19700101 199103 2 027
CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL INTEGRASI TERKINI
Tahun : 2017
Puskesmas : POMALAA
Kabupaten : KOLAKA
Bulan : JANUARI

Hb KEK Protein Urine Gula Darah (GD)

Kode
No Desa/Kelurahan
Desa Diperiksa Hb Anemia (8-11 mg/dl) Anemia (<8 mg/dl) Diperiksa LILA KEK (Lila <23,5 cm) Diperiksa Positip (+) Diperiska GD (>140 g/dl)

1 OKO-OKO 0 0 0 7 0 3 1 0 0
2 SOPURA 0 0 0 6 0 0 0 0 0
3 HAKATUTOBU 0 0 0 1 0 0 0 0 0
4 TAMBEA 0 0 0 2 0 0 0 0 0
5 POMALAA 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KUMORO 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 DAWI-DAWI 14 0 0 0 0 0 1 0 0
8 TONGGONI 0 0 0 5 0 0 0 0 0
9 TOTOBO 0 0 0 2 0 2 0 0 0
10 PELAMBUA 2 0 0 8 0 1 1 0 0
11 PESOUHA 0 0 0 3 0 2 0 0 0
12 HUKO-HUKO 7 0 0 7 0 6 0 0 0
13
14
15
16
17
18
19
20
0 23 0 0 41 0 14 3 0 0

Kepala Puskesmas
Pomalaa

dr. Kamrullah
PENATA TK I GOL. III/d
Nip. 19750703 200604 1 020
 Integrasi Program Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Pencegahan Malaria Dalam Kecacingan Dalam Pencegahan IMS dalam Pencegahan Hepatitis B
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) TB dalam Kehamilan
Kehamilan (PMDK) Kehamilan Kehamilan dalam Kehamilan
Ibu HamilHIV (+) Jumlah
Jumlah Ibu Jumlah Jumlah
Ibu Ibu Ibu Desa/Kel
Ibu Ibu Kelas Hamil Suami/Kelua Bidan
Ibu Hamil Hamil Ibu Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Ibu Ibu yg
Hamil Persalin Persali Hamil Ibu Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu yang rga yang Yang
Datang di Hamil Hamil di nan Mendap Diperiksa Hamil Mendap Hamil Obat diperiksa Hasil Tes Hamil Hamil di Hamil melaksana Hamil yg mengiku mengikuti melakuka
Mendap an diperik Hamil Hasil Tes diperiksa Hasil Tes kan Kelas
dengan tawarka di Tes Tes HIV atkan Mikrosko Malaria atkan Dahak ** Ankylosto Ankylost diperiks Obati di
atkan Pervagi Perabd sa di Obati IMS(+) Hepatitis B Heb B(+) Terbentu ti Kelas Kelas Ibu n Kelas
(HIV (+) n Tes HIV (+) omina Kelamb pis/RDT (+) Kina/AC TB (+) ma oma (+) a IMS IMS Obati Ibu Hamil k Ibu Hamil Ibu Mail
ARV nam Dahak
HIV m (SC) u T Hamil

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 10 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 10 1 1

Pomalaa, 31 Januari 2017

Bidan Koordinator

Yanti Bulo, Am. KEB

PENATA TK I GOL. III/D
Nip. 19700101 199103 2 027
 RUJUKAN PRA - RUJUKAN
1. Kartu BPJS Kartu BPJS
2. Kartu Keluarga Kartu Keluarga
3. Identitas Identitas
4. Resume Medis Resume Medis
5. Rujukan Pra - Rujukan
6. SPPD Rujukan
KF 1 (0-7 hari) KN 1 (0-7 hari)

KF 2 ( 8-28 hari) KN 2 (8-

KF 3 ( 29-42 hari)
 PEMANTAUAN WILYAH SETEMPAT (PWS) KESEHATAN IBU DAN ANAK

BULAN : Februari Tahun : 2017

K1 K4 DETEKSI RESTI PERSALINAN NAKES PERSALINAN FASKES KF3 (29-42 HARI) PK MATERNAL
SASARAN
Komulatif Komulatif Komulatif Bln Komulatif Komulatif Bln Komulatif Komulatif
NO DESA/KELURAHAN Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln Bln
BUMIL Lalu Ini Lalu Ini Lalu Ini Lalu Lalu Ini Lalu Lalu Ini
BUMIL BULIN BUFAS PUS ABS % ABS % ABS % Ini ABS % ABS % Ini ABS % ABS %
RESTI

1 OKO-OKO 23 22 22 5 204 7 2 9 39.1 2 2 4 17.4 1 0 1 20.0 4 1 5 22.7 4 1 5 22.7 2 3 5 22.7 0 - - -

2 SOPURA 26 24 24 5 229 3 1 4 15.4 - 1 1 3.8 0 1 1 20.0 6 1 7 29.2 6 1 7 29.2 3 4 7 29.2 0 - - -

3 HAKATUTOBU 24 23 23 5 216 1 1 2 8.3 3 1 4 16.7 0 1 1 20.0 1 2 3 13.0 1 0 1 4.3 1 2 3 13.0 0 - - -

4 TAMBEA 25 24 24 5 223 2 1 3 12.0 1 1 2 8.0 1 0 1 20.0 - 2 2 8.3 - 2 2 8.3 0 2 2 8.3 0 - - -

5 POMALAA 41 39 39 8 364 2 1 3 7.3 1 - 1 2.4 1 1 1 12.5 2 - 2 5.1 2 0 2 5.1 0 2 2 5.1 0 - - -

6 KUMORO 69 66 66 14 616 6 5 11 15.9 2 3 5 7.2 1 1 2 14.3 2 2 4 6.1 2 2 4 6.1 0 2 2 3.0 1 1 2 14.3

7 DAWI-DAWI 207 197 197 41 1,846 18 17 35 16.9 13 15 28 13.5 1 3 4 9.8 10 16 26 13.2 10 16 26 13.2 9 15 24 12.2 1 2 3 7.3

8 TONGGONI 65 62 62 13 582 5 5 10 15.4 5 4 9 13.8 0 2 2 15.4 4 6 10 16.1 4 6 10 16.1 4 6 10 16.1 1 2 1 7.7

9 TOTOBO 14 13 13 3 124 2 0 2 14.3 - 1 1 7.1 0 0 0 - - 1 1 7.7 - 1 1 7.7 2 2 4 30.8 0 - - -

10 PELAMBUA 99 95 95 20 1,096 8 11 19 19.2 6 7 13 13.1 1 1 2 10.0 7 8 15 15.8 7 8 15 15.8 7 8 15 15.8 2 1 3 15.0

11 PESOUHA 31 30 30 6 281 3 2 5 16.1 3 2 5 16.1 2 1 3 50.0 3 3 6 20.0 3 3 6 20.0 0 3 3 10.0 0 1 1 16.7

12 HUKO-HUKO 55 53 53 11 508 7 4 11 20.0 6 4 10 18.2 0 1 1 9.1 6 4 10 18.9 6 4 10 18.9 6 4 10 18.9 0 - - -

13

14

15

16

17

18

19

20
PUSKESMAS 679 648 648 136 6,289 64 50 114 16.8 42 41 83 12.2 8 12 19 14.0 45 46 91 14.0 45 44 89 13.7 34 53 87 13.4 5 7 10 7.4

Kepala Puskesmas Pomalaa, 28 Februari 2017

Pomalaa Bidan Koordinator

dr. Kamrullah Yanti Bulo, Am. KEB

PENATA TK I GOL. III/d PENATA TK I GOL. III/D
Nip. 19750703 200604 1 020 Nip. 19700101 199103 2 027