4 Sopy wwe wito vente Klasifikasi Tingkat Keganasan 1. Tumor Jinak atau Benign 2. Tumor Ganas atau Malignan (Sarcoma) 3. Lesi menyerupai tumor (Reactive Tumor Like Lesion) —Nmte etraparan cx teh tp ner nunee'ynat mas dicta tl daver (ah: tuner Yoolrome — dan been ae Went eS tame «rag Mteeplasnn Lemeante tans Avon we MBs haras fear masihe Wie Har donna techs bhnunge ‘Tumor Jinak Pada semua umur aa dew rete opteafi Kala > Tange seiale, den dle er hanon >Sembuh sedi > Simptomati ae ‘Greumbuhan yang sest . Peek jain seit Mempunyai Kapsul Savor tne! tela stan ae Fada pt tule ‘Tumor Ganas (Sarcoma) “Sel tumor bisa merusak / menembus pseudocapsul (bukan vaskule)-> “Skip “Metastasis” (dalam satu kompartmen) Lokal rekuren malta dalam fats Hempars taps beret ne tamer a He ahnenal et davars ab Taina ode tatuman bard tah \ntatan toed ntewn ‘kalau keel, biasanya dalam Ualuhan grams leon ex rey onctasrais + FEW flalan corm ure Spy Pendahuluan Klasifikasi = paseo cs iret rceacoma ee Faresacems, Aefarrashar gran Ute we rane tee 9trde Coen. dl) ‘Tumor Ganas (Sarcoma) ‘Keluhan tama Bejan ane beso aye ‘*Ukuran biasanya> Sem, alam, dan kenyal ‘waka lama, baru deta ‘haga sarcoma -@Dilipr Zona eas atu reeaotapa: Fsetemer Siam 2a texas Fentinreaeen Faktor Resiko Genetik ‘Paparan radiasi ‘PImunodefisiensi ‘lritas/ trauma berulang yang lama ¢Pembedahan sebelumnya “?Paparan zat kim “#Neurofibromatosis 1, WE WISE gnc dapat mélixar danedon 7 sang Vel atDiagnosis Keluhan ‘Benjolan tanpa nyeri> 30% nyeri >Hematoms > Tarikan tot Klinis “@Penilaian masa, termasuk hubungannya dengan tulang dan neyrovaskular Web huner enmegene want pode pee Pemeriksaan penunjang Laboratorium ‘Tidak ada yang khusus ‘Bisa ditemukan leukositosis> Infeksi sekunder “Paraneoplastic ynoglycemia (leiomyosarcoma) * Gejala akibat metastsis pada jaringan lain> mmisal: gangguan faal hepar Pemeriksaan pe ‘MRI (Magnetic Resonance Imaging) > Lebih doukai > Perencanaan Biops moe data Cs dan bara Fon Coaphupae. fame) Biopsiterutup 7 won yen “SFNAB/BAIAH (177) RIM: (Biopsi jarum | talus) Sitology *Core (Multiple) core biopsi />Tahap pertama / = — | > Cukup muda” — > Relatit mur > Kompliasiseikit” Ny ate dideren qanas latucon «Si Uislch Goa? open) Cort any leh repreentahe Eartve rmdogamlsl janngeang A, Indate mtaftbabian piclitiamn ed ner en band [ven ape met Diserai ayer danjut) Ditemukan metastasis tempat lain etna tant datah dite ean 8D radias brasange dian Cpr tong) \-Pemeriksaan penunjang USC (Ultra Sooo Noo (_ Pemeriksaan penunjang CT (Computed Tomography) Scan X Ray > Hubungannya dengan Tulang > Bagus unt daerah rettpertoneal > Measass ke para “PET (Positron emission \ tomography) Sean >< Terbuka ‘Insisional biopsi > Core ned belum mencukupi >insisi longitudinal 2 Melingkupjaringan norms! insist sesuai dengan trap definiit > Perawatan pedarahan Marginal biopsi tating bogus Tenth M69 49 tat dan pans oaPengobatan ‘Tumor Jinak “Reseksi marginal ‘+Eksisi intra lesi/ kuretase intra lesi ‘Jarang sekali ablasi/ amputasi ~sononennya Terbuka “Biopsi Eksisi. >Mengangkat tumor + aringan coal > Prosedurterbik > Tervtama untuk ‘Kemungkinan eganasan + dimen ta we yaten bevan hare fate nar feeahan mening hae Ft hawt ae levemvomparemen ali aah klar nn tao oO Pengobatan Tumor Ganas (Sarcoma) “Muh modalss > Perbedatan, Chenery dan ‘anes Rathdepy in Si {Pemtedstan wk on etait sarcoma + Metis * Seemnc——4 Cheutherapy wank ntti same ri 2 Rabutiaayy a > Tina unt frig megan ere kl « —— Pawar 4 fo S tg sant ype ene ae > Chaar > Kener ‘tmunctarapy> Pekin tate I ie WET em Ha gg ape fuise © arn bia Ta Grading Pembedahan ‘Limb Sparing (memperahankanektremitas) yo VS Amputs rs | #Pengangkam tumor sera msksimal +®Memperahankan fungsi + Amputasi dilakukanterutama kalau mengena Neurovaskuler atau mengenai tulang |) Frozen setin-> memastikan ae! ae 8 tumor fron ten sont oven lg peng sn tne de OR Intra Lesi Eksi ‘Jarang sekali,biasanya utk sarcoma din, Pengobatan ‘Tumor Ganas (Sarcoma) 1. Intra esi ess ony Ps telum melengket ke jaringa skiar Marginal Eks =P\== Follow upkeat Wide eksis Share of iglayeer gee _s Glearcelt Radical Eksisi (Amputasi) Faiait Mina beac rail ey hie gal ay diaedeon itr le soe ees eek 10% lence decomIII Jarinoan No Radikal Eksisi/ Amputasi Fibrosarcoma Shoulder kanan Prognosis eee 3 Km pepe eh ‘@ Dent eas kb bepepan ans hilo enor °S REGES peta, erm cca bt enor Fr 2 Kilt fen agi ane bon ar & =) 1,Tumor Jaringan Fibrosa Scams > Malignant Fibrous Misioeytoms(MFH) meee sim eompetene arosom C {iid mrp sis Ames GRasiterapy pe Pot > Sem > Fibrosarcoms Dias de AH Lom grade ‘vide marin eas Ly hangn dn, ceracey ksisi Luas (Wide Excison) vo 6S Tala nde tah “embch Colinas sine ewe Improvement ‘Specific Survival “bss” echt 1.Tumor Jaringan Fibrosa ‘inak >Caleyfying Apeneurtic Fibroma ek Lala > Fibromaosis ‘Dupre lama ‘sera Reese ‘in scam a ep pesrnd Toor? Reker Tdtbeaoy > Nodular Eascits ‘ess mai Il Jaringan Lemak ink igo Ee ‘Gh stern ts pone dae Stan mera UpatactonIMI Jaringan Neural (S; edinak > Neurilemoma (BenignSchawanoma) 0h Tans geal Masa Geb > Neurofibeoma (toss) Vor Rechlinghausen) Drermkaan Tidak yen tumbeb abst Ota hart meh ons ade keeaeciman jedi Sms IV Jaringan Otot inak Cutaneous leimyoa {ort hls > Arete p atau perabuan ‘VI Jaringan Synovium Ganas Synovial Sarcoma PJatang > Sangat ganas > Sering di utt Metastasis 30-60" Ro dan CT-> Minerals! DT {Wide magia esis Mult modal III Jaringan Neural (Syaraf) [YU #Ganas Neuroibrosarcoma sat (MPNST) tuner ya ara (tis dara aa? Avejoln, geala seule lamp QMuti modtas Spend IV Jaringan Otot Ganas > Leimyosarcoma Malo > Rhamdomyosarcoma (Tenor ot shell Sing pasa, Sanaa or tis aman ja Arumas Vi Jaringan Synovium vere eee Pigted Vl Nodular Symons FW { rtegs noel in eet cr t Arona ah ye ins ag movin SE ee excas eee VII Jenis tainnya a = me a + ciaree Sem Tee