NAD ()

That’s because Shin-ichiro Imai and Lenny Guarente showed that NAD acts as fuel for
sirtuins. Without sufficient NAD, the sirtuins don’t work efficiently: they can’t remove the
acetyl groups from histones, they can’t silence genes, and they can’t extend lifespan. And
we sure wouldn’t have seen the lifespan-extending impact of the activator resveratrol. We
and others also noticed that NAD levels decrease with age throughout the body, in the
brain, blood, muscle, immune cells, pancreas, skin, and even the endothelial cells that
coat the inside of microscopic blood vessels.

There was little risk in looking for ways to boost NAD in yeast. So that’s what my lab
members and I did. The easiest way was to identify the genes that make NAD in yeast.
We first discovered a gene called PNC1, which turns vitamin B3 into NAD. That led us to
try boosting PNC1 by introducing four extra copies of it into the yeast cells, giving them
five copies in total. Those yeast cells lived 50 percent longer than normal, but not if we
removed the SIR2 gene. The cells were making extra NAD, and the sirtuin survival circuit
was being engaged!

Charles Brenner, who is now the head of biochemistry at the University of Iowa,
discovered in 2004 that a form of vitamin B3 called nicotinamide riboside, or NR, is a vital
precursor of NAD. He later found that NR, which is found in trace levels in milk, can extend
the lifespan of yeast cells by boosting NAD and increasing the activity of Sir2. Once a rare
chemical, NR is now sold by the ton each month as a nutraceutical.

Meanwhile, on a parallel path, researchers, including us, were homing in on a chemical

called nicotinamide mononucleotide, or NMN, a compound made by our cells and found in
foods such as avocado, broccoli, and cabbage. In the body, NR is converted into NMN,
which is then converted into NAD. Give an animal a drink with NR or NMN in it,40 and the
levels of NAD in its body go up about 25 percent over the next couple of hours, about the
same as if it had been fasting or exercising a great deal.

My friend from the Guarente lab Shin-ichiro Imai demonstrated in 2011 that NMN could
treat the symptoms of type 2 diabetes in old mice by restoring NAD levels. Then
researchers in my lab at Harvard showed we could make the mitochondria in old mice
function just like mitochondria in young mice after just a week of NMN injections.
Every day I’m asked by members of the public, “Which is the superior molecule: NR or
NMN?” We find NMN to be more stable than NR and see some health benefits in mouse
experiments that aren’t seen when NR is used. But it’s NR that has been proven to extend
the lifespan of mice. NMN is still being tested. So there’s no definitive answer, at least not
yet.
These anecdotal reports of restored menstruation and fertile horses are early but
interesting indicators that NAD boosters might restore failing or failed ovaries. We also see
that NMN is able to restore the fertility of old mice that have had all their eggs killed off by
chemotherapy or have gone through “mousopause.” These results, by the way, even
though they were done multiple times and reproduced in two different labs by different
people, are so controversial that almost no one on the team voted to publish them. I was
the exception. They remain unpublished, for now.
We also have to remember what NMN does: it boosts NAD, and this boosts the activity
of the SIRT2 enzyme, a human form of yeast Sir2 found in the cytoplasm. SIRT2, we’ve
found, controls the process by which an immature egg divides so that only one copy of the
mother’s chromosomes remain in the final egg in order to make way for the father’s
chromosomes. Without NMN or additional SIRT2 in old mice, their eggs were toast. Pairs
of chromosomes were ripped apart from numerous directions, instead of exactly two. But if
the old female mice were pretreated with NMN for a few weeks, their eggs looked pristine,
identical to those of young mice.43

The next year he started taking NMN.

My father has always been a skeptic. But he is also insatiably curious and was
fascinated by what he heard from me about what was happening to the mice in my lab.
NMN isn’t a regulated substance; it’s available as a supplement. So he tried it out, starting
with small doses.
He knew quite well, though, that there are very big differences between mice and
humans. At first he would say to me and to anyone else who asked, “Nothing has
changed. How would I know?”
So the statement that came about six months into his NMN tryout was telling.
“I don’t want to get carried away,” he said, “but something is happening.”
He was feeling less tired, he told me. Less sore. More mentally aware. “I’m outpacing
my friends,” he said. “They’re complaining about feeling old. They can’t even come for
bushwalks with me anymore. I’m no longer feeling that way. I don’t have aches or pains.
I’m beating much younger people at rowing exercises at the gym.” His doctor, meanwhile,
was struck by the fact that his liver enzymes normalized after twenty years of being
abnormal.
All tissues in the body convert absorbed niacin into its main metabolically active form,
the coenzyme nicotinamide adenine dinucleotide (NAD). More than 400 enzymes
require NAD to catalyze reactions in the body, which is more than for any other vitamin-
derived coenzyme [1]. NAD is also converted into another active form, the coenzyme
nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP), in all tissues except skeletal muscle
[4].

Even when taken in very high doses of 3–4 g, niacin is almost completely
absorbed. Once absorbed, physiologic amounts of niacin are metabolized to NAD.
Some excess niacin is taken up by red blood cells to form a circulating reserve pool. The
liver methylates any remaining excess to N1-methyl-nicotinamide, N1-methyl-2-pyridone-
5-carboxamide, and other pyridone oxidation products, which are then excreted in the
urine. Unmetabolized nicotinic acid and nicotinamide might be present in the urine as well
when niacin intakes are very high.
Recommended Intakes

Intake recommendations for niacin and other nutrients are provided in the Dietary
Reference Intakes (DRIs) developed by an expert committee of the Food and Nutrition
Board (FNB) at the National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine [2]. DRI is
the general term for a set of reference values used for planning and assessing nutrient
intakes of healthy people. These values, which vary by age and sex, include:

 Recommended Dietary Allowance (RDA): Average daily level of intake sufficient to

meet the nutrient requirements of nearly all (97%–98%) healthy individuals; often
used to plan nutritionally adequate diets for individuals.

Table 1: Recommended Dietary Allowances (RDAs) for Niacin [2]

Age Male Female Pregnancy Lactation
Birth to 6 months* 2 mg 2 mg
7–12 months* 4 mg NE 4 mg NE
1–3 years 6 mg NE 6 mg NE
4–8 years 8 mg NE 8 mg NE
9–13 years 12 mg NE 12 mg NE
14–18 years 16 mg NE 14 mg NE 18 mg NE 17 mg NE
19+ years 16 mg NE 14 mg NE 18 mg NE 17 mg NE

Some niacin-only supplements contain 500 mg or more per serving, which is much
higher than the RDA for this nutrient [13].
Niacin (vitamina b3 o nicotinic acid) and Health

Cardiovascular disease
Very high doses of nicotinic acid—more than 100 times the RDA—taken for months
or years are effective treatments for dyslipidemias. Nicotinamide does not have this
effect because, unlike nicotinic acid, it does not bind to the receptors that mediate nicotinic
acid’s effects on lipid profiles [1]. Studies conducted since the late 1950s show that these
doses can increase high-density lipoprotein (HDL; “good”) cholesterol levels by 10-30%
and reduce low-density lipoprotein (LDL; “bad”) cholesterol levels by 10-25%, triglyceride
levels by 20-50%, and lipoprotein(a) levels by 10-30% [14]. Together, these changes in
lipid parameters might be expected to reduce the risk of first-time or subsequent cardiac
events, such as heart attacks and strokes, in adults with atherosclerotic cardiovascular
disease. However, despite dozens of published clinical trials, experts do not agree on the
value of nicotinic acid to treat cardiovascular disease, especially given its side effects,
safety concerns, and poor patient compliance [26].

In one large clinical trial from the 1970s, 8,341 participants aged 30 to 64 years who had
had one or more heart attacks were randomized to take one of five lipid-lowering
medications, including 3,000 mg/day nicotinic acid, or a placebo for an average of 6.2
years [27]. Those taking nicotinic acid lowered their serum cholesterol levels by an
average of 9.9% and triglyceride levels by 26.1% over 5 years of treatment. During 5 to 8.5
years of treatment, these participants had significantly fewer nonfatal myocardial
infarctions but more cardiac arrhythmias than those in the placebo group. Their overall
rates of mortality and cause-specific mortality, including from coronary heart disease, did
not decline. But 9 years after the study ended, participants who had taken the nicotinic
acid experienced significantly fewer (11%) deaths from all causes than those who had
taken the placebo [28,29].

Statin medications have become the treatment of choice for hyperlipidemia and lowering
the risks of atherosclerotic cardiovascular disease. For this reason, clinical trials of
nicotinic acid in the past several decades have examined whether it provides any
additional cardiovascular protection to people taking statins [30].

RIESGOS

When taken in pharmacologic doses of 1,000 to 3,000 mg/day, nicotinic acid can
also cause more serious adverse effects [2,4,14,37]. Many of these effects have
occurred in patients taking high-dose nicotinic acid supplements to treat
hyperlipidemias. These adverse effects can include hypotension severe enough to
increase the risk of falls; fatigue; impaired glucose tolerance and insulin resistance;
gastrointestinal effects, such as nausea, heartburn, and abdominal pain; and ocular
effects, such as blurred or impaired vision and macular edema (a buildup of fluid at
the center of the retina). High doses of nicotinic acid taken over months or years
can also be hepatotoxic; effects can include increased levels of liver enzymes;
hepatic dysfunction resulting in fatigue, nausea, and anorexia; hepatitis; and acute
liver failure [2,14,30,38]. Hepatotoxicity is more likely to occur with the use of
extended-release forms of nicotinic acid [14,39,40].

La dislipidemia o hiperlipidemia es un término que empleamos para definir el aumento

de la concentración plasmática de colesterol y lípidos en la sangre
DOSIS DE VITAMINA B3
La cantidad diaria recomendada de niacina para los hombres adultos es de
16 miligramos (mg) por día y para las mujeres adultas que no están embarazadas es
de 14 mg por día.

Nivel de colesterol alto. La niacina de venta bajo receta se utiliza para aumentar el
colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), es decir, el colesterol «bueno» que
ayuda a eliminar las lipoproteínas de baja densidad (LDL), el colesterol «malo», del
torrente sanguíneo. A pesar de la capacidad de la niacina para aumentar el HDL, las
investigaciones sugieren que el tratamiento con niacina no está relacionado con tasas
más bajas de mortalidad, ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.

Seguridad y efectos secundarios

Cuando se toma por vía oral en cantidades adecuadas, la niacina parece ser segura.
Las dosis altas de niacina disponibles con receta médica pueden provocar lo siguiente:

 Enrojecimiento intenso de la piel combinado con mareos

 Latidos cardíacos rápidos
 Picazón
 Náuseas y vómitos
 Dolor abdominal
 Diarrea
 Gota
 Daño hepático
 Diabetes
Es más probable que sufras efectos secundarios graves si tomas entre 2000 y 6000 mg
de niacina por día. Si crees que puedes tener una sobredosis de niacina, busca atención
médica de inmediato.
Si tienes una enfermedad hepática, úlcera péptica o presión arterial baja grave
(hipotensión), no tomes grandes cantidades de niacina. El suplemento está vinculado al
daño hepático, puede provocar hipotensión y podría activar una úlcera péptica.
Tomar niacina también puede empeorar las alergias, la enfermedad de la vesícula y los
síntomas de algunos trastornos de la tiroides. Si tienes diabetes, la niacina puede interferir
en el control de glucosa en sangre. Ten cuidado al usar niacina si tienes la forma
compleja de gota de artritis. La niacina puede provocar un exceso de ácido úrico en la
sangre (hiperuricemia), lo que te pone en riesgo de sufrir gota.
Si estás embarazada, no tomes niacina de venta bajo receta para casos de colesterol alto.
Sin embargo, si se necesita para evitar o para tratar una deficiencia de niacina,
probablemente sea seguro tomarla durante el embarazo y la lactancia cuando se usa
según las cantidades recomendadas.

Interacciones
Algunas de las posibles interacciones son las siguientes:
 Alcohol. Tomar niacina junto con alcohol podría aumentar el riesgo de sufrir daño
hepático y podría empeorar los efectos secundarios de la niacina, como el
enrojecimiento y la picazón.
 Alopurinol (Zyloprim). Si estás tomando niacina y tienes gota, es probable que
debas tomar más medicamento para la gota a fin de controlarla.
 Anticoagulantes y medicamentos antiagregantes plaquetarios, plantas
medicinales y suplementos. Estos tipos de medicamentos, plantas medicinales y
suplementos reducen la coagulación de la sangre. Tomar niacina junto con estos
podría aumentar el riesgo de sufrir sangrado.
 Medicamentos para la presión arterial, plantas medicinales y
suplementos. La niacina podría tener un efecto aditivo cuando la tomas con
medicamentos para la presión arterial, plantas medicinales o suplementos. Esto podría
aumentar el riesgo de tener presión arterial baja (hipotensión).
 Cromo. Tomar niacina junto con cromo podría reducir los niveles de azúcar en
sangre. Si tienes diabetes y tomas niacina y cromo, controla cuidadosamente los
niveles de azúcar en sangre.
 Medicamentos para la diabetes. Si tienes diabetes, la niacina puede interferir en
el control de glucosa en sangre. Es probable que debas ajustar las dosis de los
medicamentos para la diabetes.
 Medicamentos hepatóxicos, plantas medicinales y suplementos. Estos
medicamentos, plantas medicinales y suplementos, como la niacina, causan daño
hepático.
 Estatinas. Las investigaciones indican que tomar niacina junto con estos
medicamentos para el colesterol ofrece pocos beneficios adicionales si se compara
con las estatinas solas, y que esto podría aumentar el riesgo de efectos secundarios.
 Zinc. Tomar zinc junto con niacina podría empeorar los efectos secundarios de
esta, como el enrojecimiento y la picazón.

Las personas usan niacina recetada (Niacor, Niaspan) para ayudar a controlar su
colesterol.

MEDICINA ORTOMOLECULAR – NIACINA

Vitamina B3

La Niacina y su Poder Curativo

Hoffer, M.D., Ph.D.

Las primeras vitaminas solubles en agua se nombraron numerándolas secuencialmente
de acuerdo al momento de su descubrimiento. Después una vez determinada su
estructura química, se les asignaron nombres cientificos. La tercera que se descubrio fue
la vitamina anti pelagra* o vitamina B-3, pero el uso del numero B-3 no permanecio mucho
tiempo en la literatura. Fue reemplazado por el de acido nicotínico y su amida. Este
nombre se cambio por su parecido con la nicotina, que es un veneno, pasando a su
nombre definitivo de niacina y su amida. (* Pelagra: enfermedad causada por la falta de
ciertas vitaminas y cuyos síntomas son la aparición de manchas en la piel y
perturbaciones digestivas y nerviosas).

El termino de vitamina B-3 fue recuperado por Bill Wilson, cofundador de Alcoholicos
Anónimos. Hoffer y Bill se conocieron en Nueva York en 1960, y Hoffer junto con Humphry
Osmond, lo introdujo en la terapia con dosis masivas de vitaminas, mostrándole los
resultados obtenidos con los pacientes de esquizofrenia, algunos de los cuales tambien
eran alcoholicos, aparte de otros beneficios descubiertos para otras enfermedades como
la artritis, algunos casos de senilidad y para bajar los niveles de colesterol.

Bill era muy curioso y se interesó mucho. Comenzó a tomar la niacina, 3 gramos al
dia. Pasadas unas semanas vió como desaparecián la fatiga y la depresion que
habia padecido durante muchos años. Se la recetó a 30 de sus amigos mas
cercanos de A.A., y les recomendo que la probaran. A 10 de ellos se les quitó la
ansiedad, la tensión y la depresión al mes de tomarla, y a otros diez a los dos
meses. Al cabo de seis meses se convencio que podia ser de ayuda para los
alcoholicos. Decidió que el termino químico o médico de esta vitamina no era el
adecuado. Queria convencer a los miembros de A.A., especialmente a los
doctores, de que podria ser un complemento para el tratamiento y quería un
termino que pudiera popularizarse lo más rápido posible, por ello recuperó su
nombre original de Vitamina B3. En su primer informe a los medicos de AA le
llamo "La Terapia de la VitaminaB-3." Se distribuyeron miles de copias de este
folleto extraordinario. Al final el nombre tuvo éxito y actualmente aún las revistas
médicas mas conservadoras están usando el termino de vitamina B-3.

Bill se hizo impopular entre los miembros de la directiva de AA International. Los

miembros médicos, que habian sido nombrados por Bill, pensaron que no tenía que andar
promoviendo un tratamiento con vitaminas. Tambien creían que la vitamina B-3 no podia
ser terapeutica como Bill habia descubierto. Por esta razon Bill daba la informacion a los
miembros médicos de AA por fuera de la Junta Nacional, repartiendo los folletos con sus
estudios sorprendentes.

La vitamina B-3 existe en la naturaleza como su amida, el dinucleótido de nicotinamida y

adenina (NAD en su forma oxidada y NADH en su forma reducida). La niacina y la
nicotinamida puras son sinteticas. La niacina se conocia como un compuesto quimico
durante unos cien años antes de que se reconociera como la vitamina B-3. Se hace a
partir de la nicotina, un veneno que se produce en la planta del tabaco para protegerse
contra los depredadores, pero la nicotina se puede transformar en la immensamente
valiosa vitamina B-3 con solo romper uno de sus anillos .

La vitamina B-3 la puede hacer el organismo a partir del amino acido triptófano. En
promedio, 1 mg de vitamina B-3 se hace a partir de 60 mg de triptófano, cerca del 1.5%
de eficiencia, aunque esta tasa es variable, ya que las mujeres embarazadas consiguen
una tasa de eficiencia 3 veces mayor. Puesto que se fabrica en el organismo no respeta la
definicion de una vitamina, las vitaminas se definen como sustancias que no se pueden
hacer. Se pudo haber clasificado dentro de los aminoácidos, pero el uso del término como
vitamina durante años, le ha dado un estatus permanente de vitamina.

La observación anterior provoca ciertas especulaciomes interesantes. En promedio las

mujeres viven mas que los hombres. Se ha demostrado que los hombres que consumen
niacina aumentan su longevidad. ¿Este aumento de la longevidad en las mujeres es el
resultado de una mayor conversion del triptófano en niacina? ¿Este mismo fenomeno
explica la baja incidencia de ataques al corazon en las mujeres?

La enfermedad mas conocida por deficiencias de vitaminas es la Pelagra, mas

concretamente se trata de una enfermedad por deficiencia de triptófano, puesto que sólo
con triptófano se puede curar en sus primeras etapas. La Pelagra fué endémica en EEUU
hasta la 2ª Guerra Mundial, fué descrita como la enfermedad de las 4D (dermatitis,
diarrea, demencia y muerte - death en inglés). La demencia es una etapa tardía, en las
primeras etapas se parece mucho a las esquizofrenias y resulta dificil diferenciarla. El
metodo mas seguro usado por los primeros pelagrólogos consistia en dar a los pacientes
en los hospitales mentales pequeñas cantidades de acido nicotínico. Si se recuperaban
los diagnosticaban con pelagra, en caso contrario, los diagnosticaban con esquizofrenia.

Indicaciones

Hoffer participó en el establecimiento de dos de los mayores usos de la vitamina B-3,

aparte de su papel en la prevencion y tratamiento de la pelagra. Los dos usos se refieren
a bajar los altos niveles de colesterol y elevar los niveles del colesterol benéfico (HDL), y
su papel terapeutico en el caso de las esquizofrenias y otros padecimientos
psiquiatricos. Tambien se ha encontrado beneficioso su uso para otras muchas
enfermedades.

Veamos una lista de enfermedades, con un caso de ejemplo para ilustrar su poder
terapeutico. Para cada una de ellas existen cientos y hasta miles de testimonios
documentados con todo detalle.

Psiquiátricas:

1) Las Esquizofrenias. Analizadas en profundidad en el estudio públicado en la prensa

por Hoffer en 1995 titulado "El tratamiento de la esquizofrenia".

2)Niños con problemas de aprendizaje y/o de Conducta. En 1960 Bruce de siete años
me vino a visitar junto con su papa. Lo habian diagnosticado con retraso mental.

No podia leer ni concentrarse, y estaba desarrollando problemas de conducta como faltar

a clases sin el conocimiento de sus padres. Lo estaban preparando para asistir a clases
especiales para retrasados mentales. Comencé el tratamiento con nicotinamida, con un
gramo tid.

Al cabo de cuatro meses ya estaba normal. Terminó sus estudiosse caso, tiene un trabajo
de tiempo completo y paga sus impuestos. Se trata de un caso de los 1500 que he
tratado desde 1960.
(El verdadero tratamiento es mas complicado que lo que se menciona en artículo).

3) Estados de Confusion Orgánica, formas de demencia diferentes al Alzheimer.

En 1954 me dí cuenta de como el acido nicotinico curaba un caso grave de amnesia post
ECT en un solo mes. Para mayor informacion consultar "Niacin Therapy in Psychiatry".

En September de 1992, Mr. C., de 76 años, solicito ayuda para sus problemas de
memoria. Se le olvidaba casi todo. Si deseaba hacer algo, cuando llegaba al lugar donde
tenia que hacerlo, ya se le habia olvidado lo que tenia que hacer. Su memoria de corto
plazo era muy mala y su memoria de largo plazo le comenzaba a fallar. Lo comence a
tratar con 1.5 gramos de niacinamida al dia.

Al cabo de un mes comenzo a mejorar. Agregue niacina a su tratamiento. En

Febrero de 1993 ya estaba normal. El 26 de abril del mismo año, me dijo que había
pensado que ya no necesitaba de la niacina, y bajo la dosis de 3.0gr. a 1.5 gramos al
dia. Enseguida notó que su memoria de corto plazo le comenzaba a fallar. Le tuve
que recomendar que regresara a la dosis completa durante el resto de su vida.

4) Alcoholismo.

Bill W. realizo la primera practica clinica usando el acido nicotinico en el tratamiento de

miembros de Alcohólicos Anónimos. Se encontró que 20 de treinta personas se curaron
de la ansiedad, de la tension y de la fatiga en dos meses al tomar esta vitamina, con solo
un gramo tres veces al día. Encontré de mucha utilidad al usarlo para el tratamiento de
pacientes que eran alcoholicos y esquizofrenicos al mismo tiempo.

El primer gran experimento fue realizado por David Hawkins que reporto una recuperacion
mayor al 90% en cerca de 90 pacientes. Desde entonces se ha usado por muchos
médicos en el tratamiento de alcohólicos.

Enfermedades físicas

1. Cardiovascular De los dos mayores hallazgos hechos por mi grupo de investigadores

en Saskatchewan, la conexion entre el colesterol y el acido nicotínico es bien conocida y
el acido nicotínico se usa en todo el mundo como un compuesto efectivo, economico y
seguro para bajar el colesterol y elevar el colesterol de alta densidad (benéfico).

Como resultado de mi interes en el acido nicotinico, surgieron varios estudios y

publicaciones que descubrieron que esta vitamina cuando se indica en grandes dosis al
dia, bajaba los niveles de colesterol. También se descubrió que eleva al colesterol de
alta densidad (benéfico).

En el Estudio Nacional de las Enfermedades Coronarias Canner, se demostro que el

acido nicotinico decrecía la mortalidad y aumentaba la longevidad de los pacientes. Entre
1966 y 1975, se compararon cinco medicamentos para bajar el colesterol con un placebo,
participaron 8341 hombres, entre 30 y 64 años, que habían sufrido infarto de miocardio
hacía un tiempo inferior a tres meses antes de entrar a formar parte de la muestra del
estudio. Al final del estudio quedaban vivos cerca de 6000 pacientes. Nueve años mas
tarde, solo la niacina había bajado la tasa de mortalidad significativamente entre todos los
tratamientos. La mortalidad decreció un 11% y la longevidad aumentó en dos años. La
mortalidad por cancer tambien decreció.

Este fué un hallazgo muy afortunado, porque determinó la autorizacion de parte de la FDA
(Administración de Medicamentos y Alimentos) del uso de esta vitamina en megadosis
para problemas del colesterol, lo cual abrió las puertas para el uso de esta vitamina en
grandes dosis para el tratamiento de otras enfermedades. Esto ocurrió en un momento en
que la FDA estaba haciendo su mayor esfuerzo para no reconocer el valor de las terapias
de megadosis de vitaminas. Su posición no ha cambiado en los últimos cuarenta años.

Nuestro hallazgo abrió la segunda gran oleada de interés en vitaminas. La primera onda
comenzó alrededor de 1900 cuando se demostró que estos compuestos eran muy
eficaces en pequeñas dosis en la curación de enfermedades de deficiencia de vitamina y
en la prevención de su aparición. Esta fue la fase preventiva de uso de la vitamina. La
segunda ola reconocido que tienen propiedades terapéuticas que no están directamente
relacionadas con enfermedades de deficiencia de vitamina, pero pueden tener que ser
utilizado en grandes dosis. Esta fue la segunda o actual ola en la que las vitaminas se
utilizan en la terapia durante más de enfermedades carenciales. Nuestro descubrimiento
de que el ácido nicotínico era un compuesto hipocolesterolémica se acredita como el
primer documento para iniciar la segunda ola y allanó el camino para la medicina
ortomolecular, que llegó varios años después.

Este hallazgo inició la segunda mayor ola del interes por el uso de las vitaminas. La
primera ola comenzo alrededor de 1900, cuando se demostró que estos compuestos
eran muy efectivos en pequeñas dosis para curar enfermedades por deficiencias de
vitaminas y para evitarlas. Esta fué el momento en que se adoptó el uso de vitaminas para
la fase preventiva.

La segunda ola reconocía que tenían propiedades terapeuticas cuando se usaban en

grandes dosis, no directamente relacionadas con las enfermedades por deficiencia de
vitaminas. Esta fué la segunda o actual ola, donde las vitaminas se usan en terapias, mas
que en enfermedades por deficiencias. El hallazgo de que el acido nicotinico es un
compuesto hipocolesterolémico se reconoce como el primer estudio que inicia la segunda
ola y prepara el camino para la medicina ortomolecular, que surgió varios años mas
tarde.

2. Artrítis

Durante 1953 y 1954 observe por primera vez el efecto benefico de la vitamina B-3 Por
aquel entonces, me encontraba buscando los beneficios potenciales y los efectos
secundarios de esta vitamina. Varios de los pacientes que estaban recibiendo esta
vitamina reportaron que su artritis había mejorado después de varios meses de
tratamiento.

Al principio me pilló por por sorpresa, porque para los historiales psiquiatricos nunca había
preguntado sobre el dolor en las articulaciones, pero fueron tantos reportes de este tipo
que no podía ignorarlo. Unos años mas tarde, me encontre con que el Prof. W. Kaufman
había estudiado el uso de esta vitamina en la artritis antes de 1950, y habia publicado dos
libros describiendo sus sorprendentes resultados. Desde entonces esta vitamina se ha
convertido en un importante componente en el régimen ortomolecular para el tratamiento
de la artritis.

El siguiente caso ilustra la reaccion que se puede presentar al aplicar el regimen

ortomolecular. Los pacientes que se encuentran en la primera etapa de la artritis
responden mucho mejor y no les queda ningun tipo de incapacidad.

K.V. se presento en mi consulta el 15 de Abril de 1982. Iba agazapada sobre una silla de
ruedas empujada por su esposo. Se encontraba cansada, deprimida, y era una de las
pacientes mas enfermas que había visto jamás. Pesaba menos de 41kg. Se sentaba
sobre sus tobillos que se cruzaban por debajo de su cuerpo, no despegaba los brazos del
cuerpo, y sus dedos estaban deformados hasta el punto que parecían garras. Me dijo que
había estado profundamente deprimida durante muchos años debido a la grave dolor y su
gran deterioro. Mientras ella narraba su historia me dí cuenta de lo mal que estaba y de
inmediato llegué a la conclusión que no había nada que pudiera hacer por ella, solo
pensaba en como decírselo sin aumentar aún mas su desesperación. Sin embargo, me
cambié de opinión cuando de repente dijo: "Dr. Hoffer, sé que nadie me puede curar pero
me conformo si me puede ayudar a aliviar un poco mi dolor. El dolor en mi espalda es
insoportable. Sólo quiero aliviar el dolor de mi espalda". Me dí cuenta entonces que tenía
mucha determinación fuerza interior, y que valía la pena tratar de ayudarla.

Su historia era la siguiente: comenzó a sufrir fuertes dolores en sus articulaciones en

1952. En 1957 se le diagnosticó artritis. Hasta 1962 su estado fué fluctuando y a paritr de
ahí tuvo que ir a una silla de ruedas alguna parte del día, pero todavía era capaz de
caminar empeorando rapidamente hasta  1969, donde dependía de la silla de ruedas la
mayor parte del tiempo. En 1973 ya estaba en la silla de manera permanente. Durante un
tiempo fué capaz de impulsarse con los pies, hasta que acabó dependiendo de ayuda de
manera permanente. Los 3 años anteriores a la visita había conseguido ayuda para el
cuidado del hogar, pero la mayoría de la atención se la proporcionaba su mardio, que
acababa de retirarse finalmente de su puesto de trabajo. Él le proporcionaba proporcionó
la atención de enfermería equivalente a cuatro enfermeras en turnos de 8 horas,
incluyendo el tiempo de vacaciones. Tenía que llevarla al baño, bañarla, cocinar y de
comer. El también estaba agotado.

Su cuerpo estaba severamente deformado, especialmente las manos, sufría dolor

continuo en todo el cuerpo, lo peor en brazos, caderas espalda. Sus tobillos estaban muy
hinchados y tenía que usar vendas de presión. También sufría fuertes dolores musculares
la mayor parte del día. Sólo era capaz de alimentarse con sus pocos dedos últiles y hacer
un poco de ganchillo, pero debía serle extremadamente difícil. Ya ni era capaz de escribir.
En los momentos de dolor mas fuerte, el malestar que le provocaba le quitaba el apetito,
por lo que conseguir hacer una comida completa le provocaba nauseas. Su piel estaba
seca, tenía manchas de eczema y áreas blancas en las uñas.

Le aconsejé eliminar de su dieta el azúcar, patatas, tomates y pimientos, (alrededor del

10% de los artríticos tienen reacciones alérgicas a la familia solanina de las plantas).
Agregué a su dieta 500 mg de niacinamida cuatro veces al día (siguiento los trabajos de
W. Kaufman), ácido ascórbico 500 mg cuatro veces al día (como un nutriente antiestrés y
para el escorbuto subclínica), piridoxina 250 mg por día (efectos antrítis descubiertos por
el Dr. J. Ellis), sulfato de zinc 220 mg por día (las áreas blancas en las uñas indicaron que
era deficiente en zinc), 2 cucharadas de aceite de linaza y 1 de aceite de hígado de
bacalao por día (su condición de la piel indicó que tenía una deficiencia de ácidos grasos
omega 3 ácidos grasos esenciales). El tratamiento detallado de la artritis y las referencias
se describen en mi libro: Hoffer A: "Medicina Ortomolecular para médicos". 1989.

Un mes mas tarde una nueva pareja entró en mi despacho. Su marido estaba sonriendo,
relajado y alegre mientras empujaba a su esposa en su silla. Ella estaba sentada con las
piernas colgando hacia abajo, sonriendo también. Inmediatamente supe que se
encontraba mucho mejor Empecé a preguntarle acerca de sus diversos síntomas.
Después de unos minutos ella con impaciencia interrumpió para decir: "Dr. Hoffer, el dolor
en mi espalda se ha ido." . Se sentía mejor el dolor en la espalda lo controlaba fácilmente
con aspirinas (que antes no le ayudaban) y había desaparecido el dolor de sus caderas.
Estaba alegre e incluso rió. Me limité a añadir 500 mg de niacianato de inositol a su dieta..

La siguiente visita fué el 17 de junio 1982, y había mejorado aún más. Ella era capaz de
darse la vuelta en la cama por si misma por primera vez en 15 años, y se había liberado
de la depresión. Aumenté el ácido ascórbico a 1 gramo cuatro veces al día, y añadí
vitamina E 800 UI. Viendo la mejora que ya superaba las espectativas le dije que no era
necesario que volviera a verme,

El 1 de septiembre 1982, me llamó por teléfono. Le pregunté cómo le iba, me dijo que
estaba haciendo aún más progreso. Entonces le pregunté cómo había sido capaz de
llegar al teléfono y respondió que era capaz de moverse sola en su silla. Luego añadió
que ella no había llamado por ella sino por su marido, que estaba sufriendo un resfriado
hace unos días.

Después de otra visita 28 de octubre 1983, escribí a su médico "La señora KV, que ha
seguido el programa de vitaminas muy rigurosamente durante 18 meses, pese a que en
los últimos meses ha perdido un poco de rigor. Está recuperando bastante músculo y
fuerza, ahora puede sentarse en su silla de ruedas sin dificultad, también puede moverse
por si misma con las sila, pero, por supuesto, no puede hacer nada útil con sus manos
porque están en un estado horrible. Le gustaría ser más independiente y tal vez podría
hacer algo por sus dedos y su cadera. Estoy encantado de que esté dispuesta a ver a un
cirujano plástico para ver si se puede hacer algo para conseguir movilidad en su mano. Yo
le he pedido que continúe con las vitaminas. Como tiene dificultades para tomar tantas
pastillas, le he sugerido que tomara una preparación llamada Multijet que está disponible
en Portland y contiene todas las vitaminas y minerales y puede ser disuelta en zumo.
También tomará niacianato de inositol (3 gr. al día)".

La vi de nuevo 24 de marzo de 1988. 4 de sus vértebras se habían derrumbado y como

estaba sufriendo mas dolor lo estaba aliviando con Darvon. No había sido posible tratar
sus manos quirúrgicamente. Había sido capaz de comer por sí misma hasta seis meses
antes de esta última visita. Había estado tomando pequeñas cantidades de vitaminas. Ella
fué capaz de utilizar una silla motorizada y había vuelto a deprimirse Volví a escribír a su
médico: "Ella había dejado totalmente el programa de vitaminas hace unos dos o tres
años. Es muy difícil para ella tragar y puedo entender su renuencia a seguir adelante con
esto. Yo, por lo tanto he sugerido que ella tome un programa mínimo que incluiría
niacianato de inositol 3 gramos diarios, ácido ascórbico 1 gramo tres veces, aceite de
linaza 2 cápsulas y otras 2 de aceite de hígado de bacalao. Creo que está llegando al final
de sus días teniendo en cuenta el grave deterioro de su cuerpo como consecuencia de la
artritis en los últimos decenios ".Fué vista por última vez por su médico en el otoño de
1989.

Referente a su mardio, me vió 18 de mayo de 1982, se quejaba de dolores de cabeza y

una sensación de presión sobre la cabeza presente durante tres años. Le aconsejé que
tomara 3 gramos de niacina al día, además de otras vitaminas como la vitamina C. En
septiembre de 1983 ya estaba bien y así seguía cuando los ví el pasado 24 de marzo
1988.

3. Diabetes Juvenil

El Dr. Robert Elliot, profesor de Investigación en Salud Infantil de la Escuela de Medicina

de la Universidad de Auckland desarrolló un estudio con 40.000 niños de cinco años de
edad, buscando presencia de anticuerpos específicos que indican la vulnerabilidad a
desarrollar diabetes. A los que tienen los anticuerpos se les da nicotinamida con objetivo
de evitar el desarrollo de la diabetes.En marzo 1993 este proyecto comenzó hace 8 años
y tiene 3.200 familiares en el estudio. De éstos, 182 tenían anticuerpos y 76 se les dio
nicotinamida. Sólo 5 se han convertido diabético en comparación con 37 que se habría
esperado. Desde 1988 más de 20.100 niños en edad escolar han sido estudiados,  hasta
1993 ninguno se había convertido en diabético en comparación con 47 del grupo
comparable no estudiado. Hay mas estudios similares.

4. Cancer

Estudios recientes han demostrado que la vitamin B-3 tiene propiedades anti-cancer. Esto
fue tema de discusión en un encuentro en Texas en 1987, Jacobson and Jacobson. El
topico en este congreso internacional fue la "Niacin, Nutrition, ADP-Ribosylation and
Cancer," y fue la octava conferencia de esta serie.

Evidencia adicional sobre las propiedades terapeuticas contra el cancer de la vitamina B-3
se presentan en el National Coronary Study, Canner.

Dosis

Como siempre pasa con los nutrientes, cada persona debe determinar su mejor nivel de
dosis. With nicotinic acid this is done aumentando la dosis hasta que desaparece el ardor
(vasodilatacion), o que el ardor sea minimo.

Se puede comenzar con una dosis baja de 100 mg tres veces al dia despues de las
comidas y aumentarla gradualmente. Por lo general comienzo con una dosis de 500
mg, pero tambien se puede comenzar con una dosis de 1 gramo, especialmente para
casos de artritis, para esquizofrenicos, para alcoholicos y para algunos pacientes
mayores. Sin embargo, con pacientes mayores es mejor comenzar con dosis
pequeñas y aumentarla lentamente.

A nadie se le debe recetar acido nicotinico sin advertirle que le puede provocar

enrojecimiento o ardor en la cara, que puede variar en intensidad from none to very
severe. Si se explica con cuidado, que el ardor no es ningun problema, el paciente no
tiene porque preocuparse.

The flush may remain too intense for a few patients and the nicotinic acid may have to be
replaced by a slow release preparation o por alguno de los esteres, como el inositol
niacinate. Este compuesto es bastante caro pero with quantity production the price might
come down.

El ardor comienza en la frente with a warning tingle. Luego se intensifica. The rate of the
development of the flush depends upon so many factors it is impossible to predict what
course it will follow.

Los siguientes factores decrecen la intensidad del ardor: una comida fria, tomarlo despues
de las comidas, tomar antes una aspirina, o tomar un antihistaminico por adelantado.

 Los siguientes factores hacen que el ardor sea mas fuerte: una comida caliente, una
bebida caliente, un estomago vacio, masticar las tabletas y la velocidad con que se
disuelven las tabletas.

A partir de la frente y de la cara, el ardor viaja por todo el cuerpo, algunas veces se
detiene en el pecho, pero puede viajar hasta los dedos de los pies. With continued use the
flush gradually recedes and eventually may be only a tingling sensation in the forehead. Si
la persona deja de tomar la vitamina por un dia o mas, se puede volver a presentar el
ardor como al principio

Algunas personas nunca sienten el ardor, y algunos lo sienten pero despues de varios
años de tomar la vitamina. Con la nicotinamida casi nunca se presenta el ardor, pero he
encontrado que se presenta en un 2% de los casos. Esto se puede deber a la
transformacion rapida de la nicotinamida en acido nicotinico en el organismo.

Muy pocas personas pueden tomar mas de 6 gramos de nicotinamida al dia. El acido
nicotinico se puede consumir en mayores cantidades. Muchos esquizofrenicos han
consumido hasta 30 gramos al dia sin ningun problema.

Todos los pacientes que se benefician con el consumo de la vitamina B-3, se pueden
dividir en las siguientes categorias.

Category 1. Se trata de personas que estan bien o casi sanas y no tienen alguna
enfermedad aparente. Solo se interesan en estar bien o en mejorar su salud. They may be
under increased stress. La mejor dosis varia entre 0.5 hasta 3 gramos al dia. La misma
dosis se aplica a la nicotinamida.

Category 2. Cualquiera con estres fisiologico, como el embarazo y la lactancia, con un

fuerte resfriado or flu, o cualquier otra enfermedad que no sea de muerte. Todos los
sindromes psiquiatricos se incluyen en este grupo, como las esquizofrenias y los estados
seniles. Tambien se incluye al grupo de personas con altos niveles de colesterol en la
sangre o bajos niveles de HDL (colesterol bueno) cuando se quiera restaurar los niveles
normales. El rango de la dosis varia desde 1 gramo hasta 10 gramos al dia. Para la
nicotinamida el rango es de 1.5 gramos hasta 6 gramos.

La nicotinamida no tiene efecto sobre los niveles de colesterol.

En mi opinion, basada en mas de 40 años de experiencia con esta vitamina, las dosis que
recomiendo son muy seguras. Sin embargo, con dosis altas se recomienda la
supervision medica.

El inositol hexaniacinato es un ester del inositol y del acido nicotinico. Cada molecula de
inositol contiene seis moleculas de acido nicotinico. Este ester se descompone muy
lentamente en el organismo. Es tan efectivo como el acido nicotinico y casi no tiene
efectos secundarios. Provoca poco ardor, poco malestar estomacal and other
uncommon side effects. El inositol, considerado como de menor importancia entre las
vitaminas B, tiene una funcion en el organismo como mensajero and may add something
to the therapeutic properties of the nicotinic acid.

6. Boosts Brain Function

Your brain needs niacin — as a part of the coenzymes NAD and NADP — to get
energy and function properly.

In fact, brain fog and even psychiatric symptoms are associated with niacin
deficiency (16Trusted Source).

Some types of schizophrenia can be treated with niacin, as it helps undo the
damage to brain cells that occurs as a result of deficiency (17Trusted Source).

Preliminary research shows that it could also help keep the brain healthy in cases of
Alzheimer's disease. However, results are mixed (18Trusted Source, 19Trusted
Source).

Conclusion

La vitamina B-3 es un nutriente muy efectivo para tratar un gran numero de enfermedades
psiquiatricas y medicas, pero su efecto benefico se aumenta cuando se aplica todo el
programa ortomolecular. La combinacion de la vitamina B-3 y los nutrientes antioxidantes
representa un gran programa anti-estres

Reprinted with the permission of the author: Abram Hoffer, M.D., Ph.D. Suite 3 - 2727
Quadra St Victoria, British Columbia V8T 4E5 Canada

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Andrew Saul, PhD