You are on page 1of 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2020


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2020

Data Pribadi Pendaftar

No Pendaftaran : 1120.698.88501.1513.176
NISN : 0029866949
Nama Pendaftar : Arthin Jaga Dewa
NIK : 5312117004020002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Lahi Hagalang, 30 April 2002
Sekolah Asal : SMA NEGERI 1 WANUKAKA
Alamat : Lahi karoka
Kab. Sumba Barat
Nusa Tenggara Timur
Kode Pos : 87272
No.Telepon : -
No.HP : 085238168172
Email : www.jagadewa@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian


1 Paskibraka Individual Kabupaten/Kota 2017 Finalis

Data Keluarga

Nama Ayah/Wali : Duang Maga


Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Nelayan
Detil Ayah : TTL:lahi hagalang, 01-02-1962
Nama Ibu : Sanga Male
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : TTL:gollu mareda, 16-09-1967
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082146231253

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Kos/Sewa


Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Pesawat Terbang
Transportasi Harian : Sepeda
Biaya Transportasi : Rp. 2.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 250.001 - Rp. 500.000


Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 1990
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : >200 M2
Luas Bangunan : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp. 2.000
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Kayu
Bahan Tembok : Kayu
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Diluar
Sumber Air : Sungai/Mata Air
Jarak dari pusat kota : 15 Km
Jumlah orang tinggal : 7 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual


1 Tanah Tanah Rp. 1.000.000.000 Rp. 1.000.000.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2


1 SNMPTN - - -

Dicetak pada : 06 Maret 2020

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

You might also like