PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS
DINAS KESEHATAN
Jl. Diponegoro Nomor 15 Telp. 438152 Fax. (0291) 438152
KUDUS 59311
SURAT EDARAN
NO: 443.4 /377 / \|.03/ 2020
tentang
KEWASPADAAN DAN KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI COVID-19
Dengan hormat diberitahukan bahwa telah terjadi lonjakan kasus luster pneumonia
yang disebabkan oleh novel coronavirus. Pada tanggal 30 Januari 2020, WHO telah
menetapkan penyakit ini sebagai Public Health Emergency of Intemational Concern’
Kedaruratan Kesehatan Masyarakat yang Meresahkan Dunia. Dan sejak 12 Februari
2020, WHO resmi menetapkan penyakit novel coronavirus pada manusia ini dengan
sebutan Coronavirus Disease (COVID-19).
Dalam rangka kewaspadaan dini dan kesiapsiagaan menghadapi COVID-19, maka
kepada seluruh Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, Dokter Praktek Mandiri, dimohon untuk
dapat
4. Menerapkan screening penemuan kasus pemantauan dan kasus pengawasan
COVID-19 sesuai dengan ketentuan sebagaimana terlampir.
2. Apabila menemukan Kasus Dalam Pengawasan (Suspek Covid-19) segera
melaporkan ke K 119 guna penjemputan rujukan oleh Rumah Sakit Rujukan Covid-
49 (RSUD Dr. Loekmono Hadi Kudus). Fasiltas Pelayanan Kesehatan melakukan
pengamanan kasus sesuai dengan ketentuan pencegahan dan pengendalian infeksi
ditempat pelayanannya selama rujukan kasus belum dilakukan.
3, Memberikan notifikasi kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus dalam 24 jam
terkait penemuan kasus pemantauan dan kasus pengawasan pada pelayanannya
4, Khusus bagi Puskesmas melakukan Penyelidikan Epidemiologi kasus dalam
pemantauan dan kasus dalam pengawasan dengan menggunakan format
sebagaimana terlampir dan dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus.
5. Tethadap kasus dalam pemantauan diberikan komunikasi risiko oleh Puskesmas:
6. Mematuhi Penanganan COVID-19 :
Protokol di Area dan Transportasi Publik
Protokol Area Institusi Pendidikan
Protokol Kesehatan
‘Adapun protokol tersebut dapat diakses melalui :
http:lIksp.go.id/pemerintah-terbitkan-protokol-kesehatan-penanganan-covid-1917. Berpedoman pada alur deteksi dini dan respon di pintu masuk dan wilayah yang
terdapat dalam Pedoman Kesiapsiagaan Menghadapi Coronavirus Disease (COVID-
19) halaman 25.
8. Dalam proses rujukan kasus Pasien Dalam Pengawasan yang ditemukan oleh FKTP
maupun RS non Rujukan, maka Faskes tersebut menghubungi PIC DKK dan
menghubungi K119 untuk proses penjemputan oleh ambulan RSUD DR.
Loekmonohadi.
9. Melakukan upaya promotive dan preventif melalui media promosi yang dimiliki
dengan berpedoman pada media promosi resmi dari Kementerian Kesehatan Rl.
10. Mengakses Pedoman Kesiapsiagaan Menghadapi Coronavirus Disease (COVID-19)
dan media promosi resmi dari Kementerian Kesehatan RI melalui bit.vicov05
41. Untuk mendapat informasi terkait kesiapsiagaan COVID-19 dapat menghubungi :
PIC Dinas Kesehatan :
Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit,
Nasiban, SKM, MM (+62852901 19000)
PIC RSUD Dr. Loekmono Hadi :
Kepala Bidang Pelayanan,
Jukisno, SKM, MM (+6285743194567)
Website Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus :
http://dinkes.kuduskab.go.idTABEL RINCIAN KATEGORI PASIEN DALAM PENGAWASAN
DAN ORANG DALAM PEMANTAUAN
KATEGORI PENGAWASAN
TeRAKi
oe =
emus | enTue | previo, Monta | KONTAKT gexemsa atau
1PWLEK | BRONRHITIS, Kasus, “Omang. | -MENGUNJUNG!
; Pastas
kontaa “oan | FASILTAS |
| Nara | wonans | MESERAT
PROVINS! | jeqaWat
* —— +. +
* mel
+ tT i =
esse enone m= :
23 T* : : +
30 oe : = =
part eee ieee 5 +
a 5
seme i
Rawat inap (HARUS ISOLASI)
Ambil spesimen dan kirim ke Lab Rujukan
TINDAKAN - Kontak erat pasien juga dilakukan pemantauan kondisi
kesehatannyaKATEGORI PEMANTAUAN
RIWAYAT PERJALANAN / KEDATANGAN RIWAV AT PAPYRUS DALE ui |
DIINDOSESIA er AARU CLAN THR ARTI
posta | BMOS | pspeatosta | J koxeax | pecay | MAME vo
| [vem | cose | Qagehe | ORAS | SINE | ASHES
| wis | rman | Atk
{ic | |
if iL i a
r] + i { { | | |
3 + | {| . l |
4 —- | + | | | |
- PASIEN BISA RAWAT BIASA / RAWA
TIDAK PERLU PEMERIKSAAN SPESIMEN
TINDAKAN Puskesmas melakukan PEMANTAUAN kondisi pasien SETIAP HARI
kurang lebih SELAMA 2 MINGGU (menggunakan form
pemantauan), APABILA mengalami PERBURUKAN (PNEUMONIA)
_maka dibawa ke RS RUJUKAN _
TIDAK ADA RIWAYAT PERJALANAN DALAM 14 HARI
TERAKHIR
ATAU
| RIWAYAT PERJALANAN / KEDATANGAN DI
INDONESIA
>28HARIL BULAN
DIKELUAR
KASU
(RUMOR / DIs
AN DARIFORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
CORONAVIRUS DISEASE (COVID-19)
Nama Fasyankes Tangesl Wawancara
Nama Pewawancars
cUTAS. OO
Tilenst — Bawen dalam pongavasan
No
sen Orang atm pemaniousn
7 Kasus probanel
Kasus kontimas
No 1D ‘Nama Orang Tua'KK
Tal Lan, i Pekenaan Gaeta Tart OT Tarun JZ Buta
|
nn : — |
amor URW |
sankeluranan
Kecamantan
IKabuoaten: Kora
No Telesonne
INFORMASI KLINIS
Ta Tw
H giamtama va
‘get vonset)
= ah Tam
Demam Riwayat Demam
Baws
Pick ay Sie STi Ta
0 au = Ta Tai anus
Sant Tenygorokan Svs = ta oT
‘Sesak Napas.
Meng
Ham T
Draretes | ive Sagal amatkions | = va
Penn, abt yantung | ya Gaga wan krone | = va
Hasenenss =v FroK Dna
Keaanasan rye Lannja sebuteans |
Apakan Pasien dant d:
Ruman sant Tangyat masue Nana RS
Biava Aparanacanraice a Ste
Inisbas: xa a
Penggunaan 2xsgenasi membran exstranorpetea EMU Zi
Status pasien ievanna Dsenoun = Mennggat —
Uragnosis Poeurona ikling atsu Racotogti Cra Sie | Shaw tamu
ARDS Acute Resprrair, Distess Syndreme) _ Ya lo
Baagnosis wannja seputnan
‘AAAS pasien memaur ja: Hagnosis aYau ebUGg) ae" UMtu pena
Dya Dak Sree Tana
[ka Va_setutkar _-[FAKTOR KONTAK/PAPARAN
Dalans 14 han acbeluns Gant apakah snenahe rer al poilanan? =
Bin Ya sebutkan terest kunungan?
Negara dan Koa
Tanggal peralanan . Tanggat Ti
jinn 43 han Sebelum &:
apavah merusk Kent
Balan: han sabelum cok
apatah mem Kontak erat dengan ba
alam 12 ran g8be
2k nfs
m1 Sant Nengurwura OAsar Tena
phaskolaregara
re: NIOSH NGS AN EU STANDARE FFE SEEDY
acamata pelingyeg gogeles Tab memaba aL
Iva tw Sotutkan
Datorn "4 han sevetum
takt aDakah meniths nad. bomuRUTG me
fasibias kesenstanisebagar Dasien peter atau aeagunyung: ? Dya Ota tae tans
Jika 4. sebulkan lohasPhotalnegara
| Apakah pasien termasux Guster [SPA berat
(desnamn dan pneuinignca riembstunkan perawatan Runa $01)
yang tidak diketahur cen jebabava dagna kasus COV'9-AE
Gan lan sebutin
Tersat |
No, Pemeriksaan’ Pengambilan Pemntasan | Hasil
____Spesimen Spesimen , " _
boratoviun kontirmast
1 [Sees NPS
Coyne
_| Se
mee
“| Sern
Pomeriksaan tain
DAFTAR KONTAK ERAT KASUS
atin
NobPtep yang eapat ia von
aa liee einstung)
Nama |
KETERANGAN
* Diisi sesuai dengan definisi operasional ‘uhat pedcmani
INSTRUKSt
+ Semva pertanyaan dalam formulir sn narus gust tioae boleh ada pertanyaan apaoun yang #98004
+ Untuk petanyaan dengan phan jawaban Ya'TidakiTdk Tahu pin salan satu javaban saa
eyo
abanaFORNULIR PEMANTAUAN
(digunakan untuk orang dalam pemantauan, kontak erat, orang dalam karantina)
Tempat pemantauan (Rumah/KKP/Fasyankes/RSilainnya)
Kab/Kota No. ID Petugas
Nama Kasus (dis! untuk kontak erat)
Tol 0 Ket
Tanggal dan hasi! pemantauan *) Jens 2
fone . spesimen & (
erakhit
Nama } JK | Umur | NO | Merk upaya
Telfon Cy yang
ee (yha bem Lab dilakukan,
status) (darah, | Ro | atty
sputum)
*)Isikan’ Tgl dan hasill pemantauan
} napas , L = Geyala lain, sebutkan
X= sehat , D = demam , 8 = Batuk S =Sesa
A= Aman (selesai dipantau) ; R = Rujuk RS
Keterangan: Form ini diisi oleh Petugas Kesehatan di tempat pemantauan dan dikirimkan kepada Dinas Kesehatan
sctempat serta ditembuskan ke PHEOC.Fasyankes‘Dinkes.
FORMULIR NOTIFIKASI KASUS DI WILAYAH
Tanggal
- oe ce . cat]!
Riwayat per Riwayat sak
7 neay al Pe ea Tatalaksana
ia —— —}—_— Kondist
No Nama 1 No Hp Tanda 7 yang
. mum
L o ihe Gejata . dilakukan
| yana
S| a LL _ | muncul | E
[ | |—— anal
Keterangan Form int dik
nkan kepada Dinas Kesehatan s.
etempat can ditembuskan ke PHEOCmoaca f DINAS KESEHATAN 2 cenmas 2
ed | KABUPATEN KUDUS = Kedas.
~ =
ALUR PENEMUAN
precise | KASUS COVID-19
DI FASILITAS KESEHATAN
NEGARA TERJANGKIT *
_—
*: Cina, Singapura, Jopang.
Korea Selatan, Malaysia,
Thailand, USA, Kanada,
Jerman, Perasncis, UK, italia,
UEA, Austra
. Mesir, Iran
1. Hubungi K119,
RSUD dr. Loe
| 0 “
>: menjemput PI
| 3
4, KarantinadiRumah FASKES ‘
Selama 28 hari
2. Lapor ke PIC DKK
J a Kudus i
Seay — i
SURE aA
PIC DKK KUDUS: kabid Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, NASIBAN, SKM. MM (+6285290119000 )
PIC RSUD KUDUS : kabid Pelayanan, JUKISNO, SKM. MM (6285743194567 )
Website Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus : ad