¢ KEMENTERIAN SOSIAL REPUBLIK INDONESIA
G JALAN SALEMBA RAYA NOMOR 28 JAKARTA PUSAT 10430
‘TELEPON 021-3103591 LAMAN: htty
\www.kemsos.go.id
Februari 2020
Nomor S- (6 /5.3/PB01.04/2/2020
Lampiran 1 (berkas) |
Perihal Pengumuman Seleksi Pendamping Sosial KAT
Tahun 2020
Kepada Yth.
4. BBPPKS (Padang, Banjarmasin, Makassar dan Jayapura)
2. Dinas Sosial Provinsi dan Kabupaten Seluruh Indonesia
Di
‘Tempat
Dalam rangka mengoptimalkan pendampingan program di_lapangan, _ Direktorat
Pemberdayaan Komunitas Adat Terpencil (PKAT) pada tahun 2020 akan melaksanakan
perekrutan Pendamping Sosial KAT (PS-KAT) sebanyak 84 orang yang akan ditempatkan
pada 84 lokasi pemberdayaan KAT yang tersebar di 23 provinsi
Pelaksanaan Perekrutan PS-KAT tersebut akan dilaksanakan di BBPPKS (Padang,
Banjarmasin, Makassar dan Jayapura) dengan tahapan pelaksanaan sebagai berikut
1, Pengumuman Penerimaan Calon PS-KAT tanggal 4 Februari 2020 di BBPPKS dan Dinas,
Sosial setempat.
2. Penerimaan Berkas lamaran di BBPPKS (Padang, Banjarmasin, Makassar dan Jayapura)
tanggal 4 sid 21 Februari 2020.
3, Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi tanggal 2 Maret 2020 melalui BBPPKS dan Dinas
Sosial setempat.
4, Pelaksanaan TKD tanggal 11 Maret 2020 di BBPPKS (Padang, Banjarmasin, Makassar dan
Jayapura).
5, Pelaksanaan Wawancara tanggal 12 - 13 Maret 2020 di BBPPKS (Padang, Banjarmasin,
Makassar dan Jayapura).
6, Pengumuman Hasil Seleksi Calon PS-KAT tanggal 19 Maret 2020 di BBPPKS dan Dinas
Sosial Setempat.
Untuk itu kami mohon bantuan Saudara untuk mengumumkan dan menyebarkan
informasi perekrutan dimaksud di wilayah masing-masing
Apabila diperlukan informasi lebih lanjut mohon dapat menghubungi Saudari Vera
Pramanik Hp. 08121898975 atau Ida Mangiri Hp.081280505878, Nirwana Hp. 085358226675,
Fax : (021) 3100373, Email : pendamping.pkat@qmail.com,
Demikian kami disampaikan atas kerjasama yang baik diucapkan terima kasin
Laode Tautik Nutyadinl,
DOSY
Tembusan Yth:
Direktur Jenderal Pemberdayaan Sosial (sebagai laporan)PENGUMUMAN
NOMOR : S- (\@ /5.3/PB.05.04/2/2020
PEREKRUTAN PENDAMPING SOSIAL KOMUNITAS ADAT TERPENCIL (KAT)
KEMENTERIAN SOSIAL REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020
‘A. KETENTUAN UMUM
. Bertaqwa kepada Tuhan YME dan taat kepada Pancasila, Undang-undang Daser Tahun 1945 serta
Negara Kesatuan Republik Indonesia;
Warga Negara Republik Indonesia;
Berusia setinggi-tingginya 30 tahun pada 01 Maret 2020;
Tidakibelum menikah;
Pendidikan Sarjana, Diploma IV / sederajat semua jurusan (diutamakan Jurusan Kesejahteraan
Sosial dan Sosial Budaya),
IPK minimal 2.75;
Diutamakan berpengalaman di bidang pemberdayaan masyarakat, aktif dalam orgenisasi
Kemahasiswaan (menwa, pencinta alam, relawan sosialorganisasi sejenis lainnya), dan/atau
organisasi sosial kemasyarakatan lainnya;
. Berkelakuan Baik;
. Sehat jasmani,rohani, bukan pecandu narkoba serta tidak alergi terhadap makanan/cuaca tertentu;
10.Mendapat persetujuan dari Orang Tua/Wali;
11.Sanggup untuk tidak mengundurkan dir selama dalam penugasan;
12. Tidak dalam status tersangka Kasus tindak pidana apapun oleh aparat penegak hukum;
13,Tidak terikat dengan pekerjaan tetap danlatau tidak tetap lainnya;
14,Bersedia tinggall ditempatkan di lokasi Komunitas Adat Terpencil (KAT) seluruh Indonesia.
seer
Ae
B. JUMLAH FORMASI
ai Sane x JUMEAH
NO | PROVINS! — KABUPATEN FORHAS|
1_[ Aceh Aceh Jaya 1
Aceh Barat 1 |
2 [Riau Kep. Meranti 2
3__| Sumatera Utara Nias Selatan 1
4 | Sumatera Barat Kep. Mentawai 3
5_| Jambi Sarolangun 2
Merangin i
6 _| Sumatera Selatan Pali 2
7_| Kalimantan Barat Sintang 1
Melawi 1
8_| Kalimantan Tengah Katingan 2
9 | Kalimantan Timur Kutai Barat 1
Berau 1NO.
PROVINSI
KABUPATEN
JUMLAH
FORMASI
11
Sulawesi Utara’
Kep, Sangihe
Kep. Talaud
Sulawesi Tengah
Parigi Moutong
Sigi
Tojo Una Una
‘Sulawesi Selatan
Jeneponto
Tana Toraja
Sulawesi Tenggara
Buton
Buton Selatan
Maluku
Buru
Aru
Maluku Tengah
NIB
Bima
Sumbawa
7
NTT
Kupang
18
Papua
Keerom
Asmat,
Dogiyal
Lanny Jaya
Jayapura
Boven Digul
Maluku Utara
Pulau Taliabu
Halmahera Timur
Kep. Sula
a
Gorontalo
Gorontalo Utara
Pohuwato
Boalemo
2
Papua Barat
Fak-Fak
Kaimana
Teluk Wondama
22
‘Sulawesi Barat
Majene
Polewali Mandar
23
Kalimantan Utara
Malinay
TOTAL FORMASI
BI ro]ro] +] ro]no] 2] ] = |no] a] ns] non] Jno] 09] ~a]ro| ro] co] =] =] co] 2] fro] 2] 2] fo] af |
C. TATA CARA PENDAFTARAN
1, Berkas lamaran ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi Terbuka Pendamping Sosial Komunitas
‘Adat Terpencil Tahun 2020, sebagai berikut :
epaog
Surat lamaran (dituis tangan);
Copy Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku;
Copy iazah dan Transkrp nilai yang telah dilegalisi.
Daftar Riwayat Hidup (DRH) sesuai format yang ditentukan
Copy Sertifkat diklet atau pelatihan yang sesuaiberkaltan pdengan pelaksanaan tugas
pendampinganipengabdian terhadap masyarakatlembaga sosial/organisasi sosial;f. Surat Pernyataan bermaterai (6000) bersedia menjadi pendamping dan ditempatkan di seluruh
wilayah Indonesia, dengan persetujuan Orang Tua / Wali (format terlampir);
g. Surat Pemyataan bermaterai (6000) Tidak Pernah menjalani hukuman pidana;
h. Surat Pemyataan bermaterai (6000) sanggup tidak mengundurkan diri selama penugasan dan
tidak menuntut diangkat menjadi PNS dan P3K;
i. Pas photo terbaru berwarna ukuran 4x6 berlatar belakang merah sebanyak 3 (tiga) lembar;
2. Mengirimkan berkas lamaran via Pos ke alamat:
No Wilayah ‘Alamat Pengiriman
T_ | Sumatera Balai Besar Pendidikan dan Pelatihan Kesejahteraan Sosial
(BBPPKS) Padang, alamat: JI. Alai No. 27 Kel. Kapalo Koto
Kee. Pauh Kota Padang.
2_| Kalimantan Balai Besar Pendidikan dan Pelatihan Kesejahteraan Sosial
(BBPPKS) Regional lV Kalimantan, alamat: J. Trikora Lingkar
Selatan RT 32/RWS Kel. Guntung Manggis Kec. Landasan Ulin
Kota Banjarbaru.
3 | Sulawesi, NTB, NTT, | Balai Besar Pendidikan dan Pelatinan Kesejahteraan Sosial
Maluku dan Maluku | (BBPPKS) Makassar, alamat: JI. Perintis Kemerdekaan KM, 9
Utara Kota Makassar,
4 | Papua dan Papua Barat | Balai Besar Pendidikan dan Pelatinan Kesejahteraan Sosial
(BBPPKS) Jayapura, alamat: JI. Griyawan No.135 Abepura
Jayapura.
3. Batas waktu penerimaan berkas lamaran selama 18 hari sejak dikeluarkannya pengumuman ini dar
tanggal 4 s.d 21 Februari 2020 (cap pos terakhir) panitia tidak menerima pengiriman diluar
tanggal tersebut.
4, Peserta yang dinyatakan lulus seleksi berkas akan diumumkan melalui BBPPKS dan dinas Sosial
Provinsi dan Kabupaten setempat pada tanggal 2 Maret 2020, untuk mengikuti tahap seleksi
berikutnya yaitu Tes Potensi Akademik dan Wawancara yang ditaksanakan di BBPPKS dimana
peserta mengirimkan berkas lamaran.
5, Peserta diwajibkan membawa dan menunjukan seluruh dokumen persyaratan yang asii kepada
paniia pada saat Tes Potensi Akademik dan Wawancara
D. JADWAL REKRUITMEN
en
ae
. Pengumuman Penerimaan Calon PS-KAT tanggal 4 Februari 2020. di BBPPKS dan Dinas Sosial
setempat.
Penerimaan Berkas lamaran tanggal 4 s/d 21 Februari 2020 (cap pos terakhir).
. Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi tanggal 2 Maret 2020 melalui BBPPKS dan Dinas Sosial
setempat,
Pelaksanaan TPA tanggal 11 Maret 2020 di BBPPKS yang ditunjuk.
Pengumuman hasil TPA tanggal 11 Maret 2020 di BBPPKS.m
™
2
Pelaksanaan Wawancara tanggal 12 - 13 Maret 2020 di BBPPKS.
Pengumuman Hasil Seleksi Calon PS-KAT tanggal 19 Maret 2020 di BBPPKS dan Dinas Sosial
Setempat.
Pelaksanaan Bimbingan dan Pemantapan bagi peserta yang lulus seleksi Tahap Akhir tanggal
30 Maret s.d 13 April 2020,
Pelepasan PS-KAT oleh Menteri Sosial Rl tanggal 14 April 2020 di Jakarta.
410.Keberangkatan PS-KAT ke lokasi KAT tanggal 15 Apri 2020,
41.Penugasan di Lapangan mulai dari Bulan April s.d Desember 2020.
12.Pemulangan pada Bulan Desernber 2020.
~
. HAK DAN FASILITAS:
1, Honor selama penugasan (9 bulan) sebesar Rp. 2.000.000/bulan.
2. Dana operasional lapangan sebesar Rp. 3.000.000/bulan.
KETENTUAN LAIN-LAIN
Bagi peserta yang telah ditetapkan lulus seleksi tahap akhir dlwalibkan menyerahkan :
Foto Copy NPWP;
9. Foto Copy Buku Rekening BNI;
Foto Copy Kartu BPJS/ KIS;
|. Surat Keterangan Sehat dan Bebas Narkoba dari Rumah Sakit Pemerintah (6 bulan terakhir);
. Surat Keterangan Catatan Kepolsian setempat (Polsek/Poles,asii dan masih beraku);
Menandatangani Kontrak Kerja selama 9 bulan mulai April sd Desember 2020 dan dapat
diperpanjang tahun berikutnya jka menurut evaluasi baik dan program tersebut masih
dilaksanakan,
Peserta yang dinyatakan lulus dan menandatangani kontrak kerja wajb tinggal di lokasi penempatan
(April s.d Desember 2020).
Dokumen/berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan
ketentuan yang dipersyaratkan;
Dalam seleksiinitidak dikenakan biaya atau pungutan dalam bentuk apapun;
Seluruh biaya akomodasi, transport, kelengkapan administrasi, dan biaya pribadi yang dikeluarkan
leh peserta selama proses seleksi dtanggung oleh peserta;
Seluruh dokumen administrasi yang disampaikan menjadi hak milk dari Panitia Selekst
Keputusan Panitia Seleksi Terbuka bersifat muttak dan tidak dapat diganggu gugat;
Apabila dikemudian hari diketahui pelamar memberikan data/ keterangan tidak benar, maka Panitia
Seleksi Terbuka bethak membatalkan hasilseleksi;
9. Jadwal sewaktu waktu dapat berubah.
es oN
ae
Pn
Jakarta, Februari 2020
PANITIA SELEKSIFORM-1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
|._ KETERANGAN PERORANGAN
1, | Nama Lengkap
2, | NOKTP/SIM
3,_ | Tempat/ Tanggal Lahir/ Umur
4, | senis Kelamin
s, | Agama
6. | Satus Perkawinan
7,_ | Alamat Email
8, | Alamat Rumah a. Jalan
b. Kelurahan/ Desa
. Kecamatan
4. Kabupaten
e. Propinsi
9. | Keterangan Badan a, Tinggi (Cm)
b. Berat badan ( kg)
. Riwayat Kesehatan
to, | Kegemaran (hobby) :
I PENDIDIKAN
1._Pendidikan Formal.
No 'SEKOLAH/ UNIVERSITAS ‘TAHUN KELULUSAN TEMPAT KETERANGAN
1
2.a
5.
Judul Skripsi
2. Kursus/Seminar/Pelatihan Yang Pernah Diikuti
TAMANYA
No vam RUS! (TGL/BLN/THN TEMPAT KETERANGAN
s.d. TGL/BLN/THN)
1
2
3.
a
3.
IM, RIWAYAT PEKERJAAN
DESKRIPSI
No NAMA PERUSAHAAN MULAI- BERAKHIR JABATAN Tuens
1
2
3.
a.
5.
IV,__ KETERANGAN ORGANISASI
4. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah
No NAMA KEDUDUKAN DARITHN TEMPAT NAMA
ORGANISASI DALAM sd, TAHUN PIMPINAN
ORGANISAS! ORGANISASI2
Semasa mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi
No NAMA KEDUDUKAN DARI THN TEMPAT NAMA,
‘ORGANISAS! DALAM sd. TAHUN PIMPINAN
ORGANISAS! ORGANISAS|
3. Sesudah selesai pendidikan sampai dengan sekarang
KEDUDUKAN NAMA
No} optanteast DALAM een TEMPAT PIMPINAN
ORGANISAS! Se ORGANISAS!
Demiki
daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari
terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia
‘menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.
Yang membuat,FORM_2
SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH MENJALANI HUKUMAN PIDANA
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Jenis kelamin
‘Tempat, tanggal lahir
Kewarganegaraan
Agama
Status
Alamat
Menyatakan bahwa saya tidak pernah menjalani hukuman pidana. Demikian
surat pemyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.
. 2020
Yang membuat pernyataan,
materai 6000FORM_3
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
Tempat, tanggal lahir
Pekerjaan
Alamat
Orang tua dari anak
Nama
Jenis kelamin
Tempat, tanggal lahir
Kewarganegaraan
Agama
Status
Alamat
Dengan ini menyatakan tidak merasa keberatan jika anak kami sebagaimana di
atas bekerja sebagai Pendamping Sosial KAT Tahun 2020 dan ditempatkan diseluruh
wilayah Indonesia sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dijadikan
sebagaimana mestinya.
seseeee 2020
OrangTua, Anaklyang bersangkutan,
(Materai Rp 6.000)FORM_4
SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENJALANKAN TUGAS DAN TIDAK MENUNTUT MENJADI
PEGAWAI NEGERI SIPIL SETELAH MELAKSANAKAN TUGAS SEBAGAI
PENDAMPING SOSIAL KOMUNITAS ADAT TERPENCIL TAHUN 2020
Yang bertanda tangan di bawah ini:
4. Nama (+gelar)
2. Agama
3. Jenis Kelamin Pria Wanita
4. Tempat/Tgl. Lahir
6. Alamat Rumah/Surat
Jalan
Kelurahan
Kota/Kab
Propinsi
Telepon
No. HP
email
Dengan ini menyatakan, bahwa saya tidak akan mengundurkan diri selama penugasan
dan tidak akan menuntut menjadi Pegawai Negeti Sipil kepada pihak penyelenggara
program, setelah melaksanakan tugas sebagai Pendamping Sosial Komunitas Adat
Terpencil.
Pemyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan
dari pihak manapun. Apabila terbukti pernyataan yang saya buat ini tidak benar, saya
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Pembuat peryataan,
Materai 6000