enn, (& SECRETARIA eo gs @ * BE ESTADO sus ATA DA yee rena ORDINARIA DA COMISSAO INTERGESTORES REGIONAL BICO DO PAPAGAIO, realizada no dia 07 do més de maio de dois mil e dezoito, no municipio de S40 Sebastiao do Tocantins, no Rancho Drinks, tendo inicio 4s 08 horas e 30 minutos e término as 18 horas. Na oportunidade estiveram presentes os Secretarios e Técnicos de Satide dos seguintes municipios: 1 — Aguiarnépolis: (Ausente). 2 - Ananas: Elizangela Torres dos S. Lima, Secretaria Municipal de Saude; Tamiris Dias dos Santos, Digitadora; Elma Baliza de Oliveira, Coordenadora de Aten¢ao Basica. 3 - Angico: Fatiana Carla A. Sousa, Suplente; Jordanny Cruz Feitosa, Coordenadora da Ateng&o Basica. 4 - Araguatins: Djacy Pereira da Silva, Secretario Municipal de Satie; Gislaine Aparecida L. C. Labre, Suplente; Hugo Cardoso Rodrigues, Coordenador da Atengdo Basica. § — Augustinépolis: Gededo Alves Filho, Secretario Municipal de Satide; Tacianny Padilha Targino, Suplente. 6 - Axixé do Tocantins: André Alves Rodrigues, Secretario Municipal de Saude; Gleiciane Soares de Sousa, Coordenadora da Atengao Basica. 7 - Buriti do Tocantins: Antoméria F. da Silva, Secretaria Municipal de Satide; Keylla Rejanne R. Maciel, Coordenadora da Atengéio Primaria; Adriana Batista de Melo, Coordenadora do Nucleo de Educagao Permanente. 8 - Cachoeirinha: Simone Alves de Freitas, Secretaria Municipal de Saude; Wmagda de Carvalho Silva, Suplente; Regivania Rodrigues S. Santos, Assistente Social. 9 - Carrasco Bonito: Inacio Alves da Conceig&o, Secretario Municipal de Saude; NGbia Barbosa Sousa, Coordenadora da Atengéo Basica; Vagna Maximo de Sousa, Nutricionista; Adriana Siqueira dos Santos, Digitadora. 10 — Esperantina: Antonio José O. Rodrigues, Secretario Municipal de Satide; Femtibia Ribeiro de Oliveira, Enfermeira; Telma Teixeira, Chefe de Departamento Administrativo. 14 — Itaguatins: Luziane de O. S. Nogueira, Secretaria Municipal de Satide; Alcione de Sousa Castro Pinheiro, Suplente. 12 — Luzinépolis: José Junior Neres da Silva, Secretario Municipal de Satide; Monique Nara Pinheiro da Silva, Enfermeira. 13 - Maurilandia do Tocantins: Nelson Queiroz de Sousa Neto, Secretario Municipal de Satide. 14 — Nazaré: Arley Matias Rodrigues, Secretario Municipal de Satide; Patricia R. Resplandes, Enfermeira; Fernanda A. de Moura, Coordenadora. 15 - Palmeiras do Tocantins: Maria Sonia Oliveira da Silva, Secretaria Municipal de Satide. 16 - Praia Norte: Claudilene Sousa Fortaleza, Secretaria Municipal de ‘Stonetenctac de Pacem - SUPA (633216205 1025 Cerio Go Oetervehmino Poles de Sie Praga dos Girasséis s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Polmas-TO - CEP: 77015-007 i: + 55 63 3218-1700 www.saude.to.gov.br33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 4s 46 ar 48 49 50 sl 32 53 54 cy fim | scenes se sus DA SAUDE oats e Satide; Alan Gomes Silva, Suplente. 17 — Riachinho: José Nelson Brito da Silva, Secretario Municipal de Satide; Marcia Adriana Moraes, Suplente. 18 - Sampaio: Deusina M. Pereira, Secretaria Municipal de Satde; Valéria P. Lopes, Coordenadora da Atengao Basica. 19 - Santa Terezinha do Tocantins : (Ausente) 20. So Bento do Tocantins: Maria dos Santos M. de O. Santos, Secretaria Municipal de Saude; Juvaldir A. dos Santos, Enfermeiro. 21 - Sao Miguel do Tocantins: Dejacy de Oliveira Sousa, Secretario Municipal de Satide; Rosemeire Vieira P. Aquino, Suplente, 22 - S40 Sebastiao do Tocantins: Eden Samuel M. Milhomem, Secretario Municipal de Satie; Samara Pereira Mota, Suplente; Caiane Nunes Ferreira, Coordenadora da Atengao Basica; Ivone Ramos Furtado, Técnica do NASF. 23 - Sitio Novo do Tocantins, Maria das Dores Abreu Faria, Secretaria Municipal de Satde; Caltamidia V. e Silva Pereira, Suplente. 24 - Tocantinépolis: (Ausente). Representantes SES/TO na CIR (lotados na sede e anexos): Cirillicia Bezerra Cirqueira Vieira (SUPLAN); Lays Feitoza dos Reis (SUPLAN); Gilian Cristina Barbosa (SPAS). Representantes da SES/TO na CIR lotado no Hospital Regional de Augustinépolis: Maria Conceigao de Oliveira, Diretora Administrativa (SUP). Técnicos da SES: Dandara Bispo Rodrigues Farias (SPAS); Maria de Lourdes Amaral Dourado (SVPPS). Parceiros: Técnicos da Sec. Exec. do COSEMS: (Ausente). Conselho Estadual de Satide: Dalmo José S. Carvalho, Presidente do Conselho Municipal de Satide de Buriti do Tocantins; Jair C. Silva, Conselheiro. DESENVOLVIMENTO DA REUNIAO. Geral: 1. Eleger os (as) relatores (as) da Ata da reunido. Foram eleitas: Lays Feitoza dos Reis e Samara Pereira Mota. 2. Abertura Solene. O Secretario Municipal de Satide, Samuel Milhomem, contextualizou 0 momento em que o municipio se encontra com relagdo aos servicos de satide, expés também as melhorias conquistadas no munici No momento, convidou a todos para um momento de oragéio. Em seguida o Prefeito Professor Adriano, agradeceu a presenga de todos e ressaltou a importancia da reuniéo para a discussao e busca de estratégias para vencer as dificuldades relacionadas principalmente ao financiamento da satide, entre outros obstaculos que a satide dos municipios da Regido de Satide Bico do Papagaio enfrentam, finalizando a sua fala convidando a todos para virem aos eventos que serdo realizados no municipio de S80 Sebastiéo do Tocantins. A Primeira Dama do munic Kenise Albino, também deu as boas-vindas a todos e convidou os ey “tices ba sede Denin ne ae Praga dos Girasssis s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Polmas-TO - CEP: 77015-007 Tel: + 55 63 3218-1700 www.65 66 6 68 CO) 70 7 n B oy 15 16 1 B 9 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 a1 2 93 95 96 7 98 ro (a gs 6 <= sess suse = do municipio que contribuiram para a organizagao da CIR para um momento de agradecimento. 3. Apresentagdo e acolhida dos participantes. 4. Leitura da Pauta. Pauta lida e aprovada por todos. Apés aprovacao da pauta Cirillicia deu inicio as discuss6es € pactuacées dos assuntos de pauta. Aprovacdo. 5. Aprovar sugestées de Atividades Estratégicas para o alcance das Metas dos Indicadores Municipais pactuados para o exercicio de 2018, dos municipios de Axixa do Tocantins, Carrasco Bonito, Esperantina, Séo Bento, Sao Sebastiéo do Tocantins, Sitio Novo do Tocantins e Aguiarnépolis, conforme rol na Resolugao CIT n° 8/2046. Cirilicia, representante SES-TO, ressaltou que os demais municipios pactuaram na 2% reuniao ordinaria que aconteceu no més de marco e destacou o objetivo das Atividades Estratégicas propostas para a organizagdo e sistematizagao do planejamento em ambito municipal, em seguida os municipios selecionaram as atividades assinalando com um “X" na planilha, A pactuagao foi realizada, foi recolhida uma via da planilha, e lavrada assinatura do consenso. Atualizagao de politicas. 6. Momento Formativo sobre Atualizagao da Politica Nacional da Atengao Basica — PNAB, a luz da Portaria 2.436, de 21 de Setembro de 2017. Gilian Cristina, Representante SES, ressaltou que na atualizagéo da Politica houve a participagéo das 03 esferas de govero, além do CONASEMS. Foram abertos diversos espagos de discuss&o da politica, com a presenga do estado, do COSEMS, do controle social ¢ universidades, para analisar os pontos que precisavam ser revistos. Gilian e Dandara utilizaram a seguinte metodologia para o momento formativo: foram distribuldas tarjetas e folhas para os participantes na cor verde (sim) e vermelha (nao) € foram feitas perguntas para os mesmos discutirem os casos e Tesponderem com as tarjetas. Foram debatidos os assuntos sobre os seguintes temas: Composi¢ao da equipe, onde as técnicas, os gestores e técnicos dos municipios ressaltaram nos principais pontos de discussao da reuniéo que a Estratégia Satide da Familia nao pode retroagir para Equipes de Atengdo Bascia - EAB e que a estratégia saide da familia é considerada pelo Ministério da Sade como 0 modelo prioritério de atengao a satide tanto para o financiamento quanto para atender as necessidades da Populagao; Gededo, Secretario Municipal de Augustinépolis, relatou a dificuldade quanto a cobertura mensal estipulada de no minimo 01 visita/més. Dandara esclareceu que a PNAB orienta que de acordo com a vulnerabilidade, a equipe fica responsavel por identificar quais as casas/familias que precisam de mais visitas e maior acompanhamento; que o gerente da Atengao Basica nao seja profissional integrante das equipes vinculadas a UBS © que possua experiéncia na Atengao Basica, preferencialmente de nivel superior. ala ele tt leche LLL Tel: + 55 63 3218-1700 www.saude.to.gov.br100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 ut 2 113 ng ls 16 17 118 19 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 fj &) gS a BEESADO. Susman sy DA SAUDE Atribuigdes comuns a todos os profissionais das equipes (EAB, ESF). Aqui neste ponto foi ressaltado que é atribuigéo de todos alimentar e garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas de informag&o da Atengao Basica, além da realizagao da busca ativa, ou seja, buscar 0 usuério que interrompeu algum atendimento ou até mesmo aquele que ainda vai iniciar, 6 0 momento em que o servigo de satide vai até o usuario, tendo, na maioria das vezes, como elo o Agente Comunitario de Satide — ACS; que a visita domiciliar também 6 atribuigéo comum a todos os profissionais da equipe, assim como a participagdo em reuniées de equipes a fim de acompanhar e discutir em conjunto o planejamento e avaliagdo sistematica das agdes da equipe, a partir da utilizagao dos dados disponiveis, avaliando os indicadores de satide, pois toda a equipe deve entender o que indicador significa dentro do territério e desenvolver agées de acordo com 0 que o indicadores apontam; é atribuicéo comum a todos também participar do acolhimento dos usuarios, proporcionando atendimento humanizado, realizando classificagéo de risco, identificando as necessidades de intervengées de cuidado, responsabilizando-se pela continuidade da atengao e do gerenciamento dos insumos necessérios para o adequado funcionamento da UBS. Proceso de trabalho das Equipes. Aqui foi ressaltado que para equipe de Satide da Familia, ha a obrigatoriedade de carga horéria de 40 (quarenta) horas seman para todos os profissionais de saide membros da ESF; que néo ha dispensa de carga-horéria de nenhum profissional da ESF para o servico de média e alta complexidade; que os profissionais que forem dispensados para fazer algum curso/capacitagao devem acordar com o gestor sobre 0 motivo da liberago, sendo que a formagao deve ter relagdo com a Ateng&o Primdria. No momento, Gededo relatou a dificuldade em manter os médicos no municipio com a carga horaria de 40h/semanais, € que © prazo de contratagao entre um profissional e outro estipulado pelo Ministério da Satide é de 60 dias no CNES, caso outro médico nao seja contratado, o municipio perde recurso, 0 que dificulta muito 0 trabalho do gestor e o atendimento da populacéo. No tocante a diviséo do atendimento por ciclos de vida, recomenda- se evitar a diviséo de agenda segundo critérios de problemas de satide, ciclos de vida, género e patologias, dificultando 0 acesso dos usuérios. Foram discutidos pontos referentes também ao Nucleo Ampliado de Satide da Familia e Atengdo Basica — Nasf-AB e as Atividades desenvolvic io de Satide — ACS. O Nasf tem o objetivo de apoiar a equipe no atendimento em coletividade e nao ambulatorial, individual ou especializado. Os profissionais do NASF devem realizar atendimentos de acordo com o Projeto Terapéutico Singular trabalhado pela equipe por usuario. O profissional do NASF deve acolher as demandas e discutir com a equipe qual o tipo de atendimento deve ser jas por Agentes Comu: ‘toernterstnc eParolaerto ~SUPLAN (5913216-2906/ 1025 Gere Desenitinen Flt de Saige Prase dos Girass6is s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Palmos-TO - CEP: 7015-007 Tel: + 55 63 3218-1700 www.saude.to.gov.br134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 Iss 156 1s7 1s 159 160 161 162 18 165 166 on (hy & 6 = sus DA SAUDE ey realizado, realizar construgo conjunta de projetos terapéuticos, desenvolver processos de educagao permanente, realizar intervengdes no territério e na satide de grupos populacionais de todos os ciclos de vida, e da coletividade, agdes intersetoriais, agdes de preveng&io e promogao da satide, discussdo do processo de trabalho das equipes dentre outros, no territério, dessa forma o usudrio nao fica sem ser atendido. Pois o Nasf-AB néo se constitui como servigo com unidades fisicas independentes ou especiais, e ndo séo de livre acesso para atendimento individual ou coletivo. E de acordo com a Nova PNAB, tanto a ESF quanto a EAB pode ser vinculado ao NASF. Quanto as atividades desenvolvidas por Agentes Comunitario de Satide — ACS, foi esclarecido que o ACS s6 realizaré a execugdo dos procedimentos que requeiram capacidade técnica especifica se detiverem a respectiva formagdo, respeitada autorizacdo legal e foram citadas também as novas atribuigdes do ACS. Outros temas discutidos foram sobre a Formagao dos ACS e ACE: PORTARIA N° 83, DE 10 DE JANEIRO DE 2018 PROFAGS (Fase de andlise do edital pela CIES/ETSUS); e, Integragdo Atengao Primaria em Satide e Vigilancia. Neste ponto foi esclarecido que compete a0 ACS e ACE informar e mobilizar a comunidade para desenvolver medidas simples de manejo ambiental e outras formas de intervengdo no ambiente para o controle de vetores. 7. Apresentar e debater sobre o Nucleo Telessaude do Estado do Tocantins: 7.1. O Papel e importancia do Nicleo Telessaude do Estado do Tocantins; 7.2. Fluxo dos servicos do Nuicleo Telessaude do Estado do Tocantins, e; 7.3. Levantamento de informagées para dos municipios da Regido de Satide visando aprimorar os servicos do Nuicleo Telessaude do Estado do Tocantins. Cirilicia resgatou que 0 telessatide tem o objetivo de integrar 0 ensino e 0 servigo por meio de ferramentas de tecnologias da informagao, que oferecem condigbes para promover a teleassisténcia e a teleducagdo para melhorar a qualidade do atendimento na Atengéo Basica no Sistema Unico de Saide (SUS), com resultados Positives na resolubilidade do nivel primério de atengao; expressiva redugao de custos e do tempo de deslocamentos; fixago dos profissionais de satide nos locais de dificil acesso, entre outros. Foi apresentada a composigao do Comité Gestor do Nucleo do Telessatide do Tocantins, suas atribuigSes e principais diretrizes. Apos contextualizar sobre 0 programa, foi apresentado o cenério atual em que este se encontra do Tocantins, sendo uma fase de reestruturagéo e fortalecimento de suas ages. Cirilicia explicou as vantagens de utilizaao da teleconsultoria e da teleducagdo, tanto para médicos quanto Para enfermeiros, pois as formagées disponiveis no Tocantins © em outros estados, além ‘Swoettnnc ePancaens ~ SURAN (51521-2806) 1025 Cerne de Desenvoinel Flias de Side Praga dos Giross6ls s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Palmas-TO - CEP: 7015-007 Tel: + 55 63 3218-1700 www.saude.to.gov.br167 168 169 170 m nm 13 174 175 176 17 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 i ras = ( ag use Niety | da opgao de se ter uma segunda opiniao formativa dé mais seguranga ao profissional diante dos diagnésticos. Para se desenvolver planejamentos futuros, 0 programa precisa de conhecimento sobre a realidade atual de todos os municipios por regido de satide, para isso, € necessério que cada gestor responda um formulario até o dia 20 de junho de 2018 (site de acesso disponivel na homepage da SES). Por fim, foram apresentadas as quest6es a serem preenchidas pelos gestores no questionario, com as devidas orientagées de preenchimento dos formuldrios. 8. Apresentar e debater sobre a Portaria GABSECISES/TO n°113, que institui a Ficha de Investigacao de vitimas de acidentes de Transito, envolvendo vitimas fatais ou no. Este ponto de pauta foi apresentado para divulgar a implementacéo da Ficha de Investigagdo, visando a qualificagéo e integraco das informagées, além de buscar maior qualidade nas informagSes, bem como conhecer as causas dos acidentes, principalmente, os fatores de risco contribuintes para o acidente de transito no estado do Tocantins, A ficha é disponibil ‘ada via FormSUS e a Portaria esta disponivel no site da Secretaria Estadual de Satide. 9. Sensibilizar e conscientizar os gestores municipais sobre a importancia da entrega do Relatério Trimestral de Hipertensao e Diabetes no prazo adequado. Maria de Lourdes alertou os gestores quanto a importancia da entrega do Relatério Trimestral no prazo adequado de 15 a 30 de cada més de referéncia, conforme solicitagdo da Assisténcia Farmacéutica. Na regido de salide Bico do Papagaio, referente ao ano de 2017, os municipios de Aguiamépolis, Cachoeirinha © Sampaio apresentam pendéncias no més de margo; os municipios de Sitio Novo do Tocantins, Tocantin6polis e Sampaio apresentam pendéncias quanto ao més de Junho; no més de Setembro, esto com pendéncia os municipios de Esperantina, Cachoeirinha, Sampaio, Santa Terezinha do Tocantins e Palmeiras do Tocantins; e os municipios de Aguiarnépolis, Araguatins, Sampaio, Itaguatins e Praia Norte estéo com pendéncia no més de Dezembro. O municipio de Sampaio informou que ja regularizou a situag&o do ano de 2018, que no estava informando a Area Técnica, pois 0 muni io quanto ao abastecimento de insulina, esté sendo atendido pela Farmacia Popular localizada em Augustinépolis, Até o dia 20 de abril de 2018, apenas 81 municipios entregaram 0 relatério e nem todos em tempo habil. Foi ratificado ainda que, conforme Pactuado em CIR no ano de 2016, o Relatério Trimestral devera ser entregue 4 Area Técnica de Doengas Crénicas - Anexo |, mesmo que o municipio ndo necessite de Insulina no periodo e que no serd mais autorizada a liberagdo de Insulina para aqueles municipios que tiverem devendo relatérios. 10. Apresentar para ciénci emenda Parlamentar do Muni de Ananas. 10.1. Apresentar a Proposta do Projeto N° Stostrendice de Planer SUPLAN (53132182806 1025 Carica Desenvhinml Plies 8 Sao Praga dos Girasséis s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Palmos-TO - CEP: 7015-007 Tel: + 55 63 3218-1700 www.saude.to.gov-br201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 au 212 213, 24 215 216 217 218 219 220 221 22 23 224 225 226 227 28 29 230 231 232 233, (BN ‘E | comme, SU & ear ee ey 11246.870000/1170-01, para a aquisi¢éo de Equipamento/Material Permanente para a Unidade Basica de Satide Povoado Sao Jodo, no valor de R$150.000,00. 10.2. Apresentar a Proposta do Projeto N° 11246.570000/1170-02, para a aquisi¢éo de Equipamento/Material Permanente para a Unidade Basica de Satide Manoel Morécio, no valor de R$150.000,00. Foi dada ciéncia a todos os presentes sobre a proposta. 11. Apresentar para ciéncia, emenda Parlamentar do Municipio de Nazaré. 11.1. Apresentar a reprogramagao da Proposta do Projeto N° 11463.8650001/14-001, para a aquisi¢ao de Equipamento/Material Permanente para o Hospital de Pequeno Porte — HPP de Nazaré, no valor de R$485.920,00, Processo n°25000198511201497 do Deputado Federal Osvaldo de Souza Reis. Foi dada ciéncia a todos os presentes sobre a proposta. Experiéncias SUS na CIR. 12. Apresentar Projeto sobre os Mecanismos para a Qualidade de Vida com uma Alimentacao Saudavel e valores acessi is, experiéncia desenvolvida pela nutricionista do Municipio de Carrasco Bonito. Vagna Maxima, Nutricionista, apresentou a experiéncia exitosa do municipio que Surgiu com a necessidade apresentada por um grupo de convivéncia de informagdes sobre alimentagdo saudavel e de custo acessivel. A servidora passou a orientar os usuarios sobre a utilizagao de frutas e vegetais que séo encontrados em abundancia na regiéo, além de serem mais acessiveis financeiramente, para melhorar a nutrig&o da populagao do municipio. Foram realizados encontros com as mes para que estas apontassem as dificuldades em manter a alimentagéo saudavel das criangas e sobre quais as maiores resistencias das criangas em receberem os alimentos indicados pela nutricionista. Dessa forma, foram formados vinculos entre as participantes do grupo, onde as mesmas comegaram a se ajudar no dia a dia, além de maior empenho na busca de solugdo para os. problemas apontados incialmente. A profissional relatou que o resultado do projeto foi além do proposto inicialmente, as m&es perceberam a importancia de alimentar-se de forma adequada e ainda aprenderam o quanto é valioso demonstrar aos seus filhos e familiares 0 bem que acarreta ao organismo uma alimentacdo balanceada e rica em nutrientes. 13. Apresentar as Agées de prevengao, promocao e controle da Leishmaniose Visceral do Municipio de Ananas. Elizangela apresentou a experiéncia informando que no municipio ocorre a transmisséo de L.V. Humana e Canina. Em seguida, Elizangela apontou os criadouros do mosquito, além do reservatério doméstico (ces). A equipe do ‘municipio investiu em processos de educagao em satide com o objetivo de conscientizar a Populago para incorporagéo de agées que reduzam ou sanem os casos de LV em ‘Storrs de Panaamito —SUPLAN (6):216296/ 1025 enc deDetevtinento Paces de Sie Praga dos Girass6is s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Polmas-TO - CEP: 77015-007 Tel: + 55 63 3218-1700 www.saude.to.gov.br234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 \oaty humanos e ces, diminuindo danos a satide individual e coletiva. Como parceiros, 0 ty \ oan us ) DE ESTADO SUS se / ‘SAUDE DA projeto contou com a parceria de liderangas municipais; vigiléncia epidemiolégica, Vigilancia Sanitaria, Secretaria de Obras e 0 Conselho Municipal de Saude. A porta de entrada é a Estratégia de Satide da Familia, onde 0 médico realiza a anamnese e exame fisico do paciente e os casos suspeitos so notificados, feito teste rapido e encaminhados sorologia para o LACEN. Os pacientes em tratamento so acompanhados pela equipe de satide da familia e realizam exames laboratoriais complementares e os casos séo encerrados até 60 dias apés a notificagao. 14. Apresentar Projeto “Amigas de Barriga” onde conscientiza sobre a importancia do pré-natal e estabelece um elo entre os profissionais e gestantes, realizado no Municipio de Séo Sebastido do Tocantins. ‘Samuel apresentou 0 projeto que se originou devido a ocorréncia de complicagées durante © pré-natal, baixa adesao da gestante a assisténcia e desmame precoce, que ocorriam no Municipio de S40 Sebastio do Tocantins - TO. Como metas, 0 projeto apresenta: realizar agées educativas voltadas para a promogo da satide e prevencéio de doengas no periodo de gestagao © puerpério; promover praticas educativas, possibilitando a interagdo entre o conhecimento técnico e o popular através do didlogo, respeitando a realidade das gestantes e puérperas; e atingir 0 maior numero de gestantes e puérperas da comunidade de S80 Sebastiéo do Tocantins nas agées de educacdo em satide. Para isso, so realizados momentos de acolhimento, reuniées mensais com as gestantes e roda de conversas para troca de experiéncias. O Secretario Municipal de Satide mostrou como resultado do projeto uma maior interag&o entre gestantes, puérperas e profissionais de satide e extensionistas, além do alcance de um maior numero de gestantes e puérperas da comunidade sendo beneficiadas com agdes educativas de prevengdo e promogao de satide. 15. Apresentar Projeto sobre praticas corporais em grupos de hipertensos, diabéticos e idosos, realizado no Municipio de Buriti do Tocantins. Keylla Rejanne, Coordenadora de Atencao Basica, apresentou 0 projeto que de inicio tinha o objetivo de inserir a atividade fisica na vida de idosos, ipertensos € diabéticos do municipio. Atualmente jd existem mais grupos de incentivo a atividade fisica (caminhadas, ginastica aerébica e exercicios funcionais), estes s4o realizados pela fisioterapeuta e pelo educador fisico do Nasf-AB, com 0 apoio das equipes satide da familia. Outra estratégia utilizada é a realizago de palestras sobre hipertensdo arterial e diabetes, atingindo assim a familia dos participantes. 16. Apresentar Projeto de Mutirées de Atendimento na Zona Rural aumentando a abrangéncia do servigo de satide realizado no Municipio de Esperantina. Fernubia, Enfermeira, apresentou a experiéncia que 6 desenvolvida por meio Frage dos Girasséis s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Palmas-TO - CEP: 7015-007 Tel: + 55 63 3218-1700 www.saude.to.gov.br me ‘Sonetenatac de Pansameto-SUPLAM (6332162505 105 Orbs de Oot Plc de Sie268 269 270 2m 2m 22 274 275 216 2m 278 279 280 281 282 283, 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 oa a a (hY swam \ ] | DA SAUDE ey | de atendimentos em diversas localidades da zona rural, nos quais participam a populaco ‘em geral e a equipe de satide da familia. A equipe vai até o usudrio, por isso séo visitados varios povoados e demais populagées da zona rural, que recebem atendimentos relacionados a consulta médica, consulta de enfermagem, acompanhamento do bolsa familia pelos ACS's, consumo alimentar, entrega e administragao de medicamentos, entre outros. Entre os varios resultados obtidos com o projeto, o principal foi a redugo das filas nos servigos de satide, pois a populagéo vem sendo atendida de forma prévia. Parceiros. 17. Levantamento das agées a serem desenvolvidas - abril a julho/2018. Jair iniciou sua fala ressaltando a importancia da assinatura do abaixo assinado que vem sido passado nas ultimas reunides de CIR, € ratificou também a importancia da participago do Conselho Municipal de Satide nas reuniées da CIR. Jair informou que 0 Conselho Estadual de Satide esta promovendo uma capacitagao para os conselheiros municipais de satide, que sera feita por Regiéo de Satide, de forma que facilite a abrangéncia dos 139 municipios, um dos assuntos que serdo trabalhados nesta capacitacao sera a Comisso Intersetorial de Satide do Trabalhador e da Trabalhadora — CIST. Na oportunidade, 0 Conselheiro relembrou como deve se dar a composicéo do Conselho Municipal de Satide e quais as consequéncias de uma composigdo ilegal, sendo uma delas 0 corte de recursos. 18. Incluséo de Pauta para informe. 18.1. Toxoplasmose. Maria de Lourdes explanou sobre a Nota técnicas n° 01/2018 - SES/SVPPS/DVEDTNTIGDT, sobre 0 manejo clinico da toxoplasmose congénita (CID 10 — 098.6), e também sobre a nota técnica n° 02/2018 - SES/SVPPS/DVEDTNTIGDT, que dispde sobre 0 manejo clinico e notificago dos casos de Toxoplasmose Gestacional (CID 10 — P37.1); doengas causadas por protozodrios complicando a gravidez, parto e puerpério; diagnéstico; e, tratamento. Estas notas jé foram enviadas para os municipios e esto disponiveis também no site da satide. Quanto ao Simpésio Tocantinense de Toxoplasmose, foi deixado o contato da Area Técnica para confirmar sobre a realizago do evento. 18.2. Teste-rapido das arboviroses. Maria de Lourdes informou a importancia da retirada dos testes, os municipios que néo retiraram os testes-répidos na Regio de Satide Bico do Papagaio até o momento foram: Anands, Buriti do Tocantins, Cachoeirinha, Luzinépolis e Praia Norte. Os gestores devem enviar por e-mail ou entregar pessoalmente um oficio para a Geréncia das Arboviroses (GVEA) indicando a quantidade a ser retirada. Para o transporte dos testes, é necessdria uma caixa com gelox, para a manutengdo da temperatura adequada, 18.3. Satide do Idoso. No dia 03 de abril foi Tce tas teeta Tel: + 55 63 3218-1700 www.saude.to.gov.br301 302 303 304 305 306 307 308 309 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 @ ’ & @ = Susman | 9A sadiow = © Decreto n° 9.328/2018 que institui a Estratégia Brasil Amigo da Pessoa Idosa — EPABI, que tem caréter instersetorial e interinstitucional, para incentivar as comunidades e as cidades a promoverem agdes voltadas para o envelhecimento ativo, saudavel, sustentdvel € cidadéo das pessoas idosas. Os gestores municipais poderao aderir a EPABI acessando 0 Sistema Brasil Amigo da Pessoa Idosa e 6rgao que coordenara a Estratégia no Ambito dos municfpios devera ser indicado pelo Prefeito, podendo ser uma secretaria, ou 0 proprio gabinete do municipio. Serao realizadas capacitagbes para sensibilizar e orientar gestores municipais para a adesdo a EPABI, e assim que forem agendadas sero divulgadas. No momento foi distribuido um material com 0 passo a passo para a adesdo a estratégia. 18.4. Unitins - Convénio com os municipios para os estagios de aula pratica. Maria Onice agradeceu aos municipios que j possuem convénio com a Unitins e em seguida apresentou o interesse da Universidade Estadual do Tocantins quanto ao seu interesse em firmar convénios com os municipios da Regidio de Satide Bico do Papagaio para a realizagao de estagios e aulas praticas para 0 curso de enfermagem. Por mais que os municipios sejam distantes do campus em Augustinépolis, (0s académicos da universidade sdo de toda a regiéo e é de extrema importancia a expansdo dos campos de estagio e aulas praticas para que eles tenham maior facilidade em concluir essa etapa da graduagao, Hanari, Coordenadora do Curso de Enfermagem, reforcou que no ha custos para os municipios e é uma méo-de-obra que pode contribuir muito nos servigos municipais de satide. Sera enviado para o email de todos os presentes uma ficha para que o convénio seja firmado, € serdo feitos contatos posteriores. 18.5. Hospital Regional de Augustindpolis - Consultas Reguladas. Maria Concei¢ao informou que os pacientes regulados para consultas no ambulatério de especialidade do Hospital no estdo comparecendo na data marcada. No momento, citou a quantidade de pacientes ausentes por municipio. © néo comparecimento dos pacientes as consultas, aponta que os tratamentos/acompanhamentos nao vem acontecendo de forma continua o que vem resultando na piora das enfermidades da populagdo. Por esse motivo, esta aumentando cada vez mais 0 numero de internagées no hospital. Em seguida, foram reforgados os fluxos corretos de referéncia de pacientes tanto para o Ambulatério Médico de Especialidades, quanto para o Hospital Regional de Augustindpolis (urgéncia e emergéncia). 18.6. Representantes COSEMS na Regiado de Satide Bico do Papagaio. Nelson, Secretario Municipal de Maurilandia do Tocantins, relembrou o compromisso de apoio dos municipios da Regiao de Satide a ex-Secretaria Municipal de Sereno de Pancaento ~ SUPLAN (63152162805/ 1035 Getncade Deventemal Pics de aie Prage dos Girasséis s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Palmas-TO - CEP: 7015-007 Tel: + 55 63 3218-1700 www.saude.to.gov.br334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 392 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363, 364 365 366 ( & & 6 = susaia= bce de Araguatins. Como a Secretéria néo ocupa mais 0 cargo e a ameaca ndo continuou diante da nova gestdo de Araguatins, a elaboragao e envio do documento que seria destinado a Secretaria Estadual de Satde do Tocantins ndo sera mais feita, haja vista que as causas da movimentagdo nao estéo mais acontecendo. No momento, Maria de Lourdes, Representantes da SES, informou que foi feita reuniéo na SVPPS/SES-TO com o servidor que prestava os servicos, momento em que o mesmo foi advertido e orientado a suspender os servigos anteriormente prestados aos municipios em forma de consultoria. 18.6. Esperantina — Salas de pré-parto do Hospital Regional de Augustinépolis. Antonio, Secretério Municipal de Satide, pediu apoio de todos os gestores presentes para a discusstio do ponto de pauta que jé foi discutido em CIB, sobre a situagao de extrema dificuldade em que se encontra o atendimento das gestantes dos municipios da Regiéo de Satide do Bico do Papagaio pelo Hospital Regional de ‘Augustinépolis. Rosemeire complementou 0 relato informando que as gestantes ndo querem mais fazer 0 parto no hospital em questo, devido a situagao de descrédito em que ‘a unidade se encontra. 19. Encaminhamentos da CIR Bico do Papagaio: 19.1. Rosemeire, Suplente do municipio de Séo Miguel do Tocantins, relatou a dificuldade de manuteng&o dos aparelhos disponibilizados para acesso ao telessatide com relagdo a reposig&o de pecas, pois quando o mesmo da problema ha grande dificuldade em adauirir as pegas. O municipio acaba tendo que comprar outro equipamento para substituir e quando 0 equipamento é trocado, o municipio ndo tem o drive de instalagao do programa. Logo, é solicitado ao Nacleo Gestor do Telessatide que se posicione em relagao a esse problema, pols os municipios solicitam de uma solugéo na maior brevidade possivel. 19.2. Maria Conceigao, Representante do Hospital Regional de Augustin6polis, relatou ter dificuldade quanto aos equipamentos que vem para o hospital, pois os mesmos j& ver com a matriz do programa instalada, e quando 0 equipamento & trocado, 0 municpio nao tem o drive de instalagéo do programa. Logo, é solicitade & Diretoria de ‘Atengao Especializada/Geréncia de Média e Alta complexidade, que seja feita articulagao com 0 Ministério da Saude sobre essa dificuldade e que a resposta seja dada em CIR 19.3. Os gestores dos municipios que compdem a Regido de Satide Bico do Papagaio solicitam & Superintendéncia de Vigilancia, Promogo e Protegao a Satide a possibilidade de descentralizagao dos testes-rdpidos, preservatives e lubrificantes para o municipio de Araguatins ou algum outro municipio da regio. Solicitam saber também qual a estrutura que © municipio que quer receber os testes precisa ter. 19.4. Os gestores dos municipios Stotriendtce e Paneer ~SUPLAN (5122162067105 GrcadeDesenvvmale Poles de Sale Prage dos Girasséis s/n, Plano Direter Sul, Centro, Polmas-TO - CEP: 7015-007 Tel: + 55 63 3218-1700 www.saude.to.gov.br367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383, 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 307 398 399 (BS ey | scorns e f ; DE ESTADO SUS tie \ } f DA SAUDE \outy g que comp6em a Regido de Satide Bico do Papagaio solcitam que a SES - TO, por meio da Regulacdo localizada no municipio de Araguaina, avalie a possibiidade de atender as seguintes sugest6es: 1- Que todos os agendamentos via SISREG para o municipio de Augustinépolis sejam agendados com o prazo minimo de 48h; 2- Que os agendamentos via SISREG para o muni io de Araguaina, Palmas ¢ outros sejam com prazo minimo de 5 dias; 3- Que o SISREG agende varios usuarios do mesmo municipio para o mesmo dia, 1a fim de otimizar 0 deslocamento recursos de custeio do tratamento; 4- Que o SISREG ‘abra uma possibilidade de remarcaco no caso do néo comparecimento do usuario, ¢ que seja no proprio sistema e nao via email. 19.3, Os gestores dos municipios que compem ‘a Regio de Satide Bico do Papagaio solicitam que a SES - TO, por meio da Superintendéncia de Unidades Préprias e Superintendéncia de Politicas de Atengo & Satde/Diretoria de Ateng&o Especializada, que sejam tomadas as devidas providéncias quanto aos problemas relacionados a0 encaminhamento das gestantes ao Hospital Regional de Augustindpolis, além da situag&o de insuficiéncia de médicos obstetras no hospital, que esta seja pauta das reunies realizadas pela Area Técnica do Estado € pelo Colegiado Gestor. 20. Negociacdo entre Gestores Municipais de Satide gue compéem a CIR Bico do Papagaio, acordos e/ou solicitacées ao COSEMS-TO. 20.1. Fica acordado entre a SES- TO, representada pela Maria Conceig&o, lotada no Hospital Regional de Augustinépolis, e os gestores da Regiao de Satide do Bico do Papagaio que Rosemeire, de Séo Miguel do Tocantins, sera a responsavel por criar um email, o qual todos terdo a senha, para dialogar com o hospital sobre os usuarios regulados, onde no final de cada dia o hospital vai inserir no email os usuarios faltosos no atendimento, 20.2. Ficou acordado entre os gestores da Regido de Satide Bico do Papagaio que, conforme o problema relatado por Rosemeire de que uma das dificuldades dos municipios 6 que além de regular 0 paciente, 0 municipio deve disponibilizar o transporte do paciente, caso contrario 0 usuario nao tem condigSes de comparecer & consulta. Diante disso, cada municipio vai tragar uma estratégia para solucionar 0 problema. 20.3. Quanto ao ponto de pauta da judicializagaéo na CIR passada, ficou acordado que cada comarca iria se reunir com seus respectivos promotores. Ficou acordado entre os gestores da Regido de Satide que na Comarca de ‘Ananas, José Nelson sera o responsavel por marcar a reuniéo com 0 promotor; na Comarca de Tocantinépolis, 0 Secretario de Tocantinépolis, Jair, sera 0 responsavel por marcar a reunido; nas Comarcas de Araguatins, Gislaine Labre, Suplente de Araguatins Proce dos Girasséis s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Palmas-TO - CEP: 77015-007 Tel: + 55 63 3218-1700 www.scude.to.gov.br - _Sueetndnc de Pnsameto -SUPLAN (635218200 102 Gert de Desetohmero Pots de Suir400 402 403 431 (BN = | gs é | peeenoo sus { i sera a responsavel por marcar a reunido; Nelson, Secretario de Maurilandia do Tocantins, sera responsavel por marcar a reunido da Comarca de Itaguatins e Axixé do Tocantins; na Comarca de Augustindpolis, 0 Secretario de Augustinépolis, Gedeao é0 responsavel por marcar a consult, CONCLUSAO GERAL: 21. Conferéncia da frequéncia. Frequéncia conferida. 22. Encerramento da reuniao. Reuniao encerrada as 18h 23. Leitura_coletiva, aprovacdo e assinatura da ATA desta reuniao. ATA lida, aprovada por unanimidade e assinada por nés Lays Feitoza dos Reis e Samara Pereira Mota relatores _ desta por todos os, presentes Rowemen.e 0 set rat GQutw® Pour dan si dmalFpe ah & a) Qre Apu Ji, ON fer 5. Aniwe Bla wae Lirla oS. yiacs, FEamii- d Dbuten cle Ohi wis EOmo, Bodie Olan yao (hua V4 2 : Geo! Nihon Duke da Sv é CAB. Space. ( aoe uae Se agri. oO Wray Aiiliexe ttiper Of t Sasa foi Pani, Ale ie ee ee een. Galea beigiees » dx Ouwtig § Serine Sunriennca Palani ~SUPLAN (63132162087 125 Gena de Dsenvtrml Peies de Selo Bagel Prage dos Girass6is s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Palmas-TO - CEP: 77015-007 Fy Tel: + 55 63 3218-1700 www.scude.to.gov.br442 443 444 445 446 447 448, 449 450 451 452 453, 434 495 456 437 458 SECRETARIA seeco © SUS AE: DA SAUDE | | | ae ‘Stonuendice de Panaansto-SUPLAN (51326-2067 1025 Grins Oates Pollen de Sie Praca dos Girosséis s/n, Plano Diretor Sul, Centro, Palmes-TO - CEP: 7015-007 : + 55 63 3218-1700 www.taude.to.gov.br