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Efectos terapéuticos y efectos didacticos del psicoanslisis Gabriel Lombardi .Cémo evaluarlaefcaca de! tratamiento psicoanaitia? Hay una extensa literatura sobre el tema, que permite consttar notables d= vergencias en las coordanadas que se emplean para estimaria, Los analistas dela International Psychoanalytic Associaton han puesto mis bien el acento sobre los efectos terapéuticos, y particu larmente sobre aquellos reconocibles desde otros aiscursos ~el del médico, el del psicdloge-, que convergen y se mezclan con cxiterios socioeconémicos 0 de sentido comin: atenuacién de los sintomas, ‘ejoria en la capaciad de amar, de trabajar, etcétea, Lamentable- mente, las estadisticas muestran que desde tales perspectivas ef Psicoandlsis no es mucho més efecive que otto tratamlentos —psi- ‘oterapias, tratamientos psicotdrmacoldgicas-. Los proyectos mas ambiciosos de evaluacién de resultados, come el dela fundacién Menninger en el que partciparon activamente Robert Wallerstein y (to Kernberg, dos ex presidents de fa IPA, tampoco lograron mos {tar ninguna diferencia sustancialmentesignficativa, Ei resuttado de ‘cantrar tales encuestas sobre los efectos terapéutcns few aKemmberg ala siguiente declaracén 119 120 ‘Sabra Lebar "El proyecto de investigaciin esicotera bastante bueno, el et Dscandis: pero cas evcecls han egeride cue ae es Facies conn Buen foralecminto ico pueden to bin sr trata efcazmente con exratenis pscterapéutns cogmitvas, conductuales u otras Guano e acento es puesto absoltamente sobre los esta Sin ningin cuidado sobre las vias en las evs sales Fueron extras, of amino del andi, argo, costoso, perde su sentido, Si otras tee as ebtlenen los mises resultados con mecho 908 qué no optar por alguna de els? 2 poskién de Freud se carateriza en cambio por una suerte de ‘spreocupacién responsable, sme permiteneloximeron, sees Solos beefs trapdtcos de pcan, Responsable sin cis, Porque se ocupaba permanentemente de elo wntes ono ecastrdtins yetecoe ect dt soa Investigar el pase, ese momento o fase decisva del anslsis en que se Concentran sus efectos didécticos, Porque ests efectos svelen per= rmanecer inadvertidos detrds dels resultados terapéutens, ms vice bles, aungue més inconstantes y menos esenciaes, el pase de anal zente a analsta pudo permanecer hasta 1967 bajo una “sombra es esa? el psicoandlsis volver a confuncirse con otros nézodos, cli- vendo asi completamente su especfcidad ydisimulendo su efcacia lenlas evaluaciones del discurse comin, De ali ia importancia de la perspective “didactcsta” de Lacan, {que es sin embargo una perspective propiamentepsicoanaltca, yo ‘ue, como plantea en El sujeto por fin en cues’ * cal psccandlss didécten esl forms pesfects en la que pe ra acoars a naturoeza del psioandliea cas, epee ine resticcén” {Cul restriclén? La restrcckin por la que Lacan puede lever hasta sus consecuencias extremas la despreocupaciénfrevsiane res- pecto dels efectos terapéutions. Le explca as: "Tl es el uel que artes de noses no eof hia ocurido 8 nadie. Parece sin embargo imponerse. Porque sie picoand- Isis tiene un compo especiic, ta preoevpacén tarepéutica Justice en él cortockeutas,incuse temperaments; pero si ‘nay un caso que prohiba toda reduccién semejante, dae ser pasion adda” Con io cual el psicoanslss cidéctco resulta sere asiccandlisis 8 seeas, una vex depurado de las preocupaciones psicoterapéuticas. Ahora bien, fa objecién que inmediatamente podria plantearse es la sSguiente, y Lacan mismo la plontea en ese texto: Es entonces Ia formacién de les analsta lo ms defendible que el pslcoandlisis pue- de presentar? cEl psicoaniss no puede preducr nada mejor que ‘tos analistas? Eso sera sin Gud un magro resultado ~y a propues- ta misma del psicoandisis, una insolencia-, Sin embsrga Lacen, lejos 27 128 ‘Getriet Lombarat Ge sentrse culpable mtn ua respuesta 26" spay sor aungue esa fuss o melo cue el pcan ene pay Present tl inslencia no afecraria alos psicaaaltas, : io 8 sla fle por clnar ena czetin, quem eg {nfovasufentement eset ome pare ait nae pa ‘Betarse de tomara a au cargo" A Bat de ese nexo inesperado entre os flacos resultados ge paecandlss-si es verdad que no produce més que analetae-y ug {alt ena cvilzactn, en oto gia sorprendente, Lacan coneca dey bechos hasta entoces jams vinclados: primero, que el psccande Si cc es et ptcoandsis a secs, sin atenuntes, sean cue el sueto del pecoandiss es ldela cence, antant ta deny 's forma actual que toma la conexion-o melor an, is desconenén Gel Saber con el sufeto 1 sujet del psicoandisis es el sujeto deg

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