Ifpower-xn- sve (nttps://powerexplosive.com/) PIE PLANO. ANALISIS Y COMPENSACION S _tnttos:/powerexplosive.com/dorsiflexlon-reducida-de-tobillo-causas-consecuencias-v-mejora/) (https://powerexplosive.com/wp-content/uploads/2016/07/Ana.png) AUTOR: ANA LOPEZOSA F _(hitos://www.facebook.com/analopezosareca) (BY (hitps://www.instagram.com/alore1993/) WF (https://twitter,com/alore19932lang=es) PIE PLANO. ANALISIS Y COMPENSACION El pie plano se refiere a aquella condicién en el que el arco plantar se encuentra aplanado 0 es demasiado bajo, con lo que la superficie del pie contacta en su totalidad con el suelo [1, 2]. Es una deformidad muy frecuente en el pie, y es una de las consultas mas repetidas en clinica. Todos hemos tenido pie plano, ya que es una fase del crecimiento. En la infancia, nuestros mésculos, huesos, tendones y ligamentos estan en vias de desarrollo y no estén completamente formados. Lo mismo ocurre con el arco plantar; los mUisculos que constituyen dicho arco no estén totalmente desarrollados con lo que a cierta edad es clertamente “normal” tener pie plano. Esta condicién se va corrigiendo poco a poco conforme se produce el desarrollo (3) ARCO PLANTAR Si el problema del pie plano viene condicionado por un descenso de la béveda plantar, obligatoriamente deberios hablar brevemente sobre ello. El arco plantar esté formado por cinco huesos: + Primer metatarsiano: Unicamente tiene apoyo por la parte de la cabeza (mas cerca del dedo). + Primera cufia: No tiene contacto con el suelo. + Escafoides: Hueso clave en la formacién de la béveda y presenta una enel adulto. Privacy & Cookies Policy+ Astrégalo: Es el yall encargado de distribuir las cargas procedentes de la pierna al pie, a través del arco. + Caledneo: i em eltalén, rowers .csvefft (nttps://powerexplosive.com/) > ssrmtcaio https://powerexplosive.com/wp-content/uploads/2017/06/pie-partes. Para estabilizar el arco contamos con dos tipos de estructuras; una de ellas mantiene unidos los huesos entre si para dar estabilidad estatica (ligamentos), y la segunda va a proporcionar el movimiento y funcionalidad del arco plantar (misculos). En el pie deberia existir un equilibrio muscular entre los musculos inversores y eversores del pie. Para entenderlo, podemos comparar esto como las riendas de un caballo: si traccionas mas de un lado el caballo (en este caso el pie) no avanza equilibradamente; de la misma manera, cuando hay un desequilibrio y un misculo (ya sea inversor o eversor) sobreactiia, causaré inestabilidad. En cambio, cuando hay un buen equilibrio permite al individuo una marcha eficiente entre otras funciones como pueden ser, sujeci6n al terreno, correr, soportar peso, etc. En el arco actan varios misculos eversores, pero los mas importantes son los siguientes: + Tibial posterior. + Peroneo lateral largo, + Flexor del primer dedo (dedo gordo). + Abductor del primero dedo. En cambio, hay dos miisculos que tienden a aplanar el arco, que son el extensor del dedo gordo y el tibial anterior (misculos inversores) [4,5]. 1: Tibial posterior 2: Astragalo 3: Tibial anterior : Abductor del dedo gordo: rivacy & Cookies PolicyHUELLA PYANTAR sve corn) La huella puede variar en funcién de la actividad deportiva que se realice variando en su longitud 0 tamafio. El incremento de la superficie de apoyo indica que hay un hundimiento de la béveda y el peso del sujeto influye en el descenso de la misma. Las personas que se ejercitan y tienen un entrenamiento constante mantienen un arco plantar mas elevado que aquellas personas que no practican ningun deporte o presentan sobrepeso [6]. Valoraci6n de la huella Hay que tener en cuenta que una huella normal podria NO corresponder a un pie normal y ocultar una alteracion, por ello no deberia ser el Gnico elemento a tener’ en cuenta para dar un diagnéstico. Hay que tener precaucién cuando nos hacen un estudio de la pisada y utilizan la huella como tinico diagnéstico sin valorar nada més, aunque si puede sernos de utilidad o dar ciertas pistas. Veamos cémo deberia ser una huella normal PARTE METATARSAL Nee que ser va y alarct sto \ Sana ewcowence https://powerexplosive,com/wp-content/uploads/2017/06/pie-normal Y ahora, as caracteristicas de la huella de un pie plano: Po] Ty f ! https://powerexplosive.com/wp-content/uploads/2017/06/pie-plano, Como vemos, hay diferentes grados de pie plano, pero todas tienen en comiin lo siguiente. Privacy & Cookies Policy— Se ve un aumento ae! isto, = Aumenta el ap ‘ona medial ~ En los tltigadsegrados verges como la zona interna se vuelve totalmente recta ¢ incluso aumenta la superficie de apoyo rebagandeeatertiedosive.com/) = Desaparece el arco plantar en pies planos severos, llegando a apoyar por completo toda la superficie. BIOMECANICA Muchas investigaciones apuntan a que los pies planos tienden a realizar un movimiento pronatorio, https://www_powerexolosive.com/pie-pronado-en-el-deporte/) excesivo durante la marcha y esto puede llevar a tener problemas en el tren inferior. También los sujetos con pies con arcos més aplanados son mas propensos a padecer lesiones y més si practican algtin tipo de deporte. El problema del pie plano es que el cuerpo tiene que trabajar mas para conseguir la misma funcién que un pie normal, con lo que puede haber més fatiga muscular y esto se acompafia de una incapacidad del pie de absorber el impacto con el suelo de manera correcta. El pie debe apoyarse fundamentalmente en tres zonas al realizar sus movimientos: primer metatarsiano, quinto metatarsiano y talén. Es lo que se conoce como tridngulo de apoyo: QUINTO METATARSIANO. TALON https://powerexplosive.com/wp-content/uploads/2017/06/pie- Cuando este tridngulo falla, el reparto no es equitativo en el resto del cuerpo. La fuerza se desplazaria ala zona interna, es decir donde esta (0 deberia estar) la béveda plantar. Qué ocurre en la marcha? Con el pie plano tiene lugar una desalineacién en dos articulaciones clave: la calcaneocuboidea y Ia astragaloescafoidea. Al existir una falta de alineacién, el pie no es estable al contactar con el suelo; cuando apoya y se desplaza la carga hacia delante, se realiza un movimiento de pronacién exagerado y esta fuerza generada se transfiere a las estructuras que estan justo por encima de ellas, es decir, al tren inferior por completo, Esto puede traer consecuencias a distintos niveles suprayacentes: + Tibia: Al producirse esa rotacién aumenta la fuerza de traccién. Podemos provocar un estrés en la tibiae inflamacién de la misma. Patologias como puede ser la periostitis tibial httos://www_powerexplosive.com/perios + Rodilla: Chasquidos, dolor en la rétula cuando se hace algtin tipo de actividad fisica, Puede que el pie plano a su vez se acompafie de un exceso de valgo de rodilla (es decir, meter las rodillas hacia dentro). Si esto ocurre podria haber con toda seguridad una lesién en el cartilago o del menisco. + Cadera: A este nivel pueden verse compensaciones como alterar el cefitraidacgravedamaaresieyzindolo yprovocando una incligcién lumbar. Puede haber dolor en la zona lumbar [8]. Siesto ocurre aniv ha, imaginemos lo que puede ocurrir en el deporte. Durante la actividad deportiva el pie se encarga de t janenergia que se genera desde el suelo hacia el cuerpo del deportista y esta fuerza aumenta considlaprerreite ah Hbrsonas que realizan actividad fisica [9], Por ello, hay que tener precaucién si os Jpowereyplosive-catny) practicas deporte y notds que el apoyo que realizas con los pies no es adecuado, sobre todo si la actividad que realizas esta relacionada con el levantamiento de peso o de impacto habitual Cuando se diagnostica a una persona adulta de pie plano tenemos que aclarar que eso no se puede corregir, es decir, es una patologia del cuerpo que ya se ha instaurado, Los musculos, tendones y huesos se han desarrollado completamente y forma parte de la fisiologia de cada individuo. Ahora bien, lo que si podemos hacer a nivel de tratamiento es COMPENSAR esos desequilibrios que pueden aparecer para evitar asi lesiones, valorando cada caso individualmente, como es légico. PIE PLANO COMO MOTIVO DE EXCLUSION DE LA POLICIA NACIONAL O SERVICIO MILITAR Todos hemos escuchado anécdotas sobre aquellas personas que se libraron del servicio militar por tener los pies pianos, cpor qué? ¢Tener el pie plano es incapacitante para realizar un servicio militar o ser policia nacional? La respuesta es, depende. Depende del grado. Serian motivo de exclusién aquellas alteraciones del aparato locomotor que limiten la funcién policial a juicio del tribunal médico. Incluyen patologias éseas de extremidades, retracciones o limitaciones funcionales de causa muscular o articular. https://powerexplosive.com/wp-content/uploads/2017/06/pie-bota. Hay numerosos atletas que tienen pie plano y aun asi han brillado por su calldBdjvesin eeckiesdRetay Auud VanNistelrooy y Johan Cruytf ggas formas leves de esta patologia no son incapacitantes para practicar cualquier tipo de deporte. RESUMEN|SCONCLUSIONES (nttps://powerexplosive.com/) + Elpie plano se caracteriza por un descenso del arco plantar y puede acarrear ciertos problemas en el tren inferior y este hecho se incrementa si eres deportista. + Cuidado con aquellos “estudios” en los que sélo se mira la huella plantar y en funcién de la misma recomiendan un tratamiento, calzado, ete. + Precaucién en deportistas que entrenan levantamiento de peso; es muy importante que sean asesorados por profesionales para evitar futuras lesiones. + El pie plano en una persona adulta no se puede corregir, pero si existen propuestas compensatorias que ayudan a conseguir equilibrio. Bibliografia y referencias 1. Gonzélez-Moran G, Epeldegui T. Clinical diagnosis of flat foot. Riv Ital Ortop Traumatolog Pediatr. 1997:13 Suppl 1:43-7. 2. Aharonson Z, Arcan M. Foot-ground pressure pattern of flexible flat feet in children with and without correction of calcaneovalgus. Clin Orthop. 1992;278:177-82. 3. Rose GK, Welton EA.The diagnosis of flat feet in the child. J Bone Joint Surg Br. 1985; 67B:71-8. 4, Morrissy RT, Weinstein SL. Lovell & Winter's Pediatric Orthopaedics. 6th Ed Lippincott Williams & Wilkins, 2006: 1260-1262. 6. 5, Mickle KJ, Steele JR, Munro BJ. Is the foot structure of preschool children moderated by gender? J Pediatr Orthop 2008; 28(5): 593-596. 6. Mccrory JL, Young MJ, Boulton AJ, y Cavanagh PR. Arch index as a predictor of arch height. Foot, 1997, 7:79-81 7. Stephen et al. The effect of low-mobile foot posture on mult-segment medial foot model gait kinematics. Gait & Posture. 2009; 30: 334-339 8, Salazar-Gémer, C. Flat foot, as the origin of biomechanic alterations in progression. Fisioterapia 2007;29(2):80-9 9. Martinez A, Hoyos J, Ferris E, Gonzélez J, Solaz, J: BiofootIBV. Una técnica de registro y anélisis dela distribucién de presiones plantares aplicable a la mejoria del rendimiento deportivo. Arch Med Dep. 1999; 16: 251 f Like (https:/;www.facebook.com/sharer/sharer. php?u=https%3A%2F%2Fpowerexplosive.com%2Fpie-plano~ Tweet (https://twitter. com/intent/tweet?text=https%3A%2F%2Fpowerexplosive.com%2Fpie-plano-analisis-y 8* +1 (https://plus.google.com/share?url=https%3A%2F%2F powerexplosive.com%2Fpie-plano-ani @ Pinit Privacy & Cookies Policy