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    HIPOCRATES, ARISTOTELES, GALENO Y LA PSIQUIATRIA ANTIGUA Prof. Pierre Pichot* Titulo original: HIPPOCRATE, ARISTOTE, GALIEN ET LA PSYCHIATRIE ANTIQUE** Hipdcrates, Aristoteles y Galeno dominan igualmente la psiquiatria antigua y la medicina en general, Si Aristé teles debe ser colocado en compania de los dos grandes médicos es porque ha brindado @ la psicopatologia anti ua bases filosdticas y biologicas esenciales. Los escritos atribuidos a Hipocrates son en realidad el producto de autores diversos; en muchos puntos no pre sentan una coherencia absoluta y es dificil extraer una Concepcion de conjunto, De una manera muy general, se puede admitir que sostienen tres modelos psicopatole ‘cos parcialmente relacionados, que pueden sefalarse come anatomico, fisicoyfisiol6gico humoral Hipécrates. Sobre el plano anatémico, Hipécrates es el primero en. haber atribuido al cerebro un papel esencial en la perso nalidad y en sus anomalias. En su tratado sobre la epi lepsia llega a la conclusién de que es por intermedio del cerebro que sofamos, pensamos y sentimos. y quo alguna cosa ocurre en el cerebro cuando “estamos locos, delirantes 0 poseidos por temores en medio de la noche al despuntar el sol”, Este modelo anatémico, que con agra lo que se ha llamado la “primacia del cerebro". esta probablemente ligado a la casuistica psiquiatrica de Hipocrates, En efecto, ésta es rica en descripciones de trastoros en los cuales las enfermedades internas, en patlicular las tebriles, se acompanan de manifestaciones europsiquiatricas: coma, convulsiones, Insomnio, tem- blores, obnubilacion de la concienela, delirio, sitiofebia depresion del humor, irtabilidad, agitacion psicomotriz, celaleas, torpeza, alasia, mutismo. logorrea. Es sin duda a partir de esas observaciones que nacié la idea de que el cerebro es el Gigano del que dependen las mani festaciones psicoldgicas 0 psicopatolégicas. Este mo {elo anatémico se limita a una nacion muy general: a del papel del encéfalo, y se combina con los dos modelos, siguientes: el tisico yel Bioqulmico, El modelo fisico se apoya en la nocion de las “cus lidades”. Hipécrates acepta en su conjunto la doctvina de las cualidades y de los elementos tal como tue desarro llada por 10s lildsotos. Existe una correlacién entre los elementos (el alte, el agua, la tierra y el fuego) y as cual dades {lo humedo. 1 caliente, 10 seco y lo trio). Debe ‘axistir un equilibrio entie estas cualidades para garantizar Tiaevedo 6 le rensla Newolopie Psyematie, numero 22, 1978 (0) Sans, ras, oon ta aeba aulontacon de ss eb(ores 8 qutnes grt cl funcionamiento fisioldgico del cuerpo. Es evidente que estas nociones abstractas son derivadas de constata ciones banales: cuando el hombre esta entermo, la vista y €l tacto permiten constatar moditficaciones de las cuali {dades del cuerpo: el entermo transpira y se torna himedo;, ‘se deshidrata y se torna mas seco; esta febril y se torna caliente; se encuentra en el estagio terminal de la atec ion y se entria, El modelo fisico de HipSerates hace ademas alusiOn a una nocidn que esta en el origen de numerosas concep: ciones ulteriores: la “fuerza vital” ligada al cuerpo por imtermedio de la médula y del cerebro, pero capaz de actuar por Su propia iniciativa por intermedio del cuerpo, Hipocrates explica que cuando estamos despiertos, es tamos constantemente expuestos a la influencia dey mundo exterior, y que le respondemos bajo la forma de sensaciones, Pero cuando dormimos ostamos aislados, {del mundo exterior y de sus excitaciones, Nuestro espirity ‘acta entonces sin interferencias exterlores. Asi se pro

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