Request Date / / Leave Request Form

‫تاريخ الطلب‬
‫نموذج طلب اجازة‬

Leave Type □ Annual □ Unpaid □ Examination □ Business Trip □ Other

‫نوع االجازة‬ ‫سنوية‬ ‫غير مدفوعة‬ ‫اختبار‬ ‫رحلة عمل‬ ‫اخرى‬

Employee Information ‫معلومات الموظف‬

Emp. No. Emp. Name Contact No.
‫رقم الموظف‬ ‫اسم الموظف‬ ‫رقم التواصل‬
ID No. Expiry Date Passport No. Expiry Date
‫رقم الهوية‬ ‫تاريخ االنتهاء‬ ‫رقم الجواز‬ ‫تاريخ االنتهاء‬
Nationality Sponsor Emp. Type Join Date
‫الجنسية‬ ‫الكفيل‬ ‫نوع الموظف‬ ‫تاريخ االلتحاق‬
Department/ Project Position
‫ المشروع‬/‫القسم‬ ‫الوظيفة‬

Leave Information ‫معلومات االجازة‬

Requested Leave Date From To No. of Leave Days Return Date
‫تاريخ بداية االجازة المطلوبة من‬ ‫الى‬ ‫عدد ايام االجازة‬ ‫تاريخ العودة‬
□ Exit Re-Entry Visa Period Destination Tickets □ Company Provided □ Cash
……….... ………………….
‫تأشيرة خروج وعودة‬ ‫المدة‬ ‫الوجهة‬ ‫تذاكر‬ ‫موفرة من الشركة‬ ‫نقدا‬
Destination Country Contact No. Emp. Signature
‫رقم التواصل في بلد الوجهة‬ ‫توقيع الموظف‬
Acting Emp. No. Acting Emp Name Acting Emp Signature
‫رقم الموظف البديل‬ ‫اسم الموظف البديل‬ ‫توقيع الموظف البديل‬
Department/ Project Manager Name Signature
‫ المشروع‬/‫اسم مدير القسم‬ ‫توقيع‬

Human Resources Department ‫ادارة الموارد البشرية‬

Received Date Request Status □ Refused □ Done Last Paid Salary
‫تاريخ االستالم‬ ‫حالة الطلب‬ ‫مرفوضة‬ ‫تم‬ ‫اخر راتب مدفوع‬
Contract Type Contract Period □ 12 M □ 18 M □ 24 M
‫نوع العقد‬ ‫مدة العقد‬ ‫شهر‬ ‫شهر‬ ‫شهر‬
Annual Entitled Leave Days □ 21 D □ 30 D □ 45 D □ 60 D
‫ايام االجازة المستحقة سنويا‬ ‫يوم‬ ‫يوم‬ ‫يوم‬ ‫يوم‬
Previous Leave Date From To No. of Leave Days Return Date
‫تاريخ االجازة السابقة من‬ ‫الى‬ ‫عدد ايام االجازة‬ ‫تاريخ العودة‬
Leave Entitlement From To No. of Entitled Leave Days
‫استحقاق االجازة من‬ ‫الى‬ ‫عدد ايام االجازة المستحقة‬
Ticket Entitlement From To No. of Entitled Tickets
‫استحقاق التذاكر من‬ ‫الى‬ ‫عدد التذاكر المستحقة‬
Exit Re-Entry Visa Entitlement From To
‫استحقاق تأشيرة الخروج والعودة من‬ ‫الى‬
Approved Period Month/ Days Month/ Days on Co., Month/ Days on Emp.
………….…. ………….…. ………….….
‫المدة المعتمدة‬ ‫ شهر‬/‫يوم‬ ‫ شهر‬/‫يوم‬ ‫على الشركة‬ ‫ شهر‬/‫يوم‬ ‫على الموظف‬
Approved Leave Start Date No. of Annual Leave Days No. of Unpaid Leave Days
‫تاريخ بداية االجازة المعتمدة‬ ‫عدد ايام االجازة السنوية‬ ‫عدد ايام االجازة الغير مدفوعة‬
Loan Balance E.O.S Benefit Iqamah Renewal Fees
‫رصيد القرض المتبقي‬ ‫مكافأة نهاية الخدمة‬ ‫رسوم تجديد االقامة‬
Remarks
‫مالحظات‬

Prepared By Reviewed By
‫أعُدت من قِبل‬ ‫تمت مراجعته من قِبل‬

Final Approval ‫االعتماد النهائي‬

Human Resources Director General Manager Chief Executive Officer
‫مدير الموارد البشرية‬ ‫المدير العام‬ ‫الرئيس التنفيذي‬

HR027