ŽIADOSŤ O VYDANIE / PREDĹŽENIE / ZMENU ČIPOVEJ KARTY

■ vydanie   predĺženie   zmena

 

Typ čipovej karty*

* doplní dopravca na základe ústnej žiadosti žiadateľa

Vyplní žiadateľ

Meno Priezvisko Titul

Dátum narodenia
Bydlisko: Ulica č.
Mesto PSČ

V
dňa
��������������������������������������������������������������������������������
podpis žiadateľa (v prípade žiadateľa do 16 r. veku
meno, priezvisko a podpis jeho zákonného zástupcu)

Vyplní škola

Potvrdenie o návšteve školy (iba denná forma štúdia)

Škola (názov)
potvrdzuje, že menovaný (á) je v školskom roku
žiakom / študentom našej školy v ročníku, ktorý je / nie je** posledným
rokom štúdia.

V
dňa
��������������������������������������������������������������������������������
** nehodiace sa prečiarknite
pečiatka a podpis školy

ARRIVA Michalovce, a.s. | Lastomírska 1 | 071 80 Michalovce | Slovenská republika

Zákaznícka podpora +421 915 733 733 | informacie@arriva.sk | www.arriva.sk
 Podmienky používania čipovej karty so Všeobecnými obchodnými podmienkami nájdete na
webe spoločnosti ARRIVA - www.arriva.sk.

Podklady pre vybavenie žiadosti :

Pri vybavovaní novej čipovej karty je potrebná prítomnosť žiadateľa, ktorému sa čipová karta
vybavuje z dôvodu odfotografovania na mieste.

K vybaveniu občianskej ČK :

• Vyplnenú žiadosť o vydanie dopravnej čipovej karty

• Fotografia súčasnej podoby o rozmeroch 2,5 x 3 cm
• Doklad totožnosti (občiansky preukaz, cestovný pas)

K vybaveniu žiackej a študentskej zľavy na ČK :

• Dôsledne vyplniť všetky pretlačené riadky k požadovanej zľave na tlačive. Okrem osobných
údajov vyplňte presný názov školy. Dať potvrdiť školou na daný akademický školský rok. Na
žiadanke nesmie chýbať podpis žiadateľa.
• Čím skôr predložiť v pokladniach ARRIVA Michalovce a.s. školou potvrdenú žiadanku.
• Fotografia súčasnej podoby o rozmeroch 2,5 x 3 cm

K vybaveniu zľavy pre držiteľa certifikátu Janského (min. zlatej) plakety na ČK :

• Vyplnenú žiadosť o vydanie čipovej karty pre danú zľavu

• Certifikát o vydaní Janského (min. zlatej) plakety (alebo potvrdenie Červeným krížom –kópia)
• Fotografia súčasnej podoby o rozmeroch 2,5 x 3 cm
• Doklad totožnosti (občiansky preukaz, cestovný pas)

K vybaveniu zľavy pre tehotné ženy na ČK :

• Vyplnenú žiadosť o vydanie čipovej karty pre danú zľavu

• Tehotenskú knižku
• Fotografia súčasnej podoby o rozmeroch 2,5 x 3 cm
• Doklad (občiansky preukaz, cestovný pas)

V Michalovciach dňa : 1. 2. 2019

ARRIVA Michalovce, a.s. | Lastomírska 1 | 071 80 Michalovce | Slovenská republika

Zákaznícka podpora +421 915 733 733 | informacie@arriva.sk | www.arriva.sk