103 oT Coyet* PROYECTO CODEX MINI EXAMEN, COGNOSCITIVO (MEC) oe 42 Paciens. Luade... hades goden Yoga Edad... 37. ccupacién..COmmenity, Hanagerescoianced. “Tecaiee...dakorw Examinado por oun och ORIENTACION * rons a ASice (bain T cain yh tte. 22 5 ‘= Digame ef hospital (0 lugar) Feackex. , 7 Planta, Q.ciudad. ga Poe pe .Nacion Que <5 FIJACION a + Repita estas tres palabras, peseta, caballo, manzana (hasta que se las aprenda) “3 3 CONCENTRACION Y CALCULO z * Sitiene 30 ptas. y me dando de tres en tres jcuantas le van quedando? ei 55 ++ Repita estos tres niimeros: 5, 9,2 (hasta que los aprenda) .Ahora hacia atrés a. MEMORIA « (Recuerda las tres palabras de entes? a3 LENGUAJE Y CONSTRUCCION ‘+ Mostrar un boligrafo. .Qué es esto?, repatirio con un reloj 2 22 + Repita esta frase: En un trigal habia cinco perros L 4 + Una manzana y una pera, son frutas gverdad? Qué son el rojo y el verde? 2 2 # LQue son un perro y un gato? ef 3 ‘* Coja este pape! con laimano derecha déblelo y péngelo encima de la mesa ii 4 + Lea esto y haga lo que dice: CIERRE LOS OJOS 4 +Escrbaunatese E] Ayo esta agfvecs heciene roidoy += Copie este dibujo__4 Puntuacién maxima 35, Punto de corte Adulto no geriatricos 24 Adulte geriétrice 20ESTUDIO.CODEX Fecha: Nombre. Edad. Sexo: F_M__Estudios. Ocupacién. Ciudad, Test de aprendizaje auditivo-verbal de Rey (AVLT). LISTA DE PALABRAS T T 5 : naam Cd lee [ap penor. | Mocere ce | 20miny (> eel. TABOR vase. (| ee eee PS coRTINA | -y | alae Pea fori ge we o TAFE 7, z eSCUEA ie iw Ly 7 Z PRORE CrwTe Z TONE va 7, 7 TART i Bnet v w [SonBRERO v oe wee CAMPESING a e Ty ia a Zi7t/71v Z Po ap pew A COLOR T. oe ov Z RO a. e Ziv’ [7 Pe ft ol ele | wy ee AS Lista de paisbras para el reconocimiento TAMBOR fiona Flor Tee. RO Fry TEN nog Pee a Ts: i re) ‘CHIMENEA be es |e we ea ie the CAFE s x BOON [Leo 9 peore [MO SECURE Tt bac are FAORE ry OR La ‘a = i t fl FSFE| C\ cy ESTUDIO CODEX FICHA DE CARACTERIZACION SOCIODEMOGRAFICA Resultado prueba HbA ‘1c- hora de tom: Datos Demograficos Fecha:_28 [09/720)*7 Nombre completo: EDUARDO ADRES GALAN VEGA. Fecha de nacimionto:_ 27/40 / 1979 edad: AT Genero: MX F__ Neldentificacién: 74197028 Correo_Electrénico: nakantonio @ hotmail |.con7 Teléfono (fijo ylo cotutary: _ AO YAS LZABD Nivel de escolaridad: Primaria ‘Secundaria__Técnico/ tecnélogo _>< Universitario _ Maestria___Doctorado_ Ocupacién: — Empleado Independiente_>< Hogar. tra, Estado civil: Casado(a) Viudora) Separado(a) Divorciado(a) Uniga fibre Su vivienda se encuentra u! (encierre un numero). Municipio ylo Localidad: _ So gOrr0so Tenencia De Vivienda: Propia__Arrendada<_Familiar___ Compartida con otra(s) familia(s)__ : Uso Del Tiempo libre: Otro trabajo X Labores domésticas__ Recreacion y deporte_ Estudio___Niniguno Practica Algin Deporte: Si___ Nop Cua Frecuencia: Diario___ 2 veces por semana__3 veces por semana___ cuatro veces por semana, ‘Cuianto tiempo: 30 minuto: 40 minutos__ 1 hora__otro__ Consume Bebidas Alcohdtics a. Si _X__ Frecuencia: ‘Semanal. Quincena!: Mensual. Ocasional_ >< b. No. Fuma: No__ SiS frecuencia: DiariamenteX Numero de cigarillos diarios: 1 Algunos dias. numero de cigarrillos promedio a la semana.ESTUDIO CODEX En el siguiente cuestionario encontrara una lista de sintomas. Lea cada uno de los items atentamente, e indique cuanto le ha afectado en la ultima semana incluyendo el dia de hoy. r Casi Nanea: | ues, De vezen cuando Siempre 1. Torpe o entumecido —| 2. Acalorado {ee ‘3. Con temblor en las iernas . Con temor a que ocurra jo peor, 6. Mareado, 0 que se le va la cabeza 7. Con latidos de! corazon fuertes 0 acelerados 8. Inestable 9. Atemorizado a asustado « M x 4 * x x x 10.Nervioso 11.Con sensacion de bloqueo 12.Con temblores en las manos 13.Inquieto, inseguro 14.Con miedo a perder ef control 1.Con sensacion de ahogo 16.Con temor a morir 17.Con miedo 18. Con problemas digestivos 19.Con desvanecimientos 20.Con rubor facial Me x calientes 721.Con sudores, frios 0 x \1). 2) 3) 4). 5) ESTUDIO CODEX En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor. lea con atencién cada una. A continuacién, sefale cudl de las afirmaciones de cada grupo describe mejor como se ha sentido durante esta citima semana, ineluido en el dia de hoy. Si dentro de un mismo grupo, hay mas de una afrmacién que corsidere aplicable a su caso, marquela tambié Asegurese de leer todas las afirmaciones dentro de cada grupo antes de efectuar Ia eleccién, {se puntuard 0-1-2-3). LUU®@® uuuo® uUUL® vuu® uuuve No me siento triste Me siento triste Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estario. Me siento tan triste o tan desgraciade que no puedo soportaric. te desanimado respecto al futuro. No me siento especialm: Me siento desanimado respecto al futuro. Siento que no tengo que esperar nada. Siento que el futuro es desesperanzador y las cosas no meioraran. No me siento fracasado. Creo que he fracasado mas que la mayoria de las personas, ‘Cuando miro hacia atrés, sélo veo fracaso tras fracaso. Me siento una persona totalmente fracasada. Las cosas me satisfacen tanto como antes. No distruto de las cosas tanto como antes. ‘Ya no obtengo una satisfaccién auténtica de las cosas. Estoy insatisfecho 0 aburrido de todo. No me siento especialmente culpable Me siento culpable en bastantes ocasiones. Me siento culpable en la mayoria de las ocasiones Me siento culpable constantemente6). 7) 8). R 10). 11). 12). UUURe vouUwW YouR uuu®s vuL® uuug a 3 ESTUDIO CODEX No creo que esté siendo castigado. Me siento como si fuese a ser castigado, Espero ser castigado. Siento que estoy siendo castigado. No estoy decepcionado’de mi mismo. Estoy decepcionado de mi mismo, Me da verguenza de mi mismo. Me detesto. No me considero peor que cualquier ot. Me autoertico por mis debilidades o por mis errores. Continuamente me culpo por mis faltas ‘Me culpo por todo lo malo que sucede No tengo ningin pensamiento de suicidio. A veces pienso en suicidarme, pero no lo cometeria. Desearia suicidarme Me suicidaria si tuviese la oportunidad. No lloro mas de lo que solia lorar. Ahera lloro mas que antes, Lloro continuamente. Antes era capaz de Hlorar, pero ahora no puedo, incluso aunque quiera No estoy mas imtado de lo normal en mi. Me molesto 0 irrito mas facilmente que antes. Me siento irritado continuamente. No me irito absolutamente nada por fas cosas que antes solian inrtarme, No he perdido el interés por los demas. Estoy menos interesado en los demas que antes. ,13) 14), 15). 16), 17). 18), vu®u ” uuus uu@® vuvs uuu® ESTUDIO CODEX ‘Tomo decisiones mas o menos como siempre he hecho. Evito tomar decisiones mas que antes. ‘Tomar decisiones me resulta mucho mas dificil que antes. ‘Ya me es imposible tomar decisiones, No creo tener peor aspecto que antes. Me temo que ahora parezco mas viejo © poco atractivo. Creo que se han producido cambios permanentes en mi aspecto que me hacen parecer poco atractivo. Creo que tengo un aspecto horrible. Trabajo igual que anies. Me cuesta un esfuerzo extra comenzar a hacer algo. Tengo que obligarme mucho para hacer algo. No puedo hacer nada en absoluto. Duermo tan bien como siempre. No duermo tan bien como antes. Me despierto una 0 dos horas antes de lo habitual y me resulta dificil volver a dormir. Me despierto varias horas antes de lo habitual y no puedo volverme a dormir. No me siento mas cansado de lo normal. Me cariso mas facilmente que antes. Me canso en cuanto hago cualquier cosa Estoy demasiado cansado para hacer nada. Mi spetito no ha disminuido No tengo tan buen apetito como antes. Ahora tengo mucho menos apetito, He perdido completamente el apetito,ESTUDIO CODEX 9 Las siguientes proguntas se refieren a como se siente usted y a cémo le han salido las cosas Gurante las uftimas cuatro semanas. En cada pregunta, por favor elja (a respuesta que mas se aproxime a la manera como se ha sentido usted. {Cuanto tiempo durante ias ultimas cuatro ‘semanas?... (Marque un niimero en cada linea.) T [Cast ‘Aigunas ]~ Gast J | 2074 aren! | oe |v ana] 2 Se ha sentido Wenola de vitalidad | 3] 3 aap 6 Ha estado muy nerviosola Tes[ewd “Tele ‘Se ha sentido con el animo tan | d 6 decaido/a que nada podria 7 2 _ ae animario/a | 1 | Se ha sentido tranquilolay serenoia |e | a 3 a? | ow é Ha tenide mucha energia T Zils 4 Bape | Seha sentido desanimadoray wise | i 2 Ey asda ee [Soha sentido agotadere 7 z Somes ay fe ha sentido feliz i : ae 3 é ‘Se ha sentido cansadora 7 z 3 pon é 10- Durante las Uitimas cuatro semanas, z.cudnto tiempo su salud fisica 0 sus problemas emocionales han dificultado sus actividades sociales (como visitar amigos, parientes, etc.) ?(Marque un solo nimero,) -1- Siempre -2- casi siempre: -3- Algunas veces ‘Casi nunca hime 111- Considera que cada una de las afirmaciones siguientes es: (Marque un nimero en cada linea.) ] Toren Bevan Basia | Teton cera | cera | faa | tase Me parece que me enfermo mas faciimente) | > f3f« 5g que otras personas | | | | [Estoy tan sanova como cualquiera fev oral hunk a Creo que mi salud va a empeorar. eas) rao ea a Se | Mi salud es excelente T Ts é a | : = ae | |13) 20), 21). vuuu®s u uuue ESTUDIO CODEX Ulimamente he perdido poco peso 0 no he perdido nada He perdido mas de 2 kilos y medio. He perdido mas de 4 kilos. He perdido mas de 7 kilos. Estoy a dieta para adelgazar SIINO. No estoy preocupade por mi salud mas de lo normal. Estoy preocupado por problemas fisicos como dolores, molestias, malestar de estémago o estrefiimiento. Estoy preccupado por mis problemas fisicos y me resulta dificil pensar algo mas. Estoy tan preocupado por mis problemas fisicos que soy ineapaz de pensar en cualquier cosa. No he observado ningin cambio reciente en mi interés, Estoy menos interesado por el sexo que antes. Estoy mucho menos interesado pore! $x0. He perdido totalmente mi interés por el sexo.ESTUDIO CODEX A continuacién le presentamos una lista de dificultades que tiene la gente. Lea cada una de estas dificultades y marque su respuesta con una cruz (X) en la casilla correspondiente, pensando en cémo se sintié y en qué medida esa dificultad le ha sscupads motestade durante ma semana {7 dias) Doior de cabeza Nerviosismo, Pensamientos desagradables Nada KK Muy Poco Poco | Bastante 2 ot Mucho Sensooién de merea o desmayo Falta de interés en las relaciones sexuales Criticar a jos demas Sentir que otros pueden controlar mis pensamientos Sentir que otros son culpables de lo que me pasa Te ylted pare memorizer coses <0] 0] ~1]0»| en] |e0)n0] + NIK PK IKK + 10. Estar preocupado/a por mi falta de ganas para hacer algo | _ 11. Sentirme enojado/a , mainumorado/a 12. Dolores en el pecho 13. Miedo a los espacios abiertos o en las calles 74, Sentime con muy poses energies es Kn i - E fz T | 15. Pensar en quitarme la vida 16. EScuchar voces que otras personas no oyen 17. Tembiores en mi cuerpo. KK +. 18. Perder la confianza en la mayoria de las personas 20. Liorar por cualquier cosa 21. Sentirme incomodova con as personas del fo Sexo ee 22. Sentirme atrapado/a 0 encerrado/a 23. Asustarme de repente sin razon alguna 24, Explotzr y no pod 25. Tener miedo a salir solo/a de mi casa MK XIX] 26. Sentirme culpabie por ias cosas que ocurren 27. Dolores en la espalda 28. No poder terminar las cosas que empecé a hacer 29. Si e'sclola 30. Sentirme triste 31. Preocuparme demasiado por todo io que pasa 32..No tener interés por nada 33. Tener miedos 34. ie = Ki uh 35. Creer que la gente sabe que estoy pensando 36. Sentir qué no me comprendenESTUDIO CODEX Nada | Muy Bastante Much 37 Sentir que no caigo bien a la gente, que no les gusto 3@.Tener que hacer las cosas muy despacio para estar seguro/a de que estén bien hechas t rie, s2 eceiere sa 40. Nauseas 0 dolor de estsmago 41. Sentirme inierior a ios demas: MAPA PS “42, Calambres en las manos. brazos 0 piernas 43. Sentir que me vigilan 0 hablan de mi 44.7 5, Tener que controlar una o mas veces lo que hago 45. Tener Cificuitad para tomar decisiones: t T it T i | “47. Tener miedo de viaiar en tren, bus o subterraneos 48. Tener dificultades para respirar bien 49. Ate ie frio o de calor MK ihe BO-Tener que evitar acercarme a algunos lugares 0 aciividades porque me dan miedo 57. Sentir que mi mente queda en blanco ‘52, Hormigueos en alguna parte del cuerpo 53, Tener un nudo en le garganta 54, Perder las esperanzas en el futuro 36. Dificultades para concenirarme en io que estoy haciendo NAP 36. Sentir fojera, debilidad en partes de mi cuerpo 87. Sentirme muy nervioso/a, agitado/a 58, Seni mis brazoe y pleas muy pesados ‘58. Pensar que me estoy por morir 60, Comer demasiado 61. Sentirme incomodo/a cuando me miran o habian de mi 62. Tener ideas, pensamientos que no son mios % PAA ATK 3. Necesitar golpear 0 lastimar 2 alguien 64, Despertarme muy temprano por la mafiana sin necesidad ng $5. Repelir muchas veces aigo que hago: contar, iavarme, tocar cosas. 66. Dormir con problema 67, Necesitar romper o destrozar las cosas muy inguieto/a, a 68. Tener ideas, pensamientos que los demas no entienden $5. Eslar muy pendiente de io qué ios demas puedan pensar de mi 70. Sentirme incémodo/a en lugares donde hay mucha gente 71, Sentir que todo me cuasta mucho asfuerzo 72. Tener ataques de mucho miedo o de panico 73, Sentiie Mai $1 eS{0y Comiendo o Deblendo en pul 74, Meterme muy seguido en discusiones 75. Ponerme nervioso/a cuando estoy solo/af ESTUDIO CODEX , ] Nada ] Muy | Poco | Bastante | Mucho J Poco | if 76. Sentir que los demas no me valoran como merezco = I // | Trr-Senime scio/a aun eatands eee < / | 28.Estar inguieto/a, no poder estar sentado/a sin moverme 1 > I I T 79. Sentirme una init [[ 80. Sentir que aigo malo me va a pasar I | 61. Gritar 0 tirar cosas | | /82.Miedo a desmayarme en medio de la gents Ly t £3. Sentir que se aprovechan de mi si los dejo | —_84,Penser cosas sobre el sexo que me molestey 85. Sentir que debo ser castigado/a por mis pecados " 86. Tenet magenes y pensamientos que me dan medo | —-—, | | __87.Sentir que algo anda mal en mi cuerpo | 88, Sentirme alejado/a de las demas personas [ | 88 Sentime culpable pat 1 | —80.Sentir que en mi cabeza hay algo que no funciona bien | ~>-—7 IESTUDIO CODEX Las preguntas en esta escela hacen referencia a sus sentimientos y pensamientos durante el itimo mes. En cada caso, por favor indique con una “X" cémo usted se ha sentido o ha pensado en cada situacion, Cosi | Deve sentido incapaz de controlar las cosas importantes en su vida? sentido nervioso 0 estresado? manejado con éxito los pequerics problemas 0 x ¥ 3. En el ditimo mes, con qué frecuencia se ha Fa Casi Nunca en Siempre nunca | vendo | siempre 1. En el timo mes, coon qué Frecuencia ha estado afectado por algo que ha ocurrido inesperadamente? @ le pon? ss “ 2. En el uilimo mes, {con qué frecuencia se ha aaa 2 Zz @ Enel limo mes, ¢con qué frecuencia ha 3 4 problemas personales? iritantes de la vida? ° a 2 = 4 & Enel ultimo mes, .con qué frecuencia ha sentido que ha afrontado efectivamente los cambios importantes que han estado ocurriendo en su vida? 2 2 2 x 4 6. En el ultimo mes, {con qué frecuencia ha estado sagura sabre sis capanidad nara manejar su8 ° 1 2 4 4 7-En el alto mes, Zoo qué frecuencia ha sentido que las cosas le van bien? 8. En el ultimo mes, Zcon qué frecuencia ha sentido que no podia afrontar todas las cosas que tenia que hacer? Le ¥ESTUDIO CODEX ‘9. Enel Ultimo mes. :con qué frecuencia ha podido controlar las dificultades de su vida? ° i 2 i 70 En el ulimo mes, Joon que frecuencia se ha wena | sentido que tenia todo bajo contrat? ea | = le } aba — 11. En el uitimo mes, 2con qué frecuencia ha estado enfadade porque las cosas que le han ocurrido ‘astahan fuera de su control? 12. En el uitimo mes, 2con qué frecuencia ha pensado sobre las cosas que le quedan por hacer? 75. En el uilimo mes, goon qué frecuencia ha podido controlar la forma de pasar el tiempo? En el ultimo mes, Zcon qué frecuencia ha sentido que las dificultades se acumuian tanto que no puede superarias?ESTUDIO CODEX Las siguientes preguntas se refieren a io que usted piensa sobre su salud. Sus respuestas Permitiran saber cémo se encuentra usted y hasta qué punto es capaz de hacer sus actividades habituales. Conteste cada pregunta tai como se indica. Sino estd seguro/a de como responder @ una pregunta, por favor conteste lo que le parezca més cierto, 1-En general, édiria usted que su salud es?: (marque un solo nimero.) 2-4COmo calificaria usted su estado general de alud actual, comparado con el de hace un afio? (Marque un solo numero. ~1- Mucho mejor ahora que nace un afio +2. Aigo mejor ahora que hace un afio -3 Mas o menos igual ahora que hace un afio 3 Algo peor ahora que hace un ario -5- Mucho peor ahora que hace un afio 3-Las siguientes preguntas se refieren a actividades que usted puede hacer durante un dia normal. eSuestado de salud actual lola limita en estas actividades? Sies asi, ,cudnto? Marque un némero en cada linea.) | Sie ta To, me ia mucho ar nada ‘Aciividades intensas, tales como correr, levantar objetos 7 a pesados, participar en deportes agotadores. | | ‘Aclvidades moderadas, tales como mover ura 78a, | ] ‘empujar una aspiradora, trapeer, lavar, jugar futbol, montar em x bicicleta Levantar 0 llevar las bolsas de compras 1 I 2 x 1 | Subir varios pisos por las escaleras [eu ee x Subir un piso por a escalera 7 [| 2 | ‘Agacharse, arrodilarse © ponerse en cuciilas 1 z | « | Caminar mas de un kilémetro (10 cuadras) T 2 - Caminar medio kilometro (6 cuadras) mee] = Caminar cien metros (1 cuadray 7 lee | Bafarseo vestiree 7 aes)ESTUDIO CODEX ‘4-Durante las ultimas cuatro semanas, zha tenido usted alguno de los siguientes problemas con su trabajo u otras actividades diarias normales a causa de su salud fisica? (Marque un numero en cada linea.) {Ha dieminudo usted el empo que Gedicaba al abajo u olras aclvidades? a] Ne] Ha podido hacer menos deo que usted hubiera querido hacer? 7 oe | ZS Fa Wo Tito eel po de abajo w ovas acivdadesT TL ® | Gla Tenido aitcutades en realizar su wah u otras actividades (por @empi,eha |, | costado mas esfuerzo)? fete | 5- Durante las iltimas cuatro semanas, :ha tenido usted alguno de los siguientes problemas con ‘su trabgjo u otras actividades diarias normales a causa de algiin problema emocional (como sentirse deprimido/a o ansicso/a)? (Marque un nimero en cada linea.) ‘7Ha disminuido usted el tempo que dedicaba al trabajo u otras actividades? [st [No | Ha podido hacer menos de To que usted hubiera querido hacer? Pope] ‘Ha hecho el trabajo u otras actividades con menos cuidado de lo usual? alae 6-Durante las iltimas cuatro semanas, ,en qué medida su salud fisica o sus problemas emocionales han difcultado sus actividades sociales normales con su familia, amigos, vecinos u ‘otras personas? (Marque un solo nimero) As Nada en Absoluto Ligeramente -3- Moderadamente 4 Bastante -&- Exiremadamente up coe lh la ur roi lng in nears? (Maru 97 ndmero.) ~1- Nada en absoluto 3 Muy Poco “3 Poco -4- Moderado -5- Mucho -8- Muchisimo Durante las ultimas cuatro semanas, :cuanto ha dificuitado el dolor su trabajo normal (incluyendo tanto el trabajo fuera del hogar come las tareas domésticas)? (Marque un solo nimero.) “fe Nada en absoluto -2- Un poco -3 Moderado -4- Bastante -5- ExtremadamenteESTUDIO CODEX Fecha:___ Nombre, Edad Sexo: F_M_ Estudios. Ocupacién, Ciudad, RETENCION DE DIGITOS Marque con v/ los ntimeros de la serie dados correctamente por el paciente. Retenicidn de digitos ef él mismo orden: Criterio de suspension: Después del fracaso en los dos grupos de una misma serie GRUPO II GRUPOT Retencién de digitos en el orden inverso: Jespués del fracaso en los dos grupos de una misma serie [SERIE GRUPO! s GRUPO Hthone Taguords —— forme exte?ta Dnehe — 4 Zeeatte BE 62 Portvaus Orch pirkaus TEST DE SIMBOLOS Y DiGITOS CLAVE CLE ols HF], [L a ES) A ils yA TL Ety 1A] NS. lnja)s Leo \ [Al oo} ss [ha] Lj} vel fAlcls aR jlo. As }s [kes falls flay. [tho]. A) Fel oye} [fal [Abs bf}. [alas HA THe HIS [Lm FEIN) TAK] s [ele x ft hia} A * [tfofs HAs [els Ala Apo MI-Al\ JYiays fa NANI [bf ada ful eds xh fale ue Lis} Webs} (es }s Thos ftfahs Falah: Aah falc LI} [eps leo. FHS Sah CE. Icfehs labels ford feo} Ally [Afel et IKs}s Hla} [Ala Hefele Pera Hey leds Fria, aia TARPS faksh tle (alos (LI MIL MS [Fad falols MA) faleh (re, ale. [AIS Hs Mel HRs Tho) faleh Fle AYA, JOS Thats al HEE a B Lae fale) fer MEPS TESS (Eb [lols Filef (aka [Feds Arh a5 “DS e - FZow ESTUDIO CODEX Fecha:___ Nombre. Edad. Sexo: F_M__ Estudios, Ocupacion, Ciudad. TEST DE UNA FIGURA COMPLEJA REY Zz g 2 RECS ie se tA s Nw/ Aras Je Trail Making Test Part A- SAMPLETrail Making Test Part BTrail Making Test Part B- SAMPLE