3/29/2019 https://mhtcet2019.mahaonline.gov.

in/UGMHTCETViewAllData/GetUGMHTCETAllData

 Application | Under Graduate | MHT-CET 2019

Personal Details/वैय क मािहती

NOTE - The Candidate name should be filled as available on your SSC or equivalent and or HSC or
equivalent Examination Marksheet or Board Certificate.

Application No.: Candidate's First Name/

110398206 उमेदवाराचे पिहले नाव:
DEEPAK

Father or Husband's Name/ Candidate's Last Name/

वडील िकंवा पतीचे नाव: उमेदवाराचे आडनाव:
RAMCHANDRA GUPTA

Candidate's Mother's Name/ Gender/िलंग:

आईचे नाव: M
MANORAMA

Date of Birth/ज तारीख:

17/08/2000

Mobile No. of Candidate/ मण E- Mail ID of the Candidate/ई -

नी: मेल आयडी:
9326814739 DG253869@GMAIL.COM

Payment Status: Payment Mode: Exam Fee:

PAID ONLINE 800.00

Permanent Address/कायमचा प ा

Permanent Address/कायमचा Permanent State/कायमचे रा : Permanent District/कायमचा

प ा: MAHARASHTRA िज ा:
SHOP 10 RAMJANKI APT MUMBAI SUBURBAN
SHUBHASH ROAD

Permanent Taluka/कायमचा Permanent Village/कायमचे गाव: Permanent Pincode/कायमचा

तालुका: VILEPARLE िपनकोड:
ANDHERI 400057

Is your Correspondence
Address same as Permanant
Address?/आपला प वहाराचा
प ा व कायमचा प ा समान आहे
का?:
YES

https://mhtcet2019.mahaonline.gov.in/UGMHTCETViewAllData/GetUGMHTCETAllData 1/4
3/29/2019 https://mhtcet2019.mahaonline.gov.in/UGMHTCETViewAllData/GetUGMHTCETAllData

Address for Correspondence/प वहाराचा प ा

Correspondence Address/ Correspondence State/ Correspondence District/

प वहाराचा प ा: प वहार रा : प वहार िज ा:
SHOP 10 RAMJANKI APT MAHARASHTRA MUMBAI SUBURBAN
SHUBHASH ROAD

Correspondence Taluka/ Correspondence Village/ Correspondence Pincode/

प वहार तालुका: प वहार गाव: प वहार िपनकोड:
ANDHERI VILEPARLE 400057

Other Details/इतर मािहती

Are you an Indian National?/ Domicile Certificate of State/ Category of Candidate/

आपण भारतीय आहात का?: आप ाकडे कोण ा रा ाचे उमेदवाराचा वग:
YES अिधवास माणप आहे ?: OPEN
MAHARASHTRA

Do you possess Caste Do you possess Caste Validity Caste Validity Certificate No./
Certificate from Maharashtra?/ Certificate?/आप ाकडे जात जात वैधता माणप मांक:
आप ाकडे महारा ाचे जात वैधता माणप आहे ?: --
माणप आहे का?: --
--

Caste Validity Receipt No./जात Do you possess Non Non Creamylayer Certificate
वैधता अज पावती मांक: Creamylayer Certificate (NCL)?/ No./नॉन ीमी लेयर माणप
-- आप ाकडे नॉन- ीमी लेयर चे मांक:
माणप आहे का?: --
--

Non Creamylayer Receipt No./ Non Creamylayer Certificate Non Creamylayer Application
नॉन ीमी लेयर वैधता अज पावती Valid Through Date/आपले नॉन- Receipt Date/नॉन- ीमीलेयर अज
मांक: ीिमलेयर माणप कुठ ा पावती तारीख:
-- तारखे पयत वैध आहे ?: --
-- Are you Person With Disability
Candidate?/आपण िवकलांग
ी आहात का?:
NO
Type of Disability/िवकलांगतेचा
कार:

Do you Require Scribe/ Do you Require ExtraTime/

आप ाला मदतिनसाची आप ाला अिधक वेळ पािहजे
आव कता आहे का?: आहे का?:
-- --

J and K Migrant/ज ू का ीर Religion/धम: Total Annual Family Income/

ातील थलांत रत रिहवाशी : HINDU उमेदवारा ा कुटुं िबयांचे एकूण
NO वािषक उ :
0 TO 2.5 LAKH

Have You Passed SSC / CBSE / ICSE / IB / IGCSE From India?/तु ी दहावीची परी ा रा े ट बोड / सीबीएसई
/ आयसीएसई /आय बी/आय जी सी एस ई बोड मधून भारतातून उतीण झाला आहात का?:
YES

https://mhtcet2019.mahaonline.gov.in/UGMHTCETViewAllData/GetUGMHTCETAllData 2/4
3/29/2019 https://mhtcet2019.mahaonline.gov.in/UGMHTCETViewAllData/GetUGMHTCETAllData

10th / SSC / CBSE / ICSE / IB /
IGCSE Year of Passing/१० वी/
दहावीचे/ सीबीएसई / आयसीएसई
/आय बी/आय जी सी एस ई चे
उ ीण वष
2016
10th / SSC / CBSE / ICSE / IB /
IGCSE Percentage Marks
Obtained (Best of five)/१० वी/
दहावीची/ सीबीएसई / आयसीएसई
/आय बी/आय जी सी एस ई ची
ट े वारी (पाच सव म)
90.00
State where your 10th / SSC /
CBSE / ICSE / IB / IGCSE School
is situated/आपली १० वी/
दहावीची /सीबीएसई / आयसीएसई
/आय बी/आय जी सी एस ईची
शाळा कुठ ा रा ात आहे ?
MAHARASHTRA

District where your 10th / SSC /
CBSE / ICSE / IB / IGCSE School
is situated/आपली १० वी/
दहावीची /सीबीएसई / आयसीएसई
/आय बी/आय जी सी एस ई ची
शाळा कुठ ा िज ात आहे ?
MUMBAI SUBURBAN
Taluka where your 10th / SSC /
CBSE / ICSE / IB / IGCSE School
is situated/आपली १० वी/
दहावीची/ सीबीएसई / आयसीएसई
/आय बी/आय जी सी एस ई ची
शाळा कुठ ा तालु ात आहे ?
ANDHERI
10th / SSC / CBSE / ICSE / IB /
IGCSE School Name/आपले १०
वी/ दहावीचे/ सीबीएसई /
आयसीएसई /आय बी/आय जी सी
एस ईचे शाळे चे नाव
B L RUIA HIGH SCHOOL

Are you Appearing/Appeared
12th(HSC) Exam in 2019?/तु ी
२०१९ म े बारावीची परी ा दे त
आहात का?:
NO
State where your 12th(HSC) Year of Passing/उ ीण वष:
College is situated/आपले 2018
बारावीचे कॉलेज कुठ ा रा ात
आहे ?:
MAHARASHTRA

Mention the District/िज ाचा Mention the Taluka/तालुकाचा HSC School/College Name/
िनवडा करा: िनवडा करा: बारावी ा शाळे चे / कॉलेजचे नाव:
MUMBAI SUBURBAN ANDHERI BHAVANS COLLEGE

Physics & Chemistry/ Mathematics/गिणत: Biology/जीवशा :

भौितकशा आिण रसायनशा : YES NO
YES

Preference 1/ थम ाधा : Preference 2/दु सरे ाधा : Preference 3/ितसरे ाधा :

ENGINNEERING AND DAIRY TECHNOLOGY AGRICULTURE AND OTHER
TECHNOLOGY ALLIED COURSES

I want to have the Question

Paper in/मला माझी पि का ा
भाषेत हवी आहे :
ENGLISH

First Preference District/ थम Second Preference District/दु सरे

िज ा ाधा : िज ा ाधा :
MUMBAI SUBURBAN MUMBAI CITY

Candidate's Account Details - Your Account Number will be used by State CET Cell/उमेदवारा ा बँक खा ाची
मािहती - सीईटी सेल ारे तुम ा अकाउं ट नंबरचा वापर केला जाईल

Name of the Account Holder/ Name of the Bank/बँकेचे नाव: Name of the Branch/बँके ा
बँक खातेधारकाचे नाव: BHARAT BANK शाखेचे नाव :
DEEPAK RAMCHANDRA GUPTA VILEPARLE EAST

Type of Account/बँक खा ाचा Bank Account Number/बँक Bank's IFSC Code/बँकेचा

कार: खा ाचा मांक: आयएफएससी कोड:
SAVING 001210100149012 BCBM0000013

https://mhtcet2019.mahaonline.gov.in/UGMHTCETViewAllData/GetUGMHTCETAllData 3/4
3/29/2019 https://mhtcet2019.mahaonline.gov.in/UGMHTCETViewAllData/GetUGMHTCETAllData

I Agreed
I have gone through the information brochure and understood the eligibility and qualifying criteria.
The details entered in the above application are filled in by me and verified by me and true to the best
of my knowledge and are binding on me.
I understand I will be liable for penal action for submitting incorrect information.
I am submitting the form. I will not be able to edit the application form once I submit it.

https://mhtcet2019.mahaonline.gov.in/UGMHTCETViewAllData/GetUGMHTCETAllData 4/4