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& Fecha do etd FREMAP Ieee ers SOLICITUD DE LA PRESTACION ECONOMICA DE RIESGO DURANTE EL EMBARAZO 0 LA LACTANCIA NATURAL ‘La cumpimetacin defectuos o increca de este npreso ol fle aportacén de os documentos que «2 ncn pod exigsu subsaacin yon ato misma ose produc, demorari tami desu soled. ates de mpezar a escribi ka ctanidanent todos ls apartads, asi como ls nstucciones pa su cumolimentcé, 'MUY IMPORTANTE: LA PRESTAGION ECONOMICA QUE SOLICITA NO PODRA RECOHOCERSE ‘1 PREVIAMENTE WO LE HA SID0 EXTENDIDO POR FREMAP EL CERTIFICADO NEDICOEM EL CUE ‘SE ESTABLEZCR LA EXISTENCIA DL RIESGO PARA EL EMBARAZO OLA LACTANCIANATURAL +. DATOS PERSONALES Pree [some [eae ere 2, MoTWVO De LA SoUCITUD RESO OUR EWEATAZD (meso our a azrac waTRAL et ci i, nanos to ptt at hss pec ei pati inca 2. DATOS FISCALES To vet en a REF an ‘Sau esd alt on TERROR FOR, lcd et or Fae ut ale: Capo, iad esa persis (Ct vot. 4 DATOS BANIARIOS PARA EL COBRO DE LA PRESTACION MEDIANTE TRANSFERENCIA Dirt | en usa wcioes ne, mutes eee beg conor FEU a voor sr mses gon sos pana mos aot poss MAREST, conan pa oan, ota te eo cen i ml trl, ct it ls Pt eS’ co conewta tap nt roan easy eect Sana conto, con gs canola, no eo hmastet Fens ote ree jones sobre rendimientos del trabalo Gomunicacion de datos al pagatlor (articulo 88 del Reglamento del IRPF) eiaeratemnceasa evamarannen act _| elena _ | Stamm naan te i % FREMAP DECLARACION DE LA EMPRESA 0 DE LA TRABAJADORA POR CUENTA PROPIA SOBRE LA INEXISTENCIA DE PUESTOS DE TRABAJO O DE FUNCIONES COMPATIBLES. (BIEL CASO DE LAS TRABIAADORAS FOR CUENTA ENA ES PRECEPTWO ACOMASAR CoN ESTE DOGUMENTO EL. IRronatcoex seco be Matas be SAL DELAEMPRESAAL OU Se ERE EL SPATADO 3) or, SOMA HERRO veue can NEN STERN ncaa oo REPRESENTANTE LEGAL,

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