uN 12, 13 14. MODEL BB.2-DPR INFORMASI BAKAL CALON ANGGOTA DPR DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019 Nama Lengkap Nomor Urut Bakal Calon Nama Partai Politik Nomor Urut Partai Politik Daerah Pemilihan Nomor Induk Kependudukan Tempat / Tanggal Lahir / Umur lenis Kelamin Agama Alamat tempat tinggal (Sesuai_: KTP) Status Perkawinan Pendidikan Terakhir Pekerjaan Status Khusus INA ELISABETH KOBAK, ST 6 PARTAI NASDEM 5 PAPUA 9102015312900001 Wamena, 13 Desember 1990/27 tahun Perempuan Kristen Protestan JI, Jenderal Sudirman Baru RT/Sebutan Lain : 003 RW/Sebutan Lain : 003 KELURAHAN/DESA*) : WAMENA KOTA. KECAMATAN/DISTRIK : WAMENA KABUPATEN/KOTA : KABUPATEN JAYAWIJAYA, SI: PAPUA PROVI Belum Kawin pasi Swasta Tidak Ada15. Riwayat Pendidikan No sttust sen 1] Universitas Trisakti Jakarta basi 2__ [SMA Negeri | Wamena SMA/Sederajat 2006 2009 16, Kursus/Diklat yang pernah diikuti : No| Nama Kursus panic | p,U2mbeRe | Noseriat | Tahun atsuk | Tahun Kelaar MM Usakti Bootheamp 2017 * ‘The Transformation 1 © Jof Teamwork Model | Universitas Tisai : 2017 2017 10 Increase Work Engagement in Business” ‘Seminar “UU No.4 Tahun 2009” Himpunan A Ble Caatieee Acta Universitas Trisaktt : 2009 2009 Pertambangan Trisakti Tatihan Dasar Kepemimpinan 3. |Himpunan Mahasiswa | Universitas Trisakti - 2009 2009 Teknik Pertambangan Trivakti 17. Riwayat Organisasi No Nama Organisasi Jabatan | Tahun Masuk | Tahun Ketuar Kemahasiswaan Himpunan Mahasiswa 1H reknik Pertambangan Trisakti Suit zon) 2012 2 |POUTRI Universitas Trisakti ‘Sekretaris 2010 2011 “Himpunan Mahasiswa Teknik i a oan 3 | Pestambangan Trisakti 18, Riwayat Pekerjaan No ‘Nama Perusahaan /Lembaga Jabatan ‘Tahun Masuk | Tahun Keluar 1 _ | PT Frecport Indonesia Magang 2014 2014 2_ [PF Freeport Indonesia Magang 2012 2012 19, Riwayat Penghargaan No Nama Penghargaan Lembaga Pemberi Penghargaan 20. Motivasi Pencalonan 21. Target / SasaranDemikian informasi ini dibuat dengan sesungguhnya sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPR sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya, Selanjutnya, saya menyatakan tidak bersedia informasi saya dipublikasikan kepada masyarakat. Jakarta, 13 Juli 2018 ‘Yang Menyatakan (INA ELISABETH KOBAK)