21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

য ােরাগ
য া( িব ) এক সং ামক রাগ যা সাধারণত মাইেকাব াকেটিরয়াম য া (এম িব)
[1] য ােরাগ
ব াকেটিরয়া ারা সৃ হয় । য া সাধারণত ফসফসেক ভািবত কের তেব শরীেরর
অন ান অংেশও এ ভাব ফলেত পাের। [1] বিশরভাগ সং মেণর ল ণ থােক না, অন নাম েলা িপিথিসস, িপিথিসস পালেমানািলস,
এে ে এ সু য া িহসােব পিরিচত । [1] সু সং মেণর ায় 10% সি য় রােগ সবন
অ সর হয় যা যিদ িচিক সা না করা হয় তেব আ া েদর ায় অেধকেক হত া কের। [1]
সি য় িব ািসক উপসগ এক দীঘ ায়ী হয় কািশ িদেয় র ধারণকারী া, র,
রােত ঘাম এবং ওজন াস । [1] ওজন ােসর কারেণ এ historিতহািসকভােব " াহক " য া ( এল িব ), যােক সু য া সং মণ (
নােম পিরিচত । [8] অন ান অ িলর সং মেণ িব ত ল ণ দখা িদেত পাের। [9] এল িবআই ) বলা হয় যখন কানও বি
মাইেকাব াে িরয়াম য ায় আ া হয় তেব তার সি য়
যােদর ফসফেস কািশ, থথ, কথা বলা বা হঁ ািচ হয় তােদর সি য় িব আ া হেল য া হয় না। সু য া না থাকেলও সি য় য া
বাতােসর মাধ েম য া ছিড়েয় পেড় । [1] [10] সু িবেত আ া ব ি রা এই রাগ সং ামক হেত পাের এবং তাই সু য াআ া বি র
ছড়ায় না। [1] এইচআইিভ / এইডস আ া ব ি েদর এবং যারা ধমপান কেরন তােদর কাছ থেক িব পাওয়া স ব নয়। ধান ঝঁ িক হ'ল এই
মেধ ায়শই সি য় সং মণ দখা যায় । [1] সি য় িব রাগ িনণয় বেকর এ - র , লাক িলর মেধ ায় 10% সি য় য া িবকাশ করেত
পাশাপািশ মাইে াে ািপক পরী া এবং শরীেরর তরল সং িতর উপর িভি কের । [১১]

সু িব রাগ িনণেয়র উবারকিলন ক পরী া ( এস ) বা র পরী ার উপর

িনভর কের । [11]

িব িতেরাধ উ ঝঁ িক, াথিমক ের িনণয় এবং মামলা িচিক সার এবং যােদর
দশেণর জিড়ত কা িদেয় রাগজীবাণু Calmette- েয়িরন (িবিসিজ) ভ াকিসন। উ ত য া সং ািমত ব ি র বেকর এ - র : উভয়
[3] [4] [5] উ ঝঁ িকর মেধ রেয়েছ পিরবার, কমে এবং সি য় িবেত আ া ফসফেস সং মণ সাদা তীর-মাথা ারা িচি ত করা হয়
ব ি েদর সামািজক যাগােযাগ। [৪] দীঘ সমেয়র জন িচিক সার জন একািধক এবং গ র গঠন কােলা তীর ারা িচি ত হয়।
অা বােয়া েকর ব বহার েয়াজন । [1] অা বােয়া ক িতেরােধর একািধক ওষধ-
িবিশ তা সং ামক রাগ , পালেমােনালিজ
িতেরাধী য ার (এমিডআর- িব) এবং ব াপকভােব ওষধ- িতেরাধী য ার
ল ণ দীঘ ায়ী কািশ , র , র া ার
(এ িডআর- িব) মবধমান হােরর মবধমান সমস া । [1]
সােথ কািশ , ওজন াস [1]
2018 সােলর িহসােব িবে র জনসংখ ার এক-চতথাংশ িবেত সং ািমত বেল মেন করা কারণসমূহ মাইেকাব াকেটিরয়াম য া [1]
হে । []] িত বছর ায় 1% জনসংখ ায় নতন সং মণ দখা দয়। [12] 2017 সােল,
ঝঁ িকর কারণ ধমপান, এইচআইিভ / এইডস [1]
সি য় িব-র 10 িমিলয়েনরও বিশ মামলা িছল যার ফেল 1.6 িমিলয়ন মারা িগেয়িছল।
[]] [।] ডায়াগন ক িসএ আর , সং িত , উবারকিলন
এ সং ামক রাগ থেক মৃত র থম কারণ হেয় দঁ ািড়েয়েছ। উ য়নশীল
প িত েকর পরী া [1]
দশ িলেত 95% এরও বিশ মৃত র ঘটনা ঘেটেছ , এবং ভারত, চীন, ইে ােনিশয়া,
পািক ান এবং িফিলপাইেন 50% এরও বিশ মৃত র ঘটনা ঘেটেছ । []] ২০০০ সাল থেক িডফােরনিশয়াল Necrotizing িনউেমািনয়া ,
িতবছর নতন মামলার সংখ া াস পেয়েছ [[১]অেনক এশীয় এবং আি কান দশ িলর িনণেয়র histoplasmosis , sarcoidosis ,
ায় 80% লাক ধনা ক পরী া কের থােক যখন আেমিরকার জনসংখ ার 5-10% লাক coccidioidomycosis [2]
য ার পরী ায় ধনা ক পরী া কের। [১৩] াচীন কাল থেকই য া মানুেষর মেধ িতেরাধ উ ঝঁ িকেত থাকা ব ি েদর ি ন
রেয়েছ । [14]
করা, আ া েদর িচিক সা করা,
ব ািসলাস ক ালেমট- উিরন (িবিসিজ)
িদেয় কা দওয়া [৩] [৪] [৫]

সাম ী িচিকৎসা অা বােয়া ক [1]

ি েকােয়ি 25% লাক (সু িব) []]
ল ণ এবং ল ণ
পালেমানাির মৃত 1.6 িমিলয়ন (2017) [7]

এ াপুলেমানাির

কারণ
মাইেকাব াক িরয়া
ঝঁ িকর কারণসমূহ

ি য়া
া িমশন

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 1/23
21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

প ােথােজেনিসস

ডায়াগেনািসস
সি য় য া
য া

িতেরাধ
ভ াকিসন
জন া

পিরচালনা িভিডও সারাংশ ( ি )

নতন সূচনা
পুনরাবি রাগ
ওষধ শাসন
ওষধ িতেরােধর

রাগ িনণয়

এিপেডিমওলিজ

ইিতহাস

সমাজ এবং সং িত
নাম
িশ ও সািহত
জন া েচ া
কল

গেবষণা

অন ান াণী

রফাের

বািহ ক িল

ল ণ ও উপসগ
য া শরীেরর য কানও অংেশ সং ািমত হেত পাের তেব বিশরভাগ ে
ফসফেস দখা যায় (ফসফস য া নােম পিরিচত)। []] ফসফেসর বাইের য ার
িবকাশ ঘেট তখন এ াপুলেমানাির িব হয়, যিদও এ া মনাির িব
ফসফসীয় িবর সােথ সহাব ান করেত পাের। [9]

সাধারণ ল ণ ও ল ণ িলর মেধ রেয়েছ র, স দ , রােতর ঘাম, ু ধা াস ,

ওজন াস এবং াি । [9] উে খেযাগ পেরক ািবংও হেত পাের। [16]

ফ সগত
যিদ এক য া সং মণ সি য় হেয় যায়, তেব এ বিশরভাগ ে ফসফসেক
জিড়ত কের ( ায় 90% ে )। [১৪] [১]] ল ণ িলর মেধ রেয়েছ বেকর ব থা
এবং দীঘ ায়ী কািশ থতিন উ পাদন কের। ায় 25% লােকর কানও ল ণ নাও
থাকেত পাের (অথাত্ তারা "অস ূণ" থেক যায়) " [১৪] মােঝ মােঝ লােকরা
র কম পিরমােণ কািশ িনেত পাের এবং খব িবরল ে সং মণ
পালেমানাির ধমনীেত বা রাসমুেসেনর অ ািনউিরজেমর মেধ য় হেত পাের , য ার িবিভ র প এবং পযােয়র ধান ল ণ িল দওয়া হয়, [15]
ফেল চর র রণ হয়। [9] [18]য া এক দীঘ ায়ী অসু তায় পিরণত হেত অেনক িল ল ণ িল অন ান র প িলর সােথ ওভারল াপ কের,
পাের এবং ফসফেসর উপেরর লব িলেত ব াপক ত সৃ কের। উপেরর অন রা িন দ িকছ র প িলর জন িন দ (তেব স ূণ নয়)
িন দ । একািধক র প িল একই সােথ উপি ত হেত পাের।
ফসফেসর লাব িল নীেচর িদেকর তলনায় ঘন ঘন য ায় আ া হয়। [9] এই
পাথেক র কারণ পির ার নয়। [১৩] এ ভাল বায় বােহর কারেণ হেত পাের, [১৩]
বা উপেরর ফসফেসর মেধ িলে র িন াশন। [9]

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 2/23
21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

Extrapulmonary
সি য় ে 15-25% ে , সং মণ ফসফেসর বাইের ছিড়েয় পেড় এবং অন ান ধরেণর িব হয়। [১৯] এ িলেক সি িলতভােব "এ া-পালেমানাির
য া" িহসােব িচি ত করা হয়। [২০] এ াপুলেমানাির িব সাধারণত দুবল িতেরাধ মতাওয়ালা লাক এবং ছাট বা ােদর মেধ দখা যায়।
এইচআইিভেত আ া েদর ে এ 50% এরও বিশ ে ঘেট। [২০] উে খেযাগ অিতির বিহমুখী সং মেণর সাইট িলর মেধ রেয়েছ ি উরা (য া
ি উিরয়ােস), ক ীয় ায়ত (য া মিননজাই েস ), িল া ক িসে ম ( ঘােড়র াফলায় ), িজেনটিরনাির িসে ম ( ইউেরােজিনটাল য ায়)), এবং
হাড় এবং জেয় িল ( মর দে র পট রােগ ), অন েদর মেধ । িবর এক স াব আরও র তর, িব ত র পেক "ব ধত য া" বলা হয়, যা িমিলেয়ির য া
নােমও পিরিচত । [9] িমিলয়াির িব বতমােন বিহমুখী ে ায় 10% কস কের। [21]

কারণসমূহ

Mycobacteria
িবর ধান কারণ হ'ল মাইেকাব াে িরয়াম য া (এম িব), এক ছাট, বায়বীয় , ননেমাটাইল
ব ািসলাস । [9] এই প ােথােজেনর উ িলিপড সাম ী এর অেনক িল অনন ি িনকাল
বিশ িলর জন দায়ী। [22] এটা ভাগ িত 16 থেক 20 ঘ া, যা অন ান ব াকেটিরয়া, যা সাধারণত
এক ঘ ার কম সমেয় ভাগ সে তলনা এক অত ধীর হার। [২৩] মাইেকাব াক িরয়ায় এক বািহ ক
িঝি িলিপড িবিলয়ার রেয়েছ। [২৪] যিদ কানও াম দাগ হয় তেব এম িব হয় খব দুবলভােব " াম
পিজ ভ" দাগ দয় বা উ িলিপেডর ফল র প র কতা ধের রােখ না এবংএর কাষ াচীেরর
মাইেকািলক অ ািসড সাম ী। [25] এম িব দুবল জীবাণুনাশক িতেরাধ করেত পাের এবং কেয়ক স াহ
ধের কেনা অব ায় বঁেচ থাকেত পাের । কিতেত, ব াক িরয়াম কবলমা এক হা জীেবর কােষর
মেধ ই বি পেত পাের তেব এম। য া পরী াগাের সং ত হেত পাের । [26]

কফ থেক কােফর নমুনায় িহে ালিজকাল দাগ ব বহার কের (এ " ুটাম" নােমও পিরিচত), িব ানীরা
এক মাইে াে ােপর নীেচ এম িব সনা করেত পােরন। যেহত এম িব অ ীয় বণ িদেয় িচিক সা ান করা হে বদু িতন মাই াফ এর এম
করার পেরও িকছ িন দ দাগ ধের থােক তাই এ অ ািসড-ফা ব ািসলাস িহসােব ণীব করা হয় । য া
[১৩] [২৫] সবািধক সাধারণ অ ািসড- ত ইিনং কৗশল িল হ'ল জেহল – নীলেসন দাগ [২ 27] এবং
িকয়নউন দাগ , যা অ ািসড-ফা ব ািসিলেক এক নীল পটভিমর বাইের দঁ ািড়েয় এক উ ল লাল
রঙ কের। [২৮] অরামাইন- রাডামাইন ইিনং [২৯] এবং ু েরােস মাইে াে ািপ [৩০] ব বহার করা হয়।

এম য া জ ল (MTBC) চার অন ান িব ঘটাে অ ভ mycobacteria : এম bovis , এম africanum , এম canetti , এবং এম microti । [৩১]

এম। আি কানাম িব ত নয়, তেব আি কার িকছ অংেশ এ য ার এক উে খেযাগ কারণ। [৩২] [৩৩] এম। বািভস এক সময় য ার সাধারণ কারণ
িছল, তেব পা রয দুেধর বতন এ উ ত দশ িলর জন াে র সমস া িহসােব ায় স ূণর েপ িনমূল কেরেছ। [13] [34] এম canetti িবরল এবং সীিমত
বেল মেন হয় হন অফ আি কাযিদও আি কান অিভবাসীেদর ে কেয়ক ঘটনা দখা গেছ। [৩৫] [৩] ] এম। মাইে া ও িবরল এবং ায় ধমা
ইিমউেনােডিফেয় মানুেষর মেধ দখা যায়, যিদও এর েকাপ উে খেযাগ ভােব াস করা যেত পাের। [37]

অন ান পিরিচত প ােথােজিনক মাইেকাব াক িরয়ার মেধ রেয়েছ এম । লে , এম । অ ািভয়াম এবং এম কানেসিস । পরবতী দু জািত িলেক "
ননটবারকলাস মাইেকাব াক িরয়া " (এন এম) িহসােব ণীব করা হয় । এন এম িব বা ক েরাগ ঘটায় না , তেব তারা ফসফসজিনত রােগর কারণ
হেয় থােক যা িবর মেতা হয়। [38]

ঝঁ িকর কারণ
বশ কেয়ক কারণ মানুষ িব সং মেণর জন মানুষেক আরও সংেবদনশীল কের তােল। িব ব াপী সবেচেয় র পূণ ঝঁ িকর কারণ হ'ল এইচআইিভ;
িবেত আ া সম লােকর 13% ভাইরাস ারা সং ািমত। [39] উপ-সাহারান আি কােত এ এক িবেশষ সমস া , যখােন এইচআইিভ-র হার বিশ।
[৪০] []১] এইচআইিভ ব তীত যারা য ায় আ া , তােদর ায় ৫-১০% তােদর জীবনকালীন সমেয় সি য় রােগর িবকাশ কেরন; [১]] িবপরীেত, এইচআইিভ
সংয যারা 30% তােদর সি য় রােগর িবকাশ কের। [16]

য া অত িধক িভড় এবং অপু উভেয়র সােথ ঘিন ভােব জিড়ত , এ দািরে র অন তম ধান রাগ িহসােব তির কের । [১৪] উ ঝঁ িকেত থাকা ব ি েদর
মেধ রেয়েছ: অৈবধ ওষধ খাওয়ােনা লােকরা, আ িলক লাকেদর বািস া ও কমচারীরা যখােন দুবল লােকরা জেড়া হয় ( যমন কারাগার এবং গৃহহীন
আ য় ক ), িচিক সা সুিবধাবি ত এবং স দ-দির স দায়, উ ঝঁ িকপূণ জািতগত সংখ ালঘ, কােছর িশ রা উ ঝঁ িকর িবভােগর রাগীেদর সােথ
যাগােযাগ কর ন এবং এই রাগীেদর সবা দানকারী া েসবা সরবরাহকারীেদর সােথ যাগােযাগ কর ন। [42]

দীঘ ায়ী ফসফেসর রাগ হ'ল আেরক উে খেযাগ ঝঁ িকর কারণ। িসিলেকািসস 30 ণ ায় ঝঁ িক বাড়ায়। [৪৩] যারা িসগােরট পান কেরন তােদর
ননেমাকারেদর তলনায় িব হওয়ার ঝঁ িক ায় ি ণ হয়। [44]

অন ান রােগর রাজ িলও য া রােগর ঝঁ িক বািড়েয় তলেত পাের। এর মেধ মদ পান [14] এবং ডায়ােব স মিলটাস (িতন ণ বি ) অ ভ । [45]

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 3/23
21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

যমন িকছ িকছ ওষধ, corticosteroids এবং infliximab (িবেরাধী αTNF monoclonal অ া বিড), িবেশষ কের, অন ান র পূণ ঝঁ িক উপাদান হয়
উ ত িবে র । [14]

জেন ক সংেবদনশীলতাও িবদ মান, [46] যার জন সামি ক র অপিরব তত রেয়েছ। [14]

প িত

া িমশন
সি য় পালেমানাির িবেত আ া ব ি রা যখন হঁ ািচ, কথা বলেত, গাওয়া বা থত ফেল, তখন তারা
সং ামক অ ােরােসােলর ফঁ াটা িল 0.5 থেক 5.0 িমিম ব াসেক বর কের দয়। এক একক হঁ ািচ
40,000 ফঁ াটা পয মুি িদেত পাের। [47] য ার সং ামক মা া খব কম হওয়ায় (10 রও কম
ব াকেটিরয়া িনঃ ােসর সং মণ হেত পাের) যেহত এই ফঁ াটা িলর িত ই এই রােগর সং মণ করেত
পাের। [48]

দীঘেময়াদী, ঘন ঘন বা ঘন ঘন িবেত আ া ব ি েদর সােথ যাগােযােগর ে িবেশষত ায় 22%

সং মেণর হােরর সােথ সং ািমত হওয়ার ঝঁ িক বিশ থােক। [49] সি য় িক িচিক সা না করা য া
সহ একজন ব ি িত বছর 10-15 (বা আরও) অন ান লাকেক সং ািমত করেত পাের। [৫০] সি য়
িবেত আ া ব ি েদর থেকই সং মণ হওয়া উিচত - সু সং মেণ আ া রা সং ামক বেল মেন
কেরন না। [13] অন এক ব ি থেক সং মণ স াবনা ক ািরয়ার, বায়চলাচল কাযকািরতা,
এ েপাজার সময়কাল, ারা বিহ ত সং ামক ফঁ াটা সংখ া সহ িবিভ িবষয় িল উপর িনভর কের
উ তা এর এম য া ন, িনরীি ত ব ি এবং অন েদর মেধ অনা ম তার মা া। [৫১] সি য়
("ওভারেট ") িব আ া ব ি েদর আলাদা কের এবং তােদরেক িবিবেরাধী াগ ব ব ার উপর
চািপেয় দওয়ার মাধ েম ব ি - থেক ব ি ছিড়েয় যাওয়ার ক াসেকডেক িতেরাধ করা যায়। ায় দুই
1920 এর দশেক জন া চারণা িল
স াহ কাযকর িচিক সার পের, অনারেস ভ সি য় সং মণয িবষয় িল অন েদর কােছ সাধারণত
িবর িব ারেক থামােনার চ া কেরিছল।
সং ামক থােক না। [49] যিদ কউ সং ািমত হয় তেব সাধারণত নতন সং ািমত ব ি েক অন েদর
মেধ এই রাগ সং মণ করার জন যেথ সং ামক হওয়ার আেগ িতন থেক চার স াহ সময় লােগ।
[52]

প ােথািজেনিসেসর
আ া ব ি েদর 90% এম য া আেছ asymptomatic , সু িব সং মণ (কখনও কখনও LTBI
বলা হয়), [53] ধমা 10% জীব শায় সুেযাগ য সু সং মণ ত , সি য় য ােরাগগত রাগ
অ গিত হেব। [54] এইচআইিভেত আ া েদর মেধ , সি য় িব হওয়ার ঝঁ িক িত বছর ায় 10%
বেড় যায়। [৫৪] যিদ কাযকর িচিক সা দওয়া না হয় তেব সি য় িব ে মৃত র হার% 66% পয ।
[50]

িব সং মণ র হয় যখন মাইেকাব াক িরয়া ফসফেসর আলেভালার বায় থেল প ছায় , যখােন

তারা অ ালেভালার ম াে ােফেজর এে ােসাম িলর মেধ আ মণ কের এবং িতিলিপ কের ।
[১৩] [৫]] []]] ম াে ােফজ িল ব াক িরয়ামেক িবেদশী িহসােব িচি ত কের এবং ফােগাসাইেটািসস ারা
য ার এিপিডডাইিম স এর
এ িনমূল করার চ া কের । এই ি য়া চলাকালীন, ব াক িরয়াম ম াে ােফজ ারা পিরেব ত হয়
মাইে াে ািপ। H&E দাগ
এবং এক ফ ােগােসাম নামক িঝি -বািহত ভিসকােল অ ায়ীভােব সংর ণ করা হয়। এরপের
ফােগােসাম এক লাইেসােসােমর সােথ একি ত হেয় ফ ােগালেসােসাম তির কের। ফ ােগািলওেসােম,
কাষ ব াক িরয়ামেক মের ফলেত িতি য়াশীল অি েজন জািত এবং অ ািসড ব বহার করার চ া কের। তেব এম। য ার ঘন, মাম
রেয়েছমাইেকািলক অ ািসড ক াপসুল যা এ িল এই িবষা পদাথ থেক র া কের। এম। য া ম াে ােফেজর অভ ের পুনর পাদন করেত স ম এবং
অবেশেষ িতেরাধক কাষেক হত া করেব।

ফসফেস সং মেণর াথিমক সাইট " ঘন ফাকাস " নােম পিরিচত , সাধারণত নীেচর অংেশর উপেরর অংেশ বা উপেরর অংেশর নীেচর অংেশ অবি ত ।
[১৩] র বাহ থেক সং মেণর মাধ েমও ফসফেসর য া হেত পাের। এ সাইমন ফাকাস িহসােব পিরিচত এবং সাধারণত ফসফেসর শীেষ পাওয়া যায়।
[57 57] এই িহমেটােজনাস সং মণ আরও বিশ দূরবতী জায়গায় যমন পিরেফরাল িল নাডস, িকডিন, মি এবং হাড় িলেত সং মণ ছড়ােত পাের।
[১৩] [৫]] শরীেরর সম অংশ এই রাগ ারা আ া হেত পাের, যিদও অজানা কারেণ এ খব কমই দয় , ক ােলর পশী িলেক ভািবত কের ,অ াশয় ,
অথবা থাইরেয়ড । [59]

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 4/23
21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

য া েক ানুেলােমটাস দাহজিনত রাগ িলর মেধ এক িহসােব ণীব করা হয় । ম াে ােফজস

, িলে াসাইটস , িব িলে াসাইটস এবং ফাইে া া িল সং ািমত ম াে ােফজ িলর চারপােশ
িলে াসাইেটর সাহােয ানুেলামাস গঠন কের। অন ান ম াে ােফজ িল যখন সং ািমত
ম াে ােফজেক আ মণ কের, তারা একে িফউজ কের ল ােভালার লুেমেন এক িবশালাকার ব ব িব
ক গঠন কের। ানুেলামা মাইেকাব াক িরয়ার িব ার রাধ করেত পাের এবং ইিমউন িসে েমর কােষর
িমথি য়ার জন ানীয় পিরেবশ সরবরাহ করেত পাের। []১] তেব আরও সা িতক মাণ থেক জানা
যায় য হাে র ইিমউন িসে ম ারা ংস এড়ােত ব াকেটিরয়া ানুেলামাস ব বহার কের। ম াে ােফজ
এবং ানুেলামােসর ডি ক কাষ িল িলে াসাইেট অ া েজন উপ াপন করেত অ ম; এইভােব
রাগ িতেরাধ মতা দমন করা হয়। []২] ানুেলােমর িভতের ব াক িরয়া সু হেয় উঠেত পাের, ফেল
সু সং মণ ঘেট। Granulomas এর অন এক বিশ অ াভািবক কােষর মৃত (গেড় কলািবন
কে ) উবারকল । খািল চােখ, এ নরম, সাদা পিনেরর ট চারয এবং কিসয়াস নে ািসস
িহসােব আখ ািয়ত করা হয় । [61]

যিদ িব ব াক িরয়া িত সু িলর এক অ ল থেক র বােহ েবশ কের তেব তারা সারা
শরীর জুেড় ছিড়েয় পড়েত পাের এবং সং মেণর ব ক াপন করেত পাের, এ সম সু েত ছাট,
[60] সাদা উবারক িহসােব দ শত হয়। []৩] িব রােগর এই মারা ক র প , ছাট বা ােদর মেধ এবং
রবাট কারসওেয়েলর উবােকেলর িচ
এইচআইিভেত আ া েদর মেধ সবেচেয় বিশ দখা যায়, তােক িমিলেয়র য া বলা হয়। [] 64] এই
ছিড়েয় পড়া িবেত আ া ব ি েদর িচিক সা ( ায় 30%) এমনিক উ মৃত র হার রেয়েছ। [21] [65]

অেনক লােকর মেধ ই সং মণ য় হেয় যায় এবং াস পায়। সু ংস এবং নে ািসস ায়শই িনরাময় এবং ফাইে ািসস ারা সুষম হয় । []১] আ া
সু িল দাগয এবং গ র িল কিসয়াস নে া ক পদাথ ারা ভরাট করা হয়। সি য় রােগর সময়, এই গ র িলর কেয়ক বায় প ােসজ িলেত (
াি ) যাগ হয় এবং এই উপাদান চটজলিদ করা যায়। এ েত জীব ব াক িরয়া রেয়েছ এবং এ সং মণ ছিড়েয় িদেত পাের। উপয
অা বােয়া েকর সাহােয িচিক সা ব াক িরয়ােক মের ফেল এবং িনরাময় ঘটায়। িনরামেয়র পের, ভািবত অ ল িল শষ পয দােগর সু ারা
িত ািপত হয়। [61]

রাগ িনণয়

সি য়য া
কবলমা ল ণ এবং ল েণর উপর িভি কের সি য় য া িনণয় করা ক ন, [66 66] যমন রাগ
িতেরাধ মতা দুবল তােদর মেধ এই রাগ িনণয় করা হয়। [। 67] যাইেহাক, ফসফেসর রােগর ল ণ বা
সাংিবধািনক ল ণ িলর মেধ দু'স ােহর বিশ সময় ধের এমন ব ি েদর মেধ িব রাগ িনণেয়র
িবষয় িবেবচনা করা উিচত । [] 67] অ ািসড-ফা ব ািসিলর জন এক বেকর এ - র এবং একািধক
ুটাম সং িত সাধারণত াথিমক মূল ায়েনর অংশ। [। 67] ই ারেফরন-γ িরিলজ অ ােসস এবং
উবারকিলন েকর পরী া িল উ য়নশীল িবে খব কম ব ব ত হে । [] 68] []৯] ই ারেফরন গামা
িরিলজ অ ােসস (আই া) এইচআইিভ আ া েদর মেধ একই সীমাব তা রেয়েছ। []৯] []০]

ি িনকাল নমুনায় এম। য া সনা করেণর মাধ েম িবর এক সুিন দ রাগ িনণয় করা হয় ( যমন,
থতন, পুঁজ , বা সু বােয়াপিস )। যাইেহাক, এই ধীের ধীের বধমান জীেবর জন ক ন সং িত ি য়া এম য া ( লাল দাগ মেধ ) কফ
র বা থতিন সং িতর জন দুই থেক ছয় স াহ সময় িনেত পাের। []১] সুতরাং, সং িত িনি ত হওয়ার
আেগ ায়শই িচিক সা র হয়। [72]

িনউি ক অ ািসড পিরবধন পরী া এবং অ ািডেনািসন ডায়ািমেনজ পরী া িবেত ত িনণেয়র অনুমিত িদেত পাের। [] 66] তেব এই পরী া িল
িনয়িমতভােব সুপািরশ করা হয় না, কারণ কানও ব ি র সােথ কীভােব আচরণ করা হয় তা খব কমই পিরব তত হয়। []২] অা বিড িল সনা করার জন
র পরী া িন দ বা সংেবদনশীল নয় , তাই তােদর সুপািরশ করা হয় না। [73]

য া
Mantoux য াজীবাণু হইেত গৃহীত পদাথ ক পরী া ায়ই িব জন উ ঝঁ িকেত মানুষ পদা করেত ব ব ত হয়। [] 67] যােদর আেগ ব ািসল ক ালেমট-
গিরন ভ াকিসন িদেয় কা দওয়া হেয়িছল তােদর ভল-পিজ ভ পরী ার ফলাফল হেত পাের। []৪] সাকেয়েডািসস , হজিকেনর িলে ামা , অপু এবং
সবেচেয় উে খেযাগ ভােব সি য় য ায় আ া েদর মেধ পরী া া ভােব নিতবাচক হেত পাের । [১৩] রে র নমুনায় ই ারেফরন গামা িরিলজ অ াসস,
যারা ম ানট পরী ায় ইিতবাচক তােদর জন সুপািরশ করা হয়। []২] এ িল কা বা বিশরভাগ পিরেবশগত মাইেকাব াক িরয়া ারা ভািবত হয় না , তাই
তারা কম ভয়া-পিজ ভ উ প কেরফলাফল নই। [75] যাইেহাক, তারা ারা ভািবত হয় এম szulgai , এম marinum , এবং এম kansasii । [] 76]

আইিজআরএ িল ক পরী া ছাড়াও ব বহার করার সময় সংেবদনশীলতা বািড়েয় তলেত পাের তেব একা ব বহার করার সময় েকর পরী ার চেয় কম
সংেবদনশীল হেত পাের। [77]
https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 5/23
21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

মা কন ি েভ ভ সা ভস টা ফাস (USPSTF) যারা পােরন য াজীবাণু হইেত গৃহীত পদাথ ক

পরী া বা ই ারেফরন-গামা মুি assays সে সু য া জন উ ঝঁ িক থােক দশেণর সুপািরশ
কেরেছ। [] 78] যিদও কউ কউ া েসবা কমীেদর পরী া করার পরামশ িদেয়েছন, 2019 এর িহসােব
এ র সুিবধার মাণ খব কম । [] ৯ ] রাগ িনয় ণ ও িতেরাধ ক সমূহ (িসিডিস) 2019 সােল াত
এ েপাজার ছাড়াই া েসবা কমীেদর বাৎসিরক পরী ার সুপািরশ ব কের িদেয়েছ। [৮০]

িতেরাধ
মা উবারকিলন েকর পরী া
য া িতেরাধ ও িনয় েণর েচ া াথিমকভােব
িশ েদর কা এবং সি য় ে সনা করণ এবং
উপয িচিক সার উপর িনভর কের। [14] িব া সং া ( ) উ ত িচিক সা regimens সে িকছ
সাফল , এবং কস সংখ ায় এক ছাট াস অজন কেরেছ। [14]

ভ াকিসন
২০১১ সােলর একমা উপলভ ভ াকিসন হল ব ািসলাস ক ালেমট- উিরন (িবিসিজ)। [৮১] বা ােদর
মেধ এ সং মণ হওয়ার ঝঁ িক ২০% কেম যায় এবং সং মেণর ঝঁ িক সি য় রােগ ায় %০% াস
পায়। [82]

এ িব ব াপী সবািধক ব ব ত কা, সম িশ েদর 90% এরও বিশ কা দওয়া রেয়েছ। [14] এ
িতেরাধ মতা ায় দশ বছর পের াস পায়। [১৪] যেহত বিশরভাগ কানাডা, য রাজ এবং মা কন
য রাে য া অ াভািবক, তাই িবিসিজ ধমা উ ঝঁ িকেত থাকা লাকেদরই পিরচািলত হয়।
[]৩] [৮]] [৮৫] ভ াকিসন ব বহােরর িবর ে যি র এক অংশ হ'ল এ উবারকিলন েকর
পরী া েক িমথ াভােব ইিতবাচক কের তােল, যা ি িনংেয়র সর াম িহসােব পরী ার উপেযািগতা াস
কের। [৮৫] ২০১১ সােলর মেতা বশ কেয়ক ভ াকিসন তিরর কাজ চলেছ। [১৪]

আেমিরকা য রাে র য া িতেরােধর

জন া পা ার, িস। 1940
িব া সং া (ডা এইচও) ১৯৯৩ সােল িবেক এক "িব া জর রী অব া" িহসােব ঘাষণা
কেরিছল, [১৪] এবং ২০০ in সােল, প িব অংশীদাির য া বে এক াবাল ান গেড় তেলিছল
যা এর উে াধন এবং ২০১৫ সােলর মেধ ১৪ িমিলয়ন মানুেষর জীবন বঁাচােনার ল িনেয়িছল । [ ৮]] তারা িনধািরত বশ কেয়ক ল মা া ২০১৫ সােলর
মেধ অ জত হয়িন, বিশরভাগ ে এইচআইিভ-স কত য ার বি এবং একািধক ওষধ- িতেরাধী য ার উ ােনর কারেণ। [১৪] আেমিরকান
থারািসক সাসাই ারা িবকািশত এক য ার িণিবন াস িসে ম ধানত জন া কমসূিচেত ব ব ত হয়। [87]

ম ােনজেম
িবেত িচিক সা ব াকেটিরয়া িলেক মের ফলার জন অ া বােয়া ক ব বহার কের। মাইেকাব াকেটিরয়াল কাষ াচীেরর অ াভািবক কাঠােমা এবং
রাসায়িনক গঠেনর কারেণ কাযকর িব িচিক সা ক ন, যা ওষেধর েবশেক বাধা দয় এবং অেনক অ া বােয়া কেক অকাযকর কের তােল। [88]

িব একাই আইেসািনয়ািজড , অথবা আইেফানিজেডর সংিম েণ িরফাি িসন বা িরফ ােপ েনর সােথ িচিক সা করা হয় । [89] [90] িচিক সায়
কমপে িতন মাস সময় লােগ। [৫১] []৯] [৯১] সু সং মণয লােকরা পরবতী জীবেন সি য় িব রােগ অ গিত হেত বাধা দওয়ার জন িচিক সা করা
হয়। [92]

অা বােয়া ক িতেরােধর িবকাশকারী ব াকেটিরয়ার ঝঁ িক কমােত বশ কেয়ক অা বােয়া েকর সংিম েণ সি য় িব রােগর িচিক সা করা হয় । [14]

নতন সূ পাত
২০১০ সােলর িহসােব নতন- র হওয়া পালেমানাির য ার ািবত িচিক সা হ'ল থম দুই মাস ধের িরফাি িসন , আইেসািনয়ািজড, পাইেরিজনামাইড
এবং ইথামবটলয অা বােয়া ক িলর সংিম েণর ছয় মাস এবং কবল গত months মাস ধের িরফাি িসন এবং আইেসািনয়ািজড। [১৪] যখােন
আইেসািনয়ািজেডর িতেরাধ মতা বিশ, সখােন িবক িহসােব গত চার মাস ধের ইথামবটল য করা যেত পাের। [14]

বার বার রাগ

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 6/23
21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

য া যিদ পুনর হয়, তেব িচিক সা িনধারেণর আেগ কান অ া বােয়া ক সংেবদনশীল তা িনধারেণর জন পরী া করা র পূণ। [১৪] যিদ একািধক
ওষধ- িতেরাধী িব (MDR-TB) সনা করা হয় তেব 18 থেক 24 মােসর জন কমপে চার কাযকর অ া বােয়া েকর সােথ িচিক সার পরামশ দওয়া
হয়। [14]

ওষধ শাসন
অা বােয়া ক হণ না করা লােকর সংখ া াস করার লে িব া সং া (ডা এইচও) ারা সরাসির া েসবা সরবরাহকারীেক িচিক সা করার জন
া েসবা সরবরাহকারীেক পযেব ণ করা হেয়েছ observed []৩] লােকরা ত ভােব তােদর ওষধ হেণর িবষেয় এই অনুশীলনেক সমথন করার মাণ
িন মােনর। [94]] সরাসির পযেব ণ করা থরািপ িনরাময়কত ব ি র সংখ া বা িচিক সা স লােকর সংখ া উ ত করার ইি ত দয় এমন কানও শ
মাণ নই। []৯] পিরিমত মােনর মাণ িল দখায় য লােকরা বািড়েত বনাম কানও ি িনেক, বা পিরবােরর কানও সদস বনাম া েসবা কমচারী ারা
পযেব ণ করা হেলও কানও পাথক নই। [94]িচিক সা এবং অ াপেয় েমে র র স েক লাকেদর মেন কিরেয় দওয়ার প িত িলর ফেল এক ছাট
িক র পূণ উ িত হেত পাের। [95]

ওষধ িতেরােধর
াথিমক িতেরাধ মতা তখন ঘেট যখন কানও ব ি িব-র িতেরাধী েন সং ািমত হয়। অপযা িচিক সা, িনধািরত প িত যথাযথভােব হণ না
করা (কম ােয়ে র অভােব), বা িন মােনর ওষধ ব বহার না করায় পুেরাপুির সংেবদনশীল এম িব আ া বি থরািপর সময় মাধ িমক (অ জত)
িতেরাধ গেড় তলেত পাের। [৯]] অেনক উ য়নশীল দেশ াগ- িতেরাধী িব এক র তর জন াে র সমস া, কারণ এর িচিক সা দীঘতর এবং এর
জন আরও ব য়ব ল ওষেধর েয়াজন। এমিডআর- িব দু সবেচেয় কাযকর থম-লাইেনর িব াগ িলর িতেরাধ িহসােব সং ািয়ত: িরফাি িসন
এবং আইেসািনয়ািজড id ি তীয়ত ওষেধর ছয় িণর মেধ িতন বা তেতািধক সংখ ক ওষধ িতেরাধক িবও ব াপকভােব িতেরাধী। []৯] স ূণ ব ব ত
ওষধ থেক স ূণর েপ াগ- িতেরাধী িব িতেরাধী। [98]এ ২০০৩ সােল সব থম ইতািলেত দখা িগেয়িছল, [৯৯] তেব ২০১২ সাল পয এ
ব াপকভােব কািশত হয়িন, [98] [100] এবং এ ইরান ও ভারেতও পাওয়া গেছ। [101] [১০২] একািধক ওষধ- িতেরাধী িবেত ব বহােরর জন বডািকিলন
সামিয়কভােব সম থত। [103]

এ িডআর- িব এমন এক শ যা কখনও কখনও ব াপকভােব িতেরাধী িব সং ািয়ত করেত ব ব ত হয় এবং এমিডআর- িবর দশ ে এক
গঠন কের। এ িডআর িবর কস িল 90% এরও বিশ দেশ িচি ত করা হেয়েছ। [101]

পূবাভাস
িব রাগ থেক ওভার িব সং মণ থেক অ গিত ঘেট যখন ব িসিল রাগ
িতেরাধ মতা র া কের এবং ব ণ র কের। াথিমক িব রােগ ( ায় 1-5%
ে ) াথিমক সং মেণর পের এ ঘেট। [১৩] তেব, বিশরভাগ ে ই সু
সং মেণর কানও ল ণ দখা যায় না। [১৩] এই সু ব ািসিল ায়শই
সং মেণর অেনক বছর পের এই ে 5-10% ে সি য় য া উ পাদন
কের। [16]

পুনরায় সি য় হওয়ার ঝঁ িক ইিমউেনাসে সেনর সােথ বেড় যায়, যমন এইচআইিভ

2004 সােল িত 100,000 বািস া য ার কারেণ বয়স- িমত
সং মেণর ফেল ঘেট। এম। য া এবং এইচআইিভেত সংয ব ি েদর মেধ , িত
অ মতা-সাম স পূণ জীবন বছর িল [104]
বছর পুনরায় সি য় হওয়ার ঝঁ িক বেড়েছ 10%। [১৩] এম। য া রােগর েনর
    কান তথ নই    250-500

   ≤10    500-750
িডএনএ আঙেলর ছাপ ব বহার কের অধ য়ন িল দখা গেছ য পূেবকার িচ ার চেয়
   10-25    750-1000 পুনরাবি র িবেত পুনরায় সংে ষ বিশ অবদান রােখ, [১০ 105] এই অনুমােনর সােথ
   25-50    1000-2000 যএ য অ েল িব সাধারণ, সখােন ায় tiv০% এর চেয় বিশ পুনর ারকত
   50-75    2000-3000 ে আ া হেত পাের। [১০6] য া রােগ মৃত র স াবনা ২০০৮ সােলর িহসােব
   75-100    000 3000
ায় ৪% , ১৯৯৯ সােল%% থেক কেম গেছ। [১৪]
   100-250

মহামারী-সং া িবদ া
িবে র জনসংখ ার ায় এক-চতথাংশ এম। য ায় আ া হেয়েছ , []] িত বছর ায় ১% জনসংখ ায় নতন সং মণ দখা দয়। [12] তেব এম। য ায়
আ া বিশরভাগ সং মেণর ফেল িব রাগ হয় না, [১০৮] এবং 90-95% সং মণ সং ািমত থােক। [৫৩] ২০১২ সােল, আনুমািনক ৮. million
িমিলয়ন দীঘ ায়ী মামলা সি য় িছল। [১০৯] ২০১০ সােল ৮.৮ িমিলয়ন িব রােগর নতন রাগ িনণয় করা হেয়িছল এবং ১.২০-১৪.৪ িমিলয়ন মানুেষর মৃত
হেয়েছ, এর বিশরভাগই উ য়নশীল দশ িলেত ঘেট । [৩৯] [১১০] এই ১.৪৪ িমিলয়ন মৃত র মেধ ায় 0.35 িমিলয়ন এইচআইিভেত আ া ব ি েদর মেধ
ঘেট।[111]

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 7/23
21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

সং ামক রাগ (এইচআইিভ / এইডেসর কারেণ তােদর পের) মৃত র ি তীয় সবেচেয়
সাধারণ কারণ য া। []] ২০০৫ সাল থেক মাট য ার সংখ া াস পাে , ২০০২
সাল থেক নতন কস কেমেছ। [৩৯] চীন িবেশষত নাটকীয় অ গিত অজন কেরেছ,
১৯৯০ থেক ২০১০ সােলর মেধ তার িব মৃত র হার ায় ৮০% াস পেয়েছ। [ ১১১]
২০০৪ থেক ২০১৪ সােলর মেধ নতন মামলার সংখ া ১%% কেমেছ। [১০১]

উ য়নশীল দশ িলেত য া বিশ দখা যায়; অেনক এশীয় এবং আি কান

দশ িলর জনসংখ ার ায় 80% উবারকিলন পরী ায় ইিতবাচক পরী া কের,
যখন মা কন জনসংখ ার কবল 5-10% ইিতবাচক পরী া কের। [13]কাযকরভােব
2007 সােল, উপ-সাহারান আি কােত িত 100,000 লােকর
ভ াকিসন তিরর ব য়সাধ ব য়ব ল, ব য়ব ল এবং সময়সােপ ডায়াগন ক মেধ িব রােগর সংখ া সবেচেয় বিশ এবং এিশয়ােতও
ি য়া, িচিক সার অেনক মােসর েয়াজনীয়তা, এইচআইিভ-স কত য ার বি তলনামূলকভােব বিশ িছল। [107]
সহ িবিভ কারেণর কারেণ এই রাগ স ূণর েপ িনয় েণর আশা নাটকীয়ভােব
সঁ াতেসঁেত হেয়েছ amp , এবং 1980 এর দশেক াগ- িতেরাধী মামলার উ ান। [14]

২০০ 2007 সােল, িব-র সবেচেয় বিশ অনুমানেযাগ ঘটনা হােরর দশ িছল
100,000 লােকর িত 1,200 মামলা সহ সায়ািজল া । আনুমািনক ২.০ িমিলয়ন
নতন কস িনেয় ভারেত সবেচেয় বিশ মাট ঘটনা ঘেটেছ। [১১২] উ ত দশ িলেত
য া কম দখা যায় এবং ধানত শহরা েল দখা যায়। িবে র িবিভ অ েল িত
100,000 লােকর হার িল হ'ল: িব ব াপী 178, আি কা 332, আেমিরকা 36, পূব
ভমধ সাগরীয় 173, ইউেরাপ 63, দি ণ পূব এিশয়া 278 এবং 2010 সােল পি ম
শা মহাসাগর। [111] কানাডা এবং অে িলয়ায় য া হয় আিদবাসীেদর মেধ , ২০১২ সােল িত িমিলয়ন লােকর য ার মৃত ঘেট
িবেশষত ত অ েল ব ণ বিশ সাধারণ । [১১৩] [১১৪] মা কন য রাে র ানীয়    0-3    27-45    216-443
আেমিরকানরা িব থেক পাচ ণ বিশ মরণব ািধ হেয়েছ, [১১৫] এবং ব ণত সম    4-7    46-83    444-1,359
িব মামলার মেধ জািতগত ও জািতগত সংখ ালঘেদর ৮৮%। [116]
   8-16    84-137

িবর হার বয়েসর সােথ সােথ পিরব তত হয়। আি কােত এ মূলত কেশাের এবং    17-26    138-215

অ বয় েদর ভািবত কের। [১১7] তেব, যসব দেশ ঘটনার হার নাটকীয়ভােব াস
পেয়েছ ( যমন আেমিরকা য রা ), িব মূলত বয় ব ি েদর এক রাগ এবং
ইিমউেনাকে ামাইজড (ঝঁ িকর কারণ িল উপের তািলকাভ ) রেয়েছ। [১৩] [১১৮] িব ব াপী, ২২ "উ - বাঝা" রাজ বা দশ িল একসােথ ৮০% ে মারা
যায় এবং ৮ 83% মৃত র মুেখামুিখ হয়। [101]

র ন ব বহার rifabutin পিরবেত rifampicin য া সে এইচ আই িভ পিজ ভ মানুেষর মেধ 2007 থেক অ সুিবধা হয় । [119]

ইিতহাস
পুরাতন কাল থেকই য ার অি রেয়েছ । [১৪] াচীনতম থহীনভােব সনা করা এম । য া
ায় ১ 17,০০০ বছর পূেব ওয়াইিমংেয়র বাইসেনর অবেশেষ এই রােগর মাণ দয়। [১২০] তেব, য ার
উি দ উি েদর উি দ উি েদর উি দ থেক উ ত হেয়িছল, তারপর তা মানুেষর মেধ ানা িরত
হেয়িছল, বা গাড়া এবং মানব য া উভয়ই এক সাধারণ পূবপুর েষর কাছ থেক িবচ ত হেয়েছ িকনা
তা এখনও নয়। [121] এক তলনা িজন এর এম য ামানুেষর মেধ জ ল (এম িবিস) াণীেদর
মেধ এম িবিস পরামশ দয় য মানুষ প র গৃহপালেনর সময় াণী থেক এম িবিস অজন কেরিন,
যমন গেবষকরা আেগ িব াস কেরিছেলন। য ার ব াকেটিরয়ার উভয় নই এক সাধারণ পূবপুর ষেক
ভাগ কের দয়, যা িনওিলিথক িব েবর আেগও মানুষেক সং ািমত করেত পাের । [122] ক াল অবেশষ
দখায় িকছ াৈগিতহািসক মানুেষর ( ি পূব 4000 ) িব িছল, এবং গেবষকরা িমশরীয় মিম িলর িমশরীয় মিম মেধ ব শ িমউিজয়ােম -
মর দে 3000 থেক 2400 িবিস অবিধ য া য় খঁেজ পেয়েছন । [123] জেন ক ািডজ িল ায় য ামূলক য় মর দ মেধ পাওয়া গেছ।
100 এিড থেক আেমিরকােত িবর উপি িত িনেদশ কের । [124]

িশ িব েবর আেগ , লাককািহনী ায়শই ভ া ায়ােরর সােথ য ার সােথ য িছল । যখন পিরবােরর কানও সদস এই রােগ মারা যান, তখন আ া
অন ান সদস রা ধীের ধীের া হারােবন। লােকরা িব াস কেরিছল য এ িবেত আ া ব ি র পিরবােরর অন ান সদস েদর থেক জীবন কেট
যাওয়ার কারেণ হেয়িছল। [125]

যিদও িরচাড মটন তার ল ণ িলর িবিভ তার কারেণ ১89৮৯ সােল উবারিসেসর সােথ সং মণয পালমনাির ফম প াথলিজ িহসােব িত া
কেরিছেলন , [126] [127] , িব 1820 সাল পয কানও একক রাগ িহসােব িচি ত হয়িন। জএল শনলাইন 1839 সােল "য া" নাম রচনা
কেরিছেলন। [128] 1838 এবং 1845 সােলর মেধ 1839 সাল থেক কনটািকর ম ামথ হার মািলক, ডাঃ জন াগান িনরামেয়র আশায় বশ কেয়ক
লাকেক হায় িনেয় আেসন। হা বাতােসর বক তাপমা া এবং িব তা সহ এই রাগ; েত েক এক বছেরর মেধ মারা যায়। [129] হারমান Brehmer
থম িব খেল া িনবাস (Görbersdorf মেধ 1859 সােল এখন সােকােসাভে া ) সাইেলিসয়ায় । [130]

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 8/23
21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

রবাট কাচ ১৮৮৮ সােলর ২৪ শ মাচ, য া, এম। য ার জীবাণুজিনত ব িসলাস িচি ত কের বণনা কেরিছেলন ।
[১৩১] িতিন এই আিব ােরর জন ১৯০৫ সােল িফিজওলিজ বা মিডিসেন নােবল পেয়িছেলন । [১৩২] কাচ িব াস
কেরনিন গবািদ প এবং মানুেষর য ার রাগ একই রকম, যা সং মেণর উ স িহসােব সং ািমত দুেধর ীকিত
িবলি ত কের। 1900 এর দশেকর থমােধ পা রাইেজশন ি য়া েয়ােগর পের এই উ স থেক সং মণ হওয়ার
ঝঁ িক নাটকীয়ভােব াস পেয়িছল । কাচ এক ি সািরন ঘাষণা করেলন1890 সােল য ার " িতকার" িহসােব
য ার ব িসিল িন াশন কের এেক "য া" বেল অিভিহত কের। যিদও এ কাযকর িছল না, পের এ াক-
ল ণীয় য ার উপি িতর জন ি িনং পরী া িহসােব সাফেল র সােথ অিভেযািজত হেয়িছল। [১৩৩] িত বছর
২৪ শ মাচ িব য া িদবস কােচর মূল ব ািনক ঘাষণার বা ষকী িহসােব িচি ত করা হয়।

অ ালবাট ক ালেমট এবং ক ািমল উিরন ু গহীন- ইন য া ব বহার কের ১৯০6 সােল য ার িবর ে কা
দওয়ার থম সিত কােরর সাফল অজন কেরিছেলন। এেক ব ািসল ক ালেমট – উিরন (িবিসিজ) বলা হত ।
িবিসিজ ভ াকিসন ১৯১২ সােল াে থম ব ব ত হেয়িছল, [১৩৪] তেব মা কন য রা , ট ি েটন এবং
জামািনেত কবল ি তীয় িব যে র পের ব াপক হণেযাগ তা অজন হেয়িছল। [135]
রবাট কাচ য ার ব ািসলাস
আিব ার কেরিছেলন। 19 তম এবং 20 শতেকর গাড়ার িদেক য ার কারেণ জনসাধারেণর উে গ বেড় যায় কারণ এই রাগ শ ের
দির েদর মেধ সাধারণ হেয় ওেঠ। 1815 সােল ইংল াে চারজেনর মেধ একজেনর মৃত "ব বহােরর" কারেণ
হেয়িছল। ১৯১৮ সােলর মেধ াে ছয় জেনর মেধ একজন মারা িগেয়িছল িব। সং মণজিনত হওয়ার জন
িব সংক হওয়ার পের, 1880 এর দশেক, এ ি েটেনর এক উে খেযাগ - রােগর তািলকায় রাখা হেয়িছল; লাকজনেক জনসাধারেণর জায়গায় থথ
দওয়া থেক িবরত রাখেত অিভযান র হেয়িছল এবং সং ািমত দির েদর কারাগােরর মেতা স ািনেয়টািরয়ায় েবশ করেত "উ সািহত" করা হেয়িছল (মধ
ওউ ণীর স ােনেটািরয়া চমৎকার য এবং বক িচিক সার য দান কেরিছল)। [১৩০] স ািনেয়টািরয়ায় "তাজা বাতাস" এবং েমর য কানও সুিবধা
থাকক না কন, সেবা ম পিরি িতেতও,গ। 1916)। [১৩০] ১৯১৩ সােল যখন মিডেকল িরসাচ কাউি ল ি েটেন গ ত হেয়িছল, তখন এ াথিমকভােব
য া গেবষণার িদেক মেনািনেবশ কেরিছল। [136]

ইউেরােপ, য ার হার 1600 এর দশেকর গাড়ার িদেক 1800 এর দশেক শীেষ প ছেত র কের, যখন এ সম মৃত র ায় 25% হেয় থােক। [১৩7] ১৯৫০-
এর দশেকর মেধ ইউেরােপ মৃত হার াস পেয়িছল ায় 90%। [১৩ 13] স ািনেটশন, কাদান এবং অন ান জন- া ব ব ার উ িত িল ে ামাইিসন
এবং অন ান অ া বােয়া ক িলর আগমেনর আেগই য া রােগর হারেক উে খেযাগ ভােব াস করেত র কের , যিদও এই রাগ এক উে খেযাগ
মিক িহসােব রেয় গেছ। [138] 1946 সােল অ া বােয়া ক ে ামাইিসেনর িবকাশ িব-র কাযকর িচিক সা এবং িনরাময়েক বা েব পিরণত কের। এই
ওষধ বতেনর আেগ একমা িচিক সা িছল " িনউেমােথারা " সহ সাজাির হ ে প কৗশল ", যা সং ািমত ফসফসেক" িব াম "করেত এবং
য াজিনত ত িল িনরামেয়র অনুমিত দওয়ার জন ভেঙ যাওয়ার সােথ জিড়ত িছল [[১৩৯]

এমিডআর- িবর উ ােনর কারেণ, িব সং মেণর কেয়ক ে সাজাির পুনরায় চালু করা হেয়েছ। এ েত ব াকেটিরয়ার সংখ া াস করেত এবং র
বােহ অ া বােয়া েকর বাকী ব াকেটিরয়া িলর সং মণ বাড়ােনার জন ফসফেস সং ািমত বেকর গ র িল (" ই") অপসারণ জিড়ত। [১৪০] িব
স ূণর েপ িনমূল করার আশা 1980 এর দশেক াগ- িতেরাধী েনর উ ােনর সােথ শষ হেয়িছল ended য ার পরবতী পুনর ােনর ফেল ১৯৯৩ সােল
িব া সং া (ডা এইচও) ারা এক িব া জর রী ঘাষণা দয়। [১৪১]

সমাজ ও সং িত

নাম
য া যি গত থেক র কের পিরিচতেদর অেনক নােম পিরিচত। [142] য ােরাগ (Φθισις) খরচ জন এক ি ক শ , য া জন এক পুরােনা শ ;
[]] ি পূব ৪60০ ি াে র িদেক, িহেপাে স িফিতসেক কেনা মরসুেমর এক রাগ িহসােব বণনা কেরিছেলন। [143] সংি সার " িব" উবােকল
ব িসলােসর জন সংি । এই রােগর জন উিনশ শতেকর ইংেরিজ শ িছল "কনজ শন"। ল া ন মূল "কন" অথ "স ূণর েপ" "সুেমর" অেথর
সােথ য যা "নীেচ থেক িনেত"। [144] সােল লাইফ এ িম Badman থেক মৃত ারা জন Bunyan, লখক াহকেক "এই সম মৃত র অিধনায়ক" বেল
অিভিহত কেরেছন। [145] " ট হায়াইট গ" ব বহার করা হেয়েছ। [142]

িশ ও সািহত
য াআ া ব ি েদর মেধ কািব ক এবং শি ক ণাবলীর সােথ শতা ী ধের জিড়ত িছল এবং এ " রামা ক রাগ" িহসােবও পিরিচত িছল।
[১৪২] [১৪6] কিব জন িকটস , পা স বাইেশ শিল , এবং এডগার অ ালান পা , সুরকার েডিরক চিপন , [১৪7] নাট কার অ া ন চখভ , novelপন ািসক
া কাফকা , ক াথিরন ম া িফ , [১৪৮] শােলােটর মেতা ধান িশ ী ব ি , ফােয়াডর দ েয়ভি , টমাস মান , ডা । সমারেসট মওগম, [১৪৯]

জজ অরওেয়ল , [১৫০] এবং রবাট লুই েভনসন , এবং িশ ী অ ািলস নীল , [১৫১] জঁা- আে াইন ওয়াট উ , এিলজােবথ িসডাল , মির বাশকীেতেসফ ,
এডওয়াড মা , অউে িবয়াডে এবং আেমিদও মািদগিলয়ািনর হয় এই রাগ হেয়িছল বা িঘের িছেলন যারা কেরেছ তােদর ারা এক িব ত িব াস িছল য
য া শি ক িতভােক সহায়তা কের। এই ভােবর জন ািবত শারীিরক ি য়া িলর মেধ সামান র এবং টে েমিময়া অ ভ িছল যা অিভেযাগ
কেরিছল য তারা জীবনেক আরও ভােব দখেত এবং িস া িনেয় কাজ করেত সহায়তা কের act [152] [153] [154]

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 9/23
21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

থামাস মান -এর দ ম ািজক মাউে ন যমন এক স ািনটিরয়ােম াপন করা হেয়িছল তমন য া
সািহেত এক পুনঃব বহারেযাগ িথম গঠন কেরিছল ; [155] মেধ স ীত , িহসােব ভ ান মিরসন এর গান
" িব শীট "; [156] মেধ অেপরা , িহসােব Puccini এর লা bohème এবং Verdi এর লা Traviata ;
[154] মেধ িশ , িহসােব মেনট এর তার থম ী ক ািমল তার মৃত শয ায় উপর পই ং; [157] এবং
িফে যমন, ১৯৪45 সােলর স মিরর বলস অফ স মিরর অিভনীত ইি ড বাগম ান য া
রােগ আ া হন। [158]

জন া েচ া
ওয়া হলথ অগানাইেজশন (ডা এইচও), িবল এবং মিল া গটস ফাউে শন এবং মা কন সরকার
২০১২ সাল পয িন ও মধ ম আেয়র দেশ ব বহােরর জন এক ত-অিভনয় ডায়াগন ক য া
পরী ায় ভতিক িদে । [১৫৯] [১ 160০] [১1১ ] ত-অিভনয় করার পাশাপািশ, পরী া িনধারণ করেত
প ং অসু িশ ারা Edvard মুখ না
পাের য অ া বােয়া ক িরফাি িসেনর িতেরাধ মতা রেয়েছ িকনা যা ব - াগ িতেরাধী য া খিলয়া িচবােনা , 1885-86, তার বান
িনেদশ করেত পাের এবং যারা এইচআইিভেত আ া তােদর ে ও স ক is [১৫৯] [১2২] ২০১১ সােলর সািফ, িযিন য া আ া হেয় মৃত বরণ
মেতা অেনক িরেসাস-দির জায়গা িলেত কবল ুটাম মাইে াে ািপ অ াে স রেয়েছ। [163] যখন Edvard 14 িছল অসু তা িনেয় রিচত;
তঁ ার মাও এই রােগ মারা িগেয়িছেলন।
বসরকারী ও জন া সবা খােত দুবল রাগ পিরচালনার কারেণ ২০১০ সােল িব ব াপী ভারেত সবেচেয়
বিশ সংখ ক িব রাগ িছল। [164] যমন া াম সংেশািধত জাতীয় য া িনয় ণ কমসূিচর জন া
য হণ মানুেষর মেধ িব মা া কমােত কাজ করেছ। [165] [166]

২০১৪ সােলর ইআইইউ- হলথ কয়ার িরেপােট দখা গেছ য উদাসীনতা মাকােবলা করার েয়াজন রেয়েছ এবং তহিবল বি র জন অনুেরাধ করা হেয়েছ।
িতেবদেন অেন র মেধ উে খ করা হেয়েছ লুিশকা িডটই "[ িব] এিতেমর মেতা। এ এমনিক উ তর বাঝা সহ দশ িলেতও অবেহিলত এবং চড়া ভােব
দাতারা এবং াে র হ ে েপ িবিনেয়াগকারীরা ভেল গেছন।" [101]

আে আে অ গিত হতাশার িদেক পিরচািলত কেরেছ, াবাল ফা ট ফাইট এইডস, য া ও ম ােলিরয়া স কত িনবাহী পিরচালক - মাক ডাইবল
বেলেছন: " েহ মহামারী ও জন াে র মিক র প আমােদর কােছ িব-র সমাি র সর াম রেয়েছ, তেব আমরা নই এটা করিছ." [১০১] বশ কেয়ক
আ জািতক সং া িচিক সার ে আরও তার জন চাপ িদে এবং আরও অেনক দশ ২০১৪ পয সরকারেক মামলার বাধ তামূলক িতেবদন
বা বায়ন করেছ, যিদও মেন চলা ায়শই পিরবতনশীল। বািণিজ ক িচিক সা সরবরাহকারীরা মােঝ মেধ ি তীয় িবিধ ওষেধর পাশাপািশ পিরপূরক
িচিক সার অিতির িনয়মকানুেনর জন দািবর চারেক অিতির পিরমােণ বণনা করেত পাের। [101] ািজল সরকার সবজনীন িব-য দান কের, যা
এই সমস া াস কের। [101]িবপরীেত, িব-সং মেণর ােসর হার িল সং মেণর হার াস করার িনেদিশত া াম িলর সংখ ার সােথ স কত নাও হেত
পাের তেব িশ া, আয় এবং জনসংখ ার াে র েরর সােথ জিড়ত থাকেত পাের। [১০১] ২০০৯ সােল িব ব া ারা গণনা করা এই রােগর ব য় "উ
বাঝা" দশ িলেত িত বছর ১৫০ িবিলয়ন মা কন ডলার অিত ম করেত পাের। [101] চীনেত 250 িমিলয়ন ামীণ অিভবাসীেদর মেধ - রাগ িনধারেণর
অভােব রাগ িনমূল করার অ গিতর অভাবও হেত পাের । [101]

পাং
এই রাগ িতেরােধ ধীর অ গিত িকছটা িবর সােথ সংয কলে র কারেণও হেত পাের । [101] কল আ া ব ি েদর থেক সং মেণর ভেয়র কারেণ
হেত পাের। িব এবং দািরে র মেধ এবং আি কােত, এইডস-এর মেধ সংেযােগর কারেণ এই কল আরও বাড়েত পাের । [101] এই জাতীয় কল সত এবং
উপলি উভয়ই হেত পাের; উদাহরণ র প, ঘানােত িবেত আ া ব ি েদর জনসমােবেশ যাগ িদেত িনেষধা া রেয়েছ। [167]

িবর িত কলে র কারেণ িচিক সা চাইেত দির হেত পাের, [101] িন িচিক সার স িত, এবং পিরবােরর সদস রা মৃত র কারণ গাপন রাখেছন [167] - এই
রাগ আরও ছিড়েয় পড়েত দয় allowing [101] এর িবপরীেত, রািশয়ায় কল ব ধত িচিক সা স িতর সােথ জিড়ত িছল। [১77] িব কল এছাড়াও
সামািজকভােব াি ক ব ি েদরেক বহ র িড ীেত ভািবত কের এবং অ ল িলর মেধ পিরব তত হয়। [167]

কল াস করার এক উপায় হেত পাের " িব াব িল" চােরর মাধ েম, যখােন আ া রা অিভ তা ভাগ কের িনেত পােরন এবং সহায়তা দান করেত
পােরন, বা কাউে িলংেয়র মাধ েম। [১77] িকছ গেবষণায় কল কমােত িব িশ া কায মেক কাযকর িহসােব দখােনা হেয়েছ এবং িচিক সার আনুগত
বাড়ােনার ে এ কাযকর হেত পাের। [১77] এ সে ও, ২০১০ সােলর িহসােব াস কল এবং মৃত র মেধ স েকর িবষেয় অধ য়েনর অভাব রেয়েছ এবং
এইডসেক িঘের কল াস করার অনুর প েচ া নূ নতম কাযকর হেয়েছ। [১77] কউ কউ দািব কেরেছন য এই কল রােগর চেয় খারাপ বেল দািব
কেরেছন এবং া েসবা সরবরাহকারীরা অিন াকতভােব কল েক আরও শি শালী করেত পাের, কারণ িব আ া রা ায়শই ক ন বা অন থায়
অযািচত িহসােব িবেবিচত হন। [101]য ার সামািজক এবং সাং িতক িদক িলর বহ র উপলি কল ােস সহায়তা করেত পাের। [168]

গেবষণা
িবিসিজ ভ াকিসেনর সীমাব তা রেয়েছ এবং নতন িব ভ াকিসন িল িবকােশর গেবষণা চলেছ। [169] বিশরভাগ স াব াথী বতমােন থম পব এবং
ি তীয় ি িনকাল ায়াল িলেত রেয়েছন । [১ 16৯] [১ 170০] উপলভ ভ াকিসন িলর কাযকািরতা উ ত করার জন দু ধান প া ব ব ত হয়। এক
প িতর মেধ িবিসিজেত সাবিনট ভ াকিসন য করা জিড়ত, অন কৗশল নতন এবং আরও ভাল লাইভ ভ াকিসন িল তির করার চ া করেছ। [১ 16৯]
https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 10/23
21/10/2019 Tuberculosis - Wikipedia

এমিভএ 85৮ এ , এক সাবিনট ভ াকিসেনর উদাহরণ, ২০০ Africa সাল পয দি ণ আি কােত পরী া-িনরী া চলেছ, এ িজনগতভােব পিরব তত
ভ াকিসিনয়া ভাইরােসর িভি েত তির । [১1১] ভ াকিসন িল সু এবং সি য় উভয় রােগর িচিক সার ে র পূণ ভিমকা পালন করেব বেল আশা করা
হে । [172]

আরও আিব ারেক উ সািহত করেত গেবষকরা এবং নীিতিনধারকরা পুর ার, ট া ইনেসন ভ এবং অি ম বাজােরর িত িত সহ 2006 সােলর
ভ াকিসন িবকােশর নতন অথৈনিতক মেডল িল চার করেছন । [১3৩] [১4৪] প িব অংশীদাির , [১ 17৫] দি ণ আি কার য া ভ াকিসন উেদ াগ এবং
অ ারাস াবাল িব ভ াকিসন ফাউে শন সহ বশ কেয়ক প গেবষণার সােথ জিড়ত। [১ 176] এর মেধ অ ারাস াবাল িব ভ াকিসন ফাউে শন উ
চােপর দশ িলেত য া িতেরােধর জন এক উ ত ভ াকিসন তির ও লাইেস করেত িবল এবং মিল া গটস ফাউে শন থেক ২৮০ িমিলয়ন
ডলােররও বিশ এক উপহার পেয়িছল । [177][178]

বডাকইিলন এবং ডলামািনড সহ মা াগ- িতেরাধী য ার জন ২০১২ সাল পয বশ কেয়ক ওষধ অধ য়ন করা হে । [১ 17৯] বদাকইিলন ২০১২
সােলর শষিদেক মা কন খাদ ও ওষধ শাসন (এফিডএ) অনুেমাদন পেয়েছ। [১৮০] ২০১২ সােলর মেতা এই নতন এেজ িলর সুর া এবং কাযকািরতা
অিনি ত, কারণ তারা তলনামূলকভােব ছাট অধ য়েনর ফলাফেলর িভি েত তির। [১ 17৯] [১৮১] তেব িবদ মান উপা িল মাণ কের য া াড িব
থরািপ ছাড়াও বডাকইিলন হণকারী রাগীেদর নতন ওষধিবহীন রাগীেদর চেয় পাচ ণ বিশ মারা যাওয়ার স াবনা রেয়েছ, [182] মিডেকল জানাল
িনব িল এফিডএ কন ওষধ অনুেমাদন কেরেছ এবং বডাকইিলন তিরর সং ার সােথ আ থক স ক িল ব বহােরর জন িচিক সকেদর সমথনেক
ভািবত কেরিছল িকনা স স েক া নীিত স কত উ াপন কেরেছ। [181] [183]

অন ান াণী
মাইেকাব াক িরয়া [184] ইদুর, [185] এবং সরীসৃপ সহ অেনক িল িবিভ াণীেক সং ািমত কের । [186] মাইেকাব াে িরয়াম য া উপ- জািত যিদও বন
াণী িলেত খব কমই উপি ত থােক। [১৮7] িনউিজল াে র গবািদ প এবং হিরণ প র থেক মাইেকাব াে িরয়াম বািভস ারা সৃ বাভাইন য া িনমূেলর
এক েচ া তলনামূলকভােব সফল হেয়েছ। [188] ট ি েটেনর েচ া কম সফল হেয়েছ। [189] [190]

২০১৫ সােলর িহসােব, মা কন য রাে ব ী হািতেদর মেধ য া ব াপকভােব ছিড়েয় পেড়েছ । এ িব াস করা হয় য াণী িল থেম মানুেষর কাছ থেক
এই রাগ অজন কেরিছল, এ এক ি য়া যা িরভাস জুেনািসস নােম পিরিচত । যেহত এই রাগ বাতােসর মাধ েম মানুষ এবং অন ান াণী
উভয়েকই সং ািমত করেত পাের, এ সাকাস এবং িচিড়য়াখানা িলেক ভািবত কের এমন এক জন াে র উে গ । [191] [192]

তথ সূ
1. "য ার ফ া িশট N ° 104" (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/) । িব া সং া (ডা এইচও) WH অে াবর 2015. 23
আগ 2012 এ মূল থেক সংর ণাগারভ (https://web.archive.org/web/20120823143802/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs10
4/en/)। 11 ফ য়ারী 2016, পুনর ার করা হেয়েছ ।
2. ফির, ড এফ (2010)। ফিরর িডফােরনিশয়াল ডায়াগনিসস: ল ণ, ল ণ এবং ি িনকাল িডসঅডার িলর িডফােরনিশয়াল ডায়াগন িলর
এক কাযকরী গাইড (২ য় সং রণ)। িফলােডলিফয়া, িপএ: এলেসিভয়ার / মাসিব। িপ। অধ ায় । আইএসিবএন 978-0-323-07699-9।
3. হাভান আর, ড এ, ি বা েজ, ইত ািদ। (িডেস র 2014)। "য ার ভ াকিসন এবং সং মণ িতেরাধ" (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/a
rticles/PMC4248657) । মাইে াবােয়ালিজ এবং মিলকলার বােয়ালিজ পযােলাচনা । 78 (4): 650–71। doi : 10.1128 / MMBR.00021-14 (https://
doi.org/10.1128%2FMMBR.00021-14) । িপএমিস  4248657 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4248657) । িপএমআইিড
 25428938 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25428938) ।
4. সং া, ওয়া হলথ (২০০৮)) ডা এইচও প িব কৗশল বা বায়ন: জাতীয় িব িনয় ণ া ােমর জন এক পুি কা (https://books.google.co
m/books?id=EUZXFCrlUaEC&pg=PA179) । জেনভা: িব া সং া (ডা এইচও) WH িপ। 179. আইএসিবএন 978-92-4-154667-6।
5. হ ািরস, যা াল ই। (2013)। দীঘ ায়ী রােগর মহামারী: িব ব াপী দৃ েকাণ । বা লংটন, এমএ: জা এবং বারেলটেলট লা নং। িপ। 682.
আইএসিবএন 978-0-7637-8047-0।
6. "য া ( িব)" (http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis) । িব া সং া (ডা এইচও) WH 16 ফ য়ারী 2018 ।
15 সে র 2018-এ পুনর ার করা হেয়েছ ।
7. " াবাল য া িতেবদন" (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/) । িব া সং া ( ) । 9 নেভ র 2017 পুনর ার করা হেয়েছ
।
8. চ ারস িডকশনাির (https://books.google.com/books?id=pz2ORay2HWoC&pg=RA1-PA352) । নয়ািদি : অ ালাইড চ াস ইি য়া িলিমেটড
1998. িপ। 352. আইএসিবএন 978-81-86062-25-8। মূল (https://web.archive.org/web/20150906201311/https://books.google.com/books?id
=pz2ORay2HWoC&pg=RA1-PA352) থেক 6 সে র 2015 এ সংর ণাগারভ করা (https://web.archive.org/web/20150906201311/http
s://books.google.com/books?id=pz2ORay2HWoC&pg=RA1-PA352) হেয়েছ।
9. ডিলন, [স াদনা] জরা এল ম াে ল, জন ই বেনট, রােফল (২০১০)। ম াে ল, ডগলাস এবং বিনেটর নীিত এবং সং ামক রাগ িলর অনুশীলন
(7th ম সং রণ)। িফলােডলিফয়া, িপএ: চা চল িলিভংে ান / এলেসিভয়ার। িপ। অধ ায় 250. আইএসিবএন 978-0-443-06839-3।
10. " বিসক িব তথ " (https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/default.htm) । রাগ িনয় ণ ও িতেরাধ ক (িসিডিস)। 13 মাচ 2012. 6 ফ য়ারী
2016 এ মূল থেক সংর ণাগার (https://web.archive.org/web/20160206032136/http://www.cdc.gov/tb/topic/basics/default.htm)।
11 ফ য়ারী 2016, পুনর ার করা হেয়েছ ।

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis 11/23